NCLEX-PN tipo bandomieji klausimai (LPN/LVN): pasiruošimo paketas

Formulių lapai, pagrindiniai kiekvienos temos metodų žingsniai ir 34 uždavinių, o pilni sprendimai pateikti gale.

Nauji uždaviniaiAtgal į kursą

Spausdinimo lange pasirinkite „Išsaugoti kaip PDF“, kad nuosavą kopiją išsaugotumėte savo įrenginyje.

1Formulės ir metodai

Infekcijų kontrolė ir pacientų sauga

Metodas

  1. Pradėkite nuo standartinių atsargumo priemonių kiekvienam pacientui: rankų higiena, asmeninės apsaugos priemonės numatomai ekspozicijai, saugūs aštrūs daiktai.
  2. Pridėkite atsargumo priemones pagal plitimo kelią: kontaktinė (chalatas, pirštinės), lašelinė (chirurginė kaukė), oro (N95, neigiamo slėgio kambarys).
  3. Steriliems daiktams išlaikykite sterilumą: jei abejojate, jis nesterilus; pakeiskite, niekada nenuvalykite.
  4. Užkirskite kelią žalai aplinkoje: griuvimų prevencija, suvaržymai tik kaip paskutinė priemonė, RACE ir PASS gaisro atveju.
  5. Patikrinkite vaistų skyrimo teises, du identifikatorius ir papildomas apsaugos priemones didelės rizikos vaistams; praneškite apie klaidas ir vos nepasitaikiusius atvejus.

Prioritetų nustatymas ir delegavimas

Metodas

  1. Paklauskite, kas pacientui pakenks greičiausiai, jei nieko nedarysite.
  2. Taikykite ABC (C-A-B per širdies sustojimą), tada Maslow: fiziologiniai poreikiai pirma saugumo, saugumas pirma psichologinių poreikių.
  3. Palyginkite galimybes: ūmus prieš lėtinį, nestabilus prieš stabilų, netikėtas prieš tikėtiną, sisteminis prieš vietinį, ir kiekvieną požymį palyginkite su paciento pradiniu lygiu.
  4. Vertinkite prieš veikdami, nebent tai neatidėliotinas atvejis; tada rinkitės žingsnį, nuo kurio priklauso kiti.
  5. Delegavimui patikrinkite penkias teises: užduotis, aplinkybės, asmuo, nurodymai ir priežiūra. Vertinimas, mokymas ir įvertinimas lieka registruotai slaugytojai (RN).

Laboratorinės reikšmės ir elektrolitai

Metodas

  1. Palyginkite vertę su paties laboratorijos nustatytu referenciniu intervalu, tada su paciento pradiniu lygiu ir kitimu.
  2. Patikrinkite mėginį: hemolizė, vėlavimas ar kraujas, paimtas šalia IV, gali duoti klaidingus rezultatus.
  3. Susiekite vertę su tipiniais požymiais ir ją sukeliančiais vaistais bei būklėmis.
  4. Ieškokite sąveikų: mažas kalio ar magnio kiekis didina digoksino toksiškumą; dehidratacija didina ličio koncentraciją.
  5. Veikite pacientui: įvertinkite, sulaikykite vaistą, jei koncentracija nesaugi, kritines vertes perskaitykite atgal ir informuokite gydytoją.

Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos

Metodas

  1. Įvardykite problemą: siurblio nepakankamumas, užsikimšusi arterija, ritmas, krešulys, kvėpavimo takų susiaurėjimas, infekcija ar prietaiso problema.
  2. Pirmiausia patikrinkite pavojaus požymius: hipoksiją, hipotenziją, krūtinės skausmą, naują sumišimą, šaltą kojos be pulso.
  3. Deguonį priderinkite pacientui: 94–98 % daugumai, 88–92 % tiems, kuriems kyla CO₂ susilaikymo rizika.
  4. Kiekvieną vaistą susiekite su jo tyrimu ir rizika: varfarinas ir INR, heparinas ir aPTT bei trombocitai, diuretikai ir kalis.
  5. Pasirinkite saugų pirmąjį veiksmą, tada eskaluokite ir vertinkite iš naujo.

Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemos

Metodas

  1. Pasitikrinkite gliukozę kiekvienam pacientui su nauju sumišimu, silpnumu ar traukuliais.
  2. Sąmonės lygį naudokite kaip ankstyviausią smegenų sutrikimo įspėjimą; vyzdžiai ir Cushing triada pasirodo vėlai.
  3. Diabeto nelaimėse atskirkite DKA (ketonai, acidozė) nuo HHS (labai didelis osmoliališkumas, dehidratacija); pirmiausia skirkite skysčių.
  4. Natrio ir vandens atveju nuspręskite, ar ADH yra per daug (SIADH), ar trūksta (DI), ir lėtinius pokyčius koreguokite lėtai.
  5. Inkstų problemų atveju priežastį priskirkite prerenalinei, vidinei ar postrenalinei ir stebėkite kalį bei skysčius.

Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinė

Metodas

  1. Paklauskite, kas galėtų būti paslėpta: vidinis kraujavimas, infekcija be karščiavimo, hipoventiliacija esant normaliam SpO₂.
  2. Komplikacijas siaurinkite pagal laiką po operacijos: kraujavimas per valandas, krūtinės ląstos problemos per dienas, žaizdos ir nutekėjimo problemos vėliau.
  3. Skausmo atveju vertinkite, gydykite daugiamode analgezija, vertinkite iš naujo ir kiekvieno opioido metu stebėkite sedaciją.
  4. Onkologiniams pacientams bet kokią ligą nadyro metu laikykite neutropeniniu sepsiu ir žinokite onkologines skubias būkles.
  5. Nudegimų atveju skaičiuokite tik dalinio ir viso storio plotus, Parkland laikrodį paleiskite nuo nudegimo laiko ir titruokite pagal šlapimo išskyrimą.

Akušerinė slauga

Metodas

  1. Nustatykite moters padėtį laike: nėštumo savaitės, gimdymo tarpsnis ar diena po gimdymo, ir nuspręskite, kas tuo metu yra norma.
  2. Ieškokite pavojuje esančio paciento: motinos, vaisiaus ar naujagimio, o gal kelių iš jų.
  3. Susiekite požymį su priežastimi: VEAL CHOP deceleracijoms, keturi T kraujavimui, BUBBLE-HE po gimdymo.
  4. Pirmiausia rinkitės veiksmą, gerinantį kraujotaką ir deguonies patekimą (gulėjimas ant šono, oksitocino nutraukimas, gimdos dugno masažas), tada kvieskite pagalbą.

Pediatrinė slauga

Metodas

  1. Pirmiausia atkreipkite dėmesį į vaiko amžių: nuo jo priklauso gyvybinių rodiklių normos, raidos etapai ir tinkama skausmo skalė.
  2. Įvertinkite kvėpavimo takus, kvėpavimą ir kraujotaką, prisiminkite, kad vaikai kompensuoja, o paskui greitai blogėja.
  3. Pritaikykite veiksmą raidos etapui ir įtraukite šeimą.
  4. Patikrinkite, ar atsakymas saugus vaikui: dozė pagal svorį, jokio aspirino virusinės ligos metu, jokio kodeino jaunesniems nei 12 metų.

Psichikos sveikatos slauga

Metodas

  1. Nuspręskite, ar yra tiesioginis pavojus: savižudybė, smurtas, vaistų sukeltas neatidėliotinas atvejis ar somatinė liga.
  2. Pirmiausia imkitės saugumo veiksmų: stebėkite, pašalinkite priemones, nuraminkite, nutraukite žalingą vaistą, kvieskite pagalbą.
  3. Rinkitės terapinį atsaką: pripažinkite jausmus, pateikite tikrovę, venkite klaidingo raminimo ir klausimų „kodėl“.
  4. Gerbkite teises: mažiausiai varžanti galimybė, sutikimas ir konfidencialumas su jo ribomis.

Slaugos matematika ir vienetų konvertavimas

Metriniai žingsniai
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Svoris ir ilgis
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Buitiniai matai
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatūra
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24 valandų laikrodis
PM valandos 1–11: pridėkite 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Dozavimo greitis
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laboratoriniai koeficientai
gliukozė 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatininas 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Metodas

  1. Užrašykite duotą dydį su jo vienetu ir norimą vienetą.
  2. Pasirinkite atitikmenį: 1000 tarp kg, g, mg ir mcg arba L ir mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Užrašykite trupmena taip, kad nereikalingas vienetas išsiredukuotų; greičiui naudokite po vieną trupmeną kiekvienam besikeičiančiam vienetui.
  4. Patikrinkite kryptį: mažesnis vienetas duoda didesnį skaičių.
  5. Apvalinkite tik galutinį atsakymą, klausime nurodytu tikslumu.

Dozių skaičiavimas

Dozė pagal koncentraciją
tūris = dozė / koncentracija
Dozė pagal kūno masę
dozė = mg/kg × kūno masė
Tabletės
skaičius = dozė / dozė tabletėje
Vienetai
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Metodas

  1. Paskirtą dozę ir turimo vaisto stiprumą išreikškite tais pačiais vienetais.
  2. Naudokite formulę „paskirta / turima × kiekis“: (D/H) × Q.
  3. Dozėms pagal kūno masę pirmiausia padauginkite iš masės kilogramais, tada paros dozę padalykite iš dozių skaičiaus.
  4. Pirmiausia įvertinkite apytiksliai ir patikrinkite, ar atsakymas tikėtinas.

Intraveninių infuzijų greitis

Pompos greitis
mL/h = volume (mL)/time (h)
Lašėjimo greitis
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Infuzijos trukmė
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Metodas

  1. Pompos greitis mL/h: tūris, padalytas iš laiko valandomis.
  2. Lašėjimo greitis lašais/min: tūris × lašų faktorius, padalytas iš laiko minutėmis.
  3. Likusiam laikui: likęs tūris, padalytas iš greičio.
  4. Apvalinkite taip, kaip reikalauja uždavinys arba įranga.

Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas

Holliday–Segar per valandą
4 mL/kg (pirmiesiems 10 kg) + 2 mL/kg (kitiems 10 kg) + 1 mL/kg (kiekvienam kg virš 20)
Holliday–Segar per parą
100 / 50 / 20 mL/kg tiems patiems intervalams
Skysčių balansas
suvartota − išskirta
Ledo gabalėliai
skaičiuojami kaip pusė jų tūrio
Diurezė
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Infuzijos trukmė
laikas (h) = likęs tūris (mL) / greitis (mL/h)
Sulašintas tūris
mL = greitis × laikas

Klinikinio vertinimo skalės

Glazgo komos skalė
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 požymiai × 0–2 = 0–10; 7–10 nuramina, 4–6 vidutiniškai nenormalu, 0–3 žema
Braden skalė
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 rizika
Morse griuvimų skalė
griuvimai 25, diagnozė 15, priemonė 15/30, IV 20, eisena 10/20, psichikos būklė 15
NEWS2 rizika
0–4 maža; pavienis 3 maža–vidutinė; 5–6 vidutinė; ≥ 7 didelė
Vidutinis arterinis spaudimas
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Pulsinis spaudimas ir šoko indeksas
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Kūno masės indeksas
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Metodas

  1. Raskite klausime naudojamą vertinimo lentelę ir jos ribas (GCS 3–15, Apgar 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Įvertinkite kiekvieną punktą atskirai, suderindami aprašymą su jo lygiu.
  3. Sudėkite punktų balus ir patikrinkite, ar suma patenka į intervalą.
  4. Taikykite ribas: NEWS2 atveju taip pat ieškokite bet kurio vieno rodiklio, įvertinto 3.
  5. Išvestinėms vertėms naudokite MAP = (SKS + 2·DKS)/3, PP = SKS − DKS, SI = pulsas/SKS ir KMI = kg/m².

2Uždaviniai

1.Slaugos pagrindaiVidutinis

Before discharge, what is most important to confirm about the patient's new medicines?

  1. AThat they know which company makes each drug
  2. BThat they know the price of each medicine and where to buy it
  3. CThat they know how and when to take them and what to report
  4. DThat they know the chemical name of each drug
2.Slaugos pagrindaiSunkus

A toddler is brought in with bruises on both cheeks and the parent's explanation does not fit the injuries. What should the nurse do?

  1. AConfront the parent and ask them directly whether they hurt the child
  2. BIgnore it, as children often bruise themselves
  3. CDocument accurately and follow the child safeguarding procedure
  4. DSend the child home and phone the family next week
3.Infekcijų kontrolė ir pacientų saugaVidutinis

Which room lighting is safest at night for a patient at high risk of falls?

  1. ABright overhead lights left on all night in the room
  2. BA low night light that lights the path to the bathroom
  3. CComplete darkness so the patient sleeps more deeply
  4. DOnly the light from the television screen
4.Infekcijų kontrolė ir pacientų saugaSunkus

A patient’s allergy band says “penicillin”, and an order has been written for amoxicillin. What should the nurse do?

  1. AAsk the patient whether they would like to take it anyway
  2. BHold the drug and contact the prescriber
  3. CGive the drug and watch the patient closely
  4. DGive an antihistamine first and then the drug
5.Prioritetų nustatymas ir delegavimasVidutinis

A nursing assistant offers to suction a patient’s new tracheostomy. Which response from the RN is best?

  1. A“Ask the patient’s family to do the suctioning today.”
  2. B“Leave the suctioning until the next shift arrives.”
  3. C“Thank you, please suction him as needed and tell me how it went.”
  4. D“Suctioning a new tracheostomy is my task; I will do it myself.”
6.Prioritetų nustatymas ir delegavimasSunkus

A patient has a new spinal cord injury at C4. Which assessment is the priority?

  1. AAbility to feed themselves
  2. BBowel sounds in all four abdominal quadrants
  3. CSkin over the sacrum and heels
  4. DBreathing effort and ability to cough
7.Klinikinė slaugaVidutinis

Which side effect is common when a patient starts taking metformin?

  1. ARapid weight gain
  2. BHypoglycaemia in most patients who take it
  3. CNausea, abdominal discomfort or diarrhoea
  4. DSevere headache
8.Klinikinė slaugaSunkus

A patient has new facial weakness. Which feature suggests a stroke rather than Bell's palsy?

  1. AThe whole of one side of the face, including the forehead, is weak
  2. BThe patient has had a recent cold
  3. CThe forehead can still be wrinkled on the affected side
  4. DThe patient has pain behind the ear
9.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitaiVidutinis

A patient's potassium is unexpectedly 5,8 mEq/L. The sample was taken after the tourniquet was on for several minutes while the patient pumped their fist. What is the best interpretation?

  1. AThe result may be falsely high and should be repeated with better technique
  2. BTourniquet time affects only the glucose result, not the potassium
  3. CThe result confirms true hyperkalemia and needs no further checking
  4. DFist pumping lowers potassium, so the true level is even higher
10.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitaiSunkus

Paciento bendrasis kalcis yra 7,9 mg/dL (2,0 mmol/L), albuminas 2,4 g/dL (24 g/L), simptomų nėra. Kuris tyrimas geriausiai išaiškintų, ar yra tikra hipokalcemija?

  1. AJonizuotas kalcis
  2. BNatris serume
  3. CŠlapimo savitasis svoris
  4. DHbA1c
11.FarmakologijaVidutinis

Which statement about allopurinol is correct?

  1. AIt works within an hour to relieve joint pain
  2. BIt increases uric acid production to flush out crystals
  3. CIt is taken only during an acute attack and stopped as soon as the pain settles
  4. DIt lowers uric acid over time and does not relieve the pain of an acute attack
12.FarmakologijaSunkus

A man taking doxazosin for hypertension starts sildenafil for erectile dysfunction. What is the main risk?

  1. AHyperkalaemia
  2. BSevere hypertension and a pounding headache
  3. CBronchospasm
  4. DSymptomatic low blood pressure and fainting
13.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemosVidutinis

Kodėl pacientui, sergančiam išemine širdies liga, beta adrenoblokatoriaus negalima staiga nutraukti?

  1. AStaigus nutraukimas sukelia sunkią ir užsitęsusią hipoglikemiją
  2. BAtoveiksminė tachikardija ir hipertenzija gali išprovokuoti anginą ar miokardo infarktą
  3. CVaistas keletą mėnesių išlieka sukauptas audiniuose
  4. DVėliau širdies susitraukimų dažnis visam laikui sulėtėja
14.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemosSunkus

Praėjus trims savaitėms po miokardo infarkto pacientui atsiranda karščiavimas, pleuritinis krūtinės skausmas, silpnėjantis pasilenkus į priekį, ir perikardo trinties garsas. Kuri būklė labiausiai tikėtina?

  1. AŪmi aortos disekacija
  2. BPoinfarktinis (Dresslerio) sindromas
  3. CŪmus kairiojo skilvelio nepakankamumas
  4. DNaujas STEMI kitoje arterijoje
15.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemosVidutinis

During continuous bladder irrigation, 3200 mL drains out in a shift. 2500 mL of irrigation fluid was put in. What is the true urine output?

  1. A700 mL
  2. B5700 mL
  3. C3200 mL
  4. D2500 mL
16.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemosSunkus

Ventiliuojamam pacientui yra trauminis smegenų sužalojimas. Kokio PaCO₂ tikslo paprastai siekiama, nebent gresia smegenų įstrigimas?

  1. ANormalaus PaCO₂ (normokapnijos)
  2. BBet kokio PaCO₂, nes jis IKS neveikia
  3. CMažo PaCO₂ dėl užsitęsusios hiperventiliacijos
  4. DDidelio PaCO₂, kad atsivertų smegenų kraujagyslės
17.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinėVidutinis

Which change suggests that a burn wound is becoming infected?

  1. AA partial-thickness burn becoming deeper, with new discolouration
  2. BThe wound becoming pink and a little smaller at each dressing change
  3. CDry, healing skin with mild itching
  4. DLess exudate on each dressing change
18.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinėSunkus

An 80-year-old has a fluid balance 3 L positive two days after surgery. They are now breathless, with crackles at both lung bases and swollen ankles. What should the nurse do?

  1. AIncrease the IV fluid rate to improve kidney flow
  2. BLie the patient flat with the legs raised
  3. CStop the IV fluids, sit the patient up and escalate
  4. DEncourage the patient to drink more fluids
19.Akušerinė slaugaVidutinis

Kurie radiniai būdingi placentos atsisluoksniavimui?

  1. ANeskausmingas ryškiai raudonas kraujavimas su minkšta, atsipalaidavusia, neskausminga gimda
  2. BPilvo skausmas, kieta ar standi gimda ir tamsiai raudonas kraujavimas
  3. CSkaidraus skysčio tekėjimas be susitraukimų
  4. DDelnų ir pėdų niežėjimas
20.Akušerinė slaugaSunkus

Nėštumo metu insulinu gydyta moteris, sirgusi gestaciniu diabetu. Kaip tikėtina pasikeis jos insulino poreikis iškart po gimdymo?

  1. AJis išliks toks pat 6 savaites
  2. BJai insulino reikės visą gyvenimą
  3. CJis greitai sumažės, todėl stebima gliukozė ir insulinas dažnai nutraukiamas
  4. DJis padvigubės dėl gimdymo streso, todėl insulino dozė didinama
21.Pediatrinė slaugaVidutinis

Kuri slaugos atsargumo priemonė taikoma vaikui, kuriam įtariamas Vilmso navikas (nefroblastoma)?

  1. AVengti apčiuopti pilvą
  2. BLaikyti vaiką gulintį lovoje 2 savaites
  3. CKasdien skirti valomąsias klizmas
  4. DSkatinti stiprų pilvo masažą
22.Pediatrinė slaugaSunkus

A parent asks why the HPV vaccine is offered in early adolescence (at about 11 to 13 years, depending on the country). Which answer is best?

  1. AChildren of this age are already likely to have the virus, so it treats the infection
  2. BIt works best before any exposure to the virus, and young adolescents respond strongly
  3. CIt is only effective if given in the first year of secondary school, before exams start
  4. DIt is given at this age because it prevents chickenpox in adolescence
23.Psichikos sveikatos slaugaVidutinis

A patient at risk of suicide is admitted. Which environmental check is most important?

  1. ALet the patient keep all his personal belongings, including his belt and phone charger, to help him feel at home
  2. BRemove items that could be used for self-harm, such as belts, cords and sharp objects
  3. CPlace the patient in a room at the end of the corridor for privacy
  4. DMake sure the patient has a television in the room
24.Psichikos sveikatos slaugaSunkus

A patient in a catatonic stupor has not eaten or drunk anything for 24 hours and does not respond to speech. What is the priority nursing concern?

  1. AEncouraging him to join group therapy
  2. BTeaching him about his medicines
  3. CExploring the meaning of his silence with open questions
  4. DFluid and nutritional intake, and other physical needs
25.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimasVidutinis
94969810010210410635363738394041°F°C? °F37,1 °C

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Paciento temperatūra yra 37,1 °C. Konvertuokite į Farenheito laipsnius T pagal °F = °C × 9/5 + 32. Suapvalinkite iki vieno ženklo po kablelio.

37,1 °C
T = °F
26.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimasSunkus
1 tbsp? mL2 puodeliai? mL4 fl oz? mL3 tsp? mLΣ = ? mL

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Per pamainą pacientas suvartoja: 1 tbsp iš skystasis papildas, 2 puodeliai iš arbata, 4 fl oz iš sultys, 3 tsp iš kosulio sirupas. Naudodami pateiktus atitikmenis, raskite bendrą suvartotą kiekį per burną V mL.

1 tbsp = 15 mL1 puodelis = 8 fl oz = 240 mL1 fl oz = 30 mL1 tsp = 5 mL
V = mL
27.Dozių skaičiavimasVidutinis
36 kgBSA = 1,14 m²100 mg/m²D = ? mg

36 kg sveriančio paciento kūno paviršiaus plotas 1,14 m². Paskirta 100 mg/m². Raskite dozę D mg.

36 kgBSA = 1,14 m²100 mg/m²
D = mg
28.Dozių skaičiavimasSunkus
50k vnt.1000 mL? mL/h500 vnt./h

Infuzijoje yra 50000 vienetų vaisto 1000 mL. Paskirta 500 vienetų per valandą. Kokį greitį R nustatysite pompoje, mL/h?

50000 vnt./1000 mL500 vnt./h
R = mL/h
29.Intraveninių infuzijų greitisVidutinis
60 gtt/mL125 mL/h? gtt/min

Paskirta infuzija 125 mL/h greičiu, bet pompos nėra. Ji lašinama savitaka per 60 gtt/mL sistemą. Raskite lašėjimo greitį R lašais per minutę.

125 mL/h60 gtt/mL
R = gtt/min
30.Intraveninių infuzijų greitisSunkus
580 mLliko? mL/h3 h liko

Paskirta sulašinti 1500 mL per 10 valandas. Po 7 valandų pastebite, kad maišelyje dar liko 580 mL, o infuzija vis tiek turi baigtis laiku. Keliais procentais Δ reikia padidinti pradinį pompos greitį?

1500 mL / 10 hpo 7 h: 580 mL
Δ = %
31.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansasVidutinis
SuvartotaIšskirta8 valandų pamainavanduo250 mLželė120 mLIntraveninė infuzija80 mL/h × 8 hintraveninis antibiotikas2 × 100 mLšlapimas350 mLšlapimas500 mLšlapimas300 mLžaizdos drenas120 mL

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Lape pateikti paciento suvartoti ir išskirti skysčiai per vieną 8 valandų pamainą. Pacientas sveria 94 kg. Raskite vidutinę diurezę U mL/kg/h. Apvalinkite iki dviejų skaitmenų po kablelio.

94 kg8 hšlapimas: 350 mLšlapimas: 500 mLšlapimas: 300 mLžaizdos drenas: 120 mL
U = mL/kg/h
32.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansasSunkus
1000 mL350 mL sulašinta60 mL/h11:00t = ? h

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). 1000 mL maišelis lašinamas pompa 60 mL/h greičiu. 11:00 jau sulašinta 350 mL. Po kiek valandų t maišelis ištuštės? Apvalinkite iki vieno skaitmens po kablelio.

1000 mL350 mL sulašinta60 mL/h
t = h
33.Klinikinio vertinimo skalėsVidutinis
H? / 25+D? / 15+Aid? / 30+IV? / 20+G? / 20+MS? / 15Σ?

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Mokomasis pacientas vertinamas pagal Morse griuvimų skalę: griuvimų anamnezė per pastaruosius 3 mėnesius: taip; antrinė diagnozė: taip; judėjimo priemonė: ramentai, lazda ar vaikštynė; IV terapija arba fiziologinio tirpalo kateterio fiksatorius: ne; eisena: normali, lovos režimas ar neįgaliojo vežimėlis; psichikos būklė: žino savo ribas. Raskite Morse sumą MFS.

0–125
MFS =
34.Klinikinio vertinimo skalėsSunkus
nepakankamas svorissveikas svorisantsvorisI laipsnio nutukimasII laipsnio nutukimasIII laipsnio nutukimas

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Suaugusysis sveria 126 kg ir yra 168 cm ūgio. Apskaičiuokite KMI ir spustelėkite PSO svorio kategoriją.

126 kg168 cm
  1. 1nepakankamas svoris
  2. 2sveikas svoris
  3. 3antsvoris
  4. 4I laipsnio nutukimas
  5. 5II laipsnio nutukimas
  6. 6III laipsnio nutukimas

3Tirpalai

1.Slaugos pagrindai

Atsakymas: C · That they know how and when to take them and what to report

Kodėl tai yra atsakymas

Safe discharge needs the patient or carer to understand dose, timing, purpose and important side effects. Teach-back and written information help confirm this.

Atsakymas

C · That they know how and when to take them and what to report
2.Slaugos pagrindai

Atsakymas: C · Document accurately and follow the child safeguarding procedure

Kodėl tai yra atsakymas

Injuries that do not match the explanation are a warning sign. The nurse records facts, not opinions, and refers through safeguarding procedures without confronting the family.

Atsakymas

C · Document accurately and follow the child safeguarding procedure
3.Infekcijų kontrolė ir pacientų sauga

Atsakymas: B · A low night light that lights the path to the bathroom

Kodėl tai yra atsakymas

A night light lets the patient see obstacles and the way to the bathroom without disturbing sleep. Many falls happen in the dark on the way to the toilet.

Atsakymas

B · A low night light that lights the path to the bathroom
4.Infekcijų kontrolė ir pacientų sauga

Atsakymas: B · Hold the drug and contact the prescriber

Kodėl tai yra atsakymas

Amoxicillin is a penicillin, so it could cause a serious allergic reaction. The nurse holds the drug, clarifies the allergy and contacts the prescriber for a safe alternative.

Atsakymas

B · Hold the drug and contact the prescriber
5.Prioritetų nustatymas ir delegavimas

Atsakymas: D · “Suctioning a new tracheostomy is my task; I will do it myself.”

Kodėl tai yra atsakymas

Care of a new tracheostomy, including suctioning, involves airway risk and assessment, so the RN keeps it. Leaving it to the family or the next shift is unsafe.

Atsakymas

D · “Suctioning a new tracheostomy is my task; I will do it myself.”
6.Prioritetų nustatymas ir delegavimas

Atsakymas: D · Breathing effort and ability to cough

Kodėl tai yra atsakymas

Injuries at C3–C5 can affect the phrenic nerve and diaphragm, so breathing may fail. Respiratory function is monitored closely, and the patient may need ventilatory support.

Atsakymas

D · Breathing effort and ability to cough
7.Klinikinė slauga

Atsakymas: C · Nausea, abdominal discomfort or diarrhoea

Kodėl tai yra atsakymas

Gastrointestinal upset is common at the start, so metformin is started at a low dose with food and increased gradually. It rarely causes hypoglycaemia when used alone.

Atsakymas

C · Nausea, abdominal discomfort or diarrhoea
8.Klinikinė slauga

Atsakymas: C · The forehead can still be wrinkled on the affected side

Kodėl tai yra atsakymas

In a stroke (upper motor neurone lesion), the forehead is usually spared because it has bilateral cortical supply. Bell's palsy (lower motor neurone) weakens the whole side, including the forehead.

Atsakymas

C · The forehead can still be wrinkled on the affected side
9.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitai

Atsakymas: A · The result may be falsely high and should be repeated with better technique

Kodėl tai yra atsakymas

Repeated fist clenching and a long tourniquet time release potassium from muscle and can cause hemolysis, both of which give a falsely high potassium. The patient is assessed and the test is repeated with correct technique; true hyperkalemia must not be missed.Patikrinta pagal: Potassium Blood Test · MedlinePlus (NIH) (2024); Potassium test · MedlinePlus (NIH) (2025)

Atsakymas

A · The result may be falsely high and should be repeated with better technique
10.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitai

Atsakymas: A · Jonizuotas kalcis

Kodėl tai yra atsakymas

Mažas albuminas sumažina bendrąjį kalcį nebūtinai sumažindamas aktyvų, jonizuotą kalcį. Tiesiogiai išmatuotas jonizuotas kalcis yra patikimiausias būdas nuspręsti, ar reikia gydymo.Patikrinta pagal: Calcium - ionized · MedlinePlus (NIH) (2025); Calcium Blood Test · MedlinePlus (NIH) (2024)

Atsakymas

A · Jonizuotas kalcis
11.Farmakologija

Atsakymas: D · It lowers uric acid over time and does not relieve the pain of an acute attack

Kodėl tai yra atsakymas

Allopurinol reduces urate production and is taken daily to prevent attacks. Acute attacks are treated with NSAIDs, colchicine or corticosteroids, and a new rash on allopurinol must be reported.

Atsakymas

D · It lowers uric acid over time and does not relieve the pain of an acute attack
12.Farmakologija

Atsakymas: D · Symptomatic low blood pressure and fainting

Kodėl tai yra atsakymas

Alpha blockers and PDE5 inhibitors both cause vasodilation, so together they can cause marked hypotension. Patients should be stable on the alpha blocker, and the PDE5 inhibitor is started at a low dose.

Atsakymas

D · Symptomatic low blood pressure and fainting
13.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos

Atsakymas: B · Atoveiksminė tachikardija ir hipertenzija gali išprovokuoti anginą ar miokardo infarktą

Kodėl tai yra atsakymas

Ilgalaikė beta blokada didina beta receptorių skaičių ir jautrumą. Staiga nutraukus gydymą jie veikiami normalaus adrenalino kiekio, o tai gali sukelti atoveiksminę tachikardiją, hipertenziją ir miokardo išemiją. Dozė mažinama palaipsniui.

Atsakymas

B · Atoveiksminė tachikardija ir hipertenzija gali išprovokuoti anginą ar miokardo infarktą
14.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos

Atsakymas: B · Poinfarktinis (Dresslerio) sindromas

Kodėl tai yra atsakymas

Dresslerio sindromas – imuninės kilmės perikarditas, atsirandantis praėjus savaitėms po miokardo infarkto, su karščiavimu, pleuritiniu skausmu, palengvėjančiu pasilenkus į priekį, ir trinties garsu. Reperfuzijos eroje jis retas. Naujas infarktas sukelia išeminį skausmą, nekintantį keičiant padėtį; disekacija – draskantį skausmą, plintantį į nugarą.

Atsakymas

B · Poinfarktinis (Dresslerio) sindromas
15.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemos

Atsakymas: A · 700 mL

Kodėl tai yra atsakymas

True urine output equals total drainage minus irrigation volume: 3200 − 2500 = 700 mL. If drainage is less than the irrigant volume, the catheter may be blocked and fluid is being retained.

Atsakymas

A · 700 mL
16.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemos

Atsakymas: A · Normalaus PaCO₂ (normokapnijos)

Kodėl tai yra atsakymas

Didelis CO₂ plečia smegenų kraujagysles ir didina IKS, o hiperventiliacija jas susiaurina ir gali sukelti smegenų išemiją. Paprastai siekiama normokapnijos (apie 4,7–5,3 kPa arba 35–40 mmHg); trumpa hiperventiliacija taupoma gresiančio smegenų įstrigimo požymiams kaip tiltas iki galutinio gydymo.

Atsakymas

A · Normalaus PaCO₂ (normokapnijos)
17.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinė

Atsakymas: A · A partial-thickness burn becoming deeper, with new discolouration

Kodėl tai yra atsakymas

Signs of burn wound infection include conversion to a deeper burn, new dark or green discolouration, increasing pain, offensive exudate, spreading redness and systemic signs such as fever or tachycardia.

Atsakymas

A · A partial-thickness burn becoming deeper, with new discolouration
18.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinė

Atsakymas: C · Stop the IV fluids, sit the patient up and escalate

Kodėl tai yra atsakymas

Older patients and those with heart or kidney disease can develop fluid overload. The nurse stops fluids, sits the patient up, gives oxygen if needed and asks for medical review, often for diuretics.

Atsakymas

C · Stop the IV fluids, sit the patient up and escalate
19.Akušerinė slauga

Atsakymas: B · Pilvo skausmas, kieta ar standi gimda ir tamsiai raudonas kraujavimas

Kodėl tai yra atsakymas

Atsisluoksniavimas sukelia skausmą, gimdos jautrumą ir standumą bei tamsų kraujavimą. Kraujavimas gali būti slaptas už placentos, todėl kraujo netektis gali būti daug didesnė, nei matyti.

Atsakymas

B · Pilvo skausmas, kieta ar standi gimda ir tamsiai raudonas kraujavimas
20.Akušerinė slauga

Atsakymas: C · Jis greitai sumažės, todėl stebima gliukozė ir insulinas dažnai nutraukiamas

Kodėl tai yra atsakymas

Insulino rezistentiškumą sukėlusius hormonus gamino placenta. Po gimdymo gliukozė dažniausiai grįžta į normą, todėl insulinas dažnai nutraukiamas, o gliukozė tikrinama. Praėjus kelioms savaitėms po gimdymo jai reikia atlikti gliukozės tyrimą ir ilgalaikės 2 tipo diabeto patikros.

Atsakymas

C · Jis greitai sumažės, todėl stebima gliukozė ir insulinas dažnai nutraukiamas
21.Pediatrinė slauga

Atsakymas: A · Vengti apčiuopti pilvą

Kodėl tai yra atsakymas

Apčiuopiant pilvą galima plyšdinti naviko kapsulę ir išplatinti vėžines ląsteles. Ženklas virš lovos dažnai perspėja personalą neapčiuopti pilvo.

Atsakymas

A · Vengti apčiuopti pilvą
22.Pediatrinė slauga

Atsakymas: B · It works best before any exposure to the virus, and young adolescents respond strongly

Kodėl tai yra atsakymas

HPV is passed on through sexual contact, so vaccination is most effective before any exposure. Younger adolescents also produce a strong antibody response. The vaccine protects against HPV types that cause cervical and other cancers and genital warts.

Atsakymas

B · It works best before any exposure to the virus, and young adolescents respond strongly
23.Psichikos sveikatos slauga

Atsakymas: B · Remove items that could be used for self-harm, such as belts, cords and sharp objects

Kodėl tai yra atsakymas

A safe environment removes potential ligatures and sharp objects and limits access to medicines. Patients at high risk are usually placed where staff can observe them easily.

Atsakymas

B · Remove items that could be used for self-harm, such as belts, cords and sharp objects
24.Psichikos sveikatos slauga

Atsakymas: D · Fluid and nutritional intake, and other physical needs

Kodėl tai yra atsakymas

In catatonic stupor, the patient may not eat, drink, move or pass urine normally. Dehydration, malnutrition, pressure injuries and blood clots are real risks, so physical care is the priority while medical treatment is started.

Atsakymas

D · Fluid and nutritional intake, and other physical needs
25.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimas

Atsakymas: T = 98,8 °F

Temperatūra: °C = (°F − 32) × 5/9 ir °F = °C × 9/5 + 32. Iš °F pirmiausia atimkite 32, o tik paskui dauginkite; iš °C pirmiausia dauginkite ir tada pridėkite 32. Greita patikra: 37 °C yra 98,6 °F, o kiekvienas 1 °C yra 1,8 °F.

Dauginkite iš 9/5

37,1·9/5 = 66,78

Pridėkite 32

T = 66,78 + 32 = 98,78 ≈ 98,8 °F

Atsakymas

T = 98,8 °F
26.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimas

Atsakymas: V = 630 mL

Buitiniai matai ir svoris: slaugos egzaminuose naudojami suapvalinti atitikmenys: 1 arbatinis šaukštelis (tsp) = 5 mL, 1 valgomasis šaukštas (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 skysčio uncija (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, o 1 puodelis = 8 fl oz = 240 mL. Svoriui 1 kg = 2,2 lb ir 1 lb = 16 oz; ilgiui 1 colis = 2,54 cm. Sudarykite perskaičiavimą taip, kad nereikalingas vienetas išsiredukuotų.

Kiekviena eilutė mL

1 tbsp = 1·15 = 15 mL
2 puodeliai = 2·240 = 480 mL
4 fl oz = 4·30 = 120 mL
3 tsp = 3·5 = 15 mL

Sudėtis

V = 15 + 480 + 120 + 15 = 630 mL

Atsakymas

V = 630 mL
27.Dozių skaičiavimas

Atsakymas: D = 114 mg

Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).

Dozė

D = 100·1,14 = 114 mg

Atsakymas

D = 114 mg
28.Dozių skaičiavimas

Atsakymas: R = 10 mL/h

Dozės skaičiavimas: skirtinas kiekis lygus paskirtai dozei, padalytai iš turimo preparato stiprumo, padaugintai iš kiekio, kuriame tas stiprumas yra: kiekis = (paskirta dozė/stiprumas) × tūris. Visada suvienodinkite vienetus (pirmiausia g paverskite mg, mg – mcg) ir patikrinkite, ar atsakymas logiškas.

Koncentracija

50000/1000 = 50 vnt./mL

Pompos greitis

R = 500/50 = 10 mL/h

Atsakymas

R = 10 mL/h
29.Intraveninių infuzijų greitis

Atsakymas: R = 125 gtt/min

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Mililitrai per minutę

125/60 = 2,083 mL/min

Lašėjimo greitis

R = 2,083·60 = 125 gtt/min

Atsakymas

R = 125 gtt/min

Su mikrolašų sistema (60 gtt/mL) gtt/min lygu mL/h.

30.Intraveninių infuzijų greitis

Atsakymas: Δ = 28,89 %

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Pradinis greitis

1500/10 = 150 mL/h

Naujas greitis

R = 580/3 = 193,3 mL/h

Pokytis procentais

Δ = (193,3 − 150)/150·100% = 28,89%

Atsakymas

Δ = 28,89%

Tai daugiau nei 25% padidėjimas: daugelyje ligoninių reikia ne „pasivyti“, o susisiekti su vaistą paskyrusiu gydytoju ir įvertinti, ar pacientui nėra skysčių pertekliaus.

31.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas

Atsakymas: U = 1,53 mL/kg/h

Suvartoti ir išskirti skysčiai: suvartotiems priskiriama viskas, kas patenka į organizmą (geriami skysčiai, intraveninės infuzijos, intraveniniai vaistai ir praplovimai, maitinimas per zondą); ledo gabalėliai skaičiuojami kaip pusė jų tūrio. Išskirtiems priskiriamas šlapimas, drenų išskyros, vėmalai ir kiti netekimai. Balansas = visi suvartoti − visi išskirti skysčiai; neigiamas balansas reiškia grynąjį netekimą. Skaičiai skirti tik praktikai; prie paciento lovos visada vadovaukitės vietiniais protokolais, o didelės rizikos dozes tegul dar kartą patikrina kitas specialistas.

Iš viso šlapimo

350 + 500 + 300 = 1150 mL

Kilogramui per valandą

U = 1150/(94·8) = 1,529 ≈ 1,53 mL/kg/h

Atsakymas

U = 1,53 mL/kg/h
32.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas

Atsakymas: t = 10,8 h

Infuzijos trukmė: laikas (h) = infuzuotinas tūris (mL)/greitis (mL/h); naudokite maišelyje dar likusį tūrį, o ne maišelio dydį. Sulašintas tūris = greitis × laikas. Dešimtaines valandas į valandas ir minutes perskaičiuokite padaugindami dalį iš 60 (0,5 h = 30 min, o ne 50 min). Skaičiai skirti tik praktikai; prie paciento lovos visada vadovaukitės vietiniais protokolais, o didelės rizikos dozes tegul dar kartą patikrina kitas specialistas.

Likęs tūris

1000 − 350 = 650 mL

Laikas

t = 650/60 = 10,83 ≈ 10,8 h

Atsakymas

t = 10,8 h

Tai maždaug 10 h 50 min, todėl maišelis ištuštės apie 21:50.

33.Klinikinio vertinimo skalės

Atsakymas: MFS = 55

Morse griuvimų skalė: šeši punktai. Griuvimų anamnezė: ne 0, taip 25. Antrinė diagnozė: ne 0, taip 15. Judėjimo priemonė: nėra, lovos režimas ar slaugytojos pagalba 0; ramentai, lazda ar vaikštynė 15; laikosi už baldų 30. IV terapija arba fiziologinio tirpalo kateterio fiksatorius: ne 0, taip 20. Eisena: normali, lovos režimas ar neįgaliojo vežimėlis 0; silpna 10; sutrikusi 20. Psichikos būklė: žino savo ribas 0; pervertina arba pamiršta ribas 15. Suma svyruoja nuo 0 iki 125. Rizikos ribos ligoninėse skiriasi; dažnai naudojama: 0–24 maža, 25–44 vidutinė ir 45 ar daugiau didelė.

Įvertinkite kiekvieną punktą

griuvimų anamnezė per pastaruosius 3 mėnesius: taip → 25
antrinė diagnozė: taip → 15
judėjimo priemonė: ramentai, lazda ar vaikštynė → 15
IV terapija arba fiziologinio tirpalo kateterio fiksatorius: ne → 0
eisena: normali, lovos režimas ar neįgaliojo vežimėlis → 0
psichikos būklė: žino savo ribas → 0

Sudėtis

Morse suma = 25 + 15 + 15 + 0 + 0 + 0 = 55

Atsakymas

MFS = 55
34.Klinikinio vertinimo skalės

Atsakymas: III laipsnio nutukimas

Kūno masės indeksas: KMI = svoris (kg)/ūgis (m)², pirmiausia ūgį paverčiant metrais. Su svarais ir coliais KMI = 703 × svoris (lb)/ūgis (in)². PSO suaugusiųjų kategorijos: žemiau 18,5 nepakankamas svoris, 18,5–24,9 sveikas svoris, 25,0–29,9 antsvoris, 30,0–34,9 I laipsnio nutukimas, 35,0–39,9 II laipsnio nutukimas ir 40 ar daugiau III laipsnio nutukimas.

BMI

BMI = 126/1,68² = 44,64

Kategorija

III laipsnio nutukimas

Atsakymas

III laipsnio nutukimas

Tai savarankiška mokymosi medžiaga. ExamProblems nėra susijusi su šį egzaminą organizuojančia institucija ir jos nėra patvirtinta, o egzamino pavadinimas naudojamas tik turiniui apibūdinti. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® yra the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) prekių ženklai; ši organizacija nėra susijusi su ExamProblems, jo neremia ir neatsako už jo tikslumą.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions