NCLEX-PN tipo bandomieji klausimai (LPN/LVN): pasiruošimo paketas

Formulių lapai, pagrindiniai kiekvienos temos metodų žingsniai ir 34 uždavinių, o pilni sprendimai pateikti gale.

Nauji uždaviniaiAtgal į kursą

Spausdinimo lange pasirinkite „Išsaugoti kaip PDF“, kad nuosavą kopiją išsaugotumėte savo įrenginyje.

1Formulės ir metodai

Infekcijų kontrolė ir pacientų sauga

Metodas

  1. Pradėkite nuo standartinių atsargumo priemonių kiekvienam pacientui: rankų higiena, asmeninės apsaugos priemonės numatomai ekspozicijai, saugūs aštrūs daiktai.
  2. Pridėkite atsargumo priemones pagal plitimo kelią: kontaktinė (chalatas, pirštinės), lašelinė (chirurginė kaukė), oro (N95, neigiamo slėgio kambarys).
  3. Steriliems daiktams išlaikykite sterilumą: jei abejojate, jis nesterilus; pakeiskite, niekada nenuvalykite.
  4. Užkirskite kelią žalai aplinkoje: griuvimų prevencija, suvaržymai tik kaip paskutinė priemonė, RACE ir PASS gaisro atveju.
  5. Patikrinkite vaistų skyrimo teises, du identifikatorius ir papildomas apsaugos priemones didelės rizikos vaistams; praneškite apie klaidas ir vos nepasitaikiusius atvejus.

Prioritetų nustatymas ir delegavimas

Metodas

  1. Paklauskite, kas pacientui pakenks greičiausiai, jei nieko nedarysite.
  2. Taikykite ABC (C-A-B per širdies sustojimą), tada Maslow: fiziologiniai poreikiai pirma saugumo, saugumas pirma psichologinių poreikių.
  3. Palyginkite galimybes: ūmus prieš lėtinį, nestabilus prieš stabilų, netikėtas prieš tikėtiną, sisteminis prieš vietinį, ir kiekvieną požymį palyginkite su paciento pradiniu lygiu.
  4. Vertinkite prieš veikdami, nebent tai neatidėliotinas atvejis; tada rinkitės žingsnį, nuo kurio priklauso kiti.
  5. Delegavimui patikrinkite penkias teises: užduotis, aplinkybės, asmuo, nurodymai ir priežiūra. Vertinimas, mokymas ir įvertinimas lieka registruotai slaugytojai (RN).

Laboratorinės reikšmės ir elektrolitai

Metodas

  1. Palyginkite vertę su paties laboratorijos nustatytu referenciniu intervalu, tada su paciento pradiniu lygiu ir kitimu.
  2. Patikrinkite mėginį: hemolizė, vėlavimas ar kraujas, paimtas šalia IV, gali duoti klaidingus rezultatus.
  3. Susiekite vertę su tipiniais požymiais ir ją sukeliančiais vaistais bei būklėmis.
  4. Ieškokite sąveikų: mažas kalio ar magnio kiekis didina digoksino toksiškumą; dehidratacija didina ličio koncentraciją.
  5. Veikite pacientui: įvertinkite, sulaikykite vaistą, jei koncentracija nesaugi, kritines vertes perskaitykite atgal ir informuokite gydytoją.

Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos

Metodas

  1. Įvardykite problemą: siurblio nepakankamumas, užsikimšusi arterija, ritmas, krešulys, kvėpavimo takų susiaurėjimas, infekcija ar prietaiso problema.
  2. Pirmiausia patikrinkite pavojaus požymius: hipoksiją, hipotenziją, krūtinės skausmą, naują sumišimą, šaltą kojos be pulso.
  3. Deguonį priderinkite pacientui: 94–98 % daugumai, 88–92 % tiems, kuriems kyla CO₂ susilaikymo rizika.
  4. Kiekvieną vaistą susiekite su jo tyrimu ir rizika: varfarinas ir INR, heparinas ir aPTT bei trombocitai, diuretikai ir kalis.
  5. Pasirinkite saugų pirmąjį veiksmą, tada eskaluokite ir vertinkite iš naujo.

Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemos

Metodas

  1. Pasitikrinkite gliukozę kiekvienam pacientui su nauju sumišimu, silpnumu ar traukuliais.
  2. Sąmonės lygį naudokite kaip ankstyviausią smegenų sutrikimo įspėjimą; vyzdžiai ir Cushing triada pasirodo vėlai.
  3. Diabeto nelaimėse atskirkite DKA (ketonai, acidozė) nuo HHS (labai didelis osmoliališkumas, dehidratacija); pirmiausia skirkite skysčių.
  4. Natrio ir vandens atveju nuspręskite, ar ADH yra per daug (SIADH), ar trūksta (DI), ir lėtinius pokyčius koreguokite lėtai.
  5. Inkstų problemų atveju priežastį priskirkite prerenalinei, vidinei ar postrenalinei ir stebėkite kalį bei skysčius.

Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinė

Metodas

  1. Paklauskite, kas galėtų būti paslėpta: vidinis kraujavimas, infekcija be karščiavimo, hipoventiliacija esant normaliam SpO₂.
  2. Komplikacijas siaurinkite pagal laiką po operacijos: kraujavimas per valandas, krūtinės ląstos problemos per dienas, žaizdos ir nutekėjimo problemos vėliau.
  3. Skausmo atveju vertinkite, gydykite daugiamode analgezija, vertinkite iš naujo ir kiekvieno opioido metu stebėkite sedaciją.
  4. Onkologiniams pacientams bet kokią ligą nadyro metu laikykite neutropeniniu sepsiu ir žinokite onkologines skubias būkles.
  5. Nudegimų atveju skaičiuokite tik dalinio ir viso storio plotus, Parkland laikrodį paleiskite nuo nudegimo laiko ir titruokite pagal šlapimo išskyrimą.

Akušerinė slauga

Metodas

  1. Nustatykite moters padėtį laike: nėštumo savaitės, gimdymo tarpsnis ar diena po gimdymo, ir nuspręskite, kas tuo metu yra norma.
  2. Ieškokite pavojuje esančio paciento: motinos, vaisiaus ar naujagimio, o gal kelių iš jų.
  3. Susiekite požymį su priežastimi: VEAL CHOP deceleracijoms, keturi T kraujavimui, BUBBLE-HE po gimdymo.
  4. Pirmiausia rinkitės veiksmą, gerinantį kraujotaką ir deguonies patekimą (gulėjimas ant šono, oksitocino nutraukimas, gimdos dugno masažas), tada kvieskite pagalbą.

Pediatrinė slauga

Metodas

  1. Pirmiausia atkreipkite dėmesį į vaiko amžių: nuo jo priklauso gyvybinių rodiklių normos, raidos etapai ir tinkama skausmo skalė.
  2. Įvertinkite kvėpavimo takus, kvėpavimą ir kraujotaką, prisiminkite, kad vaikai kompensuoja, o paskui greitai blogėja.
  3. Pritaikykite veiksmą raidos etapui ir įtraukite šeimą.
  4. Patikrinkite, ar atsakymas saugus vaikui: dozė pagal svorį, jokio aspirino virusinės ligos metu, jokio kodeino jaunesniems nei 12 metų.

Psichikos sveikatos slauga

Metodas

  1. Nuspręskite, ar yra tiesioginis pavojus: savižudybė, smurtas, vaistų sukeltas neatidėliotinas atvejis ar somatinė liga.
  2. Pirmiausia imkitės saugumo veiksmų: stebėkite, pašalinkite priemones, nuraminkite, nutraukite žalingą vaistą, kvieskite pagalbą.
  3. Rinkitės terapinį atsaką: pripažinkite jausmus, pateikite tikrovę, venkite klaidingo raminimo ir klausimų „kodėl“.
  4. Gerbkite teises: mažiausiai varžanti galimybė, sutikimas ir konfidencialumas su jo ribomis.

Slaugos matematika ir vienetų konvertavimas

Metriniai žingsniai
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Svoris ir ilgis
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Buitiniai matai
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatūra
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24 valandų laikrodis
PM valandos 1–11: pridėkite 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Dozavimo greitis
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laboratoriniai koeficientai
gliukozė 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatininas 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Metodas

  1. Užrašykite duotą dydį su jo vienetu ir norimą vienetą.
  2. Pasirinkite atitikmenį: 1000 tarp kg, g, mg ir mcg arba L ir mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Užrašykite trupmena taip, kad nereikalingas vienetas išsiredukuotų; greičiui naudokite po vieną trupmeną kiekvienam besikeičiančiam vienetui.
  4. Patikrinkite kryptį: mažesnis vienetas duoda didesnį skaičių.
  5. Apvalinkite tik galutinį atsakymą, klausime nurodytu tikslumu.

Dozių skaičiavimas

Dozė pagal koncentraciją
tūris = dozė / koncentracija
Dozė pagal kūno masę
dozė = mg/kg × kūno masė
Tabletės
skaičius = dozė / dozė tabletėje
Vienetai
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Metodas

  1. Paskirtą dozę ir turimo vaisto stiprumą išreikškite tais pačiais vienetais.
  2. Naudokite formulę „paskirta / turima × kiekis“: (D/H) × Q.
  3. Dozėms pagal kūno masę pirmiausia padauginkite iš masės kilogramais, tada paros dozę padalykite iš dozių skaičiaus.
  4. Pirmiausia įvertinkite apytiksliai ir patikrinkite, ar atsakymas tikėtinas.

Intraveninių infuzijų greitis

Pompos greitis
mL/h = volume (mL)/time (h)
Lašėjimo greitis
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Infuzijos trukmė
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Metodas

  1. Pompos greitis mL/h: tūris, padalytas iš laiko valandomis.
  2. Lašėjimo greitis lašais/min: tūris × lašų faktorius, padalytas iš laiko minutėmis.
  3. Likusiam laikui: likęs tūris, padalytas iš greičio.
  4. Apvalinkite taip, kaip reikalauja uždavinys arba įranga.

Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas

Holliday–Segar per valandą
4 mL/kg (pirmiesiems 10 kg) + 2 mL/kg (kitiems 10 kg) + 1 mL/kg (kiekvienam kg virš 20)
Holliday–Segar per parą
100 / 50 / 20 mL/kg tiems patiems intervalams
Skysčių balansas
suvartota − išskirta
Ledo gabalėliai
skaičiuojami kaip pusė jų tūrio
Diurezė
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Infuzijos trukmė
laikas (h) = likęs tūris (mL) / greitis (mL/h)
Sulašintas tūris
mL = greitis × laikas

Klinikinio vertinimo skalės

Glazgo komos skalė
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 požymiai × 0–2 = 0–10; 7–10 nuramina, 4–6 vidutiniškai nenormalu, 0–3 žema
Braden skalė
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 rizika
Morse griuvimų skalė
griuvimai 25, diagnozė 15, priemonė 15/30, IV 20, eisena 10/20, psichikos būklė 15
NEWS2 rizika
0–4 maža; pavienis 3 maža–vidutinė; 5–6 vidutinė; ≥ 7 didelė
Vidutinis arterinis spaudimas
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Pulsinis spaudimas ir šoko indeksas
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Kūno masės indeksas
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Metodas

  1. Raskite klausime naudojamą vertinimo lentelę ir jos ribas (GCS 3–15, Apgar 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Įvertinkite kiekvieną punktą atskirai, suderindami aprašymą su jo lygiu.
  3. Sudėkite punktų balus ir patikrinkite, ar suma patenka į intervalą.
  4. Taikykite ribas: NEWS2 atveju taip pat ieškokite bet kurio vieno rodiklio, įvertinto 3.
  5. Išvestinėms vertėms naudokite MAP = (SKS + 2·DKS)/3, PP = SKS − DKS, SI = pulsas/SKS ir KMI = kg/m².

2Uždaviniai

1.Slaugos pagrindaiVidutinis

What is the purpose of the Z-track technique for intramuscular injections?

  1. AIt makes the injection go into the fatty tissue instead of the muscle
  2. BIt seals the drug in the muscle and stops it leaking into the tissue above
  3. CIt lets the nurse give a larger volume into a small muscle
  4. DIt numbs the skin before the needle goes in
2.Slaugos pagrindaiSunkus

The family of a patient with terminal cancer worries that morphine will make the patient addicted. What is the best response?

  1. AExplain that addiction is uncommon when morphine is used for pain
  2. BAgree that the morphine should be stopped to protect the patient
  3. CSuggest giving the morphine only once a day
  4. DTell them that addiction does not matter at this stage
3.Infekcijų kontrolė ir pacientų saugaVidutinis

An order uses the abbreviation “MS”. Why is this unsafe?

  1. AIt means the drug must be given by mouth only
  2. BIt is reserved for drugs used in multiple sclerosis
  3. CIt is the abbreviation for milliseconds, not a drug
  4. DIt can mean either morphine sulfate or magnesium sulfate
4.Infekcijų kontrolė ir pacientų saugaSunkus

A chemical cloud has been released near the hospital, and authorities order “shelter in place”. What should staff do?

  1. AKeep everyone inside, close windows and doors and shut off outside air intake
  2. BOpen the windows to let fresh air into the wards and dilute the chemical
  3. CSend all visitors home through the main entrance
  4. DEvacuate all patients into the car park at once
5.Prioritetų nustatymas ir delegavimasVidutinis

A patient wants to leave the hospital against medical advice. What should the nurse do?

  1. AInform the provider, explain the risks and document the discussion
  2. BLet the patient leave without telling anyone
  3. CLock the door so the patient cannot leave the unit
  4. DHide the patient’s clothes and belongings until the provider arrives
6.Prioritetų nustatymas ir delegavimasSunkus

A patient with raised intracranial pressure is being nursed on the ward. Which position is best?

  1. AHead of the bed at about 30 degrees with the neck straight
  2. BSitting forward with the chin on the chest
  3. CFlat on the back with the head turned well over to one side
  4. DHead down with the legs raised above the heart
7.Klinikinė slaugaVidutinis

A patient is admitted with cellulitis of the leg. Why might the nurse mark the edge of the redness on the skin?

  1. ATo mark the site for an injection
  2. BTo monitor whether the infection is spreading or improving
  3. CTo show the surgeon exactly where to make the incision
  4. DTo help the patient find the sore area
8.Klinikinė slaugaSunkus

LOPL sergantis pacientas, gaunantis didelės tėkmės deguonį, tampa mieguistas, pulsas šuoliuojantis, oda paraudusi. Kraujo dujų tyrimas rodo padidėjusį PaCO2 ir mažą pH. Kokia labiausiai tikėtina priežastis?

  1. AHiperkapninis kvėpavimo nepakankamumas, iš dalies dėl per didelio deguonies kiekio
  2. BMetabolinė alkalozė dėl vėmimo
  3. CHipoglikemija
  4. DAlergija opioidams
9.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitaiVidutinis

After surgery for colon cancer, a patient's CEA had fallen to normal, but it has been rising over the last two checks. What does this most likely suggest?

  1. AA sure sign that the cancer has been fully cured
  2. BA normal change after surgery that needs no follow-up
  3. CA sign of iron deficiency from the earlier bleeding
  4. DPossible recurrence that needs further assessment
10.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitaiSunkus

Which patient should the nurse assess first?

  1. AStable angina with a total cholesterol of 245 mg/dL (6,3 mmol/L)
  2. BChest pain with troponin rising from the first to the second sample
  3. CHeart failure with a BNP lower than the result on admission
  4. DHypertension with a potassium of 3,6 mEq/L on a thiazide
11.FarmakologijaVidutinis

Which signs suggest early lithium toxicity?

  1. ADiarrhoea, vomiting, coarse tremor and drowsiness
  2. BHair loss and dark urine only
  3. CPinpoint pupils and slow breathing
  4. DVery high blood pressure and a severe headache
12.FarmakologijaSunkus

Kodėl gydant tuberkuliozę kartu su izoniazidu dažnai skiriamas piridoksinas (vitaminas B6)?

  1. AKad padidėtų izoniazido absorbcija
  2. BKad būtų išvengta izoniazido sukelto kepenų pažeidimo
  3. CKad sumažėtų bakterijų atsparumas
  4. DKad būtų išvengta periferinės neuropatijos
13.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemosVidutinis

Which ECG change is classically linked with hyperkalaemia?

  1. AProminent U waves
  2. BA sawtooth baseline
  3. CDelta waves before the QRS
  4. DTall, peaked T waves
14.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemosSunkus

A one-way speaking valve is fitted to a patient's tracheostomy tube while the cuff is still inflated. What is the danger?

  1. AThere is no danger, as the valve works with any cuff
  2. BThe patient cannot breathe out and may suffocate
  3. CThe patient will speak too loudly
  4. DThe valve will humidify the air too much
15.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemosVidutinis

What is the dexamethasone suppression test used for?

  1. ATo diagnose diabetes insipidus
  2. BTo help diagnose Cushing's syndrome
  3. CTo check thyroid function
  4. DTo measure kidney function
16.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemosSunkus

On the first day after a kidney transplant, urine output suddenly falls from 200 mL/h to 10 mL/h. What should the nurse check first?

  1. AThe patient's blood glucose level
  2. BThat the catheter is not blocked or kinked
  3. CThe patient's temperature and pulse
  4. DWhether the patient has eaten
17.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinėVidutinis

Which lifestyle change most improves the course of Crohn's disease?

  1. AStopping smoking
  2. BAvoiding all exercise
  3. CEating more red meat
  4. DDrinking more coffee
18.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinėSunkus

A patient with diabetes has a foot ulcer. A sterile probe touches bone at the base of the ulcer. What should the nurse suspect?

  1. AOsteomyelitis
  2. BVenous insufficiency
  3. CA healing category 1 ulcer
  4. DSimple dry skin
19.Akušerinė slaugaVidutinis

Why is a copper intrauterine device a good contraceptive option for many breastfeeding mothers?

  1. AIt protects against sexually transmitted infections
  2. BIt increases milk production
  3. CIt is hormone-free and very effective
  4. DIt must be replaced every month
20.Akušerinė slaugaSunkus

A woman at 28 weeks has itching, and her liver tests and bile acids are raised. Which advice is most important?

  1. AStop attending antenatal visits once itching settles
  2. BReport reduced fetal movements straight away
  3. CTake a hot bath to relieve the itching
  4. DItching proves the baby is healthy
21.Pediatrinė slaugaVidutinis

What is a normal capillary refill time in a child?

  1. A8 to 10 seconds
  2. B2 seconds or less
  3. C15 to 20 seconds
  4. D5 seconds or less
22.Pediatrinė slaugaSunkus

Two healthcare rescuers are giving CPR to an infant. Which compression technique is recommended?

  1. ACompressions with one finger over the upper sternum
  2. BBoth hands placed one on top of the other over the upper abdomen
  3. CBoth hands interlocked over the centre of the chest, with arms straight
  4. DThe two-thumb technique with the hands encircling the chest
23.Psichikos sveikatos slaugaVidutinis

Kurie požymiai būdingi opioidų abstinencijai?

  1. AAukšta temperatūra, „švino vamzdžio" rigidiškumas ir sumišimas per dieną nuo paskutinės dozės
  2. BŽiovulys, tekanti nosis, išsiplėtę vyzdžiai, žąsies oda ir viduriavimas
  3. CGilus miegas ir vidurių užkietėjimas
  4. DTaškiniai vyzdžiai ir lėtas kvėpavimas
24.Psichikos sveikatos slaugaSunkus

Pacientas ką tik buvo fiziškai suvaržytas po smurtinio elgesio. Kuris vertinimas yra aukščiausio prioriteto?

  1. AKvėpavimas ir kraujotaka, nuolat stebint
  2. BAr pacientas supranta, kodėl buvo taikytas suvaržymas
  3. CAr pacientas pasirengęs vėl prisijungti prie grupinės veiklos
  4. DPaciento mitybos pageidavimai
25.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimasVidutinis
7,0895 mL? mLapvalinti iki 0,1 mL

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Injekcijos dozės skaičiavimas duoda 7,0895 mL. Šio uždavinio taisyklė tokia: 1 mL ar didesni tūriai apvalinami iki mL dešimtųjų. Kokią reikšmę x užrašote?

7,0895 mL
x = mL
26.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimasSunkus
00:0023:1002:40t = ?

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Infuzija prasideda 23:10 ir baigiasi 02:40 kitą rytą (24 valandų laikrodis). Kiek minučių t ji truko?

23:1002:40
t = min
27.Dozių skaičiavimasVidutinis
024681010 mL

16 kg sveriančiam vaikui paskirta 2,5 mg/kg vaisto. Pradiniame tirpale yra 25 mg/mL. Įtraukite dozę: kokį tūrį V suleidžiate?

16 kg2,5 mg/kg25 mg/mL
V = mL
28.Dozių skaičiavimasSunkus
40 mg/1 mLV = ? mL

18 kg sveriančiam vaikui paskirta 20 mg/kg vienai dozei geriamosios suspensijos, kurios 1 mL yra 40 mg. Kokį tūrį V duosite?

18 kg20 mg/kg40 mg/1 mL
V = mL
29.Intraveninių infuzijų greitisVidutinis
1000 mL10 gtt/mL2 h? gtt/min

Sulašinkite 1000 mL per 2 valandų sistema, kurios koeficientas 10 lašai/mL. Raskite lašėjimo greitį R lašais per minutę. Apvalinkite iki artimiausio sveikojo skaičiaus.

1000 mL2 h10 gtt/mL
R = gtt/min
30.Intraveninių infuzijų greitisSunkus
340 mLliko? mL/h5 h liko

Paskirta sulašinti 500 mL per 8 valandas. Po 3 valandų pastebite, kad maišelyje dar liko 340 mL, o infuzija vis tiek turi baigtis laiku. Keliais procentais Δ reikia padidinti pradinį pompos greitį?

500 mL / 8 hpo 3 h: 340 mL
Δ = %
31.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansasVidutinis
SuvartotaIšskirta8 valandų pamainaželė120 mLvanduo240 mLledo gabalėliai240 mLIntraveninė infuzija60 mL/h × 8 hintraveninis antibiotikas1 × 100 mLšlapimas350 mLšlapimas475 mLšlapimas200 mLšlapimas275 mLžaizdos drenas110 mL

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Lape pateikti paciento suvartoti ir išskirti skysčiai per vieną 8 valandų pamainą. Intraveninė infuzija visą pamainą buvo lašinama nurodytu greičiu. Raskite visą suvartotų skysčių kiekį I mL. Ledo gabalėlius skaičiuokite kaip pusę jų tūrio.

želė: 120 mLvanduo: 240 mLledo gabalėliai: 240 mLIntraveninė infuzija: 60 mL/h × 8 hintraveninis antibiotikas: 1 × 100 mL
I = mL
32.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansasSunkus
1000 mL75 mL/hpradžia 10:0011:00: ? mL

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). 1000 mL maišelis pradėtas lašinti 10:00 ir lašinamas pompa 75 mL/h greičiu. Kiek mL V liks maišelyje 11:00?

1000 mL75 mL/h10:00 → 11:00
V = mL
33.Klinikinio vertinimo skalėsVidutinis
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96oras / O₂O₂orasSBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35,035,1–36,036,1–38,038,1–39,0≥39,1

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Šiems stebėjimams naudokite NEWS2 lentelę (SpO₂ 1 skalė): kvėpavimo dažnis 14/min., SpO₂ 93 % skiriant papildomą deguonį, kraujospūdis 78/46 mmHg, pulsas 130/min., budrus, temperatūra 39,6 °C. Kokia bendra NEWS2 suma?

RR 14SpO₂ 93%O₂SBP 78HR 130AT 39,6 °C
NEWS2 =
34.Klinikinio vertinimo skalėsSunkus
87?SBPDBPmmHgMAP = 65

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Komanda siekia, kad vidutinis arterinis spaudimas būtų bent 65 mmHg. Paciento sistolinis kraujospūdis yra 87 mmHg. Naudodami MAP = (SKS + 2·DKS)/3, koks mažiausias diastolinis kraujospūdis DBP vis dar duoda 65 mmHg MAP?

MAP 65 mmHgSBP 87 mmHg
DBP = mmHg

3Tirpalai

1.Slaugos pagrindai

Atsakymas: B · It seals the drug in the muscle and stops it leaking into the tissue above

Kodėl tai yra atsakymas

Pulling the skin sideways before injecting and releasing it afterwards makes a zigzag track that closes over the needle path, preventing leakage and skin staining.

Atsakymas

B · It seals the drug in the muscle and stops it leaking into the tissue above
2.Slaugos pagrindai

Atsakymas: A · Explain that addiction is uncommon when morphine is used for pain

Kodėl tai yra atsakymas

When opioids are used for pain under supervision, addiction is uncommon. Gentle explanation of tolerance, side effects and the goal of comfort helps the family support good pain control.

Atsakymas

A · Explain that addiction is uncommon when morphine is used for pain
3.Infekcijų kontrolė ir pacientų sauga

Atsakymas: D · It can mean either morphine sulfate or magnesium sulfate

Kodėl tai yra atsakymas

“MS”, “MSO4” and “MgSO4” can be confused, and giving one drug instead of the other can cause serious harm. Drug names are written in full.

Atsakymas

D · It can mean either morphine sulfate or magnesium sulfate
4.Infekcijų kontrolė ir pacientų sauga

Atsakymas: A · Keep everyone inside, close windows and doors and shut off outside air intake

Kodėl tai yra atsakymas

Sheltering in place keeps people inside, away from the hazard. Windows and doors are closed and ventilation systems that bring in outside air are shut off until the all-clear.

Atsakymas

A · Keep everyone inside, close windows and doors and shut off outside air intake
5.Prioritetų nustatymas ir delegavimas

Atsakymas: A · Inform the provider, explain the risks and document the discussion

Kodėl tai yra atsakymas

A competent adult has the right to leave. The nurse informs the provider, makes sure the patient understands the risks and documents it; holding the patient against their will may be false imprisonment.

Atsakymas

A · Inform the provider, explain the risks and document the discussion
6.Prioritetų nustatymas ir delegavimas

Atsakymas: A · Head of the bed at about 30 degrees with the neck straight

Kodėl tai yra atsakymas

Raising the head to about 30 degrees and keeping the neck in line helps venous drainage and lowers intracranial pressure. Head-down positions and neck bending or turning can raise it.

Atsakymas

A · Head of the bed at about 30 degrees with the neck straight
7.Klinikinė slauga

Atsakymas: B · To monitor whether the infection is spreading or improving

Kodėl tai yra atsakymas

Marking the margin helps staff see whether the redness is spreading despite treatment, which may mean antibiotics need review. The limb is also elevated and observations monitored.

Atsakymas

B · To monitor whether the infection is spreading or improving
8.Klinikinė slauga

Atsakymas: A · Hiperkapninis kvėpavimo nepakankamumas, iš dalies dėl per didelio deguonies kiekio

Kodėl tai yra atsakymas

Nekontroliuojamas deguonis CO2 sulaikantiems pacientams gali sustiprinti hiperkapniją ir kvėpavimo acidozę. Deguonis turėtų būti titruojamas iki 88–92% ir kreipiamasi į gydytoją, galbūt dėl neinvazinės ventiliacijos.

Atsakymas

A · Hiperkapninis kvėpavimo nepakankamumas, iš dalies dėl per didelio deguonies kiekio
9.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitai

Atsakymas: D · Possible recurrence that needs further assessment

Kodėl tai yra atsakymas

CEA is not specific enough for screening, but a rising level after successful treatment can signal recurrence, so imaging and further assessment are usually arranged. Smoking and some benign conditions can also raise CEA.Patikrinta pagal: CEA Test · MedlinePlus (NIH) (2026)

Atsakymas

D · Possible recurrence that needs further assessment
10.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitai

Atsakymas: B · Chest pain with troponin rising from the first to the second sample

Kodėl tai yra atsakymas

A rising troponin with chest pain indicates acute myocardial injury, possibly infarction, which needs urgent assessment and treatment. High cholesterol is a long-term risk, a falling BNP shows improvement, and a potassium of 3,6 mEq/L is normal.Patikrinta pagal: Troponin Test · MedlinePlus (NIH) (2023)

Atsakymas

B · Chest pain with troponin rising from the first to the second sample
11.Farmakologija

Atsakymas: A · Diarrhoea, vomiting, coarse tremor and drowsiness

Kodėl tai yra atsakymas

Early lithium toxicity causes GI upset, a coarse tremor, sluggishness and unsteadiness. Higher levels cause confusion, seizures and arrhythmias, so the drug is held and the level checked.

Atsakymas

A · Diarrhoea, vomiting, coarse tremor and drowsiness
12.Farmakologija

Atsakymas: D · Kad būtų išvengta periferinės neuropatijos

Kodėl tai yra atsakymas

Izoniazidas sukelia piridoksino stoką, galinčią lemti periferinę neuropatiją. Rizika didesnė lėtiesiems acetilintojams, prastai besimaitinantiems pacientams ir sergantiems diabetu ar priklausomiems nuo alkoholio.

Atsakymas

D · Kad būtų išvengta periferinės neuropatijos
13.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos

Atsakymas: D · Tall, peaked T waves

Kodėl tai yra atsakymas

Rising potassium causes tall, tented T waves, then a flattened P wave, a prolonged PR interval and a widening QRS that can progress to ventricular fibrillation or asystole. U waves suggest hypokalaemia; a sawtooth baseline is atrial flutter.

Atsakymas

D · Tall, peaked T waves
14.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos

Atsakymas: B · The patient cannot breathe out and may suffocate

Kodėl tai yra atsakymas

A speaking valve opens on inspiration and closes on expiration, so exhaled air must pass around the tube and up through the larynx. If the cuff is inflated, air cannot escape, causing air trapping and respiratory arrest. The cuff must be fully deflated first.

Atsakymas

B · The patient cannot breathe out and may suffocate
15.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemos

Atsakymas: B · To help diagnose Cushing's syndrome

Kodėl tai yra atsakymas

A dose of dexamethasone normally suppresses ACTH and cortisol. In Cushing's syndrome, cortisol stays high. The test is part of the work-up for cortisol excess.

Atsakymas

B · To help diagnose Cushing's syndrome
16.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemos

Atsakymas: B · That the catheter is not blocked or kinked

Kodėl tai yra atsakymas

A sudden drop in output after transplant may be caused by a blocked catheter, often from clots. The nurse checks the tubing and may flush the catheter per protocol, and then escalates urgently, because vascular thrombosis or rejection are also possible.

Atsakymas

B · That the catheter is not blocked or kinked
17.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinė

Atsakymas: A · Stopping smoking

Kodėl tai yra atsakymas

Smoking worsens Crohn's disease, increasing flares, complications and the need for surgery. Stopping smoking is one of the most effective changes a patient can make.

Atsakymas

A · Stopping smoking
18.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinė

Atsakymas: A · Osteomyelitis

Kodėl tai yra atsakymas

A positive probe-to-bone test in a diabetic foot ulcer strongly suggests osteomyelitis. Imaging, bone samples, prolonged antibiotics and specialist foot team care are usually needed.

Atsakymas

A · Osteomyelitis
19.Akušerinė slauga

Atsakymas: C · It is hormone-free and very effective

Kodėl tai yra atsakymas

The copper IUD contains no hormones, does not affect milk supply and is highly effective for many years. It does not protect against sexually transmitted infections.

Atsakymas

C · It is hormone-free and very effective
20.Akušerinė slauga

Atsakymas: B · Report reduced fetal movements straight away

Kodėl tai yra atsakymas

Intrahepatic cholestasis is linked with stillbirth, especially with high bile acids. Women are monitored closely, told to report reduced movements and may be offered birth earlier. Cool baths and emollients ease itching.

Atsakymas

B · Report reduced fetal movements straight away
21.Pediatrinė slauga

Atsakymas: B · 2 seconds or less

Kodėl tai yra atsakymas

A capillary refill time of 2 seconds or less is normal. A longer time suggests poor perfusion, as in dehydration or shock, though a cold environment can also prolong it.

Atsakymas

B · 2 seconds or less
22.Pediatrinė slauga

Atsakymas: D · The two-thumb technique with the hands encircling the chest

Kodėl tai yra atsakymas

When two rescuers are present, the two-thumb technique with the hands encircling the chest is recommended for infants because it gives better compression depth and pressure. One or two hands on the lower sternum are used for older children.

Atsakymas

D · The two-thumb technique with the hands encircling the chest
23.Psichikos sveikatos slauga

Atsakymas: B · Žiovulys, tekanti nosis, išsiplėtę vyzdžiai, žąsies oda ir viduriavimas

Kodėl tai yra atsakymas

Opioidų abstinencija sukelia rinorėją, ašarojimą, žiovulį, midriazę, žąsies odą, pilvo mėšlungį, viduriavimą ir nerimą. Ji labai nemaloni, bet sveikiems suaugusiesiems retai pavojinga gyvybei.

Atsakymas

B · Žiovulys, tekanti nosis, išsiplėtę vyzdžiai, žąsies oda ir viduriavimas
24.Psichikos sveikatos slauga

Atsakymas: A · Kvėpavimas ir kraujotaka, nuolat stebint

Kodėl tai yra atsakymas

Mirtis suvaržymo metu dažnai sukelia kvėpavimo problemos. Aptarimas dėl priežasčių vyksta vėliau, kai pacientas nurimsta. Būtinas nuolatinis kvėpavimo, kvėpavimo takų, kraujotakos, odos ir psichinės būklės stebėjimas, o suvaržymas baigiamas, kai tik tampa saugu.

Atsakymas

A · Kvėpavimas ir kraujotaka, nuolat stebint
25.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimas

Atsakymas: x = 7,1 mL

Apvalinimas: pažiūrėkite į skaitmenį iškart po apvalinamos vietos: 5 ar daugiau apvalinama aukštyn, 4 ar mažiau skaitmuo paliekamas. Apvalinkite tik galutinį atsakymą, niekada tarpinių žingsnių. Tipinės egzaminų taisyklės: 1 mL ar didesni tūriai iki dešimtųjų, mažesni nei 1 mL tūriai iki šimtųjų, lašų greitis iki sveikų lašų, svoris iki vieno ženklo po kablelio; visada laikykitės klausime nurodytos taisyklės.

Skaitmuo vietoje: dešimtosios

7.0895 → 0

Lemia tik kitas skaitmuo

7,0895 → 8
8 yra 5 ar daugiau, todėl 0 apvalinama į didesnę pusę.
Tolesni skaitmenys (95) neskaičiuojami: apvalinama vieną kartą, ne žingsniais.

Suapvalinkite

x = 7,1 mL

Atsakymas

x = 7,1 mL
26.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimas

Atsakymas: t = 210 min

24 valandų laikrodis: nuo 13 val. (1 PM) pridėkite 12 prie valandos (3:45 PM = 15:45). Nuo vidurnakčio iki 12:59 AM yra 00:00–00:59, o 12:00–12:59 PM lieka 12:00–12:59. Grįžtant atimkite 12 iš 13–23 valandų ir pridėkite PM; 00 valanda tampa 12 AM. Laiką per vidurnaktį skaičiuokite dviem dalimis: iki 24:00 (00:00), paskui nuo 00:00.

Prieš vidurnaktį

23:10 → 24:00 = 50 min

Po vidurnakčio

00:00 → 02:40 = 160 min

Iš viso

t = 50 + 160 = 210 min

Atsakymas

t = 210 min
27.Dozių skaičiavimas

Atsakymas: V = 1,6 mL

Dozės įtraukimas: tūris = (paskirta dozė/pradinio tirpalo stiprumas) × pradinio tirpalo tūris. Pirmiausia paverskite į tuos pačius vienetus, tada patikrinkite, ar tūris telpa į švirkštą ir patenka ant vienos iš jo skalės žymių.

Dozė pagal kūno svorį

D = 2,5·16 = 40 mg

Tūris

V = 40/25 = 1,6 mL

Ant švirkšto

Šio 10 mL švirkšto kiekviena maža linija yra 0,2 mL.

Atsakymas

V = 1,6 mL
28.Dozių skaičiavimas

Atsakymas: V = 9 mL

Dozės skaičiavimas: skirtinas kiekis lygus paskirtai dozei, padalytai iš turimo preparato stiprumo, padaugintai iš kiekio, kuriame tas stiprumas yra: kiekis = (paskirta dozė/stiprumas) × tūris. Visada suvienodinkite vienetus (pirmiausia g paverskite mg, mg – mcg) ir patikrinkite, ar atsakymas logiškas.

Dozė pagal kūno masę

20·18 = 360 mg

Tūris

V = (360/40)·1 = 9 mL

Atsakymas

V = 9 mL
29.Intraveninių infuzijų greitis

Atsakymas: R = 83 gtt/min

Infuzijos greitis: pompa nustatoma mL/h = tūris/laikas valandomis. Gravitacinė lašelinė skaičiuojama lašais per minutę: gtt/min = tūris (mL) × lašų koeficientas (gtt/mL)/laikas (min). Lašų koeficientas nurodytas ant infuzinės sistemos pakuotės: makrolašų sistemos duoda 10, 15 arba 20 gtt/mL (kraujo sistemos JAV dažnai 10 gtt/mL, JK 15), o mikrolašų sistemos 60 gtt/mL. Visada naudokite lašų koeficientą, nurodytą klausime arba ant pakuotės.

Laikas minutėmis

2·60 = 120 min

Lašėjimo greitis

R = 1000·10/120 = 83,33 ≈ 83 gtt/min

Atsakymas

R = 83 gtt/min

Prie lovos apvalinama iki artimiausio sveiko lašo: 83 lašų/min.

30.Intraveninių infuzijų greitis

Atsakymas: Δ = 8,8 %

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Pradinis greitis

500/8 = 62,5 mL/h

Naujas greitis

R = 340/5 = 68 mL/h

Pokytis procentais

Δ = (68 − 62,5)/62,5·100% = 8,8%

Atsakymas

Δ = 8,8%

Daugelyje ligoninių toks koregavimas iki 25 % leidžiamas be naujo paskyrimo; pasitikrinkite vietos tvarką.

31.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas

Atsakymas: I = 1060 mL

Suvartoti ir išskirti skysčiai: suvartotiems priskiriama viskas, kas patenka į organizmą (geriami skysčiai, intraveninės infuzijos, intraveniniai vaistai ir praplovimai, maitinimas per zondą); ledo gabalėliai skaičiuojami kaip pusė jų tūrio. Išskirtiems priskiriamas šlapimas, drenų išskyros, vėmalai ir kiti netekimai. Balansas = visi suvartoti − visi išskirti skysčiai; neigiamas balansas reiškia grynąjį netekimą. Skaičiai skirti tik praktikai; prie paciento lovos visada vadovaukitės vietiniais protokolais, o didelės rizikos dozes tegul dar kartą patikrina kitas specialistas.

Sudėkite suvartotus skysčius

per os: 120 + 240 = 360 mL
ledo gabalėliai: 240/2 = 120 mL
Intraveninė infuzija: 60·8 = 480 mL
intraveninis antibiotikas: 1·100 = 100 mL
I = 1060 mL

Atsakymas

I = 1060 mL
32.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas

Atsakymas: V = 925 mL

Infuzijos trukmė: laikas (h) = infuzuotinas tūris (mL)/greitis (mL/h); naudokite maišelyje dar likusį tūrį, o ne maišelio dydį. Sulašintas tūris = greitis × laikas. Dešimtaines valandas į valandas ir minutes perskaičiuokite padaugindami dalį iš 60 (0,5 h = 30 min, o ne 50 min). Skaičiai skirti tik praktikai; prie paciento lovos visada vadovaukitės vietiniais protokolais, o didelės rizikos dozes tegul dar kartą patikrina kitas specialistas.

Praėjęs laikas

10:00 → 11:00 = 1 h

Sulašintas tūris

75·1 = 75 mL

Likęs tūris

V = 1000 − 75 = 925 mL

Atsakymas

V = 925 mL
33.Klinikinio vertinimo skalės

Atsakymas: NEWS2 = 11

NEWS2 (Nacionalinė ankstyvojo perspėjimo skalė 2, Karališkoji gydytojų kolegija, 2017): įvertinkite kiekvieną iš septynių rodiklių pagal lentelę (kvėpavimo dažnis, SpO₂ pagal 1 skalę, oras ar papildomas deguonis, sistolinis kraujospūdis, pulsas, sąmonė pagal ACVPU skalę ir temperatūra) ir sudėkite balus. Klinikinė rizika: 0–4 maža; 3 balai bet kuriame viename rodiklyje – maža–vidutinė; 5–6 vidutinė; 7 ar daugiau didelė. Suma 5 ar daugiau reikalauja skubios reakcijos.

Įvertinkite kiekvieną rodiklį

RR 14/min → 0
SpO₂ 93% → 2
su deguonimi → 2
SBP 78 mmHg → 3
HR 130/min → 2
budrus (A) → 0
T 39,6 °C → 2

Sudėtis

NEWS2 = 0 + 2 + 2 + 3 + 2 + 0 + 2 = 11

Atsakymas

NEWS2 = 11
34.Klinikinio vertinimo skalės

Atsakymas: DBP = 54 mmHg

Kraujospūdžio reikšmės: pulsinis spaudimas PP = SKS − DKS. Vidutinis arterinis spaudimas MAP ≈ (SKS + 2·DKS)/3 = DKS + PP/3 – tai įvertis, pagrįstas tuo, kad esant normaliam širdies susitraukimų dažniui širdis apie du trečdalius kiekvieno ciklo praleidžia diastolėje (mažiau tikslus, kai pulsas dažnas); MAP bent apie 65 mmHg yra įprastas organų perfuzijos tikslas. Šoko indeksas SI = pulsas/SKS paprastai yra apie 0,5–0,7; didesnė nei apie 1 reikšmė yra įspėjamasis šoko požymis.

Pertvarkykite

DBP = (3·MAP − SBP)/2

Įstatykite

DBP = (3·65 − 87)/2 = 108/2 = 54 mmHg

Atsakymas

DBP = 54 mmHg

Tai savarankiška mokymosi medžiaga. ExamProblems nėra susijusi su šį egzaminą organizuojančia institucija ir jos nėra patvirtinta, o egzamino pavadinimas naudojamas tik turiniui apibūdinti. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® yra the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) prekių ženklai; ši organizacija nėra susijusi su ExamProblems, jo neremia ir neatsako už jo tikslumą.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions