NCLEX-PN tipo bandomieji klausimai (LPN/LVN): pasiruošimo paketas

Formulių lapai, pagrindiniai kiekvienos temos metodų žingsniai ir 34 uždavinių, o pilni sprendimai pateikti gale.

Nauji uždaviniaiAtgal į kursą

Spausdinimo lange pasirinkite „Išsaugoti kaip PDF“, kad nuosavą kopiją išsaugotumėte savo įrenginyje.

1Formulės ir metodai

Infekcijų kontrolė ir pacientų sauga

Metodas

  1. Pradėkite nuo standartinių atsargumo priemonių kiekvienam pacientui: rankų higiena, asmeninės apsaugos priemonės numatomai ekspozicijai, saugūs aštrūs daiktai.
  2. Pridėkite atsargumo priemones pagal plitimo kelią: kontaktinė (chalatas, pirštinės), lašelinė (chirurginė kaukė), oro (N95, neigiamo slėgio kambarys).
  3. Steriliems daiktams išlaikykite sterilumą: jei abejojate, jis nesterilus; pakeiskite, niekada nenuvalykite.
  4. Užkirskite kelią žalai aplinkoje: griuvimų prevencija, suvaržymai tik kaip paskutinė priemonė, RACE ir PASS gaisro atveju.
  5. Patikrinkite vaistų skyrimo teises, du identifikatorius ir papildomas apsaugos priemones didelės rizikos vaistams; praneškite apie klaidas ir vos nepasitaikiusius atvejus.

Prioritetų nustatymas ir delegavimas

Metodas

  1. Paklauskite, kas pacientui pakenks greičiausiai, jei nieko nedarysite.
  2. Taikykite ABC (C-A-B per širdies sustojimą), tada Maslow: fiziologiniai poreikiai pirma saugumo, saugumas pirma psichologinių poreikių.
  3. Palyginkite galimybes: ūmus prieš lėtinį, nestabilus prieš stabilų, netikėtas prieš tikėtiną, sisteminis prieš vietinį, ir kiekvieną požymį palyginkite su paciento pradiniu lygiu.
  4. Vertinkite prieš veikdami, nebent tai neatidėliotinas atvejis; tada rinkitės žingsnį, nuo kurio priklauso kiti.
  5. Delegavimui patikrinkite penkias teises: užduotis, aplinkybės, asmuo, nurodymai ir priežiūra. Vertinimas, mokymas ir įvertinimas lieka registruotai slaugytojai (RN).

Laboratorinės reikšmės ir elektrolitai

Metodas

  1. Palyginkite vertę su paties laboratorijos nustatytu referenciniu intervalu, tada su paciento pradiniu lygiu ir kitimu.
  2. Patikrinkite mėginį: hemolizė, vėlavimas ar kraujas, paimtas šalia IV, gali duoti klaidingus rezultatus.
  3. Susiekite vertę su tipiniais požymiais ir ją sukeliančiais vaistais bei būklėmis.
  4. Ieškokite sąveikų: mažas kalio ar magnio kiekis didina digoksino toksiškumą; dehidratacija didina ličio koncentraciją.
  5. Veikite pacientui: įvertinkite, sulaikykite vaistą, jei koncentracija nesaugi, kritines vertes perskaitykite atgal ir informuokite gydytoją.

Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos

Metodas

  1. Įvardykite problemą: siurblio nepakankamumas, užsikimšusi arterija, ritmas, krešulys, kvėpavimo takų susiaurėjimas, infekcija ar prietaiso problema.
  2. Pirmiausia patikrinkite pavojaus požymius: hipoksiją, hipotenziją, krūtinės skausmą, naują sumišimą, šaltą kojos be pulso.
  3. Deguonį priderinkite pacientui: 94–98 % daugumai, 88–92 % tiems, kuriems kyla CO₂ susilaikymo rizika.
  4. Kiekvieną vaistą susiekite su jo tyrimu ir rizika: varfarinas ir INR, heparinas ir aPTT bei trombocitai, diuretikai ir kalis.
  5. Pasirinkite saugų pirmąjį veiksmą, tada eskaluokite ir vertinkite iš naujo.

Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemos

Metodas

  1. Pasitikrinkite gliukozę kiekvienam pacientui su nauju sumišimu, silpnumu ar traukuliais.
  2. Sąmonės lygį naudokite kaip ankstyviausią smegenų sutrikimo įspėjimą; vyzdžiai ir Cushing triada pasirodo vėlai.
  3. Diabeto nelaimėse atskirkite DKA (ketonai, acidozė) nuo HHS (labai didelis osmoliališkumas, dehidratacija); pirmiausia skirkite skysčių.
  4. Natrio ir vandens atveju nuspręskite, ar ADH yra per daug (SIADH), ar trūksta (DI), ir lėtinius pokyčius koreguokite lėtai.
  5. Inkstų problemų atveju priežastį priskirkite prerenalinei, vidinei ar postrenalinei ir stebėkite kalį bei skysčius.

Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinė

Metodas

  1. Paklauskite, kas galėtų būti paslėpta: vidinis kraujavimas, infekcija be karščiavimo, hipoventiliacija esant normaliam SpO₂.
  2. Komplikacijas siaurinkite pagal laiką po operacijos: kraujavimas per valandas, krūtinės ląstos problemos per dienas, žaizdos ir nutekėjimo problemos vėliau.
  3. Skausmo atveju vertinkite, gydykite daugiamode analgezija, vertinkite iš naujo ir kiekvieno opioido metu stebėkite sedaciją.
  4. Onkologiniams pacientams bet kokią ligą nadyro metu laikykite neutropeniniu sepsiu ir žinokite onkologines skubias būkles.
  5. Nudegimų atveju skaičiuokite tik dalinio ir viso storio plotus, Parkland laikrodį paleiskite nuo nudegimo laiko ir titruokite pagal šlapimo išskyrimą.

Akušerinė slauga

Metodas

  1. Nustatykite moters padėtį laike: nėštumo savaitės, gimdymo tarpsnis ar diena po gimdymo, ir nuspręskite, kas tuo metu yra norma.
  2. Ieškokite pavojuje esančio paciento: motinos, vaisiaus ar naujagimio, o gal kelių iš jų.
  3. Susiekite požymį su priežastimi: VEAL CHOP deceleracijoms, keturi T kraujavimui, BUBBLE-HE po gimdymo.
  4. Pirmiausia rinkitės veiksmą, gerinantį kraujotaką ir deguonies patekimą (gulėjimas ant šono, oksitocino nutraukimas, gimdos dugno masažas), tada kvieskite pagalbą.

Pediatrinė slauga

Metodas

  1. Pirmiausia atkreipkite dėmesį į vaiko amžių: nuo jo priklauso gyvybinių rodiklių normos, raidos etapai ir tinkama skausmo skalė.
  2. Įvertinkite kvėpavimo takus, kvėpavimą ir kraujotaką, prisiminkite, kad vaikai kompensuoja, o paskui greitai blogėja.
  3. Pritaikykite veiksmą raidos etapui ir įtraukite šeimą.
  4. Patikrinkite, ar atsakymas saugus vaikui: dozė pagal svorį, jokio aspirino virusinės ligos metu, jokio kodeino jaunesniems nei 12 metų.

Psichikos sveikatos slauga

Metodas

  1. Nuspręskite, ar yra tiesioginis pavojus: savižudybė, smurtas, vaistų sukeltas neatidėliotinas atvejis ar somatinė liga.
  2. Pirmiausia imkitės saugumo veiksmų: stebėkite, pašalinkite priemones, nuraminkite, nutraukite žalingą vaistą, kvieskite pagalbą.
  3. Rinkitės terapinį atsaką: pripažinkite jausmus, pateikite tikrovę, venkite klaidingo raminimo ir klausimų „kodėl“.
  4. Gerbkite teises: mažiausiai varžanti galimybė, sutikimas ir konfidencialumas su jo ribomis.

Slaugos matematika ir vienetų konvertavimas

Metriniai žingsniai
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Svoris ir ilgis
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Buitiniai matai
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatūra
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24 valandų laikrodis
PM valandos 1–11: pridėkite 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Dozavimo greitis
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laboratoriniai koeficientai
gliukozė 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatininas 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Metodas

  1. Užrašykite duotą dydį su jo vienetu ir norimą vienetą.
  2. Pasirinkite atitikmenį: 1000 tarp kg, g, mg ir mcg arba L ir mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Užrašykite trupmena taip, kad nereikalingas vienetas išsiredukuotų; greičiui naudokite po vieną trupmeną kiekvienam besikeičiančiam vienetui.
  4. Patikrinkite kryptį: mažesnis vienetas duoda didesnį skaičių.
  5. Apvalinkite tik galutinį atsakymą, klausime nurodytu tikslumu.

Dozių skaičiavimas

Dozė pagal koncentraciją
tūris = dozė / koncentracija
Dozė pagal kūno masę
dozė = mg/kg × kūno masė
Tabletės
skaičius = dozė / dozė tabletėje
Vienetai
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Metodas

  1. Paskirtą dozę ir turimo vaisto stiprumą išreikškite tais pačiais vienetais.
  2. Naudokite formulę „paskirta / turima × kiekis“: (D/H) × Q.
  3. Dozėms pagal kūno masę pirmiausia padauginkite iš masės kilogramais, tada paros dozę padalykite iš dozių skaičiaus.
  4. Pirmiausia įvertinkite apytiksliai ir patikrinkite, ar atsakymas tikėtinas.

Intraveninių infuzijų greitis

Pompos greitis
mL/h = volume (mL)/time (h)
Lašėjimo greitis
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Infuzijos trukmė
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Metodas

  1. Pompos greitis mL/h: tūris, padalytas iš laiko valandomis.
  2. Lašėjimo greitis lašais/min: tūris × lašų faktorius, padalytas iš laiko minutėmis.
  3. Likusiam laikui: likęs tūris, padalytas iš greičio.
  4. Apvalinkite taip, kaip reikalauja uždavinys arba įranga.

Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas

Holliday–Segar per valandą
4 mL/kg (pirmiesiems 10 kg) + 2 mL/kg (kitiems 10 kg) + 1 mL/kg (kiekvienam kg virš 20)
Holliday–Segar per parą
100 / 50 / 20 mL/kg tiems patiems intervalams
Skysčių balansas
suvartota − išskirta
Ledo gabalėliai
skaičiuojami kaip pusė jų tūrio
Diurezė
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Infuzijos trukmė
laikas (h) = likęs tūris (mL) / greitis (mL/h)
Sulašintas tūris
mL = greitis × laikas

Klinikinio vertinimo skalės

Glazgo komos skalė
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 požymiai × 0–2 = 0–10; 7–10 nuramina, 4–6 vidutiniškai nenormalu, 0–3 žema
Braden skalė
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 rizika
Morse griuvimų skalė
griuvimai 25, diagnozė 15, priemonė 15/30, IV 20, eisena 10/20, psichikos būklė 15
NEWS2 rizika
0–4 maža; pavienis 3 maža–vidutinė; 5–6 vidutinė; ≥ 7 didelė
Vidutinis arterinis spaudimas
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Pulsinis spaudimas ir šoko indeksas
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Kūno masės indeksas
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Metodas

  1. Raskite klausime naudojamą vertinimo lentelę ir jos ribas (GCS 3–15, Apgar 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Įvertinkite kiekvieną punktą atskirai, suderindami aprašymą su jo lygiu.
  3. Sudėkite punktų balus ir patikrinkite, ar suma patenka į intervalą.
  4. Taikykite ribas: NEWS2 atveju taip pat ieškokite bet kurio vieno rodiklio, įvertinto 3.
  5. Išvestinėms vertėms naudokite MAP = (SKS + 2·DKS)/3, PP = SKS − DKS, SI = pulsas/SKS ir KMI = kg/m².

2Uždaviniai

1.Slaugos pagrindaiVidutinis

While wearing sterile gloves, where should the nurse keep their hands?

  1. AResting on the edge of the sterile field
  2. BAbove waist level and in sight
  3. CBehind the back when not in use
  4. DFolded under the armpits to keep warm
2.Slaugos pagrindaiSunkus

A nurse realises that a dose of analgesia given two hours ago was not documented. What is correct?

  1. AAsk a colleague to sign that they gave it
  2. BWrite it in the space for two hours ago as if it was recorded then
  3. CWrite it now as a late entry, stating when it was given
  4. DLeave it out, as it is now too late to record it in the notes
3.Infekcijų kontrolė ir pacientų saugaVidutinis

Where should the dispersive (grounding) pad for electrosurgery be placed?

  1. AOver an area with scar tissue or a tattoo, so that the pad does not slip
  2. BOn skin that is wet with antiseptic prep
  3. COn clean, dry skin over a well-perfused muscle, close to the surgical site
  4. DOver a bony prominence such as the hip bone
4.Infekcijų kontrolė ir pacientų saugaSunkus

Kuriam pacientui labiausiai reikia kritimo prevencijos priemonių?

  1. ABudriam pacientui, laikomam lovos režimo ir vykdančiam nurodymus
  2. BPacientui, laukiančiam išrašymo ir einančiam savarankiškai
  3. CVyresnio amžiaus pacientui, neseniai sutrikusios sąmonės, vartojančiam raminamąjį, netvirtos eisenos
  4. DJaunam suaugusiajam su sulūžusiu pirštu, kuris eina tvirtai ir saugiai be pagalbos
5.Prioritetų nustatymas ir delegavimasVidutinis

A patient is raising his voice, pacing and clenching his fists. What should the nurse do first?

  1. ATurn away and ignore the behavior
  2. BStand very close to him and tell him firmly and loudly to sit down and be quiet
  3. CSpeak calmly, keep a safe distance and invite him to talk about what is wrong
  4. DApply physical restraints at once
6.Prioritetų nustatymas ir delegavimasSunkus

An older adult with type 2 diabetes is confused and very dehydrated. The glucose is 900 mg/dL (50 mmol/L), and blood and urine show no significant ketones. What is the most likely problem?

  1. AStress-induced mild hyperglycemia
  2. BDiabetic ketoacidosis
  3. CHyperosmolar hyperglycemic state
  4. DHypoglycemia with rebound
7.Klinikinė slaugaVidutinis

A patient is started on spironolactone while already taking an ACE inhibitor. Which blood result should be watched most closely?

  1. ASodium, because both drugs raise it sharply
  2. BCalcium, because both drugs lower it
  3. CGlucose, because both drugs cause hyperglycaemia
  4. DPotassium, because both drugs can raise it
8.Klinikinė slaugaSunkus

A nurse notices that a wrong dose of a drug was prepared but was caught before it was given. What should be done?

  1. AReport it as a near miss through the incident reporting system
  2. BTell only the patient's family
  3. CSay nothing, because no harm reached the patient
  4. DDiscipline the nurse who prepared it on the spot in front of colleagues
9.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitaiVidutinis

In the US, when is a pregnant woman without known risk factors usually screened for gestational diabetes?

  1. AOnly after the baby is born
  2. BAt about 38–40 weeks of pregnancy
  3. CAt about 6–8 weeks of pregnancy
  4. DAt about 24–28 weeks of pregnancy
10.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitaiSunkus

A patient with severe hypertriglyceridemia has a measured sodium of 128 mEq/L, but a measured serum osmolality is normal, and the patient has no symptoms. What is the most likely explanation?

  1. ATrue hyponatremia from SIADH that needs fluid restriction
  2. BPseudohyponatremia, an artifact caused by very high lipids
  3. CHyponatremia caused by drinking far too much water
  4. DHyponatremia caused by severe hyperglycemia in diabetes
11.FarmakologijaVidutinis

Ką apibūdina vaisto klirensas?

  1. AAbsorbuojamą dozės dalį
  2. BLaiką, per kurį vaistas visiškai išnyksta iš plazmos
  3. CPlazmos tūrį, išvalomą nuo vaisto per laiko vienetą
  4. DVaisto kiekį, pašalinamą per vieną dializės seansą
12.FarmakologijaSunkus

A patient on simvastatin is prescribed gemfibrozil. What is the main concern?

  1. AA much higher risk of myopathy and rhabdomyolysis
  2. BLoss of all lipid-lowering effect
  3. CA sharp rise in LDL cholesterol and triglycerides
  4. DSevere hypoglycaemia
13.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemosVidutinis

A patient on nasal cannula oxygen breathes mainly through the mouth. What is the most accurate statement?

  1. AThe cannula should be placed in the mouth
  2. BIt can still work, because oxygen collects in the nasopharynx
  3. CIt has no effect at all in mouth breathers and must be stopped
  4. DThe flow must be increased to 15 L/min to make it work at all
14.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemosSunkus

A nurse has four cardiac patients. Which one should be seen first?

  1. AA patient with heart failure whose weight is 0,3 kg up on yesterday's morning weight
  2. BA patient with angina whose chest pain has not eased with rest and who is sweating
  3. CA patient after a radial angiogram asking when they can eat
  4. DA patient with AF and a heart rate of 86/min who is due an apixaban dose this morning
15.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemosVidutinis

Kuris rezultatų rinkinys geriau patvirtina DKA, o ne HHS (hiperosmolinę hiperglikeminę būklę)?

  1. ANormalūs ketonai ir normalūs bikarbonatai
  2. BDideli ketonų kiekiai, pH žemiau 7,3 ir mažas bikarbonatų kiekis
  3. CLabai didelis osmoliališkumas su vos pėdsakais ketonų kraujyje
  4. DGliukozė virš 30 mmol/l su normaliu pH
16.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemosSunkus

An older patient with a UTI is now confused, with a respiratory rate of 24/min, BP 88/50 mmHg and a pulse of 120/min. What should happen?

  1. AStart sepsis care at once, with IV antibiotics and fluids
  2. BEncourage oral fluids and wait for the urine culture
  3. CTreat the confusion with a sedative
  4. DGive oral antibiotics and recheck in four hours
17.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinėVidutinis

After a spinal anaesthetic, which nursing check is particularly important?

  1. APeak flow before and after each meal
  2. BBlood glucose every 15 minutes overnight
  3. CPupil reaction every five minutes for the next full day
  4. DReturn of leg sensation and movement, and passing urine
18.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinėSunkus

A bag of parenteral nutrition runs out and the next one will not arrive for several hours. Which risk should the nurse anticipate?

  1. AAcute urinary retention
  2. BRaised intracranial pressure
  3. CRebound hypoglycaemia
  4. DSevere hyperkalaemia
19.Akušerinė slaugaVidutinis

How does a port-wine stain differ from a "stork bite" (salmon patch)?

  1. AA port-wine stain does not fade with time
  2. BA stork bite is a raised tumour that grows quickly
  3. CA stork bite only occurs in preterm babies
  4. DA port-wine stain always disappears within a year
20.Akušerinė slaugaSunkus

A fetal tracing shows a smooth, wave-like pattern with no variability, like a sine wave. What should the nurse suspect?

  1. AA maternal urinary infection
  2. BSevere fetal anaemia
  3. CA normal fetal sleep cycle
  4. DFetal head compression
21.Pediatrinė slaugaVidutinis

A 2-year-old suddenly began coughing while eating peanuts. He now has a wheeze on one side of the chest only. What is most likely?

  1. AViral croup
  2. BA first attack of asthma
  3. CBronchiolitis
  4. DAn inhaled foreign body
22.Pediatrinė slaugaSunkus

Kurio paskyrimo slaugytojas turėtų paklausti vaikui, sergančiam neutropenija po chemoterapijos?

  1. AStebėti temperatūrą pažastyje arba burnoje
  2. BNedelsiant pranešti apie 38 °C ar aukštesnę temperatūrą
  3. CAtidžiai higieniškai nusiplauti rankas prieš kiekvieną kontaktą
  4. DMatuoti temperatūrą tiesiojoje žarnoje kas 4 valandas
23.Psichikos sveikatos slaugaVidutinis

A patient who started lithium 2 weeks ago has a fine tremor of the hands and is passing more urine than usual. Her level is within the therapeutic range. How should the nurse interpret this?

  1. AThese are common side effects that are not by themselves signs of toxicity, but they should be reported and monitored
  2. BThese are definite signs of severe lithium toxicity, so emergency dialysis is needed straight away
  3. CThese are signs of an allergic reaction, so she should never take lithium again
  4. DThese symptoms mean that the lithium is not working, so the dose should be stopped and a new drug chosen
24.Psichikos sveikatos slaugaSunkus

An older woman living with her son looks thin and unkempt. She says her son "looks after the money" and she is often hungry. What should the nurse do?

  1. AAsk the son in front of her whether he is stealing her money
  2. BIgnore it, because family finances are a private matter
  3. CTalk to her privately, document the findings and raise an adult safeguarding concern
  4. DTell her that she must move out of her son's home at once and stay with friends until the matter is sorted out
25.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimasVidutinis
12345678910111209:35?9:35 PM8:35 AM9:35 AM11:35 AM

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Dozė pažymėta 09:35 (24 valandų laikrodis). Kuris įrašas yra tas pats laikas 12 valandų laikrodyje? Spustelėkite jį.

09:35
  1. 19:35 PM
  2. 28:35 AM
  3. 39:35 AM
  4. 411:35 AM
26.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimasSunkus
16,4 g/dL? g/L1 L = 10 dL

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Hemoglobino rezultatas yra 16,4 g/dL. Išreikškite jį g/L Hb.

16,4 g/dL1 L = 10 dL
Hb = g/L
27.Dozių skaičiavimasVidutinis
25 kg15 mg/kgD = ? mg

Pacientas sveria 25 kg, jam paskirta 15 mg/kg vienkartinė dozė. Raskite dozę D mg.

25 kg15 mg/kg
D = mg
28.Dozių skaičiavimasSunkus
00,10,20,30,40,50,60,70,80,911 mL

Paskirta 1900 vienetų vaisto, kuris tiekiamas 10000 vienetų/mL. Įtraukite dozę į 1 mL švirkštą: kokį tūrį V suleidžiate?

1900 units10000 units/mL
V = mL
29.Intraveninių infuzijų greitisVidutinis
15 gtt/mL120 mL/h? gtt/min

Paskirta infuzija 120 mL/h greičiu, bet pompos nėra. Ji lašinama savitaka per 15 gtt/mL sistemą. Raskite lašėjimo greitį R lašais per minutę.

120 mL/h15 gtt/mL
R = gtt/min
30.Intraveninių infuzijų greitisSunkus
400 mLliko? mL/h4 h liko

Paskirta sulašinti 500 mL per 6 valandas. Po 2 valandų pastebite, kad maišelyje dar liko 400 mL, o infuzija vis tiek turi baigtis laiku. Keliais procentais Δ reikia padidinti pradinį pompos greitį?

500 mL / 6 hpo 2 h: 400 mL
Δ = %
31.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansasVidutinis
SuvartotaIšskirta8 valandų pamainavanduo300 mLpienas200 mLIntraveninė infuzija60 mL/h × 8 hintraveninis antibiotikas2 × 50 mLšlapimas325 mLšlapimas225 mLšlapimas350 mLžaizdos drenas150 mLvėmalai100 mL

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Lape pateikti paciento suvartoti ir išskirti skysčiai per vieną 8 valandų pamainą. Intraveninė infuzija visą pamainą buvo lašinama nurodytu greičiu. Raskite skysčių balansą B = suvartota − išskirta, mL (neigiamas atsakymas reiškia grynąjį netekimą).

vanduo: 300 mLpienas: 200 mLIntraveninė infuzija: 60 mL/h × 8 hintraveninis antibiotikas: 2 × 50 mLšlapimas: 325 mLšlapimas: 225 mLšlapimas: 350 mLžaizdos drenas: 150 mLvėmalai: 100 mL
B = mL
32.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansasSunkus
1000 mL→ 50 mL/hpradžia 17:30tiš viso​ = ? h75 mL/h × 3 h

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). 1000 mL infuzija pradedama 17:30 75 mL/h greičiu. Po 3 valandų greitis pakeičiamas į 50 mL/h ir daugiau nebekeičiamas. Po kiek valandų t nuo pradžios maišelis ištuštės? Apvalinkite iki vieno skaitmens po kablelio.

1000 mL75 mL/h · 3 h50 mL/h
t = h
33.Klinikinio vertinimo skalėsVidutinis
E1 / 4+V2 / 5+M? / 6GCS 6?

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Mokomojoje kortelėje užfiksuota GCS 6, su E1 ir V2. Koks motorinio atsako balas M buvo užfiksuotas ir kokį atsaką jis apibūdina? Nurodykite skaičių.

GCS 6E1V2
M =
34.Klinikinio vertinimo skalėsSunkus
nepakankamas svorissveikas svorisantsvorisI laipsnio nutukimasII laipsnio nutukimasIII laipsnio nutukimas

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Suaugusysis sveria 46 kg ir yra 169 cm ūgio. Apskaičiuokite KMI ir spustelėkite PSO svorio kategoriją.

46 kg169 cm
  1. 1nepakankamas svoris
  2. 2sveikas svoris
  3. 3antsvoris
  4. 4I laipsnio nutukimas
  5. 5II laipsnio nutukimas
  6. 6III laipsnio nutukimas

3Tirpalai

1.Slaugos pagrindai

Atsakymas: B · Above waist level and in sight

Kodėl tai yra atsakymas

Sterile hands are kept in front of the body, above the waist and within sight, so accidental contamination is noticed. The edge of the field is not sterile.

Atsakymas

B · Above waist level and in sight
2.Slaugos pagrindai

Atsakymas: C · Write it now as a late entry, stating when it was given

Kodėl tai yra atsakymas

Late entries are clearly marked as such, showing both when care was given and when the note was written. This keeps the record accurate and prevents a second dose being given.

Atsakymas

C · Write it now as a late entry, stating when it was given
3.Infekcijų kontrolė ir pacientų sauga

Atsakymas: C · On clean, dry skin over a well-perfused muscle, close to the surgical site

Kodėl tai yra atsakymas

The pad returns the current safely. Good contact over a well-perfused muscle prevents burns, while bony areas, scars, hair and moisture reduce contact and can cause burns at the pad site.

Atsakymas

C · On clean, dry skin over a well-perfused muscle, close to the surgical site
4.Infekcijų kontrolė ir pacientų sauga

Atsakymas: C · Vyresnio amžiaus pacientui, neseniai sutrikusios sąmonės, vartojančiam raminamąjį, netvirtos eisenos

Kodėl tai yra atsakymas

Naujai atsiradęs sumišimas, raminamasis ir netvirta eisena yra pagrindiniai kritimo rizikos veiksniai. Pacientui reikia tokių priemonių kaip žema lova, suplanuotas vedimas į tualetą, glaudus stebėjimas ir vaistų peržiūra.

Atsakymas

C · Vyresnio amžiaus pacientui, neseniai sutrikusios sąmonės, vartojančiam raminamąjį, netvirtos eisenos
5.Prioritetų nustatymas ir delegavimas

Atsakymas: C · Speak calmly, keep a safe distance and invite him to talk about what is wrong

Kodėl tai yra atsakymas

Early verbal de-escalation, with a calm voice and a safe distance, is the first approach for rising agitation. Restraint is a last resort, and crowding the patient can make things worse.

Atsakymas

C · Speak calmly, keep a safe distance and invite him to talk about what is wrong
6.Prioritetų nustatymas ir delegavimas

Atsakymas: C · Hyperosmolar hyperglycemic state

Kodėl tai yra atsakymas

Hyperosmolar hyperglycemic state occurs mainly in type 2 diabetes, with extreme glucose, severe dehydration and little or no ketosis. Treatment starts with IV fluids, as in DKA.

Atsakymas

C · Hyperosmolar hyperglycemic state
7.Klinikinė slauga

Atsakymas: D · Potassium, because both drugs can raise it

Kodėl tai yra atsakymas

Spironolactone and ACE inhibitors both reduce potassium excretion, so the combination can cause dangerous hyperkalaemia. Potassium and renal function should be checked regularly.

Atsakymas

D · Potassium, because both drugs can raise it
8.Klinikinė slauga

Atsakymas: A · Report it as a near miss through the incident reporting system

Kodėl tai yra atsakymas

Near misses are reported so that causes can be studied and systems improved. A just, open culture encourages reporting without blame.

Atsakymas

A · Report it as a near miss through the incident reporting system
9.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitai

Atsakymas: D · At about 24–28 weeks of pregnancy

Kodėl tai yra atsakymas

Placental hormones increase insulin resistance in the second half of pregnancy, so US guidance recommends screening all women at 24–28 weeks, with earlier testing for those with risk factors. In the UK, NICE recommends an oral glucose tolerance test at 24–28 weeks only for women with risk factors.Patikrinta pagal: Glucose screening tests during pregnancy · MedlinePlus (NIH) (2026); Gestational diabetes · MedlinePlus (NIH) (2026)

Atsakymas

D · At about 24–28 weeks of pregnancy
10.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitai

Atsakymas: B · Pseudohyponatremia, an artifact caused by very high lipids

Kodėl tai yra atsakymas

Very high lipids or proteins take up part of the plasma volume, so some laboratory methods report a falsely low sodium. The osmolality and the sodium measured by direct methods are normal. Treating this "hyponatremia" would be harmful.

Atsakymas

B · Pseudohyponatremia, an artifact caused by very high lipids
11.Farmakologija

Atsakymas: C · Plazmos tūrį, išvalomą nuo vaisto per laiko vienetą

Kodėl tai yra atsakymas

Klirensas yra plazmos tūris, iš kurio vaistas pašalinamas per laiko vienetą. Kartu su dozavimo greičiu jis lemia pusiausvyros būsenos koncentraciją.

Atsakymas

C · Plazmos tūrį, išvalomą nuo vaisto per laiko vienetą
12.Farmakologija

Atsakymas: A · A much higher risk of myopathy and rhabdomyolysis

Kodėl tai yra atsakymas

Gemfibrozil reduces statin clearance and adds its own muscle toxicity. The combination greatly increases the risk of rhabdomyolysis and is generally avoided.

Atsakymas

A · A much higher risk of myopathy and rhabdomyolysis
13.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos

Atsakymas: B · It can still work, because oxygen collects in the nasopharynx

Kodėl tai yra atsakymas

Studies show that mouth breathing still draws in oxygen from the nasopharynx, so nasal cannulae can work. The effect is judged by the SpO₂, and the device is changed if targets are not reached. Cannulae are never placed in the mouth.

Atsakymas

B · It can still work, because oxygen collects in the nasopharynx
14.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos

Atsakymas: B · A patient with angina whose chest pain has not eased with rest and who is sweating

Kodėl tai yra atsakymas

Chest pain that does not settle with rest, especially with sweating, suggests an acute coronary syndrome and needs immediate assessment and a 12-lead ECG. A controlled heart rate in AF, a very small weight change and a question about eating are not urgent.

Atsakymas

B · A patient with angina whose chest pain has not eased with rest and who is sweating
15.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemos

Atsakymas: B · Dideli ketonų kiekiai, pH žemiau 7,3 ir mažas bikarbonatų kiekis

Kodėl tai yra atsakymas

DKA apibrėžiama hiperglikemija (ar žinomu diabetu), ketonemija (pvz., >3 mmol/l) ir metabolinė acidoze (pH < 7,3 arba bikarbonatai < 15 mmol/l pagal Jungtinės Karalystės kriterijus). HHS būdinga labai didelė gliukozė ir didelis osmoliališkumas (dažnai > 320 mOsm/kg) su nedidele ketoze ir be reikšmingos acidozės.

Atsakymas

B · Dideli ketonų kiekiai, pH žemiau 7,3 ir mažas bikarbonatų kiekis
16.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemos

Atsakymas: A · Start sepsis care at once, with IV antibiotics and fluids

Kodėl tai yra atsakymas

These findings suggest sepsis from a urinary source. Blood cultures, lactate, IV antibiotics within the hour, IV fluids and close monitoring of urine output are started, and senior review is requested.

Atsakymas

A · Start sepsis care at once, with IV antibiotics and fluids
17.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinė

Atsakymas: D · Return of leg sensation and movement, and passing urine

Kodėl tai yra atsakymas

The nurse monitors the level of the block, recovery of leg movement and sensation, BP and bladder function. Urinary retention is common, and early mobilisation is only safe once motor function returns.

Atsakymas

D · Return of leg sensation and movement, and passing urine
18.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinė

Atsakymas: C · Rebound hypoglycaemia

Kodėl tai yra atsakymas

Stopping PN suddenly can cause hypoglycaemia because insulin levels stay high for a while. Glucose is monitored, and a glucose infusion may be given according to local policy.

Atsakymas

C · Rebound hypoglycaemia
19.Akušerinė slauga

Atsakymas: A · A port-wine stain does not fade with time

Kodėl tai yra atsakymas

Stork bites on the neck or eyelids are flat pink capillary marks that usually fade. A port-wine stain is a permanent vascular malformation; on the face it may be linked with Sturge–Weber syndrome.

Atsakymas

A · A port-wine stain does not fade with time
20.Akušerinė slauga

Atsakymas: B · Severe fetal anaemia

Kodėl tai yra atsakymas

A sinusoidal pattern is a regular, smooth undulating rhythm without variability. It is associated with severe fetal anaemia, for example from isoimmunisation or fetomaternal haemorrhage, and needs urgent evaluation.

Atsakymas

B · Severe fetal anaemia
21.Pediatrinė slauga

Atsakymas: D · An inhaled foreign body

Kodėl tai yra atsakymas

A sudden cough or choking episode while eating, followed by a one-sided wheeze or reduced breath sounds, strongly suggests foreign body aspiration. It needs urgent assessment and usually removal by bronchoscopy.

Atsakymas

D · An inhaled foreign body
22.Pediatrinė slauga

Atsakymas: D · Matuoti temperatūrą tiesiojoje žarnoje kas 4 valandas

Kodėl tai yra atsakymas

Sergant neutropenija, temperatūros matavimo tiesiojoje žarnoje, klizmų ir žvakučių vengiama, nes jie gali pažeisti gleivinę ir leisti bakterijoms patekti į kraują. Karščiavimas esant neutropenijai yra skubi būklė.

Atsakymas

D · Matuoti temperatūrą tiesiojoje žarnoje kas 4 valandas
23.Psichikos sveikatos slauga

Atsakymas: A · These are common side effects that are not by themselves signs of toxicity, but they should be reported and monitored

Kodėl tai yra atsakymas

Fine tremor, thirst, polyuria and mild nausea are common early effects of lithium. A coarse tremor, vomiting, diarrhoea, confusion or unsteadiness suggest toxicity.

Atsakymas

A · These are common side effects that are not by themselves signs of toxicity, but they should be reported and monitored
24.Psichikos sveikatos slauga

Atsakymas: C · Talk to her privately, document the findings and raise an adult safeguarding concern

Kodėl tai yra atsakymas

Signs of financial abuse and neglect require a private conversation, careful documentation and reporting through safeguarding procedures. Confrontation could increase the risk to her.

Atsakymas

C · Talk to her privately, document the findings and raise an adult safeguarding concern
25.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimas

Atsakymas: 9:35 AM

24 valandų laikrodis: nuo 13 val. (1 PM) pridėkite 12 prie valandos (3:45 PM = 15:45). Nuo vidurnakčio iki 12:59 AM yra 00:00–00:59, o 12:00–12:59 PM lieka 12:00–12:59. Grįžtant atimkite 12 iš 13–23 valandų ir pridėkite PM; 00 valanda tampa 12 AM. Laiką per vidurnaktį skaičiuokite dviem dalimis: iki 24:00 (00:00), paskui nuo 00:00.

Paverskite valandą

09 → 9 AM

Atsakymas

9:35 AM

Atsakymas

9:35 AM
26.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimas

Atsakymas: Hb = 164 g/L

Dimensinė analizė: užrašykite duotą dydį, tada dauginkite iš perskaičiavimo koeficientų, užrašytų trupmenomis (pavyzdžiui, 60 min/1 h arba 1 mg/1000 mcg), kad kiekvienas nereikalingas vienetas pasirodytų vieną kartą viršuje ir vieną kartą apačioje ir susiredukuotų. Likus tik reikiamam vienetui, skaičiuokite. Naudokite klausime pateiktus atitikmenis ir apvalinkite tik galutinį atsakymą.

Konvertuoti

Hb = 16,4 g/dL × 10 dL/L = 164 g/L

Atsakymas

Hb = 164 g/L
27.Dozių skaičiavimas

Atsakymas: D = 375 mg

Dozės skaičiavimas: skirtinas kiekis lygus paskirtai dozei, padalytai iš turimo preparato stiprumo, padaugintai iš kiekio, kuriame tas stiprumas yra: kiekis = (paskirta dozė/stiprumas) × tūris. Visada suvienodinkite vienetus (pirmiausia g paverskite mg, mg – mcg) ir patikrinkite, ar atsakymas logiškas.

Dozė

15·25 = 375 mg

Atsakymas

D = 375 mg
28.Dozių skaičiavimas

Atsakymas: V = 0,19 mL

Dozės įtraukimas: tūris = (paskirta dozė/pradinio tirpalo stiprumas) × pradinio tirpalo tūris. Pirmiausia paverskite į tuos pačius vienetus, tada patikrinkite, ar tūris telpa į švirkštą ir patenka ant vienos iš jo skalės žymių.

Tūris

V = 1900/10000 = 0,19 mL

Ant švirkšto

Šio 1 mL švirkšto kiekviena maža linija yra 0,01 mL.

Atsakymas

V = 0,19 mL
29.Intraveninių infuzijų greitis

Atsakymas: R = 30 gtt/min

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Mililitrai per minutę

120/60 = 2 mL/min

Lašėjimo greitis

R = 2·15 = 30 gtt/min

Atsakymas

R = 30 gtt/min
30.Intraveninių infuzijų greitis

Atsakymas: Δ = 20 %

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Pradinis greitis

500/6 = 83,33 mL/h

Naujas greitis

R = 400/4 = 100 mL/h

Pokytis procentais

Δ = (100 − 83,33)/83,33·100% = 20%

Atsakymas

Δ = 20%

Daugelyje ligoninių toks koregavimas iki 25 % leidžiamas be naujo paskyrimo; pasitikrinkite vietos tvarką.

31.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas

Atsakymas: B = −70 mL

Suvartoti ir išskirti skysčiai: suvartotiems priskiriama viskas, kas patenka į organizmą (geriami skysčiai, intraveninės infuzijos, intraveniniai vaistai ir praplovimai, maitinimas per zondą); ledo gabalėliai skaičiuojami kaip pusė jų tūrio. Išskirtiems priskiriamas šlapimas, drenų išskyros, vėmalai ir kiti netekimai. Balansas = visi suvartoti − visi išskirti skysčiai; neigiamas balansas reiškia grynąjį netekimą. Skaičiai skirti tik praktikai; prie paciento lovos visada vadovaukitės vietiniais protokolais, o didelės rizikos dozes tegul dar kartą patikrina kitas specialistas.

Iš viso suvartota

per os: 300 + 200 = 500 mL
Intraveninė infuzija: 60·8 = 480 mL
intraveninis antibiotikas: 2·50 = 100 mL
iš viso suvartota = 1080 mL

Iš viso išskirta

325 + 225 + 350 + 150 + 100 = 1150 mL

Balansas

B = 1080 − 1150 = −70 mL

Atsakymas

B = −70 mL

Neigiamas: pacientas neteko daugiau skysčių, nei gavo.

32.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas

Atsakymas: t = 18,5 h

Infuzijos trukmė: laikas (h) = infuzuotinas tūris (mL)/greitis (mL/h); naudokite maišelyje dar likusį tūrį, o ne maišelio dydį. Sulašintas tūris = greitis × laikas. Dešimtaines valandas į valandas ir minutes perskaičiuokite padaugindami dalį iš 60 (0,5 h = 30 min, o ne 50 min). Skaičiai skirti tik praktikai; prie paciento lovos visada vadovaukitės vietiniais protokolais, o didelės rizikos dozes tegul dar kartą patikrina kitas specialistas.

Pirmoji dalis

75·3 = 225 mL
1000 − 225 = 775 mL liko

Antroji dalis

775/50 = 15,5 h

Bendra trukmė

t = 3 + 15,5 = 18,5 h

Atsakymas

t = 18,5 h

Tai maždaug 18 h 30 min, todėl maišelis ištuštės apie 12:00.

33.Klinikinio vertinimo skalės

Atsakymas: M = 3

Glazgo komos skalė: sudėkite geriausią atsaką trijose srityse. Akių atmerkimas E: 4 spontaniškai, 3 į garsą ar kalbinimą, 2 į spaudimą, 1 nėra. Žodinis atsakas V: 5 orientuotas, 4 sumišęs, 3 netinkami žodžiai, 2 nesuprantami garsai, 1 nėra. Motorinis atsakas M: 6 vykdo komandas, 5 lokalizuoja, 4 normalus lenkimas (atitraukia), 3 nenormalus lenkimas, 2 tiesimas, 1 nėra. Suma svyruoja nuo 3 iki 15. Po galvos traumos 13–15 paprastai vadinama lengva, 9–12 vidutine, o 3–8 sunkia.

Motorinio atsako balas

M = 6 − 1 − 2 = 3
M3: nenormalus rankų lenkimas (dekortikacinė poza)

Atsakymas

M = 3
34.Klinikinio vertinimo skalės

Atsakymas: nepakankamas svoris

Kūno masės indeksas: KMI = svoris (kg)/ūgis (m)², pirmiausia ūgį paverčiant metrais. Su svarais ir coliais KMI = 703 × svoris (lb)/ūgis (in)². PSO suaugusiųjų kategorijos: žemiau 18,5 nepakankamas svoris, 18,5–24,9 sveikas svoris, 25,0–29,9 antsvoris, 30,0–34,9 I laipsnio nutukimas, 35,0–39,9 II laipsnio nutukimas ir 40 ar daugiau III laipsnio nutukimas.

BMI

BMI = 46/1,69² = 16,11

Kategorija

nepakankamas svoris

Atsakymas

nepakankamas svoris

Tai savarankiška mokymosi medžiaga. ExamProblems nėra susijusi su šį egzaminą organizuojančia institucija ir jos nėra patvirtinta, o egzamino pavadinimas naudojamas tik turiniui apibūdinti. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® yra the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) prekių ženklai; ši organizacija nėra susijusi su ExamProblems, jo neremia ir neatsako už jo tikslumą.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions