NCLEX-PN tipo bandomieji klausimai (LPN/LVN): pasiruošimo paketas

Formulių lapai, pagrindiniai kiekvienos temos metodų žingsniai ir 34 uždavinių, o pilni sprendimai pateikti gale.

Nauji uždaviniaiAtgal į kursą

Spausdinimo lange pasirinkite „Išsaugoti kaip PDF“, kad nuosavą kopiją išsaugotumėte savo įrenginyje.

1Formulės ir metodai

Infekcijų kontrolė ir pacientų sauga

Metodas

  1. Pradėkite nuo standartinių atsargumo priemonių kiekvienam pacientui: rankų higiena, asmeninės apsaugos priemonės numatomai ekspozicijai, saugūs aštrūs daiktai.
  2. Pridėkite atsargumo priemones pagal plitimo kelią: kontaktinė (chalatas, pirštinės), lašelinė (chirurginė kaukė), oro (N95, neigiamo slėgio kambarys).
  3. Steriliems daiktams išlaikykite sterilumą: jei abejojate, jis nesterilus; pakeiskite, niekada nenuvalykite.
  4. Užkirskite kelią žalai aplinkoje: griuvimų prevencija, suvaržymai tik kaip paskutinė priemonė, RACE ir PASS gaisro atveju.
  5. Patikrinkite vaistų skyrimo teises, du identifikatorius ir papildomas apsaugos priemones didelės rizikos vaistams; praneškite apie klaidas ir vos nepasitaikiusius atvejus.

Prioritetų nustatymas ir delegavimas

Metodas

  1. Paklauskite, kas pacientui pakenks greičiausiai, jei nieko nedarysite.
  2. Taikykite ABC (C-A-B per širdies sustojimą), tada Maslow: fiziologiniai poreikiai pirma saugumo, saugumas pirma psichologinių poreikių.
  3. Palyginkite galimybes: ūmus prieš lėtinį, nestabilus prieš stabilų, netikėtas prieš tikėtiną, sisteminis prieš vietinį, ir kiekvieną požymį palyginkite su paciento pradiniu lygiu.
  4. Vertinkite prieš veikdami, nebent tai neatidėliotinas atvejis; tada rinkitės žingsnį, nuo kurio priklauso kiti.
  5. Delegavimui patikrinkite penkias teises: užduotis, aplinkybės, asmuo, nurodymai ir priežiūra. Vertinimas, mokymas ir įvertinimas lieka registruotai slaugytojai (RN).

Laboratorinės reikšmės ir elektrolitai

Metodas

  1. Palyginkite vertę su paties laboratorijos nustatytu referenciniu intervalu, tada su paciento pradiniu lygiu ir kitimu.
  2. Patikrinkite mėginį: hemolizė, vėlavimas ar kraujas, paimtas šalia IV, gali duoti klaidingus rezultatus.
  3. Susiekite vertę su tipiniais požymiais ir ją sukeliančiais vaistais bei būklėmis.
  4. Ieškokite sąveikų: mažas kalio ar magnio kiekis didina digoksino toksiškumą; dehidratacija didina ličio koncentraciją.
  5. Veikite pacientui: įvertinkite, sulaikykite vaistą, jei koncentracija nesaugi, kritines vertes perskaitykite atgal ir informuokite gydytoją.

Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos

Metodas

  1. Įvardykite problemą: siurblio nepakankamumas, užsikimšusi arterija, ritmas, krešulys, kvėpavimo takų susiaurėjimas, infekcija ar prietaiso problema.
  2. Pirmiausia patikrinkite pavojaus požymius: hipoksiją, hipotenziją, krūtinės skausmą, naują sumišimą, šaltą kojos be pulso.
  3. Deguonį priderinkite pacientui: 94–98 % daugumai, 88–92 % tiems, kuriems kyla CO₂ susilaikymo rizika.
  4. Kiekvieną vaistą susiekite su jo tyrimu ir rizika: varfarinas ir INR, heparinas ir aPTT bei trombocitai, diuretikai ir kalis.
  5. Pasirinkite saugų pirmąjį veiksmą, tada eskaluokite ir vertinkite iš naujo.

Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemos

Metodas

  1. Pasitikrinkite gliukozę kiekvienam pacientui su nauju sumišimu, silpnumu ar traukuliais.
  2. Sąmonės lygį naudokite kaip ankstyviausią smegenų sutrikimo įspėjimą; vyzdžiai ir Cushing triada pasirodo vėlai.
  3. Diabeto nelaimėse atskirkite DKA (ketonai, acidozė) nuo HHS (labai didelis osmoliališkumas, dehidratacija); pirmiausia skirkite skysčių.
  4. Natrio ir vandens atveju nuspręskite, ar ADH yra per daug (SIADH), ar trūksta (DI), ir lėtinius pokyčius koreguokite lėtai.
  5. Inkstų problemų atveju priežastį priskirkite prerenalinei, vidinei ar postrenalinei ir stebėkite kalį bei skysčius.

Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinė

Metodas

  1. Paklauskite, kas galėtų būti paslėpta: vidinis kraujavimas, infekcija be karščiavimo, hipoventiliacija esant normaliam SpO₂.
  2. Komplikacijas siaurinkite pagal laiką po operacijos: kraujavimas per valandas, krūtinės ląstos problemos per dienas, žaizdos ir nutekėjimo problemos vėliau.
  3. Skausmo atveju vertinkite, gydykite daugiamode analgezija, vertinkite iš naujo ir kiekvieno opioido metu stebėkite sedaciją.
  4. Onkologiniams pacientams bet kokią ligą nadyro metu laikykite neutropeniniu sepsiu ir žinokite onkologines skubias būkles.
  5. Nudegimų atveju skaičiuokite tik dalinio ir viso storio plotus, Parkland laikrodį paleiskite nuo nudegimo laiko ir titruokite pagal šlapimo išskyrimą.

Akušerinė slauga

Metodas

  1. Nustatykite moters padėtį laike: nėštumo savaitės, gimdymo tarpsnis ar diena po gimdymo, ir nuspręskite, kas tuo metu yra norma.
  2. Ieškokite pavojuje esančio paciento: motinos, vaisiaus ar naujagimio, o gal kelių iš jų.
  3. Susiekite požymį su priežastimi: VEAL CHOP deceleracijoms, keturi T kraujavimui, BUBBLE-HE po gimdymo.
  4. Pirmiausia rinkitės veiksmą, gerinantį kraujotaką ir deguonies patekimą (gulėjimas ant šono, oksitocino nutraukimas, gimdos dugno masažas), tada kvieskite pagalbą.

Pediatrinė slauga

Metodas

  1. Pirmiausia atkreipkite dėmesį į vaiko amžių: nuo jo priklauso gyvybinių rodiklių normos, raidos etapai ir tinkama skausmo skalė.
  2. Įvertinkite kvėpavimo takus, kvėpavimą ir kraujotaką, prisiminkite, kad vaikai kompensuoja, o paskui greitai blogėja.
  3. Pritaikykite veiksmą raidos etapui ir įtraukite šeimą.
  4. Patikrinkite, ar atsakymas saugus vaikui: dozė pagal svorį, jokio aspirino virusinės ligos metu, jokio kodeino jaunesniems nei 12 metų.

Psichikos sveikatos slauga

Metodas

  1. Nuspręskite, ar yra tiesioginis pavojus: savižudybė, smurtas, vaistų sukeltas neatidėliotinas atvejis ar somatinė liga.
  2. Pirmiausia imkitės saugumo veiksmų: stebėkite, pašalinkite priemones, nuraminkite, nutraukite žalingą vaistą, kvieskite pagalbą.
  3. Rinkitės terapinį atsaką: pripažinkite jausmus, pateikite tikrovę, venkite klaidingo raminimo ir klausimų „kodėl“.
  4. Gerbkite teises: mažiausiai varžanti galimybė, sutikimas ir konfidencialumas su jo ribomis.

Slaugos matematika ir vienetų konvertavimas

Metriniai žingsniai
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Svoris ir ilgis
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Buitiniai matai
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatūra
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24 valandų laikrodis
PM valandos 1–11: pridėkite 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Dozavimo greitis
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laboratoriniai koeficientai
gliukozė 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatininas 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Metodas

  1. Užrašykite duotą dydį su jo vienetu ir norimą vienetą.
  2. Pasirinkite atitikmenį: 1000 tarp kg, g, mg ir mcg arba L ir mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Užrašykite trupmena taip, kad nereikalingas vienetas išsiredukuotų; greičiui naudokite po vieną trupmeną kiekvienam besikeičiančiam vienetui.
  4. Patikrinkite kryptį: mažesnis vienetas duoda didesnį skaičių.
  5. Apvalinkite tik galutinį atsakymą, klausime nurodytu tikslumu.

Dozių skaičiavimas

Dozė pagal koncentraciją
tūris = dozė / koncentracija
Dozė pagal kūno masę
dozė = mg/kg × kūno masė
Tabletės
skaičius = dozė / dozė tabletėje
Vienetai
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Metodas

  1. Paskirtą dozę ir turimo vaisto stiprumą išreikškite tais pačiais vienetais.
  2. Naudokite formulę „paskirta / turima × kiekis“: (D/H) × Q.
  3. Dozėms pagal kūno masę pirmiausia padauginkite iš masės kilogramais, tada paros dozę padalykite iš dozių skaičiaus.
  4. Pirmiausia įvertinkite apytiksliai ir patikrinkite, ar atsakymas tikėtinas.

Intraveninių infuzijų greitis

Pompos greitis
mL/h = volume (mL)/time (h)
Lašėjimo greitis
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Infuzijos trukmė
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Metodas

  1. Pompos greitis mL/h: tūris, padalytas iš laiko valandomis.
  2. Lašėjimo greitis lašais/min: tūris × lašų faktorius, padalytas iš laiko minutėmis.
  3. Likusiam laikui: likęs tūris, padalytas iš greičio.
  4. Apvalinkite taip, kaip reikalauja uždavinys arba įranga.

Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas

Holliday–Segar per valandą
4 mL/kg (pirmiesiems 10 kg) + 2 mL/kg (kitiems 10 kg) + 1 mL/kg (kiekvienam kg virš 20)
Holliday–Segar per parą
100 / 50 / 20 mL/kg tiems patiems intervalams
Skysčių balansas
suvartota − išskirta
Ledo gabalėliai
skaičiuojami kaip pusė jų tūrio
Diurezė
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Infuzijos trukmė
laikas (h) = likęs tūris (mL) / greitis (mL/h)
Sulašintas tūris
mL = greitis × laikas

Klinikinio vertinimo skalės

Glazgo komos skalė
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 požymiai × 0–2 = 0–10; 7–10 nuramina, 4–6 vidutiniškai nenormalu, 0–3 žema
Braden skalė
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 rizika
Morse griuvimų skalė
griuvimai 25, diagnozė 15, priemonė 15/30, IV 20, eisena 10/20, psichikos būklė 15
NEWS2 rizika
0–4 maža; pavienis 3 maža–vidutinė; 5–6 vidutinė; ≥ 7 didelė
Vidutinis arterinis spaudimas
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Pulsinis spaudimas ir šoko indeksas
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Kūno masės indeksas
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Metodas

  1. Raskite klausime naudojamą vertinimo lentelę ir jos ribas (GCS 3–15, Apgar 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Įvertinkite kiekvieną punktą atskirai, suderindami aprašymą su jo lygiu.
  3. Sudėkite punktų balus ir patikrinkite, ar suma patenka į intervalą.
  4. Taikykite ribas: NEWS2 atveju taip pat ieškokite bet kurio vieno rodiklio, įvertinto 3.
  5. Išvestinėms vertėms naudokite MAP = (SKS + 2·DKS)/3, PP = SKS − DKS, SI = pulsas/SKS ir KMI = kg/m².

2Uždaviniai

1.Slaugos pagrindaiVidutinis

Kuo slaugos diagnozė skiriasi nuo medicininės diagnozės?

  1. AJi apibūdina paciento reakciją į sveikatos problemą
  2. BJą nustato gydytojas, o slaugytojas nurašo
  3. CJi naudojama tik po operacijos
  4. DJi įvardija ligą ar patologiją, sukeliančią paciento simptomus
2.Slaugos pagrindaiSunkus

A patient standing for the first time after surgery becomes pale, sweaty and dizzy. What should the nurse do first?

  1. AGive the patient a sugary drink while standing
  2. BHelp the patient sit or lie down safely
  3. CEncourage the patient to keep walking to build strength
  4. DLeave the patient standing and fetch the blood pressure machine
3.Infekcijų kontrolė ir pacientų saugaVidutinis

Pacientui, vartojančiam diuretiką, didelė kritimo rizika ir jis dažnai keliasi naktį. Kuri priemonė naudingiausia?

  1. ALiepti pacientui nieko negerti po pietų
  2. BSuplanuotas vedimas į tualetą, kviesti slaugytoją skirtu mygtuku ir pagalbine vaikščiojimo priemone pasiekiamoje vietoje
  3. CPalatą naktį laikyti visiškai tamsią, kad pacientas miegotų
  4. DDiuretiką duoti prieš miegą, kad veiktų naktį
4.Infekcijų kontrolė ir pacientų saugaSunkus

A nurse finds a patient lying on the floor next to the bed. What should the nurse do first?

  1. AComplete an incident report while the details are fresh
  2. BLift the patient back into bed with a colleague
  3. CTelephone the family to tell them about the fall
  4. DAssess the patient for injury before moving them
5.Prioritetų nustatymas ir delegavimasVidutinis

A parent calls to say their toddler has just swallowed drain cleaner. What should the nurse advise?

  1. AMake the child vomit straight away to bring up the chemical
  2. BGive a large glass of fizzy drink or milk to dilute the cleaner before calling anyone
  3. CDo not make the child vomit; call poison control or emergency services now
  4. DWait to see whether the child develops any symptoms first
6.Prioritetų nustatymas ir delegavimasSunkus

Pacientui, kuriam kraujuoja iš viršutinio virškinimo trakto, širdies susitraukimų dažnis 128/min, kraujospūdis 84/50 mmHg. Visa tai paskirta. Ką slaugytojas pradeda pirmiausia?

  1. AProtonų siurblio inhibitoriaus infuziją į veną
  2. BDiagnostinės endoskopijos užsakymą kitam rytui
  3. CGeriamąsias geležies tabletes
  4. DSkysčius ar kraują į veną per didelio kalibro kaniules
7.Klinikinė slaugaVidutinis

A patient with DKA has an arterial blood gas showing a low pH and a low bicarbonate. Which disturbance is this?

  1. ARespiratory alkalosis
  2. BMetabolic acidosis
  3. CMetabolic alkalosis
  4. DRespiratory acidosis
8.Klinikinė slaugaSunkus

A conscious patient with hypoglycaemia was given fast-acting carbohydrate. On re-check 15 minutes later the blood glucose is 3,6 mmol/L (65 mg/dL). What should the nurse do next?

  1. ATake no action because the level is rising
  2. BGive a long-acting carbohydrate snack only and recheck tomorrow
  3. CGive a dose of subcutaneous insulin
  4. DGive another dose of fast-acting carbohydrate and recheck
9.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitaiVidutinis

Kodėl lėtine inkstų liga sergantiems pacientams dažnai būna anemija?

  1. AInkstai gamina mažiau eritropoetino, skatinančio raudonųjų kraujo kūnelių gamybą
  2. BPažeisti inkstai filtruoja ir naikina raudonuosius kraujo kūnelius
  3. CUremijos toksinai priverčia kaulų čiulpus gaminti leukocitus vietoj raudonųjų kraujo kūnelių
  4. DDidelis kalis esant inkstų ligai suardo raudonuosius kraujo kūnelius
10.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitaiSunkus

A patient in hyperosmolar hyperglycemic state has a glucose of 1,050 mg/dL (58 mmol/L), very dry mucous membranes and a fast pulse. Which treatment is usually the first priority?

  1. AStrict fluid restriction
  2. BAn IV bolus of sodium bicarbonate
  3. CLarge-volume IV fluid replacement
  4. DOral glucose-lowering tablets
11.FarmakologijaVidutinis

Which signs suggest early lithium toxicity?

  1. APinpoint pupils and slow breathing
  2. BHair loss and dark urine only
  3. CDiarrhoea, vomiting, coarse tremor and drowsiness
  4. DVery high blood pressure and a severe headache
12.FarmakologijaSunkus

Why is glibenclamide (glyburide) generally avoided in older adults?

  1. AIt is long-acting and can cause prolonged, severe hypoglycaemia
  2. BIt causes severe weight loss and muscle wasting in older people
  3. CIt causes high blood glucose in older adults
  4. DIt is not absorbed in people over 65
13.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemosVidutinis

Rheumatic heart disease most often follows which infection?

  1. AA fungal infection of the lungs
  2. BA viral infection of the upper airway
  3. CA group A streptococcal throat infection
  4. DStaphylococcal infection of the skin
14.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemosSunkus

Pacientui, skundžiančiam krūtinės skausmu, II, III ir aVF derivacijose ST pakilimas. Kraujospūdis 86/54 mmHg, plaučiai švarūs, kaklo venos išsiplėtusios. Dėl kurio paskirto vaisto slaugytojas turėtų abejoti?

  1. ASukramtytą 300 mg aspiriną
  2. BPoliežuvinį gliceril trinitratą
  3. CVaistą nuo pykinimo į veną
  4. DDeguonį, jei SpO₂ nukrenta žemiau tikslinės vertės
15.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemosVidutinis

After a change in the levothyroxine dose, when is the TSH usually rechecked?

  1. AAfter about 6–8 weeks
  2. BAfter about 2 years of treatment
  3. CAfter 24 hours
  4. DAfter 3 days
16.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemosSunkus

A drowsy patient's glucose meter shows "HI". What should the nurse do?

  1. AAssume the meter is broken and recheck tomorrow
  2. BGive glucose gel in case the reading is wrong
  3. CRecord "normal" in the notes because no number appears
  4. DTreat it as very high, check ketones and escalate
17.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinėVidutinis

Why should antacids usually be taken at a different time from other medicines?

  1. AThey stop the kidneys from clearing other drugs
  2. BThey can reduce the absorption of many other drugs
  3. CThey make all other drugs much more toxic
  4. DThey destroy other drugs before they are swallowed
18.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinėSunkus

Chirurgijos skyriuje yra keturi pacientai. Kurį pacientą slaugytojas turėtų įvertinti pirmiausia?

  1. ATrečia diena po operacijos: prašo vidurius laisvinančio dėl vidurių užkietėjimo
  2. BStabili ileostoma: prašo pagalbos keičiant maišelį
  3. CPraėjus keturioms valandoms po žarnyno operacijos: pulsas 118/min., kraujospūdis 90/55 mmHg
  4. DNeutropeninis: prieš valandą temperatūra buvo normali, jaučiasi gerai
19.Akušerinė slaugaVidutinis

Why must the fetal heart rate be monitored before and after external cephalic version?

  1. AIt confirms the baby's sex
  2. BThe procedure can cause cord compression or abruption
  3. CIt is used to diagnose gestational diabetes
  4. DIt is needed only to record the baby's position for billing
20.Akušerinė slaugaSunkus

A newborn's bilirubin is rising quickly at 30 hours despite phototherapy, and the baby is lethargic with an arched back and high-pitched cry. What does this suggest?

  1. AAcute bilirubin encephalopathy
  2. BMild breast milk jaundice
  3. CA normal reaction to phototherapy
  4. DNormal newborn reflexes
21.Pediatrinė slaugaVidutinis

Which diet is usually recommended for a child with cystic fibrosis?

  1. AA high-energy, high-fat diet with fat-soluble vitamin supplements
  2. BA low-salt diet to protect the heart and kidneys from damage later in life
  3. CA low-protein diet to reduce the work of the pancreas
  4. DA low-fat diet to reduce greasy stools and abdominal pain
22.Pediatrinė slaugaSunkus

Vaikas, sergantis nefroziniu sindromu, vartoja dideles kortikosteroidų dozes. Kuris nurodymas šeimai svarbiausias?

  1. ASkatinti druskingą mitybą
  2. BStaiga nutraukti steroidus, kai edema praeina
  3. CNedelsiant pranešti apie karščiavimą ar infekcijos požymius
  4. DGydymo metu skiepyti gyvomis vakcinomis
23.Psichikos sveikatos slaugaVidutinis

A man with an intellectual disability is becoming irritable. Staff say it is "just his learning disability". What is this an example of?

  1. ATransference
  2. BDiagnostic overshadowing
  3. CPositive reinforcement
  4. DSplitting by the patient
24.Psichikos sveikatos slaugaSunkus

A nurse posts on social media about a "funny" patient on her ward, without giving his name. What is correct?

  1. AIt breaches confidentiality, because he could still be identified
  2. BIt is only a problem if the patient finds the post himself
  3. CIt is acceptable because his name was not used
  4. DIt is acceptable if the post is set to "friends only"
25.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimasVidutinis
6 ft 6 in1 ft = 12 in1 in = 2,54 cmh = ? cm

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Paciento ūgis yra 6 ft 6 in. Naudodami 1 ft = 12 in ir 1 in = 2,54 cm, raskite ūgį h centimetrais, suapvalinę iki sveikų centimetrų.

6 ft 6 in1 ft = 12 in1 in = 2,54 cm
h = cm
26.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimasSunkus
1 tbsp · 2/parą · 5 d? × 100 mL1 tbsp = 15 mL

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Recepte nurodyta: 1 tbsp geriamosios suspensijos du kartus per dieną 5 dienas. Suspensija tiekiama 100 mL buteliukais. Naudodami 1 tbsp = 15 mL, kiek sveikų buteliukų N reikia išduoti, kad kursas būtų baigtas?

1 tbspdu kartus per dieną5 dienos100 mL1 tbsp = 15 mL
N =
27.Dozių skaičiavimasVidutinis
024681010 mL

8 kg sveriančiam vaikui paskirta 10 mg/kg vaisto. Pradiniame tirpale yra 10 mg/mL. Įtraukite dozę: kokį tūrį V suleidžiate?

8 kg10 mg/kg10 mg/mL
V = mL
28.Dozių skaičiavimasSunkus
250 mg/5 mLV = ? mL

Pacientas sveria 33 lb. Paskirta 10 mg/kg vienkartinė dozė, o pradiniame tirpale yra 250 mg 5 mL. Laikydami, kad 1 kg = 2,2 lb, raskite, kokį tūrį V duosite.

33 lb10 mg/kg250 mg/5 mL1 kg = 2,2 lb
V = mL
29.Intraveninių infuzijų greitisVidutinis
500 mL10 gtt/mL3 h? gtt/min

Sulašinkite 500 mL per 3 valandų sistema, kurios koeficientas 10 lašai/mL. Raskite lašėjimo greitį R lašais per minutę. Apvalinkite iki artimiausio sveikojo skaičiaus.

500 mL3 h10 gtt/mL
R = gtt/min
30.Intraveninių infuzijų greitisSunkus
1000 mg250 mL15 mL/h? mg/h

Maišelyje yra 1000 mg vaisto 250 mL, jis laša 15 mL/h greičiu. Kiek miligramų per valandą D gauna pacientas?

1000 mg/250 mL15 mL/h
D = mg/h
31.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansasVidutinis
SuvartotaIšskirta12 valandų pamainasriuba250 mLsultys100 mLIntraveninė infuzija100 mL/h × 12 hintraveninis antibiotikas2 × 100 mLšlapimas400 mLšlapimas225 mLšlapimas250 mLšlapimas250 mLžaizdos drenas120 mL

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Lape pateikti paciento suvartoti ir išskirti skysčiai per vieną 12 valandų pamainą. Pacientas sveria 69 kg. Raskite vidutinę diurezę U mL/kg/h. Apvalinkite iki dviejų skaitmenų po kablelio.

69 kg12 hšlapimas: 400 mLšlapimas: 225 mLšlapimas: 250 mLšlapimas: 250 mLžaizdos drenas: 120 mL
U = mL/kg/h
32.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansasSunkus
1000 mL200 mL sulašinta100 mL/h18:00t = ? h

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). 1000 mL maišelis lašinamas pompa 100 mL/h greičiu. 18:00 jau sulašinta 200 mL. Po kiek valandų t maišelis ištuštės? Apvalinkite iki vieno skaitmens po kablelio.

1000 mL200 mL sulašinta100 mL/h
t = h
33.Klinikinio vertinimo skalėsVidutinis
15183SBPDBPmmHgHR 67/min · SI = ?

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Paciento pulsas yra 67/min., kraujospūdis 151/83 mmHg. Raskite šoko indeksą SI = pulsas/SKS. Suapvalinkite iki dviejų ženklų po kablelio.

HR 67/minBP 151/83 mmHg
SI =
34.Klinikinio vertinimo skalėsSunkus
105?SBPDBPmmHgMAP = 65

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Komanda siekia, kad vidutinis arterinis spaudimas būtų bent 65 mmHg. Paciento sistolinis kraujospūdis yra 105 mmHg. Naudodami MAP = (SKS + 2·DKS)/3, koks mažiausias diastolinis kraujospūdis DBP vis dar duoda 65 mmHg MAP?

MAP 65 mmHgSBP 105 mmHg
DBP = mmHg

3Tirpalai

1.Slaugos pagrindai

Atsakymas: A · Ji apibūdina paciento reakciją į sveikatos problemą

Kodėl tai yra atsakymas

Medicininė diagnozė įvardija ligą, pvz., plaučių uždegimą. Slaugos diagnozė apibūdina paciento poreikius ar reakcijas, pvz., sutrikusią dujų apykaitą ar griuvimo riziką, kurias sprendžia slauga.

Atsakymas

A · Ji apibūdina paciento reakciją į sveikatos problemą
2.Slaugos pagrindai

Atsakymas: B · Help the patient sit or lie down safely

Kodėl tai yra atsakymas

These signs suggest postural hypotension and a risk of fainting. The nurse lowers the patient safely first, then checks blood pressure and pulse and reports the finding.

Atsakymas

B · Help the patient sit or lie down safely
3.Infekcijų kontrolė ir pacientų sauga

Atsakymas: B · Suplanuotas vedimas į tualetą, kviesti slaugytoją skirtu mygtuku ir pagalbine vaikščiojimo priemone pasiekiamoje vietoje

Kodėl tai yra atsakymas

Suplanuotas vedimas į tualetą bei iškvietimo mygtuko ir pagalbinių priemonių laikymas pasiekiamoje vietoje sumažina savarankiškų išėjimų skaičių. Padeda ir diuretiko skyrimas ryte, o ne prieš miegą. Naktinė lemputė saugesnė už tamsą, o skysčių ribojimas be priežasties gali sukelti dehidrataciją.

Atsakymas

B · Suplanuotas vedimas į tualetą, kviesti slaugytoją skirtu mygtuku ir pagalbine vaikščiojimo priemone pasiekiamoje vietoje
4.Infekcijų kontrolė ir pacientų sauga

Atsakymas: D · Assess the patient for injury before moving them

Kodėl tai yra atsakymas

The first step is to stay with the patient and assess them, including consciousness, vital signs and signs of fracture or head injury, before deciding how to move them. Notifying the provider, documenting and reporting come afterwards.

Atsakymas

D · Assess the patient for injury before moving them
5.Prioritetų nustatymas ir delegavimas

Atsakymas: C · Do not make the child vomit; call poison control or emergency services now

Kodėl tai yra atsakymas

Inducing vomiting after a corrosive is swallowed causes more burns to the throat and risks aspiration. The parent should get expert advice and emergency help at once.

Atsakymas

C · Do not make the child vomit; call poison control or emergency services now
6.Prioritetų nustatymas ir delegavimas

Atsakymas: D · Skysčius ar kraują į veną per didelio kalibro kaniules

Kodėl tai yra atsakymas

Tachikardija ir hipotenzija rodo hipovoleminį šoką, todėl pirmiausia atkuriamas cirkuliuojančio kraujo tūris skysčiais ar kraujo produktais pagal paskyrimą ir atidžiai stebima. Rūgšties slopinimas ir endoskopija seka pradėjus gaivinimą, o geriama geležis priklauso vėlesniam atsigavimui.

Atsakymas

D · Skysčius ar kraują į veną per didelio kalibro kaniules
7.Klinikinė slauga

Atsakymas: B · Metabolic acidosis

Kodėl tai yra atsakymas

In DKA, ketoacids consume bicarbonate, causing a metabolic acidosis. The patient breathes deeply and fast (Kussmaul breathing) to lower PaCO2 as compensation.

Atsakymas

B · Metabolic acidosis
8.Klinikinė slauga

Atsakymas: D · Give another dose of fast-acting carbohydrate and recheck

Kodėl tai yra atsakymas

If blood glucose remains below the threshold (4 mmol/L in UK guidance, 70 mg/dL in US guidance), the fast-acting treatment is repeated. Once it is above the threshold, a longer-acting carbohydrate such as a sandwich or the next meal helps prevent recurrence.

Atsakymas

D · Give another dose of fast-acting carbohydrate and recheck
9.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitai

Atsakymas: A · Inkstai gamina mažiau eritropoetino, skatinančio raudonųjų kraujo kūnelių gamybą

Kodėl tai yra atsakymas

Serganti inkstai gamina mažiau eritropoetino, todėl čiulpai pagamina mažiau raudonųjų kraujo kūnelių. Gydymas gali apimti eritropoezę stimuliuojančius vaistus ir geležį.Patikrinta pagal: Anemia · MedlinePlus (NIH) (2026); Erythropoietin test · MedlinePlus (NIH) (2025)

Atsakymas

A · Inkstai gamina mažiau eritropoetino, skatinančio raudonųjų kraujo kūnelių gamybą
10.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitai

Atsakymas: C · Large-volume IV fluid replacement

Kodėl tai yra atsakymas

In HHS the fluid deficit is often very large, so IV fluid replacement is the first priority; it also lowers the glucose. Insulin follows as prescribed, and potassium, sodium and mental status are monitored closely.Patikrinta pagal: Diabetic hyperglycemic hyperosmolar syndrome · MedlinePlus (NIH) (2026)

Atsakymas

C · Large-volume IV fluid replacement
11.Farmakologija

Atsakymas: C · Diarrhoea, vomiting, coarse tremor and drowsiness

Kodėl tai yra atsakymas

Early lithium toxicity causes GI upset, a coarse tremor, sluggishness and unsteadiness. Higher levels cause confusion, seizures and arrhythmias, so the drug is held and the level checked.

Atsakymas

C · Diarrhoea, vomiting, coarse tremor and drowsiness
12.Farmakologija

Atsakymas: A · It is long-acting and can cause prolonged, severe hypoglycaemia

Kodėl tai yra atsakymas

Glibenclamide has a long action and active metabolites that accumulate when kidney function declines. Older adults are at high risk of prolonged hypoglycaemia, so shorter-acting agents or other drug classes are preferred.

Atsakymas

A · It is long-acting and can cause prolonged, severe hypoglycaemia
13.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos

Atsakymas: C · A group A streptococcal throat infection

Kodėl tai yra atsakymas

Rheumatic fever is an autoimmune reaction weeks after group A streptococcal pharyngitis. It can permanently damage heart valves, most often the mitral valve. Prompt antibiotic treatment of strep throat prevents it.

Atsakymas

C · A group A streptococcal throat infection
14.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos

Atsakymas: B · Poliežuvinį gliceril trinitratą

Kodėl tai yra atsakymas

Apatinės sienos STEMI su hipotenzija, padidėjusiu jungo venų spaudimu ir švariais plaučiais rodo dešiniojo skilvelio infarktą. Šie pacientai priklauso nuo priešapkrovos, o nitratai gali sukelti ryškią hipotenziją; sistolinis kraujospūdis žemiau 90 mmHg pats savaime yra priežastis jų neduoti. Aspirinas vis tiek indikuotinas, o skubi reperfuzija yra galutinis gydymas.

Atsakymas

B · Poliežuvinį gliceril trinitratą
15.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemos

Atsakymas: A · After about 6–8 weeks

Kodėl tai yra atsakymas

Levothyroxine has a half-life of about a week, so it takes several weeks to reach a new steady state. TSH is usually rechecked about 6–8 weeks after a dose change.

Atsakymas

A · After about 6–8 weeks
16.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemos

Atsakymas: D · Treat it as very high, check ketones and escalate

Kodėl tai yra atsakymas

"HI" means the glucose is above the meter's upper range. In a drowsy patient this may be DKA or HHS. A laboratory glucose, ketones, observations and urgent medical review are needed.

Atsakymas

D · Treat it as very high, check ketones and escalate
17.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinė

Atsakymas: B · They can reduce the absorption of many other drugs

Kodėl tai yra atsakymas

Antacids can bind or change the absorption of drugs such as some antibiotics (tetracyclines, quinolones), iron and levothyroxine. Doses are usually separated by a couple of hours.

Atsakymas

B · They can reduce the absorption of many other drugs
18.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinė

Atsakymas: C · Praėjus keturioms valandoms po žarnyno operacijos: pulsas 118/min., kraujospūdis 90/55 mmHg

Kodėl tai yra atsakymas

Tachikardija su hipotenzija netrukus po operacijos rodo kraujavimą ar sepsį ir reikalauja neatidėliotino vertinimo bei eskalacijos. Kiti pacientai šiuo metu stabilūs, nors neutropeninį pacientą vis tiek reikia reguliariai stebėti.

Atsakymas

C · Praėjus keturioms valandoms po žarnyno operacijos: pulsas 118/min., kraujospūdis 90/55 mmHg
19.Akušerinė slauga

Atsakymas: B · The procedure can cause cord compression or abruption

Kodėl tai yra atsakymas

External cephalic version turns a breech fetus to cephalic. It can cause fetal bradycardia, cord problems, abruption and fetomaternal bleeding, so the fetus is monitored and anti-D given to Rh-negative women.

Atsakymas

B · The procedure can cause cord compression or abruption
20.Akušerinė slauga

Atsakymas: A · Acute bilirubin encephalopathy

Kodėl tai yra atsakymas

Lethargy, poor feeding, hypertonia with arching and a high-pitched cry are signs of acute bilirubin encephalopathy. An urgent exchange transfusion may be needed to prevent permanent kernicterus.

Atsakymas

A · Acute bilirubin encephalopathy
21.Pediatrinė slauga

Atsakymas: A · A high-energy, high-fat diet with fat-soluble vitamin supplements

Kodėl tai yra atsakymas

Children with CF need more energy than usual because of malabsorption and the work of breathing. A high-energy diet with enzymes and extra vitamins A, D, E and K is standard; extra salt may be needed.

Atsakymas

A · A high-energy, high-fat diet with fat-soluble vitamin supplements
22.Pediatrinė slauga

Atsakymas: C · Nedelsiant pranešti apie karščiavimą ar infekcijos požymius

Kodėl tai yra atsakymas

Vaikai, sergantys nefroziniu sindromu ir vartojantys steroidus, linkę į sunkias infekcijas, pavyzdžiui, peritonitą ir celiulitą. Steroidus reikia mažinti palaipsniui, o ne staiga nutraukti, o gyvos vakcinos atidedamos didelių dozių gydymo metu.

Atsakymas

C · Nedelsiant pranešti apie karščiavimą ar infekcijos požymius
23.Psichikos sveikatos slauga

Atsakymas: B · Diagnostic overshadowing

Kodėl tai yra atsakymas

Diagnostic overshadowing happens when new symptoms are attributed to a known disability or mental illness, so a physical or other cause is missed. It contributes to poorer health outcomes.

Atsakymas

B · Diagnostic overshadowing
24.Psichikos sveikatos slauga

Atsakymas: A · It breaches confidentiality, because he could still be identified

Kodėl tai yra atsakymas

Sharing patient information on social media, even without a name, can identify the patient and breaches confidentiality and dignity. Professional codes prohibit it.

Atsakymas

A · It breaches confidentiality, because he could still be identified
25.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimas

Atsakymas: h = 198 cm

Buitiniai matai ir svoris: slaugos egzaminuose naudojami suapvalinti atitikmenys: 1 arbatinis šaukštelis (tsp) = 5 mL, 1 valgomasis šaukštas (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 skysčio uncija (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, o 1 puodelis = 8 fl oz = 240 mL. Svoriui 1 kg = 2,2 lb ir 1 lb = 16 oz; ilgiui 1 colis = 2,54 cm. Sudarykite perskaičiavimą taip, kad nereikalingas vienetas išsiredukuotų.

Ūgis coliais

6·12 + 6 = 78 in

Coliai į centimetrus

h = 78·2,54 = 198,1 ≈ 198 cm

Atsakymas

h = 198 cm
26.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimas

Atsakymas: N = 2

Dimensinė analizė: užrašykite duotą dydį, tada dauginkite iš perskaičiavimo koeficientų, užrašytų trupmenomis (pavyzdžiui, 60 min/1 h arba 1 mg/1000 mcg), kad kiekvienas nereikalingas vienetas pasirodytų vieną kartą viršuje ir vieną kartą apačioje ir susiredukuotų. Likus tik reikiamam vienetui, skaičiuokite. Naudokite klausime pateiktus atitikmenis ir apvalinkite tik galutinį atsakymą.

Bendras tūris

15 mL × 2 × 5 = 150 mL

Buteliukai

150/100 = 1,5 → N = 2

Atsakymas

N = 2
27.Dozių skaičiavimas

Atsakymas: V = 8 mL

Dozės įtraukimas: tūris = (paskirta dozė/pradinio tirpalo stiprumas) × pradinio tirpalo tūris. Pirmiausia paverskite į tuos pačius vienetus, tada patikrinkite, ar tūris telpa į švirkštą ir patenka ant vienos iš jo skalės žymių.

Dozė pagal kūno svorį

D = 10·8 = 80 mg

Tūris

V = 80/10 = 8 mL

Ant švirkšto

Šio 10 mL švirkšto kiekviena maža linija yra 0,2 mL.

Atsakymas

V = 8 mL
28.Dozių skaičiavimas

Atsakymas: V = 3 mL

Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.

Kūno masė kg

33/2,2 = 15 kg

Dozė

10·15 = 150 mg

Tūris

V = (150/250)·5 = 3 mL

Atsakymas

V = 3 mL
29.Intraveninių infuzijų greitis

Atsakymas: R = 28 gtt/min

Infuzijos greitis: pompa nustatoma mL/h = tūris/laikas valandomis. Gravitacinė lašelinė skaičiuojama lašais per minutę: gtt/min = tūris (mL) × lašų koeficientas (gtt/mL)/laikas (min). Lašų koeficientas nurodytas ant infuzinės sistemos pakuotės: makrolašų sistemos duoda 10, 15 arba 20 gtt/mL (kraujo sistemos JAV dažnai 10 gtt/mL, JK 15), o mikrolašų sistemos 60 gtt/mL. Visada naudokite lašų koeficientą, nurodytą klausime arba ant pakuotės.

Laikas minutėmis

3·60 = 180 min

Lašėjimo greitis

R = 500·10/180 = 27,78 ≈ 28 gtt/min

Atsakymas

R = 28 gtt/min

Prie lovos apvalinama iki artimiausio sveiko lašo: 28 lašų/min.

30.Intraveninių infuzijų greitis

Atsakymas: D = 60 mg/h

Infuzijos greitis: pompa nustatoma mL/h = tūris/laikas valandomis. Gravitacinė lašelinė skaičiuojama lašais per minutę: gtt/min = tūris (mL) × lašų koeficientas (gtt/mL)/laikas (min). Lašų koeficientas nurodytas ant infuzinės sistemos pakuotės: makrolašų sistemos duoda 10, 15 arba 20 gtt/mL (kraujo sistemos JAV dažnai 10 gtt/mL, JK 15), o mikrolašų sistemos 60 gtt/mL. Visada naudokite lašų koeficientą, nurodytą klausime arba ant pakuotės.

Koncentracija

1000/250 = 4 mg/mL

Dozavimo greitis

D = 4·15 = 60 mg/h

Atsakymas

D = 60 mg/h
31.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas

Atsakymas: U = 1,36 mL/kg/h

Suvartoti ir išskirti skysčiai: suvartotiems priskiriama viskas, kas patenka į organizmą (geriami skysčiai, intraveninės infuzijos, intraveniniai vaistai ir praplovimai, maitinimas per zondą); ledo gabalėliai skaičiuojami kaip pusė jų tūrio. Išskirtiems priskiriamas šlapimas, drenų išskyros, vėmalai ir kiti netekimai. Balansas = visi suvartoti − visi išskirti skysčiai; neigiamas balansas reiškia grynąjį netekimą. Skaičiai skirti tik praktikai; prie paciento lovos visada vadovaukitės vietiniais protokolais, o didelės rizikos dozes tegul dar kartą patikrina kitas specialistas.

Iš viso šlapimo

400 + 225 + 250 + 250 = 1125 mL

Kilogramui per valandą

U = 1125/(69·12) = 1,359 ≈ 1,36 mL/kg/h

Atsakymas

U = 1,36 mL/kg/h
32.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas

Atsakymas: t = 8 h

Infuzijos trukmė: laikas (h) = infuzuotinas tūris (mL)/greitis (mL/h); naudokite maišelyje dar likusį tūrį, o ne maišelio dydį. Sulašintas tūris = greitis × laikas. Dešimtaines valandas į valandas ir minutes perskaičiuokite padaugindami dalį iš 60 (0,5 h = 30 min, o ne 50 min). Skaičiai skirti tik praktikai; prie paciento lovos visada vadovaukitės vietiniais protokolais, o didelės rizikos dozes tegul dar kartą patikrina kitas specialistas.

Likęs tūris

1000 − 200 = 800 mL

Laikas

t = 800/100 = 8 h

Atsakymas

t = 8 h

Tai maždaug 8 h 00 min, todėl maišelis ištuštės apie 02:00.

33.Klinikinio vertinimo skalės

Atsakymas: SI = 0,44

Kraujospūdžio reikšmės: pulsinis spaudimas PP = SKS − DKS. Vidutinis arterinis spaudimas MAP ≈ (SKS + 2·DKS)/3 = DKS + PP/3 – tai įvertis, pagrįstas tuo, kad esant normaliam širdies susitraukimų dažniui širdis apie du trečdalius kiekvieno ciklo praleidžia diastolėje (mažiau tikslus, kai pulsas dažnas); MAP bent apie 65 mmHg yra įprastas organų perfuzijos tikslas. Šoko indeksas SI = pulsas/SKS paprastai yra apie 0,5–0,7; didesnė nei apie 1 reikšmė yra įspėjamasis šoko požymis.

Šoko indeksas

SI = 67/151 = 0,4437 ≈ 0,44

Atsakymas

SI = 0,44

Įprastose 0,5–0,7 ribose arba žemiau.

34.Klinikinio vertinimo skalės

Atsakymas: DBP = 45 mmHg

Kraujospūdžio reikšmės: pulsinis spaudimas PP = SKS − DKS. Vidutinis arterinis spaudimas MAP ≈ (SKS + 2·DKS)/3 = DKS + PP/3 – tai įvertis, pagrįstas tuo, kad esant normaliam širdies susitraukimų dažniui širdis apie du trečdalius kiekvieno ciklo praleidžia diastolėje (mažiau tikslus, kai pulsas dažnas); MAP bent apie 65 mmHg yra įprastas organų perfuzijos tikslas. Šoko indeksas SI = pulsas/SKS paprastai yra apie 0,5–0,7; didesnė nei apie 1 reikšmė yra įspėjamasis šoko požymis.

Pertvarkykite

DBP = (3·MAP − SBP)/2

Įstatykite

DBP = (3·65 − 105)/2 = 90/2 = 45 mmHg

Atsakymas

DBP = 45 mmHg

Tai savarankiška mokymosi medžiaga. ExamProblems nėra susijusi su šį egzaminą organizuojančia institucija ir jos nėra patvirtinta, o egzamino pavadinimas naudojamas tik turiniui apibūdinti. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® yra the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) prekių ženklai; ši organizacija nėra susijusi su ExamProblems, jo neremia ir neatsako už jo tikslumą.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions