NCLEX-PN tipo bandomieji klausimai (LPN/LVN): pasiruošimo paketas

Formulių lapai, pagrindiniai kiekvienos temos metodų žingsniai ir 34 uždavinių, o pilni sprendimai pateikti gale.

Nauji uždaviniaiAtgal į kursą

Spausdinimo lange pasirinkite „Išsaugoti kaip PDF“, kad nuosavą kopiją išsaugotumėte savo įrenginyje.

1Formulės ir metodai

Infekcijų kontrolė ir pacientų sauga

Metodas

  1. Pradėkite nuo standartinių atsargumo priemonių kiekvienam pacientui: rankų higiena, asmeninės apsaugos priemonės numatomai ekspozicijai, saugūs aštrūs daiktai.
  2. Pridėkite atsargumo priemones pagal plitimo kelią: kontaktinė (chalatas, pirštinės), lašelinė (chirurginė kaukė), oro (N95, neigiamo slėgio kambarys).
  3. Steriliems daiktams išlaikykite sterilumą: jei abejojate, jis nesterilus; pakeiskite, niekada nenuvalykite.
  4. Užkirskite kelią žalai aplinkoje: griuvimų prevencija, suvaržymai tik kaip paskutinė priemonė, RACE ir PASS gaisro atveju.
  5. Patikrinkite vaistų skyrimo teises, du identifikatorius ir papildomas apsaugos priemones didelės rizikos vaistams; praneškite apie klaidas ir vos nepasitaikiusius atvejus.

Prioritetų nustatymas ir delegavimas

Metodas

  1. Paklauskite, kas pacientui pakenks greičiausiai, jei nieko nedarysite.
  2. Taikykite ABC (C-A-B per širdies sustojimą), tada Maslow: fiziologiniai poreikiai pirma saugumo, saugumas pirma psichologinių poreikių.
  3. Palyginkite galimybes: ūmus prieš lėtinį, nestabilus prieš stabilų, netikėtas prieš tikėtiną, sisteminis prieš vietinį, ir kiekvieną požymį palyginkite su paciento pradiniu lygiu.
  4. Vertinkite prieš veikdami, nebent tai neatidėliotinas atvejis; tada rinkitės žingsnį, nuo kurio priklauso kiti.
  5. Delegavimui patikrinkite penkias teises: užduotis, aplinkybės, asmuo, nurodymai ir priežiūra. Vertinimas, mokymas ir įvertinimas lieka registruotai slaugytojai (RN).

Laboratorinės reikšmės ir elektrolitai

Metodas

  1. Palyginkite vertę su paties laboratorijos nustatytu referenciniu intervalu, tada su paciento pradiniu lygiu ir kitimu.
  2. Patikrinkite mėginį: hemolizė, vėlavimas ar kraujas, paimtas šalia IV, gali duoti klaidingus rezultatus.
  3. Susiekite vertę su tipiniais požymiais ir ją sukeliančiais vaistais bei būklėmis.
  4. Ieškokite sąveikų: mažas kalio ar magnio kiekis didina digoksino toksiškumą; dehidratacija didina ličio koncentraciją.
  5. Veikite pacientui: įvertinkite, sulaikykite vaistą, jei koncentracija nesaugi, kritines vertes perskaitykite atgal ir informuokite gydytoją.

Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos

Metodas

  1. Įvardykite problemą: siurblio nepakankamumas, užsikimšusi arterija, ritmas, krešulys, kvėpavimo takų susiaurėjimas, infekcija ar prietaiso problema.
  2. Pirmiausia patikrinkite pavojaus požymius: hipoksiją, hipotenziją, krūtinės skausmą, naują sumišimą, šaltą kojos be pulso.
  3. Deguonį priderinkite pacientui: 94–98 % daugumai, 88–92 % tiems, kuriems kyla CO₂ susilaikymo rizika.
  4. Kiekvieną vaistą susiekite su jo tyrimu ir rizika: varfarinas ir INR, heparinas ir aPTT bei trombocitai, diuretikai ir kalis.
  5. Pasirinkite saugų pirmąjį veiksmą, tada eskaluokite ir vertinkite iš naujo.

Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemos

Metodas

  1. Pasitikrinkite gliukozę kiekvienam pacientui su nauju sumišimu, silpnumu ar traukuliais.
  2. Sąmonės lygį naudokite kaip ankstyviausią smegenų sutrikimo įspėjimą; vyzdžiai ir Cushing triada pasirodo vėlai.
  3. Diabeto nelaimėse atskirkite DKA (ketonai, acidozė) nuo HHS (labai didelis osmoliališkumas, dehidratacija); pirmiausia skirkite skysčių.
  4. Natrio ir vandens atveju nuspręskite, ar ADH yra per daug (SIADH), ar trūksta (DI), ir lėtinius pokyčius koreguokite lėtai.
  5. Inkstų problemų atveju priežastį priskirkite prerenalinei, vidinei ar postrenalinei ir stebėkite kalį bei skysčius.

Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinė

Metodas

  1. Paklauskite, kas galėtų būti paslėpta: vidinis kraujavimas, infekcija be karščiavimo, hipoventiliacija esant normaliam SpO₂.
  2. Komplikacijas siaurinkite pagal laiką po operacijos: kraujavimas per valandas, krūtinės ląstos problemos per dienas, žaizdos ir nutekėjimo problemos vėliau.
  3. Skausmo atveju vertinkite, gydykite daugiamode analgezija, vertinkite iš naujo ir kiekvieno opioido metu stebėkite sedaciją.
  4. Onkologiniams pacientams bet kokią ligą nadyro metu laikykite neutropeniniu sepsiu ir žinokite onkologines skubias būkles.
  5. Nudegimų atveju skaičiuokite tik dalinio ir viso storio plotus, Parkland laikrodį paleiskite nuo nudegimo laiko ir titruokite pagal šlapimo išskyrimą.

Akušerinė slauga

Metodas

  1. Nustatykite moters padėtį laike: nėštumo savaitės, gimdymo tarpsnis ar diena po gimdymo, ir nuspręskite, kas tuo metu yra norma.
  2. Ieškokite pavojuje esančio paciento: motinos, vaisiaus ar naujagimio, o gal kelių iš jų.
  3. Susiekite požymį su priežastimi: VEAL CHOP deceleracijoms, keturi T kraujavimui, BUBBLE-HE po gimdymo.
  4. Pirmiausia rinkitės veiksmą, gerinantį kraujotaką ir deguonies patekimą (gulėjimas ant šono, oksitocino nutraukimas, gimdos dugno masažas), tada kvieskite pagalbą.

Pediatrinė slauga

Metodas

  1. Pirmiausia atkreipkite dėmesį į vaiko amžių: nuo jo priklauso gyvybinių rodiklių normos, raidos etapai ir tinkama skausmo skalė.
  2. Įvertinkite kvėpavimo takus, kvėpavimą ir kraujotaką, prisiminkite, kad vaikai kompensuoja, o paskui greitai blogėja.
  3. Pritaikykite veiksmą raidos etapui ir įtraukite šeimą.
  4. Patikrinkite, ar atsakymas saugus vaikui: dozė pagal svorį, jokio aspirino virusinės ligos metu, jokio kodeino jaunesniems nei 12 metų.

Psichikos sveikatos slauga

Metodas

  1. Nuspręskite, ar yra tiesioginis pavojus: savižudybė, smurtas, vaistų sukeltas neatidėliotinas atvejis ar somatinė liga.
  2. Pirmiausia imkitės saugumo veiksmų: stebėkite, pašalinkite priemones, nuraminkite, nutraukite žalingą vaistą, kvieskite pagalbą.
  3. Rinkitės terapinį atsaką: pripažinkite jausmus, pateikite tikrovę, venkite klaidingo raminimo ir klausimų „kodėl“.
  4. Gerbkite teises: mažiausiai varžanti galimybė, sutikimas ir konfidencialumas su jo ribomis.

Slaugos matematika ir vienetų konvertavimas

Metriniai žingsniai
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Svoris ir ilgis
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Buitiniai matai
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatūra
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24 valandų laikrodis
PM valandos 1–11: pridėkite 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Dozavimo greitis
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laboratoriniai koeficientai
gliukozė 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatininas 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Metodas

  1. Užrašykite duotą dydį su jo vienetu ir norimą vienetą.
  2. Pasirinkite atitikmenį: 1000 tarp kg, g, mg ir mcg arba L ir mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Užrašykite trupmena taip, kad nereikalingas vienetas išsiredukuotų; greičiui naudokite po vieną trupmeną kiekvienam besikeičiančiam vienetui.
  4. Patikrinkite kryptį: mažesnis vienetas duoda didesnį skaičių.
  5. Apvalinkite tik galutinį atsakymą, klausime nurodytu tikslumu.

Dozių skaičiavimas

Dozė pagal koncentraciją
tūris = dozė / koncentracija
Dozė pagal kūno masę
dozė = mg/kg × kūno masė
Tabletės
skaičius = dozė / dozė tabletėje
Vienetai
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Metodas

  1. Paskirtą dozę ir turimo vaisto stiprumą išreikškite tais pačiais vienetais.
  2. Naudokite formulę „paskirta / turima × kiekis“: (D/H) × Q.
  3. Dozėms pagal kūno masę pirmiausia padauginkite iš masės kilogramais, tada paros dozę padalykite iš dozių skaičiaus.
  4. Pirmiausia įvertinkite apytiksliai ir patikrinkite, ar atsakymas tikėtinas.

Intraveninių infuzijų greitis

Pompos greitis
mL/h = volume (mL)/time (h)
Lašėjimo greitis
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Infuzijos trukmė
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Metodas

  1. Pompos greitis mL/h: tūris, padalytas iš laiko valandomis.
  2. Lašėjimo greitis lašais/min: tūris × lašų faktorius, padalytas iš laiko minutėmis.
  3. Likusiam laikui: likęs tūris, padalytas iš greičio.
  4. Apvalinkite taip, kaip reikalauja uždavinys arba įranga.

Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas

Holliday–Segar per valandą
4 mL/kg (pirmiesiems 10 kg) + 2 mL/kg (kitiems 10 kg) + 1 mL/kg (kiekvienam kg virš 20)
Holliday–Segar per parą
100 / 50 / 20 mL/kg tiems patiems intervalams
Skysčių balansas
suvartota − išskirta
Ledo gabalėliai
skaičiuojami kaip pusė jų tūrio
Diurezė
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Infuzijos trukmė
laikas (h) = likęs tūris (mL) / greitis (mL/h)
Sulašintas tūris
mL = greitis × laikas

Klinikinio vertinimo skalės

Glazgo komos skalė
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 požymiai × 0–2 = 0–10; 7–10 nuramina, 4–6 vidutiniškai nenormalu, 0–3 žema
Braden skalė
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 rizika
Morse griuvimų skalė
griuvimai 25, diagnozė 15, priemonė 15/30, IV 20, eisena 10/20, psichikos būklė 15
NEWS2 rizika
0–4 maža; pavienis 3 maža–vidutinė; 5–6 vidutinė; ≥ 7 didelė
Vidutinis arterinis spaudimas
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Pulsinis spaudimas ir šoko indeksas
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Kūno masės indeksas
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Metodas

  1. Raskite klausime naudojamą vertinimo lentelę ir jos ribas (GCS 3–15, Apgar 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Įvertinkite kiekvieną punktą atskirai, suderindami aprašymą su jo lygiu.
  3. Sudėkite punktų balus ir patikrinkite, ar suma patenka į intervalą.
  4. Taikykite ribas: NEWS2 atveju taip pat ieškokite bet kurio vieno rodiklio, įvertinto 3.
  5. Išvestinėms vertėms naudokite MAP = (SKS + 2·DKS)/3, PP = SKS − DKS, SI = pulsas/SKS ir KMI = kg/m².

2Uždaviniai

1.Slaugos pagrindaiVidutinis

A large pressure ulcer is left open and fills in with new tissue from its base. This is called healing by:

  1. ASecondary intention
  2. BTertiary intention
  3. CDelayed intention
  4. DPrimary intention
2.Slaugos pagrindaiSunkus

According to current European (ERC) and 2025 American Heart Association guidelines, what is the first action for a conscious adult who is choking and cannot cough effectively?

  1. AStart chest compressions at once
  2. BGive a glass of water
  3. CGive 5 rescue breaths
  4. DGive up to 5 back blows
3.Infekcijų kontrolė ir pacientų saugaVidutinis

A nurse has just given an intramuscular injection with a safety needle. What should the nurse do next with the needle?

  1. ALay it on the medication tray and discard it later
  2. BActivate the safety device and drop it into a sharps container at once
  3. CRecap it carefully with both hands and dispose of it after the drug round
  4. DBend the needle to make it unusable, then discard it
4.Infekcijų kontrolė ir pacientų saugaSunkus

A patient given naloxone for an opioid overdose wakes up. An hour later, the patient is drowsy again with slow breathing. What is the likely reason?

  1. AThe patient is now allergic to naloxone
  2. BNaloxone itself causes slow breathing and drowsiness once it has been given
  3. CThe patient is simply tired after the event
  4. DNaloxone wears off sooner than many opioids, so the opioid effect returns
5.Prioritetų nustatymas ir delegavimasVidutinis

One hour after a vaginal birth, the nurse finds a soft, boggy uterus and heavy bleeding. What is the first action?

  1. AOffer a meal and fluids
  2. BEncourage the patient to rest quietly
  3. CApply an ice pack to the perineum
  4. DMassage the fundus
6.Prioritetų nustatymas ir delegavimasSunkus

Kuri delegacija tinkama slaugytojo padėjėjui?

  1. AĮprasto šlapimo mėginio paėmimas iš stabilaus paciento
  2. BPirmo maisto davimas pacientui po insulto, kurio rijimas dar neįvertintas
  3. CKą tik įvesto nosies ir skrandžio zondo patikra prieš pirmą maitinimą
  4. DPaciento stebėjimas per pirmąsias 15 kraujo perpylimo minučių
7.Klinikinė slaugaVidutinis

What should a patient starting oral iron tablets be told?

  1. ATheir stools may turn dark or black
  2. BTheir urine will turn bright green
  3. CThey must take the tablets with strong tea
  4. DThe tablets will cause weight loss
8.Klinikinė slaugaSunkus

A nurse teaches a patient with a new ileostomy. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"My stoma should look pink or red and moist."
  2. B"I will drink extra fluids when it is hot."
  3. C"I will empty the bag when it is about a third to half full."
  4. D"My output will be firm and formed like before."
9.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitaiVidutinis

Fenitoiną vartojančio paciento koncentracija 28 mcg/mL (įprastas intervalas maždaug 10–20 mcg/mL). Kokių radinių tikėtųsi slaugytojas?

  1. AAukštų, smailių T bangų
  2. BAlkio ir svorio augimo
  3. CTik hiperaktyvaus elgesio ir nemigos
  4. DNistagmo, nepastovios eisenos ir neaiškios kalbos
10.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitaiSunkus

Two weeks after a sore throat, a child develops dark (cola-colored) urine, puffy eyes and high blood pressure. Urinalysis shows red cell casts and protein. Which condition is most likely?

  1. APrerenal acute kidney injury
  2. BLower urinary tract infection (cystitis)
  3. CKidney stone in the ureter
  4. DPost-streptococcal glomerulonephritis
11.FarmakologijaVidutinis

Per kiek maždaug laiko reguliariai vartojamas vaistas pasiekia pusiausvyros būseną?

  1. ATai priklauso tik nuo dozės dydžio
  2. BPer 1 pusinės eliminacijos laiką
  3. CPer 10 pusinės eliminacijos laikų
  4. DPer 4–5 pusinės eliminacijos laikus
12.FarmakologijaSunkus

A patient on lisinopril for hypertension starts taking ibuprofen every day for knee pain. What is the main concern?

  1. AA large fall in blood pressure, with fainting and falls on standing up
  2. BFaster liver metabolism of lisinopril, so it stops working
  3. CA higher risk of a dry cough than with lisinopril alone
  4. DWeaker blood pressure control, kidney injury and high potassium
13.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemosVidutinis

Kodėl sunkia LOPL sergantiems pacientams rekomenduojama valgyti mažomis porcijomis ir dažnai?

  1. ADažni valgiai tiesiogiai apsaugo nuo krūtinės ląstos infekcijų
  2. BMažos porcijos sumažina inhaliatorių naudojimo dažnį
  3. CPilnas skrandis riboja diafragmą, o valgymas vargina
  4. DDideli valgiai visam laikui susiaurina kvėpavimo takus
14.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemosSunkus

On the first day after abdominal surgery, a patient has a temperature of 37,8 °C, SpO₂ 93% on air and reduced breath sounds at both bases. They have stayed in bed because of pain. What is the most likely cause and response?

  1. ANormal recovery; no action is needed
  2. BAtelectasis: give analgesia, deep breathing and mobilisation
  3. CPulmonary oedema: restrict all oral fluids and give a diuretic
  4. DWound infection: open the wound fully and swab it for culture
15.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemosVidutinis

Pacientui sunkiai kontroliuojama hipertenzija ir nuolat mažas kalio kiekis, nevartojant diuretikų. Kokią būklę reikėtų apsvarstyti?

  1. APirminį hiperaldosteronizmą (Conn sindromą)
  2. BCentrinį necukrinį diabetą
  3. CPirminį hipotiroidizmą
  4. DPirminį antinksčių nepakankamumą (Adisono ligą)
16.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemosSunkus

A man who takes tamsulosin for BPH is listed for cataract surgery. Which statement is correct?

  1. ATamsulosin has no effects outside the urinary tract, so nothing changes
  2. BIt should be swapped for oxybutynin the night before to protect the eye
  3. CThe eye surgeon must be told, as it can cause floppy iris during surgery
  4. DThe dose should be doubled before surgery to prevent urinary retention
17.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinėVidutinis

Kuris teiginys apie daugiamodalį nuskausminimą teisingas?

  1. ATai metodas, naudojamas tik ilgalaikiam lėtiniam skausmui
  2. BVienu metu visada reikia duoti tik vieną nuskausminamąjį
  3. CDerinami keli skirtingi opioidai, kad bendras poveikis būtų stipresnis
  4. DDerinami skirtingo veikimo vaistai, kad sumažėtų opioidų poreikis
18.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinėSunkus

On the ward after surgery, a patient has a red, blistered area of skin under where the diathermy plate was. What should the nurse do?

  1. AApply a hot water bottle to improve the circulation
  2. BIgnore it because skin changes after surgery are normal and expected to fade
  3. CWash it with alcohol and leave it uncovered
  4. DTreat it as a possible burn, report it and complete an incident form
19.Akušerinė slaugaVidutinis

After birth of the baby, the placenta has not been delivered after a long time despite active management. What is this called?

  1. AUterine inversion
  2. BRetained placenta
  3. CPlacenta praevia
  4. DPlacental abruption
20.Akušerinė slaugaSunkus

A biophysical profile scores 4 out of 10 at 38 weeks. How should the nurse interpret this?

  1. AIt only means the woman needs to drink more water
  2. BIt is normal and reassuring
  3. CIt is abnormal and needs prompt review
  4. DIt is equivocal and should be repeated next week
21.Pediatrinė slaugaVidutinis

How should the nurse position the ear when giving ear drops to a 2-year-old?

  1. APull the earlobe gently forward and up
  2. BPull the pinna gently down and back
  3. CPull the pinna gently up and back
  4. DLeave the pinna alone and tilt the head
22.Pediatrinė slaugaSunkus

During an insulin infusion for diabetic ketoacidosis, why is potassium monitored closely?

  1. AInsulin moves potassium into the cells, so blood potassium can fall sharply
  2. BPotassium is needed to dissolve the insulin in the drip
  3. CInsulin causes the kidneys to hold on to potassium, so blood levels rise dangerously
  4. DPotassium has no role in DKA; it is a routine test only
23.Psichikos sveikatos slaugaVidutinis

Which pattern suggests premenstrual dysphoric disorder?

  1. ALow mood throughout the whole month that is not linked to the menstrual cycle
  2. BMood symptoms that begin only after the menopause and last for several years
  3. CMarked mood symptoms in the week before menstruation that improve within a few days after it starts
  4. DMild bloating the day before a period, without any mood changes
24.Psichikos sveikatos slaugaSunkus

Pacientė, kuriai žinomas panikos sutrikimas, sako turinti krūtinės skausmą ir sunkiai kvėpuojanti. Ką slaugytojas turėtų daryti pirmiausia?

  1. AIštirti ją fiziškai, įskaitant gyvybinius rodiklius, ir pagal tvarką atlikti EKG, prieš manant, kad tai panika
  2. BSkaityti jai paskaitą apie kognityvinį pertvarkymą
  3. CPasakyti jai, kad tai tik dar vienas panikos priepuolis
  4. DPaprašyti lėtai kvėpuoti į popierinį maišelį ir palikti ją vieną, kol panika praeis, nes sergant panikos sutrikimu taip visada būna
25.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimasVidutinis
1234567891011128:30 AM?08:3020:3007:3009:30

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Dozė pažymėta 8:30 AM. Kuris įrašas yra tas pats laikas 24 valandų laikrodyje? Spustelėkite jį.

8:30 AM
  1. 108:30
  2. 220:30
  3. 307:30
  4. 409:30
26.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimasSunkus
6 mcg/min? mg/h1 h = 60 min1 mg = 1000 mcg

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Infuzija skiria 6 mcg/min. Išreikškite šį dozės greitį D mg/h.

6 mcg/min1 h = 60 min1 mg = 1000 mcg
D = mg/h
27.Dozių skaičiavimasVidutinis
1%w/vV = ? mL

Reikia 5 mg dozės iš 1 % (w/v) tirpalo. Kokiame tūryje V yra ši dozė?

5 mg1% w/v
V = mL
28.Dozių skaičiavimasSunkus
00,10,20,30,40,50,60,70,80,911 mL

Paskirta 910 vienetų vaisto, kuris tiekiamas 1000 vienetų/mL. Įtraukite dozę į 1 mL švirkštą: kokį tūrį V suleidžiate?

910 units1000 units/mL
V = mL
29.Intraveninių infuzijų greitisVidutinis
15 gtt/mL80 mL/h? gtt/min

Paskirta infuzija 80 mL/h greičiu, bet pompos nėra. Ji lašinama savitaka per 15 gtt/mL sistemą. Raskite lašėjimo greitį R lašais per minutę.

80 mL/h15 gtt/mL
R = gtt/min
30.Intraveninių infuzijų greitisSunkus
100 mg250 mL30 mL/h? mcg/min

100 mg 250 mL infuzija lašinama 30 mL/h greičiu. Kiek mikrogramų per minutę D gauna pacientas?

100 mg/250 mL30 mL/h
D = mcg/min
31.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansasVidutinis
SuvartotaIšskirta8 valandų pamainasriuba250 mLsultys150 mLIntraveninė infuzija80 mL/h × 8 hintraveninis antibiotikas2 × 100 mLšlapimas400 mLšlapimas200 mLžaizdos drenas100 mLvėmalai150 mL

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Lape pateikti paciento suvartoti ir išskirti skysčiai per vieną 8 valandų pamainą. Intraveninė infuzija visą pamainą buvo lašinama nurodytu greičiu. Raskite visą suvartotų skysčių kiekį I mL.

sriuba: 250 mLsultys: 150 mLIntraveninė infuzija: 80 mL/h × 8 hintraveninis antibiotikas: 2 × 100 mL
I = mL
32.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansasSunkus
1000 mL150 mL sulašinta100 mL/h09:00t = ? h

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). 1000 mL maišelis lašinamas pompa 100 mL/h greičiu. 09:00 jau sulašinta 150 mL. Po kiek valandų t maišelis ištuštės? Apvalinkite iki vieno skaitmens po kablelio.

1000 mL150 mL sulašinta100 mL/h
t = h
33.Klinikinio vertinimo skalėsVidutinis
E4 / 4+V5 / 5+M? / 6GCS 13?

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Mokomojoje kortelėje užfiksuota GCS 13, su E4 ir V5. Koks motorinio atsako balas M buvo užfiksuotas ir kokį atsaką jis apibūdina? Nurodykite skaičių.

GCS 13E4V5
M =
34.Klinikinio vertinimo skalėsSunkus
nepakankamas svorissveikas svorisantsvorisI laipsnio nutukimasII laipsnio nutukimasIII laipsnio nutukimas

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Suaugusysis sveria 57 kg ir yra 169 cm ūgio. Apskaičiuokite KMI ir spustelėkite PSO svorio kategoriją.

57 kg169 cm
  1. 1nepakankamas svoris
  2. 2sveikas svoris
  3. 3antsvoris
  4. 4I laipsnio nutukimas
  5. 5II laipsnio nutukimas
  6. 6III laipsnio nutukimas

3Tirpalai

1.Slaugos pagrindai

Atsakymas: A · Secondary intention

Kodėl tai yra atsakymas

Wounds with tissue loss that cannot be closed heal by secondary intention, with granulation filling the wound and more scarring. Tertiary (delayed primary) closure is when a wound is left open first and closed later.

Atsakymas

A · Secondary intention
2.Slaugos pagrindai

Atsakymas: D · Give up to 5 back blows

Kodėl tai yra atsakymas

For severe airway obstruction in a conscious adult, give up to 5 back blows, then up to 5 abdominal thrusts if needed, and repeat. Older US teaching started with abdominal thrusts alone. If they become unresponsive, start CPR.

Atsakymas

D · Give up to 5 back blows
3.Infekcijų kontrolė ir pacientų sauga

Atsakymas: B · Activate the safety device and drop it into a sharps container at once

Kodėl tai yra atsakymas

Used needles are never recapped with two hands, bent or left lying around. The safety feature is activated straight away and the needle goes into a puncture-resistant sharps container at the point of use.

Atsakymas

B · Activate the safety device and drop it into a sharps container at once
4.Infekcijų kontrolė ir pacientų sauga

Atsakymas: D · Naloxone wears off sooner than many opioids, so the opioid effect returns

Kodėl tai yra atsakymas

Naloxone acts for a shorter time than many opioids, so sedation and respiratory depression can return. Patients are monitored closely, and repeat doses or an infusion may be needed.

Atsakymas

D · Naloxone wears off sooner than many opioids, so the opioid effect returns
5.Prioritetų nustatymas ir delegavimas

Atsakymas: D · Massage the fundus

Kodėl tai yra atsakymas

Uterine atony is the most common cause of postpartum hemorrhage. Fundal massage helps the uterus contract; the nurse then calls for help and gives prescribed uterotonics if bleeding continues.

Atsakymas

D · Massage the fundus
6.Prioritetų nustatymas ir delegavimas

Atsakymas: A · Įprasto šlapimo mėginio paėmimas iš stabilaus paciento

Kodėl tai yra atsakymas

Įprasto šlapimo mėginio paėmimas iš stabilaus paciento yra nuspėjamas ir deleguojamas. Zondo padėties patvirtinimas, maitinimas prieš rijimo patikrą ir perpylimo pradžios stebėjimas reikalauja slaugos vertinimo.

Atsakymas

A · Įprasto šlapimo mėginio paėmimas iš stabilaus paciento
7.Klinikinė slauga

Atsakymas: A · Their stools may turn dark or black

Kodėl tai yra atsakymas

Oral iron commonly darkens the stool and can cause constipation or stomach upset. Tea and antacids reduce absorption, while vitamin C may increase it.

Atsakymas

A · Their stools may turn dark or black
8.Klinikinė slauga

Atsakymas: D · "My output will be firm and formed like before."

Kodėl tai yra atsakymas

Ileostomy output is liquid to porridge-like because it bypasses the colon. The other statements describe correct care: good hydration, emptying the bag before it is too heavy and recognising a healthy stoma.

Atsakymas

D · "My output will be firm and formed like before."
9.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitai

Atsakymas: D · Nistagmo, nepastovios eisenos ir neaiškios kalbos

Kodėl tai yra atsakymas

Fenitoino toksiškumas sukelia nistagmą, ataksiją, neaiškią kalbą ir mieguistumą. Slaugytojas sulaiko dozę ir informuoja skiriantįjį gydytoją. Mažas albuminas didina laisvo (aktyvaus) vaisto kiekį, todėl toksiškumas gali pasireikšti net esant normaliai bendrajai koncentracijai.

Atsakymas

D · Nistagmo, nepastovios eisenos ir neaiškios kalbos
10.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitai

Atsakymas: D · Post-streptococcal glomerulonephritis

Kodėl tai yra atsakymas

Red cell casts show bleeding from the glomeruli, which is typical of glomerulonephritis. After a streptococcal infection, immune complexes inflame the glomeruli, causing hematuria, proteinuria, edema and hypertension. Cystitis and stones do not cause red cell casts.Patikrinta pagal: Strep A Test · MedlinePlus (NIH) (2024)

Atsakymas

D · Post-streptococcal glomerulonephritis
11.Farmakologija

Atsakymas: D · Per 4–5 pusinės eliminacijos laikus

Kodėl tai yra atsakymas

Kartojant dozes, koncentracija priartėja prie pusiausvyros per maždaug 4–5 pusinės eliminacijos laikus, nepriklausomai nuo dozės. Įsotinamoji dozė leidžia ją pasiekti greičiau.

Atsakymas

D · Per 4–5 pusinės eliminacijos laikus
12.Farmakologija

Atsakymas: D · Weaker blood pressure control, kidney injury and high potassium

Kodėl tai yra atsakymas

NSAIDs block prostaglandins that dilate the afferent arteriole and promote sodium loss. With an ACE inhibitor this can reduce blood pressure control and cause kidney injury and hyperkalaemia, especially if a diuretic is also used.

Atsakymas

D · Weaker blood pressure control, kidney injury and high potassium
13.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos

Atsakymas: C · Pilnas skrandis riboja diafragmą, o valgymas vargina

Kodėl tai yra atsakymas

Daugelis sunkia LOPL sergančių žmonių netenka svorio, nes kvėpavimas sunaudoja daug energijos, o dideli valgiai sukelia pūtimą ir dusulį. Mažos, maistingos porcijos padeda išlaikyti svorį ir raumenų jėgą.

Atsakymas

C · Pilnas skrandis riboja diafragmą, o valgymas vargina
14.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos

Atsakymas: B · Atelectasis: give analgesia, deep breathing and mobilisation

Kodėl tai yra atsakymas

Atelectasis is common in the first days after surgery, especially upper abdominal surgery, due to pain, shallow breathing and immobility. It can cause a low-grade fever and reduced basal breath sounds. Good analgesia, deep breathing exercises, coughing with wound support and early mobilisation reverse it and prevent pneumonia.

Atsakymas

B · Atelectasis: give analgesia, deep breathing and mobilisation
15.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemos

Atsakymas: A · Pirminį hiperaldosteronizmą (Conn sindromą)

Kodėl tai yra atsakymas

Per didelis aldosterono kiekis sukelia natrio ir vandens sulaikymą (hipertenziją) ir kalio netekimą (hipokalemiją). Pirminis hiperaldosteronizmas yra dažna antrinės hipertenzijos priežastis, tiriama aldosterono ir renino santykiu. Adisono liga sukelia priešingą modelį.

Atsakymas

A · Pirminį hiperaldosteronizmą (Conn sindromą)
16.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemos

Atsakymas: C · The eye surgeon must be told, as it can cause floppy iris during surgery

Kodėl tai yra atsakymas

Tamsulosin blocks alpha-1A receptors in the iris dilator muscle as well as in the prostate, which can cause intraoperative floppy iris syndrome during cataract surgery. The effect can persist after the drug is stopped, so the surgeon must know in advance to plan the operation. Whether to pause it is a decision for the team.

Atsakymas

C · The eye surgeon must be told, as it can cause floppy iris during surgery
17.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinė

Atsakymas: D · Derinami skirtingo veikimo vaistai, kad sumažėtų opioidų poreikis

Kodėl tai yra atsakymas

Daugiamodalis nuskausminimas derina vaistus ir metodus (paracetamolį, NVNU, kai saugu, vietinės nejautros blokadas, opioidus), kad pagerėtų skausmo malšinimas ir sumažėtų opioidų šalutinis poveikis. Kelių opioidų derinimas nėra daugiamodalis.

Atsakymas

D · Derinami skirtingo veikimo vaistai, kad sumažėtų opioidų poreikis
18.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinė

Atsakymas: D · Treat it as a possible burn, report it and complete an incident form

Kodėl tai yra atsakymas

A blister under the return electrode suggests a diathermy burn. The nurse assesses and dresses it, informs the team, and reports it as an incident so that the cause can be investigated.

Atsakymas

D · Treat it as a possible burn, report it and complete an incident form
19.Akušerinė slauga

Atsakymas: B · Retained placenta

Kodėl tai yra atsakymas

A retained placenta is one that has not been delivered within the expected time, usually about 30 minutes with active management. It increases the risk of haemorrhage and may need manual removal.

Atsakymas

B · Retained placenta
20.Akušerinė slauga

Atsakymas: C · It is abnormal and needs prompt review

Kodėl tai yra atsakymas

A score of 8 to 10 is normal, 6 is equivocal, and 4 or less is abnormal and suggests fetal hypoxia. At term, a low score usually leads to prompt review and consideration of birth.

Atsakymas

C · It is abnormal and needs prompt review
21.Pediatrinė slauga

Atsakymas: B · Pull the pinna gently down and back

Kodėl tai yra atsakymas

In children under about 3 years the ear canal is short and angled upward, so the pinna is pulled down and back. In older children and adults it is pulled up and back.

Atsakymas

B · Pull the pinna gently down and back
22.Pediatrinė slauga

Atsakymas: A · Insulin moves potassium into the cells, so blood potassium can fall sharply

Kodėl tai yra atsakymas

Total body potassium is low in DKA, though blood levels may look normal at first. Insulin and correction of acidosis drive potassium into cells, risking hypokalaemia and arrhythmias, so potassium is added to fluids and checked often.

Atsakymas

A · Insulin moves potassium into the cells, so blood potassium can fall sharply
23.Psichikos sveikatos slauga

Atsakymas: C · Marked mood symptoms in the week before menstruation that improve within a few days after it starts

Kodėl tai yra atsakymas

In PMDD, symptoms such as irritability, low mood, anxiety and mood swings occur in the final week before menses, improve after onset and are minimal in the week after. Symptoms should be confirmed with daily ratings over at least two cycles.

Atsakymas

C · Marked mood symptoms in the week before menstruation that improve within a few days after it starts
24.Psichikos sveikatos slauga

Atsakymas: A · Ištirti ją fiziškai, įskaitant gyvybinius rodiklius, ir pagal tvarką atlikti EKG, prieš manant, kad tai panika

Kodėl tai yra atsakymas

Reikia atmesti fizines priežastis, pavyzdžiui, miokardo infarktą ar plaučių emboliją. „Diagnostinis užtemdymas" – manymas, kad simptomai psichiatriniai – yra dažna ir pavojinga klaida.

Atsakymas

A · Ištirti ją fiziškai, įskaitant gyvybinius rodiklius, ir pagal tvarką atlikti EKG, prieš manant, kad tai panika
25.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimas

Atsakymas: 08:30

24 valandų laikrodis: nuo 13 val. (1 PM) pridėkite 12 prie valandos (3:45 PM = 15:45). Nuo vidurnakčio iki 12:59 AM yra 00:00–00:59, o 12:00–12:59 PM lieka 12:00–12:59. Grįžtant atimkite 12 iš 13–23 valandų ir pridėkite PM; 00 valanda tampa 12 AM. Laiką per vidurnaktį skaičiuokite dviem dalimis: iki 24:00 (00:00), paskui nuo 00:00.

Paverskite valandą

8 AM → 08

Atsakymas

08:30

Atsakymas

08:30
26.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimas

Atsakymas: D = 0,36 mg/h

Dimensinė analizė: užrašykite duotą dydį, tada dauginkite iš perskaičiavimo koeficientų, užrašytų trupmenomis (pavyzdžiui, 60 min/1 h arba 1 mg/1000 mcg), kad kiekvienas nereikalingas vienetas pasirodytų vieną kartą viršuje ir vieną kartą apačioje ir susiredukuotų. Likus tik reikiamam vienetui, skaičiuokite. Naudokite klausime pateiktus atitikmenis ir apvalinkite tik galutinį atsakymą.

Sudarykite grandinę

D = 6 mcg/min × (60 min/1 h) × (1 mg/1000 mcg)

Apskaičiuokite

D = 6·60/1000 = 0,36 mg/h

Atsakymas

D = 0,36 mg/h
27.Dozių skaičiavimas

Atsakymas: V = 0,5 mL

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

Koncentracija

1% = 10 mg/mL

Tūris

V = 5/10 = 0,5 mL

Atsakymas

V = 0,5 mL
28.Dozių skaičiavimas

Atsakymas: V = 0,91 mL

Dozės įtraukimas: tūris = (paskirta dozė/pradinio tirpalo stiprumas) × pradinio tirpalo tūris. Pirmiausia paverskite į tuos pačius vienetus, tada patikrinkite, ar tūris telpa į švirkštą ir patenka ant vienos iš jo skalės žymių.

Tūris

V = 910/1000 = 0,91 mL

Ant švirkšto

Šio 1 mL švirkšto kiekviena maža linija yra 0,01 mL.

Atsakymas

V = 0,91 mL
29.Intraveninių infuzijų greitis

Atsakymas: R = 20 gtt/min

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Mililitrai per minutę

80/60 = 1,333 mL/min

Lašėjimo greitis

R = 1,333·15 = 20 gtt/min

Atsakymas

R = 20 gtt/min
30.Intraveninių infuzijų greitis

Atsakymas: D = 200 mcg/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Koncentracija

100000 mcg/250 mL = 400 mcg/mL

Dozė per valandą

30·400 = 12000 mcg/h

Dozė per minutę

D = 12000/60 = 200 mcg/min

Atsakymas

D = 200 mcg/min
31.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas

Atsakymas: I = 1240 mL

Suvartoti ir išskirti skysčiai: suvartotiems priskiriama viskas, kas patenka į organizmą (geriami skysčiai, intraveninės infuzijos, intraveniniai vaistai ir praplovimai, maitinimas per zondą); ledo gabalėliai skaičiuojami kaip pusė jų tūrio. Išskirtiems priskiriamas šlapimas, drenų išskyros, vėmalai ir kiti netekimai. Balansas = visi suvartoti − visi išskirti skysčiai; neigiamas balansas reiškia grynąjį netekimą. Skaičiai skirti tik praktikai; prie paciento lovos visada vadovaukitės vietiniais protokolais, o didelės rizikos dozes tegul dar kartą patikrina kitas specialistas.

Sudėkite suvartotus skysčius

per os: 250 + 150 = 400 mL
Intraveninė infuzija: 80·8 = 640 mL
intraveninis antibiotikas: 2·100 = 200 mL
I = 1240 mL

Atsakymas

I = 1240 mL
32.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas

Atsakymas: t = 8,5 h

Infuzijos trukmė: laikas (h) = infuzuotinas tūris (mL)/greitis (mL/h); naudokite maišelyje dar likusį tūrį, o ne maišelio dydį. Sulašintas tūris = greitis × laikas. Dešimtaines valandas į valandas ir minutes perskaičiuokite padaugindami dalį iš 60 (0,5 h = 30 min, o ne 50 min). Skaičiai skirti tik praktikai; prie paciento lovos visada vadovaukitės vietiniais protokolais, o didelės rizikos dozes tegul dar kartą patikrina kitas specialistas.

Likęs tūris

1000 − 150 = 850 mL

Laikas

t = 850/100 = 8,5 h

Atsakymas

t = 8,5 h

Tai maždaug 8 h 30 min, todėl maišelis ištuštės apie 17:30.

33.Klinikinio vertinimo skalės

Atsakymas: M = 4

Glazgo komos skalė: sudėkite geriausią atsaką trijose srityse. Akių atmerkimas E: 4 spontaniškai, 3 į garsą ar kalbinimą, 2 į spaudimą, 1 nėra. Žodinis atsakas V: 5 orientuotas, 4 sumišęs, 3 netinkami žodžiai, 2 nesuprantami garsai, 1 nėra. Motorinis atsakas M: 6 vykdo komandas, 5 lokalizuoja, 4 normalus lenkimas (atitraukia), 3 nenormalus lenkimas, 2 tiesimas, 1 nėra. Suma svyruoja nuo 3 iki 15. Po galvos traumos 13–15 paprastai vadinama lengva, 9–12 vidutine, o 3–8 sunkia.

Motorinio atsako balas

M = 13 − 4 − 5 = 4
M4: galūnės atitraukimas nuo spaudimo (normalus lenkimas)

Atsakymas

M = 4
34.Klinikinio vertinimo skalės

Atsakymas: sveikas svoris

Kūno masės indeksas: KMI = svoris (kg)/ūgis (m)², pirmiausia ūgį paverčiant metrais. Su svarais ir coliais KMI = 703 × svoris (lb)/ūgis (in)². PSO suaugusiųjų kategorijos: žemiau 18,5 nepakankamas svoris, 18,5–24,9 sveikas svoris, 25,0–29,9 antsvoris, 30,0–34,9 I laipsnio nutukimas, 35,0–39,9 II laipsnio nutukimas ir 40 ar daugiau III laipsnio nutukimas.

BMI

BMI = 57/1,69² = 19,96

Kategorija

sveikas svoris

Atsakymas

sveikas svoris

Tai savarankiška mokymosi medžiaga. ExamProblems nėra susijusi su šį egzaminą organizuojančia institucija ir jos nėra patvirtinta, o egzamino pavadinimas naudojamas tik turiniui apibūdinti. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® yra the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) prekių ženklai; ši organizacija nėra susijusi su ExamProblems, jo neremia ir neatsako už jo tikslumą.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions