NCLEX-PN tipo bandomieji klausimai (LPN/LVN): pasiruošimo paketas

Formulių lapai, pagrindiniai kiekvienos temos metodų žingsniai ir 34 uždavinių, o pilni sprendimai pateikti gale.

Nauji uždaviniaiAtgal į kursą

Spausdinimo lange pasirinkite „Išsaugoti kaip PDF“, kad nuosavą kopiją išsaugotumėte savo įrenginyje.

1Formulės ir metodai

Infekcijų kontrolė ir pacientų sauga

Metodas

  1. Pradėkite nuo standartinių atsargumo priemonių kiekvienam pacientui: rankų higiena, asmeninės apsaugos priemonės numatomai ekspozicijai, saugūs aštrūs daiktai.
  2. Pridėkite atsargumo priemones pagal plitimo kelią: kontaktinė (chalatas, pirštinės), lašelinė (chirurginė kaukė), oro (N95, neigiamo slėgio kambarys).
  3. Steriliems daiktams išlaikykite sterilumą: jei abejojate, jis nesterilus; pakeiskite, niekada nenuvalykite.
  4. Užkirskite kelią žalai aplinkoje: griuvimų prevencija, suvaržymai tik kaip paskutinė priemonė, RACE ir PASS gaisro atveju.
  5. Patikrinkite vaistų skyrimo teises, du identifikatorius ir papildomas apsaugos priemones didelės rizikos vaistams; praneškite apie klaidas ir vos nepasitaikiusius atvejus.

Prioritetų nustatymas ir delegavimas

Metodas

  1. Paklauskite, kas pacientui pakenks greičiausiai, jei nieko nedarysite.
  2. Taikykite ABC (C-A-B per širdies sustojimą), tada Maslow: fiziologiniai poreikiai pirma saugumo, saugumas pirma psichologinių poreikių.
  3. Palyginkite galimybes: ūmus prieš lėtinį, nestabilus prieš stabilų, netikėtas prieš tikėtiną, sisteminis prieš vietinį, ir kiekvieną požymį palyginkite su paciento pradiniu lygiu.
  4. Vertinkite prieš veikdami, nebent tai neatidėliotinas atvejis; tada rinkitės žingsnį, nuo kurio priklauso kiti.
  5. Delegavimui patikrinkite penkias teises: užduotis, aplinkybės, asmuo, nurodymai ir priežiūra. Vertinimas, mokymas ir įvertinimas lieka registruotai slaugytojai (RN).

Laboratorinės reikšmės ir elektrolitai

Metodas

  1. Palyginkite vertę su paties laboratorijos nustatytu referenciniu intervalu, tada su paciento pradiniu lygiu ir kitimu.
  2. Patikrinkite mėginį: hemolizė, vėlavimas ar kraujas, paimtas šalia IV, gali duoti klaidingus rezultatus.
  3. Susiekite vertę su tipiniais požymiais ir ją sukeliančiais vaistais bei būklėmis.
  4. Ieškokite sąveikų: mažas kalio ar magnio kiekis didina digoksino toksiškumą; dehidratacija didina ličio koncentraciją.
  5. Veikite pacientui: įvertinkite, sulaikykite vaistą, jei koncentracija nesaugi, kritines vertes perskaitykite atgal ir informuokite gydytoją.

Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos

Metodas

  1. Įvardykite problemą: siurblio nepakankamumas, užsikimšusi arterija, ritmas, krešulys, kvėpavimo takų susiaurėjimas, infekcija ar prietaiso problema.
  2. Pirmiausia patikrinkite pavojaus požymius: hipoksiją, hipotenziją, krūtinės skausmą, naują sumišimą, šaltą kojos be pulso.
  3. Deguonį priderinkite pacientui: 94–98 % daugumai, 88–92 % tiems, kuriems kyla CO₂ susilaikymo rizika.
  4. Kiekvieną vaistą susiekite su jo tyrimu ir rizika: varfarinas ir INR, heparinas ir aPTT bei trombocitai, diuretikai ir kalis.
  5. Pasirinkite saugų pirmąjį veiksmą, tada eskaluokite ir vertinkite iš naujo.

Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemos

Metodas

  1. Pasitikrinkite gliukozę kiekvienam pacientui su nauju sumišimu, silpnumu ar traukuliais.
  2. Sąmonės lygį naudokite kaip ankstyviausią smegenų sutrikimo įspėjimą; vyzdžiai ir Cushing triada pasirodo vėlai.
  3. Diabeto nelaimėse atskirkite DKA (ketonai, acidozė) nuo HHS (labai didelis osmoliališkumas, dehidratacija); pirmiausia skirkite skysčių.
  4. Natrio ir vandens atveju nuspręskite, ar ADH yra per daug (SIADH), ar trūksta (DI), ir lėtinius pokyčius koreguokite lėtai.
  5. Inkstų problemų atveju priežastį priskirkite prerenalinei, vidinei ar postrenalinei ir stebėkite kalį bei skysčius.

Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinė

Metodas

  1. Paklauskite, kas galėtų būti paslėpta: vidinis kraujavimas, infekcija be karščiavimo, hipoventiliacija esant normaliam SpO₂.
  2. Komplikacijas siaurinkite pagal laiką po operacijos: kraujavimas per valandas, krūtinės ląstos problemos per dienas, žaizdos ir nutekėjimo problemos vėliau.
  3. Skausmo atveju vertinkite, gydykite daugiamode analgezija, vertinkite iš naujo ir kiekvieno opioido metu stebėkite sedaciją.
  4. Onkologiniams pacientams bet kokią ligą nadyro metu laikykite neutropeniniu sepsiu ir žinokite onkologines skubias būkles.
  5. Nudegimų atveju skaičiuokite tik dalinio ir viso storio plotus, Parkland laikrodį paleiskite nuo nudegimo laiko ir titruokite pagal šlapimo išskyrimą.

Akušerinė slauga

Metodas

  1. Nustatykite moters padėtį laike: nėštumo savaitės, gimdymo tarpsnis ar diena po gimdymo, ir nuspręskite, kas tuo metu yra norma.
  2. Ieškokite pavojuje esančio paciento: motinos, vaisiaus ar naujagimio, o gal kelių iš jų.
  3. Susiekite požymį su priežastimi: VEAL CHOP deceleracijoms, keturi T kraujavimui, BUBBLE-HE po gimdymo.
  4. Pirmiausia rinkitės veiksmą, gerinantį kraujotaką ir deguonies patekimą (gulėjimas ant šono, oksitocino nutraukimas, gimdos dugno masažas), tada kvieskite pagalbą.

Pediatrinė slauga

Metodas

  1. Pirmiausia atkreipkite dėmesį į vaiko amžių: nuo jo priklauso gyvybinių rodiklių normos, raidos etapai ir tinkama skausmo skalė.
  2. Įvertinkite kvėpavimo takus, kvėpavimą ir kraujotaką, prisiminkite, kad vaikai kompensuoja, o paskui greitai blogėja.
  3. Pritaikykite veiksmą raidos etapui ir įtraukite šeimą.
  4. Patikrinkite, ar atsakymas saugus vaikui: dozė pagal svorį, jokio aspirino virusinės ligos metu, jokio kodeino jaunesniems nei 12 metų.

Psichikos sveikatos slauga

Metodas

  1. Nuspręskite, ar yra tiesioginis pavojus: savižudybė, smurtas, vaistų sukeltas neatidėliotinas atvejis ar somatinė liga.
  2. Pirmiausia imkitės saugumo veiksmų: stebėkite, pašalinkite priemones, nuraminkite, nutraukite žalingą vaistą, kvieskite pagalbą.
  3. Rinkitės terapinį atsaką: pripažinkite jausmus, pateikite tikrovę, venkite klaidingo raminimo ir klausimų „kodėl“.
  4. Gerbkite teises: mažiausiai varžanti galimybė, sutikimas ir konfidencialumas su jo ribomis.

Slaugos matematika ir vienetų konvertavimas

Metriniai žingsniai
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Svoris ir ilgis
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Buitiniai matai
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatūra
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24 valandų laikrodis
PM valandos 1–11: pridėkite 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Dozavimo greitis
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laboratoriniai koeficientai
gliukozė 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatininas 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Metodas

  1. Užrašykite duotą dydį su jo vienetu ir norimą vienetą.
  2. Pasirinkite atitikmenį: 1000 tarp kg, g, mg ir mcg arba L ir mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Užrašykite trupmena taip, kad nereikalingas vienetas išsiredukuotų; greičiui naudokite po vieną trupmeną kiekvienam besikeičiančiam vienetui.
  4. Patikrinkite kryptį: mažesnis vienetas duoda didesnį skaičių.
  5. Apvalinkite tik galutinį atsakymą, klausime nurodytu tikslumu.

Dozių skaičiavimas

Dozė pagal koncentraciją
tūris = dozė / koncentracija
Dozė pagal kūno masę
dozė = mg/kg × kūno masė
Tabletės
skaičius = dozė / dozė tabletėje
Vienetai
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Metodas

  1. Paskirtą dozę ir turimo vaisto stiprumą išreikškite tais pačiais vienetais.
  2. Naudokite formulę „paskirta / turima × kiekis“: (D/H) × Q.
  3. Dozėms pagal kūno masę pirmiausia padauginkite iš masės kilogramais, tada paros dozę padalykite iš dozių skaičiaus.
  4. Pirmiausia įvertinkite apytiksliai ir patikrinkite, ar atsakymas tikėtinas.

Intraveninių infuzijų greitis

Pompos greitis
mL/h = volume (mL)/time (h)
Lašėjimo greitis
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Infuzijos trukmė
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Metodas

  1. Pompos greitis mL/h: tūris, padalytas iš laiko valandomis.
  2. Lašėjimo greitis lašais/min: tūris × lašų faktorius, padalytas iš laiko minutėmis.
  3. Likusiam laikui: likęs tūris, padalytas iš greičio.
  4. Apvalinkite taip, kaip reikalauja uždavinys arba įranga.

Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas

Holliday–Segar per valandą
4 mL/kg (pirmiesiems 10 kg) + 2 mL/kg (kitiems 10 kg) + 1 mL/kg (kiekvienam kg virš 20)
Holliday–Segar per parą
100 / 50 / 20 mL/kg tiems patiems intervalams
Skysčių balansas
suvartota − išskirta
Ledo gabalėliai
skaičiuojami kaip pusė jų tūrio
Diurezė
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Infuzijos trukmė
laikas (h) = likęs tūris (mL) / greitis (mL/h)
Sulašintas tūris
mL = greitis × laikas

Klinikinio vertinimo skalės

Glazgo komos skalė
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 požymiai × 0–2 = 0–10; 7–10 nuramina, 4–6 vidutiniškai nenormalu, 0–3 žema
Braden skalė
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 rizika
Morse griuvimų skalė
griuvimai 25, diagnozė 15, priemonė 15/30, IV 20, eisena 10/20, psichikos būklė 15
NEWS2 rizika
0–4 maža; pavienis 3 maža–vidutinė; 5–6 vidutinė; ≥ 7 didelė
Vidutinis arterinis spaudimas
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Pulsinis spaudimas ir šoko indeksas
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Kūno masės indeksas
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Metodas

  1. Raskite klausime naudojamą vertinimo lentelę ir jos ribas (GCS 3–15, Apgar 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Įvertinkite kiekvieną punktą atskirai, suderindami aprašymą su jo lygiu.
  3. Sudėkite punktų balus ir patikrinkite, ar suma patenka į intervalą.
  4. Taikykite ribas: NEWS2 atveju taip pat ieškokite bet kurio vieno rodiklio, įvertinto 3.
  5. Išvestinėms vertėms naudokite MAP = (SKS + 2·DKS)/3, PP = SKS − DKS, SI = pulsas/SKS ir KMI = kg/m².

2Uždaviniai

1.Slaugos pagrindaiVidutinis

Which of these is recorded as fluid intake on a fluid balance chart?

  1. AWound drainage
  2. BIntravenous fluids
  3. CVomit
  4. DUrine output from a catheter
2.Slaugos pagrindaiSunkus

A nurse uses SBAR to call a doctor about a breathless patient. Which item belongs under "Background"?

  1. AThe patient has COPD and was admitted two days ago with pneumonia
  2. B"I am calling about Mr Smith in bed 4, who is very breathless."
  3. CHis respiratory rate is 30 and his SpO₂ is 86% on 2 L of oxygen
  4. D"Please come and review him within the next 10 minutes."
3.Infekcijų kontrolė ir pacientų saugaVidutinis

Kuri paciento saugos priemonė tinkamiausia pacientui, alergiškam lateksui?

  1. ANaudoti lateksines pirštines ir vėliau gerai nusiplauti rankas
  2. BNaudoti tik pudruotas lateksines pirštines
  3. CNaudoti be latekso įrangą ir aiškiai dokumentuoti alergiją
  4. DSlaugant vengti bet kokių pirštinių
4.Infekcijų kontrolė ir pacientų saugaSunkus

Skyriuje koncentruoto kalio chlorido buteliukai laikomi skyriaus atsargų spintoje. Kodėl daugelis saugos rekomendacijų to nepataria?

  1. AKalio chloridas per brangus bendroms skyriaus atsargoms
  2. BPer klaidą suleistas neskiestas koncentratas gali sustabdyti širdį
  3. CKalio chloridą visada reikia duoti per burną
  4. DKalio chlorido buteliukai tinkamumo laiką praranda per dieną po atidarymo
5.Prioritetų nustatymas ir delegavimasVidutinis

The day after a total thyroidectomy, a patient reports tingling around the mouth and in the fingers. What should the nurse do first?

  1. ACheck for signs of low calcium and inform the provider
  2. BGive the patient’s routine oral iron supplement early
  3. CEncourage deep breaths into a paper bag until it passes
  4. DReassure the patient that this is normal after neck surgery
6.Prioritetų nustatymas ir delegavimasSunkus

At 08:00 a nurse has four tasks. Which order is best?

  1. AUpdate care plans, give insulin with breakfast, give routine medications, check the patient with a falling SpO₂
  2. BGive routine medications, check the patient with a falling SpO₂, update care plans, give insulin with breakfast
  3. CCheck the patient with a falling SpO₂, give insulin with breakfast, give routine medications, update care plans
  4. DGive insulin with breakfast, update care plans, check the patient with a falling SpO₂, give routine medications
7.Klinikinė slaugaVidutinis

Why is lactulose given to a patient with hepatic encephalopathy?

  1. ATo increase the liver's production of albumin
  2. BTo lower the blood glucose
  3. CTo reduce the absorption of ammonia from the gut
  4. DTo stop bleeding from varices
8.Klinikinė slaugaSunkus

Praėjus dviem dienoms po žarnos rezekcijos, pacientui stiprėja skausmas, jis karščiuoja, yra tachikardija, o žaizdos drene matomas į išmatas panašus skystis. Kas labiausiai tikėtina?

  1. AAnastomozės nesandarumas
  2. BNormalus pooperacinis atsigavimas
  3. CVidurių užkietėjimas
  4. DŠlapimo susilaikymas
9.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitaiVidutinis

A patient's potassium is unexpectedly 5,8 mEq/L. The sample was taken after the tourniquet was on for several minutes while the patient pumped their fist. What is the best interpretation?

  1. AThe result confirms true hyperkalemia and needs no further checking
  2. BThe result may be falsely high and should be repeated with better technique
  3. CFist pumping lowers potassium, so the true level is even higher
  4. DTourniquet time affects only the glucose result, not the potassium
10.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitaiSunkus

A patient receiving parenteral nutrition with lipid emulsion has a triglyceride level of 620 mg/dL (7,0 mmol/L). Why is this result important?

  1. AIt means the patient needs more lipid
  2. BIt shows the nutrition is fully effective
  3. CIt raises the risk of acute pancreatitis
  4. DIt is a normal fasting value for adults
11.FarmakologijaVidutinis

Which blood test is commonly used to monitor a continuous infusion of unfractionated heparin?

  1. AINR (international normalised ratio, prothrombin time)
  2. BActivated partial thromboplastin time (aPTT)
  3. CHaemoglobin A1c
  4. DSerum potassium
12.FarmakologijaSunkus

An older patient with coronary artery disease is starting levothyroxine for hypothyroidism. Why is a low starting dose used?

  1. AHigh starting doses cause permanent hypothyroidism
  2. BOlder patients absorb levothyroxine much better, so small doses are all they need
  3. CLevothyroxine causes severe hypoglycaemia in older patients
  4. DFast replacement raises cardiac oxygen demand and can cause angina
13.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemosVidutinis

How is orthostatic (postural) hypotension usually assessed?

  1. ABP lying after rest, then again after 1 and 3 minutes standing
  2. BBP once sitting, then once lying down straight after a large meal
  3. CBP only standing, after a brisk walk along the corridor
  4. DBP in both arms at the same moment while sitting
14.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemosSunkus

A 74-year-old with atrial fibrillation, hypertension and diabetes asks why she needs an anticoagulant when she feels well. Which reply is best?

  1. AHer risk of stroke is high, and an anticoagulant lowers it
  2. BIt is needed only while she has palpitations
  3. CThe anticoagulant will stop the irregular heartbeat for good
  4. DIt is given to lower her blood pressure
15.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemosVidutinis

A patient has acute low back pain with no red flags. Which advice is most appropriate?

  1. AStay in bed for two weeks until the pain is gone
  2. BWear a rigid back brace all day and night for at least three months
  3. CStay as active as possible and use simple pain relief
  4. DAvoid all movement until an MRI scan has been done
16.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemosSunkus

Infuzuojant alteplazę dėl insulto, pacientui atsiranda stiprus galvos skausmas, vėmimas ir krintantis GKS. Ką slaugytojas turėtų daryti pirmiausia?

  1. ADuoti vaistą nuo pykinimo ir po valandos pakartotinai įvertinti GKS
  2. BSustabdyti infuziją ir skubiai kviesti insulto komandą
  3. CDuoti raminamąjį pacientui nuraminti ir tęsti
  4. DPaspartinti infuziją, kad ji greičiau baigtųsi
17.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinėVidutinis

Why is a urinary catheter usually inserted in a patient with a major burn?

  1. ABurns always cause the bladder to rupture
  2. BThe catheter prevents wound infection
  3. CHourly urine output guides fluid resuscitation
  4. DIt is needed to give medicines into the bladder
18.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinėSunkus

Pacientui, sergančiam plaučių vėžiu, ištinsta veidas, išsiplečia kaklo venos, o dusulys stiprėja gulint. Kuri skubi būklė tikėtina?

  1. ANugaros smegenų suspaudimas
  2. BViršutinės tuščiosios venos obstrukcija
  3. CPiktybinio naviko sukelta hiperkalcemija
  4. DMasinė plautinė embolija
19.Akušerinė slaugaVidutinis

A woman 2 hours after birth has a temperature of 37,8 °C (100,0 °F), a firm fundus and normal lochia. What is the most likely cause?

  1. AEndometritis
  2. BDehydration after labour
  3. CMastitis
  4. DPulmonary embolism
20.Akušerinė slaugaSunkus

A preterm baby born at 28 weeks is at risk of intraventricular haemorrhage. Which nursing measure reduces this risk?

  1. AKeeping the head of the cot lower than the feet
  2. BRapid fluid boluses to support blood pressure
  3. CMinimal handling with the head in midline
  4. DFrequent handling and stimulation to keep the baby alert
21.Pediatrinė slaugaVidutinis

How should an infant with heart failure be fed?

  1. ASmall, frequent feeds with rest breaks, using higher-energy milk if prescribed
  2. BLarge feeds every 6 hours so the baby can rest in between
  3. CLying flat on the back so the baby does not need to hold the head up
  4. DStop the feed when the baby tires and wait until the next scheduled feed
22.Pediatrinė slaugaSunkus

Which child on the renal ward should the nurse assess first?

  1. AA 7-year-old with glomerulonephritis who has a severe headache and blurred vision
  2. BA 2-year-old after hypospadias repair with clear urine in the catheter bag
  3. CA 4-year-old with nephrotic syndrome and mild puffy eyelids, stable since admission
  4. DA 6-year-old on IV antibiotics for a UTI who has had no fever for 24 hours
23.Psichikos sveikatos slaugaVidutinis

The parents of a 9-year-old starting methylphenidate ask about side effects. What should the nurse teach?

  1. AGive it just before bedtime so that it works overnight
  2. BIt is sedating, so expect the child to sleep more and to be drowsy during lessons at school
  3. CGive it in the morning, and watch for poor appetite, weight loss and trouble sleeping
  4. DIt causes weight gain, so offer fewer snacks during the day
24.Psichikos sveikatos slaugaSunkus

A patient in alcohol withdrawal had a CIWA-Ar score of 8 four hours ago. It is now 22, and he is sweating heavily and very anxious. What should the nurse do?

  1. AGive the prescribed symptom-triggered benzodiazepine, increase monitoring and inform the prescriber
  2. BWait for the next routine score in four hours before deciding
  3. CEncourage him to drink a large glass of wine to settle the symptoms
  4. DReduce monitoring, because a higher score on this scale means that his withdrawal is improving
25.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimasVidutinis
12345678910111214:25?1:25 PM2:25 AM4:25 PM2:25 PM

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Dozė pažymėta 14:25 (24 valandų laikrodis). Kuris įrašas yra tas pats laikas 12 valandų laikrodyje? Spustelėkite jį.

14:25
  1. 11:25 PM
  2. 22:25 AM
  3. 34:25 PM
  4. 42:25 PM
26.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimasSunkus
20 mcg/min? mg/h1 h = 60 min1 mg = 1000 mcg

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Infuzija skiria 20 mcg/min. Išreikškite šį dozės greitį D mg/h.

20 mcg/min1 h = 60 min1 mg = 1000 mcg
D = mg/h
27.Dozių skaičiavimasVidutinis
12 kg30 mg/kg/parą2× per parąD = ? mg

Pacientas sveria 12 kg. Paskirta dozė – 30 mg/kg per parą, padalyta į 2 lygias dozes. Kiek miligramų D skiriama vienai dozei?

12 kg30 mg/kg/parą2× per parą
D = mg
28.Dozių skaičiavimasSunkus
10%pradinis tirpalasvanduo = ? mL

Turite paruošti 200 mL 2% (w/v) tirpalo iš 10% (w/v) pradinio tirpalo. Kiek vandens W reikia įpilti į pradinį tirpalą?

C₁ = 10%C₂ = 2%V₂ = 200 mL
W = mL
29.Intraveninių infuzijų greitisVidutinis
500 mL20 gtt/mL4 h? gtt/min

Sulašinkite 500 mL per 4 valandų sistema, kurios koeficientas 20 lašai/mL. Raskite lašėjimo greitį R lašais per minutę. Apvalinkite iki artimiausio sveikojo skaičiaus.

500 mL4 h20 gtt/mL
R = gtt/min
30.Intraveninių infuzijų greitisSunkus
450 mL15 gtt/mL42 gtt/mint = ? h

Lašelinė laša 42 lašų/min greičiu per 15 lašų/mL sistemą. Maišelyje liko 450 mL. Po kiek valandų t jis bus tuščias? Apvalinkite iki vieno skaitmens po kablelio.

42 gtt/min15 gtt/mL450 mL
t = h
31.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansasVidutinis
SuvartotaIšskirta8 valandų pamainasriuba250 mLželė100 mLledo gabalėliai240 mLIntraveninė infuzija75 mL/h × 8 hintraveninis antibiotikas2 × 50 mLšlapimas250 mLšlapimas375 mLžaizdos drenas40 mL

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Lape pateikti paciento suvartoti ir išskirti skysčiai per vieną 8 valandų pamainą. Intraveninė infuzija visą pamainą buvo lašinama nurodytu greičiu. Raskite skysčių balansą B = suvartota − išskirta, mL (neigiamas atsakymas reiškia grynąjį netekimą). Ledo gabalėlius skaičiuokite kaip pusę jų tūrio.

sriuba: 250 mLželė: 100 mLledo gabalėliai: 240 mLIntraveninė infuzija: 75 mL/h × 8 hintraveninis antibiotikas: 2 × 50 mLšlapimas: 250 mLšlapimas: 375 mLžaizdos drenas: 40 mL
B = mL
32.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansasSunkus
500 mL300 mL sulašinta150 mL/h10:00t = ? h

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). 500 mL maišelis lašinamas pompa 150 mL/h greičiu. 10:00 jau sulašinta 300 mL. Po kiek valandų t maišelis ištuštės? Apvalinkite iki vieno skaitmens po kablelio.

500 mL300 mL sulašinta150 mL/h
t = h
33.Klinikinio vertinimo skalėsVidutinis
H? / 25+D? / 15+Aid? / 30+IV? / 20+G? / 20+MS? / 15Σ?

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Mokomasis pacientas vertinamas pagal Morse griuvimų skalę: griuvimų anamnezė per pastaruosius 3 mėnesius: ne; antrinė diagnozė: taip; judėjimo priemonė: nėra, lovos režimas arba padeda slaugytoja; IV terapija arba fiziologinio tirpalo kateterio fiksatorius: ne; eisena: silpna; psichikos būklė: žino savo ribas. Raskite Morse sumą MFS.

0–125
MFS =
34.Klinikinio vertinimo skalėsSunkus
96?SBPDBPmmHgMAP = 60

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Komanda siekia, kad vidutinis arterinis spaudimas būtų bent 60 mmHg. Paciento sistolinis kraujospūdis yra 96 mmHg. Naudodami MAP = (SKS + 2·DKS)/3, koks mažiausias diastolinis kraujospūdis DBP vis dar duoda 60 mmHg MAP?

MAP 60 mmHgSBP 96 mmHg
DBP = mmHg

3Tirpalai

1.Slaugos pagrindai

Atsakymas: B · Intravenous fluids

Kodėl tai yra atsakymas

Intake includes oral fluids, enteral feeds and IV fluids, including drug infusions. Urine, vomit, drainage and stool are output.

Atsakymas

B · Intravenous fluids
2.Slaugos pagrindai

Atsakymas: A · The patient has COPD and was admitted two days ago with pneumonia

Kodėl tai yra atsakymas

SBAR is Situation (why you are calling), Background (relevant history), Assessment (your findings) and Recommendation (what you need). Clear structure speeds up the response.

Atsakymas

A · The patient has COPD and was admitted two days ago with pneumonia
3.Infekcijų kontrolė ir pacientų sauga

Atsakymas: C · Naudoti be latekso įrangą ir aiškiai dokumentuoti alergiją

Kodėl tai yra atsakymas

Alergija dokumentuojama, o pacientas dėvi alergijos apyrankę. Naudojamos pirštinės, kateteriai ir kita įranga be latekso, o iš palatos gali būti pašalinti lateksiniai gaminiai. Pudruotos lateksinės pirštinės ypač pavojingos, nes pudra baltymą pakelia į orą.

Atsakymas

C · Naudoti be latekso įrangą ir aiškiai dokumentuoti alergiją
4.Infekcijų kontrolė ir pacientų sauga

Atsakymas: B · Per klaidą suleistas neskiestas koncentratas gali sustabdyti širdį

Kodėl tai yra atsakymas

Neskiestas ar per greitai suleistas koncentruotas kalio chloridas gali sustabdyti širdį. Koncentrato pašalinimas iš bendrų skyriaus atsargų ir naudojimas iš anksto paruoštų, naudoti tinkamų maišų yra plačiai rekomenduojama saugos priemonė.

Atsakymas

B · Per klaidą suleistas neskiestas koncentratas gali sustabdyti širdį
5.Prioritetų nustatymas ir delegavimas

Atsakymas: A · Check for signs of low calcium and inform the provider

Kodėl tai yra atsakymas

Damage to the parathyroid glands during thyroid surgery can cause hypocalcemia. Tingling, muscle cramps and a positive Chvostek or Trousseau sign need prompt reporting and calcium replacement as prescribed.

Atsakymas

A · Check for signs of low calcium and inform the provider
6.Prioritetų nustatymas ir delegavimas

Atsakymas: C · Check the patient with a falling SpO₂, give insulin with breakfast, give routine medications, update care plans

Kodėl tai yra atsakymas

A falling SpO₂ is a possible breathing problem and comes first. Insulin must be matched to the meal, routine medications have a time window, and documentation such as care plans comes last.

Atsakymas

C · Check the patient with a falling SpO₂, give insulin with breakfast, give routine medications, update care plans
7.Klinikinė slauga

Atsakymas: C · To reduce the absorption of ammonia from the gut

Kodėl tai yra atsakymas

Lactulose acidifies the colon and speeds transit, reducing ammonia absorption. The dose is usually adjusted to give two to three soft stools a day.

Atsakymas

C · To reduce the absorption of ammonia from the gut
8.Klinikinė slauga

Atsakymas: A · Anastomozės nesandarumas

Kodėl tai yra atsakymas

Anastomozės nesandarumas leidžia žarnos turiniui patekti į pilvo ertmę ir sukelia peritonitą bei sepsį. Tai chirurginė skubi būklė, kuriai reikia skubaus įvertinimo.

Atsakymas

A · Anastomozės nesandarumas
9.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitai

Atsakymas: B · The result may be falsely high and should be repeated with better technique

Kodėl tai yra atsakymas

Repeated fist clenching and a long tourniquet time release potassium from muscle and can cause hemolysis, both of which give a falsely high potassium. The patient is assessed and the test is repeated with correct technique; true hyperkalemia must not be missed.Patikrinta pagal: Potassium Blood Test · MedlinePlus (NIH) (2024); Potassium test · MedlinePlus (NIH) (2025)

Atsakymas

B · The result may be falsely high and should be repeated with better technique
10.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitai

Atsakymas: C · It raises the risk of acute pancreatitis

Kodėl tai yra atsakymas

Triglycerides are monitored in patients receiving lipid emulsions, because high levels can cause pancreatitis and show that lipid is not being cleared. The result is reported, and the lipid dose may be reduced or held.Patikrinta pagal: Triglycerides Test · MedlinePlus (NIH) (2024)

Atsakymas

C · It raises the risk of acute pancreatitis
11.Farmakologija

Atsakymas: B · Activated partial thromboplastin time (aPTT)

Kodėl tai yra atsakymas

Unfractionated heparin is often monitored with the aPTT, and the infusion rate is adjusted according to a protocol. Low-molecular-weight heparins usually do not need routine aPTT checks.

Atsakymas

B · Activated partial thromboplastin time (aPTT)
12.Farmakologija

Atsakymas: D · Fast replacement raises cardiac oxygen demand and can cause angina

Kodėl tai yra atsakymas

Thyroid hormone increases metabolic rate, heart rate and contractility. In older people and those with heart disease, the dose is started low and increased slowly to avoid ischaemia and arrhythmias.

Atsakymas

D · Fast replacement raises cardiac oxygen demand and can cause angina
13.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos

Atsakymas: A · BP lying after rest, then again after 1 and 3 minutes standing

Kodėl tai yra atsakymas

Blood pressure is measured after the patient has been lying for about 5 minutes, then after 1 and 3 minutes of standing. A fall in systolic pressure of 20 mmHg or more, or diastolic of 10 mmHg or more, indicates orthostatic hypotension. Symptoms such as dizziness are recorded too.

Atsakymas

A · BP lying after rest, then again after 1 and 3 minutes standing
14.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos

Atsakymas: A · Her risk of stroke is high, and an anticoagulant lowers it

Kodėl tai yra atsakymas

In AF, blood stasis in the left atrium causes clots that can travel to the brain. Scores such as CHA₂DS₂-VASc (age, hypertension, diabetes, female sex and others) estimate stroke risk; her score is high. Anticoagulation reduces stroke risk but does not change the rhythm.

Atsakymas

A · Her risk of stroke is high, and an anticoagulant lowers it
15.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemos

Atsakymas: C · Stay as active as possible and use simple pain relief

Kodėl tai yra atsakymas

Most acute low back pain improves within weeks. Staying active, simple analgesia and gradual return to normal activities help recovery. Imaging is usually not needed without red flags.

Atsakymas

C · Stay as active as possible and use simple pain relief
16.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemos

Atsakymas: B · Sustabdyti infuziją ir skubiai kviesti insulto komandą

Kodėl tai yra atsakymas

Naujas galvos skausmas, vėmimas, hipertenzija ar neurologinis blogėjimas trombolizės metu ar po jos gali rodyti simptominį intrakranijinį kraujavimą. Infuzija stabdoma, skubiai kviečiamas gydytojas, laukiama skubios KT ir krešėjimo tyrimų.

Atsakymas

B · Sustabdyti infuziją ir skubiai kviesti insulto komandą
17.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinė

Atsakymas: C · Hourly urine output guides fluid resuscitation

Kodėl tai yra atsakymas

Fluid formulas give an initial estimate; the rate is then adjusted to urine output, typically around 0,5 mL/kg/h in adults, along with other signs of perfusion.

Atsakymas

C · Hourly urine output guides fluid resuscitation
18.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinė

Atsakymas: B · Viršutinės tuščiosios venos obstrukcija

Kodėl tai yra atsakymas

Auglys gali suspausti ar infiltruoti viršutinę tuščiąją veną, sukeldamas veido ir rankų tinimą, išsiplėtusias krūtinės venas, galvos skausmą ir dusulį. Pacientas pasodinamas ir skubiai įvertinamas; gydymas apima steroidus, stentavimą ir spindulinę terapiją ar chemoterapiją.

Atsakymas

B · Viršutinės tuščiosios venos obstrukcija
19.Akušerinė slauga

Atsakymas: B · Dehydration after labour

Kodėl tai yra atsakymas

A slight rise in temperature in the first 24 hours is often due to dehydration and the effort of labour. Fluids are encouraged and temperature rechecked. A fever of 38 °C (100,4 °F) or more, especially after 24 hours, suggests infection.

Atsakymas

B · Dehydration after labour
20.Akušerinė slauga

Atsakymas: C · Minimal handling with the head in midline

Kodėl tai yra atsakymas

Preterm babies have fragile germinal matrix vessels. Minimal handling, midline head position, slight elevation of the head and avoiding rapid fluid or pressure changes help prevent bleeding into the ventricles.

Atsakymas

C · Minimal handling with the head in midline
21.Pediatrinė slauga

Atsakymas: A · Small, frequent feeds with rest breaks, using higher-energy milk if prescribed

Kodėl tai yra atsakymas

Infants with heart failure use a lot of energy and tire easily. Small, frequent feeds, rest breaks, a semi-upright position and energy-dense milk help them grow; tube feeding may be needed if they cannot take enough.

Atsakymas

A · Small, frequent feeds with rest breaks, using higher-energy milk if prescribed
22.Pediatrinė slauga

Atsakymas: A · A 7-year-old with glomerulonephritis who has a severe headache and blurred vision

Kodėl tai yra atsakymas

Severe headache and visual disturbance in glomerulonephritis suggest hypertensive encephalopathy, which can lead to seizures. The other children are stable or improving.

Atsakymas

A · A 7-year-old with glomerulonephritis who has a severe headache and blurred vision
23.Psichikos sveikatos slauga

Atsakymas: C · Give it in the morning, and watch for poor appetite, weight loss and trouble sleeping

Kodėl tai yra atsakymas

Stimulants commonly reduce appetite and can cause insomnia, so doses are given early in the day. Height and weight are checked regularly because growth can slow.

Atsakymas

C · Give it in the morning, and watch for poor appetite, weight loss and trouble sleeping
24.Psichikos sveikatos slauga

Atsakymas: A · Give the prescribed symptom-triggered benzodiazepine, increase monitoring and inform the prescriber

Kodėl tai yra atsakymas

A rising CIWA-Ar score shows worsening withdrawal. Symptom-triggered benzodiazepine treatment, closer observation and medical review help prevent seizures and delirium tremens.

Atsakymas

A · Give the prescribed symptom-triggered benzodiazepine, increase monitoring and inform the prescriber
25.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimas

Atsakymas: 2:25 PM

24 valandų laikrodis: nuo 13 val. (1 PM) pridėkite 12 prie valandos (3:45 PM = 15:45). Nuo vidurnakčio iki 12:59 AM yra 00:00–00:59, o 12:00–12:59 PM lieka 12:00–12:59. Grįžtant atimkite 12 iš 13–23 valandų ir pridėkite PM; 00 valanda tampa 12 AM. Laiką per vidurnaktį skaičiuokite dviem dalimis: iki 24:00 (00:00), paskui nuo 00:00.

Paverskite valandą

14 − 12 = 2 → PM

Atsakymas

2:25 PM

Atsakymas

2:25 PM
26.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimas

Atsakymas: D = 1,2 mg/h

Dimensinė analizė: užrašykite duotą dydį, tada dauginkite iš perskaičiavimo koeficientų, užrašytų trupmenomis (pavyzdžiui, 60 min/1 h arba 1 mg/1000 mcg), kad kiekvienas nereikalingas vienetas pasirodytų vieną kartą viršuje ir vieną kartą apačioje ir susiredukuotų. Likus tik reikiamam vienetui, skaičiuokite. Naudokite klausime pateiktus atitikmenis ir apvalinkite tik galutinį atsakymą.

Sudarykite grandinę

D = 20 mcg/min × (60 min/1 h) × (1 mg/1000 mcg)

Apskaičiuokite

D = 20·60/1000 = 1,2 mg/h

Atsakymas

D = 1,2 mg/h
27.Dozių skaičiavimas

Atsakymas: D = 180 mg

Dozės skaičiavimas: skirtinas kiekis lygus paskirtai dozei, padalytai iš turimo preparato stiprumo, padaugintai iš kiekio, kuriame tas stiprumas yra: kiekis = (paskirta dozė/stiprumas) × tūris. Visada suvienodinkite vienetus (pirmiausia g paverskite mg, mg – mcg) ir patikrinkite, ar atsakymas logiškas.

Iš viso per parą

30·12 = 360 mg

Vienai dozei

D = 360/2 = 180 mg

Atsakymas

D = 180 mg
28.Dozių skaičiavimas

Atsakymas: W = 160 mL

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

Pradinio tirpalo tūris

V₁ = 2·200/10 = 40 mL

Įpilamas vanduo

W = 200 − 40 = 160 mL

Atsakymas

W = 160 mL
29.Intraveninių infuzijų greitis

Atsakymas: R = 42 gtt/min

Infuzijos greitis: pompa nustatoma mL/h = tūris/laikas valandomis. Gravitacinė lašelinė skaičiuojama lašais per minutę: gtt/min = tūris (mL) × lašų koeficientas (gtt/mL)/laikas (min). Lašų koeficientas nurodytas ant infuzinės sistemos pakuotės: makrolašų sistemos duoda 10, 15 arba 20 gtt/mL (kraujo sistemos JAV dažnai 10 gtt/mL, JK 15), o mikrolašų sistemos 60 gtt/mL. Visada naudokite lašų koeficientą, nurodytą klausime arba ant pakuotės.

Laikas minutėmis

4·60 = 240 min

Lašėjimo greitis

R = 500·20/240 = 41,67 ≈ 42 gtt/min

Atsakymas

R = 42 gtt/min

Prie lovos apvalinama iki artimiausio sveiko lašo: 42 lašų/min.

30.Intraveninių infuzijų greitis

Atsakymas: t = 2,7 h

Infuzijos greitis: pompa nustatoma mL/h = tūris/laikas valandomis. Gravitacinė lašelinė skaičiuojama lašais per minutę: gtt/min = tūris (mL) × lašų koeficientas (gtt/mL)/laikas (min). Lašų koeficientas nurodytas ant infuzinės sistemos pakuotės: makrolašų sistemos duoda 10, 15 arba 20 gtt/mL (kraujo sistemos JAV dažnai 10 gtt/mL, JK 15), o mikrolašų sistemos 60 gtt/mL. Visada naudokite lašų koeficientą, nurodytą klausime arba ant pakuotės.

Greitis mL/h

42·60/15 = 168 mL/h

Likęs laikas

t = 450/168 = 2,679 ≈ 2,7 h

Atsakymas

t = 2,7 h
31.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas

Atsakymas: B = 505 mL

Suvartoti ir išskirti skysčiai: suvartotiems priskiriama viskas, kas patenka į organizmą (geriami skysčiai, intraveninės infuzijos, intraveniniai vaistai ir praplovimai, maitinimas per zondą); ledo gabalėliai skaičiuojami kaip pusė jų tūrio. Išskirtiems priskiriamas šlapimas, drenų išskyros, vėmalai ir kiti netekimai. Balansas = visi suvartoti − visi išskirti skysčiai; neigiamas balansas reiškia grynąjį netekimą. Skaičiai skirti tik praktikai; prie paciento lovos visada vadovaukitės vietiniais protokolais, o didelės rizikos dozes tegul dar kartą patikrina kitas specialistas.

Iš viso suvartota

per os: 250 + 100 = 350 mL
ledo gabalėliai: 240/2 = 120 mL
Intraveninė infuzija: 75·8 = 600 mL
intraveninis antibiotikas: 2·50 = 100 mL
iš viso suvartota = 1170 mL

Iš viso išskirta

250 + 375 + 40 = 665 mL

Balansas

B = 1170 − 665 = 505 mL

Atsakymas

B = 505 mL

Teigiamas: gauta daugiau skysčių, nei išskirta.

32.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas

Atsakymas: t = 1,3 h

Infuzijos trukmė: laikas (h) = infuzuotinas tūris (mL)/greitis (mL/h); naudokite maišelyje dar likusį tūrį, o ne maišelio dydį. Sulašintas tūris = greitis × laikas. Dešimtaines valandas į valandas ir minutes perskaičiuokite padaugindami dalį iš 60 (0,5 h = 30 min, o ne 50 min). Skaičiai skirti tik praktikai; prie paciento lovos visada vadovaukitės vietiniais protokolais, o didelės rizikos dozes tegul dar kartą patikrina kitas specialistas.

Likęs tūris

500 − 300 = 200 mL

Laikas

t = 200/150 = 1,333 ≈ 1,3 h

Atsakymas

t = 1,3 h

Tai maždaug 1 h 20 min, todėl maišelis ištuštės apie 11:20.

33.Klinikinio vertinimo skalės

Atsakymas: MFS = 25

Morse griuvimų skalė: šeši punktai. Griuvimų anamnezė: ne 0, taip 25. Antrinė diagnozė: ne 0, taip 15. Judėjimo priemonė: nėra, lovos režimas ar slaugytojos pagalba 0; ramentai, lazda ar vaikštynė 15; laikosi už baldų 30. IV terapija arba fiziologinio tirpalo kateterio fiksatorius: ne 0, taip 20. Eisena: normali, lovos režimas ar neįgaliojo vežimėlis 0; silpna 10; sutrikusi 20. Psichikos būklė: žino savo ribas 0; pervertina arba pamiršta ribas 15. Suma svyruoja nuo 0 iki 125. Rizikos ribos ligoninėse skiriasi; dažnai naudojama: 0–24 maža, 25–44 vidutinė ir 45 ar daugiau didelė.

Įvertinkite kiekvieną punktą

griuvimų anamnezė per pastaruosius 3 mėnesius: ne → 0
antrinė diagnozė: taip → 15
judėjimo priemonė: nėra, lovos režimas arba padeda slaugytoja → 0
IV terapija arba fiziologinio tirpalo kateterio fiksatorius: ne → 0
eisena: silpna → 10
psichikos būklė: žino savo ribas → 0

Sudėtis

Morse suma = 0 + 15 + 0 + 0 + 10 + 0 = 25

Atsakymas

MFS = 25
34.Klinikinio vertinimo skalės

Atsakymas: DBP = 42 mmHg

Kraujospūdžio reikšmės: pulsinis spaudimas PP = SKS − DKS. Vidutinis arterinis spaudimas MAP ≈ (SKS + 2·DKS)/3 = DKS + PP/3 – tai įvertis, pagrįstas tuo, kad esant normaliam širdies susitraukimų dažniui širdis apie du trečdalius kiekvieno ciklo praleidžia diastolėje (mažiau tikslus, kai pulsas dažnas); MAP bent apie 65 mmHg yra įprastas organų perfuzijos tikslas. Šoko indeksas SI = pulsas/SKS paprastai yra apie 0,5–0,7; didesnė nei apie 1 reikšmė yra įspėjamasis šoko požymis.

Pertvarkykite

DBP = (3·MAP − SBP)/2

Įstatykite

DBP = (3·60 − 96)/2 = 84/2 = 42 mmHg

Atsakymas

DBP = 42 mmHg

Tai savarankiška mokymosi medžiaga. ExamProblems nėra susijusi su šį egzaminą organizuojančia institucija ir jos nėra patvirtinta, o egzamino pavadinimas naudojamas tik turiniui apibūdinti. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® yra the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) prekių ženklai; ši organizacija nėra susijusi su ExamProblems, jo neremia ir neatsako už jo tikslumą.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions