NCLEX-PN tipo bandomieji klausimai (LPN/LVN): pasiruošimo paketas

Formulių lapai, pagrindiniai kiekvienos temos metodų žingsniai ir 34 uždavinių, o pilni sprendimai pateikti gale.

Nauji uždaviniaiAtgal į kursą

Spausdinimo lange pasirinkite „Išsaugoti kaip PDF“, kad nuosavą kopiją išsaugotumėte savo įrenginyje.

1Formulės ir metodai

Infekcijų kontrolė ir pacientų sauga

Metodas

  1. Pradėkite nuo standartinių atsargumo priemonių kiekvienam pacientui: rankų higiena, asmeninės apsaugos priemonės numatomai ekspozicijai, saugūs aštrūs daiktai.
  2. Pridėkite atsargumo priemones pagal plitimo kelią: kontaktinė (chalatas, pirštinės), lašelinė (chirurginė kaukė), oro (N95, neigiamo slėgio kambarys).
  3. Steriliems daiktams išlaikykite sterilumą: jei abejojate, jis nesterilus; pakeiskite, niekada nenuvalykite.
  4. Užkirskite kelią žalai aplinkoje: griuvimų prevencija, suvaržymai tik kaip paskutinė priemonė, RACE ir PASS gaisro atveju.
  5. Patikrinkite vaistų skyrimo teises, du identifikatorius ir papildomas apsaugos priemones didelės rizikos vaistams; praneškite apie klaidas ir vos nepasitaikiusius atvejus.

Prioritetų nustatymas ir delegavimas

Metodas

  1. Paklauskite, kas pacientui pakenks greičiausiai, jei nieko nedarysite.
  2. Taikykite ABC (C-A-B per širdies sustojimą), tada Maslow: fiziologiniai poreikiai pirma saugumo, saugumas pirma psichologinių poreikių.
  3. Palyginkite galimybes: ūmus prieš lėtinį, nestabilus prieš stabilų, netikėtas prieš tikėtiną, sisteminis prieš vietinį, ir kiekvieną požymį palyginkite su paciento pradiniu lygiu.
  4. Vertinkite prieš veikdami, nebent tai neatidėliotinas atvejis; tada rinkitės žingsnį, nuo kurio priklauso kiti.
  5. Delegavimui patikrinkite penkias teises: užduotis, aplinkybės, asmuo, nurodymai ir priežiūra. Vertinimas, mokymas ir įvertinimas lieka registruotai slaugytojai (RN).

Laboratorinės reikšmės ir elektrolitai

Metodas

  1. Palyginkite vertę su paties laboratorijos nustatytu referenciniu intervalu, tada su paciento pradiniu lygiu ir kitimu.
  2. Patikrinkite mėginį: hemolizė, vėlavimas ar kraujas, paimtas šalia IV, gali duoti klaidingus rezultatus.
  3. Susiekite vertę su tipiniais požymiais ir ją sukeliančiais vaistais bei būklėmis.
  4. Ieškokite sąveikų: mažas kalio ar magnio kiekis didina digoksino toksiškumą; dehidratacija didina ličio koncentraciją.
  5. Veikite pacientui: įvertinkite, sulaikykite vaistą, jei koncentracija nesaugi, kritines vertes perskaitykite atgal ir informuokite gydytoją.

Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos

Metodas

  1. Įvardykite problemą: siurblio nepakankamumas, užsikimšusi arterija, ritmas, krešulys, kvėpavimo takų susiaurėjimas, infekcija ar prietaiso problema.
  2. Pirmiausia patikrinkite pavojaus požymius: hipoksiją, hipotenziją, krūtinės skausmą, naują sumišimą, šaltą kojos be pulso.
  3. Deguonį priderinkite pacientui: 94–98 % daugumai, 88–92 % tiems, kuriems kyla CO₂ susilaikymo rizika.
  4. Kiekvieną vaistą susiekite su jo tyrimu ir rizika: varfarinas ir INR, heparinas ir aPTT bei trombocitai, diuretikai ir kalis.
  5. Pasirinkite saugų pirmąjį veiksmą, tada eskaluokite ir vertinkite iš naujo.

Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemos

Metodas

  1. Pasitikrinkite gliukozę kiekvienam pacientui su nauju sumišimu, silpnumu ar traukuliais.
  2. Sąmonės lygį naudokite kaip ankstyviausią smegenų sutrikimo įspėjimą; vyzdžiai ir Cushing triada pasirodo vėlai.
  3. Diabeto nelaimėse atskirkite DKA (ketonai, acidozė) nuo HHS (labai didelis osmoliališkumas, dehidratacija); pirmiausia skirkite skysčių.
  4. Natrio ir vandens atveju nuspręskite, ar ADH yra per daug (SIADH), ar trūksta (DI), ir lėtinius pokyčius koreguokite lėtai.
  5. Inkstų problemų atveju priežastį priskirkite prerenalinei, vidinei ar postrenalinei ir stebėkite kalį bei skysčius.

Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinė

Metodas

  1. Paklauskite, kas galėtų būti paslėpta: vidinis kraujavimas, infekcija be karščiavimo, hipoventiliacija esant normaliam SpO₂.
  2. Komplikacijas siaurinkite pagal laiką po operacijos: kraujavimas per valandas, krūtinės ląstos problemos per dienas, žaizdos ir nutekėjimo problemos vėliau.
  3. Skausmo atveju vertinkite, gydykite daugiamode analgezija, vertinkite iš naujo ir kiekvieno opioido metu stebėkite sedaciją.
  4. Onkologiniams pacientams bet kokią ligą nadyro metu laikykite neutropeniniu sepsiu ir žinokite onkologines skubias būkles.
  5. Nudegimų atveju skaičiuokite tik dalinio ir viso storio plotus, Parkland laikrodį paleiskite nuo nudegimo laiko ir titruokite pagal šlapimo išskyrimą.

Akušerinė slauga

Metodas

  1. Nustatykite moters padėtį laike: nėštumo savaitės, gimdymo tarpsnis ar diena po gimdymo, ir nuspręskite, kas tuo metu yra norma.
  2. Ieškokite pavojuje esančio paciento: motinos, vaisiaus ar naujagimio, o gal kelių iš jų.
  3. Susiekite požymį su priežastimi: VEAL CHOP deceleracijoms, keturi T kraujavimui, BUBBLE-HE po gimdymo.
  4. Pirmiausia rinkitės veiksmą, gerinantį kraujotaką ir deguonies patekimą (gulėjimas ant šono, oksitocino nutraukimas, gimdos dugno masažas), tada kvieskite pagalbą.

Pediatrinė slauga

Metodas

  1. Pirmiausia atkreipkite dėmesį į vaiko amžių: nuo jo priklauso gyvybinių rodiklių normos, raidos etapai ir tinkama skausmo skalė.
  2. Įvertinkite kvėpavimo takus, kvėpavimą ir kraujotaką, prisiminkite, kad vaikai kompensuoja, o paskui greitai blogėja.
  3. Pritaikykite veiksmą raidos etapui ir įtraukite šeimą.
  4. Patikrinkite, ar atsakymas saugus vaikui: dozė pagal svorį, jokio aspirino virusinės ligos metu, jokio kodeino jaunesniems nei 12 metų.

Psichikos sveikatos slauga

Metodas

  1. Nuspręskite, ar yra tiesioginis pavojus: savižudybė, smurtas, vaistų sukeltas neatidėliotinas atvejis ar somatinė liga.
  2. Pirmiausia imkitės saugumo veiksmų: stebėkite, pašalinkite priemones, nuraminkite, nutraukite žalingą vaistą, kvieskite pagalbą.
  3. Rinkitės terapinį atsaką: pripažinkite jausmus, pateikite tikrovę, venkite klaidingo raminimo ir klausimų „kodėl“.
  4. Gerbkite teises: mažiausiai varžanti galimybė, sutikimas ir konfidencialumas su jo ribomis.

Slaugos matematika ir vienetų konvertavimas

Metriniai žingsniai
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Svoris ir ilgis
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Buitiniai matai
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatūra
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24 valandų laikrodis
PM valandos 1–11: pridėkite 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Dozavimo greitis
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laboratoriniai koeficientai
gliukozė 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatininas 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Metodas

  1. Užrašykite duotą dydį su jo vienetu ir norimą vienetą.
  2. Pasirinkite atitikmenį: 1000 tarp kg, g, mg ir mcg arba L ir mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Užrašykite trupmena taip, kad nereikalingas vienetas išsiredukuotų; greičiui naudokite po vieną trupmeną kiekvienam besikeičiančiam vienetui.
  4. Patikrinkite kryptį: mažesnis vienetas duoda didesnį skaičių.
  5. Apvalinkite tik galutinį atsakymą, klausime nurodytu tikslumu.

Dozių skaičiavimas

Dozė pagal koncentraciją
tūris = dozė / koncentracija
Dozė pagal kūno masę
dozė = mg/kg × kūno masė
Tabletės
skaičius = dozė / dozė tabletėje
Vienetai
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Metodas

  1. Paskirtą dozę ir turimo vaisto stiprumą išreikškite tais pačiais vienetais.
  2. Naudokite formulę „paskirta / turima × kiekis“: (D/H) × Q.
  3. Dozėms pagal kūno masę pirmiausia padauginkite iš masės kilogramais, tada paros dozę padalykite iš dozių skaičiaus.
  4. Pirmiausia įvertinkite apytiksliai ir patikrinkite, ar atsakymas tikėtinas.

Intraveninių infuzijų greitis

Pompos greitis
mL/h = volume (mL)/time (h)
Lašėjimo greitis
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Infuzijos trukmė
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Metodas

  1. Pompos greitis mL/h: tūris, padalytas iš laiko valandomis.
  2. Lašėjimo greitis lašais/min: tūris × lašų faktorius, padalytas iš laiko minutėmis.
  3. Likusiam laikui: likęs tūris, padalytas iš greičio.
  4. Apvalinkite taip, kaip reikalauja uždavinys arba įranga.

Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas

Holliday–Segar per valandą
4 mL/kg (pirmiesiems 10 kg) + 2 mL/kg (kitiems 10 kg) + 1 mL/kg (kiekvienam kg virš 20)
Holliday–Segar per parą
100 / 50 / 20 mL/kg tiems patiems intervalams
Skysčių balansas
suvartota − išskirta
Ledo gabalėliai
skaičiuojami kaip pusė jų tūrio
Diurezė
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Infuzijos trukmė
laikas (h) = likęs tūris (mL) / greitis (mL/h)
Sulašintas tūris
mL = greitis × laikas

Klinikinio vertinimo skalės

Glazgo komos skalė
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 požymiai × 0–2 = 0–10; 7–10 nuramina, 4–6 vidutiniškai nenormalu, 0–3 žema
Braden skalė
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 rizika
Morse griuvimų skalė
griuvimai 25, diagnozė 15, priemonė 15/30, IV 20, eisena 10/20, psichikos būklė 15
NEWS2 rizika
0–4 maža; pavienis 3 maža–vidutinė; 5–6 vidutinė; ≥ 7 didelė
Vidutinis arterinis spaudimas
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Pulsinis spaudimas ir šoko indeksas
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Kūno masės indeksas
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Metodas

  1. Raskite klausime naudojamą vertinimo lentelę ir jos ribas (GCS 3–15, Apgar 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Įvertinkite kiekvieną punktą atskirai, suderindami aprašymą su jo lygiu.
  3. Sudėkite punktų balus ir patikrinkite, ar suma patenka į intervalą.
  4. Taikykite ribas: NEWS2 atveju taip pat ieškokite bet kurio vieno rodiklio, įvertinto 3.
  5. Išvestinėms vertėms naudokite MAP = (SKS + 2·DKS)/3, PP = SKS − DKS, SI = pulsas/SKS ir KMI = kg/m².

2Uždaviniai

1.Slaugos pagrindaiVidutinis

A patient has pneumonia in the right lung only. In which side-lying position is oxygenation usually best?

  1. ALying face down
  2. BLying flat on the back
  3. CLying on the right side
  4. DLying on the left side
2.Slaugos pagrindaiSunkus

A patient has a platelet count of 40 × 10⁹/L (40,000/mm³). Which nursing measure is appropriate?

  1. AEncourage contact sports to raise the count
  2. BUse a soft toothbrush and avoid IM injections where possible
  3. CUse a firm toothbrush and floss hard to keep the gums healthy
  4. DGive aspirin for any headaches
3.Infekcijų kontrolė ir pacientų saugaVidutinis

A nurse’s hands are dry and cracked from frequent hand hygiene. What is the best approach?

  1. AUse any lotion from home, whatever its contents
  2. BStop hand hygiene until the skin heals
  3. CWear gloves all day instead of cleaning the hands between patients
  4. DUse the hand lotion approved by the facility to keep the skin intact
4.Infekcijų kontrolė ir pacientų saugaSunkus

A nurse finds a patient lying on the floor next to the bed. What should the nurse do first?

  1. ATelephone the family to tell them about the fall
  2. BAssess the patient for injury before moving them
  3. CLift the patient back into bed with a colleague
  4. DComplete an incident report while the details are fresh
5.Prioritetų nustatymas ir delegavimasVidutinis

During labor, the nurse sees the umbilical cord in the vagina after the membranes rupture. What is the first action?

  1. ARelieve pressure on the cord by lifting the presenting part with a gloved hand
  2. BAsk the patient to walk around the room to bring the baby lower and speed up labor
  3. CWait for the next contraction before acting
  4. DPush the cord back into the uterus
6.Prioritetų nustatymas ir delegavimasSunkus

Several patients on a unit develop diarrhea within two days. What should the nurse do first?

  1. AMove the affected patients into shared rooms with other patients to free up beds
  2. BPlace affected patients on contact precautions and inform infection control
  3. CGive all patients antidiarrheal drugs without assessment
  4. DWait to see if more patients become unwell
7.Klinikinė slaugaVidutinis

Modern wound care generally aims to keep a healing wound bed:

  1. ACompletely dry and open to the air
  2. BMoist but not wet
  3. CSoaked in antiseptic solution every day
  4. DTightly packed with dry gauze
8.Klinikinė slaugaSunkus

The fluid in an underwater seal chest drain has stopped swinging with breathing. What could this mean?

  1. AThe tube may be kinked or blocked, or the lung may have fully re-expanded
  2. BThe drain is working perfectly and needs no checks
  3. CThe patient's breathing has become normal and the drain can be pulled out by the nurse
  4. DThe water seal has been set up correctly for the first time
9.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitaiVidutinis

A young adult with new diabetes has a very low C-peptide level. What does this suggest?

  1. AThe pancreas is making very little insulin, as in type 1 diabetes
  2. BThe kidneys are excreting all of the patient's insulin in urine
  3. CThe patient is injecting too much insulin and needs a lower dose
  4. DThe patient has high insulin resistance, as in type 2 diabetes
10.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitaiSunkus

A patient on long-term amiodarone has fatigue and weight gain. TSH is 11 mIU/L and the free T4 is low. What is the most likely explanation?

  1. AA normal response to amiodarone needing no action
  2. BAmiodarone-induced hypothyroidism
  3. CSecondary hypothyroidism from pituitary failure
  4. DAmiodarone-induced hyperthyroidism
11.FarmakologijaVidutinis

A nurse has a needlestick injury from a patient with HIV. When should post-exposure prophylaxis start?

  1. AAs soon as possible, and within 72 hours at the latest
  2. BOnly if the patient's viral load is above a set level
  3. CAfter one week, when the risk of infection is clearer
  4. DOnly after the nurse's HIV test turns positive
12.FarmakologijaSunkus

During an IV glyceryl trinitrate (nitroglycerin) infusion for chest pain, the patient's blood pressure drops to 82/50 mmHg and he feels faint. What is the nurse's first action?

  1. AGive a sublingual nitroglycerin tablet and increase the rate to relieve the remaining chest pain
  2. BStop or reduce the infusion as per protocol, lay the patient flat and notify the prescriber
  3. CSit the patient fully upright and give paracetamol for the headache
  4. DIncrease the infusion rate to improve blood flow to the heart
13.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemosVidutinis

Why must intravenous potassium chloride never be given as a rapid push or undiluted?

  1. AIt turns into solid crystals inside the vein and blocks it
  2. BA sudden high potassium level can cause cardiac arrest
  3. CIt immediately lowers the blood glucose to dangerous levels
  4. DIt works only when given by mouth
14.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemosSunkus

A patient on spironolactone and an ACE inhibitor has a potassium of 6,8 mmol/L (6,8 mEq/L) with peaked T waves. What is usually given first to protect the heart?

  1. AA dose of digoxin
  2. BIntravenous calcium gluconate or chloride
  3. CAn IV furosemide bolus as the only treatment
  4. DOral potassium supplements
15.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemosVidutinis

A patient with multiple sclerosis says their symptoms get worse after a hot bath. What should the nurse explain?

  1. AHot baths cause new areas of damage in the brain
  2. BHeat can briefly worsen MS symptoms, which settle when they cool down
  3. CThey should take very cold baths to reverse the damage
  4. DThis shows that the disease has entered a new progressive stage
16.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemosSunkus

A large pituitary tumour presses on the optic chiasm. Which visual field defect is most typical?

  1. ALoss of central vision in both eyes
  2. BLoss of the outer half of the field in both eyes
  3. CLoss of the inner half of the field in both eyes
  4. DComplete blindness in one eye only
17.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinėVidutinis

Which neutrophil count indicates severe neutropenia?

  1. ABelow 7,5 × 109/L
  2. BBelow 0,5 × 109/L
  3. CAbove 10 × 109/L
  4. DAbove 2,0 × 109/L
18.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinėSunkus

A patient with gastric outlet obstruction has vomited repeatedly for several days. Which blood picture is most likely?

  1. AHigh calcium, high sodium and respiratory acidosis
  2. BHigh chloride, high potassium and metabolic acidosis
  3. CLow chloride, low potassium and metabolic alkalosis
  4. DNormal electrolytes with respiratory alkalosis
19.Akušerinė slaugaVidutinis

Pirmą minutę naujagimio širdies susitraukimų dažnis yra 90/min. Kiek balų už širdies susitraukimų dažnį skiriama pagal Apgar skalę?

  1. A3
  2. B0
  3. C2
  4. D1
20.Akušerinė slaugaSunkus

Moteriai, bandančiai gimdyti per natūralius takus po ankstesnio cezario pjūvio, staiga prasideda stiprus pilvo skausmas, vaisiaus širdies susitraukimų dažnis smarkiai sumažėja ir pirmeliaujančios dalies nebegalima apčiuopti. Kas labiausiai tikėtina?

  1. AAnkstyvosios deceleracijos dėl galvos spaudimo
  2. BGimdos plyšimas
  3. CNormali pažanga į antrąjį periodą
  4. DPlacentos previja
21.Pediatrinė slaugaVidutinis

Vaikas, kuriam įtariamas epiglotitas, seilėjasi ir sėdi palinkęs į priekį. Kurio veiksmo reikia vengti?

  1. ALeisti vaikui sėdėti pasirinkta padėtimi
  2. BPalikti vaiką su tėvu ar motina
  3. CKviesti kvėpavimo takų valdymo specialistų komandą
  4. DGerklės apžiūros mentele
22.Pediatrinė slaugaSunkus

A 15-year-old boy with mumps develops a painful, swollen testis. What is the most likely explanation?

  1. ATesticular cancer unrelated to the infection
  2. BMumps orchitis, a known complication after puberty
  3. CAn inguinal hernia caused by coughing
  4. DA late side effect of the MMR vaccine given in childhood
23.Psichikos sveikatos slaugaVidutinis

Which findings suggest recent cannabis use?

  1. APinpoint pupils, slow breathing and drowsiness
  2. BSlow heart rate, constricted pupils, drooling and watery eyes
  3. CRed eyes, increased appetite, dry mouth and a fast heart rate
  4. DDilated pupils, high fever and severe muscle rigidity
24.Psichikos sveikatos slaugaSunkus

A patient with somatic symptom disorder calls the nurse many times each shift to report different aches. Which approach is most helpful?

  1. AArrange regular, planned contacts, assess any new symptoms and focus conversations on feelings and coping
  2. BTell her that her symptoms are all in her mind, so there is no need to assess them or treat them in any way
  3. CStop answering her calls, because the symptoms are imaginary
  4. DAsk the doctor to order new tests every time she reports a symptom
25.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimasVidutinis
8 lb 2 oz? kg1 lb = 16 oz1 kg = 2,2 lb

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Naujagimis sveria 8 lb 2 oz. Naudodami 1 lb = 16 oz ir 1 kg = 2,2 lb, raskite svorį m kilogramais. Suapvalinkite iki dviejų ženklų po kablelio.

8 lb 2 oz1 lb = 16 oz1 kg = 2,2 lb
m = kg
26.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimasSunkus
1½ tsp · 3/parą · 7 d? mL1 tsp = 5 mL

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Recepte nurodyta: 1½ tsp geriamosios suspensijos tris kartus per dieną 7 dienas. Naudodami 1 tsp = 5 mL, kiek mL V reikia visam kursui?

1½ tsptris kartus per dieną7 dienos1 tsp = 5 mL
V = mL
27.Dozių skaičiavimasVidutinis
024681010 mL

19 kg sveriančiam vaikui paskirta 5 mg/kg vaisto. Pradiniame tirpale yra 25 mg/mL. Įtraukite dozę: kokį tūrį V suleidžiate?

19 kg5 mg/kg25 mg/mL
V = mL
28.Dozių skaičiavimasSunkus
40 mg/1 mLV = ? mL

8 kg sveriančiam vaikui paskirta 15 mg/kg vienai dozei geriamosios suspensijos, kurios 1 mL yra 40 mg. Kokį tūrį V duosite?

8 kg15 mg/kg40 mg/1 mL
V = mL
29.Intraveninių infuzijų greitisVidutinis
500 mL15 gtt/mL4 h? gtt/min

Sulašinkite 500 mL per 4 valandų sistema, kurios koeficientas 15 lašai/mL. Raskite lašėjimo greitį R lašais per minutę. Apvalinkite iki artimiausio sveikojo skaičiaus.

500 mL4 h15 gtt/mL
R = gtt/min
30.Intraveninių infuzijų greitisSunkus
300 mL20 gtt/mL42 gtt/mint = ? h

Lašelinė laša 42 lašų/min greičiu per 20 lašų/mL sistemą. Maišelyje liko 300 mL. Po kiek valandų t jis bus tuščias? Apvalinkite iki vieno skaitmens po kablelio.

42 gtt/min20 gtt/mL300 mL
t = h
31.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansasVidutinis
SuvartotaIšskirta8 valandų pamainaželė120 mLarbata150 mLsriuba200 mLledo gabalėliai240 mLIntraveninė infuzija75 mL/h × 8 hintraveninis antibiotikas1 × 50 mLšlapimas500 mLšlapimas150 mLšlapimas300 mLvėmalai150 mL

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Lape pateikti paciento suvartoti ir išskirti skysčiai per vieną 8 valandų pamainą. Intraveninė infuzija visą pamainą buvo lašinama nurodytu greičiu. Raskite visą suvartotų skysčių kiekį I mL. Ledo gabalėlius skaičiuokite kaip pusę jų tūrio.

želė: 120 mLarbata: 150 mLsriuba: 200 mLledo gabalėliai: 240 mLIntraveninė infuzija: 75 mL/h × 8 hintraveninis antibiotikas: 1 × 50 mL
I = mL
32.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansasSunkus
1000 mL50 mL/hpradžia 12:1518:15: ? mL

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). 1000 mL maišelis pradėtas lašinti 12:15 ir lašinamas pompa 50 mL/h greičiu. Kiek mL V liks maišelyje 18:15?

1000 mL50 mL/h12:15 → 18:15
V = mL
33.Klinikinio vertinimo skalėsVidutinis
10971SBPDBPmmHgHR 64/min · SI = ?

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Paciento pulsas yra 64/min., kraujospūdis 109/71 mmHg. Raskite šoko indeksą SI = pulsas/SKS. Suapvalinkite iki dviejų ženklų po kablelio.

HR 64/minBP 109/71 mmHg
SI =
34.Klinikinio vertinimo skalėsSunkus
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96oras / O₂O₂orasSBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35,035,1–36,036,1–38,038,1–39,0≥39,1žemasmaža–vidutinėvidutinisaukštas

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Šiems stebėjimams naudokite NEWS2 lentelę (SpO₂ 1 skalė): kvėpavimo dažnis 20/min., SpO₂ 89 % skiriant papildomą deguonį, kraujospūdis 118/70 mmHg, pulsas 48/min., budrus, temperatūra 36,6 °C. Į kokią klinikinės rizikos grupę patenka pacientas? Spustelėkite ją.

RR 20SpO₂ 89%O₂SBP 118HR 48AT 36,6 °C
  1. 1žemas
  2. 2maža–vidutinė
  3. 3vidutinis
  4. 4aukštas

3Tirpalai

1.Slaugos pagrindai

Atsakymas: D · Lying on the left side

Kodėl tai yra atsakymas

Gravity sends more blood to the lower lung. Placing the healthy lung down matches more blood flow to the lung that is ventilating well, improving oxygenation.

Atsakymas

D · Lying on the left side
2.Slaugos pagrindai

Atsakymas: B · Use a soft toothbrush and avoid IM injections where possible

Kodėl tai yra atsakymas

A low platelet count raises the risk of bleeding. Bleeding precautions include soft toothbrushes, electric razors, avoiding IM injections and avoiding aspirin and NSAIDs.

Atsakymas

B · Use a soft toothbrush and avoid IM injections where possible
3.Infekcijų kontrolė ir pacientų sauga

Atsakymas: D · Use the hand lotion approved by the facility to keep the skin intact

Kodėl tai yra atsakymas

Cracked skin is harder to clean and harbors more organisms. Facility-approved lotions help keep the skin healthy without reducing the effect of hand antiseptics such as chlorhexidine.

Atsakymas

D · Use the hand lotion approved by the facility to keep the skin intact
4.Infekcijų kontrolė ir pacientų sauga

Atsakymas: B · Assess the patient for injury before moving them

Kodėl tai yra atsakymas

The first step is to stay with the patient and assess them, including consciousness, vital signs and signs of fracture or head injury, before deciding how to move them. Notifying the provider, documenting and reporting come afterwards.

Atsakymas

B · Assess the patient for injury before moving them
5.Prioritetų nustatymas ir delegavimas

Atsakymas: A · Relieve pressure on the cord by lifting the presenting part with a gloved hand

Kodėl tai yra atsakymas

In cord prolapse, the presenting part can compress the cord and cut off fetal oxygen. The nurse lifts the presenting part off the cord, calls for help and positions the patient (for example knee-chest) while urgent birth is arranged.

Atsakymas

A · Relieve pressure on the cord by lifting the presenting part with a gloved hand
6.Prioritetų nustatymas ir delegavimas

Atsakymas: B · Place affected patients on contact precautions and inform infection control

Kodėl tai yra atsakymas

A cluster of diarrhea may be an outbreak, for example of C. difficile or norovirus. Contact precautions and early notification of infection control limit spread.

Atsakymas

B · Place affected patients on contact precautions and inform infection control
7.Klinikinė slauga

Atsakymas: B · Moist but not wet

Kodėl tai yra atsakymas

A moist wound environment speeds epithelial cell migration and healing. Too much moisture causes maceration, so dressings are chosen to manage exudate.

Atsakymas

B · Moist but not wet
8.Klinikinė slauga

Atsakymas: A · The tube may be kinked or blocked, or the lung may have fully re-expanded

Kodėl tai yra atsakymas

Loss of swing can mean a kinked, clamped or blocked tube, or re-expansion of the lung. The nurse checks the tubing and the patient and reports the finding.

Atsakymas

A · The tube may be kinked or blocked, or the lung may have fully re-expanded
9.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitai

Atsakymas: A · The pancreas is making very little insulin, as in type 1 diabetes

Kodėl tai yra atsakymas

C-peptide is cleaved from proinsulin when insulin is made, so it reflects the body's own insulin production. A very low level suggests beta-cell loss, as in type 1 diabetes; in type 2 diabetes it is often normal or high early on.Patikrinta pagal: C-Peptide Test · MedlinePlus (NIH) (2025)

Atsakymas

A · The pancreas is making very little insulin, as in type 1 diabetes
10.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitai

Atsakymas: B · Amiodarone-induced hypothyroidism

Kodėl tai yra atsakymas

Amiodarone is rich in iodine and can cause either hypothyroidism or hyperthyroidism. A high TSH with a low free T4 shows primary hypothyroidism, so thyroid function is monitored before and during therapy; liver tests are monitored too.Patikrinta pagal: Hypothyroidism · MedlinePlus (NIH) (2024)

Atsakymas

B · Amiodarone-induced hypothyroidism
11.Farmakologija

Atsakymas: A · As soon as possible, and within 72 hours at the latest

Kodėl tai yra atsakymas

Post-exposure prophylaxis aims to stop infection becoming established. It works best when started within hours, is not started after 72 hours, and is usually taken for 28 days.

Atsakymas

A · As soon as possible, and within 72 hours at the latest
12.Farmakologija

Atsakymas: B · Stop or reduce the infusion as per protocol, lay the patient flat and notify the prescriber

Kodėl tai yra atsakymas

Hypotension is a major adverse effect of nitrates due to venous and arterial dilation. The infusion is stopped or reduced, the patient is positioned flat to improve venous return, and the prescriber is informed.

Atsakymas

B · Stop or reduce the infusion as per protocol, lay the patient flat and notify the prescriber
13.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos

Atsakymas: B · A sudden high potassium level can cause cardiac arrest

Kodėl tai yra atsakymas

Rapid or concentrated IV potassium can cause cardiac arrest. It is given diluted, by infusion, at controlled rates (often with a pump and ECG monitoring for higher rates). Concentrated ampoules are tightly controlled in hospitals because of fatal errors.

Atsakymas

B · A sudden high potassium level can cause cardiac arrest
14.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos

Atsakymas: B · Intravenous calcium gluconate or chloride

Kodėl tai yra atsakymas

Severe hyperkalaemia with ECG changes is an emergency. IV calcium stabilises the myocardium within minutes. Insulin with glucose and nebulised salbutamol shift potassium into cells, and the cause (here spironolactone and the ACE inhibitor) is stopped. Cardiac monitoring is essential.

Atsakymas

B · Intravenous calcium gluconate or chloride
15.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemos

Atsakymas: B · Heat can briefly worsen MS symptoms, which settle when they cool down

Kodėl tai yra atsakymas

Heat sensitivity (Uhthoff's phenomenon) is common in MS. A rise in body temperature slows conduction in demyelinated nerves and temporarily worsens symptoms. It is not a relapse, and the symptoms settle with cooling.

Atsakymas

B · Heat can briefly worsen MS symptoms, which settle when they cool down
16.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemos

Atsakymas: B · Loss of the outer half of the field in both eyes

Kodėl tai yra atsakymas

The chiasm carries crossing fibres from the nasal retinas, which see the temporal (outer) fields. Compression causes a bitemporal hemianopia. Patients may bump into objects at their sides.

Atsakymas

B · Loss of the outer half of the field in both eyes
17.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinė

Atsakymas: B · Below 0,5 × 109/L

Kodėl tai yra atsakymas

A neutrophil count below 0,5 × 109/L (500/mm³) is severe neutropenia, with a high risk of life-threatening infection. Fever in this setting is treated as neutropenic sepsis.

Atsakymas

B · Below 0,5 × 109/L
18.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinė

Atsakymas: C · Low chloride, low potassium and metabolic alkalosis

Kodėl tai yra atsakymas

Loss of gastric acid causes a hypochloraemic metabolic alkalosis. Hypokalaemia follows from vomiting and kidney potassium loss as the body tries to save volume. Treatment includes IV saline with potassium.

Atsakymas

C · Low chloride, low potassium and metabolic alkalosis
19.Akušerinė slauga

Atsakymas: D · 1

Kodėl tai yra atsakymas

Širdies susitraukimų dažnis vertinamas 0 balų, jei jo nėra, 1 balu, jei mažesnis nei 100/min, ir 2 balais, jei 100/min ar daugiau. Kiekvienas iš penkių Apgar požymių vertinamas 0–2 balais, taigi didžiausias balas už požymį yra 2.

Atsakymas

D · 1
20.Akušerinė slauga

Atsakymas: B · Gimdos plyšimas

Kodėl tai yra atsakymas

Staigus skausmas, vaisiaus bradikardija ir stoties išnykimas yra klasikiniai gimdos plyšimo požymiai – retos, bet gyvybei pavojingos skubios būklės, kuriai reikia nedelsiant operuoti.

Atsakymas

B · Gimdos plyšimas
21.Pediatrinė slauga

Atsakymas: D · Gerklės apžiūros mentele

Kodėl tai yra atsakymas

Gerklės apžiūra, vaiko paguldymas ar sukeltas stresas gali sukelti visišką kvėpavimo takų obstrukciją. Laikykite vaiką ramų ir vertikalioje padėtyje bei kvieskite kvėpavimo takų specialistus.

Atsakymas

D · Gerklės apžiūros mentele
22.Pediatrinė slauga

Atsakymas: B · Mumps orchitis, a known complication after puberty

Kodėl tai yra atsakymas

Orchitis is a common complication of mumps in males after puberty, usually a few days after the parotid swelling. It is painful and, rarely, reduces fertility. Supportive care includes analgesia and scrotal support.

Atsakymas

B · Mumps orchitis, a known complication after puberty
23.Psichikos sveikatos slauga

Atsakymas: C · Red eyes, increased appetite, dry mouth and a fast heart rate

Kodėl tai yra atsakymas

Cannabis intoxication typically causes conjunctival injection, increased appetite, dry mouth, tachycardia, impaired coordination and altered perception of time. High doses can cause anxiety or psychosis.

Atsakymas

C · Red eyes, increased appetite, dry mouth and a fast heart rate
24.Psichikos sveikatos slauga

Atsakymas: A · Arrange regular, planned contacts, assess any new symptoms and focus conversations on feelings and coping

Kodėl tai yra atsakymas

Scheduled contact reduces the need to report symptoms to get attention. New symptoms must still be assessed, because physical illness can occur, but the focus shifts towards stress, feelings and coping skills.

Atsakymas

A · Arrange regular, planned contacts, assess any new symptoms and focus conversations on feelings and coping
25.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimas

Atsakymas: m = 3,69 kg

Buitiniai matai ir svoris: slaugos egzaminuose naudojami suapvalinti atitikmenys: 1 arbatinis šaukštelis (tsp) = 5 mL, 1 valgomasis šaukštas (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 skysčio uncija (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, o 1 puodelis = 8 fl oz = 240 mL. Svoriui 1 kg = 2,2 lb ir 1 lb = 16 oz; ilgiui 1 colis = 2,54 cm. Sudarykite perskaičiavimą taip, kad nereikalingas vienetas išsiredukuotų.

Uncijos į svarus

2 oz/16 = 0,125 lb
8 + 0,125 = 8,125 lb

Svarai į kilogramus

m = 8,125/2,2 = 3,693 ≈ 3,69 kg

Atsakymas

m = 3,69 kg
26.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimas

Atsakymas: V = 157,5 mL

Dimensinė analizė: užrašykite duotą dydį, tada dauginkite iš perskaičiavimo koeficientų, užrašytų trupmenomis (pavyzdžiui, 60 min/1 h arba 1 mg/1000 mcg), kad kiekvienas nereikalingas vienetas pasirodytų vieną kartą viršuje ir vieną kartą apačioje ir susiredukuotų. Likus tik reikiamam vienetui, skaičiuokite. Naudokite klausime pateiktus atitikmenis ir apvalinkite tik galutinį atsakymą.

Vienos dozės tūris

1½ tsp = 1,5·5 = 7,5 mL

Visas kursas

V = 7,5 mL × 3/parą × 7 = 157,5 mL

Atsakymas

V = 157,5 mL
27.Dozių skaičiavimas

Atsakymas: V = 3,8 mL

Dozės įtraukimas: tūris = (paskirta dozė/pradinio tirpalo stiprumas) × pradinio tirpalo tūris. Pirmiausia paverskite į tuos pačius vienetus, tada patikrinkite, ar tūris telpa į švirkštą ir patenka ant vienos iš jo skalės žymių.

Dozė pagal kūno svorį

D = 5·19 = 95 mg

Tūris

V = 95/25 = 3,8 mL

Ant švirkšto

Šio 10 mL švirkšto kiekviena maža linija yra 0,2 mL.

Atsakymas

V = 3,8 mL
28.Dozių skaičiavimas

Atsakymas: V = 3 mL

Dozės skaičiavimas: skirtinas kiekis lygus paskirtai dozei, padalytai iš turimo preparato stiprumo, padaugintai iš kiekio, kuriame tas stiprumas yra: kiekis = (paskirta dozė/stiprumas) × tūris. Visada suvienodinkite vienetus (pirmiausia g paverskite mg, mg – mcg) ir patikrinkite, ar atsakymas logiškas.

Dozė pagal kūno masę

15·8 = 120 mg

Tūris

V = (120/40)·1 = 3 mL

Atsakymas

V = 3 mL
29.Intraveninių infuzijų greitis

Atsakymas: R = 31 gtt/min

Infuzijos greitis: pompa nustatoma mL/h = tūris/laikas valandomis. Gravitacinė lašelinė skaičiuojama lašais per minutę: gtt/min = tūris (mL) × lašų koeficientas (gtt/mL)/laikas (min). Lašų koeficientas nurodytas ant infuzinės sistemos pakuotės: makrolašų sistemos duoda 10, 15 arba 20 gtt/mL (kraujo sistemos JAV dažnai 10 gtt/mL, JK 15), o mikrolašų sistemos 60 gtt/mL. Visada naudokite lašų koeficientą, nurodytą klausime arba ant pakuotės.

Laikas minutėmis

4·60 = 240 min

Lašėjimo greitis

R = 500·15/240 = 31,25 ≈ 31 gtt/min

Atsakymas

R = 31 gtt/min

Prie lovos apvalinama iki artimiausio sveiko lašo: 31 lašų/min.

30.Intraveninių infuzijų greitis

Atsakymas: t = 2,4 h

Infuzijos greitis: pompa nustatoma mL/h = tūris/laikas valandomis. Gravitacinė lašelinė skaičiuojama lašais per minutę: gtt/min = tūris (mL) × lašų koeficientas (gtt/mL)/laikas (min). Lašų koeficientas nurodytas ant infuzinės sistemos pakuotės: makrolašų sistemos duoda 10, 15 arba 20 gtt/mL (kraujo sistemos JAV dažnai 10 gtt/mL, JK 15), o mikrolašų sistemos 60 gtt/mL. Visada naudokite lašų koeficientą, nurodytą klausime arba ant pakuotės.

Greitis mL/h

42·60/20 = 126 mL/h

Likęs laikas

t = 300/126 = 2,381 ≈ 2,4 h

Atsakymas

t = 2,4 h
31.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas

Atsakymas: I = 1240 mL

Suvartoti ir išskirti skysčiai: suvartotiems priskiriama viskas, kas patenka į organizmą (geriami skysčiai, intraveninės infuzijos, intraveniniai vaistai ir praplovimai, maitinimas per zondą); ledo gabalėliai skaičiuojami kaip pusė jų tūrio. Išskirtiems priskiriamas šlapimas, drenų išskyros, vėmalai ir kiti netekimai. Balansas = visi suvartoti − visi išskirti skysčiai; neigiamas balansas reiškia grynąjį netekimą. Skaičiai skirti tik praktikai; prie paciento lovos visada vadovaukitės vietiniais protokolais, o didelės rizikos dozes tegul dar kartą patikrina kitas specialistas.

Sudėkite suvartotus skysčius

per os: 120 + 150 + 200 = 470 mL
ledo gabalėliai: 240/2 = 120 mL
Intraveninė infuzija: 75·8 = 600 mL
intraveninis antibiotikas: 1·50 = 50 mL
I = 1240 mL

Atsakymas

I = 1240 mL
32.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas

Atsakymas: V = 700 mL

Infuzijos trukmė: laikas (h) = infuzuotinas tūris (mL)/greitis (mL/h); naudokite maišelyje dar likusį tūrį, o ne maišelio dydį. Sulašintas tūris = greitis × laikas. Dešimtaines valandas į valandas ir minutes perskaičiuokite padaugindami dalį iš 60 (0,5 h = 30 min, o ne 50 min). Skaičiai skirti tik praktikai; prie paciento lovos visada vadovaukitės vietiniais protokolais, o didelės rizikos dozes tegul dar kartą patikrina kitas specialistas.

Praėjęs laikas

12:15 → 18:15 = 6 h

Sulašintas tūris

50·6 = 300 mL

Likęs tūris

V = 1000 − 300 = 700 mL

Atsakymas

V = 700 mL
33.Klinikinio vertinimo skalės

Atsakymas: SI = 0,59

Kraujospūdžio reikšmės: pulsinis spaudimas PP = SKS − DKS. Vidutinis arterinis spaudimas MAP ≈ (SKS + 2·DKS)/3 = DKS + PP/3 – tai įvertis, pagrįstas tuo, kad esant normaliam širdies susitraukimų dažniui širdis apie du trečdalius kiekvieno ciklo praleidžia diastolėje (mažiau tikslus, kai pulsas dažnas); MAP bent apie 65 mmHg yra įprastas organų perfuzijos tikslas. Šoko indeksas SI = pulsas/SKS paprastai yra apie 0,5–0,7; didesnė nei apie 1 reikšmė yra įspėjamasis šoko požymis.

Šoko indeksas

SI = 64/109 = 0,5872 ≈ 0,59

Atsakymas

SI = 0,59

Įprastose 0,5–0,7 ribose arba žemiau.

34.Klinikinio vertinimo skalės

Atsakymas: vidutinis

NEWS2 (Nacionalinė ankstyvojo perspėjimo skalė 2, Karališkoji gydytojų kolegija, 2017): įvertinkite kiekvieną iš septynių rodiklių pagal lentelę (kvėpavimo dažnis, SpO₂ pagal 1 skalę, oras ar papildomas deguonis, sistolinis kraujospūdis, pulsas, sąmonė pagal ACVPU skalę ir temperatūra) ir sudėkite balus. Klinikinė rizika: 0–4 maža; 3 balai bet kuriame viename rodiklyje – maža–vidutinė; 5–6 vidutinė; 7 ar daugiau didelė. Suma 5 ar daugiau reikalauja skubios reakcijos.

Įvertinkite kiekvieną rodiklį

RR 20/min → 0
SpO₂ 89% → 3
su deguonimi → 2
SBP 118 mmHg → 0
HR 48/min → 1
budrus (A) → 0
T 36,6 °C → 0

Suma ir raudoni balai

NEWS2 = 0 + 3 + 2 + 0 + 1 + 0 + 0 = 6
Bent vienas rodiklis vertinamas 3.

Rizikos grupė

vidutinis

Atsakymas

vidutinis

Suma 5 ar daugiau reikalauja skubios klinikinės reakcijos.

Tai savarankiška mokymosi medžiaga. ExamProblems nėra susijusi su šį egzaminą organizuojančia institucija ir jos nėra patvirtinta, o egzamino pavadinimas naudojamas tik turiniui apibūdinti. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® yra the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) prekių ženklai; ši organizacija nėra susijusi su ExamProblems, jo neremia ir neatsako už jo tikslumą.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions