NCLEX-PN tipo bandomieji klausimai (LPN/LVN): pasiruošimo paketas

Formulių lapai, pagrindiniai kiekvienos temos metodų žingsniai ir 34 uždavinių, o pilni sprendimai pateikti gale.

Nauji uždaviniaiAtgal į kursą

Spausdinimo lange pasirinkite „Išsaugoti kaip PDF“, kad nuosavą kopiją išsaugotumėte savo įrenginyje.

1Formulės ir metodai

Infekcijų kontrolė ir pacientų sauga

Metodas

  1. Pradėkite nuo standartinių atsargumo priemonių kiekvienam pacientui: rankų higiena, asmeninės apsaugos priemonės numatomai ekspozicijai, saugūs aštrūs daiktai.
  2. Pridėkite atsargumo priemones pagal plitimo kelią: kontaktinė (chalatas, pirštinės), lašelinė (chirurginė kaukė), oro (N95, neigiamo slėgio kambarys).
  3. Steriliems daiktams išlaikykite sterilumą: jei abejojate, jis nesterilus; pakeiskite, niekada nenuvalykite.
  4. Užkirskite kelią žalai aplinkoje: griuvimų prevencija, suvaržymai tik kaip paskutinė priemonė, RACE ir PASS gaisro atveju.
  5. Patikrinkite vaistų skyrimo teises, du identifikatorius ir papildomas apsaugos priemones didelės rizikos vaistams; praneškite apie klaidas ir vos nepasitaikiusius atvejus.

Prioritetų nustatymas ir delegavimas

Metodas

  1. Paklauskite, kas pacientui pakenks greičiausiai, jei nieko nedarysite.
  2. Taikykite ABC (C-A-B per širdies sustojimą), tada Maslow: fiziologiniai poreikiai pirma saugumo, saugumas pirma psichologinių poreikių.
  3. Palyginkite galimybes: ūmus prieš lėtinį, nestabilus prieš stabilų, netikėtas prieš tikėtiną, sisteminis prieš vietinį, ir kiekvieną požymį palyginkite su paciento pradiniu lygiu.
  4. Vertinkite prieš veikdami, nebent tai neatidėliotinas atvejis; tada rinkitės žingsnį, nuo kurio priklauso kiti.
  5. Delegavimui patikrinkite penkias teises: užduotis, aplinkybės, asmuo, nurodymai ir priežiūra. Vertinimas, mokymas ir įvertinimas lieka registruotai slaugytojai (RN).

Laboratorinės reikšmės ir elektrolitai

Metodas

  1. Palyginkite vertę su paties laboratorijos nustatytu referenciniu intervalu, tada su paciento pradiniu lygiu ir kitimu.
  2. Patikrinkite mėginį: hemolizė, vėlavimas ar kraujas, paimtas šalia IV, gali duoti klaidingus rezultatus.
  3. Susiekite vertę su tipiniais požymiais ir ją sukeliančiais vaistais bei būklėmis.
  4. Ieškokite sąveikų: mažas kalio ar magnio kiekis didina digoksino toksiškumą; dehidratacija didina ličio koncentraciją.
  5. Veikite pacientui: įvertinkite, sulaikykite vaistą, jei koncentracija nesaugi, kritines vertes perskaitykite atgal ir informuokite gydytoją.

Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos

Metodas

  1. Įvardykite problemą: siurblio nepakankamumas, užsikimšusi arterija, ritmas, krešulys, kvėpavimo takų susiaurėjimas, infekcija ar prietaiso problema.
  2. Pirmiausia patikrinkite pavojaus požymius: hipoksiją, hipotenziją, krūtinės skausmą, naują sumišimą, šaltą kojos be pulso.
  3. Deguonį priderinkite pacientui: 94–98 % daugumai, 88–92 % tiems, kuriems kyla CO₂ susilaikymo rizika.
  4. Kiekvieną vaistą susiekite su jo tyrimu ir rizika: varfarinas ir INR, heparinas ir aPTT bei trombocitai, diuretikai ir kalis.
  5. Pasirinkite saugų pirmąjį veiksmą, tada eskaluokite ir vertinkite iš naujo.

Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemos

Metodas

  1. Pasitikrinkite gliukozę kiekvienam pacientui su nauju sumišimu, silpnumu ar traukuliais.
  2. Sąmonės lygį naudokite kaip ankstyviausią smegenų sutrikimo įspėjimą; vyzdžiai ir Cushing triada pasirodo vėlai.
  3. Diabeto nelaimėse atskirkite DKA (ketonai, acidozė) nuo HHS (labai didelis osmoliališkumas, dehidratacija); pirmiausia skirkite skysčių.
  4. Natrio ir vandens atveju nuspręskite, ar ADH yra per daug (SIADH), ar trūksta (DI), ir lėtinius pokyčius koreguokite lėtai.
  5. Inkstų problemų atveju priežastį priskirkite prerenalinei, vidinei ar postrenalinei ir stebėkite kalį bei skysčius.

Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinė

Metodas

  1. Paklauskite, kas galėtų būti paslėpta: vidinis kraujavimas, infekcija be karščiavimo, hipoventiliacija esant normaliam SpO₂.
  2. Komplikacijas siaurinkite pagal laiką po operacijos: kraujavimas per valandas, krūtinės ląstos problemos per dienas, žaizdos ir nutekėjimo problemos vėliau.
  3. Skausmo atveju vertinkite, gydykite daugiamode analgezija, vertinkite iš naujo ir kiekvieno opioido metu stebėkite sedaciją.
  4. Onkologiniams pacientams bet kokią ligą nadyro metu laikykite neutropeniniu sepsiu ir žinokite onkologines skubias būkles.
  5. Nudegimų atveju skaičiuokite tik dalinio ir viso storio plotus, Parkland laikrodį paleiskite nuo nudegimo laiko ir titruokite pagal šlapimo išskyrimą.

Akušerinė slauga

Metodas

  1. Nustatykite moters padėtį laike: nėštumo savaitės, gimdymo tarpsnis ar diena po gimdymo, ir nuspręskite, kas tuo metu yra norma.
  2. Ieškokite pavojuje esančio paciento: motinos, vaisiaus ar naujagimio, o gal kelių iš jų.
  3. Susiekite požymį su priežastimi: VEAL CHOP deceleracijoms, keturi T kraujavimui, BUBBLE-HE po gimdymo.
  4. Pirmiausia rinkitės veiksmą, gerinantį kraujotaką ir deguonies patekimą (gulėjimas ant šono, oksitocino nutraukimas, gimdos dugno masažas), tada kvieskite pagalbą.

Pediatrinė slauga

Metodas

  1. Pirmiausia atkreipkite dėmesį į vaiko amžių: nuo jo priklauso gyvybinių rodiklių normos, raidos etapai ir tinkama skausmo skalė.
  2. Įvertinkite kvėpavimo takus, kvėpavimą ir kraujotaką, prisiminkite, kad vaikai kompensuoja, o paskui greitai blogėja.
  3. Pritaikykite veiksmą raidos etapui ir įtraukite šeimą.
  4. Patikrinkite, ar atsakymas saugus vaikui: dozė pagal svorį, jokio aspirino virusinės ligos metu, jokio kodeino jaunesniems nei 12 metų.

Psichikos sveikatos slauga

Metodas

  1. Nuspręskite, ar yra tiesioginis pavojus: savižudybė, smurtas, vaistų sukeltas neatidėliotinas atvejis ar somatinė liga.
  2. Pirmiausia imkitės saugumo veiksmų: stebėkite, pašalinkite priemones, nuraminkite, nutraukite žalingą vaistą, kvieskite pagalbą.
  3. Rinkitės terapinį atsaką: pripažinkite jausmus, pateikite tikrovę, venkite klaidingo raminimo ir klausimų „kodėl“.
  4. Gerbkite teises: mažiausiai varžanti galimybė, sutikimas ir konfidencialumas su jo ribomis.

Slaugos matematika ir vienetų konvertavimas

Metriniai žingsniai
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Svoris ir ilgis
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Buitiniai matai
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatūra
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24 valandų laikrodis
PM valandos 1–11: pridėkite 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Dozavimo greitis
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laboratoriniai koeficientai
gliukozė 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatininas 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Metodas

  1. Užrašykite duotą dydį su jo vienetu ir norimą vienetą.
  2. Pasirinkite atitikmenį: 1000 tarp kg, g, mg ir mcg arba L ir mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Užrašykite trupmena taip, kad nereikalingas vienetas išsiredukuotų; greičiui naudokite po vieną trupmeną kiekvienam besikeičiančiam vienetui.
  4. Patikrinkite kryptį: mažesnis vienetas duoda didesnį skaičių.
  5. Apvalinkite tik galutinį atsakymą, klausime nurodytu tikslumu.

Dozių skaičiavimas

Dozė pagal koncentraciją
tūris = dozė / koncentracija
Dozė pagal kūno masę
dozė = mg/kg × kūno masė
Tabletės
skaičius = dozė / dozė tabletėje
Vienetai
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Metodas

  1. Paskirtą dozę ir turimo vaisto stiprumą išreikškite tais pačiais vienetais.
  2. Naudokite formulę „paskirta / turima × kiekis“: (D/H) × Q.
  3. Dozėms pagal kūno masę pirmiausia padauginkite iš masės kilogramais, tada paros dozę padalykite iš dozių skaičiaus.
  4. Pirmiausia įvertinkite apytiksliai ir patikrinkite, ar atsakymas tikėtinas.

Intraveninių infuzijų greitis

Pompos greitis
mL/h = volume (mL)/time (h)
Lašėjimo greitis
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Infuzijos trukmė
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Metodas

  1. Pompos greitis mL/h: tūris, padalytas iš laiko valandomis.
  2. Lašėjimo greitis lašais/min: tūris × lašų faktorius, padalytas iš laiko minutėmis.
  3. Likusiam laikui: likęs tūris, padalytas iš greičio.
  4. Apvalinkite taip, kaip reikalauja uždavinys arba įranga.

Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas

Holliday–Segar per valandą
4 mL/kg (pirmiesiems 10 kg) + 2 mL/kg (kitiems 10 kg) + 1 mL/kg (kiekvienam kg virš 20)
Holliday–Segar per parą
100 / 50 / 20 mL/kg tiems patiems intervalams
Skysčių balansas
suvartota − išskirta
Ledo gabalėliai
skaičiuojami kaip pusė jų tūrio
Diurezė
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Infuzijos trukmė
laikas (h) = likęs tūris (mL) / greitis (mL/h)
Sulašintas tūris
mL = greitis × laikas

Klinikinio vertinimo skalės

Glazgo komos skalė
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 požymiai × 0–2 = 0–10; 7–10 nuramina, 4–6 vidutiniškai nenormalu, 0–3 žema
Braden skalė
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 rizika
Morse griuvimų skalė
griuvimai 25, diagnozė 15, priemonė 15/30, IV 20, eisena 10/20, psichikos būklė 15
NEWS2 rizika
0–4 maža; pavienis 3 maža–vidutinė; 5–6 vidutinė; ≥ 7 didelė
Vidutinis arterinis spaudimas
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Pulsinis spaudimas ir šoko indeksas
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Kūno masės indeksas
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Metodas

  1. Raskite klausime naudojamą vertinimo lentelę ir jos ribas (GCS 3–15, Apgar 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Įvertinkite kiekvieną punktą atskirai, suderindami aprašymą su jo lygiu.
  3. Sudėkite punktų balus ir patikrinkite, ar suma patenka į intervalą.
  4. Taikykite ribas: NEWS2 atveju taip pat ieškokite bet kurio vieno rodiklio, įvertinto 3.
  5. Išvestinėms vertėms naudokite MAP = (SKS + 2·DKS)/3, PP = SKS − DKS, SI = pulsas/SKS ir KMI = kg/m².

2Uždaviniai

1.Slaugos pagrindaiVidutinis

How should dentures be cleaned to avoid breaking them?

  1. ABy soaking them in very hot water to sterilise them
  2. BOver an empty, hard sink so they can be seen clearly
  3. CWith an abrasive cleaning powder to remove stains
  4. DOver a sink lined with a towel or partly filled with water
2.Slaugos pagrindaiSunkus

In a patient with sepsis, what does a raised blood lactate suggest?

  1. AThe tissues are not getting enough oxygen
  2. BThe infection has been cured
  3. CThe patient has eaten recently
  4. DThe kidneys are making too much urine
3.Infekcijų kontrolė ir pacientų saugaVidutinis

Slaugytojas įsidūrė adata nuo ŽIV infekuoto paciento. Kodėl svarbu apie tai pranešti nedelsiant?

  1. APranešti galima bet kada per mėnesį, rizika nesikeičia
  2. BPranešti reikia tik apie dūrius intraveninėmis adatomis
  3. CPoekspozicinė profilaktika veiksmingiausia, kai pradedama per kelias valandas
  4. DPranešti reikia tik jei žaizda kraujuoja arba gili
4.Infekcijų kontrolė ir pacientų saugaSunkus

A patient on an anticoagulant falls and hits their head but says they feel fine. What should the nurse do?

  1. AGive the next anticoagulant dose early to prevent clots from forming after the fall
  2. BNotify the provider and start neurological observations, because a brain bleed may develop
  3. CHelp the patient back to bed and do nothing more if they feel fine
  4. DWait until the next day to see if a headache develops
5.Prioritetų nustatymas ir delegavimasVidutinis

Slaugytojas deleguoja gliukozės kraujyje matavimą apmokytam padėjėjui, bet niekada neprašo rezultato. Kokios delegavimo „teisingos" sąlygos trūksta?

  1. AAplinkai tinkamos užduoties
  2. BTeisingų aplinkybių
  3. CTeisingos priežiūros ir vertinimo
  4. DUžduočiai tinkamo asmens
6.Prioritetų nustatymas ir delegavimasSunkus

Which nursing approach may raise intracranial pressure in a patient with a head injury?

  1. AKeeping the head in line with the body
  2. BKeeping the room calm and quiet
  3. CDoing suctioning, turning and bathing all at the same time
  4. DSpacing out care with rest periods in between activities
7.Klinikinė slaugaVidutinis

Which side effect is associated with SGLT2 inhibitors such as dapagliflozin?

  1. ASevere weight gain and fluid retention
  2. BBradycardia
  3. CHair loss
  4. DGenital fungal infections
8.Klinikinė slaugaSunkus

A patient has a high fever with rigors, jaundice and right upper quadrant pain. Which condition is most likely?

  1. ASimple biliary colic
  2. BAcute appendicitis
  3. CGastro-oesophageal reflux disease
  4. DAscending cholangitis
9.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitaiVidutinis

Sąmoningas pacientas, kurio gliukozė kraujyje 54 mg/dL (3,0 mmol/L), suvartojo 15 g greitai veikiančių angliavandenių. Kada reikėtų pakartotinai patikrinti gliukozę?

  1. APrie kito valgio
  2. BMaždaug po 15 minučių
  3. CMaždaug po 2 valandų
  4. DKitą rytą
10.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitaiSunkus

A patient with severe hypertriglyceridemia has a measured sodium of 128 mEq/L, but a measured serum osmolality is normal, and the patient has no symptoms. What is the most likely explanation?

  1. ATrue hyponatremia from SIADH that needs fluid restriction
  2. BPseudohyponatremia, an artifact caused by very high lipids
  3. CHyponatremia caused by drinking far too much water
  4. DHyponatremia caused by severe hyperglycemia in diabetes
11.FarmakologijaVidutinis

A patient with a fentanyl patch is given home-care advice. Which instruction is correct?

  1. ACut the patch in half if the pain is mild
  2. BAvoid heating pads, hot baths and saunas over or near the patch
  3. CThrow used patches loose into the household bin with the packaging
  4. DApply each new patch over the same skin area
12.FarmakologijaSunkus

A patient taking furosemide has a serum potassium of 2,9 mmol/L (mEq/L). Which ECG change is typical of this level?

  1. AA short QT interval with high R waves
  2. BWidened QRS with a sine-wave pattern
  3. CTall, peaked T waves
  4. DFlattened T waves and prominent U waves
13.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemosVidutinis

Before the first treatment dose of a low-molecular-weight heparin for a PE, what does the nurse need to make sure of?

  1. AA chest drain is in place
  2. BThe patient has fasted for 12 hours
  3. CAn accurate, recent body weight is recorded
  4. DThe patient's blood glucose is above 10 mmol/L (180 mg/dL)
14.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemosSunkus

Pacientas, sergantis širdies nepakankamumu, dūsta ramybėje, jo galūnės vėsios, sistolinis kraujospūdis 80 mmHg, o šlapimo išskyrimas mažėja. Ką tai rodo?

  1. AKardiogeninį šoką su prastu audinių aprūpinimu krauju
  2. BStabilų, gerai kompensuotą lėtinį širdies nepakankamumą
  3. CNerimo sukeltą vazovagalinį atsaką
  4. DLengvą dehidrataciją, kurią ištaisys geriamieji skysčiai
15.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemosVidutinis

Pacientas, vartojantis dapaglifloziną (SGLT2 inhibitorių), vemia, ketonų kraujyje 4,5 mmol/l, bet gliukozė tik 11 mmol/l. Ką reikėtų įtarti?

  1. ANormalų šalutinį poveikį, kuriam veiksmų nereikia
  2. BEuglikeminę diabetinę ketoacidozę
  3. CVėmimo sukeltą hipoglikemiją
  4. DHiperosmolinę hiperglikeminę būklę
16.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemosSunkus

The nurse has four urology patients. Which one needs to be seen first?

  1. AA patient with stress incontinence asking about pelvic floor exercises
  2. BA patient with a nephrostomy who has rigors and a BP of 86/50 mmHg
  3. CA patient with a suprapubic catheter due for a routine change
  4. DA patient after TURP with light pink drainage and mild discomfort
17.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinėVidutinis

Which statement about pain relief in acute pancreatitis is correct?

  1. AOnly paracetamol may be given
  2. BPain relief should be withheld until the diagnosis is certain
  3. COpioids can be used, and good analgesia is a priority
  4. DOpioids must never be used in pancreatitis
18.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinėSunkus

Bendrosios nejautros metu pacientui atsiranda žandikaulio rigidiškumas, didėja pabaigos iškvėpimo CO₂ ir tachikardija, tada sparčiai kyla temperatūra. Kuris vaistas yra specifinis gydymas?

  1. ANaloksonas
  2. BSuksametonis
  3. CDantrolenas
  4. DParacetamolis
19.Akušerinė slaugaVidutinis

Rh neigiama moteris ką tik pagimdė Rh teigiamą kūdikį. Kada reikia suleisti anti-D imunoglobulino?

  1. APer 2 savaites po gimdymo
  2. BPer 72 valandas po gimdymo
  3. CTik jei kūdikiui atsiranda gelta
  4. DTik prieš kitą nėštumą
20.Akušerinė slaugaSunkus

A newborn male has a urethral opening on the underside of the penis. What should the nurse tell the parents?

  1. AIt will correct itself by school age
  2. BCircumcision should be done straight away
  3. CIt is a normal variation that needs no follow-up
  4. DCircumcision should wait for specialist review
21.Pediatrinė slaugaVidutinis

An infant with heart failure is treated with furosemide. Which blood result is most important to monitor?

  1. ASerum potassium
  2. BPlatelet count
  3. CSerum bilirubin
  4. DSerum amylase and lipase
22.Pediatrinė slaugaSunkus

A 14-year-old took a large overdose of paracetamol (acetaminophen) 4 hours ago and says she feels fine. What should the nurse understand?

  1. ASince she feels well, the overdose was too small to be harmful
  2. BParacetamol is not toxic, so she only needs a psychiatric assessment
  3. CLiver damage develops over days, so urgent acetylcysteine may still be needed
  4. DTreatment is only useful if started within 30 minutes, so it is now too late to help
23.Psichikos sveikatos slaugaVidutinis

Kuris poveikis tikėtinas ir laikinas po elektrokonvulsinės terapijos (EKT)?

  1. AKalbos praradimas mėnesiams
  2. BTrumpalaikis sumišimas ir atminties praradimas gydymo metu
  3. CKojų paralyžius
  4. DVisų ilgalaikių atsiminimų iki gydymo negrįžtamas praradimas
24.Psichikos sveikatos slaugaSunkus

A patient says, "I'm such a failure. My wife left me and I lost my job." The nurse answers, "Don't worry, things will get better soon." What is wrong with this response?

  1. AIt is too direct and confronting
  2. BIt explores the problem too deeply too early
  3. CIt is false reassurance that dismisses the patient's feelings
  4. DIt uses the technique of presenting reality wrongly
25.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimasVidutinis
1234567891011122:05 AM?02:0514:0501:0503:05

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Dozė pažymėta 2:05 AM. Kuris įrašas yra tas pats laikas 24 valandų laikrodyje? Spustelėkite jį.

2:05 AM
  1. 102:05
  2. 214:05
  3. 301:05
  4. 403:05
26.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimasSunkus
120 mL/h? L/parą1 parą = 24 h1 L = 1000 mL

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Palaikomoji infuzija be pertraukos teka 120 mL/h greičiu. Kiek litrų V ji suleidžia per 24 valandas?

120 mL/h24 h
V = L
27.Dozių skaičiavimasVidutinis
22 kg30 mg/kg/parą4× per parąD = ? mg

Pacientas sveria 22 kg. Paskirta dozė – 30 mg/kg per parą, padalyta į 4 lygias dozes. Kiek miligramų D skiriama vienai dozei?

22 kg30 mg/kg/parą4× per parą
D = mg
28.Dozių skaičiavimasSunkus
00,10,20,30,40,50,60,70,80,911 mL

Paskirta 2900 vienetų vaisto, kuris tiekiamas 5000 vienetų/mL. Įtraukite dozę į 1 mL švirkštą: kokį tūrį V suleidžiate?

2900 units5000 units/mL
V = mL
29.Intraveninių infuzijų greitisVidutinis
1000 mL10 gtt/mL8 h? gtt/min

Sulašinkite 1000 mL per 8 valandų sistema, kurios koeficientas 10 lašai/mL. Raskite lašėjimo greitį R lašais per minutę. Apvalinkite iki artimiausio sveikojo skaičiaus.

1000 mL8 h10 gtt/mL
R = gtt/min
30.Intraveninių infuzijų greitisSunkus
500 mg250 mL25 mL/h? mg/h

Maišelyje yra 500 mg vaisto 250 mL, jis laša 25 mL/h greičiu. Kiek miligramų per valandą D gauna pacientas?

500 mg/250 mL25 mL/h
D = mg/h
31.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansasVidutinis
SuvartotaIšskirta12 valandų pamainaarbata240 mLpienas240 mLledo gabalėliai240 mLIntraveninė infuzija60 mL/h × 12 hintraveninis antibiotikas2 × 50 mLšlapimas175 mLšlapimas375 mLžaizdos drenas60 mL

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Lape pateikti paciento suvartoti ir išskirti skysčiai per vieną 12 valandų pamainą. Intraveninė infuzija visą pamainą buvo lašinama nurodytu greičiu. Raskite visą suvartotų skysčių kiekį I mL. Ledo gabalėlius skaičiuokite kaip pusę jų tūrio.

arbata: 240 mLpienas: 240 mLledo gabalėliai: 240 mLIntraveninė infuzija: 60 mL/h × 12 hintraveninis antibiotikas: 2 × 50 mL
I = mL
32.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansasSunkus
500 mL80 mL/hpradžia 08:3013:00: ? mL

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). 500 mL maišelis pradėtas lašinti 08:30 ir lašinamas pompa 80 mL/h greičiu. Kiek mL V liks maišelyje 13:00?

500 mL80 mL/h08:30 → 13:00
V = mL
33.Klinikinio vertinimo skalėsVidutinis
S? / 4+M? / 4+A? / 4+Mob? / 4+N? / 4+F? / 3Σ?

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Mokomasis pacientas vertinamas pagal Braden skalę: jutiminis suvokimas: visiškai ribotas; drėgmė: kartais drėgna; aktyvumas: vaikšto dažnai; judrumas: šiek tiek ribotas; mityba: tikriausiai nepakankama; trintis ir šlytis: problema. Raskite Braden sumą B.

6–23
B =
34.Klinikinio vertinimo skalėsSunkus
nepakankamas svorissveikas svorisantsvorisI laipsnio nutukimasII laipsnio nutukimasIII laipsnio nutukimas

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Suaugusysis sveria 109 kg ir yra 163 cm ūgio. Apskaičiuokite KMI ir spustelėkite PSO svorio kategoriją.

109 kg163 cm
  1. 1nepakankamas svoris
  2. 2sveikas svoris
  3. 3antsvoris
  4. 4I laipsnio nutukimas
  5. 5II laipsnio nutukimas
  6. 6III laipsnio nutukimas

3Tirpalai

1.Slaugos pagrindai

Atsakymas: D · Over a sink lined with a towel or partly filled with water

Kodėl tai yra atsakymas

Cleaning over a padded or water-filled sink cushions a fall. Hot water can warp dentures, and abrasives scratch them; they are stored in a labelled denture pot.

Atsakymas

D · Over a sink lined with a towel or partly filled with water
2.Slaugos pagrindai

Atsakymas: A · The tissues are not getting enough oxygen

Kodėl tai yra atsakymas

When tissues are poorly perfused they switch to anaerobic metabolism and produce lactate. A raised lactate in sepsis signals higher risk and the need for urgent treatment.

Atsakymas

A · The tissues are not getting enough oxygen
3.Infekcijų kontrolė ir pacientų sauga

Atsakymas: C · Poekspozicinė profilaktika veiksmingiausia, kai pradedama per kelias valandas

Kodėl tai yra atsakymas

Nuplovęs žaizdą vandeniu ir muilu, slaugytojas nedelsdamas praneša, kad būtų galima įvertinti ekspoziciją. ŽIV poekspozicinę profilaktiką reikia pradėti kuo anksčiau, geriausia per kelias valandas ir ne vėliau kaip per 72 valandas.

Atsakymas

C · Poekspozicinė profilaktika veiksmingiausia, kai pradedama per kelias valandas
4.Infekcijų kontrolė ir pacientų sauga

Atsakymas: B · Notify the provider and start neurological observations, because a brain bleed may develop

Kodėl tai yra atsakymas

Head injury in a patient on anticoagulants can cause bleeding inside the skull that shows signs later. The provider is told at once, imaging may be needed and neurological checks are done closely.

Atsakymas

B · Notify the provider and start neurological observations, because a brain bleed may develop
5.Prioritetų nustatymas ir delegavimas

Atsakymas: C · Teisingos priežiūros ir vertinimo

Kodėl tai yra atsakymas

Slaugytojas turi sekti eigą, patikrinti rezultatą ir veikti pagal jį. Delegavimas netikrinant rezultato pažeidžia teisingos priežiūros ir vertinimo sąlygą.

Atsakymas

C · Teisingos priežiūros ir vertinimo
6.Prioritetų nustatymas ir delegavimas

Atsakymas: C · Doing suctioning, turning and bathing all at the same time

Kodėl tai yra atsakymas

Clustering several stimulating activities can cause a sustained rise in intracranial pressure. Spacing care, keeping the neck straight and a calm environment help keep it down.

Atsakymas

C · Doing suctioning, turning and bathing all at the same time
7.Klinikinė slauga

Atsakymas: D · Genital fungal infections

Kodėl tai yra atsakymas

SGLT2 inhibitors cause glycosuria, which increases the risk of genital thrush and urinary infections. They can also rarely cause DKA with only modestly raised glucose.

Atsakymas

D · Genital fungal infections
8.Klinikinė slauga

Atsakymas: D · Ascending cholangitis

Kodėl tai yra atsakymas

Fever, jaundice and right upper quadrant pain (Charcot's triad) suggest infection of an obstructed bile duct. It can rapidly cause sepsis and needs antibiotics and biliary drainage.

Atsakymas

D · Ascending cholangitis
9.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitai

Atsakymas: B · Maždaug po 15 minučių

Kodėl tai yra atsakymas

15 taisyklė: 15 g greitai veikiančių angliavandenių, pakartotinis patikrinimas po 15 minučių ir pakartojimas, jei gliukozė vis dar mažesnė nei 70 mg/dL (3,9 mmol/L). Užkandis ar valgis padeda išvengti pasikartojimo.Patikrinta pagal: Low blood sugar - self-care · MedlinePlus (NIH) (2026)

Atsakymas

B · Maždaug po 15 minučių
10.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitai

Atsakymas: B · Pseudohyponatremia, an artifact caused by very high lipids

Kodėl tai yra atsakymas

Very high lipids or proteins take up part of the plasma volume, so some laboratory methods report a falsely low sodium. The osmolality and the sodium measured by direct methods are normal. Treating this "hyponatremia" would be harmful.

Atsakymas

B · Pseudohyponatremia, an artifact caused by very high lipids
11.Farmakologija

Atsakymas: B · Avoid heating pads, hot baths and saunas over or near the patch

Kodėl tai yra atsakymas

Heat increases fentanyl absorption and can cause overdose. Sites are rotated, patches are never cut, and used patches are folded sticky sides together and disposed of safely, away from children and pets.

Atsakymas

B · Avoid heating pads, hot baths and saunas over or near the patch
12.Farmakologija

Atsakymas: D · Flattened T waves and prominent U waves

Kodėl tai yra atsakymas

Hypokalaemia causes flat T waves, ST depression and U waves, and it increases the risk of arrhythmias. Peaked T waves and wide QRS complexes are signs of hyperkalaemia.

Atsakymas

D · Flattened T waves and prominent U waves
13.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos

Atsakymas: C · An accurate, recent body weight is recorded

Kodėl tai yra atsakymas

Treatment doses of LMWH are based on body weight, so an accurate measured weight is essential. Renal function and platelet count are also checked before starting. Guessing the weight can lead to under- or overdosing.

Atsakymas

C · An accurate, recent body weight is recorded
14.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos

Atsakymas: A · Kardiogeninį šoką su prastu audinių aprūpinimu krauju

Kodėl tai yra atsakymas

Kardiogeninis šokas – tai siurblio nepakankamumas su hipotenzija ir hipoperfuzija (vėsi oda, oligurija, sumišimas, padidėjęs laktatas), dažnai su plaučių užsistovėjimu. Reikia skubios intensyviosios terapijos konsultacijos. Dideli skysčių bolusai gali sustiprinti užsistovėjimą, nebent jie skiriami atidžiai įvertinus.

Atsakymas

A · Kardiogeninį šoką su prastu audinių aprūpinimu krauju
15.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemos

Atsakymas: B · Euglikeminę diabetinę ketoacidozę

Kodėl tai yra atsakymas

SGLT2 inhibitoriai mažina gliukozę didindami gliukozės netekimą su šlapimu, todėl DKA gali atsirasti esant tik vidutiniškai padidėjusiai gliukozei. Bet kuriam sergančiam pacientui, vartojančiam šiuos vaistus, reikia tikrinti ketonus, o ūminės ligos metu vaistas nutraukiamas (ligos dienų taisyklės).

Atsakymas

B · Euglikeminę diabetinę ketoacidozę
16.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemos

Atsakymas: B · A patient with a nephrostomy who has rigors and a BP of 86/50 mmHg

Kodėl tai yra atsakymas

Rigors and hypotension in a patient with a nephrostomy suggest urosepsis, which needs immediate assessment and treatment. Light pink drainage after TURP is expected. The other patients are stable.

Atsakymas

B · A patient with a nephrostomy who has rigors and a BP of 86/50 mmHg
17.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinė

Atsakymas: C · Opioids can be used, and good analgesia is a priority

Kodėl tai yra atsakymas

Acute pancreatitis is very painful, and opioids are used as part of multimodal analgesia. There is no good evidence that they worsen the condition. Sedation and breathing are monitored.

Atsakymas

C · Opioids can be used, and good analgesia is a priority
18.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinė

Atsakymas: C · Dantrolenas

Kodėl tai yra atsakymas

Piktybinė hipertermija gydoma nutraukiant sukeliančius vaistus, hiperventiliuojant 100 % deguonimi, skiriant dantroleną į veną (jis mažina kalcio išsiskyrimą iš sarkoplazminio tinklo), aktyviai aušinant ir gydant hiperkalemiją bei aritmijas. Suksametonis yra sukėlėjas.

Atsakymas

C · Dantrolenas
19.Akušerinė slauga

Atsakymas: B · Per 72 valandas po gimdymo

Kodėl tai yra atsakymas

Anti-D skiriamas per 72 valandas po Rh teigiamo kūdikio gimimo, kai tyrimas patvirtina, kad motina dar nėra sensibilizuota. Jei kūdikis Rh neigiamas, jo nereikia.

Atsakymas

B · Per 72 valandas po gimdymo
20.Akušerinė slauga

Atsakymas: D · Circumcision should wait for specialist review

Kodėl tai yra atsakymas

In hypospadias, the urethral opening is on the underside of the penis. Circumcision is avoided because the foreskin may be used in surgical repair.

Atsakymas

D · Circumcision should wait for specialist review
21.Pediatrinė slauga

Atsakymas: A · Serum potassium

Kodėl tai yra atsakymas

Furosemide causes loss of potassium in the urine. Low potassium can cause arrhythmias and increases the risk of digoxin toxicity, so potassium is checked regularly.

Atsakymas

A · Serum potassium
22.Pediatrinė slauga

Atsakymas: C · Liver damage develops over days, so urgent acetylcysteine may still be needed

Kodėl tai yra atsakymas

Paracetamol overdose may cause few early symptoms, but the toxic metabolite damages the liver over the following days. A timed blood level guides treatment with acetylcysteine, which works best when started early. A mental health assessment is also needed.

Atsakymas

C · Liver damage develops over days, so urgent acetylcysteine may still be needed
23.Psichikos sveikatos slauga

Atsakymas: B · Trumpalaikis sumišimas ir atminties praradimas gydymo metu

Kodėl tai yra atsakymas

Trumpalaikis sumišimas, galvos skausmas ir atminties spragos gydymo laikotarpiu yra dažni. Slaugytojai reorientuoja pacientą, atsigavimo metu stebi gyvybinius rodiklius ir kvėpavimo takus bei užtikrina saugumą.

Atsakymas

B · Trumpalaikis sumišimas ir atminties praradimas gydymo metu
24.Psichikos sveikatos slauga

Atsakymas: C · It is false reassurance that dismisses the patient's feelings

Kodėl tai yra atsakymas

False reassurance minimises the patient's concerns and discourages further talk. A therapeutic response would acknowledge the losses and invite the patient to share more.

Atsakymas

C · It is false reassurance that dismisses the patient's feelings
25.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimas

Atsakymas: 02:05

24 valandų laikrodis: nuo 13 val. (1 PM) pridėkite 12 prie valandos (3:45 PM = 15:45). Nuo vidurnakčio iki 12:59 AM yra 00:00–00:59, o 12:00–12:59 PM lieka 12:00–12:59. Grįžtant atimkite 12 iš 13–23 valandų ir pridėkite PM; 00 valanda tampa 12 AM. Laiką per vidurnaktį skaičiuokite dviem dalimis: iki 24:00 (00:00), paskui nuo 00:00.

Paverskite valandą

2 AM → 02

Atsakymas

02:05

Atsakymas

02:05
26.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimas

Atsakymas: V = 2,88 L

Dimensinė analizė: užrašykite duotą dydį, tada dauginkite iš perskaičiavimo koeficientų, užrašytų trupmenomis (pavyzdžiui, 60 min/1 h arba 1 mg/1000 mcg), kad kiekvienas nereikalingas vienetas pasirodytų vieną kartą viršuje ir vieną kartą apačioje ir susiredukuotų. Likus tik reikiamam vienetui, skaičiuokite. Naudokite klausime pateiktus atitikmenis ir apvalinkite tik galutinį atsakymą.

Tūris per parą

120 mL/h × 24 h = 2880 mL

Litrais

V = 2880/1000 = 2,88 L

Atsakymas

V = 2,88 L
27.Dozių skaičiavimas

Atsakymas: D = 165 mg

Dozės skaičiavimas: skirtinas kiekis lygus paskirtai dozei, padalytai iš turimo preparato stiprumo, padaugintai iš kiekio, kuriame tas stiprumas yra: kiekis = (paskirta dozė/stiprumas) × tūris. Visada suvienodinkite vienetus (pirmiausia g paverskite mg, mg – mcg) ir patikrinkite, ar atsakymas logiškas.

Iš viso per parą

30·22 = 660 mg

Vienai dozei

D = 660/4 = 165 mg

Atsakymas

D = 165 mg
28.Dozių skaičiavimas

Atsakymas: V = 0,58 mL

Dozės įtraukimas: tūris = (paskirta dozė/pradinio tirpalo stiprumas) × pradinio tirpalo tūris. Pirmiausia paverskite į tuos pačius vienetus, tada patikrinkite, ar tūris telpa į švirkštą ir patenka ant vienos iš jo skalės žymių.

Tūris

V = 2900/5000 = 0,58 mL

Ant švirkšto

Šio 1 mL švirkšto kiekviena maža linija yra 0,01 mL.

Atsakymas

V = 0,58 mL
29.Intraveninių infuzijų greitis

Atsakymas: R = 21 gtt/min

Infuzijos greitis: pompa nustatoma mL/h = tūris/laikas valandomis. Gravitacinė lašelinė skaičiuojama lašais per minutę: gtt/min = tūris (mL) × lašų koeficientas (gtt/mL)/laikas (min). Lašų koeficientas nurodytas ant infuzinės sistemos pakuotės: makrolašų sistemos duoda 10, 15 arba 20 gtt/mL (kraujo sistemos JAV dažnai 10 gtt/mL, JK 15), o mikrolašų sistemos 60 gtt/mL. Visada naudokite lašų koeficientą, nurodytą klausime arba ant pakuotės.

Laikas minutėmis

8·60 = 480 min

Lašėjimo greitis

R = 1000·10/480 = 20,83 ≈ 21 gtt/min

Atsakymas

R = 21 gtt/min

Prie lovos apvalinama iki artimiausio sveiko lašo: 21 lašų/min.

30.Intraveninių infuzijų greitis

Atsakymas: D = 50 mg/h

Infuzijos greitis: pompa nustatoma mL/h = tūris/laikas valandomis. Gravitacinė lašelinė skaičiuojama lašais per minutę: gtt/min = tūris (mL) × lašų koeficientas (gtt/mL)/laikas (min). Lašų koeficientas nurodytas ant infuzinės sistemos pakuotės: makrolašų sistemos duoda 10, 15 arba 20 gtt/mL (kraujo sistemos JAV dažnai 10 gtt/mL, JK 15), o mikrolašų sistemos 60 gtt/mL. Visada naudokite lašų koeficientą, nurodytą klausime arba ant pakuotės.

Koncentracija

500/250 = 2 mg/mL

Dozavimo greitis

D = 2·25 = 50 mg/h

Atsakymas

D = 50 mg/h
31.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas

Atsakymas: I = 1420 mL

Suvartoti ir išskirti skysčiai: suvartotiems priskiriama viskas, kas patenka į organizmą (geriami skysčiai, intraveninės infuzijos, intraveniniai vaistai ir praplovimai, maitinimas per zondą); ledo gabalėliai skaičiuojami kaip pusė jų tūrio. Išskirtiems priskiriamas šlapimas, drenų išskyros, vėmalai ir kiti netekimai. Balansas = visi suvartoti − visi išskirti skysčiai; neigiamas balansas reiškia grynąjį netekimą. Skaičiai skirti tik praktikai; prie paciento lovos visada vadovaukitės vietiniais protokolais, o didelės rizikos dozes tegul dar kartą patikrina kitas specialistas.

Sudėkite suvartotus skysčius

per os: 240 + 240 = 480 mL
ledo gabalėliai: 240/2 = 120 mL
Intraveninė infuzija: 60·12 = 720 mL
intraveninis antibiotikas: 2·50 = 100 mL
I = 1420 mL

Atsakymas

I = 1420 mL
32.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas

Atsakymas: V = 140 mL

Infuzijos trukmė: laikas (h) = infuzuotinas tūris (mL)/greitis (mL/h); naudokite maišelyje dar likusį tūrį, o ne maišelio dydį. Sulašintas tūris = greitis × laikas. Dešimtaines valandas į valandas ir minutes perskaičiuokite padaugindami dalį iš 60 (0,5 h = 30 min, o ne 50 min). Skaičiai skirti tik praktikai; prie paciento lovos visada vadovaukitės vietiniais protokolais, o didelės rizikos dozes tegul dar kartą patikrina kitas specialistas.

Praėjęs laikas

08:30 → 13:00 = 4,5 h

Sulašintas tūris

80·4,5 = 360 mL

Likęs tūris

V = 500 − 360 = 140 mL

Atsakymas

V = 140 mL
33.Klinikinio vertinimo skalės

Atsakymas: B = 14

Braden skalė: šešios poskalės pragulų rizikai vertinti. Jutiminis suvokimas, drėgmė, aktyvumas, judrumas ir mityba vertinami 1–4 balais, nuo blogiausio lygio (1) iki problemos nebuvimo (4); trintis ir šlytis vertinama 1–3 balais. Suma svyruoja nuo 6 iki 23, o mažesnė suma reiškia didesnę riziką. Dažnos grupės: 19–23 rizikos nėra, 15–18 maža rizika, 13–14 vidutinė rizika, 10–12 didelė rizika ir 9 ar mažiau labai didelė rizika.

Įvertinkite kiekvieną poskalę

jutiminis suvokimas: visiškai ribotas → 1
drėgmė: kartais drėgna → 3
aktyvumas: vaikšto dažnai → 4
judrumas: šiek tiek ribotas → 3
mityba: tikriausiai nepakankama → 2
trintis ir šlytis: problema → 1

Sudėtis

Braden suma = 1 + 3 + 4 + 3 + 2 + 1 = 14

Atsakymas

B = 14
34.Klinikinio vertinimo skalės

Atsakymas: III laipsnio nutukimas

Kūno masės indeksas: KMI = svoris (kg)/ūgis (m)², pirmiausia ūgį paverčiant metrais. Su svarais ir coliais KMI = 703 × svoris (lb)/ūgis (in)². PSO suaugusiųjų kategorijos: žemiau 18,5 nepakankamas svoris, 18,5–24,9 sveikas svoris, 25,0–29,9 antsvoris, 30,0–34,9 I laipsnio nutukimas, 35,0–39,9 II laipsnio nutukimas ir 40 ar daugiau III laipsnio nutukimas.

BMI

BMI = 109/1,63² = 41,03

Kategorija

III laipsnio nutukimas

Atsakymas

III laipsnio nutukimas

Tai savarankiška mokymosi medžiaga. ExamProblems nėra susijusi su šį egzaminą organizuojančia institucija ir jos nėra patvirtinta, o egzamino pavadinimas naudojamas tik turiniui apibūdinti. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® yra the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) prekių ženklai; ši organizacija nėra susijusi su ExamProblems, jo neremia ir neatsako už jo tikslumą.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions