NCLEX-PN tipo bandomieji klausimai (LPN/LVN): pasiruošimo paketas

Formulių lapai, pagrindiniai kiekvienos temos metodų žingsniai ir 34 uždavinių, o pilni sprendimai pateikti gale.

Nauji uždaviniaiAtgal į kursą

Spausdinimo lange pasirinkite „Išsaugoti kaip PDF“, kad nuosavą kopiją išsaugotumėte savo įrenginyje.

1Formulės ir metodai

Infekcijų kontrolė ir pacientų sauga

Metodas

  1. Pradėkite nuo standartinių atsargumo priemonių kiekvienam pacientui: rankų higiena, asmeninės apsaugos priemonės numatomai ekspozicijai, saugūs aštrūs daiktai.
  2. Pridėkite atsargumo priemones pagal plitimo kelią: kontaktinė (chalatas, pirštinės), lašelinė (chirurginė kaukė), oro (N95, neigiamo slėgio kambarys).
  3. Steriliems daiktams išlaikykite sterilumą: jei abejojate, jis nesterilus; pakeiskite, niekada nenuvalykite.
  4. Užkirskite kelią žalai aplinkoje: griuvimų prevencija, suvaržymai tik kaip paskutinė priemonė, RACE ir PASS gaisro atveju.
  5. Patikrinkite vaistų skyrimo teises, du identifikatorius ir papildomas apsaugos priemones didelės rizikos vaistams; praneškite apie klaidas ir vos nepasitaikiusius atvejus.

Prioritetų nustatymas ir delegavimas

Metodas

  1. Paklauskite, kas pacientui pakenks greičiausiai, jei nieko nedarysite.
  2. Taikykite ABC (C-A-B per širdies sustojimą), tada Maslow: fiziologiniai poreikiai pirma saugumo, saugumas pirma psichologinių poreikių.
  3. Palyginkite galimybes: ūmus prieš lėtinį, nestabilus prieš stabilų, netikėtas prieš tikėtiną, sisteminis prieš vietinį, ir kiekvieną požymį palyginkite su paciento pradiniu lygiu.
  4. Vertinkite prieš veikdami, nebent tai neatidėliotinas atvejis; tada rinkitės žingsnį, nuo kurio priklauso kiti.
  5. Delegavimui patikrinkite penkias teises: užduotis, aplinkybės, asmuo, nurodymai ir priežiūra. Vertinimas, mokymas ir įvertinimas lieka registruotai slaugytojai (RN).

Laboratorinės reikšmės ir elektrolitai

Metodas

  1. Palyginkite vertę su paties laboratorijos nustatytu referenciniu intervalu, tada su paciento pradiniu lygiu ir kitimu.
  2. Patikrinkite mėginį: hemolizė, vėlavimas ar kraujas, paimtas šalia IV, gali duoti klaidingus rezultatus.
  3. Susiekite vertę su tipiniais požymiais ir ją sukeliančiais vaistais bei būklėmis.
  4. Ieškokite sąveikų: mažas kalio ar magnio kiekis didina digoksino toksiškumą; dehidratacija didina ličio koncentraciją.
  5. Veikite pacientui: įvertinkite, sulaikykite vaistą, jei koncentracija nesaugi, kritines vertes perskaitykite atgal ir informuokite gydytoją.

Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos

Metodas

  1. Įvardykite problemą: siurblio nepakankamumas, užsikimšusi arterija, ritmas, krešulys, kvėpavimo takų susiaurėjimas, infekcija ar prietaiso problema.
  2. Pirmiausia patikrinkite pavojaus požymius: hipoksiją, hipotenziją, krūtinės skausmą, naują sumišimą, šaltą kojos be pulso.
  3. Deguonį priderinkite pacientui: 94–98 % daugumai, 88–92 % tiems, kuriems kyla CO₂ susilaikymo rizika.
  4. Kiekvieną vaistą susiekite su jo tyrimu ir rizika: varfarinas ir INR, heparinas ir aPTT bei trombocitai, diuretikai ir kalis.
  5. Pasirinkite saugų pirmąjį veiksmą, tada eskaluokite ir vertinkite iš naujo.

Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemos

Metodas

  1. Pasitikrinkite gliukozę kiekvienam pacientui su nauju sumišimu, silpnumu ar traukuliais.
  2. Sąmonės lygį naudokite kaip ankstyviausią smegenų sutrikimo įspėjimą; vyzdžiai ir Cushing triada pasirodo vėlai.
  3. Diabeto nelaimėse atskirkite DKA (ketonai, acidozė) nuo HHS (labai didelis osmoliališkumas, dehidratacija); pirmiausia skirkite skysčių.
  4. Natrio ir vandens atveju nuspręskite, ar ADH yra per daug (SIADH), ar trūksta (DI), ir lėtinius pokyčius koreguokite lėtai.
  5. Inkstų problemų atveju priežastį priskirkite prerenalinei, vidinei ar postrenalinei ir stebėkite kalį bei skysčius.

Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinė

Metodas

  1. Paklauskite, kas galėtų būti paslėpta: vidinis kraujavimas, infekcija be karščiavimo, hipoventiliacija esant normaliam SpO₂.
  2. Komplikacijas siaurinkite pagal laiką po operacijos: kraujavimas per valandas, krūtinės ląstos problemos per dienas, žaizdos ir nutekėjimo problemos vėliau.
  3. Skausmo atveju vertinkite, gydykite daugiamode analgezija, vertinkite iš naujo ir kiekvieno opioido metu stebėkite sedaciją.
  4. Onkologiniams pacientams bet kokią ligą nadyro metu laikykite neutropeniniu sepsiu ir žinokite onkologines skubias būkles.
  5. Nudegimų atveju skaičiuokite tik dalinio ir viso storio plotus, Parkland laikrodį paleiskite nuo nudegimo laiko ir titruokite pagal šlapimo išskyrimą.

Akušerinė slauga

Metodas

  1. Nustatykite moters padėtį laike: nėštumo savaitės, gimdymo tarpsnis ar diena po gimdymo, ir nuspręskite, kas tuo metu yra norma.
  2. Ieškokite pavojuje esančio paciento: motinos, vaisiaus ar naujagimio, o gal kelių iš jų.
  3. Susiekite požymį su priežastimi: VEAL CHOP deceleracijoms, keturi T kraujavimui, BUBBLE-HE po gimdymo.
  4. Pirmiausia rinkitės veiksmą, gerinantį kraujotaką ir deguonies patekimą (gulėjimas ant šono, oksitocino nutraukimas, gimdos dugno masažas), tada kvieskite pagalbą.

Pediatrinė slauga

Metodas

  1. Pirmiausia atkreipkite dėmesį į vaiko amžių: nuo jo priklauso gyvybinių rodiklių normos, raidos etapai ir tinkama skausmo skalė.
  2. Įvertinkite kvėpavimo takus, kvėpavimą ir kraujotaką, prisiminkite, kad vaikai kompensuoja, o paskui greitai blogėja.
  3. Pritaikykite veiksmą raidos etapui ir įtraukite šeimą.
  4. Patikrinkite, ar atsakymas saugus vaikui: dozė pagal svorį, jokio aspirino virusinės ligos metu, jokio kodeino jaunesniems nei 12 metų.

Psichikos sveikatos slauga

Metodas

  1. Nuspręskite, ar yra tiesioginis pavojus: savižudybė, smurtas, vaistų sukeltas neatidėliotinas atvejis ar somatinė liga.
  2. Pirmiausia imkitės saugumo veiksmų: stebėkite, pašalinkite priemones, nuraminkite, nutraukite žalingą vaistą, kvieskite pagalbą.
  3. Rinkitės terapinį atsaką: pripažinkite jausmus, pateikite tikrovę, venkite klaidingo raminimo ir klausimų „kodėl“.
  4. Gerbkite teises: mažiausiai varžanti galimybė, sutikimas ir konfidencialumas su jo ribomis.

Slaugos matematika ir vienetų konvertavimas

Metriniai žingsniai
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Svoris ir ilgis
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Buitiniai matai
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatūra
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24 valandų laikrodis
PM valandos 1–11: pridėkite 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Dozavimo greitis
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laboratoriniai koeficientai
gliukozė 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatininas 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Metodas

  1. Užrašykite duotą dydį su jo vienetu ir norimą vienetą.
  2. Pasirinkite atitikmenį: 1000 tarp kg, g, mg ir mcg arba L ir mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Užrašykite trupmena taip, kad nereikalingas vienetas išsiredukuotų; greičiui naudokite po vieną trupmeną kiekvienam besikeičiančiam vienetui.
  4. Patikrinkite kryptį: mažesnis vienetas duoda didesnį skaičių.
  5. Apvalinkite tik galutinį atsakymą, klausime nurodytu tikslumu.

Dozių skaičiavimas

Dozė pagal koncentraciją
tūris = dozė / koncentracija
Dozė pagal kūno masę
dozė = mg/kg × kūno masė
Tabletės
skaičius = dozė / dozė tabletėje
Vienetai
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Metodas

  1. Paskirtą dozę ir turimo vaisto stiprumą išreikškite tais pačiais vienetais.
  2. Naudokite formulę „paskirta / turima × kiekis“: (D/H) × Q.
  3. Dozėms pagal kūno masę pirmiausia padauginkite iš masės kilogramais, tada paros dozę padalykite iš dozių skaičiaus.
  4. Pirmiausia įvertinkite apytiksliai ir patikrinkite, ar atsakymas tikėtinas.

Intraveninių infuzijų greitis

Pompos greitis
mL/h = volume (mL)/time (h)
Lašėjimo greitis
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Infuzijos trukmė
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Metodas

  1. Pompos greitis mL/h: tūris, padalytas iš laiko valandomis.
  2. Lašėjimo greitis lašais/min: tūris × lašų faktorius, padalytas iš laiko minutėmis.
  3. Likusiam laikui: likęs tūris, padalytas iš greičio.
  4. Apvalinkite taip, kaip reikalauja uždavinys arba įranga.

Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas

Holliday–Segar per valandą
4 mL/kg (pirmiesiems 10 kg) + 2 mL/kg (kitiems 10 kg) + 1 mL/kg (kiekvienam kg virš 20)
Holliday–Segar per parą
100 / 50 / 20 mL/kg tiems patiems intervalams
Skysčių balansas
suvartota − išskirta
Ledo gabalėliai
skaičiuojami kaip pusė jų tūrio
Diurezė
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Infuzijos trukmė
laikas (h) = likęs tūris (mL) / greitis (mL/h)
Sulašintas tūris
mL = greitis × laikas

Klinikinio vertinimo skalės

Glazgo komos skalė
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 požymiai × 0–2 = 0–10; 7–10 nuramina, 4–6 vidutiniškai nenormalu, 0–3 žema
Braden skalė
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 rizika
Morse griuvimų skalė
griuvimai 25, diagnozė 15, priemonė 15/30, IV 20, eisena 10/20, psichikos būklė 15
NEWS2 rizika
0–4 maža; pavienis 3 maža–vidutinė; 5–6 vidutinė; ≥ 7 didelė
Vidutinis arterinis spaudimas
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Pulsinis spaudimas ir šoko indeksas
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Kūno masės indeksas
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Metodas

  1. Raskite klausime naudojamą vertinimo lentelę ir jos ribas (GCS 3–15, Apgar 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Įvertinkite kiekvieną punktą atskirai, suderindami aprašymą su jo lygiu.
  3. Sudėkite punktų balus ir patikrinkite, ar suma patenka į intervalą.
  4. Taikykite ribas: NEWS2 atveju taip pat ieškokite bet kurio vieno rodiklio, įvertinto 3.
  5. Išvestinėms vertėms naudokite MAP = (SKS + 2·DKS)/3, PP = SKS − DKS, SI = pulsas/SKS ir KMI = kg/m².

2Uždaviniai

1.Slaugos pagrindaiVidutinis

When opening a sterile pack on a table, which flap is opened first?

  1. AThe flap furthest away from you
  2. BAny flap, as long as you wear sterile gloves
  3. CThe flap nearest to you
  4. DThe flap on your dominant side
2.Slaugos pagrindaiSunkus

A severely malnourished patient is about to start feeding. Which complication is a particular risk?

  1. AImmediate allergic reaction to the feed
  2. BSudden weight gain of several kilograms of fat in the first week
  3. CVery high blood sodium in the first hour
  4. DRefeeding syndrome with low phosphate, potassium and magnesium
3.Infekcijų kontrolė ir pacientų saugaVidutinis

Which IV fluid can be given with packed red blood cells in the same line?

  1. A5% dextrose in 0,45% sodium chloride
  2. B0,9% sodium chloride
  3. CLactated Ringer’s (Hartmann’s) solution
  4. D5% dextrose in water
4.Infekcijų kontrolė ir pacientų saugaSunkus

A flexible bronchoscope contacts mucous membranes but does not enter sterile tissue. Which level of processing is required at a minimum between patients?

  1. ACleaning with soap and water only
  2. BWiping with an alcohol wipe
  3. CLow-level disinfection
  4. DHigh-level disinfection
5.Prioritetų nustatymas ir delegavimasVidutinis

Praėjus keturioms valandoms po skydliaukės operacijos, kuriuo paciento radiniu slaugytojas turėtų pirmiausia imtis veiksmų?

  1. APrašymas atsisėsti, kad galėtų atsigerti
  2. B4/10 skausmas pjūvio vietoje
  3. CNedidelis serozinio skysčio kiekis matomas ant kaklo tvarsčio
  4. DBalsas vis labiau užkimsta ir atsirado naujas triukšmingas kvėpavimas
6.Prioritetų nustatymas ir delegavimasSunkus

A charge nurse notices that a nurse smells of alcohol and is slurring words at the start of the shift. What is the priority?

  1. AAsk the nurse to drink coffee and then start work
  2. BWait until the end of the shift and then discuss the concern with the nurse privately
  3. CLet the nurse work, but only with stable patients
  4. DRemove the nurse from patient care and report it according to policy
7.Klinikinė slaugaVidutinis

Which advice is important for a patient on long-term oral corticosteroids?

  1. ADo not stop them suddenly
  2. BDouble the dose if a dose is missed
  3. CTake them on an empty stomach at night
  4. DTake them only when symptoms flare
8.Klinikinė slaugaSunkus

A patient is taught to self-inject low-molecular-weight heparin. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I will change the injection site each time."
  2. B"I will report any unusual bleeding or bruising."
  3. C"I will inject into the fatty tissue of my abdomen."
  4. D"I will rub the area firmly after the injection."
9.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitaiVidutinis

A patient's eGFR has fallen to 24 mL/min/1,73 m². Which prescribed drug should the nurse question before giving it?

  1. AAcetaminophen (paracetamol)
  2. BMetformin
  3. CInsulin glargine
  4. DLevothyroxine
10.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitaiSunkus

Ten minutes into a red cell transfusion, a patient develops fever, chills, low back pain and dark urine. After stopping the transfusion, what should the nurse do next?

  1. ARestart the transfusion more slowly after giving an antipyretic drug
  2. BFlush the remaining blood through the line with the IV fluid to finish it
  3. CDiscard the blood bag and tubing in the clinical waste to stop exposure
  4. DKeep the IV open with normal saline using new tubing and call the provider
11.FarmakologijaVidutinis

During an amphotericin B infusion, the patient has fever, chills and shaking. What is the most likely explanation?

  1. AA sign that the drug has been given into an artery
  2. BSevere hypoglycaemia caused by the drug
  3. CA sign that the fungal infection is cured
  4. DA common infusion reaction to amphotericin B
12.FarmakologijaSunkus

Vyresnė moteris prieš dvi savaites pradėjo vartoti SSRI, o dabar yra sumišusi, ir jos natrio koncentracija plazmoje maža. Koks labiausiai tikėtinas mechanizmas?

  1. APadidėjusi aldosterono sekrecija
  2. BSSRI sukelta netinkama ADH sekrecija, lemianti vandens susilaikymą
  3. CTiesioginis antinksčių pažeidimas
  4. DNatrio netekimas dėl SSRI sukelto sunkaus viduriavimo
13.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemosVidutinis

Krūtinės skausmą jaučiantis pacientas prašo gliceril trinitrato. Kuri informacija reiškia, kad slaugytojas turėtų jo neduoti ir kreiptis į paskyrusį gydytoją?

  1. APacientas kasdien vartoja statiną
  2. BPacientas šiandien anksčiau vartojo sildenafilį
  3. CPaciento kraujospūdis 150/90 mmHg
  4. DPacientui praėjusią savaitę skaudėjo galvą
14.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemosSunkus

A patient with pneumonia has a temperature of 39 °C, pain and a sinus tachycardia of 122/min. BP is normal. What is the best way to manage the heart rate?

  1. ATreat the fever, pain and possible dehydration, then reassess
  2. BGive IV adenosine
  3. CGive a beta-blocker to bring the heart rate below 100/min
  4. DArrange urgent electrical cardioversion to restore a normal rate
15.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemosVidutinis

A patient has just started haemodialysis. What usually happens to their protein needs?

  1. AProtein must be replaced only by IV infusion
  2. BThey increase, because dialysis removes amino acids
  3. CThey stay exactly the same as they were before dialysis
  4. DThey fall to almost zero to rest the kidneys
16.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemosSunkus

Infuzuojant alteplazę dėl insulto, pacientui atsiranda stiprus galvos skausmas, vėmimas ir krintantis GKS. Ką slaugytojas turėtų daryti pirmiausia?

  1. ASustabdyti infuziją ir skubiai kviesti insulto komandą
  2. BPaspartinti infuziją, kad ji greičiau baigtųsi
  3. CDuoti vaistą nuo pykinimo ir po valandos pakartotinai įvertinti GKS
  4. DDuoti raminamąjį pacientui nuraminti ir tęsti
17.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinėVidutinis

Which finding means a patient is usually ready to leave recovery for the ward?

  1. APain score 9/10 and vomiting repeatedly
  2. BSystolic BP falling steadily over the last hour, with a rising pulse rate
  3. CStill drowsy and needing a jaw thrust to breathe
  4. DAwake, with a clear airway, stable observations and controlled pain
18.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinėSunkus

A colleague suggests giving a saline injection to see whether a patient's pain is "real". What is the best response?

  1. AIt is acceptable if a senior nurse gives the saline
  2. BDeceptive placebos are unethical and do not show pain is "fake"
  3. CIt is a good idea, as long as the patient is not told about it afterwards
  4. DIt should be done only for patients with chronic pain
19.Akušerinė slaugaVidutinis

Which test estimates how much fetal blood has entered the mother's circulation, to guide the dose of anti-D?

  1. AKleihauer–Betke test
  2. BNitrazine test
  3. CDirect Coombs test on the baby
  4. DGlucose tolerance test
20.Akušerinė slaugaSunkus

Preeklampsija sergančios moters kraujospūdis, išmatuotas du kartus kas 15 minučių, yra 168/112 mmHg. Kaip tinkama pasielgti?

  1. ADuoti didelį gėrimą vandens
  2. BSkatinti ją gulėti ir ilsėtis
  3. CLeisti jai ramiai pailsėti ant kairiojo šono ir kraujospūdį patikrinti iš naujo po 4 valandų, prieš pranešant
  4. DSkubiai pranešti gydytojui, kad be delsimo būtų pradėtas antihipertenzinis gydymas
21.Pediatrinė slaugaVidutinis

A 12-year-old with type 1 diabetes will play a long football match. What should the nurse advise?

  1. AInject an extra dose of insulin into the thigh just before he starts running
  2. BAvoid sport, because exercise is unsafe with diabetes
  3. CCheck glucose before playing and keep fast-acting carbohydrate at hand
  4. DSkip the meal before the match to avoid high glucose
22.Pediatrinė slaugaSunkus

Which child on the renal ward should the nurse assess first?

  1. AA 7-year-old with glomerulonephritis who has a severe headache and blurred vision
  2. BA 6-year-old on IV antibiotics for a UTI who has had no fever for 24 hours
  3. CA 2-year-old after hypospadias repair with clear urine in the catheter bag
  4. DA 4-year-old with nephrotic syndrome and mild puffy eyelids, stable since admission
23.Psichikos sveikatos slaugaVidutinis

A patient says, "The doctor says I'm getting better, but I don't think anyone here really knows me." Which nurse response is most therapeutic?

  1. A"Why do you think the doctor is wrong about you?"
  2. B"Everyone here knows you well, so don't worry."
  3. C"You feel that people here don't really know you?"
  4. D"The doctor is very experienced, so you should trust her."
24.Psichikos sveikatos slaugaSunkus

A patient who used methamphetamine heavily for weeks stopped 2 days ago. He sleeps most of the day, is very low and says life is pointless. What is the priority?

  1. AEncourage him to exercise hard to raise his energy
  2. BGive a stimulant to relieve the low mood
  3. CWake him often so that his sleep pattern returns to normal
  4. DAssess his suicide risk
25.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimasVidutinis
7 lb 14 oz? kg1 lb = 16 oz1 kg = 2,2 lb

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Naujagimis sveria 7 lb 14 oz. Naudodami 1 lb = 16 oz ir 1 kg = 2,2 lb, raskite svorį m kilogramais. Suapvalinkite iki dviejų ženklų po kablelio.

7 lb 14 oz1 lb = 16 oz1 kg = 2,2 lb
m = kg
26.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimasSunkus
40 mcg/min? mg/h1 h = 60 min1 mg = 1000 mcg

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Infuzija skiria 40 mcg/min. Išreikškite šį dozės greitį D mg/h.

40 mcg/min1 h = 60 min1 mg = 1000 mcg
D = mg/h
27.Dozių skaičiavimasVidutinis
105 kgBSA = 1,95 m²175 mg/m²D = ? mg

105 kg sveriančio paciento kūno paviršiaus plotas 1,95 m². Paskirta 175 mg/m². Raskite dozę D mg.

105 kgBSA = 1,95 m²175 mg/m²
D = mg
28.Dozių skaičiavimasSunkus
00,10,20,30,40,50,60,70,80,911 mL

Paskirta 4300 vienetų vaisto, kuris tiekiamas 5000 vienetų/mL. Įtraukite dozę į 1 mL švirkštą: kokį tūrį V suleidžiate?

4300 units5000 units/mL
V = mL
29.Intraveninių infuzijų greitisVidutinis
1500 mL10 gtt/mL10 h? gtt/min

Sulašinkite 1500 mL per 10 valandų sistema, kurios koeficientas 10 lašai/mL. Raskite lašėjimo greitį R lašais per minutę.

1500 mL10 h10 gtt/mL
R = gtt/min
30.Intraveninių infuzijų greitisSunkus
400 mg100 mL10 mL/h? mg/h

Maišelyje yra 400 mg vaisto 100 mL, jis laša 10 mL/h greičiu. Kiek miligramų per valandą D gauna pacientas?

400 mg/100 mL10 mL/h
D = mg/h
31.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansasVidutinis
SuvartotaIšskirta8 valandų pamainaarbata200 mLželė120 mLledo gabalėliai200 mLIntraveninė infuzija75 mL/h × 8 hintraveninis antibiotikas2 × 50 mLšlapimas425 mLšlapimas300 mLšlapimas400 mLšlapimas500 mLžaizdos drenas110 mL

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Lape pateikti paciento suvartoti ir išskirti skysčiai per vieną 8 valandų pamainą. Intraveninė infuzija visą pamainą buvo lašinama nurodytu greičiu. Raskite skysčių balansą B = suvartota − išskirta, mL (neigiamas atsakymas reiškia grynąjį netekimą). Ledo gabalėlius skaičiuokite kaip pusę jų tūrio.

arbata: 200 mLželė: 120 mLledo gabalėliai: 200 mLIntraveninė infuzija: 75 mL/h × 8 hintraveninis antibiotikas: 2 × 50 mLšlapimas: 425 mLšlapimas: 300 mLšlapimas: 400 mLšlapimas: 500 mLžaizdos drenas: 110 mL
B = mL
32.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansasSunkus
1000 mL600 mL sulašinta150 mL/h10:00t = ? h

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). 1000 mL maišelis lašinamas pompa 150 mL/h greičiu. 10:00 jau sulašinta 600 mL. Po kiek valandų t maišelis ištuštės? Apvalinkite iki vieno skaitmens po kablelio.

1000 mL600 mL sulašinta150 mL/h
t = h
33.Klinikinio vertinimo skalėsVidutinis
H? / 25+D? / 15+Aid? / 30+IV? / 20+G? / 20+MS? / 15Σ?

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Mokomasis pacientas vertinamas pagal Morse griuvimų skalę: griuvimų anamnezė per pastaruosius 3 mėnesius: ne; antrinė diagnozė: ne; judėjimo priemonė: nėra, lovos režimas arba padeda slaugytoja; IV terapija arba fiziologinio tirpalo kateterio fiksatorius: taip; eisena: sutrikusi; psichikos būklė: pervertina arba pamiršta ribas. Raskite Morse sumą MFS.

0–125
MFS =
34.Klinikinio vertinimo skalėsSunkus
111?SBPDBPmmHgMAP = 65

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Komanda siekia, kad vidutinis arterinis spaudimas būtų bent 65 mmHg. Paciento sistolinis kraujospūdis yra 111 mmHg. Naudodami MAP = (SKS + 2·DKS)/3, koks mažiausias diastolinis kraujospūdis DBP vis dar duoda 65 mmHg MAP?

MAP 65 mmHgSBP 111 mmHg
DBP = mmHg

3Tirpalai

1.Slaugos pagrindai

Atsakymas: A · The flap furthest away from you

Kodėl tai yra atsakymas

Opening the far flap first means the nurse never reaches across the exposed sterile contents. The side flaps follow, and the nearest flap is opened last.

Atsakymas

A · The flap furthest away from you
2.Slaugos pagrindai

Atsakymas: D · Refeeding syndrome with low phosphate, potassium and magnesium

Kodėl tai yra atsakymas

When feeding restarts after starvation, insulin release drives phosphate, potassium and magnesium into the cells. Low levels can cause heart failure and arrhythmias, so feeding starts slowly and bloods are monitored.

Atsakymas

D · Refeeding syndrome with low phosphate, potassium and magnesium
3.Infekcijų kontrolė ir pacientų sauga

Atsakymas: B · 0,9% sodium chloride

Kodėl tai yra atsakymas

Only 0,9% sodium chloride is compatible with blood. Dextrose (glucose) solutions can cause red cells to clump and break down, and the calcium in lactated Ringer’s (Hartmann’s) can cause clotting.

Atsakymas

B · 0,9% sodium chloride
4.Infekcijų kontrolė ir pacientų sauga

Atsakymas: D · High-level disinfection

Kodėl tai yra atsakymas

Items that touch mucous membranes or non-intact skin are semi-critical and need at least high-level disinfection after thorough cleaning. Inadequate reprocessing of endoscopes has caused outbreaks.

Atsakymas

D · High-level disinfection
5.Prioritetų nustatymas ir delegavimas

Atsakymas: D · Balsas vis labiau užkimsta ir atsirado naujas triukšmingas kvėpavimas

Kodėl tai yra atsakymas

Didėjantis užkimimas ir triukšmingas kvėpavimas gali reikšti tinimą, kraujavimą ar nervo pažeidimą, veikiantį kvėpavimo takus. Tai reikia nedelsiant įvertinti ir pranešti. Lengvas skausmas ir nedidelis serozinio skysčio kiekis yra tikėtini.

Atsakymas

D · Balsas vis labiau užkimsta ir atsirado naujas triukšmingas kvėpavimas
6.Prioritetų nustatymas ir delegavimas

Atsakymas: D · Remove the nurse from patient care and report it according to policy

Kodėl tai yra atsakymas

A nurse who appears impaired must not care for patients. The charge nurse removes them from duty and follows policy for reporting; support, such as an assistance program, can follow.

Atsakymas

D · Remove the nurse from patient care and report it according to policy
7.Klinikinė slauga

Atsakymas: A · Do not stop them suddenly

Kodėl tai yra atsakymas

Long-term steroids suppress the adrenal glands, so stopping suddenly can cause adrenal crisis. Patients should carry a steroid alert card or medical ID and follow sick-day guidance.

Atsakymas

A · Do not stop them suddenly
8.Klinikinė slauga

Atsakymas: D · "I will rub the area firmly after the injection."

Kodėl tai yra atsakymas

Rubbing the site after an anticoagulant injection increases bruising and is avoided. Rotating sites, injecting subcutaneously and reporting bleeding are correct.

Atsakymas

D · "I will rub the area firmly after the injection."
9.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitai

Atsakymas: B · Metformin

Kodėl tai yra atsakymas

Metformin is cleared by the kidneys, and it is contraindicated when the eGFR is below 30 mL/min/1,73 m² because of the risk of lactic acidosis. Insulin doses may also need adjustment, but insulin is not contraindicated.

Atsakymas

B · Metformin
10.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitai

Atsakymas: D · Keep the IV open with normal saline using new tubing and call the provider

Kodėl tai yra atsakymas

These signs suggest an acute hemolytic reaction. The transfusion is stopped, the line is kept open with normal saline through new tubing, the provider and blood bank are informed, and the bag, tubing and blood and urine samples are sent for testing as per policy.Patikrinta pagal: Hemolytic transfusion reaction · MedlinePlus (NIH) (2025)

Atsakymas

D · Keep the IV open with normal saline using new tubing and call the provider
11.Farmakologija

Atsakymas: D · A common infusion reaction to amphotericin B

Kodėl tai yra atsakymas

Amphotericin B often causes fever, rigors and nausea during infusion. Premedication and a slower rate can reduce them, and kidney function and electrolytes are monitored.

Atsakymas

D · A common infusion reaction to amphotericin B
12.Farmakologija

Atsakymas: B · SSRI sukelta netinkama ADH sekrecija, lemianti vandens susilaikymą

Kodėl tai yra atsakymas

SSRI gali sukelti netinkamos antidiurezinio hormono sekrecijos sindromą (SIADH), ypač vyresniems žmonėms. Vandens susilaikymas praskiedžia natrį plazmoje ir sukelia hiponatremiją bei sumišimą.

Atsakymas

B · SSRI sukelta netinkama ADH sekrecija, lemianti vandens susilaikymą
13.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos

Atsakymas: B · Pacientas šiandien anksčiau vartojo sildenafilį

Kodėl tai yra atsakymas

Fosfodiesterazės-5 inhibitoriai, pvz., sildenafilis (per maždaug 24 valandas) ar tadalafilis (per maždaug 48 valandas), kartu su nitratais gali sukelti sunkią, gyvybei pavojingą hipotenziją. Nitratų taip pat vengiama, kai sistolinis kraujospūdis žemesnis nei maždaug 90 mmHg.

Atsakymas

B · Pacientas šiandien anksčiau vartojo sildenafilį
14.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos

Atsakymas: A · Treat the fever, pain and possible dehydration, then reassess

Kodėl tai yra atsakymas

Sinus tachycardia is usually a physiological response to fever, pain, hypovolaemia, anxiety, hypoxia or sepsis. Treating the cause (antipyretics, analgesia, fluids, oxygen if needed) is appropriate, while watching for sepsis. Rate-slowing drugs can be harmful by masking compensation.

Atsakymas

A · Treat the fever, pain and possible dehydration, then reassess
15.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemos

Atsakymas: B · They increase, because dialysis removes amino acids

Kodėl tai yra atsakymas

Before dialysis, a moderate protein intake may be advised. Dialysis removes amino acids and protein, so needs rise, and malnutrition is a common risk. A renal dietitian sets individual targets.

Atsakymas

B · They increase, because dialysis removes amino acids
16.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemos

Atsakymas: A · Sustabdyti infuziją ir skubiai kviesti insulto komandą

Kodėl tai yra atsakymas

Naujas galvos skausmas, vėmimas, hipertenzija ar neurologinis blogėjimas trombolizės metu ar po jos gali rodyti simptominį intrakranijinį kraujavimą. Infuzija stabdoma, skubiai kviečiamas gydytojas, laukiama skubios KT ir krešėjimo tyrimų.

Atsakymas

A · Sustabdyti infuziją ir skubiai kviesti insulto komandą
17.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinė

Atsakymas: D · Awake, with a clear airway, stable observations and controlled pain

Kodėl tai yra atsakymas

Discharge criteria include a protected airway, adequate breathing and oxygen saturation, stable vital signs, acceptable pain and nausea control, and no active bleeding, as set by local recovery criteria.

Atsakymas

D · Awake, with a clear airway, stable observations and controlled pain
18.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinė

Atsakymas: B · Deceptive placebos are unethical and do not show pain is "fake"

Kodėl tai yra atsakymas

A placebo response does not mean pain is not real, and giving placebos without consent is deceptive and damages trust. Pain is assessed with the patient and treated according to the plan.

Atsakymas

B · Deceptive placebos are unethical and do not show pain is "fake"
19.Akušerinė slauga

Atsakymas: A · Kleihauer–Betke test

Kodėl tai yra atsakymas

The Kleihauer–Betke test (or flow cytometry) measures fetal red cells in maternal blood after a sensitising event such as trauma or birth. The result guides whether extra anti-D is needed.

Atsakymas

A · Kleihauer–Betke test
20.Akušerinė slauga

Atsakymas: D · Skubiai pranešti gydytojui, kad be delsimo būtų pradėtas antihipertenzinis gydymas

Kodėl tai yra atsakymas

Sunkaus laipsnio hipertenzija (sistolinis 160 ar diastolinis 110 ir daugiau) nėštumo metu didina insulto riziką ir turi būti gydoma skubiai, geriausia per valandą, paskirtais vaistais, pavyzdžiui, labetaloliu, hidralazinu ar nifedipinu.

Atsakymas

D · Skubiai pranešti gydytojui, kad be delsimo būtų pradėtas antihipertenzinis gydymas
21.Pediatrinė slauga

Atsakymas: C · Check glucose before playing and keep fast-acting carbohydrate at hand

Kodėl tai yra atsakymas

Exercise increases glucose uptake by muscles, so hypoglycaemia can occur during or after sport, even overnight. Checking glucose, having extra carbohydrate and adjusting insulin as advised make sport safe and beneficial.

Atsakymas

C · Check glucose before playing and keep fast-acting carbohydrate at hand
22.Pediatrinė slauga

Atsakymas: A · A 7-year-old with glomerulonephritis who has a severe headache and blurred vision

Kodėl tai yra atsakymas

Severe headache and visual disturbance in glomerulonephritis suggest hypertensive encephalopathy, which can lead to seizures. The other children are stable or improving.

Atsakymas

A · A 7-year-old with glomerulonephritis who has a severe headache and blurred vision
23.Psichikos sveikatos slauga

Atsakymas: C · "You feel that people here don't really know you?"

Kodėl tai yra atsakymas

Reflecting the patient's concern invites them to explore it. Defending the doctor, reassuring falsely or asking "why" all close the conversation down.

Atsakymas

C · "You feel that people here don't really know you?"
24.Psichikos sveikatos slauga

Atsakymas: D · Assess his suicide risk

Kodėl tai yra atsakymas

Stimulant withdrawal can cause profound depression, fatigue, hypersomnia and suicidal thoughts. Suicide risk assessment and close observation are the priorities.

Atsakymas

D · Assess his suicide risk
25.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimas

Atsakymas: m = 3,58 kg

Buitiniai matai ir svoris: slaugos egzaminuose naudojami suapvalinti atitikmenys: 1 arbatinis šaukštelis (tsp) = 5 mL, 1 valgomasis šaukštas (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 skysčio uncija (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, o 1 puodelis = 8 fl oz = 240 mL. Svoriui 1 kg = 2,2 lb ir 1 lb = 16 oz; ilgiui 1 colis = 2,54 cm. Sudarykite perskaičiavimą taip, kad nereikalingas vienetas išsiredukuotų.

Uncijos į svarus

14 oz/16 = 0,875 lb
7 + 0,875 = 7,875 lb

Svarai į kilogramus

m = 7,875/2,2 = 3,58 kg

Atsakymas

m = 3,58 kg
26.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimas

Atsakymas: D = 2,4 mg/h

Dimensinė analizė: užrašykite duotą dydį, tada dauginkite iš perskaičiavimo koeficientų, užrašytų trupmenomis (pavyzdžiui, 60 min/1 h arba 1 mg/1000 mcg), kad kiekvienas nereikalingas vienetas pasirodytų vieną kartą viršuje ir vieną kartą apačioje ir susiredukuotų. Likus tik reikiamam vienetui, skaičiuokite. Naudokite klausime pateiktus atitikmenis ir apvalinkite tik galutinį atsakymą.

Sudarykite grandinę

D = 40 mcg/min × (60 min/1 h) × (1 mg/1000 mcg)

Apskaičiuokite

D = 40·60/1000 = 2,4 mg/h

Atsakymas

D = 2,4 mg/h
27.Dozių skaičiavimas

Atsakymas: D = 341,3 mg

Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).

Dozė

D = 175·1,95 = 341,3 mg

Atsakymas

D = 341,3 mg
28.Dozių skaičiavimas

Atsakymas: V = 0,86 mL

Dozės įtraukimas: tūris = (paskirta dozė/pradinio tirpalo stiprumas) × pradinio tirpalo tūris. Pirmiausia paverskite į tuos pačius vienetus, tada patikrinkite, ar tūris telpa į švirkštą ir patenka ant vienos iš jo skalės žymių.

Tūris

V = 4300/5000 = 0,86 mL

Ant švirkšto

Šio 1 mL švirkšto kiekviena maža linija yra 0,01 mL.

Atsakymas

V = 0,86 mL
29.Intraveninių infuzijų greitis

Atsakymas: R = 25 gtt/min

Infuzijos greitis: pompa nustatoma mL/h = tūris/laikas valandomis. Gravitacinė lašelinė skaičiuojama lašais per minutę: gtt/min = tūris (mL) × lašų koeficientas (gtt/mL)/laikas (min). Lašų koeficientas nurodytas ant infuzinės sistemos pakuotės: makrolašų sistemos duoda 10, 15 arba 20 gtt/mL (kraujo sistemos JAV dažnai 10 gtt/mL, JK 15), o mikrolašų sistemos 60 gtt/mL. Visada naudokite lašų koeficientą, nurodytą klausime arba ant pakuotės.

Laikas minutėmis

10·60 = 600 min

Lašėjimo greitis

R = 1500·10/600 = 25 gtt/min

Atsakymas

R = 25 gtt/min
30.Intraveninių infuzijų greitis

Atsakymas: D = 40 mg/h

Infuzijos greitis: pompa nustatoma mL/h = tūris/laikas valandomis. Gravitacinė lašelinė skaičiuojama lašais per minutę: gtt/min = tūris (mL) × lašų koeficientas (gtt/mL)/laikas (min). Lašų koeficientas nurodytas ant infuzinės sistemos pakuotės: makrolašų sistemos duoda 10, 15 arba 20 gtt/mL (kraujo sistemos JAV dažnai 10 gtt/mL, JK 15), o mikrolašų sistemos 60 gtt/mL. Visada naudokite lašų koeficientą, nurodytą klausime arba ant pakuotės.

Koncentracija

400/100 = 4 mg/mL

Dozavimo greitis

D = 4·10 = 40 mg/h

Atsakymas

D = 40 mg/h
31.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas

Atsakymas: B = −615 mL

Suvartoti ir išskirti skysčiai: suvartotiems priskiriama viskas, kas patenka į organizmą (geriami skysčiai, intraveninės infuzijos, intraveniniai vaistai ir praplovimai, maitinimas per zondą); ledo gabalėliai skaičiuojami kaip pusė jų tūrio. Išskirtiems priskiriamas šlapimas, drenų išskyros, vėmalai ir kiti netekimai. Balansas = visi suvartoti − visi išskirti skysčiai; neigiamas balansas reiškia grynąjį netekimą. Skaičiai skirti tik praktikai; prie paciento lovos visada vadovaukitės vietiniais protokolais, o didelės rizikos dozes tegul dar kartą patikrina kitas specialistas.

Iš viso suvartota

per os: 200 + 120 = 320 mL
ledo gabalėliai: 200/2 = 100 mL
Intraveninė infuzija: 75·8 = 600 mL
intraveninis antibiotikas: 2·50 = 100 mL
iš viso suvartota = 1120 mL

Iš viso išskirta

425 + 300 + 400 + 500 + 110 = 1735 mL

Balansas

B = 1120 − 1735 = −615 mL

Atsakymas

B = −615 mL

Neigiamas: pacientas neteko daugiau skysčių, nei gavo.

32.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas

Atsakymas: t = 2,7 h

Infuzijos trukmė: laikas (h) = infuzuotinas tūris (mL)/greitis (mL/h); naudokite maišelyje dar likusį tūrį, o ne maišelio dydį. Sulašintas tūris = greitis × laikas. Dešimtaines valandas į valandas ir minutes perskaičiuokite padaugindami dalį iš 60 (0,5 h = 30 min, o ne 50 min). Skaičiai skirti tik praktikai; prie paciento lovos visada vadovaukitės vietiniais protokolais, o didelės rizikos dozes tegul dar kartą patikrina kitas specialistas.

Likęs tūris

1000 − 600 = 400 mL

Laikas

t = 400/150 = 2,667 ≈ 2,7 h

Atsakymas

t = 2,7 h

Tai maždaug 2 h 40 min, todėl maišelis ištuštės apie 12:40.

33.Klinikinio vertinimo skalės

Atsakymas: MFS = 55

Morse griuvimų skalė: šeši punktai. Griuvimų anamnezė: ne 0, taip 25. Antrinė diagnozė: ne 0, taip 15. Judėjimo priemonė: nėra, lovos režimas ar slaugytojos pagalba 0; ramentai, lazda ar vaikštynė 15; laikosi už baldų 30. IV terapija arba fiziologinio tirpalo kateterio fiksatorius: ne 0, taip 20. Eisena: normali, lovos režimas ar neįgaliojo vežimėlis 0; silpna 10; sutrikusi 20. Psichikos būklė: žino savo ribas 0; pervertina arba pamiršta ribas 15. Suma svyruoja nuo 0 iki 125. Rizikos ribos ligoninėse skiriasi; dažnai naudojama: 0–24 maža, 25–44 vidutinė ir 45 ar daugiau didelė.

Įvertinkite kiekvieną punktą

griuvimų anamnezė per pastaruosius 3 mėnesius: ne → 0
antrinė diagnozė: ne → 0
judėjimo priemonė: nėra, lovos režimas arba padeda slaugytoja → 0
IV terapija arba fiziologinio tirpalo kateterio fiksatorius: taip → 20
eisena: sutrikusi → 20
psichikos būklė: pervertina arba pamiršta ribas → 15

Sudėtis

Morse suma = 0 + 0 + 0 + 20 + 20 + 15 = 55

Atsakymas

MFS = 55
34.Klinikinio vertinimo skalės

Atsakymas: DBP = 42 mmHg

Kraujospūdžio reikšmės: pulsinis spaudimas PP = SKS − DKS. Vidutinis arterinis spaudimas MAP ≈ (SKS + 2·DKS)/3 = DKS + PP/3 – tai įvertis, pagrįstas tuo, kad esant normaliam širdies susitraukimų dažniui širdis apie du trečdalius kiekvieno ciklo praleidžia diastolėje (mažiau tikslus, kai pulsas dažnas); MAP bent apie 65 mmHg yra įprastas organų perfuzijos tikslas. Šoko indeksas SI = pulsas/SKS paprastai yra apie 0,5–0,7; didesnė nei apie 1 reikšmė yra įspėjamasis šoko požymis.

Pertvarkykite

DBP = (3·MAP − SBP)/2

Įstatykite

DBP = (3·65 − 111)/2 = 84/2 = 42 mmHg

Atsakymas

DBP = 42 mmHg

Tai savarankiška mokymosi medžiaga. ExamProblems nėra susijusi su šį egzaminą organizuojančia institucija ir jos nėra patvirtinta, o egzamino pavadinimas naudojamas tik turiniui apibūdinti. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® yra the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) prekių ženklai; ši organizacija nėra susijusi su ExamProblems, jo neremia ir neatsako už jo tikslumą.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions