NCLEX-PN tipo bandomieji klausimai (LPN/LVN): pasiruošimo paketas

Formulių lapai, pagrindiniai kiekvienos temos metodų žingsniai ir 34 uždavinių, o pilni sprendimai pateikti gale.

Nauji uždaviniaiAtgal į kursą

Spausdinimo lange pasirinkite „Išsaugoti kaip PDF“, kad nuosavą kopiją išsaugotumėte savo įrenginyje.

1Formulės ir metodai

Infekcijų kontrolė ir pacientų sauga

Metodas

  1. Pradėkite nuo standartinių atsargumo priemonių kiekvienam pacientui: rankų higiena, asmeninės apsaugos priemonės numatomai ekspozicijai, saugūs aštrūs daiktai.
  2. Pridėkite atsargumo priemones pagal plitimo kelią: kontaktinė (chalatas, pirštinės), lašelinė (chirurginė kaukė), oro (N95, neigiamo slėgio kambarys).
  3. Steriliems daiktams išlaikykite sterilumą: jei abejojate, jis nesterilus; pakeiskite, niekada nenuvalykite.
  4. Užkirskite kelią žalai aplinkoje: griuvimų prevencija, suvaržymai tik kaip paskutinė priemonė, RACE ir PASS gaisro atveju.
  5. Patikrinkite vaistų skyrimo teises, du identifikatorius ir papildomas apsaugos priemones didelės rizikos vaistams; praneškite apie klaidas ir vos nepasitaikiusius atvejus.

Prioritetų nustatymas ir delegavimas

Metodas

  1. Paklauskite, kas pacientui pakenks greičiausiai, jei nieko nedarysite.
  2. Taikykite ABC (C-A-B per širdies sustojimą), tada Maslow: fiziologiniai poreikiai pirma saugumo, saugumas pirma psichologinių poreikių.
  3. Palyginkite galimybes: ūmus prieš lėtinį, nestabilus prieš stabilų, netikėtas prieš tikėtiną, sisteminis prieš vietinį, ir kiekvieną požymį palyginkite su paciento pradiniu lygiu.
  4. Vertinkite prieš veikdami, nebent tai neatidėliotinas atvejis; tada rinkitės žingsnį, nuo kurio priklauso kiti.
  5. Delegavimui patikrinkite penkias teises: užduotis, aplinkybės, asmuo, nurodymai ir priežiūra. Vertinimas, mokymas ir įvertinimas lieka registruotai slaugytojai (RN).

Laboratorinės reikšmės ir elektrolitai

Metodas

  1. Palyginkite vertę su paties laboratorijos nustatytu referenciniu intervalu, tada su paciento pradiniu lygiu ir kitimu.
  2. Patikrinkite mėginį: hemolizė, vėlavimas ar kraujas, paimtas šalia IV, gali duoti klaidingus rezultatus.
  3. Susiekite vertę su tipiniais požymiais ir ją sukeliančiais vaistais bei būklėmis.
  4. Ieškokite sąveikų: mažas kalio ar magnio kiekis didina digoksino toksiškumą; dehidratacija didina ličio koncentraciją.
  5. Veikite pacientui: įvertinkite, sulaikykite vaistą, jei koncentracija nesaugi, kritines vertes perskaitykite atgal ir informuokite gydytoją.

Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos

Metodas

  1. Įvardykite problemą: siurblio nepakankamumas, užsikimšusi arterija, ritmas, krešulys, kvėpavimo takų susiaurėjimas, infekcija ar prietaiso problema.
  2. Pirmiausia patikrinkite pavojaus požymius: hipoksiją, hipotenziją, krūtinės skausmą, naują sumišimą, šaltą kojos be pulso.
  3. Deguonį priderinkite pacientui: 94–98 % daugumai, 88–92 % tiems, kuriems kyla CO₂ susilaikymo rizika.
  4. Kiekvieną vaistą susiekite su jo tyrimu ir rizika: varfarinas ir INR, heparinas ir aPTT bei trombocitai, diuretikai ir kalis.
  5. Pasirinkite saugų pirmąjį veiksmą, tada eskaluokite ir vertinkite iš naujo.

Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemos

Metodas

  1. Pasitikrinkite gliukozę kiekvienam pacientui su nauju sumišimu, silpnumu ar traukuliais.
  2. Sąmonės lygį naudokite kaip ankstyviausią smegenų sutrikimo įspėjimą; vyzdžiai ir Cushing triada pasirodo vėlai.
  3. Diabeto nelaimėse atskirkite DKA (ketonai, acidozė) nuo HHS (labai didelis osmoliališkumas, dehidratacija); pirmiausia skirkite skysčių.
  4. Natrio ir vandens atveju nuspręskite, ar ADH yra per daug (SIADH), ar trūksta (DI), ir lėtinius pokyčius koreguokite lėtai.
  5. Inkstų problemų atveju priežastį priskirkite prerenalinei, vidinei ar postrenalinei ir stebėkite kalį bei skysčius.

Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinė

Metodas

  1. Paklauskite, kas galėtų būti paslėpta: vidinis kraujavimas, infekcija be karščiavimo, hipoventiliacija esant normaliam SpO₂.
  2. Komplikacijas siaurinkite pagal laiką po operacijos: kraujavimas per valandas, krūtinės ląstos problemos per dienas, žaizdos ir nutekėjimo problemos vėliau.
  3. Skausmo atveju vertinkite, gydykite daugiamode analgezija, vertinkite iš naujo ir kiekvieno opioido metu stebėkite sedaciją.
  4. Onkologiniams pacientams bet kokią ligą nadyro metu laikykite neutropeniniu sepsiu ir žinokite onkologines skubias būkles.
  5. Nudegimų atveju skaičiuokite tik dalinio ir viso storio plotus, Parkland laikrodį paleiskite nuo nudegimo laiko ir titruokite pagal šlapimo išskyrimą.

Akušerinė slauga

Metodas

  1. Nustatykite moters padėtį laike: nėštumo savaitės, gimdymo tarpsnis ar diena po gimdymo, ir nuspręskite, kas tuo metu yra norma.
  2. Ieškokite pavojuje esančio paciento: motinos, vaisiaus ar naujagimio, o gal kelių iš jų.
  3. Susiekite požymį su priežastimi: VEAL CHOP deceleracijoms, keturi T kraujavimui, BUBBLE-HE po gimdymo.
  4. Pirmiausia rinkitės veiksmą, gerinantį kraujotaką ir deguonies patekimą (gulėjimas ant šono, oksitocino nutraukimas, gimdos dugno masažas), tada kvieskite pagalbą.

Pediatrinė slauga

Metodas

  1. Pirmiausia atkreipkite dėmesį į vaiko amžių: nuo jo priklauso gyvybinių rodiklių normos, raidos etapai ir tinkama skausmo skalė.
  2. Įvertinkite kvėpavimo takus, kvėpavimą ir kraujotaką, prisiminkite, kad vaikai kompensuoja, o paskui greitai blogėja.
  3. Pritaikykite veiksmą raidos etapui ir įtraukite šeimą.
  4. Patikrinkite, ar atsakymas saugus vaikui: dozė pagal svorį, jokio aspirino virusinės ligos metu, jokio kodeino jaunesniems nei 12 metų.

Psichikos sveikatos slauga

Metodas

  1. Nuspręskite, ar yra tiesioginis pavojus: savižudybė, smurtas, vaistų sukeltas neatidėliotinas atvejis ar somatinė liga.
  2. Pirmiausia imkitės saugumo veiksmų: stebėkite, pašalinkite priemones, nuraminkite, nutraukite žalingą vaistą, kvieskite pagalbą.
  3. Rinkitės terapinį atsaką: pripažinkite jausmus, pateikite tikrovę, venkite klaidingo raminimo ir klausimų „kodėl“.
  4. Gerbkite teises: mažiausiai varžanti galimybė, sutikimas ir konfidencialumas su jo ribomis.

Slaugos matematika ir vienetų konvertavimas

Metriniai žingsniai
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Svoris ir ilgis
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Buitiniai matai
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatūra
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24 valandų laikrodis
PM valandos 1–11: pridėkite 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Dozavimo greitis
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laboratoriniai koeficientai
gliukozė 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatininas 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Metodas

  1. Užrašykite duotą dydį su jo vienetu ir norimą vienetą.
  2. Pasirinkite atitikmenį: 1000 tarp kg, g, mg ir mcg arba L ir mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Užrašykite trupmena taip, kad nereikalingas vienetas išsiredukuotų; greičiui naudokite po vieną trupmeną kiekvienam besikeičiančiam vienetui.
  4. Patikrinkite kryptį: mažesnis vienetas duoda didesnį skaičių.
  5. Apvalinkite tik galutinį atsakymą, klausime nurodytu tikslumu.

Dozių skaičiavimas

Dozė pagal koncentraciją
tūris = dozė / koncentracija
Dozė pagal kūno masę
dozė = mg/kg × kūno masė
Tabletės
skaičius = dozė / dozė tabletėje
Vienetai
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Metodas

  1. Paskirtą dozę ir turimo vaisto stiprumą išreikškite tais pačiais vienetais.
  2. Naudokite formulę „paskirta / turima × kiekis“: (D/H) × Q.
  3. Dozėms pagal kūno masę pirmiausia padauginkite iš masės kilogramais, tada paros dozę padalykite iš dozių skaičiaus.
  4. Pirmiausia įvertinkite apytiksliai ir patikrinkite, ar atsakymas tikėtinas.

Intraveninių infuzijų greitis

Pompos greitis
mL/h = volume (mL)/time (h)
Lašėjimo greitis
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Infuzijos trukmė
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Metodas

  1. Pompos greitis mL/h: tūris, padalytas iš laiko valandomis.
  2. Lašėjimo greitis lašais/min: tūris × lašų faktorius, padalytas iš laiko minutėmis.
  3. Likusiam laikui: likęs tūris, padalytas iš greičio.
  4. Apvalinkite taip, kaip reikalauja uždavinys arba įranga.

Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas

Holliday–Segar per valandą
4 mL/kg (pirmiesiems 10 kg) + 2 mL/kg (kitiems 10 kg) + 1 mL/kg (kiekvienam kg virš 20)
Holliday–Segar per parą
100 / 50 / 20 mL/kg tiems patiems intervalams
Skysčių balansas
suvartota − išskirta
Ledo gabalėliai
skaičiuojami kaip pusė jų tūrio
Diurezė
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Infuzijos trukmė
laikas (h) = likęs tūris (mL) / greitis (mL/h)
Sulašintas tūris
mL = greitis × laikas

Klinikinio vertinimo skalės

Glazgo komos skalė
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 požymiai × 0–2 = 0–10; 7–10 nuramina, 4–6 vidutiniškai nenormalu, 0–3 žema
Braden skalė
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 rizika
Morse griuvimų skalė
griuvimai 25, diagnozė 15, priemonė 15/30, IV 20, eisena 10/20, psichikos būklė 15
NEWS2 rizika
0–4 maža; pavienis 3 maža–vidutinė; 5–6 vidutinė; ≥ 7 didelė
Vidutinis arterinis spaudimas
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Pulsinis spaudimas ir šoko indeksas
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Kūno masės indeksas
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Metodas

  1. Raskite klausime naudojamą vertinimo lentelę ir jos ribas (GCS 3–15, Apgar 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Įvertinkite kiekvieną punktą atskirai, suderindami aprašymą su jo lygiu.
  3. Sudėkite punktų balus ir patikrinkite, ar suma patenka į intervalą.
  4. Taikykite ribas: NEWS2 atveju taip pat ieškokite bet kurio vieno rodiklio, įvertinto 3.
  5. Išvestinėms vertėms naudokite MAP = (SKS + 2·DKS)/3, PP = SKS − DKS, SI = pulsas/SKS ir KMI = kg/m².

2Uždaviniai

1.Slaugos pagrindaiVidutinis

Kraujo perpylimo metu pacientui atsiranda karščiavimas, šaltkrėtis ir nugaros skausmas. Ką slaugytojas turėtų padaryti pirmiausia?

  1. ASustabdyti perpylimą ir kviesti skubią gydytojo pagalbą
  2. BDuoti paracetamolio ir tęsti perpylimą
  3. CGreitai užbaigti maišelį, kad sąlytis būtų trumpesnis
  4. DSulėtinti perpylimą ir patikrinti stebėjimo rodiklius po valandos
2.Slaugos pagrindaiSunkus

Kuris požymis geriausiai padeda atskirti deliriumą nuo demencijos?

  1. ADemencija visada pagerėja pagydžius pagrindinę priežastį
  2. BDeliriumas prasideda staiga, o dėmesys svyruoja per dieną
  3. CDemencija prasideda per kelias valandas po infekcijos
  4. DDeliriumas visada trunka daugelį metų
3.Infekcijų kontrolė ir pacientų saugaVidutinis

Which drugs are used as antidotes for nerve agent poisoning?

  1. ANaloxone and flumazenil
  2. BAtropine and pralidoxime
  3. CAcetylcysteine and charcoal
  4. DVitamin K and protamine
4.Infekcijų kontrolė ir pacientų saugaSunkus

A patient on long-term high-dose corticosteroids asks for the nasal spray influenza vaccine. What should the nurse explain?

  1. APeople on steroids should never have any influenza vaccine
  2. BThe nasal spray is the best choice for people on steroids, because it is not injected
  3. CEither type is fine, as long as it is given in the morning
  4. DThe nasal spray is a live vaccine, so the injected inactivated vaccine is used instead
5.Prioritetų nustatymas ir delegavimasVidutinis

Straight after birth, what is the first priority for a healthy-looking newborn?

  1. AGive the vitamin K injection before anything else is done
  2. BWeigh and measure the baby on the scale
  3. CGive the first bath to remove the blood and vernix
  4. DDry and warm the baby while checking that it is breathing
6.Prioritetų nustatymas ir delegavimasSunkus

After a head injury, a patient passes large amounts of very dilute urine, is thirsty and has a rising serum sodium. Which condition is most likely?

  1. ASIADH
  2. BDiabetes insipidus
  3. CDiabetic ketoacidosis
  4. DAcute kidney injury with oliguria
7.Klinikinė slaugaVidutinis

A patient is admitted with cellulitis of the leg. Why might the nurse mark the edge of the redness on the skin?

  1. ATo show the surgeon exactly where to make the incision
  2. BTo mark the site for an injection
  3. CTo help the patient find the sore area
  4. DTo monitor whether the infection is spreading or improving
8.Klinikinė slaugaSunkus

A patient has a swollen, warm, tender calf on one side. Which action should the nurse avoid?

  1. AReporting the findings to the doctor
  2. BMassaging the calf
  3. CChecking whether VTE prophylaxis was given
  4. DMeasuring and comparing calf circumference
9.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitaiVidutinis

An older adult with chronic kidney disease starts trimethoprim-sulfamethoxazole for a urinary tract infection. Which electrolyte should be monitored closely?

  1. ACalcium, because the drug binds calcium in the gut
  2. BChloride, because the drug causes chloride loss
  3. CSodium, because the drug causes heavy sodium retention
  4. DPotassium, because trimethoprim can raise it
10.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitaiSunkus

A patient with long-term heavy alcohol use is admitted with alcohol withdrawal. Which group of electrolyte problems is most common?

  1. ALow chloride, high bicarbonate and high calcium
  2. BHigh magnesium, high phosphate and high potassium
  3. CHigh sodium, high calcium and high glucose
  4. DLow magnesium, low phosphate and low potassium
11.FarmakologijaVidutinis

Kaip neostigminas sergant miastenija gravis didina raumenų jėgą?

  1. ATiesiogiai stimuliuoja raumenų muskarininius receptorius
  2. BPadidina acetilcholino receptorių skaičių nervo ir raumens sinapsėje
  3. CBlokuoja autoantikūnus prieš receptorių
  4. DSlopina acetilcholinesterazę, todėl daugiau acetilcholino pasiekia receptorius
12.FarmakologijaSunkus

Pacientui, neseniai pradėjusiam vartoti haloperidolį, atsiranda aukšta temperatūra, „švino vamzdžio“ tipo raumenų rigidiškumas, sumišimas ir labai didelis kreatinkinazės aktyvumas. Kokia labiausiai tikėtina diagnozė?

  1. APiktybinis neurolepsinis sindromas
  2. BSerotonino sindromas
  3. CŪminė distonija
  4. DPiktybinė hipertermija dėl anestezijos
13.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemosVidutinis

After a prescribed IV fluid bolus for hypotension, what should the nurse do next?

  1. AStart a second fluid bolus straight away without checking anything
  2. BWait until the next routine observations in four hours
  3. CReassess heart rate, blood pressure, urine output and lung sounds
  4. DStop all monitoring if the patient says they feel better
14.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemosSunkus

A patient with an inferior myocardial infarction develops complete heart block with a heart rate of 38/min. What is the most likely reason?

  1. AThe left anterior descending artery supplies the SA node only
  2. BHeart block is caused by the thrombolytic drug
  3. CThe right coronary artery usually supplies the AV node
  4. DInferior infarcts always destroy the bundle of His permanently
15.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemosVidutinis

Kodėl pacientai, sergantys LIL, valgio metu dažnai vartoja fosfatų rišiklius?

  1. AJie pakeičia trūkstamą hormoną eritropoetiną
  2. BJie mažina kalio kiekį kraujyje surišdami jį žarnyne
  3. CJie suriša maiste esantį fosfatą, kurio inkstai negali pašalinti
  4. DJie didina fosfato įsisavinimą iš maisto žarnyne
16.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemosSunkus

Kuri slauga svarbi pacientui, gaunančiam manitolio dėl padidėjusio intrakranijinio spaudimo?

  1. AAtidus šlapimo išskyrimo, natrio ir osmoliališkumo stebėjimas
  2. BKateterio užspaudimas, kad skystis liktų organizme
  3. CVaisto davimas per burną su valgiu pykinimui sumažinti
  4. DSkysčių balanso lentelės nutraukimas gydymo metu
17.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinėVidutinis

Which long-term effect must be monitored in patients receiving anthracyclines such as doxorubicin?

  1. APermanent high blood glucose
  2. BDamage to the heart muscle
  3. CExcess growth of body hair
  4. DLoss of the sense of smell
18.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinėSunkus

A patient with a severe flare of ulcerative colitis develops abdominal distension, fever and tachycardia, and the stool frequency has dropped. What should the nurse suspect?

  1. ASimple constipation from low intake
  2. BToxic megacolon
  3. CThe flare is getting better
  4. DHaemorrhoids caused by diarrhoea
19.Akušerinė slaugaVidutinis

A woman at 37 weeks is GBS-positive. When should she receive antibiotics?

  1. AOrally at 37 weeks only
  2. BNot at all, because GBS is normal flora
  3. COnly to the baby after birth
  4. DIntravenously during labour
20.Akušerinė slaugaSunkus

Praėjus šešioms valandoms po gimdymo moteris dar nešlapinosi. Gimdos dugnas suglebęs ir pasislinkęs į dešinę, o kraujavimas padidėjęs. Kodėl tai prioritetas?

  1. AŠlapimo susilaikymas svarbus tik po cezario pjūvio, o ne po gimdymo per natūralius takus
  2. BTai rodo, kad epidurinė nejautra tebeveikia gerai
  3. CPilna šlapimo pūslė neleidžia gimdai susitraukti ir didina kraujavimą
  4. DPilna šlapimo pūslė yra normalaus atsigavimo požymis
21.Pediatrinė slaugaVidutinis

Which finding suggests repeated self-induced vomiting?

  1. AA butterfly rash on the cheeks and patchy hair loss
  2. BYellow skin, itching and dark urine
  3. CCalluses on the knuckles and loss of tooth enamel
  4. DSwelling of the ankles and puffy eyes
22.Pediatrinė slaugaSunkus

The nurse has taught the parents of a child with type 1 diabetes. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"We'll recheck her glucose about 15 minutes after treating a low."
  2. B"We'll check her glucose before driving to her swimming lesson."
  3. C"For a low, I'll give her a chocolate bar, because it's the fastest sugar."
  4. D"We'll give the school a copy of her hypo plan and glucagon."
23.Psichikos sveikatos slaugaVidutinis

Kada reikia imti kraują paciento ličio koncentracijai nustatyti?

  1. ABet kuriuo paros metu, nes tai nesvarbu
  2. BPraėjus 1 valandai po paskutinės dozės
  3. CIškart po rytinės dozės
  4. DMaždaug praėjus 12 valandų po paskutinės dozės
24.Psichikos sveikatos slaugaSunkus

A patient with OCD asks the nurse many times an hour, "Are you sure the door is locked?" What is the most helpful approach in his care plan?

  1. AAnswer once, then follow the agreed plan to limit repeated reassurance
  2. BTell him firmly that if he asks about the door again, he will lose his privileges on the ward for the day
  3. CLock and unlock the door in front of him each time he asks
  4. DReassure him every time he asks, as often as he needs
25.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimasVidutinis
18,893 gtt/min? gtt/minapvalinti iki 1 gtt/min

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Lašų greičio skaičiavimas duoda 18,893 gtt/min. Šio uždavinio taisyklė tokia: lašų greitis apvalinamas iki artimiausio sveiko lašo. Kokią reikšmę x užrašote?

18,893 gtt/min
x = gtt/min
26.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimasSunkus
00:0020:4508:35t = ?

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Infuzija prasideda 20:45 ir baigiasi 08:35 kitą rytą (24 valandų laikrodis). Kiek minučių t ji truko?

20:4508:35
t = min
27.Dozių skaičiavimasVidutinis
1:1000ampulėV = ? mL

Epinefrino (adrenalino) ampulės etiketėje nurodyta 1:1000 (1 mg/mL). Paskirta 0,3 mg IM esant anafilaksijai. Kokį tūrį V įtrauksite į švirkštą?

1:10000,3 mg
V = mL
28.Dozių skaičiavimasSunkus
10%pradinis tirpalasvanduo = ? mL

Turite paruošti 1000 mL 1% (w/v) tirpalo iš 10% (w/v) pradinio tirpalo. Kiek vandens W reikia įpilti į pradinį tirpalą?

C₁ = 10%C₂ = 1%V₂ = 1000 mL
W = mL
29.Intraveninių infuzijų greitisVidutinis
250 mL20 gtt/mL8 h? gtt/min

Sulašinkite 250 mL per 8 valandų sistema, kurios koeficientas 20 lašai/mL. Raskite lašėjimo greitį R lašais per minutę. Apvalinkite iki artimiausio sveikojo skaičiaus.

250 mL8 h20 gtt/mL
R = gtt/min
30.Intraveninių infuzijų greitisSunkus
500 mg250 mL15 gtt/mL40 mg/h? gtt/min

500 mg vaisto praskiedžiama 250 mL ir lašinama savitaka per 15 gtt/mL sistemą. Paskirta 40 mg per valandą. Raskite lašėjimo greitį R lašais per minutę.

500 mg/250 mL40 mg/h15 gtt/mL
R = gtt/min
31.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansasVidutinis
SuvartotaIšskirta12 valandų pamainaarbata200 mLsriuba250 mLIntraveninė infuzija100 mL/h × 12 hintraveninis antibiotikas1 × 50 mLšlapimas200 mLšlapimas350 mLšlapimas450 mLšlapimas300 mL

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Lape pateikti paciento suvartoti ir išskirti skysčiai per vieną 12 valandų pamainą. Intraveninė infuzija visą pamainą buvo lašinama nurodytu greičiu. Raskite skysčių balansą B = suvartota − išskirta, mL (neigiamas atsakymas reiškia grynąjį netekimą).

arbata: 200 mLsriuba: 250 mLIntraveninė infuzija: 100 mL/h × 12 hintraveninis antibiotikas: 1 × 50 mLšlapimas: 200 mLšlapimas: 350 mLšlapimas: 450 mLšlapimas: 300 mL
B = mL
32.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansasSunkus
500 mL→ 100 mL/hpradžia 07:30tiš viso​ = ? h125 mL/h × 2 h

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). 500 mL infuzija pradedama 07:30 125 mL/h greičiu. Po 2 valandų greitis pakeičiamas į 100 mL/h ir daugiau nebekeičiamas. Po kiek valandų t nuo pradžios maišelis ištuštės? Apvalinkite iki vieno skaitmens po kablelio.

500 mL125 mL/h · 2 h100 mL/h
t = h
33.Klinikinio vertinimo skalėsVidutinis
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96oras / O₂O₂orasSBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35,035,1–36,036,1–38,038,1–39,0≥39,1

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Šiems stebėjimams naudokite NEWS2 lentelę (SpO₂ 1 skalė): kvėpavimo dažnis 30/min., SpO₂ 96 % skiriant papildomą deguonį, kraujospūdis 102/62 mmHg, pulsas 70/min., budrus, temperatūra 37,8 °C. Kokia bendra NEWS2 suma?

RR 30SpO₂ 96%O₂SBP 102HR 70AT 37,8 °C
NEWS2 =
34.Klinikinio vertinimo skalėsSunkus
nepakankamas svorissveikas svorisantsvorisI laipsnio nutukimasII laipsnio nutukimasIII laipsnio nutukimas

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Suaugusysis sveria 122 kg ir yra 150 cm ūgio. Apskaičiuokite KMI ir spustelėkite PSO svorio kategoriją.

122 kg150 cm
  1. 1nepakankamas svoris
  2. 2sveikas svoris
  3. 3antsvoris
  4. 4I laipsnio nutukimas
  5. 5II laipsnio nutukimas
  6. 6III laipsnio nutukimas

3Tirpalai

1.Slaugos pagrindai

Atsakymas: A · Sustabdyti perpylimą ir kviesti skubią gydytojo pagalbą

Kodėl tai yra atsakymas

Įtarus reakciją į perpylimą, reikia nedelsiant sustabdyti perpylimą, palaikyti intraveninę liniją atvirą nauja sistema, patikrinti gyvybinius rodiklius ir kviesti gydytoją. Maišelis ir dokumentai saugomi tyrimui.

Atsakymas

A · Sustabdyti perpylimą ir kviesti skubią gydytojo pagalbą
2.Slaugos pagrindai

Atsakymas: B · Deliriumas prasideda staiga, o dėmesys svyruoja per dieną

Kodėl tai yra atsakymas

Deliriumas išsivysto per valandas ar dienas, svyruojant dėmesiui ir sąmoningumui, dažnai dėl fizinės priežasties. Demencija vystosi palaipsniui per mėnesius ar metus. Demencija sergantiems žmonėms deliriumo rizika didesnė.

Atsakymas

B · Deliriumas prasideda staiga, o dėmesys svyruoja per dieną
3.Infekcijų kontrolė ir pacientų sauga

Atsakymas: B · Atropine and pralidoxime

Kodėl tai yra atsakymas

Nerve agents inhibit acetylcholinesterase, causing excess acetylcholine. Atropine blocks muscarinic effects such as secretions and bradycardia, and pralidoxime helps to reactivate the enzyme.

Atsakymas

B · Atropine and pralidoxime
4.Infekcijų kontrolė ir pacientų sauga

Atsakymas: D · The nasal spray is a live vaccine, so the injected inactivated vaccine is used instead

Kodėl tai yra atsakymas

The nasal spray influenza vaccine contains live, weakened virus and is avoided in immunosuppressed people. The inactivated injectable vaccine is safe and recommended for them.

Atsakymas

D · The nasal spray is a live vaccine, so the injected inactivated vaccine is used instead
5.Prioritetų nustatymas ir delegavimas

Atsakymas: D · Dry and warm the baby while checking that it is breathing

Kodėl tai yra atsakymas

Breathing and keeping warm come first. Drying stimulates breathing and reduces heat loss; skin-to-skin contact helps. Weighing and routine injections can wait.

Atsakymas

D · Dry and warm the baby while checking that it is breathing
6.Prioritetų nustatymas ir delegavimas

Atsakymas: B · Diabetes insipidus

Kodėl tai yra atsakymas

Damage to the pituitary or hypothalamus can stop the release of antidiuretic hormone, causing diabetes insipidus. The patient loses water, so urine is dilute and sodium rises; SIADH causes the opposite.

Atsakymas

B · Diabetes insipidus
7.Klinikinė slauga

Atsakymas: D · To monitor whether the infection is spreading or improving

Kodėl tai yra atsakymas

Marking the margin helps staff see whether the redness is spreading despite treatment, which may mean antibiotics need review. The limb is also elevated and observations monitored.

Atsakymas

D · To monitor whether the infection is spreading or improving
8.Klinikinė slauga

Atsakymas: B · Massaging the calf

Kodėl tai yra atsakymas

Unilateral calf swelling and tenderness suggests DVT. Massaging the leg is avoided in case it dislodges the clot; the patient needs medical review and investigation.

Atsakymas

B · Massaging the calf
9.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitai

Atsakymas: D · Potassium, because trimethoprim can raise it

Kodėl tai yra atsakymas

Trimethoprim blocks sodium channels in the collecting duct, reducing potassium excretion, much like amiloride. Hyperkalemia is more likely in older adults, with kidney disease, or with ACE inhibitors, ARBs or spironolactone.Patikrinta pagal: Trimethoprim-Sulfamethoxazole · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2026); Trimethoprim is a potassium-sparing diuretic like amiloride and causes hyperkalemia in high-risk patients (abstract) · PubMed (NLM) / Am J Ther (1997)

Atsakymas

D · Potassium, because trimethoprim can raise it
10.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitai

Atsakymas: D · Low magnesium, low phosphate and low potassium

Kodėl tai yra atsakymas

Poor diet, vomiting, diarrhea and alcohol's effect on the kidneys commonly cause low magnesium, phosphate and potassium. These worsen arrhythmia and seizure risk, so they are checked and replaced, together with thiamine.

Atsakymas

D · Low magnesium, low phosphate and low potassium
11.Farmakologija

Atsakymas: D · Slopina acetilcholinesterazę, todėl daugiau acetilcholino pasiekia receptorius

Kodėl tai yra atsakymas

Neostigminas slopina acetilcholinesterazę nervo ir raumens jungtyje, todėl acetilcholinas veikia ilgiau ir gali veiksmingiau aktyvuoti likusius nikotininius receptorius.

Atsakymas

D · Slopina acetilcholinesterazę, todėl daugiau acetilcholino pasiekia receptorius
12.Farmakologija

Atsakymas: A · Piktybinis neurolepsinis sindromas

Kodėl tai yra atsakymas

Piktybinis neurolepsinis sindromas išsivysto po dopamino antagonistų per kelias dienas, jam būdingas švino vamzdžio rigidiškumas, karščiavimas ir padidėjęs KK. Serotonino sindromas išsivysto greičiau, jam būdingas klonusas ir hiperrefleksija.

Atsakymas

A · Piktybinis neurolepsinis sindromas
13.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos

Atsakymas: C · Reassess heart rate, blood pressure, urine output and lung sounds

Kodėl tai yra atsakymas

A fluid challenge is followed by reassessment of perfusion (heart rate, BP, capillary refill, mental state, urine output) and signs of overload such as crackles, raised JVP or worsening breathlessness. The findings are reported to decide on further fluid, vasopressors or escalation.

Atsakymas

C · Reassess heart rate, blood pressure, urine output and lung sounds
14.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos

Atsakymas: C · The right coronary artery usually supplies the AV node

Kodėl tai yra atsakymas

In most people the right coronary artery supplies the inferior wall and the AV node, so inferior MI can cause AV block. It is often temporary and may respond to atropine, but symptomatic or persistent block may need temporary pacing.

Atsakymas

C · The right coronary artery usually supplies the AV node
15.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemos

Atsakymas: C · Jie suriša maiste esantį fosfatą, kurio inkstai negali pašalinti

Kodėl tai yra atsakymas

Sergant LIL, fosfato sulaikymas lemia antrinį hiperparatiroidizmą, inkstų kaulų ligą ir kraujagyslių kalcifikaciją. Valgio metu vartojami fosfatų rišikliai suriša maisto fosfatą žarnyne. Maisto fosfatas taip pat ribojamas.

Atsakymas

C · Jie suriša maiste esantį fosfatą, kurio inkstai negali pašalinti
16.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemos

Atsakymas: A · Atidus šlapimo išskyrimo, natrio ir osmoliališkumo stebėjimas

Kodėl tai yra atsakymas

Manitolis ištraukia vandenį iš smegenų į kraują ir šalinamas per inkstus, sukeldamas didelę diurezę. Būtina stebėti dehidratacijos, hipotenzijos, elektrolitų sutrikimų ir didelio osmoliališkumo požymius, paprastai reikalingas šlapimo pūslės kateteris.

Atsakymas

A · Atidus šlapimo išskyrimo, natrio ir osmoliališkumo stebėjimas
17.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinė

Atsakymas: B · Damage to the heart muscle

Kodėl tai yra atsakymas

Anthracyclines can cause cumulative, dose-related cardiomyopathy and heart failure. Cardiac function is checked before and during treatment, and a lifetime dose limit is applied.

Atsakymas

B · Damage to the heart muscle
18.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinė

Atsakymas: B · Toxic megacolon

Kodėl tai yra atsakymas

Toxic megacolon is dilatation of the inflamed colon with systemic toxicity and a high risk of perforation. Antimotility drugs and opioids are avoided, an abdominal X-ray is done and the surgical team is involved.

Atsakymas

B · Toxic megacolon
19.Akušerinė slauga

Atsakymas: D · Intravenously during labour

Kodėl tai yra atsakymas

Oral antibiotics before labour do not prevent recolonisation. IV antibiotics in labour, given ideally at least 4 hours before birth, greatly reduce early-onset GBS disease in the newborn.

Atsakymas

D · Intravenously during labour
20.Akušerinė slauga

Atsakymas: C · Pilna šlapimo pūslė neleidžia gimdai susitraukti ir didina kraujavimą

Kodėl tai yra atsakymas

Išsitempusi šlapimo pūslė pastumia gimdą aukštyn ir į šoną, sukelia atoniją ir didesnį kraujavimą. Padėkite jai pasišlapinti arba pagal paskyrimą kateterizuokite, tada iš naujo įvertinkite gimdos dugną ir kraujavimą.

Atsakymas

C · Pilna šlapimo pūslė neleidžia gimdai susitraukti ir didina kraujavimą
21.Pediatrinė slauga

Atsakymas: C · Calluses on the knuckles and loss of tooth enamel

Kodėl tai yra atsakymas

Calluses on the knuckles (Russell's sign) from inducing vomiting, enamel erosion, swollen salivary glands and low potassium are signs of repeated vomiting, as in bulimia nervosa.

Atsakymas

C · Calluses on the knuckles and loss of tooth enamel
22.Pediatrinė slauga

Atsakymas: C · "For a low, I'll give her a chocolate bar, because it's the fastest sugar."

Kodėl tai yra atsakymas

Hypoglycaemia is treated with fast-acting carbohydrate such as glucose tablets or a sugary drink. Chocolate contains fat, which slows absorption, so it is not a good first treatment. The other statements are correct.

Atsakymas

C · "For a low, I'll give her a chocolate bar, because it's the fastest sugar."
23.Psichikos sveikatos slauga

Atsakymas: D · Maždaug praėjus 12 valandų po paskutinės dozės

Kodėl tai yra atsakymas

Ličio koncentracija nustatoma maždaug praėjus 12 valandų po paskutinės dozės, paprastai ryte prieš kitą dozę, kad rezultatus būtų galima palyginti su tikslinėmis ribomis.

Atsakymas

D · Maždaug praėjus 12 valandų po paskutinės dozės
24.Psichikos sveikatos slauga

Atsakymas: A · Answer once, then follow the agreed plan to limit repeated reassurance

Kodėl tai yra atsakymas

Seeking reassurance relieves anxiety only briefly and keeps the OCD cycle going. In line with exposure and response prevention, the team agrees to limit reassurance and support the patient to tolerate the anxiety.

Atsakymas

A · Answer once, then follow the agreed plan to limit repeated reassurance
25.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimas

Atsakymas: x = 19 gtt/min

Apvalinimas: pažiūrėkite į skaitmenį iškart po apvalinamos vietos: 5 ar daugiau apvalinama aukštyn, 4 ar mažiau skaitmuo paliekamas. Apvalinkite tik galutinį atsakymą, niekada tarpinių žingsnių. Tipinės egzaminų taisyklės: 1 mL ar didesni tūriai iki dešimtųjų, mažesni nei 1 mL tūriai iki šimtųjų, lašų greitis iki sveikų lašų, svoris iki vieno ženklo po kablelio; visada laikykitės klausime nurodytos taisyklės.

Skaitmuo vietoje: vienetai

18.893 → 8

Lemia tik kitas skaitmuo

18.893 → 8
8 yra 5 ar daugiau, todėl 8 apvalinama į didesnę pusę.
Tolesni skaitmenys (93) neskaičiuojami: apvalinama vieną kartą, ne žingsniais.

Suapvalinkite

x = 19 gtt/min

Atsakymas

x = 19 gtt/min
26.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimas

Atsakymas: t = 710 min

24 valandų laikrodis: nuo 13 val. (1 PM) pridėkite 12 prie valandos (3:45 PM = 15:45). Nuo vidurnakčio iki 12:59 AM yra 00:00–00:59, o 12:00–12:59 PM lieka 12:00–12:59. Grįžtant atimkite 12 iš 13–23 valandų ir pridėkite PM; 00 valanda tampa 12 AM. Laiką per vidurnaktį skaičiuokite dviem dalimis: iki 24:00 (00:00), paskui nuo 00:00.

Prieš vidurnaktį

20:45 → 24:00 = 195 min

Po vidurnakčio

00:00 → 08:35 = 515 min

Iš viso

t = 195 + 515 = 710 min

Atsakymas

t = 710 min
27.Dozių skaičiavimas

Atsakymas: V = 0,3 mL

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

Koncentracija

1:1000 = 1 g/1000 mL = 1 mg/mL

Tūris

V = 0,3/1 = 0,3 mL

Atsakymas

V = 0,3 mL

JAV etiketėse dabar nurodoma mg/mL (1 mg/mL = 1:1000; 0,1 mg/mL = 1:10 000). Niekada nesuleiskite 1 mg/mL epinefrino IV srove.

28.Dozių skaičiavimas

Atsakymas: W = 900 mL

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

Pradinio tirpalo tūris

V₁ = 1·1000/10 = 100 mL

Įpilamas vanduo

W = 1000 − 100 = 900 mL

Atsakymas

W = 900 mL
29.Intraveninių infuzijų greitis

Atsakymas: R = 10 gtt/min

Infuzijos greitis: pompa nustatoma mL/h = tūris/laikas valandomis. Gravitacinė lašelinė skaičiuojama lašais per minutę: gtt/min = tūris (mL) × lašų koeficientas (gtt/mL)/laikas (min). Lašų koeficientas nurodytas ant infuzinės sistemos pakuotės: makrolašų sistemos duoda 10, 15 arba 20 gtt/mL (kraujo sistemos JAV dažnai 10 gtt/mL, JK 15), o mikrolašų sistemos 60 gtt/mL. Visada naudokite lašų koeficientą, nurodytą klausime arba ant pakuotės.

Laikas minutėmis

8·60 = 480 min

Lašėjimo greitis

R = 250·20/480 = 10,42 ≈ 10 gtt/min

Atsakymas

R = 10 gtt/min

Prie lovos apvalinama iki artimiausio sveiko lašo: 10 lašų/min.

30.Intraveninių infuzijų greitis

Atsakymas: R = 5 gtt/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Koncentracija

500/250 = 2 mg/mL

Tūris per valandą

40/2 = 20 mL/h

Lašėjimo greitis

R = 20·15/60 = 5 gtt/min

Atsakymas

R = 5 gtt/min
31.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas

Atsakymas: B = 400 mL

Suvartoti ir išskirti skysčiai: suvartotiems priskiriama viskas, kas patenka į organizmą (geriami skysčiai, intraveninės infuzijos, intraveniniai vaistai ir praplovimai, maitinimas per zondą); ledo gabalėliai skaičiuojami kaip pusė jų tūrio. Išskirtiems priskiriamas šlapimas, drenų išskyros, vėmalai ir kiti netekimai. Balansas = visi suvartoti − visi išskirti skysčiai; neigiamas balansas reiškia grynąjį netekimą. Skaičiai skirti tik praktikai; prie paciento lovos visada vadovaukitės vietiniais protokolais, o didelės rizikos dozes tegul dar kartą patikrina kitas specialistas.

Iš viso suvartota

per os: 200 + 250 = 450 mL
Intraveninė infuzija: 100·12 = 1200 mL
intraveninis antibiotikas: 1·50 = 50 mL
iš viso suvartota = 1700 mL

Iš viso išskirta

200 + 350 + 450 + 300 = 1300 mL

Balansas

B = 1700 − 1300 = 400 mL

Atsakymas

B = 400 mL

Teigiamas: gauta daugiau skysčių, nei išskirta.

32.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas

Atsakymas: t = 4,5 h

Infuzijos trukmė: laikas (h) = infuzuotinas tūris (mL)/greitis (mL/h); naudokite maišelyje dar likusį tūrį, o ne maišelio dydį. Sulašintas tūris = greitis × laikas. Dešimtaines valandas į valandas ir minutes perskaičiuokite padaugindami dalį iš 60 (0,5 h = 30 min, o ne 50 min). Skaičiai skirti tik praktikai; prie paciento lovos visada vadovaukitės vietiniais protokolais, o didelės rizikos dozes tegul dar kartą patikrina kitas specialistas.

Pirmoji dalis

125·2 = 250 mL
500 − 250 = 250 mL liko

Antroji dalis

250/100 = 2,5 h

Bendra trukmė

t = 2 + 2,5 = 4,5 h

Atsakymas

t = 4,5 h

Tai maždaug 4 h 30 min, todėl maišelis ištuštės apie 12:00.

33.Klinikinio vertinimo skalės

Atsakymas: NEWS2 = 6

NEWS2 (Nacionalinė ankstyvojo perspėjimo skalė 2, Karališkoji gydytojų kolegija, 2017): įvertinkite kiekvieną iš septynių rodiklių pagal lentelę (kvėpavimo dažnis, SpO₂ pagal 1 skalę, oras ar papildomas deguonis, sistolinis kraujospūdis, pulsas, sąmonė pagal ACVPU skalę ir temperatūra) ir sudėkite balus. Klinikinė rizika: 0–4 maža; 3 balai bet kuriame viename rodiklyje – maža–vidutinė; 5–6 vidutinė; 7 ar daugiau didelė. Suma 5 ar daugiau reikalauja skubios reakcijos.

Įvertinkite kiekvieną rodiklį

RR 30/min → 3
SpO₂ 96% → 0
su deguonimi → 2
SBP 102 mmHg → 1
HR 70/min → 0
budrus (A) → 0
T 37,8 °C → 0

Sudėtis

NEWS2 = 3 + 0 + 2 + 1 + 0 + 0 + 0 = 6

Atsakymas

NEWS2 = 6
34.Klinikinio vertinimo skalės

Atsakymas: III laipsnio nutukimas

Kūno masės indeksas: KMI = svoris (kg)/ūgis (m)², pirmiausia ūgį paverčiant metrais. Su svarais ir coliais KMI = 703 × svoris (lb)/ūgis (in)². PSO suaugusiųjų kategorijos: žemiau 18,5 nepakankamas svoris, 18,5–24,9 sveikas svoris, 25,0–29,9 antsvoris, 30,0–34,9 I laipsnio nutukimas, 35,0–39,9 II laipsnio nutukimas ir 40 ar daugiau III laipsnio nutukimas.

BMI

BMI = 122/1,5² = 54,22

Kategorija

III laipsnio nutukimas

Atsakymas

III laipsnio nutukimas

Tai savarankiška mokymosi medžiaga. ExamProblems nėra susijusi su šį egzaminą organizuojančia institucija ir jos nėra patvirtinta, o egzamino pavadinimas naudojamas tik turiniui apibūdinti. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® yra the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) prekių ženklai; ši organizacija nėra susijusi su ExamProblems, jo neremia ir neatsako už jo tikslumą.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions