NCLEX-PN tipo bandomieji klausimai (LPN/LVN): pasiruošimo paketas

Formulių lapai, pagrindiniai kiekvienos temos metodų žingsniai ir 34 uždavinių, o pilni sprendimai pateikti gale.

Nauji uždaviniaiAtgal į kursą

Spausdinimo lange pasirinkite „Išsaugoti kaip PDF“, kad nuosavą kopiją išsaugotumėte savo įrenginyje.

1Formulės ir metodai

Infekcijų kontrolė ir pacientų sauga

Metodas

  1. Pradėkite nuo standartinių atsargumo priemonių kiekvienam pacientui: rankų higiena, asmeninės apsaugos priemonės numatomai ekspozicijai, saugūs aštrūs daiktai.
  2. Pridėkite atsargumo priemones pagal plitimo kelią: kontaktinė (chalatas, pirštinės), lašelinė (chirurginė kaukė), oro (N95, neigiamo slėgio kambarys).
  3. Steriliems daiktams išlaikykite sterilumą: jei abejojate, jis nesterilus; pakeiskite, niekada nenuvalykite.
  4. Užkirskite kelią žalai aplinkoje: griuvimų prevencija, suvaržymai tik kaip paskutinė priemonė, RACE ir PASS gaisro atveju.
  5. Patikrinkite vaistų skyrimo teises, du identifikatorius ir papildomas apsaugos priemones didelės rizikos vaistams; praneškite apie klaidas ir vos nepasitaikiusius atvejus.

Prioritetų nustatymas ir delegavimas

Metodas

  1. Paklauskite, kas pacientui pakenks greičiausiai, jei nieko nedarysite.
  2. Taikykite ABC (C-A-B per širdies sustojimą), tada Maslow: fiziologiniai poreikiai pirma saugumo, saugumas pirma psichologinių poreikių.
  3. Palyginkite galimybes: ūmus prieš lėtinį, nestabilus prieš stabilų, netikėtas prieš tikėtiną, sisteminis prieš vietinį, ir kiekvieną požymį palyginkite su paciento pradiniu lygiu.
  4. Vertinkite prieš veikdami, nebent tai neatidėliotinas atvejis; tada rinkitės žingsnį, nuo kurio priklauso kiti.
  5. Delegavimui patikrinkite penkias teises: užduotis, aplinkybės, asmuo, nurodymai ir priežiūra. Vertinimas, mokymas ir įvertinimas lieka registruotai slaugytojai (RN).

Laboratorinės reikšmės ir elektrolitai

Metodas

  1. Palyginkite vertę su paties laboratorijos nustatytu referenciniu intervalu, tada su paciento pradiniu lygiu ir kitimu.
  2. Patikrinkite mėginį: hemolizė, vėlavimas ar kraujas, paimtas šalia IV, gali duoti klaidingus rezultatus.
  3. Susiekite vertę su tipiniais požymiais ir ją sukeliančiais vaistais bei būklėmis.
  4. Ieškokite sąveikų: mažas kalio ar magnio kiekis didina digoksino toksiškumą; dehidratacija didina ličio koncentraciją.
  5. Veikite pacientui: įvertinkite, sulaikykite vaistą, jei koncentracija nesaugi, kritines vertes perskaitykite atgal ir informuokite gydytoją.

Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos

Metodas

  1. Įvardykite problemą: siurblio nepakankamumas, užsikimšusi arterija, ritmas, krešulys, kvėpavimo takų susiaurėjimas, infekcija ar prietaiso problema.
  2. Pirmiausia patikrinkite pavojaus požymius: hipoksiją, hipotenziją, krūtinės skausmą, naują sumišimą, šaltą kojos be pulso.
  3. Deguonį priderinkite pacientui: 94–98 % daugumai, 88–92 % tiems, kuriems kyla CO₂ susilaikymo rizika.
  4. Kiekvieną vaistą susiekite su jo tyrimu ir rizika: varfarinas ir INR, heparinas ir aPTT bei trombocitai, diuretikai ir kalis.
  5. Pasirinkite saugų pirmąjį veiksmą, tada eskaluokite ir vertinkite iš naujo.

Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemos

Metodas

  1. Pasitikrinkite gliukozę kiekvienam pacientui su nauju sumišimu, silpnumu ar traukuliais.
  2. Sąmonės lygį naudokite kaip ankstyviausią smegenų sutrikimo įspėjimą; vyzdžiai ir Cushing triada pasirodo vėlai.
  3. Diabeto nelaimėse atskirkite DKA (ketonai, acidozė) nuo HHS (labai didelis osmoliališkumas, dehidratacija); pirmiausia skirkite skysčių.
  4. Natrio ir vandens atveju nuspręskite, ar ADH yra per daug (SIADH), ar trūksta (DI), ir lėtinius pokyčius koreguokite lėtai.
  5. Inkstų problemų atveju priežastį priskirkite prerenalinei, vidinei ar postrenalinei ir stebėkite kalį bei skysčius.

Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinė

Metodas

  1. Paklauskite, kas galėtų būti paslėpta: vidinis kraujavimas, infekcija be karščiavimo, hipoventiliacija esant normaliam SpO₂.
  2. Komplikacijas siaurinkite pagal laiką po operacijos: kraujavimas per valandas, krūtinės ląstos problemos per dienas, žaizdos ir nutekėjimo problemos vėliau.
  3. Skausmo atveju vertinkite, gydykite daugiamode analgezija, vertinkite iš naujo ir kiekvieno opioido metu stebėkite sedaciją.
  4. Onkologiniams pacientams bet kokią ligą nadyro metu laikykite neutropeniniu sepsiu ir žinokite onkologines skubias būkles.
  5. Nudegimų atveju skaičiuokite tik dalinio ir viso storio plotus, Parkland laikrodį paleiskite nuo nudegimo laiko ir titruokite pagal šlapimo išskyrimą.

Akušerinė slauga

Metodas

  1. Nustatykite moters padėtį laike: nėštumo savaitės, gimdymo tarpsnis ar diena po gimdymo, ir nuspręskite, kas tuo metu yra norma.
  2. Ieškokite pavojuje esančio paciento: motinos, vaisiaus ar naujagimio, o gal kelių iš jų.
  3. Susiekite požymį su priežastimi: VEAL CHOP deceleracijoms, keturi T kraujavimui, BUBBLE-HE po gimdymo.
  4. Pirmiausia rinkitės veiksmą, gerinantį kraujotaką ir deguonies patekimą (gulėjimas ant šono, oksitocino nutraukimas, gimdos dugno masažas), tada kvieskite pagalbą.

Pediatrinė slauga

Metodas

  1. Pirmiausia atkreipkite dėmesį į vaiko amžių: nuo jo priklauso gyvybinių rodiklių normos, raidos etapai ir tinkama skausmo skalė.
  2. Įvertinkite kvėpavimo takus, kvėpavimą ir kraujotaką, prisiminkite, kad vaikai kompensuoja, o paskui greitai blogėja.
  3. Pritaikykite veiksmą raidos etapui ir įtraukite šeimą.
  4. Patikrinkite, ar atsakymas saugus vaikui: dozė pagal svorį, jokio aspirino virusinės ligos metu, jokio kodeino jaunesniems nei 12 metų.

Psichikos sveikatos slauga

Metodas

  1. Nuspręskite, ar yra tiesioginis pavojus: savižudybė, smurtas, vaistų sukeltas neatidėliotinas atvejis ar somatinė liga.
  2. Pirmiausia imkitės saugumo veiksmų: stebėkite, pašalinkite priemones, nuraminkite, nutraukite žalingą vaistą, kvieskite pagalbą.
  3. Rinkitės terapinį atsaką: pripažinkite jausmus, pateikite tikrovę, venkite klaidingo raminimo ir klausimų „kodėl“.
  4. Gerbkite teises: mažiausiai varžanti galimybė, sutikimas ir konfidencialumas su jo ribomis.

Slaugos matematika ir vienetų konvertavimas

Metriniai žingsniai
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Svoris ir ilgis
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Buitiniai matai
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatūra
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24 valandų laikrodis
PM valandos 1–11: pridėkite 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Dozavimo greitis
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laboratoriniai koeficientai
gliukozė 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatininas 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Metodas

  1. Užrašykite duotą dydį su jo vienetu ir norimą vienetą.
  2. Pasirinkite atitikmenį: 1000 tarp kg, g, mg ir mcg arba L ir mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Užrašykite trupmena taip, kad nereikalingas vienetas išsiredukuotų; greičiui naudokite po vieną trupmeną kiekvienam besikeičiančiam vienetui.
  4. Patikrinkite kryptį: mažesnis vienetas duoda didesnį skaičių.
  5. Apvalinkite tik galutinį atsakymą, klausime nurodytu tikslumu.

Dozių skaičiavimas

Dozė pagal koncentraciją
tūris = dozė / koncentracija
Dozė pagal kūno masę
dozė = mg/kg × kūno masė
Tabletės
skaičius = dozė / dozė tabletėje
Vienetai
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Metodas

  1. Paskirtą dozę ir turimo vaisto stiprumą išreikškite tais pačiais vienetais.
  2. Naudokite formulę „paskirta / turima × kiekis“: (D/H) × Q.
  3. Dozėms pagal kūno masę pirmiausia padauginkite iš masės kilogramais, tada paros dozę padalykite iš dozių skaičiaus.
  4. Pirmiausia įvertinkite apytiksliai ir patikrinkite, ar atsakymas tikėtinas.

Intraveninių infuzijų greitis

Pompos greitis
mL/h = volume (mL)/time (h)
Lašėjimo greitis
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Infuzijos trukmė
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Metodas

  1. Pompos greitis mL/h: tūris, padalytas iš laiko valandomis.
  2. Lašėjimo greitis lašais/min: tūris × lašų faktorius, padalytas iš laiko minutėmis.
  3. Likusiam laikui: likęs tūris, padalytas iš greičio.
  4. Apvalinkite taip, kaip reikalauja uždavinys arba įranga.

Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas

Holliday–Segar per valandą
4 mL/kg (pirmiesiems 10 kg) + 2 mL/kg (kitiems 10 kg) + 1 mL/kg (kiekvienam kg virš 20)
Holliday–Segar per parą
100 / 50 / 20 mL/kg tiems patiems intervalams
Skysčių balansas
suvartota − išskirta
Ledo gabalėliai
skaičiuojami kaip pusė jų tūrio
Diurezė
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Infuzijos trukmė
laikas (h) = likęs tūris (mL) / greitis (mL/h)
Sulašintas tūris
mL = greitis × laikas

Klinikinio vertinimo skalės

Glazgo komos skalė
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 požymiai × 0–2 = 0–10; 7–10 nuramina, 4–6 vidutiniškai nenormalu, 0–3 žema
Braden skalė
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 rizika
Morse griuvimų skalė
griuvimai 25, diagnozė 15, priemonė 15/30, IV 20, eisena 10/20, psichikos būklė 15
NEWS2 rizika
0–4 maža; pavienis 3 maža–vidutinė; 5–6 vidutinė; ≥ 7 didelė
Vidutinis arterinis spaudimas
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Pulsinis spaudimas ir šoko indeksas
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Kūno masės indeksas
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Metodas

  1. Raskite klausime naudojamą vertinimo lentelę ir jos ribas (GCS 3–15, Apgar 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Įvertinkite kiekvieną punktą atskirai, suderindami aprašymą su jo lygiu.
  3. Sudėkite punktų balus ir patikrinkite, ar suma patenka į intervalą.
  4. Taikykite ribas: NEWS2 atveju taip pat ieškokite bet kurio vieno rodiklio, įvertinto 3.
  5. Išvestinėms vertėms naudokite MAP = (SKS + 2·DKS)/3, PP = SKS − DKS, SI = pulsas/SKS ir KMI = kg/m².

2Uždaviniai

1.Slaugos pagrindaiVidutinis

How should a nurse help a patient with severe visual impairment on admission?

  1. ASpeak more loudly than usual
  2. BIntroduce themselves, describe the room and keep items in place
  3. CGuide the patient by pushing them gently from behind as they walk
  4. DMove the patient's belongings around to keep the area tidy
2.Slaugos pagrindaiSunkus

Kas pagal Mental Capacity Act 2005 (Anglija ir Velsas) priklauso testui, ar asmuo gali priimti sprendimą?

  1. AAr jo sprendimas sutampa su gydytojo ir slaugos komandos patarimu
  2. BAr jis vyresnis nei 65 metų
  3. CAr jis gali suprasti, įsiminti ir pasverti informaciją bei pranešti apie sprendimą
  4. DAr jam diagnozuota demencija
3.Infekcijų kontrolė ir pacientų saugaVidutinis

Slaugytojas ruošia vaistus dviem pacientams. Koks būdas saugiausias?

  1. AAbiejų pacientų vaistus sudėti į vieną puodelį ir išrūšiuoti prie lovos
  2. BPaprašyti vieno paciento perduoti vaistus kitam
  3. CAbiejų pacientų vaistus paruošti kartu, kad sutaupytų laiko
  4. DRuošti ir duoti vaistus vienam pacientui vienu metu
4.Infekcijų kontrolė ir pacientų saugaSunkus

In a mass-casualty incident with limited resources, why may a critically injured patient with little chance of survival receive care after others?

  1. AThe most severely injured are never given comfort care
  2. BPatients are treated in the order they arrive
  3. CResources go first to those most likely to survive with treatment
  4. DCritical patients are always treated last in every situation, even outside disasters
5.Prioritetų nustatymas ir delegavimasVidutinis

A nursing assistant offers to suction a patient’s new tracheostomy. Which response from the RN is best?

  1. A“Thank you, please suction him as needed and tell me how it went.”
  2. B“Leave the suctioning until the next shift arrives.”
  3. C“Ask the patient’s family to do the suctioning today.”
  4. D“Suctioning a new tracheostomy is my task; I will do it myself.”
6.Prioritetų nustatymas ir delegavimasSunkus

Kuriuo slaugytojo padėjėjo pranešimu slaugytojas turėtų imtis veiksmų pirmiausia?

  1. APo šįryt atliktos juosmens stuburo fuzijos pacientas nejaučia ir nejudina kojų
  2. BPacientas, sergantis diabetu, sako, kad jo pėdos dažnai dilgčioja, kaip įprastai
  3. CPacientas, sergantis pneumonija, atkosėjo geltonų skreplių
  4. DLovos režimo pacientas prašo basliaus
7.Klinikinė slaugaVidutinis

Compared with a colostomy, a patient with an ileostomy is at greater risk of:

  1. ADehydration and electrolyte loss from liquid output
  2. BUrinary retention
  3. CLow blood glucose after meals
  4. DHard stools, straining and constipation from slow transit
8.Klinikinė slaugaSunkus

A day after surgery, a patient's haemoglobin has fallen from 125 g/L to 85 g/L (12,5 to 8,5 g/dL) and their heart rate has risen to 118/min. What is the priority?

  1. AEncourage the patient to eat iron-rich foods
  2. BDocument the result and take no further action
  3. CRecheck the haemoglobin next week
  4. DEscalate urgently, as the patient may be bleeding
9.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitaiVidutinis

Fenitoiną vartojančio paciento koncentracija 28 mcg/mL (įprastas intervalas maždaug 10–20 mcg/mL). Kokių radinių tikėtųsi slaugytojas?

  1. AAukštų, smailių T bangų
  2. BAlkio ir svorio augimo
  3. CTik hiperaktyvaus elgesio ir nemigos
  4. DNistagmo, nepastovios eisenos ir neaiškios kalbos
10.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitaiSunkus

A patient has a hemoglobin of 11,2 g/dL (112 g/L), an MCV of 64 fL, a normal ferritin and a normal-to-high red cell count. What is the most likely cause?

  1. AVitamin B12 deficiency
  2. BIron deficiency
  3. CThalassemia trait
  4. DAcute blood loss
11.FarmakologijaVidutinis

Why is ketorolac given only for a short course?

  1. AGI bleeding and kidney injury become more likely with longer use
  2. BIt is a strong opioid that causes addiction
  3. CIt causes respiratory depression after a few days
  4. DIt quickly loses all its pain-relieving effect because of tolerance
12.FarmakologijaSunkus

Varfariną vartojantis pacientas pradeda rifampicino kursą. Koks tikėtinas poveikis?

  1. AVarfarinas paverčiamas vitaminu K
  2. BINR padidėja, nes varfarinas metabolizuojamas lėčiau
  3. CINR sumažėja, nes varfarinas metabolizuojamas greičiau
  4. DJokio poveikio, nes rifampicinas neabsorbuojamas
13.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemosVidutinis

Pacientui, neseniai patyrusiam insultą ir sunkiai ryjančiam, atsirado karščiavimas ir karkalai dešinės apatinės skilties srityje. Kokia labiausiai tikėtina priežastis?

  1. AKairiojo skilvelio nepakankamumas
  2. BPlautinė embolija
  3. CAspiracinė pneumonija
  4. DŪmi astma
14.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemosSunkus

Dūstančiam pacientui su kauke be pakartotinio kvėpavimo 15 l/min. srautu rezervuaro maišelis visiškai subliūkšta po kiekvieno įkvėpimo. Ką turėtų daryti slaugytojas?

  1. APalikti, nes subliūkštantis maišelis rodo gerą sandarumą
  2. BPatikrinti deguonies tiekimą ir srautą, kad maišelis išliktų prisipildęs
  3. CNuimti maišelį, nes kaukė veikia ir be jo
  4. DSumažinti srautą iki 2 l/min., kad maišelis nesubliūkštų
15.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemosVidutinis

Kuris Glazgo komos skalės balas paprastai rodo, kad pacientas gali nesugebėti apsaugoti savo kvėpavimo takų?

  1. A15
  2. B8 ar mažiau
  3. C13 ar mažiau
  4. D11 ar daugiau
16.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemosSunkus

Pacientui, gaunančiam nuolatinį naktinį enterinį maitinimą, insulinas skiriamas pagal maitinimo laiką. 02:00 vamzdelis užsikemša ir maitinimas sustoja. Kokia pagrindinė rizika ir ką turėtų daryti slaugytojas?

  1. AHiperglikemija; iš karto suleisti papildomą insulino dozę
  2. BHipoglikemija; dažnai tikrinti gliukozę ir laikytis gliukozės padengimo plano
  3. CKetoacidozė; nutraukti visą insuliną iki ryto
  4. DRizikos nėra; insulinas tiesiog bus sukauptas, kol maitinimas atsinaujins
17.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinėVidutinis

Kodėl svarbu, kai opioidus vartojantis pacientas tampa labiau sedatuotas?

  1. ASedacija yra nekenksmingas ir laukiamas visų opioidų poveikis
  2. BSedacija reiškia, kad skausmas dabar visiškai ir saugiai kontroliuojamas
  3. CStiprėjanti sedacija paprastai ateina prieš kvėpavimo slopinimą
  4. DSedacija reiškia, kad dabar reikia didesnės dozės
18.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinėSunkus

A patient finds daily wound dressing changes very painful. What is the most effective nursing approach?

  1. AAvoid analgesia so the patient can report any problems during the change
  2. BGive analgesia timed so it works during the dressing change
  3. CDo the dressing quickly and give analgesia afterwards
  4. DChange the dressing less often than the plan says
19.Akušerinė slaugaVidutinis

Which position of the fetal head presents the smallest diameter to the pelvis?

  1. APartial extension, with the brow presenting
  2. BA neutral position with no flexion
  3. CFull extension, with the face presenting
  4. DFull flexion, with the chin on the chest
20.Akušerinė slaugaSunkus

A newborn has a small upper lip with a smooth philtrum, short eye openings and a small head. Which exposure during pregnancy should be considered?

  1. AParacetamol (acetaminophen)
  2. BFolic acid
  3. CAlcohol
  4. DCaffeine
21.Pediatrinė slaugaVidutinis

How is a child usually positioned for a lumbar puncture?

  1. AOn the side, curled up with knees drawn up and head bent forward
  2. BProne with a pillow under the chest
  3. CStanding and leaning against the wall
  4. DFlat on the back with the legs straight and a small pillow under the head
22.Pediatrinė slaugaSunkus

The parent of a child on chemotherapy calls to say the child has a temperature of 38,5 °C (101,3 °F). What is the correct advice?

  1. AWait until the next clinic visit, as fever is common
  2. BGive a cool bath and keep the child at home
  3. CGive paracetamol (acetaminophen) and call back if the fever lasts more than 2 days
  4. DBring the child to hospital straight away for assessment and IV antibiotics
23.Psichikos sveikatos slaugaVidutinis

What is the main difference between disulfiram and naltrexone in alcohol dependence?

  1. ABoth work in exactly the same way, so they are fully interchangeable
  2. BDisulfiram reduces craving; naltrexone causes vomiting when alcohol is drunk
  3. CNaltrexone is used only for alcohol withdrawal; disulfiram is used only for treating an alcohol overdose
  4. DDisulfiram causes an unpleasant reaction to alcohol; naltrexone reduces craving and reward
24.Psichikos sveikatos slaugaSunkus

Netrukus po haloperidolio suleidimo paciento galva persikreipusi į šoną, akys įsmeigtos į viršų, o jis skundžiasi, kad gerklę suspaudžia. Ką slaugytojas turėtų daryti pirmiausia?

  1. ASkubiai kviesti gydytoją ir duoti paskirtą anticholinerginį vaistą, stebint kvėpavimo takus
  2. BDuoti dar vieną haloperidolio dozę
  3. CSkatinti jį ištempti kaklą
  4. DNuraminti, kad tai nerimas dėl naujo vaisto, ir palikti jį ramiai ilsėtis vieną
25.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimasVidutinis
7,8348 mL? mLapvalinti iki 0,1 mL

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Injekcijos dozės skaičiavimas duoda 7,8348 mL. Šio uždavinio taisyklė tokia: 1 mL ar didesni tūriai apvalinami iki mL dešimtųjų. Kokią reikšmę x užrašote?

7,8348 mL
x = mL
26.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimasSunkus
00:0018:2501:20t = ?

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Infuzija prasideda 18:25 ir baigiasi 01:20 kitą rytą (24 valandų laikrodis). Kiek valandų t ji truko? Atsakymą pateikite valandomis dešimtainiu skaičiumi, suapvalintu iki dviejų ženklų po kablelio.

18:2501:20
t = h
27.Dozių skaičiavimasVidutinis
5%100 mLm = ? mg

Kiek miligramų vaisto m yra 100 mL 5 % (w/v) tirpalo?

5% w/v100 mL
m = mg
28.Dozių skaičiavimasSunkus
40 mg/1 mLV = ? mL

Pacientas sveria 44 lb. Paskirta 5 mg/kg vienkartinė dozė, o pradiniame tirpale yra 40 mg 1 mL. Laikydami, kad 1 kg = 2,2 lb, raskite, kokį tūrį V duosite.

44 lb5 mg/kg40 mg/1 mL1 kg = 2,2 lb
V = mL
29.Intraveninių infuzijų greitisVidutinis
250 mL20 gtt/mL10 h? gtt/min

Sulašinkite 250 mL per 10 valandų sistema, kurios koeficientas 20 lašai/mL. Raskite lašėjimo greitį R lašais per minutę. Apvalinkite iki artimiausio sveikojo skaičiaus.

250 mL10 h20 gtt/mL
R = gtt/min
30.Intraveninių infuzijų greitisSunkus
750 mL15 gtt/mL32 gtt/mint = ? h

Lašelinė laša 32 lašų/min greičiu per 15 lašų/mL sistemą. Maišelyje liko 750 mL. Po kiek valandų t jis bus tuščias? Apvalinkite iki vieno skaitmens po kablelio.

32 gtt/min15 gtt/mL750 mL
t = h
31.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansasVidutinis
SuvartotaIšskirta8 valandų pamainavanduo300 mLželė100 mLIntraveninė infuzija80 mL/h × 8 hintraveninis antibiotikas1 × 50 mLšlapimas425 mLšlapimas275 mLžaizdos drenas60 mL

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Lape pateikti paciento suvartoti ir išskirti skysčiai per vieną 8 valandų pamainą. Pacientas sveria 88 kg. Raskite vidutinę diurezę U mL/kg/h. Apvalinkite iki dviejų skaitmenų po kablelio.

88 kg8 hšlapimas: 425 mLšlapimas: 275 mLžaizdos drenas: 60 mL
U = mL/kg/h
32.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansasSunkus
500 mL250 mL sulašinta120 mL/h18:30t = ? h

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). 500 mL maišelis lašinamas pompa 120 mL/h greičiu. 18:30 jau sulašinta 250 mL. Po kiek valandų t maišelis ištuštės? Apvalinkite iki vieno skaitmens po kablelio.

500 mL250 mL sulašinta120 mL/h
t = h
33.Klinikinio vertinimo skalėsVidutinis
lengvavidutinėsunki

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Mokomasis pacientas po galvos traumos atmerkia akis spontaniškai, kalba sakiniais, bet yra sumišęs ir geriausias motorinis atsakas: rankos kėlimas į spaudimo vietą (lokalizavimas). Apskaičiuokite GCS ir pagal jį įvertinkite galvos traumos sunkumą. Spustelėkite atsakymą.

  1. 1lengva
  2. 2vidutinė
  3. 3sunki
34.Klinikinio vertinimo skalėsSunkus
nepakankamas svorissveikas svorisantsvorisI laipsnio nutukimasII laipsnio nutukimasIII laipsnio nutukimas

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Suaugusysis sveria 71 kg ir yra 182 cm ūgio. Apskaičiuokite KMI ir spustelėkite PSO svorio kategoriją.

71 kg182 cm
  1. 1nepakankamas svoris
  2. 2sveikas svoris
  3. 3antsvoris
  4. 4I laipsnio nutukimas
  5. 5II laipsnio nutukimas
  6. 6III laipsnio nutukimas

3Tirpalai

1.Slaugos pagrindai

Atsakymas: B · Introduce themselves, describe the room and keep items in place

Kodėl tai yra atsakymas

Saying who you are, explaining the layout and keeping items in familiar places help orientation and safety. When guiding, let the patient hold your arm.

Atsakymas

B · Introduce themselves, describe the room and keep items in place
2.Slaugos pagrindai

Atsakymas: C · Ar jis gali suprasti, įsiminti ir pasverti informaciją bei pranešti apie sprendimą

Kodėl tai yra atsakymas

Asmuo yra neveiksnus priimti sprendimą, jei dėl psichikos ar smegenų sutrikimo negali suprasti, įsiminti, panaudoti ar pasverti informacijos arba pranešti apie savo sprendimą. Neprotingas pasirinkimas pats savaime neįrodo neveiksnumo.

Atsakymas

C · Ar jis gali suprasti, įsiminti ir pasverti informaciją bei pranešti apie sprendimą
3.Infekcijų kontrolė ir pacientų sauga

Atsakymas: D · Ruošti ir duoti vaistus vienam pacientui vienu metu

Kodėl tai yra atsakymas

Vaistus paruošiant, patikrinant ir duodant vienam pacientui vienu metu, prie lovos, sumažėja klaidų dėl netinkamo paciento. Maišant vaistus klaidų tikimybė didėja.

Atsakymas

D · Ruošti ir duoti vaistus vienam pacientui vienu metu
4.Infekcijų kontrolė ir pacientų sauga

Atsakymas: C · Resources go first to those most likely to survive with treatment

Kodėl tai yra atsakymas

In disasters, triage shifts from treating the sickest first to saving the most lives with available resources. Expectant patients still receive comfort care and are reassessed as resources change.

Atsakymas

C · Resources go first to those most likely to survive with treatment
5.Prioritetų nustatymas ir delegavimas

Atsakymas: D · “Suctioning a new tracheostomy is my task; I will do it myself.”

Kodėl tai yra atsakymas

Care of a new tracheostomy, including suctioning, involves airway risk and assessment, so the RN keeps it. Leaving it to the family or the next shift is unsafe.

Atsakymas

D · “Suctioning a new tracheostomy is my task; I will do it myself.”
6.Prioritetų nustatymas ir delegavimas

Atsakymas: A · Po šįryt atliktos juosmens stuburo fuzijos pacientas nejaučia ir nejudina kojų

Kodėl tai yra atsakymas

Naujas kojų jutimo ar judesių praradimas po stuburo operacijos gali reikšti hematomą, spaudžiančią nugaros smegenis ar nervus, ir reikalauja neatidėliotino vertinimo bei eskalavimo. Geltoni skrepliai sergant pneumonija ir ilgalaikė neuropatija yra tikėtini.

Atsakymas

A · Po šįryt atliktos juosmens stuburo fuzijos pacientas nejaučia ir nejudina kojų
7.Klinikinė slauga

Atsakymas: A · Dehydration and electrolyte loss from liquid output

Kodėl tai yra atsakymas

Ileostomy output is liquid because it bypasses the colon, which normally absorbs water and salts. Patients must drink enough and watch for signs of dehydration, especially in hot weather or illness.

Atsakymas

A · Dehydration and electrolyte loss from liquid output
8.Klinikinė slauga

Atsakymas: D · Escalate urgently, as the patient may be bleeding

Kodėl tai yra atsakymas

A large fall in haemoglobin with tachycardia suggests ongoing blood loss. The nurse assesses the patient with ABCDE, checks wounds and drains and escalates for urgent review.

Atsakymas

D · Escalate urgently, as the patient may be bleeding
9.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitai

Atsakymas: D · Nistagmo, nepastovios eisenos ir neaiškios kalbos

Kodėl tai yra atsakymas

Fenitoino toksiškumas sukelia nistagmą, ataksiją, neaiškią kalbą ir mieguistumą. Slaugytojas sulaiko dozę ir informuoja skiriantįjį gydytoją. Mažas albuminas didina laisvo (aktyvaus) vaisto kiekį, todėl toksiškumas gali pasireikšti net esant normaliai bendrajai koncentracijai.

Atsakymas

D · Nistagmo, nepastovios eisenos ir neaiškios kalbos
10.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitai

Atsakymas: C · Thalassemia trait

Kodėl tai yra atsakymas

Thalassemia trait causes microcytosis from reduced globin production, often with a normal or high red cell count and normal ferritin. Iron deficiency has low ferritin. Iron supplements do not help thalassemia trait and can cause iron overload.Patikrinta pagal: Thalassemia - Medical Encyclopedia · MedlinePlus (NIH) (2026); Red Blood Cell (RBC) Indices · MedlinePlus (NIH) (2024)

Atsakymas

C · Thalassemia trait
11.Farmakologija

Atsakymas: A · GI bleeding and kidney injury become more likely with longer use

Kodėl tai yra atsakymas

Ketorolac is a potent NSAID used for short-term moderate to severe pain. Its risks of GI bleeding, kidney injury and bleeding are high, so treatment is limited to a few days.

Atsakymas

A · GI bleeding and kidney injury become more likely with longer use
12.Farmakologija

Atsakymas: C · INR sumažėja, nes varfarinas metabolizuojamas greičiau

Kodėl tai yra atsakymas

Rifampicinas indukuoja CYP fermentus, pagreitina varfarino metabolizmą ir silpnina jo poveikį, todėl INR mažėja, o trombų rizika didėja.

Atsakymas

C · INR sumažėja, nes varfarinas metabolizuojamas greičiau
13.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos

Atsakymas: C · Aspiracinė pneumonija

Kodėl tai yra atsakymas

Disfagija po insulto didina aspiracijos riziką. Aspiruota medžiaga dažnai patenka į dešinę apatinę skiltį, nes dešinysis pagrindinis bronchas platesnis ir vertikalesnis. Rijimo tikrinimas, padėtis stačiai ir burnos priežiūra mažina riziką.

Atsakymas

C · Aspiracinė pneumonija
14.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos

Atsakymas: B · Patikrinti deguonies tiekimą ir srautą, kad maišelis išliktų prisipildęs

Kodėl tai yra atsakymas

Rezervuaro maišelis turi būti užpildytas prieš uždedant kaukę ir įkvepiant išlikti bent iš dalies prisipildęs. Visiškai subliūkštantis maišelis reiškia, kad pacientas negauna pakankamai deguonies ir gali kvėpuoti kambario oru. Reikia patikrinti tiekimą ir srautą, o jei pacientas lieka hipoksiškas – eskaluoti.

Atsakymas

B · Patikrinti deguonies tiekimą ir srautą, kad maišelis išliktų prisipildęs
15.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemos

Atsakymas: B · 8 ar mažiau

Kodėl tai yra atsakymas

GKS 8 ar mažiau paprastai rodo komą ir riziką, kad pacientas negali išlaikyti ar apsaugoti kvėpavimo takų, todėl reikia skubios vyresniojo gydytojo ir anesteziologo konsultacijos. Skalė svyruoja nuo 3 iki 15, o komponentai (E, V, M) turi būti pateikiami atskirai.

Atsakymas

B · 8 ar mažiau
16.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemos

Atsakymas: B · Hipoglikemija; dažnai tikrinti gliukozę ir laikytis gliukozės padengimo plano

Kodėl tai yra atsakymas

Jei maitinimas sustoja, kai jam padengti suleistas insulinas dar veikia, pacientui gali išsivystyti hipoglikemija. Slaugytojas dažnai tikrina gliukozę, informuoja komandą, jei įmanoma, atkuria maitinimą ir laikosi paskirto plano (pvz., gliukozė į veną), kol maitinimas atsinaujins. Sergant 1 tipo diabetu bazinis insulinas tiesiog nenutraukiamas.

Atsakymas

B · Hipoglikemija; dažnai tikrinti gliukozę ir laikytis gliukozės padengimo plano
17.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinė

Atsakymas: C · Stiprėjanti sedacija paprastai ateina prieš kvėpavimo slopinimą

Kodėl tai yra atsakymas

Sedacijos balai dažnai pablogėja anksčiau nei krenta kvėpavimo dažnis. Sedacijos stebėjimas (pvz., sedacijos skale) kartu su kvėpavimo dažniu ir deguonies saturacija padeda anksti aptikti opioidų toksiškumą. Stiprėjanti sedacija reiškia, kad kitą dozę reikia sulaikyti, o pacientą peržiūrėti.

Atsakymas

C · Stiprėjanti sedacija paprastai ateina prieš kvėpavimo slopinimą
18.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinė

Atsakymas: B · Give analgesia timed so it works during the dressing change

Kodėl tai yra atsakymas

Procedural pain is best managed by giving analgesia so its peak effect matches the procedure. Non-adherent dressings, soaking adherent dressings and allowing the patient to call pauses also help.

Atsakymas

B · Give analgesia timed so it works during the dressing change
19.Akušerinė slauga

Atsakymas: D · Full flexion, with the chin on the chest

Kodėl tai yra atsakymas

When the head is fully flexed, the suboccipitobregmatic diameter of about 9,5 cm presents. Extension, as in brow and face presentations, presents larger diameters and can obstruct labour.

Atsakymas

D · Full flexion, with the chin on the chest
20.Akušerinė slauga

Atsakymas: C · Alcohol

Kodėl tai yra atsakymas

Fetal alcohol syndrome features include a smooth philtrum, thin upper lip, short palpebral fissures and microcephaly, often with growth and developmental problems.

Atsakymas

C · Alcohol
21.Pediatrinė slauga

Atsakymas: A · On the side, curled up with knees drawn up and head bent forward

Kodėl tai yra atsakymas

Curling the child on the side (or sitting and bending forward) flexes the spine and widens the spaces between lumbar vertebrae for the needle. A nurse holds the child gently and monitors breathing, as tight flexion can compromise the airway in infants.

Atsakymas

A · On the side, curled up with knees drawn up and head bent forward
22.Pediatrinė slauga

Atsakymas: D · Bring the child to hospital straight away for assessment and IV antibiotics

Kodėl tai yra atsakymas

Fever during chemotherapy is treated as possible neutropenic sepsis. The child needs urgent assessment, blood tests and cultures, and IV antibiotics within the target time set by local policy; delay can be fatal.

Atsakymas

D · Bring the child to hospital straight away for assessment and IV antibiotics
23.Psichikos sveikatos slauga

Atsakymas: D · Disulfiram causes an unpleasant reaction to alcohol; naltrexone reduces craving and reward

Kodėl tai yra atsakymas

Disulfiram blocks the breakdown of acetaldehyde, so drinking causes flushing, nausea and palpitations. Naltrexone blocks opioid receptors and reduces the pleasurable effect of alcohol.

Atsakymas

D · Disulfiram causes an unpleasant reaction to alcohol; naltrexone reduces craving and reward
24.Psichikos sveikatos slauga

Atsakymas: A · Skubiai kviesti gydytoją ir duoti paskirtą anticholinerginį vaistą, stebint kvėpavimo takus

Kodėl tai yra atsakymas

Ūminė distonija gali apimti gerklas ir kelti pavojų gyvybei. Anticholinerginis vaistas, pavyzdžiui, benztropinas ar procikliduinas, arba difenhidraminas skiriamas pagal paskyrimą (dažnai parenteraliai), ir stebimi kvėpavimo takai.

Atsakymas

A · Skubiai kviesti gydytoją ir duoti paskirtą anticholinerginį vaistą, stebint kvėpavimo takus
25.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimas

Atsakymas: x = 7,8 mL

Apvalinimas: pažiūrėkite į skaitmenį iškart po apvalinamos vietos: 5 ar daugiau apvalinama aukštyn, 4 ar mažiau skaitmuo paliekamas. Apvalinkite tik galutinį atsakymą, niekada tarpinių žingsnių. Tipinės egzaminų taisyklės: 1 mL ar didesni tūriai iki dešimtųjų, mažesni nei 1 mL tūriai iki šimtųjų, lašų greitis iki sveikų lašų, svoris iki vieno ženklo po kablelio; visada laikykitės klausime nurodytos taisyklės.

Skaitmuo vietoje: dešimtosios

7.8348 → 8

Lemia tik kitas skaitmuo

7,8348 → 3
3 yra 4 ar mažiau, todėl 8 lieka.
Tolesni skaitmenys (48) neskaičiuojami: apvalinama vieną kartą, ne žingsniais.

Suapvalinkite

x = 7,8 mL

Atsakymas

x = 7,8 mL
26.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimas

Atsakymas: t = 6,92 h

24 valandų laikrodis: nuo 13 val. (1 PM) pridėkite 12 prie valandos (3:45 PM = 15:45). Nuo vidurnakčio iki 12:59 AM yra 00:00–00:59, o 12:00–12:59 PM lieka 12:00–12:59. Grįžtant atimkite 12 iš 13–23 valandų ir pridėkite PM; 00 valanda tampa 12 AM. Laiką per vidurnaktį skaičiuokite dviem dalimis: iki 24:00 (00:00), paskui nuo 00:00.

Prieš vidurnaktį

18:25 → 24:00 = 335 min

Po vidurnakčio

00:00 → 01:20 = 80 min

Iš viso

335 + 80 = 415 min
t = 415/60 = 6,917 ≈ 6,92 h

Atsakymas

t = 6,92 h
27.Dozių skaičiavimas

Atsakymas: m = 5000 mg

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

Koncentracija

5% = 5 g/100 mL = 50 mg/mL

Vaisto masė

m = 50·100 = 5000 mg

Atsakymas

m = 5000 mg
28.Dozių skaičiavimas

Atsakymas: V = 2,5 mL

Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.

Kūno masė kg

44/2,2 = 20 kg

Dozė

5·20 = 100 mg

Tūris

V = (100/40)·1 = 2,5 mL

Atsakymas

V = 2,5 mL
29.Intraveninių infuzijų greitis

Atsakymas: R = 8 gtt/min

Infuzijos greitis: pompa nustatoma mL/h = tūris/laikas valandomis. Gravitacinė lašelinė skaičiuojama lašais per minutę: gtt/min = tūris (mL) × lašų koeficientas (gtt/mL)/laikas (min). Lašų koeficientas nurodytas ant infuzinės sistemos pakuotės: makrolašų sistemos duoda 10, 15 arba 20 gtt/mL (kraujo sistemos JAV dažnai 10 gtt/mL, JK 15), o mikrolašų sistemos 60 gtt/mL. Visada naudokite lašų koeficientą, nurodytą klausime arba ant pakuotės.

Laikas minutėmis

10·60 = 600 min

Lašėjimo greitis

R = 250·20/600 = 8,333 ≈ 8 gtt/min

Atsakymas

R = 8 gtt/min

Prie lovos apvalinama iki artimiausio sveiko lašo: 8 lašų/min.

30.Intraveninių infuzijų greitis

Atsakymas: t = 5,9 h

Infuzijos greitis: pompa nustatoma mL/h = tūris/laikas valandomis. Gravitacinė lašelinė skaičiuojama lašais per minutę: gtt/min = tūris (mL) × lašų koeficientas (gtt/mL)/laikas (min). Lašų koeficientas nurodytas ant infuzinės sistemos pakuotės: makrolašų sistemos duoda 10, 15 arba 20 gtt/mL (kraujo sistemos JAV dažnai 10 gtt/mL, JK 15), o mikrolašų sistemos 60 gtt/mL. Visada naudokite lašų koeficientą, nurodytą klausime arba ant pakuotės.

Greitis mL/h

32·60/15 = 128 mL/h

Likęs laikas

t = 750/128 = 5,859 ≈ 5,9 h

Atsakymas

t = 5,9 h
31.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas

Atsakymas: U = 0,99 mL/kg/h

Suvartoti ir išskirti skysčiai: suvartotiems priskiriama viskas, kas patenka į organizmą (geriami skysčiai, intraveninės infuzijos, intraveniniai vaistai ir praplovimai, maitinimas per zondą); ledo gabalėliai skaičiuojami kaip pusė jų tūrio. Išskirtiems priskiriamas šlapimas, drenų išskyros, vėmalai ir kiti netekimai. Balansas = visi suvartoti − visi išskirti skysčiai; neigiamas balansas reiškia grynąjį netekimą. Skaičiai skirti tik praktikai; prie paciento lovos visada vadovaukitės vietiniais protokolais, o didelės rizikos dozes tegul dar kartą patikrina kitas specialistas.

Iš viso šlapimo

425 + 275 = 700 mL

Kilogramui per valandą

U = 700/(88·8) = 0,9943 ≈ 0,99 mL/kg/h

Atsakymas

U = 0,99 mL/kg/h
32.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas

Atsakymas: t = 2,1 h

Infuzijos trukmė: laikas (h) = infuzuotinas tūris (mL)/greitis (mL/h); naudokite maišelyje dar likusį tūrį, o ne maišelio dydį. Sulašintas tūris = greitis × laikas. Dešimtaines valandas į valandas ir minutes perskaičiuokite padaugindami dalį iš 60 (0,5 h = 30 min, o ne 50 min). Skaičiai skirti tik praktikai; prie paciento lovos visada vadovaukitės vietiniais protokolais, o didelės rizikos dozes tegul dar kartą patikrina kitas specialistas.

Likęs tūris

500 − 250 = 250 mL

Laikas

t = 250/120 = 2,083 ≈ 2,1 h

Atsakymas

t = 2,1 h

Tai maždaug 2 h 05 min, todėl maišelis ištuštės apie 20:35.

33.Klinikinio vertinimo skalės

Atsakymas: lengva

Glazgo komos skalė: sudėkite geriausią atsaką trijose srityse. Akių atmerkimas E: 4 spontaniškai, 3 į garsą ar kalbinimą, 2 į spaudimą, 1 nėra. Žodinis atsakas V: 5 orientuotas, 4 sumišęs, 3 netinkami žodžiai, 2 nesuprantami garsai, 1 nėra. Motorinis atsakas M: 6 vykdo komandas, 5 lokalizuoja, 4 normalus lenkimas (atitraukia), 3 nenormalus lenkimas, 2 tiesimas, 1 nėra. Suma svyruoja nuo 3 iki 15. Po galvos traumos 13–15 paprastai vadinama lengva, 9–12 vidutine, o 3–8 sunkia.

Įvertinkite kiekvieną sritį

E: atmerkia akis spontaniškai → 4
V: kalba sakiniais, bet yra sumišęs → 4
M: rankos kėlimas į spaudimo vietą (lokalizavimas) → 5

Sudėtis

GCS = 4 + 4 + 5 = 13

Sunkumas

GCS 13 → lengva

Atsakymas

lengva
34.Klinikinio vertinimo skalės

Atsakymas: sveikas svoris

Kūno masės indeksas: KMI = svoris (kg)/ūgis (m)², pirmiausia ūgį paverčiant metrais. Su svarais ir coliais KMI = 703 × svoris (lb)/ūgis (in)². PSO suaugusiųjų kategorijos: žemiau 18,5 nepakankamas svoris, 18,5–24,9 sveikas svoris, 25,0–29,9 antsvoris, 30,0–34,9 I laipsnio nutukimas, 35,0–39,9 II laipsnio nutukimas ir 40 ar daugiau III laipsnio nutukimas.

BMI

BMI = 71/1,82² = 21,43

Kategorija

sveikas svoris

Atsakymas

sveikas svoris

Tai savarankiška mokymosi medžiaga. ExamProblems nėra susijusi su šį egzaminą organizuojančia institucija ir jos nėra patvirtinta, o egzamino pavadinimas naudojamas tik turiniui apibūdinti. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® yra the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) prekių ženklai; ši organizacija nėra susijusi su ExamProblems, jo neremia ir neatsako už jo tikslumą.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions