NCLEX-PN tipo bandomieji klausimai (LPN/LVN): pasiruošimo paketas

Formulių lapai, pagrindiniai kiekvienos temos metodų žingsniai ir 34 uždavinių, o pilni sprendimai pateikti gale.

Nauji uždaviniaiAtgal į kursą

Spausdinimo lange pasirinkite „Išsaugoti kaip PDF“, kad nuosavą kopiją išsaugotumėte savo įrenginyje.

1Formulės ir metodai

Infekcijų kontrolė ir pacientų sauga

Metodas

  1. Pradėkite nuo standartinių atsargumo priemonių kiekvienam pacientui: rankų higiena, asmeninės apsaugos priemonės numatomai ekspozicijai, saugūs aštrūs daiktai.
  2. Pridėkite atsargumo priemones pagal plitimo kelią: kontaktinė (chalatas, pirštinės), lašelinė (chirurginė kaukė), oro (N95, neigiamo slėgio kambarys).
  3. Steriliems daiktams išlaikykite sterilumą: jei abejojate, jis nesterilus; pakeiskite, niekada nenuvalykite.
  4. Užkirskite kelią žalai aplinkoje: griuvimų prevencija, suvaržymai tik kaip paskutinė priemonė, RACE ir PASS gaisro atveju.
  5. Patikrinkite vaistų skyrimo teises, du identifikatorius ir papildomas apsaugos priemones didelės rizikos vaistams; praneškite apie klaidas ir vos nepasitaikiusius atvejus.

Prioritetų nustatymas ir delegavimas

Metodas

  1. Paklauskite, kas pacientui pakenks greičiausiai, jei nieko nedarysite.
  2. Taikykite ABC (C-A-B per širdies sustojimą), tada Maslow: fiziologiniai poreikiai pirma saugumo, saugumas pirma psichologinių poreikių.
  3. Palyginkite galimybes: ūmus prieš lėtinį, nestabilus prieš stabilų, netikėtas prieš tikėtiną, sisteminis prieš vietinį, ir kiekvieną požymį palyginkite su paciento pradiniu lygiu.
  4. Vertinkite prieš veikdami, nebent tai neatidėliotinas atvejis; tada rinkitės žingsnį, nuo kurio priklauso kiti.
  5. Delegavimui patikrinkite penkias teises: užduotis, aplinkybės, asmuo, nurodymai ir priežiūra. Vertinimas, mokymas ir įvertinimas lieka registruotai slaugytojai (RN).

Laboratorinės reikšmės ir elektrolitai

Metodas

  1. Palyginkite vertę su paties laboratorijos nustatytu referenciniu intervalu, tada su paciento pradiniu lygiu ir kitimu.
  2. Patikrinkite mėginį: hemolizė, vėlavimas ar kraujas, paimtas šalia IV, gali duoti klaidingus rezultatus.
  3. Susiekite vertę su tipiniais požymiais ir ją sukeliančiais vaistais bei būklėmis.
  4. Ieškokite sąveikų: mažas kalio ar magnio kiekis didina digoksino toksiškumą; dehidratacija didina ličio koncentraciją.
  5. Veikite pacientui: įvertinkite, sulaikykite vaistą, jei koncentracija nesaugi, kritines vertes perskaitykite atgal ir informuokite gydytoją.

Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos

Metodas

  1. Įvardykite problemą: siurblio nepakankamumas, užsikimšusi arterija, ritmas, krešulys, kvėpavimo takų susiaurėjimas, infekcija ar prietaiso problema.
  2. Pirmiausia patikrinkite pavojaus požymius: hipoksiją, hipotenziją, krūtinės skausmą, naują sumišimą, šaltą kojos be pulso.
  3. Deguonį priderinkite pacientui: 94–98 % daugumai, 88–92 % tiems, kuriems kyla CO₂ susilaikymo rizika.
  4. Kiekvieną vaistą susiekite su jo tyrimu ir rizika: varfarinas ir INR, heparinas ir aPTT bei trombocitai, diuretikai ir kalis.
  5. Pasirinkite saugų pirmąjį veiksmą, tada eskaluokite ir vertinkite iš naujo.

Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemos

Metodas

  1. Pasitikrinkite gliukozę kiekvienam pacientui su nauju sumišimu, silpnumu ar traukuliais.
  2. Sąmonės lygį naudokite kaip ankstyviausią smegenų sutrikimo įspėjimą; vyzdžiai ir Cushing triada pasirodo vėlai.
  3. Diabeto nelaimėse atskirkite DKA (ketonai, acidozė) nuo HHS (labai didelis osmoliališkumas, dehidratacija); pirmiausia skirkite skysčių.
  4. Natrio ir vandens atveju nuspręskite, ar ADH yra per daug (SIADH), ar trūksta (DI), ir lėtinius pokyčius koreguokite lėtai.
  5. Inkstų problemų atveju priežastį priskirkite prerenalinei, vidinei ar postrenalinei ir stebėkite kalį bei skysčius.

Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinė

Metodas

  1. Paklauskite, kas galėtų būti paslėpta: vidinis kraujavimas, infekcija be karščiavimo, hipoventiliacija esant normaliam SpO₂.
  2. Komplikacijas siaurinkite pagal laiką po operacijos: kraujavimas per valandas, krūtinės ląstos problemos per dienas, žaizdos ir nutekėjimo problemos vėliau.
  3. Skausmo atveju vertinkite, gydykite daugiamode analgezija, vertinkite iš naujo ir kiekvieno opioido metu stebėkite sedaciją.
  4. Onkologiniams pacientams bet kokią ligą nadyro metu laikykite neutropeniniu sepsiu ir žinokite onkologines skubias būkles.
  5. Nudegimų atveju skaičiuokite tik dalinio ir viso storio plotus, Parkland laikrodį paleiskite nuo nudegimo laiko ir titruokite pagal šlapimo išskyrimą.

Akušerinė slauga

Metodas

  1. Nustatykite moters padėtį laike: nėštumo savaitės, gimdymo tarpsnis ar diena po gimdymo, ir nuspręskite, kas tuo metu yra norma.
  2. Ieškokite pavojuje esančio paciento: motinos, vaisiaus ar naujagimio, o gal kelių iš jų.
  3. Susiekite požymį su priežastimi: VEAL CHOP deceleracijoms, keturi T kraujavimui, BUBBLE-HE po gimdymo.
  4. Pirmiausia rinkitės veiksmą, gerinantį kraujotaką ir deguonies patekimą (gulėjimas ant šono, oksitocino nutraukimas, gimdos dugno masažas), tada kvieskite pagalbą.

Pediatrinė slauga

Metodas

  1. Pirmiausia atkreipkite dėmesį į vaiko amžių: nuo jo priklauso gyvybinių rodiklių normos, raidos etapai ir tinkama skausmo skalė.
  2. Įvertinkite kvėpavimo takus, kvėpavimą ir kraujotaką, prisiminkite, kad vaikai kompensuoja, o paskui greitai blogėja.
  3. Pritaikykite veiksmą raidos etapui ir įtraukite šeimą.
  4. Patikrinkite, ar atsakymas saugus vaikui: dozė pagal svorį, jokio aspirino virusinės ligos metu, jokio kodeino jaunesniems nei 12 metų.

Psichikos sveikatos slauga

Metodas

  1. Nuspręskite, ar yra tiesioginis pavojus: savižudybė, smurtas, vaistų sukeltas neatidėliotinas atvejis ar somatinė liga.
  2. Pirmiausia imkitės saugumo veiksmų: stebėkite, pašalinkite priemones, nuraminkite, nutraukite žalingą vaistą, kvieskite pagalbą.
  3. Rinkitės terapinį atsaką: pripažinkite jausmus, pateikite tikrovę, venkite klaidingo raminimo ir klausimų „kodėl“.
  4. Gerbkite teises: mažiausiai varžanti galimybė, sutikimas ir konfidencialumas su jo ribomis.

Slaugos matematika ir vienetų konvertavimas

Metriniai žingsniai
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Svoris ir ilgis
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Buitiniai matai
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatūra
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24 valandų laikrodis
PM valandos 1–11: pridėkite 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Dozavimo greitis
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laboratoriniai koeficientai
gliukozė 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatininas 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Metodas

  1. Užrašykite duotą dydį su jo vienetu ir norimą vienetą.
  2. Pasirinkite atitikmenį: 1000 tarp kg, g, mg ir mcg arba L ir mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Užrašykite trupmena taip, kad nereikalingas vienetas išsiredukuotų; greičiui naudokite po vieną trupmeną kiekvienam besikeičiančiam vienetui.
  4. Patikrinkite kryptį: mažesnis vienetas duoda didesnį skaičių.
  5. Apvalinkite tik galutinį atsakymą, klausime nurodytu tikslumu.

Dozių skaičiavimas

Dozė pagal koncentraciją
tūris = dozė / koncentracija
Dozė pagal kūno masę
dozė = mg/kg × kūno masė
Tabletės
skaičius = dozė / dozė tabletėje
Vienetai
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Metodas

  1. Paskirtą dozę ir turimo vaisto stiprumą išreikškite tais pačiais vienetais.
  2. Naudokite formulę „paskirta / turima × kiekis“: (D/H) × Q.
  3. Dozėms pagal kūno masę pirmiausia padauginkite iš masės kilogramais, tada paros dozę padalykite iš dozių skaičiaus.
  4. Pirmiausia įvertinkite apytiksliai ir patikrinkite, ar atsakymas tikėtinas.

Intraveninių infuzijų greitis

Pompos greitis
mL/h = volume (mL)/time (h)
Lašėjimo greitis
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Infuzijos trukmė
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Metodas

  1. Pompos greitis mL/h: tūris, padalytas iš laiko valandomis.
  2. Lašėjimo greitis lašais/min: tūris × lašų faktorius, padalytas iš laiko minutėmis.
  3. Likusiam laikui: likęs tūris, padalytas iš greičio.
  4. Apvalinkite taip, kaip reikalauja uždavinys arba įranga.

Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas

Holliday–Segar per valandą
4 mL/kg (pirmiesiems 10 kg) + 2 mL/kg (kitiems 10 kg) + 1 mL/kg (kiekvienam kg virš 20)
Holliday–Segar per parą
100 / 50 / 20 mL/kg tiems patiems intervalams
Skysčių balansas
suvartota − išskirta
Ledo gabalėliai
skaičiuojami kaip pusė jų tūrio
Diurezė
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Infuzijos trukmė
laikas (h) = likęs tūris (mL) / greitis (mL/h)
Sulašintas tūris
mL = greitis × laikas

Klinikinio vertinimo skalės

Glazgo komos skalė
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 požymiai × 0–2 = 0–10; 7–10 nuramina, 4–6 vidutiniškai nenormalu, 0–3 žema
Braden skalė
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 rizika
Morse griuvimų skalė
griuvimai 25, diagnozė 15, priemonė 15/30, IV 20, eisena 10/20, psichikos būklė 15
NEWS2 rizika
0–4 maža; pavienis 3 maža–vidutinė; 5–6 vidutinė; ≥ 7 didelė
Vidutinis arterinis spaudimas
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Pulsinis spaudimas ir šoko indeksas
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Kūno masės indeksas
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Metodas

  1. Raskite klausime naudojamą vertinimo lentelę ir jos ribas (GCS 3–15, Apgar 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Įvertinkite kiekvieną punktą atskirai, suderindami aprašymą su jo lygiu.
  3. Sudėkite punktų balus ir patikrinkite, ar suma patenka į intervalą.
  4. Taikykite ribas: NEWS2 atveju taip pat ieškokite bet kurio vieno rodiklio, įvertinto 3.
  5. Išvestinėms vertėms naudokite MAP = (SKS + 2·DKS)/3, PP = SKS − DKS, SI = pulsas/SKS ir KMI = kg/m².

2Uždaviniai

1.Slaugos pagrindaiVidutinis

Slaugytojas pacientui duoda analgetikų nuo skausmo. Koks kitas svarbus žingsnis?

  1. AApie skausmą paklausti tik kitą dieną
  2. BIš karto duoti antrą dozę
  3. CUžrašyti dozę ir laikyti, kad skausmas praėjo, nebent pacientas skundžiasi
  4. DPakartotinai įvertinti skausmą, kai vaistas turėjo laiko pradėti veikti
2.Slaugos pagrindaiSunkus

Per 24 valandas pacientas gauna 2400 mL, o bendras išmatuotas netekimas yra 1800 mL. Koks skysčių balansas?

  1. ATeigiamas 4200 mL
  2. BTeigiamas 600 mL
  3. CNeigiamas 600 mL
  4. DSubalansuotas, nes abi reikšmės didelės
3.Infekcijų kontrolė ir pacientų saugaVidutinis

Before a blood transfusion is started, which check is required?

  1. AThe nurse checks only that the bag number matches the order
  2. BOne nurse checks the blood product against the order at the nurses’ station
  3. CThe patient’s identity is checked against the blood product and its paperwork at the bedside
  4. DThe patient signs the blood bag label to confirm their name before it is hung
4.Infekcijų kontrolė ir pacientų saugaSunkus

A nurse has worked three long shifts in a row and feels exhausted. The manager asks the nurse to stay for another shift. What is the most appropriate response?

  1. AAgree and drink extra coffee to stay alert
  2. BExplain that fatigue would make care unsafe and decline the extra shift
  3. CAgree, but skip the independent medication checks to save energy on the shift
  4. DAgree without telling anyone about the fatigue
5.Prioritetų nustatymas ir delegavimasVidutinis

After a hip replacement using a posterior approach, which statement shows a need for further teaching?

  1. A“I will keep a pillow between my knees when I lie on my side in bed.”
  2. B“I will use a raised toilet seat at home.”
  3. C“I will cross my legs when I sit, so I am more comfortable.”
  4. D“I will not bend my hip past 90 degrees.”
6.Prioritetų nustatymas ir delegavimasSunkus

Chirurgijos skyriuje, kurį po operacijos esantį pacientą slaugytojas turėtų pamatyti pirmiausia?

  1. A2 dienos po klubo sąnario endoprotezavimo: skausmas 5/10 judant, nuskausminamasis duotas prieš 1 valandą
  2. B2 dienos po kolostomos suformavimo: stoma drėgna ir rausva, išskyrų nedaug
  3. CPo prostatos operacijos su šlapimo pūslės plovimu: šviesiai rausvas šlapimas, krešulių nėra
  4. D6 valandos po miego arterijos endarterektomijos: kaklo tinimas didėja, sako, kad sunku nuryti
7.Klinikinė slaugaVidutinis

Which instruction is correct for taking weekly alendronic acid (alendronate)?

  1. ATake it with a glass of milk at bedtime and then lie down straight away
  2. BChew the tablet with breakfast and a cup of milky tea
  3. CTake it with an antacid to protect the stomach
  4. DTake it with plain water on an empty stomach and stay upright for 30 minutes
8.Klinikinė slaugaSunkus

Kurį pacientą rūšiuojant reikia apžiūrėti pirmiausia?

  1. APacientą, prašantį pakartotinio recepto
  2. BPacientą su triukšmingu kvėpavimu ir patinusiomis lūpomis, suvalgiusį žemės riešutų
  3. CPacientą, kuriam dvi dienas skauda gerklę
  4. DPacientą su patemptu čiurnos raiščiu ir nedideliu patinimu
9.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitaiVidutinis

A trauma patient receives 2 L of IV crystalloid. The hemoglobin falls from 13,0 to 11,4 g/dL (130 to 114 g/L), and the vital signs are now stable. Which explanation is most likely?

  1. AA laboratory error in the first sample
  2. BIncreased red cell production
  3. CA sudden failure of the bone marrow
  4. DDilution of the blood by the IV fluid
10.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitaiSunkus

Two sets of blood cultures were taken from separate sites. Only one bottle in one set grows coagulase-negative staphylococci, and the patient has no line or implant. What is the most likely interpretation?

  1. AProbable skin contamination of the sample
  2. BInfection with a resistant organism such as MRSA
  3. CCertain bloodstream infection needing treatment
  4. DProof that the patient has infective endocarditis
11.FarmakologijaVidutinis

Besides lithium levels, which blood tests are monitored in long-term lithium treatment?

  1. AINR and fibrinogen
  2. BLiver enzymes, serum amylase and lipase
  3. CKidney function and thyroid function
  4. DTroponin and CK-MB
12.FarmakologijaSunkus

How does aripiprazole differ from most other antipsychotics?

  1. AIt is a partial agonist at dopamine D2 receptors
  2. BIt has no effect on dopamine and acts only on histamine
  3. CIt works by blocking the reuptake of serotonin only
  4. DIt is a full dopamine agonist that increases dopamine activity
13.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemosVidutinis

A patient takes both digoxin and furosemide. Why does the nurse watch the potassium level closely?

  1. AHigh potassium is the main effect of furosemide
  2. BPotassium has no link with either medicine
  3. CLow potassium makes digoxin stop working completely
  4. DLow potassium increases the risk of digoxin toxicity
14.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemosSunkus

A patient with stable severe COPD has a blood gas showing pH 7,37, a raised PaCO₂ and a raised bicarbonate. How should this be interpreted?

  1. ARespiratory alkalosis from hyperventilation
  2. BA normal blood gas with no abnormality
  3. CChronic respiratory acidosis with metabolic compensation
  4. DAcute respiratory acidosis needing emergency intubation
15.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemosVidutinis

Which nursing care is most important for a patient with diabetes insipidus?

  1. AA strict fluid restriction to reduce the amount of urine passed
  2. BGiving a loop diuretic to clear extra fluid
  3. CStrict fluid balance, daily weight and free access to water
  4. DWeighing the patient once a month
16.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemosSunkus

Which task can the registered nurse delegate to a trained healthcare assistant (nursing assistant)?

  1. ADeciding the dose of correction insulin from the glucose result
  2. BChecking pre-meal glucose and reporting results out of range
  3. CTeaching a new patient how to inject insulin
  4. DAssessing a confused patient whose glucose is 2,6 mmol/L (47 mg/dL)
17.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinėVidutinis

Kurios priemonės padeda išvengti naviko irimo sindromo didelės rizikos pacientams?

  1. AVisų skysčių į veną ir per burną nutraukimas chemoterapijos metu
  2. BKasdieniai kalcio ir fosfato papildai
  3. CSkysčių ribojimas su kalio tabletėmis
  4. DHidratacija į veną su alopurinoliu ar rasburikaze
18.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinėSunkus

A category (stage) 4 pressure ulcer is now healing and shallower. How should it be documented according to standard guidance?

  1. AAs a healing category 4 pressure ulcer
  2. BAs a fully healed ulcer that can be removed from the record
  3. CAs a category 1 pressure ulcer now
  4. DAs a category 2 pressure ulcer now
19.Akušerinė slaugaVidutinis

In early pregnancy, how does the serum hCG level normally change?

  1. AIt roughly doubles every 2 to 3 days in the first weeks
  2. BIt falls steadily from the day of implantation
  3. CIt rises slowly until it peaks just before birth
  4. DIt stays at the same level throughout the first trimester
20.Akušerinė slaugaSunkus

A woman is treated with methotrexate for an unruptured ectopic pregnancy. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I will come back for blood tests until my hCG level is back to zero."
  2. B"I will go to the emergency department if I get sudden severe abdominal pain."
  3. C"I will take a folic acid supplement to stay healthy while on this drug."
  4. D"I will avoid alcohol while I am being treated."
21.Pediatrinė slaugaVidutinis

Which advice about screen use reflects common paediatric guidance for children under about 18 months?

  1. AUp to 2 hours a day of educational TV programmes is beneficial for language
  2. BBackground TV helps language development
  3. CScreens are fine as long as the volume is low
  4. DAvoid screen media, apart from video calls with family
22.Pediatrinė slaugaSunkus

Which practice most reduces the risk of errors with high-alert medicines such as insulin or opioid infusions in children?

  1. ARounding doses up to the nearest whole number to keep things simple
  2. BAsking the child's parent to look at the syringe and confirm that the dose looks right
  3. CAn independent double check by a second nurse before giving the medicine
  4. DChecking the dose only when the drug is given for the first time
23.Psichikos sveikatos slaugaVidutinis

Pacientui, vartojančiam lamotriginą bipoliniam sutrikimui gydyti, atsirado naujas bėrimas. Ką turėtų daryti slaugytojas?

  1. ANekreipti dėmesio, nes bėrimai visada nepavojingi
  2. BPadvigubinti dozę
  3. CNedelsiant pranešti, nes tai gali būti sunkios odos reakcijos pradžia
  4. DPatepti drėkikliu ir toliau vartoti vaistą kaip įprasta, nes bėrimai dažni
24.Psichikos sveikatos slaugaSunkus

A woman who takes lithium for bipolar disorder tells the nurse she would like to become pregnant. What is the best response?

  1. A"Please don't stop your lithium on your own. Let's arrange for you to plan this with your prescriber before you conceive."
  2. B"Stop the lithium today so that it is out of your body before you get pregnant."
  3. C"Lithium is completely safe in pregnancy, so there is no need to change anything at all."
  4. D"You'll need to choose between treating your bipolar disorder and having a baby."
25.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimasVidutinis
6 lb 6 oz? kg1 lb = 16 oz1 kg = 2,2 lb

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Naujagimis sveria 6 lb 6 oz. Naudodami 1 lb = 16 oz ir 1 kg = 2,2 lb, raskite svorį m kilogramais. Suapvalinkite iki dviejų ženklų po kablelio.

6 lb 6 oz1 lb = 16 oz1 kg = 2,2 lb
m = kg
26.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimasSunkus
2 tsp · 4/parą · 7 d? mL1 tsp = 5 mL

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Recepte nurodyta: 2 tsp geriamosios suspensijos kas 6 valandas 7 dienas. Naudodami 1 tsp = 5 mL, kiek mL V reikia visam kursui?

2 tspkas 6 valandas7 dienos1 tsp = 5 mL
V = mL
27.Dozių skaičiavimasVidutinis
25 kg10 mg/kg/parą2× per parąD = ? mg

Pacientas sveria 25 kg. Paskirta dozė – 10 mg/kg per parą, padalyta į 2 lygias dozes. Kiek miligramų D skiriama vienai dozei?

25 kg10 mg/kg/parą2× per parą
D = mg
28.Dozių skaičiavimasSunkus
10%pradinis tirpalasvanduo = ? mL

Turite paruošti 500 mL 2,5% (w/v) tirpalo iš 10% (w/v) pradinio tirpalo. Kiek vandens W reikia įpilti į pradinį tirpalą?

C₁ = 10%C₂ = 2,5%V₂ = 500 mL
W = mL
29.Intraveninių infuzijų greitisVidutinis
500 mL15 gtt/mL6 h? gtt/min

Sulašinkite 500 mL per 6 valandų sistema, kurios koeficientas 15 lašai/mL. Raskite lašėjimo greitį R lašais per minutę. Apvalinkite iki artimiausio sveikojo skaičiaus.

500 mL6 h15 gtt/mL
R = gtt/min
30.Intraveninių infuzijų greitisSunkus
400 mg500 mL15 mL/h? mcg/min

400 mg 500 mL infuzija lašinama 15 mL/h greičiu. Kiek mikrogramų per minutę D gauna pacientas?

400 mg/500 mL15 mL/h
D = mcg/min
31.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansasVidutinis
SuvartotaIšskirta12 valandų pamainaželė100 mLpienas200 mLledo gabalėliai200 mLIntraveninė infuzija100 mL/h × 12 hintraveninis antibiotikas2 × 50 mLšlapimas200 mLšlapimas375 mLžaizdos drenas50 mL

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Lape pateikti paciento suvartoti ir išskirti skysčiai per vieną 12 valandų pamainą. Pacientas sveria 90 kg. Raskite vidutinę diurezę U mL/kg/h. Apvalinkite iki dviejų skaitmenų po kablelio.

90 kg12 hšlapimas: 200 mLšlapimas: 375 mLžaizdos drenas: 50 mL
U = mL/kg/h
32.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansasSunkus
500 mL80 mL/hpradžia 11:4514:45: ? mL

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). 500 mL maišelis pradėtas lašinti 11:45 ir lašinamas pompa 80 mL/h greičiu. Kiek mL V liks maišelyje 14:45?

500 mL80 mL/h11:45 → 14:45
V = mL
33.Klinikinio vertinimo skalėsVidutinis
H? / 25+D? / 15+Aid? / 30+IV? / 20+G? / 20+MS? / 15Σ?

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Mokomasis pacientas vertinamas pagal Morse griuvimų skalę: griuvimų anamnezė per pastaruosius 3 mėnesius: taip; antrinė diagnozė: ne; judėjimo priemonė: ramentai, lazda ar vaikštynė; IV terapija arba fiziologinio tirpalo kateterio fiksatorius: ne; eisena: normali, lovos režimas ar neįgaliojo vežimėlis; psichikos būklė: žino savo ribas. Raskite Morse sumą MFS.

0–125
MFS =
34.Klinikinio vertinimo skalėsSunkus
96?SBPDBPmmHgMAP = 70

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Komanda siekia, kad vidutinis arterinis spaudimas būtų bent 70 mmHg. Paciento sistolinis kraujospūdis yra 96 mmHg. Naudodami MAP = (SKS + 2·DKS)/3, koks mažiausias diastolinis kraujospūdis DBP vis dar duoda 70 mmHg MAP?

MAP 70 mmHgSBP 96 mmHg
DBP = mmHg

3Tirpalai

1.Slaugos pagrindai

Atsakymas: D · Pakartotinai įvertinti skausmą, kai vaistas turėjo laiko pradėti veikti

Kodėl tai yra atsakymas

Skausmą reikia pakartotinai įvertinti po laiko, atitinkančio vaistą ir vartojimo būdą. Taip matyti, ar gydymas veikia ir ar neatsirado šalutinis poveikis, pvz., sedacija.

Atsakymas

D · Pakartotinai įvertinti skausmą, kai vaistas turėjo laiko pradėti veikti
2.Slaugos pagrindai

Atsakymas: B · Teigiamas 600 mL

Kodėl tai yra atsakymas

2400 − 1800 = +600 mL, teigiamas balansas. Nepastebimi netekimai, pvz., su prakaitu ir kvėpuojant, nematuojami, todėl tikrasis balansas mažesnis, nei rodo lapas.

Atsakymas

B · Teigiamas 600 mL
3.Infekcijų kontrolė ir pacientų sauga

Atsakymas: C · The patient’s identity is checked against the blood product and its paperwork at the bedside

Kodėl tai yra atsakymas

Wrong-patient transfusion can cause a fatal ABO reaction, so the final check is always done at the bedside, with positive patient identification against the product label, compatibility tag and order. Many US hospitals require two qualified people for this check, while UK guidance allows one trained person if positive identification is used. Local policy decides who checks.

Atsakymas

C · The patient’s identity is checked against the blood product and its paperwork at the bedside
4.Infekcijų kontrolė ir pacientų sauga

Atsakymas: B · Explain that fatigue would make care unsafe and decline the extra shift

Kodėl tai yra atsakymas

Long hours and fatigue increase errors and injuries. Nurses have a professional responsibility to judge whether they are fit to work safely and to say so clearly.

Atsakymas

B · Explain that fatigue would make care unsafe and decline the extra shift
5.Prioritetų nustatymas ir delegavimas

Atsakymas: C · “I will cross my legs when I sit, so I am more comfortable.”

Kodėl tai yra atsakymas

After a posterior hip replacement, crossing the legs, bending the hip beyond 90 degrees and turning the leg inwards can cause dislocation. Raised seats and a pillow between the knees help prevent it.

Atsakymas

C · “I will cross my legs when I sit, so I am more comfortable.”
6.Prioritetų nustatymas ir delegavimas

Atsakymas: D · 6 valandos po miego arterijos endarterektomijos: kaklo tinimas didėja, sako, kad sunku nuryti

Kodėl tai yra atsakymas

Didėjantis kaklo tinimas po miego arterijos operacijos rodo hematomą, galinčią spausti kvėpavimo takus. Rausva, drėgna stoma ir šviesiai rausvas šlapimas plovimo metu yra tikėtini, o vidutinis skausmas judant yra dažnas.

Atsakymas

D · 6 valandos po miego arterijos endarterektomijos: kaklo tinimas didėja, sako, kad sunku nuryti
7.Klinikinė slauga

Atsakymas: D · Take it with plain water on an empty stomach and stay upright for 30 minutes

Kodėl tai yra atsakymas

Alendronic acid must be taken with plain water before food, and the patient must stay upright to reduce oesophageal irritation. Food, milk and antacids reduce absorption.

Atsakymas

D · Take it with plain water on an empty stomach and stay upright for 30 minutes
8.Klinikinė slauga

Atsakymas: B · Pacientą su triukšmingu kvėpavimu ir patinusiomis lūpomis, suvalgiusį žemės riešutų

Kodėl tai yra atsakymas

Stridoras ir lūpų patinimas rodo anafilaksiją su kvėpavimo takų pažeidimu, kuri tiesiogiai gresia gyvybei. Kiti gali saugiai palaukti.

Atsakymas

B · Pacientą su triukšmingu kvėpavimu ir patinusiomis lūpomis, suvalgiusį žemės riešutų
9.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitai

Atsakymas: D · Dilution of the blood by the IV fluid

Kodėl tai yra atsakymas

IV fluids dilute the blood, so the hemoglobin falls even without further bleeding. Ongoing bleeding must still be considered, so vital signs, wounds and repeat hemoglobin values are monitored.

Atsakymas

D · Dilution of the blood by the IV fluid
10.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitai

Atsakymas: A · Probable skin contamination of the sample

Kodėl tai yra atsakymas

Coagulase-negative staphylococci are common skin flora. Growth in only one of several bottles, without a catheter or implant, most often reflects contamination during collection. Good skin antisepsis reduces contamination, which can lead to unnecessary antibiotics.Patikrinta pagal: Blood culture · MedlinePlus (NIH) (2025)

Atsakymas

A · Probable skin contamination of the sample
11.Farmakologija

Atsakymas: C · Kidney function and thyroid function

Kodėl tai yra atsakymas

Lithium can impair kidney function and cause hypothyroidism. Kidney function, thyroid function and calcium are checked regularly, along with lithium levels.

Atsakymas

C · Kidney function and thyroid function
12.Farmakologija

Atsakymas: A · It is a partial agonist at dopamine D2 receptors

Kodėl tai yra atsakymas

Aripiprazole is a D2 partial agonist, reducing dopamine activity where it is high and providing some where it is low. It causes less weight gain and prolactin rise than many antipsychotics, but akathisia is common.

Atsakymas

A · It is a partial agonist at dopamine D2 receptors
13.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos

Atsakymas: D · Low potassium increases the risk of digoxin toxicity

Kodėl tai yra atsakymas

Digoxin binds to the Na⁺/K⁺-ATPase pump at the site potassium normally uses. When potassium is low, more digoxin binds, so toxicity and arrhythmias become more likely. Loop diuretics commonly cause hypokalaemia, so the combination needs monitoring.

Atsakymas

D · Low potassium increases the risk of digoxin toxicity
14.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos

Atsakymas: C · Chronic respiratory acidosis with metabolic compensation

Kodėl tai yra atsakymas

In chronic CO₂ retention, the kidneys retain bicarbonate over days, bringing the pH back towards normal. A normal pH with high PaCO₂ and high bicarbonate is compensated chronic respiratory acidosis. These patients usually have target saturations of 88–92%.

Atsakymas

C · Chronic respiratory acidosis with metabolic compensation
15.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemos

Atsakymas: C · Strict fluid balance, daily weight and free access to water

Kodėl tai yra atsakymas

Patients with DI can become dehydrated and hypernatraemic quickly. Strict input and output, daily weights, sodium monitoring and access to water are essential. Desmopressin replaces the missing ADH in cranial DI.

Atsakymas

C · Strict fluid balance, daily weight and free access to water
16.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemos

Atsakymas: B · Checking pre-meal glucose and reporting results out of range

Kodėl tai yra atsakymas

Trained assistants can measure and record glucose and report abnormal results. Dose decisions, teaching and the assessment of an unstable patient need the registered nurse.

Atsakymas

B · Checking pre-meal glucose and reporting results out of range
17.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinė

Atsakymas: D · Hidratacija į veną su alopurinoliu ar rasburikaze

Kodėl tai yra atsakymas

Prevencija apima agresyvią hidrataciją dideliam šlapimo išskyrimui palaikyti, alopurinolį (mažina šlapimo rūgšties gamybą) arba rasburikazę (skaido šlapimo rūgštį) ir atidų elektrolitų, inkstų funkcijos bei šlapimo išskyrimo stebėjimą.

Atsakymas

D · Hidratacija į veną su alopurinoliu ar rasburikaze
18.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinė

Atsakymas: A · As a healing category 4 pressure ulcer

Kodėl tai yra atsakymas

Pressure ulcers are not "reverse staged" because granulation tissue does not replace the muscle, fat and dermis that were lost. The wound is described as a healing category 4 ulcer.

Atsakymas

A · As a healing category 4 pressure ulcer
19.Akušerinė slauga

Atsakymas: A · It roughly doubles every 2 to 3 days in the first weeks

Kodėl tai yra atsakymas

In a normal early intrauterine pregnancy hCG roughly doubles every 48 to 72 hours, then peaks at around 8 to 10 weeks. A slow rise can suggest an ectopic pregnancy or a failing pregnancy.

Atsakymas

A · It roughly doubles every 2 to 3 days in the first weeks
20.Akušerinė slauga

Atsakymas: C · "I will take a folic acid supplement to stay healthy while on this drug."

Kodėl tai yra atsakymas

Methotrexate is a folic acid antagonist, so folate supplements reduce its effect and should be avoided during treatment. Serial hCG checks, avoiding alcohol and seeking help for signs of rupture are correct.

Atsakymas

C · "I will take a folic acid supplement to stay healthy while on this drug."
21.Pediatrinė slauga

Atsakymas: D · Avoid screen media, apart from video calls with family

Kodėl tai yra atsakymas

Young children learn through face-to-face interaction and play. Guidance such as the American Academy of Pediatrics advises avoiding screens other than video chatting under about 18–24 months, and limited, shared, high-quality viewing after that.

Atsakymas

D · Avoid screen media, apart from video calls with family
22.Pediatrinė slauga

Atsakymas: C · An independent double check by a second nurse before giving the medicine

Kodėl tai yra atsakymas

Paediatric doses are individualised and often very small, so tenfold errors are a real risk. Independent double checks of the calculation, dose and pump settings for high-alert medicines are a key safety measure.

Atsakymas

C · An independent double check by a second nurse before giving the medicine
23.Psichikos sveikatos slauga

Atsakymas: C · Nedelsiant pranešti, nes tai gali būti sunkios odos reakcijos pradžia

Kodėl tai yra atsakymas

Lamotriginas gali sukelti Stivenso–Džonsono sindromą, ypač gydymo pradžioje ar dozę didinant per greitai. Bet koks bėrimas reikalauja skubaus gydytojo įvertinimo.

Atsakymas

C · Nedelsiant pranešti, nes tai gali būti sunkios odos reakcijos pradžia
24.Psichikos sveikatos slauga

Atsakymas: A · "Please don't stop your lithium on your own. Let's arrange for you to plan this with your prescriber before you conceive."

Kodėl tai yra atsakymas

Lithium in early pregnancy is linked to cardiac malformations, but stopping it abruptly greatly raises the risk of relapse. Pre-conception planning with the prescriber balances these risks.

Atsakymas

A · "Please don't stop your lithium on your own. Let's arrange for you to plan this with your prescriber before you conceive."
25.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimas

Atsakymas: m = 2,9 kg

Buitiniai matai ir svoris: slaugos egzaminuose naudojami suapvalinti atitikmenys: 1 arbatinis šaukštelis (tsp) = 5 mL, 1 valgomasis šaukštas (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 skysčio uncija (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, o 1 puodelis = 8 fl oz = 240 mL. Svoriui 1 kg = 2,2 lb ir 1 lb = 16 oz; ilgiui 1 colis = 2,54 cm. Sudarykite perskaičiavimą taip, kad nereikalingas vienetas išsiredukuotų.

Uncijos į svarus

6 oz/16 = 0,375 lb
6 + 0,375 = 6,375 lb

Svarai į kilogramus

m = 6,375/2,2 = 2,898 ≈ 2,9 kg

Atsakymas

m = 2,9 kg
26.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimas

Atsakymas: V = 280 mL

Dimensinė analizė: užrašykite duotą dydį, tada dauginkite iš perskaičiavimo koeficientų, užrašytų trupmenomis (pavyzdžiui, 60 min/1 h arba 1 mg/1000 mcg), kad kiekvienas nereikalingas vienetas pasirodytų vieną kartą viršuje ir vieną kartą apačioje ir susiredukuotų. Likus tik reikiamam vienetui, skaičiuokite. Naudokite klausime pateiktus atitikmenis ir apvalinkite tik galutinį atsakymą.

Vienos dozės tūris

2 tsp = 2·5 = 10 mL

Visas kursas

V = 10 mL × 4/parą × 7 = 280 mL

Atsakymas

V = 280 mL
27.Dozių skaičiavimas

Atsakymas: D = 125 mg

Dozės skaičiavimas: skirtinas kiekis lygus paskirtai dozei, padalytai iš turimo preparato stiprumo, padaugintai iš kiekio, kuriame tas stiprumas yra: kiekis = (paskirta dozė/stiprumas) × tūris. Visada suvienodinkite vienetus (pirmiausia g paverskite mg, mg – mcg) ir patikrinkite, ar atsakymas logiškas.

Iš viso per parą

10·25 = 250 mg

Vienai dozei

D = 250/2 = 125 mg

Atsakymas

D = 125 mg
28.Dozių skaičiavimas

Atsakymas: W = 375 mL

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

Pradinio tirpalo tūris

V₁ = 2,5·500/10 = 125 mL

Įpilamas vanduo

W = 500 − 125 = 375 mL

Atsakymas

W = 375 mL
29.Intraveninių infuzijų greitis

Atsakymas: R = 21 gtt/min

Infuzijos greitis: pompa nustatoma mL/h = tūris/laikas valandomis. Gravitacinė lašelinė skaičiuojama lašais per minutę: gtt/min = tūris (mL) × lašų koeficientas (gtt/mL)/laikas (min). Lašų koeficientas nurodytas ant infuzinės sistemos pakuotės: makrolašų sistemos duoda 10, 15 arba 20 gtt/mL (kraujo sistemos JAV dažnai 10 gtt/mL, JK 15), o mikrolašų sistemos 60 gtt/mL. Visada naudokite lašų koeficientą, nurodytą klausime arba ant pakuotės.

Laikas minutėmis

6·60 = 360 min

Lašėjimo greitis

R = 500·15/360 = 20,83 ≈ 21 gtt/min

Atsakymas

R = 21 gtt/min

Prie lovos apvalinama iki artimiausio sveiko lašo: 21 lašų/min.

30.Intraveninių infuzijų greitis

Atsakymas: D = 200 mcg/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Koncentracija

400000 mcg/500 mL = 800 mcg/mL

Dozė per valandą

15·800 = 12000 mcg/h

Dozė per minutę

D = 12000/60 = 200 mcg/min

Atsakymas

D = 200 mcg/min
31.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas

Atsakymas: U = 0,53 mL/kg/h

Suvartoti ir išskirti skysčiai: suvartotiems priskiriama viskas, kas patenka į organizmą (geriami skysčiai, intraveninės infuzijos, intraveniniai vaistai ir praplovimai, maitinimas per zondą); ledo gabalėliai skaičiuojami kaip pusė jų tūrio. Išskirtiems priskiriamas šlapimas, drenų išskyros, vėmalai ir kiti netekimai. Balansas = visi suvartoti − visi išskirti skysčiai; neigiamas balansas reiškia grynąjį netekimą. Skaičiai skirti tik praktikai; prie paciento lovos visada vadovaukitės vietiniais protokolais, o didelės rizikos dozes tegul dar kartą patikrina kitas specialistas.

Iš viso šlapimo

200 + 375 = 575 mL

Kilogramui per valandą

U = 575/(90·12) = 0,5324 ≈ 0,53 mL/kg/h

Atsakymas

U = 0,53 mL/kg/h
32.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas

Atsakymas: V = 260 mL

Infuzijos trukmė: laikas (h) = infuzuotinas tūris (mL)/greitis (mL/h); naudokite maišelyje dar likusį tūrį, o ne maišelio dydį. Sulašintas tūris = greitis × laikas. Dešimtaines valandas į valandas ir minutes perskaičiuokite padaugindami dalį iš 60 (0,5 h = 30 min, o ne 50 min). Skaičiai skirti tik praktikai; prie paciento lovos visada vadovaukitės vietiniais protokolais, o didelės rizikos dozes tegul dar kartą patikrina kitas specialistas.

Praėjęs laikas

11:45 → 14:45 = 3 h

Sulašintas tūris

80·3 = 240 mL

Likęs tūris

V = 500 − 240 = 260 mL

Atsakymas

V = 260 mL
33.Klinikinio vertinimo skalės

Atsakymas: MFS = 40

Morse griuvimų skalė: šeši punktai. Griuvimų anamnezė: ne 0, taip 25. Antrinė diagnozė: ne 0, taip 15. Judėjimo priemonė: nėra, lovos režimas ar slaugytojos pagalba 0; ramentai, lazda ar vaikštynė 15; laikosi už baldų 30. IV terapija arba fiziologinio tirpalo kateterio fiksatorius: ne 0, taip 20. Eisena: normali, lovos režimas ar neįgaliojo vežimėlis 0; silpna 10; sutrikusi 20. Psichikos būklė: žino savo ribas 0; pervertina arba pamiršta ribas 15. Suma svyruoja nuo 0 iki 125. Rizikos ribos ligoninėse skiriasi; dažnai naudojama: 0–24 maža, 25–44 vidutinė ir 45 ar daugiau didelė.

Įvertinkite kiekvieną punktą

griuvimų anamnezė per pastaruosius 3 mėnesius: taip → 25
antrinė diagnozė: ne → 0
judėjimo priemonė: ramentai, lazda ar vaikštynė → 15
IV terapija arba fiziologinio tirpalo kateterio fiksatorius: ne → 0
eisena: normali, lovos režimas ar neįgaliojo vežimėlis → 0
psichikos būklė: žino savo ribas → 0

Sudėtis

Morse suma = 25 + 0 + 15 + 0 + 0 + 0 = 40

Atsakymas

MFS = 40
34.Klinikinio vertinimo skalės

Atsakymas: DBP = 57 mmHg

Kraujospūdžio reikšmės: pulsinis spaudimas PP = SKS − DKS. Vidutinis arterinis spaudimas MAP ≈ (SKS + 2·DKS)/3 = DKS + PP/3 – tai įvertis, pagrįstas tuo, kad esant normaliam širdies susitraukimų dažniui širdis apie du trečdalius kiekvieno ciklo praleidžia diastolėje (mažiau tikslus, kai pulsas dažnas); MAP bent apie 65 mmHg yra įprastas organų perfuzijos tikslas. Šoko indeksas SI = pulsas/SKS paprastai yra apie 0,5–0,7; didesnė nei apie 1 reikšmė yra įspėjamasis šoko požymis.

Pertvarkykite

DBP = (3·MAP − SBP)/2

Įstatykite

DBP = (3·70 − 96)/2 = 114/2 = 57 mmHg

Atsakymas

DBP = 57 mmHg

Tai savarankiška mokymosi medžiaga. ExamProblems nėra susijusi su šį egzaminą organizuojančia institucija ir jos nėra patvirtinta, o egzamino pavadinimas naudojamas tik turiniui apibūdinti. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® yra the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) prekių ženklai; ši organizacija nėra susijusi su ExamProblems, jo neremia ir neatsako už jo tikslumą.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions