NCLEX-PN tipo bandomieji klausimai (LPN/LVN): pasiruošimo paketas

Formulių lapai, pagrindiniai kiekvienos temos metodų žingsniai ir 34 uždavinių, o pilni sprendimai pateikti gale.

Nauji uždaviniaiAtgal į kursą

Spausdinimo lange pasirinkite „Išsaugoti kaip PDF“, kad nuosavą kopiją išsaugotumėte savo įrenginyje.

1Formulės ir metodai

Infekcijų kontrolė ir pacientų sauga

Metodas

  1. Pradėkite nuo standartinių atsargumo priemonių kiekvienam pacientui: rankų higiena, asmeninės apsaugos priemonės numatomai ekspozicijai, saugūs aštrūs daiktai.
  2. Pridėkite atsargumo priemones pagal plitimo kelią: kontaktinė (chalatas, pirštinės), lašelinė (chirurginė kaukė), oro (N95, neigiamo slėgio kambarys).
  3. Steriliems daiktams išlaikykite sterilumą: jei abejojate, jis nesterilus; pakeiskite, niekada nenuvalykite.
  4. Užkirskite kelią žalai aplinkoje: griuvimų prevencija, suvaržymai tik kaip paskutinė priemonė, RACE ir PASS gaisro atveju.
  5. Patikrinkite vaistų skyrimo teises, du identifikatorius ir papildomas apsaugos priemones didelės rizikos vaistams; praneškite apie klaidas ir vos nepasitaikiusius atvejus.

Prioritetų nustatymas ir delegavimas

Metodas

  1. Paklauskite, kas pacientui pakenks greičiausiai, jei nieko nedarysite.
  2. Taikykite ABC (C-A-B per širdies sustojimą), tada Maslow: fiziologiniai poreikiai pirma saugumo, saugumas pirma psichologinių poreikių.
  3. Palyginkite galimybes: ūmus prieš lėtinį, nestabilus prieš stabilų, netikėtas prieš tikėtiną, sisteminis prieš vietinį, ir kiekvieną požymį palyginkite su paciento pradiniu lygiu.
  4. Vertinkite prieš veikdami, nebent tai neatidėliotinas atvejis; tada rinkitės žingsnį, nuo kurio priklauso kiti.
  5. Delegavimui patikrinkite penkias teises: užduotis, aplinkybės, asmuo, nurodymai ir priežiūra. Vertinimas, mokymas ir įvertinimas lieka registruotai slaugytojai (RN).

Laboratorinės reikšmės ir elektrolitai

Metodas

  1. Palyginkite vertę su paties laboratorijos nustatytu referenciniu intervalu, tada su paciento pradiniu lygiu ir kitimu.
  2. Patikrinkite mėginį: hemolizė, vėlavimas ar kraujas, paimtas šalia IV, gali duoti klaidingus rezultatus.
  3. Susiekite vertę su tipiniais požymiais ir ją sukeliančiais vaistais bei būklėmis.
  4. Ieškokite sąveikų: mažas kalio ar magnio kiekis didina digoksino toksiškumą; dehidratacija didina ličio koncentraciją.
  5. Veikite pacientui: įvertinkite, sulaikykite vaistą, jei koncentracija nesaugi, kritines vertes perskaitykite atgal ir informuokite gydytoją.

Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos

Metodas

  1. Įvardykite problemą: siurblio nepakankamumas, užsikimšusi arterija, ritmas, krešulys, kvėpavimo takų susiaurėjimas, infekcija ar prietaiso problema.
  2. Pirmiausia patikrinkite pavojaus požymius: hipoksiją, hipotenziją, krūtinės skausmą, naują sumišimą, šaltą kojos be pulso.
  3. Deguonį priderinkite pacientui: 94–98 % daugumai, 88–92 % tiems, kuriems kyla CO₂ susilaikymo rizika.
  4. Kiekvieną vaistą susiekite su jo tyrimu ir rizika: varfarinas ir INR, heparinas ir aPTT bei trombocitai, diuretikai ir kalis.
  5. Pasirinkite saugų pirmąjį veiksmą, tada eskaluokite ir vertinkite iš naujo.

Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemos

Metodas

  1. Pasitikrinkite gliukozę kiekvienam pacientui su nauju sumišimu, silpnumu ar traukuliais.
  2. Sąmonės lygį naudokite kaip ankstyviausią smegenų sutrikimo įspėjimą; vyzdžiai ir Cushing triada pasirodo vėlai.
  3. Diabeto nelaimėse atskirkite DKA (ketonai, acidozė) nuo HHS (labai didelis osmoliališkumas, dehidratacija); pirmiausia skirkite skysčių.
  4. Natrio ir vandens atveju nuspręskite, ar ADH yra per daug (SIADH), ar trūksta (DI), ir lėtinius pokyčius koreguokite lėtai.
  5. Inkstų problemų atveju priežastį priskirkite prerenalinei, vidinei ar postrenalinei ir stebėkite kalį bei skysčius.

Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinė

Metodas

  1. Paklauskite, kas galėtų būti paslėpta: vidinis kraujavimas, infekcija be karščiavimo, hipoventiliacija esant normaliam SpO₂.
  2. Komplikacijas siaurinkite pagal laiką po operacijos: kraujavimas per valandas, krūtinės ląstos problemos per dienas, žaizdos ir nutekėjimo problemos vėliau.
  3. Skausmo atveju vertinkite, gydykite daugiamode analgezija, vertinkite iš naujo ir kiekvieno opioido metu stebėkite sedaciją.
  4. Onkologiniams pacientams bet kokią ligą nadyro metu laikykite neutropeniniu sepsiu ir žinokite onkologines skubias būkles.
  5. Nudegimų atveju skaičiuokite tik dalinio ir viso storio plotus, Parkland laikrodį paleiskite nuo nudegimo laiko ir titruokite pagal šlapimo išskyrimą.

Akušerinė slauga

Metodas

  1. Nustatykite moters padėtį laike: nėštumo savaitės, gimdymo tarpsnis ar diena po gimdymo, ir nuspręskite, kas tuo metu yra norma.
  2. Ieškokite pavojuje esančio paciento: motinos, vaisiaus ar naujagimio, o gal kelių iš jų.
  3. Susiekite požymį su priežastimi: VEAL CHOP deceleracijoms, keturi T kraujavimui, BUBBLE-HE po gimdymo.
  4. Pirmiausia rinkitės veiksmą, gerinantį kraujotaką ir deguonies patekimą (gulėjimas ant šono, oksitocino nutraukimas, gimdos dugno masažas), tada kvieskite pagalbą.

Pediatrinė slauga

Metodas

  1. Pirmiausia atkreipkite dėmesį į vaiko amžių: nuo jo priklauso gyvybinių rodiklių normos, raidos etapai ir tinkama skausmo skalė.
  2. Įvertinkite kvėpavimo takus, kvėpavimą ir kraujotaką, prisiminkite, kad vaikai kompensuoja, o paskui greitai blogėja.
  3. Pritaikykite veiksmą raidos etapui ir įtraukite šeimą.
  4. Patikrinkite, ar atsakymas saugus vaikui: dozė pagal svorį, jokio aspirino virusinės ligos metu, jokio kodeino jaunesniems nei 12 metų.

Psichikos sveikatos slauga

Metodas

  1. Nuspręskite, ar yra tiesioginis pavojus: savižudybė, smurtas, vaistų sukeltas neatidėliotinas atvejis ar somatinė liga.
  2. Pirmiausia imkitės saugumo veiksmų: stebėkite, pašalinkite priemones, nuraminkite, nutraukite žalingą vaistą, kvieskite pagalbą.
  3. Rinkitės terapinį atsaką: pripažinkite jausmus, pateikite tikrovę, venkite klaidingo raminimo ir klausimų „kodėl“.
  4. Gerbkite teises: mažiausiai varžanti galimybė, sutikimas ir konfidencialumas su jo ribomis.

Slaugos matematika ir vienetų konvertavimas

Metriniai žingsniai
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Svoris ir ilgis
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Buitiniai matai
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatūra
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24 valandų laikrodis
PM valandos 1–11: pridėkite 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Dozavimo greitis
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laboratoriniai koeficientai
gliukozė 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatininas 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Metodas

  1. Užrašykite duotą dydį su jo vienetu ir norimą vienetą.
  2. Pasirinkite atitikmenį: 1000 tarp kg, g, mg ir mcg arba L ir mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Užrašykite trupmena taip, kad nereikalingas vienetas išsiredukuotų; greičiui naudokite po vieną trupmeną kiekvienam besikeičiančiam vienetui.
  4. Patikrinkite kryptį: mažesnis vienetas duoda didesnį skaičių.
  5. Apvalinkite tik galutinį atsakymą, klausime nurodytu tikslumu.

Dozių skaičiavimas

Dozė pagal koncentraciją
tūris = dozė / koncentracija
Dozė pagal kūno masę
dozė = mg/kg × kūno masė
Tabletės
skaičius = dozė / dozė tabletėje
Vienetai
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Metodas

  1. Paskirtą dozę ir turimo vaisto stiprumą išreikškite tais pačiais vienetais.
  2. Naudokite formulę „paskirta / turima × kiekis“: (D/H) × Q.
  3. Dozėms pagal kūno masę pirmiausia padauginkite iš masės kilogramais, tada paros dozę padalykite iš dozių skaičiaus.
  4. Pirmiausia įvertinkite apytiksliai ir patikrinkite, ar atsakymas tikėtinas.

Intraveninių infuzijų greitis

Pompos greitis
mL/h = volume (mL)/time (h)
Lašėjimo greitis
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Infuzijos trukmė
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Metodas

  1. Pompos greitis mL/h: tūris, padalytas iš laiko valandomis.
  2. Lašėjimo greitis lašais/min: tūris × lašų faktorius, padalytas iš laiko minutėmis.
  3. Likusiam laikui: likęs tūris, padalytas iš greičio.
  4. Apvalinkite taip, kaip reikalauja uždavinys arba įranga.

Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas

Holliday–Segar per valandą
4 mL/kg (pirmiesiems 10 kg) + 2 mL/kg (kitiems 10 kg) + 1 mL/kg (kiekvienam kg virš 20)
Holliday–Segar per parą
100 / 50 / 20 mL/kg tiems patiems intervalams
Skysčių balansas
suvartota − išskirta
Ledo gabalėliai
skaičiuojami kaip pusė jų tūrio
Diurezė
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Infuzijos trukmė
laikas (h) = likęs tūris (mL) / greitis (mL/h)
Sulašintas tūris
mL = greitis × laikas

Klinikinio vertinimo skalės

Glazgo komos skalė
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 požymiai × 0–2 = 0–10; 7–10 nuramina, 4–6 vidutiniškai nenormalu, 0–3 žema
Braden skalė
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 rizika
Morse griuvimų skalė
griuvimai 25, diagnozė 15, priemonė 15/30, IV 20, eisena 10/20, psichikos būklė 15
NEWS2 rizika
0–4 maža; pavienis 3 maža–vidutinė; 5–6 vidutinė; ≥ 7 didelė
Vidutinis arterinis spaudimas
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Pulsinis spaudimas ir šoko indeksas
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Kūno masės indeksas
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Metodas

  1. Raskite klausime naudojamą vertinimo lentelę ir jos ribas (GCS 3–15, Apgar 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Įvertinkite kiekvieną punktą atskirai, suderindami aprašymą su jo lygiu.
  3. Sudėkite punktų balus ir patikrinkite, ar suma patenka į intervalą.
  4. Taikykite ribas: NEWS2 atveju taip pat ieškokite bet kurio vieno rodiklio, įvertinto 3.
  5. Išvestinėms vertėms naudokite MAP = (SKS + 2·DKS)/3, PP = SKS − DKS, SI = pulsas/SKS ir KMI = kg/m².

2Uždaviniai

1.Slaugos pagrindaiVidutinis

What is the purpose of a negative-pressure isolation room?

  1. AAir flows into the room, so airborne particles do not escape into the corridor
  2. BIt makes it easier for patients to breathe
  3. CThe low pressure kills bacteria inside the room
  4. DAir flows out of the room, keeping germs from the corridor away from the patient
2.Slaugos pagrindaiSunkus

A patient with suspected pulmonary tuberculosis has to go to the X-ray department. What is correct?

  1. AThe patient cannot leave the room under any circumstances
  2. BThe patient wears a surgical mask during transport
  3. CNo precautions are needed outside the ward
  4. DThe patient wears a respirator and staff wear nothing
3.Infekcijų kontrolė ir pacientų saugaVidutinis

Hair must be removed from a planned surgical site. Which method reduces the risk of surgical site infection?

  1. AShaving with a disposable razor the night before surgery
  2. BClipping with electric clippers just before surgery
  3. CShaving with a razor just before the incision
  4. DUsing wax strips on the morning of surgery
4.Infekcijų kontrolė ir pacientų saugaSunkus

Pacientui, kuriam taikomos oru plintančių infekcijų atsargumo priemonės, skubiai reikia KT tyrimo. Kuris planas teisingas?

  1. APacientas su kauke, KT skyrius įspėtas iš anksto, personalas su respiratoriais
  2. BPacientas vežamas be kaukės, o KT kabinetas valomas kitą dieną
  3. CTyrimas atidedamas, kol pacientas nebebus užkrečiamas
  4. DPacientas dėvi N95 respiratorių, todėl personalui apsaugos nereikia
5.Prioritetų nustatymas ir delegavimasVidutinis

When making patient assignments, what should the charge nurse consider first?

  1. AMatching each patient’s needs to staff competence
  2. BGiving each nurse patients in rooms next to each other
  3. CGiving the newest staff the most complex patients
  4. DLetting staff choose the patients they prefer
6.Prioritetų nustatymas ir delegavimasSunkus

A nurse teaches a patient to inject enoxaparin at home. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A“I will tell my doctor if I notice unusual bruising or bleeding.”
  2. B“I will rub the area after the injection to help it absorb.”
  3. C“I will change the injection site each time.”
  4. D“I will inject into the fat of my abdomen, away from the navel.”
7.Klinikinė slaugaVidutinis

Compared with a colostomy, a patient with an ileostomy is at greater risk of:

  1. ALow blood glucose after meals
  2. BHard stools, straining and constipation from slow transit
  3. CDehydration and electrolyte loss from liquid output
  4. DUrinary retention
8.Klinikinė slaugaSunkus

An older patient has fallen several times since starting a new medicine. Which drug group is most likely to contribute?

  1. AVitamin D supplements
  2. BEmollient creams applied to the legs
  3. CBenzodiazepine sleeping tablets
  4. DLubricating eye drops
9.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitaiVidutinis

Po hipofizės operacijos pacientas išskiria apie 400 mL šviesaus šlapimo per valandą, savitasis svoris 1,002, o natris pakilo iki 149 mEq/L. Kokia būklė labiausiai tikėtina?

  1. ASIADH
  2. BNecukrinis diabetas
  3. CHiperglikemija su ketoacidoze
  4. DŪminis inkstų pažeidimas su oligurija
10.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitaiSunkus

Weeks after neck surgery, a patient has muscle cramps and tingling. Calcium is low, phosphate is high and parathyroid hormone (PTH) is low. Which condition fits best?

  1. AChronic kidney disease
  2. BVitamin D toxicity
  3. CPrimary hyperparathyroidism
  4. DHypoparathyroidism
11.FarmakologijaVidutinis

Why is simvastatin traditionally taken in the evening?

  1. AIt causes too much drowsiness to be taken in the morning
  2. BIt is short-acting, and cholesterol synthesis peaks at night
  3. CIt is inactivated by sunlight during the day
  4. DIt must be taken with the largest meal of the day
12.FarmakologijaSunkus

A patient with HIV has a CD4 count below 200 cells/mm3. Which prophylaxis is usually started?

  1. ACo-trimoxazole to prevent Pneumocystis pneumonia
  2. BOseltamivir to prevent influenza
  3. CIsoniazid to prevent hepatitis B
  4. DFluconazole to prevent urinary and skin infections
13.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemosVidutinis

Which emergency equipment should be kept at the bedside of a patient with a tracheostomy?

  1. AA urinary catheter set, a blood glucose meter and a thermometer
  2. BSpare tubes (same size and one smaller), suction and oxygen
  3. COnly a spare oxygen mask, since the tube rarely causes problems
  4. DA nasogastric tube and a feeding pump
14.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemosSunkus

Slaugytojas planuoja keturių pacientų priežiūrą. Kurį pacientą reikia įvertinti pirmiausia?

  1. APacientą, sergantį LOPL, kurio SpO₂ nukrito nuo 90 % iki 83 % ir naujai atsirado mieguistumas
  2. BPacientą su kontroliuojama hipertenzija, klausiantį apie druską
  3. CPacientą, sergantį stabiliu širdies nepakankamumu, laukiantį kasdienio svėrimo
  4. DPacientą su veninės kilmės opa, kuriam metas keisti tvarstį
15.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemosVidutinis

A patient with Graves' eye disease has gritty eyes and swelling around them in the morning. Which advice is most appropriate?

  1. AUse lubricating drops and sleep with the head raised
  2. BSmoking more will not affect the eyes
  3. CRub the eyes firmly each morning to reduce the swelling
  4. DStay in bright sunlight to dry the eyes
16.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemosSunkus

Hemodializuojamam pacientui su tuneliniu centriniu veniniu kateteriu netrukus po dializės pradžios pakyla temperatūra ir pasireiškia šiaurulys. Ką turėtų įtarti ir daryti slaugytojas?

  1. ANormalią reakciją į dializę; tęsti ir duoti tik paracetamolio
  2. BOro emboliją; pakreipti pacientą galva aukštyn ir tęsti
  3. CSu kateteriu susijusią kraujo infekciją; sustabdyti, paimti pasėlius ir eskaluoti
  4. DDializės disekvilibriumą; paspartinti dializę, kad greičiau baigtųsi
17.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinėVidutinis

Koks natrio ribojimo ir spironolaktono vaidmuo sergant ciroze?

  1. ASumažinti natrio ir vandens sulaikymą bei kontroliuoti ascitą
  2. BPadidinti kalio netekimą ir užkirsti kelią hiperkalemijai
  3. CSumažinti amoniako kiekį kraujyje ir gydyti encefalopatiją
  4. DPadidinti kraujospūdį ir pagerinti inkstų kraujotaką
18.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinėSunkus

On day 2 of nasogastric feeding, a severely malnourished patient becomes weak and breathless with ankle swelling. Phosphate is 0,4 mmol/L. What is most likely?

  1. ANormal adjustment to the new feed
  2. BToo little calorie intake
  3. CAn allergy to the feed formula
  4. DRefeeding syndrome
19.Akušerinė slaugaVidutinis

Metilergometrino, vartojamo kraujavimui po gimdymo, negalima skirti moteriai, kuri serga:

  1. AAstma
  2. BAukštu kraujospūdžiu
  3. C1 tipo diabetu
  4. DAnemija
20.Akušerinė slaugaSunkus

Moters, kuriai infuzuojamas magnio sulfatas, kvėpavimo dažnis yra 10/min, o girnelės refleksai nesantys. Ką slaugytojas turi daryti pirmiausia?

  1. APadidinti infuzijos greitį, nes šie požymiai rodo, kad jos preeklampsija blogėja
  2. BRefleksus patikrinti iš naujo po 2 valandų
  3. CNutraukti infuziją ir skubiai kviesti gydytoją, paruošus kalcio gliukonatą
  4. DSuleisti naloksono dozę
21.Pediatrinė slaugaVidutinis

A child weighs 20 kg. Which minimum urine output suggests adequate kidney perfusion?

  1. AAbout 2 mL per hour
  2. BAbout 5 mL per hour
  3. CAny amount, as long as the child is drinking
  4. DAbout 20 mL per hour
22.Pediatrinė slaugaSunkus

Mažylis, sergantis Falo tetrada, smarkiai verkia, tampa tamsiai mėlynas ir suglebęs. Ką turėtų daryti slaugytojas pirmiausia?

  1. APaguldyti vaiką kelių ir krūtinės padėtimi, laikyti ramų ir kviesti pagalbą
  2. BIšmatuoti galvos apimtį
  3. CIšvesti vaiką pasivaikščioti nusiraminti
  4. DPaguldyti vaiką ant nugaros pakėlus kojas, kad padidėtų kraujo grįžimas į širdį
23.Psichikos sveikatos slaugaVidutinis

Kuris vaistas labiausiai tikėtinai padidins paciento ličio koncentraciją?

  1. AIbuprofenas
  2. BAmoksicilinas
  3. COmeprazolis
  4. DParacetamolis
24.Psichikos sveikatos slaugaSunkus

A nurse teaches a family member how to use a naloxone kit. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I'll check his breathing and put him in the recovery position if he is breathing but still not awake."
  2. B"Once I've given the naloxone, I don't need to call an ambulance."
  3. C"I'll stay with him, because the overdose can come back."
  4. D"If he doesn't respond, I may need to give a second dose."
25.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimasVidutinis
9 lb 14 oz? kg1 lb = 16 oz1 kg = 2,2 lb

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Naujagimis sveria 9 lb 14 oz. Naudodami 1 lb = 16 oz ir 1 kg = 2,2 lb, raskite svorį m kilogramais. Suapvalinkite iki dviejų ženklų po kablelio.

9 lb 14 oz1 lb = 16 oz1 kg = 2,2 lb
m = kg
26.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimasSunkus
115 mg/dL? mmol/L1 mmol/L = 18 mg/dL

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Gliukozės koncentracija kraujyje yra 115 mg/dL. Naudodami 1 mmol/L = 18 mg/dL gliukozei, raskite c mmol/L. Suapvalinkite iki vieno ženklo po kablelio.

115 mg/dL1 mmol/L = 18 mg/dL
c = mmol/L
27.Dozių skaičiavimasVidutinis
024681010 mL

8 kg sveriančiam vaikui paskirta 2,5 mg/kg vaisto. Pradiniame tirpale yra 10 mg/mL. Įtraukite dozę: kokį tūrį V suleidžiate?

8 kg2,5 mg/kg10 mg/mL
V = mL
28.Dozių skaičiavimasSunkus
50k vnt.1000 mL? mL/h1500 vnt./h

Infuzijoje yra 50000 vienetų vaisto 1000 mL. Paskirta 1500 vienetų per valandą. Kokį greitį R nustatysite pompoje, mL/h?

50000 vnt./1000 mL1500 vnt./h
R = mL/h
29.Intraveninių infuzijų greitisVidutinis
V = ?15 gtt/mL20 gtt/min6 h

Lašinama 20 gtt/min greičiu per 15 gtt/mL sistemą. Kiek mililitrų V pacientas gauna per 6 valandas?

20 gtt/min15 gtt/mL6 h
V = mL
30.Intraveninių infuzijų greitisSunkus
100 mg250 mL20 mL/h? mcg/min

100 mg 250 mL infuzija lašinama 20 mL/h greičiu. Kiek mikrogramų per minutę D gauna pacientas?

100 mg/250 mL20 mL/h
D = mcg/min
31.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansasVidutinis
SuvartotaIšskirta8 valandų pamainaželė100 mLsultys200 mLsriuba200 mLIntraveninė infuzija80 mL/h × 8 hintraveninis antibiotikas1 × 100 mLšlapimas300 mLšlapimas325 mLšlapimas200 mLžaizdos drenas90 mL

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Lape pateikti paciento suvartoti ir išskirti skysčiai per vieną 8 valandų pamainą. Intraveninė infuzija visą pamainą buvo lašinama nurodytu greičiu. Raskite skysčių balansą B = suvartota − išskirta, mL (neigiamas atsakymas reiškia grynąjį netekimą).

želė: 100 mLsultys: 200 mLsriuba: 200 mLIntraveninė infuzija: 80 mL/h × 8 hintraveninis antibiotikas: 1 × 100 mLšlapimas: 300 mLšlapimas: 325 mLšlapimas: 200 mLžaizdos drenas: 90 mL
B = mL
32.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansasSunkus
1000 mL100 mL/hpradžia 07:0008:00: ? mL

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). 1000 mL maišelis pradėtas lašinti 07:00 ir lašinamas pompa 100 mL/h greičiu. Kiek mL V liks maišelyje 08:00?

1000 mL100 mL/h07:00 → 08:00
V = mL
33.Klinikinio vertinimo skalėsVidutinis
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96oras / O₂O₂orasSBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35,035,1–36,036,1–38,038,1–39,0≥39,1

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Šiems stebėjimams naudokite NEWS2 lentelę (SpO₂ 1 skalė): kvėpavimo dažnis 12/min., SpO₂ 96 % kvėpuojant kambario oru, kraujospūdis 124/74 mmHg, pulsas 130/min., budrus, temperatūra 36,3 °C. Kokia bendra NEWS2 suma?

RR 12SpO₂ 96%orasSBP 124HR 130AT 36,3 °C
NEWS2 =
34.Klinikinio vertinimo skalėsSunkus
nepakankamas svorissveikas svorisantsvorisI laipsnio nutukimasII laipsnio nutukimasIII laipsnio nutukimas

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Suaugusysis sveria 59 kg ir yra 195 cm ūgio. Apskaičiuokite KMI ir spustelėkite PSO svorio kategoriją.

59 kg195 cm
  1. 1nepakankamas svoris
  2. 2sveikas svoris
  3. 3antsvoris
  4. 4I laipsnio nutukimas
  5. 5II laipsnio nutukimas
  6. 6III laipsnio nutukimas

3Tirpalai

1.Slaugos pagrindai

Atsakymas: A · Air flows into the room, so airborne particles do not escape into the corridor

Kodėl tai yra atsakymas

Negative pressure draws air into the room and out through filtered exhaust. It is used for airborne infections such as tuberculosis; positive pressure is used to protect patients with very weak immunity.

Atsakymas

A · Air flows into the room, so airborne particles do not escape into the corridor
2.Slaugos pagrindai

Atsakymas: B · The patient wears a surgical mask during transport

Kodėl tai yra atsakymas

When an airborne-precaution patient must leave the room, they wear a surgical mask to contain respiratory secretions. Staff in close contact still wear respirators as per policy, and the receiving department is informed.

Atsakymas

B · The patient wears a surgical mask during transport
3.Infekcijų kontrolė ir pacientų sauga

Atsakymas: B · Clipping with electric clippers just before surgery

Kodėl tai yra atsakymas

Razors cause tiny skin cuts that bacteria can colonize, which raises the infection risk. If hair must be removed, clippers are used close to the time of surgery.

Atsakymas

B · Clipping with electric clippers just before surgery
4.Infekcijų kontrolė ir pacientų sauga

Atsakymas: A · Pacientas su kauke, KT skyrius įspėtas iš anksto, personalas su respiratoriais

Kodėl tai yra atsakymas

Skubūs tyrimai neatidedami, bet pacientas dėvi chirurginę kaukę dalelėms sulaikyti, maršrutas suplanuojamas, o priimantis personalas informuojamas, kad galėtų apsaugoti save ir kitus pacientus.

Atsakymas

A · Pacientas su kauke, KT skyrius įspėtas iš anksto, personalas su respiratoriais
5.Prioritetų nustatymas ir delegavimas

Atsakymas: A · Matching each patient’s needs to staff competence

Kodėl tai yra atsakymas

Assignments are based mainly on patient acuity and needs and on each staff member’s skills and scope. Geography and continuity of care help, but they come after safety.

Atsakymas

A · Matching each patient’s needs to staff competence
6.Prioritetų nustatymas ir delegavimas

Atsakymas: B · “I will rub the area after the injection to help it absorb.”

Kodėl tai yra atsakymas

Rubbing the site after a low-molecular-weight heparin injection increases bruising. The abdomen away from the navel, rotating sites and reporting bleeding are correct.

Atsakymas

B · “I will rub the area after the injection to help it absorb.”
7.Klinikinė slauga

Atsakymas: C · Dehydration and electrolyte loss from liquid output

Kodėl tai yra atsakymas

Ileostomy output is liquid because it bypasses the colon, which normally absorbs water and salts. Patients must drink enough and watch for signs of dehydration, especially in hot weather or illness.

Atsakymas

C · Dehydration and electrolyte loss from liquid output
8.Klinikinė slauga

Atsakymas: C · Benzodiazepine sleeping tablets

Kodėl tai yra atsakymas

Sedatives, hypnotics, antipsychotics and drugs that lower blood pressure increase falls risk. A medication review is part of every falls assessment.

Atsakymas

C · Benzodiazepine sleeping tablets
9.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitai

Atsakymas: B · Necukrinis diabetas

Kodėl tai yra atsakymas

Operacija šalia hipofizės gali nutraukti antidiurezinio hormono išskyrimą. Be jo inkstai išskiria dideles praskiesto šlapimo apimtis su mažu savituoju svoriu, o natris didėja. SIADH yra priešingai: koncentruotas šlapimas ir mažas natris. Slaugytojas atidžiai matuoja išgertus ir išskirtus skysčius ir praneša anksti.Patikrinta pagal: Diabetes insipidus · MedlinePlus (NIH) (2025); Urine specific gravity test · MedlinePlus (NIH) (2025); Sodium blood test · MedlinePlus (NIH) (2025)

Atsakymas

B · Necukrinis diabetas
10.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitai

Atsakymas: D · Hypoparathyroidism

Kodėl tai yra atsakymas

Without enough PTH, calcium is not released from bone or kept by the kidney, and phosphate is not excreted, so calcium falls and phosphate rises. It can follow injury or removal of the parathyroid glands during thyroid or neck surgery.Patikrinta pagal: Hypoparathyroidism · MedlinePlus (NIH) (2026); Hypocalcemia · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2026)

Atsakymas

D · Hypoparathyroidism
11.Farmakologija

Atsakymas: B · It is short-acting, and cholesterol synthesis peaks at night

Kodėl tai yra atsakymas

The liver makes most cholesterol overnight, and short-acting statins such as simvastatin work best when taken in the evening. Atorvastatin and rosuvastatin can be taken at any time of day.

Atsakymas

B · It is short-acting, and cholesterol synthesis peaks at night
12.Farmakologija

Atsakymas: A · Co-trimoxazole to prevent Pneumocystis pneumonia

Kodėl tai yra atsakymas

A low CD4 count greatly raises the risk of Pneumocystis jirovecii pneumonia. Co-trimoxazole prevents it and also reduces the risk of toxoplasmosis.

Atsakymas

A · Co-trimoxazole to prevent Pneumocystis pneumonia
13.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos

Atsakymas: B · Spare tubes (same size and one smaller), suction and oxygen

Kodėl tai yra atsakymas

Bedside equipment usually includes spare tracheostomy tubes (same size and one size smaller), an obturator if used, suction with catheters, oxygen, a bag-valve-mask and tracheal dilators where policy requires. It is checked at every shift.

Atsakymas

B · Spare tubes (same size and one smaller), suction and oxygen
14.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos

Atsakymas: A · Pacientą, sergantį LOPL, kurio SpO₂ nukrito nuo 90 % iki 83 % ir naujai atsirado mieguistumas

Kodėl tai yra atsakymas

Krintanti saturacija su nauju mieguistumu rodo ūmų kvėpavimo nepakankamumą, galbūt su hiperkapnija, ir reikalauja neatidėliotino įvertinimo. Kiti pacientai stabilūs, ir jų poreikiai gali kiek palaukti.

Atsakymas

A · Pacientą, sergantį LOPL, kurio SpO₂ nukrito nuo 90 % iki 83 % ir naujai atsirado mieguistumas
15.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemos

Atsakymas: A · Use lubricating drops and sleep with the head raised

Kodėl tai yra atsakymas

Lubricating drops protect the cornea, raising the head at night reduces swelling, and sunglasses help with light sensitivity. Smoking strongly worsens thyroid eye disease, so stopping is advised.

Atsakymas

A · Use lubricating drops and sleep with the head raised
16.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemos

Atsakymas: C · Su kateteriu susijusią kraujo infekciją; sustabdyti, paimti pasėlius ir eskaluoti

Kodėl tai yra atsakymas

Karščiavimas ir šiaurulys prasidėjus dializei per centrinį kateterį labai rodo su kateteriu susijusią kraujo infekciją. Dializė sustabdoma ar koreguojama pagal protokolą, paimami kraujo pasėliai (iš kateterio ir periferiškai), informuojama komanda ir pagal paskyrimą pradedami antibiotikai į veną. Apžiūrima išėjimo vieta.

Atsakymas

C · Su kateteriu susijusią kraujo infekciją; sustabdyti, paimti pasėlius ir eskaluoti
17.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinė

Atsakymas: A · Sumažinti natrio ir vandens sulaikymą bei kontroliuoti ascitą

Kodėl tai yra atsakymas

Sergant ciroze antrinis hiperaldosteronizmas sukelia natrio ir vandens sulaikymą. Natrio ribojimas ir aldosterono antagonistas spironolaktonas (dažnai su kilpiniu diuretiku) mažina ascitą. Spironolaktonas gali sukelti hiperkalemiją ir ginekomastiją.

Atsakymas

A · Sumažinti natrio ir vandens sulaikymą bei kontroliuoti ascitą
18.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinė

Atsakymas: D · Refeeding syndrome

Kodėl tai yra atsakymas

Refeeding syndrome causes low phosphate, potassium and magnesium with fluid retention, heart failure and muscle weakness. The team slows the feed, replaces electrolytes, gives thiamine and monitors closely.

Atsakymas

D · Refeeding syndrome
19.Akušerinė slauga

Atsakymas: B · Aukštu kraujospūdžiu

Kodėl tai yra atsakymas

Skalsių alkaloidai sukelia vazokonstrikciją ir gali pavojingai padidinti kraujospūdį, todėl jų vengiama esant hipertenzijai ir preeklampsijai. Karboprostas yra vaistas, kurio reikia vengti esant astmai.

Atsakymas

B · Aukštu kraujospūdžiu
20.Akušerinė slauga

Atsakymas: C · Nutraukti infuziją ir skubiai kviesti gydytoją, paruošus kalcio gliukonatą

Kodėl tai yra atsakymas

Kvėpavimo slopinimas ir nesantys refleksai rodo magnio toksiškumą. Nutraukite infuziją, palaikykite kvėpavimą, kvieskite pagalbą, patikrinkite magnio koncentraciją ir pagal paskyrimą paruoškite kalcio gliukonatą.

Atsakymas

C · Nutraukti infuziją ir skubiai kviesti gydytoją, paruošus kalcio gliukonatą
21.Pediatrinė slauga

Atsakymas: D · About 20 mL per hour

Kodėl tai yra atsakymas

A urine output of at least about 1 mL/kg/hour is generally used as a sign of adequate perfusion in children; for 20 kg this is about 20 mL/hour. Lower output can signal dehydration, shock or kidney problems.

Atsakymas

D · About 20 mL per hour
22.Pediatrinė slauga

Atsakymas: A · Paguldyti vaiką kelių ir krūtinės padėtimi, laikyti ramų ir kviesti pagalbą

Kodėl tai yra atsakymas

Hipercianotinio („tet") priepuolio metu kelių ir krūtinės padėtis didina sisteminį pasipriešinimą ir kraujotaką plaučiuose. Nuraminkite vaiką, duokite deguonies ir skubiai kvieskite pagalbą; gali būti paskirta vaistų, pavyzdžiui, morfino.

Atsakymas

A · Paguldyti vaiką kelių ir krūtinės padėtimi, laikyti ramų ir kviesti pagalbą
23.Psichikos sveikatos slauga

Atsakymas: A · Ibuprofenas

Kodėl tai yra atsakymas

NVNU, tiazidiniai diuretikai ir AKF inhibitoriai mažina ličio klirensą ir gali sukelti toksiškumą. Lengvam skausmui litį vartojantiems pacientams paprastai teikiama pirmenybė paracetamoliui.

Atsakymas

A · Ibuprofenas
24.Psichikos sveikatos slauga

Atsakymas: B · "Once I've given the naloxone, I don't need to call an ambulance."

Kodėl tai yra atsakymas

Naloxone is short-acting, so the opioid effect can return. Emergency services must always be called, and the person must be watched until help arrives.

Atsakymas

B · "Once I've given the naloxone, I don't need to call an ambulance."
25.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimas

Atsakymas: m = 4,49 kg

Buitiniai matai ir svoris: slaugos egzaminuose naudojami suapvalinti atitikmenys: 1 arbatinis šaukštelis (tsp) = 5 mL, 1 valgomasis šaukštas (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 skysčio uncija (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, o 1 puodelis = 8 fl oz = 240 mL. Svoriui 1 kg = 2,2 lb ir 1 lb = 16 oz; ilgiui 1 colis = 2,54 cm. Sudarykite perskaičiavimą taip, kad nereikalingas vienetas išsiredukuotų.

Uncijos į svarus

14 oz/16 = 0,875 lb
9 + 0,875 = 9,875 lb

Svarai į kilogramus

m = 9,875/2,2 = 4,489 ≈ 4,49 kg

Atsakymas

m = 4,49 kg
26.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimas

Atsakymas: c = 6,4 mmol/L

Dimensinė analizė: užrašykite duotą dydį, tada dauginkite iš perskaičiavimo koeficientų, užrašytų trupmenomis (pavyzdžiui, 60 min/1 h arba 1 mg/1000 mcg), kad kiekvienas nereikalingas vienetas pasirodytų vieną kartą viršuje ir vieną kartą apačioje ir susiredukuotų. Likus tik reikiamam vienetui, skaičiuokite. Naudokite klausime pateiktus atitikmenis ir apvalinkite tik galutinį atsakymą.

Konvertuoti

c = 115/18 = 6,389 ≈ 6,4 mmol/L

Atsakymas

c = 6,4 mmol/L
27.Dozių skaičiavimas

Atsakymas: V = 2 mL

Dozės įtraukimas: tūris = (paskirta dozė/pradinio tirpalo stiprumas) × pradinio tirpalo tūris. Pirmiausia paverskite į tuos pačius vienetus, tada patikrinkite, ar tūris telpa į švirkštą ir patenka ant vienos iš jo skalės žymių.

Dozė pagal kūno svorį

D = 2,5·8 = 20 mg

Tūris

V = 20/10 = 2 mL

Ant švirkšto

Šio 10 mL švirkšto kiekviena maža linija yra 0,2 mL.

Atsakymas

V = 2 mL
28.Dozių skaičiavimas

Atsakymas: R = 30 mL/h

Dozės skaičiavimas: skirtinas kiekis lygus paskirtai dozei, padalytai iš turimo preparato stiprumo, padaugintai iš kiekio, kuriame tas stiprumas yra: kiekis = (paskirta dozė/stiprumas) × tūris. Visada suvienodinkite vienetus (pirmiausia g paverskite mg, mg – mcg) ir patikrinkite, ar atsakymas logiškas.

Koncentracija

50000/1000 = 50 vnt./mL

Pompos greitis

R = 1500/50 = 30 mL/h

Atsakymas

R = 30 mL/h
29.Intraveninių infuzijų greitis

Atsakymas: V = 480 mL

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Greitis mL/h

20·60/15 = 80 mL/h

Tūris

V = 80·6 = 480 mL

Atsakymas

V = 480 mL
30.Intraveninių infuzijų greitis

Atsakymas: D = 133,3 mcg/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Koncentracija

100000 mcg/250 mL = 400 mcg/mL

Dozė per valandą

20·400 = 8000 mcg/h

Dozė per minutę

D = 8000/60 = 133,3 mcg/min

Atsakymas

D = 133,3 mcg/min
31.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas

Atsakymas: B = 325 mL

Suvartoti ir išskirti skysčiai: suvartotiems priskiriama viskas, kas patenka į organizmą (geriami skysčiai, intraveninės infuzijos, intraveniniai vaistai ir praplovimai, maitinimas per zondą); ledo gabalėliai skaičiuojami kaip pusė jų tūrio. Išskirtiems priskiriamas šlapimas, drenų išskyros, vėmalai ir kiti netekimai. Balansas = visi suvartoti − visi išskirti skysčiai; neigiamas balansas reiškia grynąjį netekimą. Skaičiai skirti tik praktikai; prie paciento lovos visada vadovaukitės vietiniais protokolais, o didelės rizikos dozes tegul dar kartą patikrina kitas specialistas.

Iš viso suvartota

per os: 100 + 200 + 200 = 500 mL
Intraveninė infuzija: 80·8 = 640 mL
intraveninis antibiotikas: 1·100 = 100 mL
iš viso suvartota = 1240 mL

Iš viso išskirta

300 + 325 + 200 + 90 = 915 mL

Balansas

B = 1240 − 915 = 325 mL

Atsakymas

B = 325 mL

Teigiamas: gauta daugiau skysčių, nei išskirta.

32.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas

Atsakymas: V = 900 mL

Infuzijos trukmė: laikas (h) = infuzuotinas tūris (mL)/greitis (mL/h); naudokite maišelyje dar likusį tūrį, o ne maišelio dydį. Sulašintas tūris = greitis × laikas. Dešimtaines valandas į valandas ir minutes perskaičiuokite padaugindami dalį iš 60 (0,5 h = 30 min, o ne 50 min). Skaičiai skirti tik praktikai; prie paciento lovos visada vadovaukitės vietiniais protokolais, o didelės rizikos dozes tegul dar kartą patikrina kitas specialistas.

Praėjęs laikas

07:00 → 08:00 = 1 h

Sulašintas tūris

100·1 = 100 mL

Likęs tūris

V = 1000 − 100 = 900 mL

Atsakymas

V = 900 mL
33.Klinikinio vertinimo skalės

Atsakymas: NEWS2 = 2

NEWS2 (Nacionalinė ankstyvojo perspėjimo skalė 2, Karališkoji gydytojų kolegija, 2017): įvertinkite kiekvieną iš septynių rodiklių pagal lentelę (kvėpavimo dažnis, SpO₂ pagal 1 skalę, oras ar papildomas deguonis, sistolinis kraujospūdis, pulsas, sąmonė pagal ACVPU skalę ir temperatūra) ir sudėkite balus. Klinikinė rizika: 0–4 maža; 3 balai bet kuriame viename rodiklyje – maža–vidutinė; 5–6 vidutinė; 7 ar daugiau didelė. Suma 5 ar daugiau reikalauja skubios reakcijos.

Įvertinkite kiekvieną rodiklį

RR 12/min → 0
SpO₂ 96% → 0
kvėpuojant oru → 0
SBP 124 mmHg → 0
HR 130/min → 2
budrus (A) → 0
T 36,3 °C → 0

Sudėtis

NEWS2 = 0 + 0 + 0 + 0 + 2 + 0 + 0 = 2

Atsakymas

NEWS2 = 2
34.Klinikinio vertinimo skalės

Atsakymas: nepakankamas svoris

Kūno masės indeksas: KMI = svoris (kg)/ūgis (m)², pirmiausia ūgį paverčiant metrais. Su svarais ir coliais KMI = 703 × svoris (lb)/ūgis (in)². PSO suaugusiųjų kategorijos: žemiau 18,5 nepakankamas svoris, 18,5–24,9 sveikas svoris, 25,0–29,9 antsvoris, 30,0–34,9 I laipsnio nutukimas, 35,0–39,9 II laipsnio nutukimas ir 40 ar daugiau III laipsnio nutukimas.

BMI

BMI = 59/1,95² = 15,52

Kategorija

nepakankamas svoris

Atsakymas

nepakankamas svoris

Tai savarankiška mokymosi medžiaga. ExamProblems nėra susijusi su šį egzaminą organizuojančia institucija ir jos nėra patvirtinta, o egzamino pavadinimas naudojamas tik turiniui apibūdinti. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® yra the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) prekių ženklai; ši organizacija nėra susijusi su ExamProblems, jo neremia ir neatsako už jo tikslumą.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions