NCLEX-PN tipo bandomieji klausimai (LPN/LVN): pasiruošimo paketas

Formulių lapai, pagrindiniai kiekvienos temos metodų žingsniai ir 34 uždavinių, o pilni sprendimai pateikti gale.

Nauji uždaviniaiAtgal į kursą

Spausdinimo lange pasirinkite „Išsaugoti kaip PDF“, kad nuosavą kopiją išsaugotumėte savo įrenginyje.

1Formulės ir metodai

Infekcijų kontrolė ir pacientų sauga

Metodas

  1. Pradėkite nuo standartinių atsargumo priemonių kiekvienam pacientui: rankų higiena, asmeninės apsaugos priemonės numatomai ekspozicijai, saugūs aštrūs daiktai.
  2. Pridėkite atsargumo priemones pagal plitimo kelią: kontaktinė (chalatas, pirštinės), lašelinė (chirurginė kaukė), oro (N95, neigiamo slėgio kambarys).
  3. Steriliems daiktams išlaikykite sterilumą: jei abejojate, jis nesterilus; pakeiskite, niekada nenuvalykite.
  4. Užkirskite kelią žalai aplinkoje: griuvimų prevencija, suvaržymai tik kaip paskutinė priemonė, RACE ir PASS gaisro atveju.
  5. Patikrinkite vaistų skyrimo teises, du identifikatorius ir papildomas apsaugos priemones didelės rizikos vaistams; praneškite apie klaidas ir vos nepasitaikiusius atvejus.

Prioritetų nustatymas ir delegavimas

Metodas

  1. Paklauskite, kas pacientui pakenks greičiausiai, jei nieko nedarysite.
  2. Taikykite ABC (C-A-B per širdies sustojimą), tada Maslow: fiziologiniai poreikiai pirma saugumo, saugumas pirma psichologinių poreikių.
  3. Palyginkite galimybes: ūmus prieš lėtinį, nestabilus prieš stabilų, netikėtas prieš tikėtiną, sisteminis prieš vietinį, ir kiekvieną požymį palyginkite su paciento pradiniu lygiu.
  4. Vertinkite prieš veikdami, nebent tai neatidėliotinas atvejis; tada rinkitės žingsnį, nuo kurio priklauso kiti.
  5. Delegavimui patikrinkite penkias teises: užduotis, aplinkybės, asmuo, nurodymai ir priežiūra. Vertinimas, mokymas ir įvertinimas lieka registruotai slaugytojai (RN).

Laboratorinės reikšmės ir elektrolitai

Metodas

  1. Palyginkite vertę su paties laboratorijos nustatytu referenciniu intervalu, tada su paciento pradiniu lygiu ir kitimu.
  2. Patikrinkite mėginį: hemolizė, vėlavimas ar kraujas, paimtas šalia IV, gali duoti klaidingus rezultatus.
  3. Susiekite vertę su tipiniais požymiais ir ją sukeliančiais vaistais bei būklėmis.
  4. Ieškokite sąveikų: mažas kalio ar magnio kiekis didina digoksino toksiškumą; dehidratacija didina ličio koncentraciją.
  5. Veikite pacientui: įvertinkite, sulaikykite vaistą, jei koncentracija nesaugi, kritines vertes perskaitykite atgal ir informuokite gydytoją.

Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos

Metodas

  1. Įvardykite problemą: siurblio nepakankamumas, užsikimšusi arterija, ritmas, krešulys, kvėpavimo takų susiaurėjimas, infekcija ar prietaiso problema.
  2. Pirmiausia patikrinkite pavojaus požymius: hipoksiją, hipotenziją, krūtinės skausmą, naują sumišimą, šaltą kojos be pulso.
  3. Deguonį priderinkite pacientui: 94–98 % daugumai, 88–92 % tiems, kuriems kyla CO₂ susilaikymo rizika.
  4. Kiekvieną vaistą susiekite su jo tyrimu ir rizika: varfarinas ir INR, heparinas ir aPTT bei trombocitai, diuretikai ir kalis.
  5. Pasirinkite saugų pirmąjį veiksmą, tada eskaluokite ir vertinkite iš naujo.

Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemos

Metodas

  1. Pasitikrinkite gliukozę kiekvienam pacientui su nauju sumišimu, silpnumu ar traukuliais.
  2. Sąmonės lygį naudokite kaip ankstyviausią smegenų sutrikimo įspėjimą; vyzdžiai ir Cushing triada pasirodo vėlai.
  3. Diabeto nelaimėse atskirkite DKA (ketonai, acidozė) nuo HHS (labai didelis osmoliališkumas, dehidratacija); pirmiausia skirkite skysčių.
  4. Natrio ir vandens atveju nuspręskite, ar ADH yra per daug (SIADH), ar trūksta (DI), ir lėtinius pokyčius koreguokite lėtai.
  5. Inkstų problemų atveju priežastį priskirkite prerenalinei, vidinei ar postrenalinei ir stebėkite kalį bei skysčius.

Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinė

Metodas

  1. Paklauskite, kas galėtų būti paslėpta: vidinis kraujavimas, infekcija be karščiavimo, hipoventiliacija esant normaliam SpO₂.
  2. Komplikacijas siaurinkite pagal laiką po operacijos: kraujavimas per valandas, krūtinės ląstos problemos per dienas, žaizdos ir nutekėjimo problemos vėliau.
  3. Skausmo atveju vertinkite, gydykite daugiamode analgezija, vertinkite iš naujo ir kiekvieno opioido metu stebėkite sedaciją.
  4. Onkologiniams pacientams bet kokią ligą nadyro metu laikykite neutropeniniu sepsiu ir žinokite onkologines skubias būkles.
  5. Nudegimų atveju skaičiuokite tik dalinio ir viso storio plotus, Parkland laikrodį paleiskite nuo nudegimo laiko ir titruokite pagal šlapimo išskyrimą.

Akušerinė slauga

Metodas

  1. Nustatykite moters padėtį laike: nėštumo savaitės, gimdymo tarpsnis ar diena po gimdymo, ir nuspręskite, kas tuo metu yra norma.
  2. Ieškokite pavojuje esančio paciento: motinos, vaisiaus ar naujagimio, o gal kelių iš jų.
  3. Susiekite požymį su priežastimi: VEAL CHOP deceleracijoms, keturi T kraujavimui, BUBBLE-HE po gimdymo.
  4. Pirmiausia rinkitės veiksmą, gerinantį kraujotaką ir deguonies patekimą (gulėjimas ant šono, oksitocino nutraukimas, gimdos dugno masažas), tada kvieskite pagalbą.

Pediatrinė slauga

Metodas

  1. Pirmiausia atkreipkite dėmesį į vaiko amžių: nuo jo priklauso gyvybinių rodiklių normos, raidos etapai ir tinkama skausmo skalė.
  2. Įvertinkite kvėpavimo takus, kvėpavimą ir kraujotaką, prisiminkite, kad vaikai kompensuoja, o paskui greitai blogėja.
  3. Pritaikykite veiksmą raidos etapui ir įtraukite šeimą.
  4. Patikrinkite, ar atsakymas saugus vaikui: dozė pagal svorį, jokio aspirino virusinės ligos metu, jokio kodeino jaunesniems nei 12 metų.

Psichikos sveikatos slauga

Metodas

  1. Nuspręskite, ar yra tiesioginis pavojus: savižudybė, smurtas, vaistų sukeltas neatidėliotinas atvejis ar somatinė liga.
  2. Pirmiausia imkitės saugumo veiksmų: stebėkite, pašalinkite priemones, nuraminkite, nutraukite žalingą vaistą, kvieskite pagalbą.
  3. Rinkitės terapinį atsaką: pripažinkite jausmus, pateikite tikrovę, venkite klaidingo raminimo ir klausimų „kodėl“.
  4. Gerbkite teises: mažiausiai varžanti galimybė, sutikimas ir konfidencialumas su jo ribomis.

Slaugos matematika ir vienetų konvertavimas

Metriniai žingsniai
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Svoris ir ilgis
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Buitiniai matai
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatūra
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24 valandų laikrodis
PM valandos 1–11: pridėkite 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Dozavimo greitis
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laboratoriniai koeficientai
gliukozė 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatininas 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Metodas

  1. Užrašykite duotą dydį su jo vienetu ir norimą vienetą.
  2. Pasirinkite atitikmenį: 1000 tarp kg, g, mg ir mcg arba L ir mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Užrašykite trupmena taip, kad nereikalingas vienetas išsiredukuotų; greičiui naudokite po vieną trupmeną kiekvienam besikeičiančiam vienetui.
  4. Patikrinkite kryptį: mažesnis vienetas duoda didesnį skaičių.
  5. Apvalinkite tik galutinį atsakymą, klausime nurodytu tikslumu.

Dozių skaičiavimas

Dozė pagal koncentraciją
tūris = dozė / koncentracija
Dozė pagal kūno masę
dozė = mg/kg × kūno masė
Tabletės
skaičius = dozė / dozė tabletėje
Vienetai
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Metodas

  1. Paskirtą dozę ir turimo vaisto stiprumą išreikškite tais pačiais vienetais.
  2. Naudokite formulę „paskirta / turima × kiekis“: (D/H) × Q.
  3. Dozėms pagal kūno masę pirmiausia padauginkite iš masės kilogramais, tada paros dozę padalykite iš dozių skaičiaus.
  4. Pirmiausia įvertinkite apytiksliai ir patikrinkite, ar atsakymas tikėtinas.

Intraveninių infuzijų greitis

Pompos greitis
mL/h = volume (mL)/time (h)
Lašėjimo greitis
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Infuzijos trukmė
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Metodas

  1. Pompos greitis mL/h: tūris, padalytas iš laiko valandomis.
  2. Lašėjimo greitis lašais/min: tūris × lašų faktorius, padalytas iš laiko minutėmis.
  3. Likusiam laikui: likęs tūris, padalytas iš greičio.
  4. Apvalinkite taip, kaip reikalauja uždavinys arba įranga.

Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas

Holliday–Segar per valandą
4 mL/kg (pirmiesiems 10 kg) + 2 mL/kg (kitiems 10 kg) + 1 mL/kg (kiekvienam kg virš 20)
Holliday–Segar per parą
100 / 50 / 20 mL/kg tiems patiems intervalams
Skysčių balansas
suvartota − išskirta
Ledo gabalėliai
skaičiuojami kaip pusė jų tūrio
Diurezė
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Infuzijos trukmė
laikas (h) = likęs tūris (mL) / greitis (mL/h)
Sulašintas tūris
mL = greitis × laikas

Klinikinio vertinimo skalės

Glazgo komos skalė
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 požymiai × 0–2 = 0–10; 7–10 nuramina, 4–6 vidutiniškai nenormalu, 0–3 žema
Braden skalė
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 rizika
Morse griuvimų skalė
griuvimai 25, diagnozė 15, priemonė 15/30, IV 20, eisena 10/20, psichikos būklė 15
NEWS2 rizika
0–4 maža; pavienis 3 maža–vidutinė; 5–6 vidutinė; ≥ 7 didelė
Vidutinis arterinis spaudimas
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Pulsinis spaudimas ir šoko indeksas
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Kūno masės indeksas
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Metodas

  1. Raskite klausime naudojamą vertinimo lentelę ir jos ribas (GCS 3–15, Apgar 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Įvertinkite kiekvieną punktą atskirai, suderindami aprašymą su jo lygiu.
  3. Sudėkite punktų balus ir patikrinkite, ar suma patenka į intervalą.
  4. Taikykite ribas: NEWS2 atveju taip pat ieškokite bet kurio vieno rodiklio, įvertinto 3.
  5. Išvestinėms vertėms naudokite MAP = (SKS + 2·DKS)/3, PP = SKS − DKS, SI = pulsas/SKS ir KMI = kg/m².

2Uždaviniai

1.Slaugos pagrindaiVidutinis

Koks patikimiausias būdas patikrinti, ar nazogastrinis zondas yra skrandyje prieš jį naudojant?

  1. AĮpūtus oro klausytis „burbuliavimo"
  2. BPaklausti paciento, ar jis jaučiasi gerai
  3. CĮmerkti zondo galą į vandenį ir ieškoti burbuliukų
  4. DIštirti aspirato pH, prireikus padaryti krūtinės ląstos rentgenogramą
2.Slaugos pagrindaiSunkus

A patient describes burning, shooting pain with pins and needles in both feet. Which type of pain is most likely?

  1. AVisceral pain
  2. BReferred pain
  3. CNeuropathic pain
  4. DAcute somatic pain
3.Infekcijų kontrolė ir pacientų saugaVidutinis

Ruošiant sterilų lauką slaugytojas nusisuka nuo jo atsakyti į klausimą. Kas teisinga?

  1. AReikia pakeisti tik arčiausiai slaugytojo esančius daiktus
  2. BLaukas vis dar sterilus, nes tuo metu niekas jo nelietė
  3. CLauką galima naudoti, jei jis vėliau uždengiamas
  4. DLaukas laikomas užterštu ir jį reikia paruošti iš naujo
4.Infekcijų kontrolė ir pacientų saugaSunkus

Kuri mikroorganizmo ir perdavimo keliais pagrįstų atsargumo priemonių pora teisinga?

  1. ATymai – tik kontaktinės
  2. BGripas – tik oru plintančių infekcijų
  3. CC. difficile – oru plintančių infekcijų
  4. DKiaulytė – lašinės
5.Prioritetų nustatymas ir delegavimasVidutinis

Which infant with gastroenteritis should the nurse see first?

  1. ATwo loose stools today, feeding well
  2. BAlert, crying with tears, had a wet diaper an hour ago
  3. CLethargic, sunken fontanel, no wet diaper for 8 hours
  4. DMild diaper rash, otherwise playful
6.Prioritetų nustatymas ir delegavimasSunkus

A patient was knocked out briefly in a fall, then woke and talked normally. Two hours later the patient becomes drowsy and one pupil is larger. What is the most likely cause?

  1. AAn epidural hematoma
  2. BLow blood sugar from missing a meal
  3. CA mild concussion that is settling
  4. DNormal tiredness after a fall
7.Klinikinė slaugaVidutinis

A patient with Guillain–Barré syndrome has weakness spreading upwards from the legs. Which monitoring is most important?

  1. ABreathing function, such as forced vital capacity
  2. BBlood glucose, measured once a day before breakfast
  3. CVisual acuity
  4. DWeekly weight
8.Klinikinė slaugaSunkus

A patient with back pain develops numbness around the anus and genitals and new difficulty passing urine. Which condition should be suspected?

  1. AKidney stones
  2. BConstipation
  3. CCauda equina syndrome
  4. DSimple muscle strain
9.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitaiVidutinis

A healthy patient's result is slightly outside the laboratory reference range, and all other results are normal. Which statement best explains why this can happen?

  1. AAny result outside the range always means disease is present
  2. BReference ranges are the same in every laboratory worldwide
  3. CReference ranges include every healthy person without exception
  4. DRanges cover about 95% of healthy people, so some fall outside
10.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitaiSunkus

Pacientui, kuriam infuzuojamas heparinas, 7 dieną trombocitų skaičius sumažėja nuo 260 iki 110 × 10³/µL. Kuris veiksmas tinkamiausias?

  1. ATęsti infuziją ir greitį didinti pagal protokolą
  2. BPerpilti trombocitų ir tęsti heparino vartojimą
  3. CNieko nedaryti, nes skaičius vis dar šiek tiek viršija 100 × 10³/µL
  4. DNedelsiant pranešti: galima heparino sukelta trombocitopenija
11.FarmakologijaVidutinis

Which adverse effect of doxorubicin requires monitoring of heart function?

  1. ARapid rise in cholesterol
  2. BPericarditis caused by infection
  3. CSevere hypertension during the infusion itself
  4. DCumulative heart muscle damage leading to heart failure
12.FarmakologijaSunkus

Varfariną vartojantis pacientas pradeda rifampicino kursą. Koks tikėtinas poveikis?

  1. AINR sumažėja, nes varfarinas metabolizuojamas greičiau
  2. BINR padidėja, nes varfarinas metabolizuojamas lėčiau
  3. CJokio poveikio, nes rifampicinas neabsorbuojamas
  4. DVarfarinas paverčiamas vitaminu K
13.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemosVidutinis

Which energy-conservation advice is most useful for a patient with severe COPD?

  1. ADo all the household tasks quickly in the morning to get them done
  2. BSit down for tasks such as washing and dressing, and pace activities
  3. CHold the breath while lifting heavy objects
  4. DAvoid any activity at all, staying in a chair to save their energy
14.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemosSunkus

Ventiliuojamam intensyviosios terapijos pacientui kyla ventiliatoriaus sukeltos pneumonijos rizika. Kuri slaugos priemonė padeda ją mažinti?

  1. APaciento laikymas gulint horizontaliai, kad būtų apsaugotas endotrachėjinis vamzdelis
  2. BLovos galvūgalio laikymas pakeltas 30–45°
  3. CVentiliatoriaus vamzdelių keitimas kas kelias valandas
  4. DVengti burnos priežiūros, kad nekraujuotų dantenos
15.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemosVidutinis

Which CSF result is most typical of bacterial meningitis?

  1. AClear fluid with normal cells, glucose and protein
  2. BBlood-stained fluid that clears in later tubes
  3. CCloudy fluid, many neutrophils, low glucose and high protein
  4. DClear fluid, many lymphocytes, normal glucose and slightly raised protein
16.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemosSunkus

Pacientui, kuriam padidėjęs intrakranijinis spaudimas, reikia endotrachėjinės aspiracijos. Kuris požiūris tinkamiausias?

  1. AAspiruoti kas 15 minučių kaip rutiną, net be sekretų
  2. BAspiruoti bent 30 sekundžių, kad visi sekretai būtų pašalinti iš karto
  3. CAspiracijos metu paguldyti pacientą horizontaliai pasukus galvą
  4. DPrieš tai prisotinti deguonimi, kiekvieną aspiraciją daryti trumpą ir riboti jų skaičių
17.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinėVidutinis

Which statement about moist wound healing is correct?

  1. AA wet wound bed always prevents infection
  2. BWounds should be soaked in water for hours every day
  3. CWounds heal fastest when left to dry out and form a scab
  4. DA moist, not wet, wound bed helps cells move and heal faster
18.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinėSunkus

Iš namų gaisro išgelbėtam pacientui SpO₂ 99 % kvėpuojant kambario oru, bet skauda galvą, jis sumišęs, o lūpos vyšninės spalvos. Ką turėtų daryti slaugytojas?

  1. ASkausmą gydyti paracetamoliu ir stebėti pacientą per naktį
  2. BNutraukti deguonį, nes deguonies saturacija visiškai normali
  3. CDuoti 100 % deguonies per kaukę be pakartotinio kvėpavimo ir paprašyti karboksihemoglobino tyrimo
  4. DDuoti deguonies 2 l/min. per nosies kaniulę ir po valandos pakartotinai įvertinti
19.Akušerinė slaugaVidutinis

Kuris radinys rodo magnio sulfato toksiškumą?

  1. ANesantys giliųjų sausgyslių refleksai
  2. B18/min kvėpavimo dažnis
  3. C60 mL/h šlapimo išskyrimas
  4. DGyvi refleksai su klonusu
20.Akušerinė slaugaSunkus

38 savaitę moteris paskambina ir sako, kad nuo vakar jos kūdikis juda daug mažiau nei įprastai. Koks geriausias patarimas?

  1. ASumažėję judesiai prieš gimdymą yra normalu ir veiksmų nereikia
  2. BIšgerti šalto, saldaus gėrimo ir skambinti tik jei judesių nėra 3 dienas
  3. CPalaukti kito įprasto vizito kitą savaitę
  4. DŠiandien atvykti vaisiaus širdies susitraukimų dažniui įvertinti
21.Pediatrinė slaugaVidutinis

A child has scabies. Which plan is correct?

  1. ATreat only the itchy areas of skin, not the whole body
  2. BTreat only the child, as family members without itching are not infected
  3. CTreat the child and all close contacts at the same time, and wash bedding and clothes
  4. DStop treatment as soon as the itch improves on the first day
22.Pediatrinė slaugaSunkus

A 12-year-old with asthma has been prescribed a preventer inhaler (inhaled corticosteroid) to take every day. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I rinse my mouth after using my preventer inhaler."
  2. B"I carry my reliever inhaler with me everywhere I go."
  3. C"I stop taking my preventer inhaler whenever I've had a few good days."
  4. D"I use my spacer with my inhaler, even at school."
23.Psichikos sveikatos slaugaVidutinis

An agitated patient has not responded to verbal de-escalation. A PRN medicine is prescribed. What is the most appropriate step?

  1. AGive an intramuscular injection at once without offering any choice
  2. BOffer the oral medicine first, before considering an injection
  3. CHide the medicine in his drink without telling him
  4. DPlace him in seclusion and then decide about medicine later
24.Psichikos sveikatos slaugaSunkus

After her house burned down, a woman developed delusions and disorganised speech. Ten days later the symptoms have gone completely and she is back to normal. Which diagnosis best fits?

  1. ABrief psychotic disorder
  2. BSchizophrenia
  3. CDelusional disorder
  4. DSchizophreniform disorder
25.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimasVidutinis
94969810010210410635363738394041°F°C95,6 °F? °C

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Paciento temperatūra yra 95,6 °F. Konvertuokite į Celsijaus laipsnius T pagal °C = (°F − 32) × 5/9. Suapvalinkite iki vieno ženklo po kablelio.

95,6 °F
T = °C
26.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimasSunkus
24,7 mmol/L? mg/dL1 mmol/L = 18 mg/dL

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Gliukozės koncentracija kraujyje yra 24,7 mmol/L. Naudodami 1 mmol/L = 18 mg/dL gliukozei, raskite c mg/dL, suapvalinę iki sveikojo skaičiaus.

24,7 mmol/L1 mmol/L = 18 mg/dL
c = mg/dL
27.Dozių skaičiavimasVidutinis
15 kg5 mg/kgD = ? mg

Pacientas sveria 15 kg, jam paskirta 5 mg/kg vienkartinė dozė. Raskite dozę D mg.

15 kg5 mg/kg
D = mg
28.Dozių skaičiavimasSunkus
50k vnt.1000 mL? mL/h1250 vnt./h

Infuzijoje yra 50000 vienetų vaisto 1000 mL. Paskirta 1250 vienetų per valandą. Kokį greitį R nustatysite pompoje, mL/h?

50000 vnt./1000 mL1250 vnt./h
R = mL/h
29.Intraveninių infuzijų greitisVidutinis
500 mL10 gtt/mL6 h? gtt/min

Sulašinkite 500 mL per 6 valandų sistema, kurios koeficientas 10 lašai/mL. Raskite lašėjimo greitį R lašais per minutę. Apvalinkite iki artimiausio sveikojo skaičiaus.

500 mL6 h10 gtt/mL
R = gtt/min
30.Intraveninių infuzijų greitisSunkus
200 mL20 gtt/mL30 gtt/mint = ? h

Lašelinė laša 30 lašų/min greičiu per 20 lašų/mL sistemą. Maišelyje liko 200 mL. Po kiek valandų t jis bus tuščias? Apvalinkite iki vieno skaitmens po kablelio.

30 gtt/min20 gtt/mL200 mL
t = h
31.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansasVidutinis
SuvartotaIšskirta8 valandų pamainasultys100 mLarbata200 mLsriuba250 mLledo gabalėliai100 mLIntraveninė infuzija50 mL/h × 8 hintraveninis antibiotikas1 × 100 mLšlapimas250 mLšlapimas225 mLšlapimas200 mLžaizdos drenas30 mL

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Lape pateikti paciento suvartoti ir išskirti skysčiai per vieną 8 valandų pamainą. Intraveninė infuzija visą pamainą buvo lašinama nurodytu greičiu. Raskite visą suvartotų skysčių kiekį I mL. Ledo gabalėlius skaičiuokite kaip pusę jų tūrio.

sultys: 100 mLarbata: 200 mLsriuba: 250 mLledo gabalėliai: 100 mLIntraveninė infuzija: 50 mL/h × 8 hintraveninis antibiotikas: 1 × 100 mL
I = mL
32.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansasSunkus
1000 mL→ 60 mL/hpradžia 17:00tiš viso​ = ? h125 mL/h × 4 h

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). 1000 mL infuzija pradedama 17:00 125 mL/h greičiu. Po 4 valandų greitis pakeičiamas į 60 mL/h ir daugiau nebekeičiamas. Po kiek valandų t nuo pradžios maišelis ištuštės? Apvalinkite iki vieno skaitmens po kablelio.

1000 mL125 mL/h · 4 h60 mL/h
t = h
33.Klinikinio vertinimo skalėsVidutinis
E2 / 4+V2 / 5+M? / 6GCS 6?

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Mokomojoje kortelėje užfiksuota GCS 6, su E2 ir V2. Koks motorinio atsako balas M buvo užfiksuotas ir kokį atsaką jis apibūdina? Nurodykite skaičių.

GCS 6E2V2
M =
34.Klinikinio vertinimo skalėsSunkus
nuraminavidutiniškai nenormalužemas

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Praėjus 5 min. po gimimo mokomasis naujagimis turi tokius požymius: rausva oda visur, pulsas 80/min., grimasa dirginant, aktyvūs judesiai ir lėtas, nereguliarus kvėpavimas su silpnu verksmu. Apskaičiuokite Apgar balą ir spustelėkite, kaip jis interpretuojamas.

  1. 1nuramina
  2. 2vidutiniškai nenormalu
  3. 3žemas

3Tirpalai

1.Slaugos pagrindai

Atsakymas: D · Ištirti aspirato pH, prireikus padaryti krūtinės ląstos rentgenogramą

Kodėl tai yra atsakymas

Aspirato pH rodo padėtį skrandyje (JK rekomendacijose – 5,5 ar mažiau; JAV rekomendacijose paprastai 5 ar mažiau). Rentgenograma yra tiksliausias patvirtinimas; daugelyje JAV įstaigų ji daroma pirmą kartą įvedus zondą ir visada, kai pH neaiškus arba aspirato gauti nepavyksta. Oro įpūtimo testas nepatikimas.

Atsakymas

D · Ištirti aspirato pH, prireikus padaryti krūtinės ląstos rentgenogramą
2.Slaugos pagrindai

Atsakymas: C · Neuropathic pain

Kodėl tai yra atsakymas

Neuropathic pain comes from damage to nerves, for example in diabetes, and is often burning, shooting or tingling. It may respond poorly to standard analgesics and need specific drugs.

Atsakymas

C · Neuropathic pain
3.Infekcijų kontrolė ir pacientų sauga

Atsakymas: D · Laukas laikomas užterštu ir jį reikia paruošti iš naujo

Kodėl tai yra atsakymas

Sterilų lauką visada reikia matyti. Jei sterilumo patvirtinti neįmanoma, laukas laikomas užterštu. Taisyklė tokia: jei abejojate, laikykite nesteriliu.

Atsakymas

D · Laukas laikomas užterštu ir jį reikia paruošti iš naujo
4.Infekcijų kontrolė ir pacientų sauga

Atsakymas: D · Kiaulytė – lašinės

Kodėl tai yra atsakymas

Kiaulytė plinta kvėpavimo takų lašeliais, todėl taikomos lašinės atsargumo priemonės. Tymai plinta oru, C. difficile reikia kontaktinių atsargumo priemonių, o gripui – lašinių.

Atsakymas

D · Kiaulytė – lašinės
5.Prioritetų nustatymas ir delegavimas

Atsakymas: C · Lethargic, sunken fontanel, no wet diaper for 8 hours

Kodėl tai yra atsakymas

Lethargy, a sunken fontanel and no urine for hours suggest severe dehydration, which can lead to shock in infants. The other infants are well hydrated.

Atsakymas

C · Lethargic, sunken fontanel, no wet diaper for 8 hours
6.Prioritetų nustatymas ir delegavimas

Atsakymas: A · An epidural hematoma

Kodėl tai yra atsakymas

An epidural hematoma often causes a brief loss of consciousness, a lucid interval, then rapid deterioration as arterial bleeding compresses the brain. It is a neurosurgical emergency.

Atsakymas

A · An epidural hematoma
7.Klinikinė slauga

Atsakymas: A · Breathing function, such as forced vital capacity

Kodėl tai yra atsakymas

Guillain–Barré syndrome can paralyse the respiratory muscles. Serial vital capacity measurements help identify patients who need ventilation before they deteriorate.

Atsakymas

A · Breathing function, such as forced vital capacity
8.Klinikinė slauga

Atsakymas: C · Cauda equina syndrome

Kodėl tai yra atsakymas

Saddle anaesthesia, bladder or bowel dysfunction and leg symptoms with back pain suggest cauda equina syndrome. It needs an emergency MRI and surgical review to prevent permanent loss of function.

Atsakymas

C · Cauda equina syndrome
9.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitai

Atsakymas: D · Ranges cover about 95% of healthy people, so some fall outside

Kodėl tai yra atsakymas

A reference range is usually the central 95% of results from a healthy population, so about 1 in 20 healthy people will have a value just outside it. The result is interpreted with the clinical picture and previous values, and repeated if needed.Patikrinta pagal: How to Understand Your Lab Results · MedlinePlus (NIH) (2025)

Atsakymas

D · Ranges cover about 95% of healthy people, so some fall outside
10.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitai

Atsakymas: D · Nedelsiant pranešti: galima heparino sukelta trombocitopenija

Kodėl tai yra atsakymas

Heparino sukelta trombocitopenija labai sumažina trombocitų skaičių (dažnai daugiau nei per pusę), paprastai praėjus 5–14 dienų nuo heparino pradžios, ir sukelia didelę krešulių riziką. Įtarus HIT, skiriantysis gydytojas nutraukia visą hepariną ir pradeda neheparininį antikoaguliantą.Patikrinta pagal: Heparin-Induced Thrombocytopenia · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2023)

Atsakymas

D · Nedelsiant pranešti: galima heparino sukelta trombocitopenija
11.Farmakologija

Atsakymas: D · Cumulative heart muscle damage leading to heart failure

Kodėl tai yra atsakymas

Anthracyclines such as doxorubicin can damage heart muscle, and the risk increases with cumulative dose. Heart function is assessed before and during treatment; the drug can also turn urine red.

Atsakymas

D · Cumulative heart muscle damage leading to heart failure
12.Farmakologija

Atsakymas: A · INR sumažėja, nes varfarinas metabolizuojamas greičiau

Kodėl tai yra atsakymas

Rifampicinas indukuoja CYP fermentus, pagreitina varfarino metabolizmą ir silpnina jo poveikį, todėl INR mažėja, o trombų rizika didėja.

Atsakymas

A · INR sumažėja, nes varfarinas metabolizuojamas greičiau
13.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos

Atsakymas: B · Sit down for tasks such as washing and dressing, and pace activities

Kodėl tai yra atsakymas

Planning and pacing, sitting for tasks, keeping frequently used items within reach and breathing out during effort reduce breathlessness. Complete inactivity worsens deconditioning, so activity is encouraged within limits.

Atsakymas

B · Sit down for tasks such as washing and dressing, and pace activities
14.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos

Atsakymas: B · Lovos galvūgalio laikymas pakeltas 30–45°

Kodėl tai yra atsakymas

Ventiliatoriaus priežiūros paketai apima galvūgalio pakėlimą 30–45°, reguliarią burnos priežiūrą, kasdienį pasirengimo atjunginėti vertinimą (sedacijos pertraukas) ir subglotinių sekretų šalinimą, kai tai įmanoma. Dažnai keisti kontūrą nerekomenduojama, nebent vamzdeliai užteršti ar sugedę.

Atsakymas

B · Lovos galvūgalio laikymas pakeltas 30–45°
15.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemos

Atsakymas: C · Cloudy fluid, many neutrophils, low glucose and high protein

Kodėl tai yra atsakymas

Bacterial meningitis usually gives turbid CSF with raised neutrophils and protein and low glucose. Viral meningitis typically shows clear fluid with lymphocytes and normal glucose.

Atsakymas

C · Cloudy fluid, many neutrophils, low glucose and high protein
16.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemos

Atsakymas: D · Prieš tai prisotinti deguonimi, kiekvieną aspiraciją daryti trumpą ir riboti jų skaičių

Kodėl tai yra atsakymas

Aspiracija didina IKS dėl kosulio, hipoksijos ir hiperkapnijos. Ji atliekama tik prireikus, prieš tai prisotinant deguonimi, ne ilgesnėmis nei maždaug 10–15 sekundžių aspiracijomis, nedaug kartų ir laikant galvą pakeltą ir vidurio linijoje. Kai kuriuose skyriuose gali būti naudojama sedacija ar lidokainas.

Atsakymas

D · Prieš tai prisotinti deguonimi, kiekvieną aspiraciją daryti trumpą ir riboti jų skaičių
17.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinė

Atsakymas: D · A moist, not wet, wound bed helps cells move and heal faster

Kodėl tai yra atsakymas

A moist environment supports cell migration, autolytic debridement and less pain. Too much moisture causes maceration, so dressings are chosen to balance exudate.

Atsakymas

D · A moist, not wet, wound bed helps cells move and heal faster
18.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinė

Atsakymas: C · Duoti 100 % deguonies per kaukę be pakartotinio kvėpavimo ir paprašyti karboksihemoglobino tyrimo

Kodėl tai yra atsakymas

Anglies monoksidas su hemoglobinu jungiasi stipriau nei deguonis. Standartinė pulsoksimetrija karboksihemoglobiną nuskaito kaip oksihemoglobiną, todėl SpO₂ gali atrodyti normali. Didelės koncentracijos deguonis pagreitina CO šalinimą. Karboksihemoglobiną išmatuoja kraujo dujų tyrimas su kooksimetrija.

Atsakymas

C · Duoti 100 % deguonies per kaukę be pakartotinio kvėpavimo ir paprašyti karboksihemoglobino tyrimo
19.Akušerinė slauga

Atsakymas: A · Nesantys giliųjų sausgyslių refleksai

Kodėl tai yra atsakymas

Girnelės (kelio) reflekso išnykimas yra ankstyvas toksiškumo požymis, po kurio atsiranda kvėpavimo slopinimas ir sąmonės sutrikimas. Gyvi refleksai su klonusu rodo blogėjančią preeklampsiją, o ne magnio toksiškumą.

Atsakymas

A · Nesantys giliųjų sausgyslių refleksai
20.Akušerinė slauga

Atsakymas: D · Šiandien atvykti vaisiaus širdies susitraukimų dažniui įvertinti

Kodėl tai yra atsakymas

Sumažėję vaisiaus judesiai gali būti perspėjimas apie vaisiaus būklės pablogėjimą. Ją reikia nedelsiant įvertinti, dažniausiai tą pačią dieną, patikrinant vaisiaus širdies susitraukimų dažnį ir, jei reikia, atliekant tolesnius tyrimus. Artėjant gimdymui judesiai paprastai nemažėja.

Atsakymas

D · Šiandien atvykti vaisiaus širdies susitraukimų dažniui įvertinti
21.Pediatrinė slauga

Atsakymas: C · Treat the child and all close contacts at the same time, and wash bedding and clothes

Kodėl tai yra atsakymas

All household and close contacts are treated at the same time, even without symptoms, because itching can take weeks to develop. The cream or lotion is applied to the whole body as directed, and itching may persist for a few weeks after successful treatment.

Atsakymas

C · Treat the child and all close contacts at the same time, and wash bedding and clothes
22.Pediatrinė slauga

Atsakymas: C · "I stop taking my preventer inhaler whenever I've had a few good days."

Kodėl tai yra atsakymas

Preventer (inhaled corticosteroid) inhalers reduce airway inflammation and must be taken daily as prescribed, even when the child feels well. Carrying a reliever, rinsing the mouth and using a spacer are correct.

Atsakymas

C · "I stop taking my preventer inhaler whenever I've had a few good days."
23.Psichikos sveikatos slauga

Atsakymas: B · Offer the oral medicine first, before considering an injection

Kodėl tai yra atsakymas

Offering oral medication respects choice and is less restrictive than an injection. Covert administration is only lawful in specific, documented circumstances, not as a routine approach.

Atsakymas

B · Offer the oral medicine first, before considering an injection
24.Psichikos sveikatos slauga

Atsakymas: A · Brief psychotic disorder

Kodėl tai yra atsakymas

Brief psychotic disorder lasts at least 1 day but less than 1 month, followed by a full return to the previous level of functioning. It may follow a severe stressor.

Atsakymas

A · Brief psychotic disorder
25.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimas

Atsakymas: T = 35,3 °C

Temperatūra: °C = (°F − 32) × 5/9 ir °F = °C × 9/5 + 32. Iš °F pirmiausia atimkite 32, o tik paskui dauginkite; iš °C pirmiausia dauginkite ir tada pridėkite 32. Greita patikra: 37 °C yra 98,6 °F, o kiekvienas 1 °C yra 1,8 °F.

Atimkite 32

95,6 − 32 = 63,6

Dauginkite iš 5/9

T = 63,6·5/9 = 35,33 ≈ 35,3 °C

Atsakymas

T = 35,3 °C
26.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimas

Atsakymas: c = 445 mg/dL

Dimensinė analizė: užrašykite duotą dydį, tada dauginkite iš perskaičiavimo koeficientų, užrašytų trupmenomis (pavyzdžiui, 60 min/1 h arba 1 mg/1000 mcg), kad kiekvienas nereikalingas vienetas pasirodytų vieną kartą viršuje ir vieną kartą apačioje ir susiredukuotų. Likus tik reikiamam vienetui, skaičiuokite. Naudokite klausime pateiktus atitikmenis ir apvalinkite tik galutinį atsakymą.

Konvertuoti

c = 24,7·18 = 444,6 ≈ 445 mg/dL

Atsakymas

c = 445 mg/dL
27.Dozių skaičiavimas

Atsakymas: D = 75 mg

Dozės skaičiavimas: skirtinas kiekis lygus paskirtai dozei, padalytai iš turimo preparato stiprumo, padaugintai iš kiekio, kuriame tas stiprumas yra: kiekis = (paskirta dozė/stiprumas) × tūris. Visada suvienodinkite vienetus (pirmiausia g paverskite mg, mg – mcg) ir patikrinkite, ar atsakymas logiškas.

Dozė

5·15 = 75 mg

Atsakymas

D = 75 mg
28.Dozių skaičiavimas

Atsakymas: R = 25 mL/h

Dozės skaičiavimas: skirtinas kiekis lygus paskirtai dozei, padalytai iš turimo preparato stiprumo, padaugintai iš kiekio, kuriame tas stiprumas yra: kiekis = (paskirta dozė/stiprumas) × tūris. Visada suvienodinkite vienetus (pirmiausia g paverskite mg, mg – mcg) ir patikrinkite, ar atsakymas logiškas.

Koncentracija

50000/1000 = 50 vnt./mL

Pompos greitis

R = 1250/50 = 25 mL/h

Atsakymas

R = 25 mL/h
29.Intraveninių infuzijų greitis

Atsakymas: R = 14 gtt/min

Infuzijos greitis: pompa nustatoma mL/h = tūris/laikas valandomis. Gravitacinė lašelinė skaičiuojama lašais per minutę: gtt/min = tūris (mL) × lašų koeficientas (gtt/mL)/laikas (min). Lašų koeficientas nurodytas ant infuzinės sistemos pakuotės: makrolašų sistemos duoda 10, 15 arba 20 gtt/mL (kraujo sistemos JAV dažnai 10 gtt/mL, JK 15), o mikrolašų sistemos 60 gtt/mL. Visada naudokite lašų koeficientą, nurodytą klausime arba ant pakuotės.

Laikas minutėmis

6·60 = 360 min

Lašėjimo greitis

R = 500·10/360 = 13,89 ≈ 14 gtt/min

Atsakymas

R = 14 gtt/min

Prie lovos apvalinama iki artimiausio sveiko lašo: 14 lašų/min.

30.Intraveninių infuzijų greitis

Atsakymas: t = 2,2 h

Infuzijos greitis: pompa nustatoma mL/h = tūris/laikas valandomis. Gravitacinė lašelinė skaičiuojama lašais per minutę: gtt/min = tūris (mL) × lašų koeficientas (gtt/mL)/laikas (min). Lašų koeficientas nurodytas ant infuzinės sistemos pakuotės: makrolašų sistemos duoda 10, 15 arba 20 gtt/mL (kraujo sistemos JAV dažnai 10 gtt/mL, JK 15), o mikrolašų sistemos 60 gtt/mL. Visada naudokite lašų koeficientą, nurodytą klausime arba ant pakuotės.

Greitis mL/h

30·60/20 = 90 mL/h

Likęs laikas

t = 200/90 = 2,222 ≈ 2,2 h

Atsakymas

t = 2,2 h
31.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas

Atsakymas: I = 1100 mL

Suvartoti ir išskirti skysčiai: suvartotiems priskiriama viskas, kas patenka į organizmą (geriami skysčiai, intraveninės infuzijos, intraveniniai vaistai ir praplovimai, maitinimas per zondą); ledo gabalėliai skaičiuojami kaip pusė jų tūrio. Išskirtiems priskiriamas šlapimas, drenų išskyros, vėmalai ir kiti netekimai. Balansas = visi suvartoti − visi išskirti skysčiai; neigiamas balansas reiškia grynąjį netekimą. Skaičiai skirti tik praktikai; prie paciento lovos visada vadovaukitės vietiniais protokolais, o didelės rizikos dozes tegul dar kartą patikrina kitas specialistas.

Sudėkite suvartotus skysčius

per os: 100 + 200 + 250 = 550 mL
ledo gabalėliai: 100/2 = 50 mL
Intraveninė infuzija: 50·8 = 400 mL
intraveninis antibiotikas: 1·100 = 100 mL
I = 1100 mL

Atsakymas

I = 1100 mL
32.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas

Atsakymas: t = 12,3 h

Infuzijos trukmė: laikas (h) = infuzuotinas tūris (mL)/greitis (mL/h); naudokite maišelyje dar likusį tūrį, o ne maišelio dydį. Sulašintas tūris = greitis × laikas. Dešimtaines valandas į valandas ir minutes perskaičiuokite padaugindami dalį iš 60 (0,5 h = 30 min, o ne 50 min). Skaičiai skirti tik praktikai; prie paciento lovos visada vadovaukitės vietiniais protokolais, o didelės rizikos dozes tegul dar kartą patikrina kitas specialistas.

Pirmoji dalis

125·4 = 500 mL
1000 − 500 = 500 mL liko

Antroji dalis

500/60 = 8,333 h

Bendra trukmė

t = 4 + 8,333 = 12,33 ≈ 12,3 h

Atsakymas

t = 12,3 h

Tai maždaug 12 h 20 min, todėl maišelis ištuštės apie 05:20.

33.Klinikinio vertinimo skalės

Atsakymas: M = 2

Glazgo komos skalė: sudėkite geriausią atsaką trijose srityse. Akių atmerkimas E: 4 spontaniškai, 3 į garsą ar kalbinimą, 2 į spaudimą, 1 nėra. Žodinis atsakas V: 5 orientuotas, 4 sumišęs, 3 netinkami žodžiai, 2 nesuprantami garsai, 1 nėra. Motorinis atsakas M: 6 vykdo komandas, 5 lokalizuoja, 4 normalus lenkimas (atitraukia), 3 nenormalus lenkimas, 2 tiesimas, 1 nėra. Suma svyruoja nuo 3 iki 15. Po galvos traumos 13–15 paprastai vadinama lengva, 9–12 vidutine, o 3–8 sunkia.

Motorinio atsako balas

M = 6 − 2 − 2 = 2
M2: rankų ir kojų tiesimas (nenormalus tiesimas)

Atsakymas

M = 2
34.Klinikinio vertinimo skalės

Atsakymas: nuramina

Apgar skalė: penki požymiai, kurių kiekvienas vertinamas 0, 1 ar 2 balais, tikrinami 1 ir 5 minutę po gimimo. Išvaizda (spalva): mėlyna ar išblyškusi 0, rausvas kūnas su mėlynomis galūnėmis 1, rausva visur 2. Pulsas: nėra 0, mažiau nei 100/min. 1, 100/min. ar daugiau 2. Reakcija į dirginimą (refleksinis jautrumas): nėra 0, grimasa 1, verksmas, kosulys ar čiaudulys 2. Aktyvumas (tonusas): suglebęs 0, šiek tiek lenkia 1, aktyvūs judesiai 2. Kvėpavimas: nėra 0, lėtas ar nereguliarus su silpnu verksmu 1, geras su stipriu verksmu 2. Suma 7–10 nuramina, 4–6 vidutiniškai nenormali ir 0–3 žema.

Įvertinkite kiekvieną požymį

Išvaizda: rausva oda visur → 2
Pulsas: 80/min → 1
Reakcija į dirginimą: grimasa dirginant → 1
Aktyvumas: aktyvūs judesiai → 2
Kvėpavimas: lėtas, nereguliarus kvėpavimas su silpnu verksmu → 1

Sudėtis

APGAR = 2 + 1 + 1 + 2 + 1 = 7

Interpretacija

7 → nuramina

Atsakymas

nuramina

Tai savarankiška mokymosi medžiaga. ExamProblems nėra susijusi su šį egzaminą organizuojančia institucija ir jos nėra patvirtinta, o egzamino pavadinimas naudojamas tik turiniui apibūdinti. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® yra the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) prekių ženklai; ši organizacija nėra susijusi su ExamProblems, jo neremia ir neatsako už jo tikslumą.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions