NCLEX-PN tipo bandomieji klausimai (LPN/LVN): pasiruošimo paketas

Formulių lapai, pagrindiniai kiekvienos temos metodų žingsniai ir 34 uždavinių, o pilni sprendimai pateikti gale.

Nauji uždaviniaiAtgal į kursą

Spausdinimo lange pasirinkite „Išsaugoti kaip PDF“, kad nuosavą kopiją išsaugotumėte savo įrenginyje.

1Formulės ir metodai

Infekcijų kontrolė ir pacientų sauga

Metodas

  1. Pradėkite nuo standartinių atsargumo priemonių kiekvienam pacientui: rankų higiena, asmeninės apsaugos priemonės numatomai ekspozicijai, saugūs aštrūs daiktai.
  2. Pridėkite atsargumo priemones pagal plitimo kelią: kontaktinė (chalatas, pirštinės), lašelinė (chirurginė kaukė), oro (N95, neigiamo slėgio kambarys).
  3. Steriliems daiktams išlaikykite sterilumą: jei abejojate, jis nesterilus; pakeiskite, niekada nenuvalykite.
  4. Užkirskite kelią žalai aplinkoje: griuvimų prevencija, suvaržymai tik kaip paskutinė priemonė, RACE ir PASS gaisro atveju.
  5. Patikrinkite vaistų skyrimo teises, du identifikatorius ir papildomas apsaugos priemones didelės rizikos vaistams; praneškite apie klaidas ir vos nepasitaikiusius atvejus.

Prioritetų nustatymas ir delegavimas

Metodas

  1. Paklauskite, kas pacientui pakenks greičiausiai, jei nieko nedarysite.
  2. Taikykite ABC (C-A-B per širdies sustojimą), tada Maslow: fiziologiniai poreikiai pirma saugumo, saugumas pirma psichologinių poreikių.
  3. Palyginkite galimybes: ūmus prieš lėtinį, nestabilus prieš stabilų, netikėtas prieš tikėtiną, sisteminis prieš vietinį, ir kiekvieną požymį palyginkite su paciento pradiniu lygiu.
  4. Vertinkite prieš veikdami, nebent tai neatidėliotinas atvejis; tada rinkitės žingsnį, nuo kurio priklauso kiti.
  5. Delegavimui patikrinkite penkias teises: užduotis, aplinkybės, asmuo, nurodymai ir priežiūra. Vertinimas, mokymas ir įvertinimas lieka registruotai slaugytojai (RN).

Laboratorinės reikšmės ir elektrolitai

Metodas

  1. Palyginkite vertę su paties laboratorijos nustatytu referenciniu intervalu, tada su paciento pradiniu lygiu ir kitimu.
  2. Patikrinkite mėginį: hemolizė, vėlavimas ar kraujas, paimtas šalia IV, gali duoti klaidingus rezultatus.
  3. Susiekite vertę su tipiniais požymiais ir ją sukeliančiais vaistais bei būklėmis.
  4. Ieškokite sąveikų: mažas kalio ar magnio kiekis didina digoksino toksiškumą; dehidratacija didina ličio koncentraciją.
  5. Veikite pacientui: įvertinkite, sulaikykite vaistą, jei koncentracija nesaugi, kritines vertes perskaitykite atgal ir informuokite gydytoją.

Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos

Metodas

  1. Įvardykite problemą: siurblio nepakankamumas, užsikimšusi arterija, ritmas, krešulys, kvėpavimo takų susiaurėjimas, infekcija ar prietaiso problema.
  2. Pirmiausia patikrinkite pavojaus požymius: hipoksiją, hipotenziją, krūtinės skausmą, naują sumišimą, šaltą kojos be pulso.
  3. Deguonį priderinkite pacientui: 94–98 % daugumai, 88–92 % tiems, kuriems kyla CO₂ susilaikymo rizika.
  4. Kiekvieną vaistą susiekite su jo tyrimu ir rizika: varfarinas ir INR, heparinas ir aPTT bei trombocitai, diuretikai ir kalis.
  5. Pasirinkite saugų pirmąjį veiksmą, tada eskaluokite ir vertinkite iš naujo.

Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemos

Metodas

  1. Pasitikrinkite gliukozę kiekvienam pacientui su nauju sumišimu, silpnumu ar traukuliais.
  2. Sąmonės lygį naudokite kaip ankstyviausią smegenų sutrikimo įspėjimą; vyzdžiai ir Cushing triada pasirodo vėlai.
  3. Diabeto nelaimėse atskirkite DKA (ketonai, acidozė) nuo HHS (labai didelis osmoliališkumas, dehidratacija); pirmiausia skirkite skysčių.
  4. Natrio ir vandens atveju nuspręskite, ar ADH yra per daug (SIADH), ar trūksta (DI), ir lėtinius pokyčius koreguokite lėtai.
  5. Inkstų problemų atveju priežastį priskirkite prerenalinei, vidinei ar postrenalinei ir stebėkite kalį bei skysčius.

Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinė

Metodas

  1. Paklauskite, kas galėtų būti paslėpta: vidinis kraujavimas, infekcija be karščiavimo, hipoventiliacija esant normaliam SpO₂.
  2. Komplikacijas siaurinkite pagal laiką po operacijos: kraujavimas per valandas, krūtinės ląstos problemos per dienas, žaizdos ir nutekėjimo problemos vėliau.
  3. Skausmo atveju vertinkite, gydykite daugiamode analgezija, vertinkite iš naujo ir kiekvieno opioido metu stebėkite sedaciją.
  4. Onkologiniams pacientams bet kokią ligą nadyro metu laikykite neutropeniniu sepsiu ir žinokite onkologines skubias būkles.
  5. Nudegimų atveju skaičiuokite tik dalinio ir viso storio plotus, Parkland laikrodį paleiskite nuo nudegimo laiko ir titruokite pagal šlapimo išskyrimą.

Akušerinė slauga

Metodas

  1. Nustatykite moters padėtį laike: nėštumo savaitės, gimdymo tarpsnis ar diena po gimdymo, ir nuspręskite, kas tuo metu yra norma.
  2. Ieškokite pavojuje esančio paciento: motinos, vaisiaus ar naujagimio, o gal kelių iš jų.
  3. Susiekite požymį su priežastimi: VEAL CHOP deceleracijoms, keturi T kraujavimui, BUBBLE-HE po gimdymo.
  4. Pirmiausia rinkitės veiksmą, gerinantį kraujotaką ir deguonies patekimą (gulėjimas ant šono, oksitocino nutraukimas, gimdos dugno masažas), tada kvieskite pagalbą.

Pediatrinė slauga

Metodas

  1. Pirmiausia atkreipkite dėmesį į vaiko amžių: nuo jo priklauso gyvybinių rodiklių normos, raidos etapai ir tinkama skausmo skalė.
  2. Įvertinkite kvėpavimo takus, kvėpavimą ir kraujotaką, prisiminkite, kad vaikai kompensuoja, o paskui greitai blogėja.
  3. Pritaikykite veiksmą raidos etapui ir įtraukite šeimą.
  4. Patikrinkite, ar atsakymas saugus vaikui: dozė pagal svorį, jokio aspirino virusinės ligos metu, jokio kodeino jaunesniems nei 12 metų.

Psichikos sveikatos slauga

Metodas

  1. Nuspręskite, ar yra tiesioginis pavojus: savižudybė, smurtas, vaistų sukeltas neatidėliotinas atvejis ar somatinė liga.
  2. Pirmiausia imkitės saugumo veiksmų: stebėkite, pašalinkite priemones, nuraminkite, nutraukite žalingą vaistą, kvieskite pagalbą.
  3. Rinkitės terapinį atsaką: pripažinkite jausmus, pateikite tikrovę, venkite klaidingo raminimo ir klausimų „kodėl“.
  4. Gerbkite teises: mažiausiai varžanti galimybė, sutikimas ir konfidencialumas su jo ribomis.

Slaugos matematika ir vienetų konvertavimas

Metriniai žingsniai
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Svoris ir ilgis
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Buitiniai matai
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatūra
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24 valandų laikrodis
PM valandos 1–11: pridėkite 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Dozavimo greitis
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laboratoriniai koeficientai
gliukozė 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatininas 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Metodas

  1. Užrašykite duotą dydį su jo vienetu ir norimą vienetą.
  2. Pasirinkite atitikmenį: 1000 tarp kg, g, mg ir mcg arba L ir mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Užrašykite trupmena taip, kad nereikalingas vienetas išsiredukuotų; greičiui naudokite po vieną trupmeną kiekvienam besikeičiančiam vienetui.
  4. Patikrinkite kryptį: mažesnis vienetas duoda didesnį skaičių.
  5. Apvalinkite tik galutinį atsakymą, klausime nurodytu tikslumu.

Dozių skaičiavimas

Dozė pagal koncentraciją
tūris = dozė / koncentracija
Dozė pagal kūno masę
dozė = mg/kg × kūno masė
Tabletės
skaičius = dozė / dozė tabletėje
Vienetai
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Metodas

  1. Paskirtą dozę ir turimo vaisto stiprumą išreikškite tais pačiais vienetais.
  2. Naudokite formulę „paskirta / turima × kiekis“: (D/H) × Q.
  3. Dozėms pagal kūno masę pirmiausia padauginkite iš masės kilogramais, tada paros dozę padalykite iš dozių skaičiaus.
  4. Pirmiausia įvertinkite apytiksliai ir patikrinkite, ar atsakymas tikėtinas.

Intraveninių infuzijų greitis

Pompos greitis
mL/h = volume (mL)/time (h)
Lašėjimo greitis
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Infuzijos trukmė
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Metodas

  1. Pompos greitis mL/h: tūris, padalytas iš laiko valandomis.
  2. Lašėjimo greitis lašais/min: tūris × lašų faktorius, padalytas iš laiko minutėmis.
  3. Likusiam laikui: likęs tūris, padalytas iš greičio.
  4. Apvalinkite taip, kaip reikalauja uždavinys arba įranga.

Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas

Holliday–Segar per valandą
4 mL/kg (pirmiesiems 10 kg) + 2 mL/kg (kitiems 10 kg) + 1 mL/kg (kiekvienam kg virš 20)
Holliday–Segar per parą
100 / 50 / 20 mL/kg tiems patiems intervalams
Skysčių balansas
suvartota − išskirta
Ledo gabalėliai
skaičiuojami kaip pusė jų tūrio
Diurezė
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Infuzijos trukmė
laikas (h) = likęs tūris (mL) / greitis (mL/h)
Sulašintas tūris
mL = greitis × laikas

Klinikinio vertinimo skalės

Glazgo komos skalė
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 požymiai × 0–2 = 0–10; 7–10 nuramina, 4–6 vidutiniškai nenormalu, 0–3 žema
Braden skalė
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 rizika
Morse griuvimų skalė
griuvimai 25, diagnozė 15, priemonė 15/30, IV 20, eisena 10/20, psichikos būklė 15
NEWS2 rizika
0–4 maža; pavienis 3 maža–vidutinė; 5–6 vidutinė; ≥ 7 didelė
Vidutinis arterinis spaudimas
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Pulsinis spaudimas ir šoko indeksas
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Kūno masės indeksas
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Metodas

  1. Raskite klausime naudojamą vertinimo lentelę ir jos ribas (GCS 3–15, Apgar 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Įvertinkite kiekvieną punktą atskirai, suderindami aprašymą su jo lygiu.
  3. Sudėkite punktų balus ir patikrinkite, ar suma patenka į intervalą.
  4. Taikykite ribas: NEWS2 atveju taip pat ieškokite bet kurio vieno rodiklio, įvertinto 3.
  5. Išvestinėms vertėms naudokite MAP = (SKS + 2·DKS)/3, PP = SKS − DKS, SI = pulsas/SKS ir KMI = kg/m².

2Uždaviniai

1.Slaugos pagrindaiVidutinis

Which care best protects the skin of a patient with frequent urinary incontinence?

  1. AScrubbing the area with soap and hot water twice a day
  2. BApplying talcum powder thickly after each episode
  3. CLeaving the skin wet so it does not dry out
  4. DGentle cleansing after each episode and a barrier product
2.Slaugos pagrindaiSunkus

Diabetu sergantis pacientas randamas nereaguojantis, gliukozė kraujyje labai maža, ir jis negali ryti. Koks teisingas būdas?

  1. ASuleisti įprastą paciento insulino dozę
  2. BĮpilti saldžių sulčių pacientui į burną
  3. CKviesti pagalbą ir pagal protokolą skirti gliukozės kitu būdu, pvz., gliukozės į veną ar gliukagono į raumenis
  4. DPalaukti, kol pacientas pabus, ir tada duoti valgyti
3.Infekcijų kontrolė ir pacientų saugaVidutinis

Sterilus fiziologinis tirpalas išsiliejo ant sterilios paklodės, gulinčios ant nesterilaus stalo. Ką tai reiškia?

  1. AUžteršta tik šlapia dalis, todėl daiktus galima perkelti į sausą dalį
  2. BLaukas lieka sterilus, nes fiziologinis tirpalas sterilus
  3. CLaukas užterštas, nes drėgmė gali pernešti mikroorganizmus per paklodę
  4. DLaukas vėl tampa sterilus, kai išdžiūsta
4.Infekcijų kontrolė ir pacientų saugaSunkus

An 84-year-old resident with an indwelling catheter suddenly becomes confused but has no fever. What should the nurse consider?

  1. AA sedative is needed to keep the resident calm
  2. BAn infection may present as confusion in older adults, so assess further and report
  3. CThe confusion is part of normal aging at this age and needs no further action
  4. DInfection can be ruled out because there is no fever
5.Prioritetų nustatymas ir delegavimasVidutinis

After a hip replacement, a patient has sudden severe hip pain, and the operated leg looks shorter and turned. What should the nurse suspect?

  1. AA pressure injury on the heel
  2. BNormal pain after surgery
  3. CDislocation of the new hip
  4. DA urinary tract infection
6.Prioritetų nustatymas ir delegavimasSunkus

During JumpSTART triage, a child is not breathing after the airway is opened but has a palpable pulse. What is the next step?

  1. AGive five rescue breaths; if breathing starts, tag the child red
  2. BTag the child green and return to them after the others
  3. CStart full CPR on the child and stay with them until more help arrives
  4. DTag the child black at once and move on to the next victim
7.Klinikinė slaugaVidutinis

Why is an urgent brain scan needed before thrombolysis for a suspected stroke?

  1. ATo check for brain tumours only
  2. BTo rule out bleeding in the brain
  3. CTo measure the size of the ventricles
  4. DTo confirm the patient's age
8.Klinikinė slaugaSunkus

Which task is most appropriate for a registered nurse to delegate to a trained healthcare assistant (unlicensed assistive personnel)?

  1. AMeasuring and recording vital signs on a stable patient
  2. BTeaching a patient to inject insulin for the first time
  3. CGiving a dose of intravenous antibiotic
  4. DAssessing a patient who has just reported new chest pain
9.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitaiVidutinis

A patient has burning on urination and frequency. The dipstick is positive for nitrites and leukocyte esterase, and a urine culture is ordered. When should the sample be taken?

  1. AAt any time, as antibiotics do not matter
  2. BBefore the first dose of antibiotic
  3. CAfter the symptoms have fully settled
  4. DAfter 3 days of antibiotic treatment
10.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitaiSunkus

A patient on clozapine for 2 years has been stable. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I'll report a sore throat or fever at once"
  2. B"I can stop my blood tests since I feel well"
  3. C"I'll keep all my scheduled blood test visits"
  4. D"I'll tell other doctors that I take clozapine"
11.FarmakologijaVidutinis

A child is starting methylphenidate for ADHD. Which advice is appropriate?

  1. AGive doses early in the day and monitor appetite and growth
  2. BGive the drug only at weekends
  3. CGive the last dose at bedtime to help the child sleep
  4. DExpect weight gain as the main side effect
12.FarmakologijaSunkus

An older patient with coronary artery disease is starting levothyroxine for hypothyroidism. Why is a low starting dose used?

  1. AHigh starting doses cause permanent hypothyroidism
  2. BLevothyroxine causes severe hypoglycaemia in older patients
  3. CFast replacement raises cardiac oxygen demand and can cause angina
  4. DOlder patients absorb levothyroxine much better, so small doses are all they need
13.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemosVidutinis

Which ECG finding is typical of atrial flutter?

  1. AP waves with no relationship to the QRS complexes
  2. BA chaotic baseline with no clear P waves and irregular QRS
  3. CWide, bizarre QRS complexes at 180/min
  4. DRegular sawtooth flutter waves between QRS complexes
14.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemosSunkus

A patient with severe chronic kidney disease needs therapeutic anticoagulation for a DVT. Why might unfractionated heparin be chosen instead of a low-molecular-weight heparin?

  1. ALMWH is cleared by the kidneys and can accumulate
  2. BUnfractionated heparin is taken by mouth
  3. CLMWH cannot be given to anyone over 60
  4. DUnfractionated heparin has no bleeding risk at all
15.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemosVidutinis

Koks elektrolitų pokyčių modelis būdingas Adisono ligai?

  1. AMažas natrio ir didelis kalio kiekis
  2. BDidelis kalcio ir mažas fosfato kiekis
  3. CDidelis natrio ir mažas kalio kiekis
  4. DMažas kalio ir maža gliukozė
16.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemosSunkus

The nurse has four patients with diabetes. Which one needs to be seen first?

  1. AA patient waiting for a routine HbA1c test
  2. BA newly diagnosed patient asking about which foods to eat
  3. CA patient with a glucose of 2,8 mmol/L (50 mg/dL) who is sweaty and confused
  4. DA patient with a glucose of 14 mmol/L (252 mg/dL) who feels well and is eating
17.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinėVidutinis

Why are urinary catheters removed as early as possible after surgery?

  1. ABecause patients cannot drink normally while a catheter is in place
  2. BTo reduce the risk of catheter-associated infection
  3. CBecause the catheter stops the bowel working
  4. DBecause catheters always cause kidney stones
18.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinėSunkus

Why is an SGLT2 inhibitor such as dapagliflozin usually withheld before surgery?

  1. AIt causes the surgical wound to bleed more
  2. BIt raises the risk of ketoacidosis, even with near-normal glucose
  3. CIt makes the patient's potassium dangerously high
  4. DIt interacts with all general anaesthetic gases and stops them working
19.Akušerinė slaugaVidutinis

Kas yra „reaktyvus" nestresinis testas?

  1. AJokių vaisiaus širdies susitraukimų dažnio akceleracijų per 40 minučių
  2. BBent 2 vaisiaus širdies susitraukimų dažnio akceleracijos per 20 minučių
  3. CVėlyvosios deceleracijos su kiekvienu susitraukimu
  4. DBazinis širdies susitraukimų dažnis didesnis nei 160 dūžių per minutę
20.Akušerinė slaugaSunkus

A woman at 36 weeks has a positive syphilis test confirmed for the first time. What should the nurse expect?

  1. ATermination of the pregnancy is required
  2. BNo treatment until after the birth
  3. COnly the partner needs to be treated
  4. DPenicillin now and assessment of the baby at birth
21.Pediatrinė slaugaVidutinis

A child has just spilled hot tea on his arm. What is the correct first aid?

  1. ASpread butter or toothpaste on the burn
  2. BBurst any blisters to let the heat out
  3. CCool the burn under cool running water for about 20 minutes
  4. DHold ice directly on the burn for about an hour to stop the pain
22.Pediatrinė slaugaSunkus

A toddler weighed 10 kg before 2 days of diarrhoea and now weighs 9,5 kg. How much has he lost?

  1. A50 g, about 0,5% of his body weight
  2. B500 g, about 50% of his body weight
  3. C1 kg, about 10% of his body weight
  4. D500 g, about 5% of his body weight, mostly fluid
23.Psichikos sveikatos slaugaVidutinis

How does conduct disorder differ from oppositional defiant disorder?

  1. AThe two disorders are exactly the same and differ only in the age at which they are diagnosed
  2. BOppositional defiant disorder includes serious physical aggression towards animals
  3. CConduct disorder involves violating others' rights, such as cruelty, theft or fire setting
  4. DConduct disorder involves only arguing with adults and losing one's temper
24.Psichikos sveikatos slaugaSunkus

A patient who believes he is a famous religious leader becomes upset when other patients laugh at him. What is the most appropriate nursing action?

  1. AAsk him to prove his identity in front of the group, so that the laughing stops
  2. BAgree that he is the religious leader so that he feels respected
  3. CEncourage the other patients to explain why the belief is wrong
  4. DProtect him from ridicule, avoid arguing and focus on real activities
25.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimasVidutinis
1234567891011129:55 AM?21:5510:5509:5508:55

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Dozė pažymėta 9:55 AM. Kuris įrašas yra tas pats laikas 24 valandų laikrodyje? Spustelėkite jį.

9:55 AM
  1. 121:55
  2. 210:55
  3. 309:55
  4. 408:55
26.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimasSunkus
8 mcg/kg/min? mg/h48 kg1 h = 60 min1 mg = 1000 mcg

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Paskyrime nurodyta 8 mcg/kg/min pacientui, kuris sveria 48 kg. Išreikškite dozės greitį D mg/h. Suapvalinkite iki dviejų ženklų po kablelio.

8 mcg/kg/min48 kg
D = mg/h
27.Dozių skaičiavimasVidutinis
90 kg5 mg/kg/parą2× per parąD = ? mg

Pacientas sveria 90 kg. Paskirta dozė – 5 mg/kg per parą, padalyta į 2 lygias dozes. Kiek miligramų D skiriama vienai dozei?

90 kg5 mg/kg/parą2× per parą
D = mg
28.Dozių skaičiavimasSunkus
10%pradinis tirpalasV₁ = ? mL

Turite paruošti 250 mL 0,5% (w/v) tirpalo iš 10% (w/v) pradinio tirpalo. Kokio pradinio tirpalo tūrio V₁ reikia?

C₁ = 10%C₂ = 0,5%V₂ = 250 mL
V₁ = mL
29.Intraveninių infuzijų greitisVidutinis
60 gtt/mL75 mL/h? gtt/min

Paskirta infuzija 75 mL/h greičiu, bet pompos nėra. Ji lašinama savitaka per 60 gtt/mL sistemą. Raskite lašėjimo greitį R lašais per minutę.

75 mL/h60 gtt/mL
R = gtt/min
30.Intraveninių infuzijų greitisSunkus
50 mg500 mL12 mL/h? mcg/min

50 mg 500 mL infuzija lašinama 12 mL/h greičiu. Kiek mikrogramų per minutę D gauna pacientas?

50 mg/500 mL12 mL/h
D = mcg/min
31.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansasVidutinis
SuvartotaIšskirta12 valandų pamainaarbata150 mLželė100 mLpienas100 mLledo gabalėliai100 mLIntraveninė infuzija75 mL/h × 12 hintraveninis antibiotikas2 × 50 mLšlapimas225 mLšlapimas425 mLžaizdos drenas50 mLvėmalai100 mL

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Lape pateikti paciento suvartoti ir išskirti skysčiai per vieną 12 valandų pamainą. Intraveninė infuzija visą pamainą buvo lašinama nurodytu greičiu. Raskite skysčių balansą B = suvartota − išskirta, mL (neigiamas atsakymas reiškia grynąjį netekimą). Ledo gabalėlius skaičiuokite kaip pusę jų tūrio.

arbata: 150 mLželė: 100 mLpienas: 100 mLledo gabalėliai: 100 mLIntraveninė infuzija: 75 mL/h × 12 hintraveninis antibiotikas: 2 × 50 mLšlapimas: 225 mLšlapimas: 425 mLžaizdos drenas: 50 mLvėmalai: 100 mL
B = mL
32.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansasSunkus
1000 mL120 mL/hpradžia 13:0014:30: ? mL

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). 1000 mL maišelis pradėtas lašinti 13:00 ir lašinamas pompa 120 mL/h greičiu. Kiek mL V liks maišelyje 14:30?

1000 mL120 mL/h13:00 → 14:30
V = mL
33.Klinikinio vertinimo skalėsVidutinis
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96oras / O₂O₂orasSBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35,035,1–36,036,1–38,038,1–39,0≥39,1

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Šiems stebėjimams naudokite NEWS2 lentelę (SpO₂ 1 skalė): kvėpavimo dažnis 14/min., SpO₂ 95 % kvėpuojant kambario oru, kraujospūdis 142/86 mmHg, pulsas 70/min., budrus, temperatūra 37,3 °C. Kokia bendra NEWS2 suma?

RR 14SpO₂ 95%orasSBP 142HR 70AT 37,3 °C
NEWS2 =
34.Klinikinio vertinimo skalėsSunkus
nepakankamas svorissveikas svorisantsvorisI laipsnio nutukimasII laipsnio nutukimasIII laipsnio nutukimas

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Suaugusysis sveria 112 kg ir yra 166 cm ūgio. Apskaičiuokite KMI ir spustelėkite PSO svorio kategoriją.

112 kg166 cm
  1. 1nepakankamas svoris
  2. 2sveikas svoris
  3. 3antsvoris
  4. 4I laipsnio nutukimas
  5. 5II laipsnio nutukimas
  6. 6III laipsnio nutukimas

3Tirpalai

1.Slaugos pagrindai

Atsakymas: D · Gentle cleansing after each episode and a barrier product

Kodėl tai yra atsakymas

Moisture and urine break down the skin barrier. Prompt, gentle cleansing with a pH-balanced cleanser and a barrier cream or film protects against incontinence-associated dermatitis.

Atsakymas

D · Gentle cleansing after each episode and a barrier product
2.Slaugos pagrindai

Atsakymas: C · Kviesti pagalbą ir pagal protokolą skirti gliukozės kitu būdu, pvz., gliukozės į veną ar gliukagono į raumenis

Kodėl tai yra atsakymas

Gliukozė per burną kelia aspiracijos riziką, kai pacientas negali ryti. Laikydamasis vietinio protokolo, slaugytojas kviečia pagalbą, apsaugo kvėpavimo takus, skiria gliukozės į veną ar gliukagono į raumenis ir pakartotinai patikrina gliukozę.

Atsakymas

C · Kviesti pagalbą ir pagal protokolą skirti gliukozės kitu būdu, pvz., gliukozės į veną ar gliukagono į raumenis
3.Infekcijų kontrolė ir pacientų sauga

Atsakymas: C · Laukas užterštas, nes drėgmė gali pernešti mikroorganizmus per paklodę

Kodėl tai yra atsakymas

Per paklodę prasisunkęs skystis gali iš apačioje esančio nesterilaus paviršiaus pernešti mikroorganizmus aukštyn. Laukas laikomas užterštu ir ruošiamas iš naujo.

Atsakymas

C · Laukas užterštas, nes drėgmė gali pernešti mikroorganizmus per paklodę
4.Infekcijų kontrolė ir pacientų sauga

Atsakymas: B · An infection may present as confusion in older adults, so assess further and report

Kodėl tai yra atsakymas

In older adults, infections such as urinary tract infection may present with new confusion, falls or reduced appetite rather than fever. Sudden confusion is assessed and reported, not dismissed as aging.

Atsakymas

B · An infection may present as confusion in older adults, so assess further and report
5.Prioritetų nustatymas ir delegavimas

Atsakymas: C · Dislocation of the new hip

Kodėl tai yra atsakymas

Sudden pain with shortening and rotation of the leg suggests prosthetic hip dislocation. The nurse keeps the leg still, checks circulation and informs the surgeon.

Atsakymas

C · Dislocation of the new hip
6.Prioritetų nustatymas ir delegavimas

Atsakymas: A · Give five rescue breaths; if breathing starts, tag the child red

Kodėl tai yra atsakymas

In JumpSTART, an apneic child with a pulse gets five rescue breaths, because the cause is often respiratory. If breathing starts the child is immediate (red); if not, the child is expectant.

Atsakymas

A · Give five rescue breaths; if breathing starts, tag the child red
7.Klinikinė slauga

Atsakymas: B · To rule out bleeding in the brain

Kodėl tai yra atsakymas

A CT scan distinguishes haemorrhagic from ischaemic stroke. Clot-busting drugs are only given when bleeding has been excluded and other criteria are met.

Atsakymas

B · To rule out bleeding in the brain
8.Klinikinė slauga

Atsakymas: A · Measuring and recording vital signs on a stable patient

Kodėl tai yra atsakymas

Routine observations on a stable patient are within the role of a trained assistant, with the nurse remaining accountable and reviewing the results. Assessment of new symptoms, IV medicines and initial teaching need registered nurse skills.

Atsakymas

A · Measuring and recording vital signs on a stable patient
9.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitai

Atsakymas: B · Before the first dose of antibiotic

Kodėl tai yra atsakymas

The culture sample is taken before antibiotics, so the organism can be grown and its sensitivities tested. A sample taken after antibiotics may give a false negative culture.

Atsakymas

B · Before the first dose of antibiotic
10.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitai

Atsakymas: B · "I can stop my blood tests since I feel well"

Kodėl tai yra atsakymas

Clozapine requires ongoing ANC monitoring according to the schedule, because severe neutropenia can occur without warning. The patient must keep blood test appointments and report signs of infection at once.

Atsakymas

B · "I can stop my blood tests since I feel well"
11.Farmakologija

Atsakymas: A · Give doses early in the day and monitor appetite and growth

Kodėl tai yra atsakymas

Stimulants can cause insomnia, so doses are given in the morning and early afternoon. Reduced appetite can slow growth, so height and weight are tracked.

Atsakymas

A · Give doses early in the day and monitor appetite and growth
12.Farmakologija

Atsakymas: C · Fast replacement raises cardiac oxygen demand and can cause angina

Kodėl tai yra atsakymas

Thyroid hormone increases metabolic rate, heart rate and contractility. In older people and those with heart disease, the dose is started low and increased slowly to avoid ischaemia and arrhythmias.

Atsakymas

C · Fast replacement raises cardiac oxygen demand and can cause angina
13.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos

Atsakymas: D · Regular sawtooth flutter waves between QRS complexes

Kodėl tai yra atsakymas

Atrial flutter is caused by a re-entry circuit in the right atrium, giving regular sawtooth flutter waves, often at about 300/min with 2:1 block (ventricular rate about 150/min). A chaotic baseline with irregular QRS is atrial fibrillation. Like AF, it carries a stroke risk.

Atsakymas

D · Regular sawtooth flutter waves between QRS complexes
14.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos

Atsakymas: A · LMWH is cleared by the kidneys and can accumulate

Kodėl tai yra atsakymas

Low-molecular-weight heparins are mainly renally excreted, so they accumulate in severe renal impairment and increase bleeding risk. Unfractionated heparin is cleared mainly by other routes, has a short half-life and can be monitored with aPTT and reversed with protamine.

Atsakymas

A · LMWH is cleared by the kidneys and can accumulate
15.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemos

Atsakymas: A · Mažas natrio ir didelis kalio kiekis

Kodėl tai yra atsakymas

Aldosterono trūkumas sukelia natrio netekimą ir kalio sulaikymą, todėl atsiranda hiponatremija ir hiperkalemija. Kortizolio trūkumas prideda hipoglikemiją ir hipotenziją.

Atsakymas

A · Mažas natrio ir didelis kalio kiekis
16.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemos

Atsakymas: C · A patient with a glucose of 2,8 mmol/L (50 mg/dL) who is sweaty and confused

Kodėl tai yra atsakymas

Hypoglycaemia with confusion can rapidly lead to seizures and loss of consciousness, so it is treated at once. A moderately high glucose without symptoms, diet questions and routine tests can wait.

Atsakymas

C · A patient with a glucose of 2,8 mmol/L (50 mg/dL) who is sweaty and confused
17.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinė

Atsakymas: B · To reduce the risk of catheter-associated infection

Kodėl tai yra atsakymas

The risk of catheter-associated urinary tract infection increases with duration. Daily review of the need for a catheter, and early removal, reduce infection and help mobilisation.

Atsakymas

B · To reduce the risk of catheter-associated infection
18.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinė

Atsakymas: B · It raises the risk of ketoacidosis, even with near-normal glucose

Kodėl tai yra atsakymas

SGLT2 inhibitors can cause euglycaemic diabetic ketoacidosis around fasting and surgery. They are usually paused before surgery as advised, and ketones are checked if the patient becomes unwell.

Atsakymas

B · It raises the risk of ketoacidosis, even with near-normal glucose
19.Akušerinė slauga

Atsakymas: B · Bent 2 vaisiaus širdies susitraukimų dažnio akceleracijos per 20 minučių

Kodėl tai yra atsakymas

Reaktyvus nestresinis testas rodo bent dvi tinkamas akceleracijas per 20 minučių ir parodo vaisiaus gerovę. Nereaktyviam testui reikia tolesnių tyrimų, pavyzdžiui, biofizinio profilio.

Atsakymas

B · Bent 2 vaisiaus širdies susitraukimų dažnio akceleracijos per 20 minučių
20.Akušerinė slauga

Atsakymas: D · Penicillin now and assessment of the baby at birth

Kodėl tai yra atsakymas

Syphilis is treated with penicillin in pregnancy, which also treats the fetus and prevents congenital syphilis. The partner is tested and treated, and the newborn is assessed and followed up.

Atsakymas

D · Penicillin now and assessment of the baby at birth
21.Pediatrinė slauga

Atsakymas: C · Cool the burn under cool running water for about 20 minutes

Kodėl tai yra atsakymas

Cool running water for about 20 minutes, within the first hours, limits burn depth and pain. Ice can cause further tissue damage and hypothermia, butter or toothpaste trap heat and add infection risk, and blisters should be left intact.

Atsakymas

C · Cool the burn under cool running water for about 20 minutes
22.Pediatrinė slauga

Atsakymas: D · 500 g, about 5% of his body weight, mostly fluid

Kodėl tai yra atsakymas

10 kg − 9,5 kg = 0,5 kg; 0,5 ÷ 10 = 5%. Rapid weight loss during acute illness is mostly fluid, so it is a useful measure of the degree of dehydration, alongside clinical signs.

Atsakymas

D · 500 g, about 5% of his body weight, mostly fluid
23.Psichikos sveikatos slauga

Atsakymas: C · Conduct disorder involves violating others' rights, such as cruelty, theft or fire setting

Kodėl tai yra atsakymas

Oppositional defiant disorder involves angry, argumentative and defiant behaviour. Conduct disorder is more serious, with aggression, destruction of property, deceit, theft or serious violation of rules.

Atsakymas

C · Conduct disorder involves violating others' rights, such as cruelty, theft or fire setting
24.Psichikos sveikatos slauga

Atsakymas: D · Protect him from ridicule, avoid arguing and focus on real activities

Kodėl tai yra atsakymas

Arguing or agreeing strengthens a delusion. The nurse protects the patient's dignity, responds to his feelings and focuses on real, present activities and concerns.

Atsakymas

D · Protect him from ridicule, avoid arguing and focus on real activities
25.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimas

Atsakymas: 09:55

24 valandų laikrodis: nuo 13 val. (1 PM) pridėkite 12 prie valandos (3:45 PM = 15:45). Nuo vidurnakčio iki 12:59 AM yra 00:00–00:59, o 12:00–12:59 PM lieka 12:00–12:59. Grįžtant atimkite 12 iš 13–23 valandų ir pridėkite PM; 00 valanda tampa 12 AM. Laiką per vidurnaktį skaičiuokite dviem dalimis: iki 24:00 (00:00), paskui nuo 00:00.

Paverskite valandą

9 AM → 09

Atsakymas

09:55

Atsakymas

09:55
26.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimas

Atsakymas: D = 23,04 mg/h

Dimensinė analizė: užrašykite duotą dydį, tada dauginkite iš perskaičiavimo koeficientų, užrašytų trupmenomis (pavyzdžiui, 60 min/1 h arba 1 mg/1000 mcg), kad kiekvienas nereikalingas vienetas pasirodytų vieną kartą viršuje ir vieną kartą apačioje ir susiredukuotų. Likus tik reikiamam vienetui, skaičiuokite. Naudokite klausime pateiktus atitikmenis ir apvalinkite tik galutinį atsakymą.

Sudarykite grandinę

D = 8 mcg/kg/min × 48 kg × (60 min/1 h) × (1 mg/1000 mcg)

Apskaičiuokite

D = 8·48·60/1000 = 23,04 mg/h

Atsakymas

D = 23,04 mg/h
27.Dozių skaičiavimas

Atsakymas: D = 225 mg

Dozės skaičiavimas: skirtinas kiekis lygus paskirtai dozei, padalytai iš turimo preparato stiprumo, padaugintai iš kiekio, kuriame tas stiprumas yra: kiekis = (paskirta dozė/stiprumas) × tūris. Visada suvienodinkite vienetus (pirmiausia g paverskite mg, mg – mcg) ir patikrinkite, ar atsakymas logiškas.

Iš viso per parą

5·90 = 450 mg

Vienai dozei

D = 450/2 = 225 mg

Atsakymas

D = 225 mg
28.Dozių skaičiavimas

Atsakymas: V₁ = 12,5 mL

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

Pradinio tirpalo tūris

V₁ = 0,5·250/10 = 12,5 mL

Atsakymas

V₁ = 12,5 mL
29.Intraveninių infuzijų greitis

Atsakymas: R = 75 gtt/min

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Mililitrai per minutę

75/60 = 1,25 mL/min

Lašėjimo greitis

R = 1,25·60 = 75 gtt/min

Atsakymas

R = 75 gtt/min

Su mikrolašų sistema (60 gtt/mL) gtt/min lygu mL/h.

30.Intraveninių infuzijų greitis

Atsakymas: D = 20 mcg/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Koncentracija

50000 mcg/500 mL = 100 mcg/mL

Dozė per valandą

12·100 = 1200 mcg/h

Dozė per minutę

D = 1200/60 = 20 mcg/min

Atsakymas

D = 20 mcg/min
31.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas

Atsakymas: B = 600 mL

Suvartoti ir išskirti skysčiai: suvartotiems priskiriama viskas, kas patenka į organizmą (geriami skysčiai, intraveninės infuzijos, intraveniniai vaistai ir praplovimai, maitinimas per zondą); ledo gabalėliai skaičiuojami kaip pusė jų tūrio. Išskirtiems priskiriamas šlapimas, drenų išskyros, vėmalai ir kiti netekimai. Balansas = visi suvartoti − visi išskirti skysčiai; neigiamas balansas reiškia grynąjį netekimą. Skaičiai skirti tik praktikai; prie paciento lovos visada vadovaukitės vietiniais protokolais, o didelės rizikos dozes tegul dar kartą patikrina kitas specialistas.

Iš viso suvartota

per os: 150 + 100 + 100 = 350 mL
ledo gabalėliai: 100/2 = 50 mL
Intraveninė infuzija: 75·12 = 900 mL
intraveninis antibiotikas: 2·50 = 100 mL
iš viso suvartota = 1400 mL

Iš viso išskirta

225 + 425 + 50 + 100 = 800 mL

Balansas

B = 1400 − 800 = 600 mL

Atsakymas

B = 600 mL

Teigiamas: gauta daugiau skysčių, nei išskirta.

32.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas

Atsakymas: V = 820 mL

Infuzijos trukmė: laikas (h) = infuzuotinas tūris (mL)/greitis (mL/h); naudokite maišelyje dar likusį tūrį, o ne maišelio dydį. Sulašintas tūris = greitis × laikas. Dešimtaines valandas į valandas ir minutes perskaičiuokite padaugindami dalį iš 60 (0,5 h = 30 min, o ne 50 min). Skaičiai skirti tik praktikai; prie paciento lovos visada vadovaukitės vietiniais protokolais, o didelės rizikos dozes tegul dar kartą patikrina kitas specialistas.

Praėjęs laikas

13:00 → 14:30 = 1,5 h

Sulašintas tūris

120·1,5 = 180 mL

Likęs tūris

V = 1000 − 180 = 820 mL

Atsakymas

V = 820 mL
33.Klinikinio vertinimo skalės

Atsakymas: NEWS2 = 1

NEWS2 (Nacionalinė ankstyvojo perspėjimo skalė 2, Karališkoji gydytojų kolegija, 2017): įvertinkite kiekvieną iš septynių rodiklių pagal lentelę (kvėpavimo dažnis, SpO₂ pagal 1 skalę, oras ar papildomas deguonis, sistolinis kraujospūdis, pulsas, sąmonė pagal ACVPU skalę ir temperatūra) ir sudėkite balus. Klinikinė rizika: 0–4 maža; 3 balai bet kuriame viename rodiklyje – maža–vidutinė; 5–6 vidutinė; 7 ar daugiau didelė. Suma 5 ar daugiau reikalauja skubios reakcijos.

Įvertinkite kiekvieną rodiklį

RR 14/min → 0
SpO₂ 95% → 1
kvėpuojant oru → 0
SBP 142 mmHg → 0
HR 70/min → 0
budrus (A) → 0
T 37,3 °C → 0

Sudėtis

NEWS2 = 0 + 1 + 0 + 0 + 0 + 0 + 0 = 1

Atsakymas

NEWS2 = 1
34.Klinikinio vertinimo skalės

Atsakymas: III laipsnio nutukimas

Kūno masės indeksas: KMI = svoris (kg)/ūgis (m)², pirmiausia ūgį paverčiant metrais. Su svarais ir coliais KMI = 703 × svoris (lb)/ūgis (in)². PSO suaugusiųjų kategorijos: žemiau 18,5 nepakankamas svoris, 18,5–24,9 sveikas svoris, 25,0–29,9 antsvoris, 30,0–34,9 I laipsnio nutukimas, 35,0–39,9 II laipsnio nutukimas ir 40 ar daugiau III laipsnio nutukimas.

BMI

BMI = 112/1,66² = 40,64

Kategorija

III laipsnio nutukimas

Atsakymas

III laipsnio nutukimas

Tai savarankiška mokymosi medžiaga. ExamProblems nėra susijusi su šį egzaminą organizuojančia institucija ir jos nėra patvirtinta, o egzamino pavadinimas naudojamas tik turiniui apibūdinti. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® yra the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) prekių ženklai; ši organizacija nėra susijusi su ExamProblems, jo neremia ir neatsako už jo tikslumą.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions