NCLEX-PN tipo bandomieji klausimai (LPN/LVN): pasiruošimo paketas

Formulių lapai, pagrindiniai kiekvienos temos metodų žingsniai ir 34 uždavinių, o pilni sprendimai pateikti gale.

Nauji uždaviniaiAtgal į kursą

Spausdinimo lange pasirinkite „Išsaugoti kaip PDF“, kad nuosavą kopiją išsaugotumėte savo įrenginyje.

1Formulės ir metodai

Infekcijų kontrolė ir pacientų sauga

Metodas

  1. Pradėkite nuo standartinių atsargumo priemonių kiekvienam pacientui: rankų higiena, asmeninės apsaugos priemonės numatomai ekspozicijai, saugūs aštrūs daiktai.
  2. Pridėkite atsargumo priemones pagal plitimo kelią: kontaktinė (chalatas, pirštinės), lašelinė (chirurginė kaukė), oro (N95, neigiamo slėgio kambarys).
  3. Steriliems daiktams išlaikykite sterilumą: jei abejojate, jis nesterilus; pakeiskite, niekada nenuvalykite.
  4. Užkirskite kelią žalai aplinkoje: griuvimų prevencija, suvaržymai tik kaip paskutinė priemonė, RACE ir PASS gaisro atveju.
  5. Patikrinkite vaistų skyrimo teises, du identifikatorius ir papildomas apsaugos priemones didelės rizikos vaistams; praneškite apie klaidas ir vos nepasitaikiusius atvejus.

Prioritetų nustatymas ir delegavimas

Metodas

  1. Paklauskite, kas pacientui pakenks greičiausiai, jei nieko nedarysite.
  2. Taikykite ABC (C-A-B per širdies sustojimą), tada Maslow: fiziologiniai poreikiai pirma saugumo, saugumas pirma psichologinių poreikių.
  3. Palyginkite galimybes: ūmus prieš lėtinį, nestabilus prieš stabilų, netikėtas prieš tikėtiną, sisteminis prieš vietinį, ir kiekvieną požymį palyginkite su paciento pradiniu lygiu.
  4. Vertinkite prieš veikdami, nebent tai neatidėliotinas atvejis; tada rinkitės žingsnį, nuo kurio priklauso kiti.
  5. Delegavimui patikrinkite penkias teises: užduotis, aplinkybės, asmuo, nurodymai ir priežiūra. Vertinimas, mokymas ir įvertinimas lieka registruotai slaugytojai (RN).

Laboratorinės reikšmės ir elektrolitai

Metodas

  1. Palyginkite vertę su paties laboratorijos nustatytu referenciniu intervalu, tada su paciento pradiniu lygiu ir kitimu.
  2. Patikrinkite mėginį: hemolizė, vėlavimas ar kraujas, paimtas šalia IV, gali duoti klaidingus rezultatus.
  3. Susiekite vertę su tipiniais požymiais ir ją sukeliančiais vaistais bei būklėmis.
  4. Ieškokite sąveikų: mažas kalio ar magnio kiekis didina digoksino toksiškumą; dehidratacija didina ličio koncentraciją.
  5. Veikite pacientui: įvertinkite, sulaikykite vaistą, jei koncentracija nesaugi, kritines vertes perskaitykite atgal ir informuokite gydytoją.

Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos

Metodas

  1. Įvardykite problemą: siurblio nepakankamumas, užsikimšusi arterija, ritmas, krešulys, kvėpavimo takų susiaurėjimas, infekcija ar prietaiso problema.
  2. Pirmiausia patikrinkite pavojaus požymius: hipoksiją, hipotenziją, krūtinės skausmą, naują sumišimą, šaltą kojos be pulso.
  3. Deguonį priderinkite pacientui: 94–98 % daugumai, 88–92 % tiems, kuriems kyla CO₂ susilaikymo rizika.
  4. Kiekvieną vaistą susiekite su jo tyrimu ir rizika: varfarinas ir INR, heparinas ir aPTT bei trombocitai, diuretikai ir kalis.
  5. Pasirinkite saugų pirmąjį veiksmą, tada eskaluokite ir vertinkite iš naujo.

Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemos

Metodas

  1. Pasitikrinkite gliukozę kiekvienam pacientui su nauju sumišimu, silpnumu ar traukuliais.
  2. Sąmonės lygį naudokite kaip ankstyviausią smegenų sutrikimo įspėjimą; vyzdžiai ir Cushing triada pasirodo vėlai.
  3. Diabeto nelaimėse atskirkite DKA (ketonai, acidozė) nuo HHS (labai didelis osmoliališkumas, dehidratacija); pirmiausia skirkite skysčių.
  4. Natrio ir vandens atveju nuspręskite, ar ADH yra per daug (SIADH), ar trūksta (DI), ir lėtinius pokyčius koreguokite lėtai.
  5. Inkstų problemų atveju priežastį priskirkite prerenalinei, vidinei ar postrenalinei ir stebėkite kalį bei skysčius.

Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinė

Metodas

  1. Paklauskite, kas galėtų būti paslėpta: vidinis kraujavimas, infekcija be karščiavimo, hipoventiliacija esant normaliam SpO₂.
  2. Komplikacijas siaurinkite pagal laiką po operacijos: kraujavimas per valandas, krūtinės ląstos problemos per dienas, žaizdos ir nutekėjimo problemos vėliau.
  3. Skausmo atveju vertinkite, gydykite daugiamode analgezija, vertinkite iš naujo ir kiekvieno opioido metu stebėkite sedaciją.
  4. Onkologiniams pacientams bet kokią ligą nadyro metu laikykite neutropeniniu sepsiu ir žinokite onkologines skubias būkles.
  5. Nudegimų atveju skaičiuokite tik dalinio ir viso storio plotus, Parkland laikrodį paleiskite nuo nudegimo laiko ir titruokite pagal šlapimo išskyrimą.

Akušerinė slauga

Metodas

  1. Nustatykite moters padėtį laike: nėštumo savaitės, gimdymo tarpsnis ar diena po gimdymo, ir nuspręskite, kas tuo metu yra norma.
  2. Ieškokite pavojuje esančio paciento: motinos, vaisiaus ar naujagimio, o gal kelių iš jų.
  3. Susiekite požymį su priežastimi: VEAL CHOP deceleracijoms, keturi T kraujavimui, BUBBLE-HE po gimdymo.
  4. Pirmiausia rinkitės veiksmą, gerinantį kraujotaką ir deguonies patekimą (gulėjimas ant šono, oksitocino nutraukimas, gimdos dugno masažas), tada kvieskite pagalbą.

Pediatrinė slauga

Metodas

  1. Pirmiausia atkreipkite dėmesį į vaiko amžių: nuo jo priklauso gyvybinių rodiklių normos, raidos etapai ir tinkama skausmo skalė.
  2. Įvertinkite kvėpavimo takus, kvėpavimą ir kraujotaką, prisiminkite, kad vaikai kompensuoja, o paskui greitai blogėja.
  3. Pritaikykite veiksmą raidos etapui ir įtraukite šeimą.
  4. Patikrinkite, ar atsakymas saugus vaikui: dozė pagal svorį, jokio aspirino virusinės ligos metu, jokio kodeino jaunesniems nei 12 metų.

Psichikos sveikatos slauga

Metodas

  1. Nuspręskite, ar yra tiesioginis pavojus: savižudybė, smurtas, vaistų sukeltas neatidėliotinas atvejis ar somatinė liga.
  2. Pirmiausia imkitės saugumo veiksmų: stebėkite, pašalinkite priemones, nuraminkite, nutraukite žalingą vaistą, kvieskite pagalbą.
  3. Rinkitės terapinį atsaką: pripažinkite jausmus, pateikite tikrovę, venkite klaidingo raminimo ir klausimų „kodėl“.
  4. Gerbkite teises: mažiausiai varžanti galimybė, sutikimas ir konfidencialumas su jo ribomis.

Slaugos matematika ir vienetų konvertavimas

Metriniai žingsniai
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Svoris ir ilgis
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Buitiniai matai
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatūra
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24 valandų laikrodis
PM valandos 1–11: pridėkite 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Dozavimo greitis
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laboratoriniai koeficientai
gliukozė 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatininas 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Metodas

  1. Užrašykite duotą dydį su jo vienetu ir norimą vienetą.
  2. Pasirinkite atitikmenį: 1000 tarp kg, g, mg ir mcg arba L ir mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Užrašykite trupmena taip, kad nereikalingas vienetas išsiredukuotų; greičiui naudokite po vieną trupmeną kiekvienam besikeičiančiam vienetui.
  4. Patikrinkite kryptį: mažesnis vienetas duoda didesnį skaičių.
  5. Apvalinkite tik galutinį atsakymą, klausime nurodytu tikslumu.

Dozių skaičiavimas

Dozė pagal koncentraciją
tūris = dozė / koncentracija
Dozė pagal kūno masę
dozė = mg/kg × kūno masė
Tabletės
skaičius = dozė / dozė tabletėje
Vienetai
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Metodas

  1. Paskirtą dozę ir turimo vaisto stiprumą išreikškite tais pačiais vienetais.
  2. Naudokite formulę „paskirta / turima × kiekis“: (D/H) × Q.
  3. Dozėms pagal kūno masę pirmiausia padauginkite iš masės kilogramais, tada paros dozę padalykite iš dozių skaičiaus.
  4. Pirmiausia įvertinkite apytiksliai ir patikrinkite, ar atsakymas tikėtinas.

Intraveninių infuzijų greitis

Pompos greitis
mL/h = volume (mL)/time (h)
Lašėjimo greitis
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Infuzijos trukmė
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Metodas

  1. Pompos greitis mL/h: tūris, padalytas iš laiko valandomis.
  2. Lašėjimo greitis lašais/min: tūris × lašų faktorius, padalytas iš laiko minutėmis.
  3. Likusiam laikui: likęs tūris, padalytas iš greičio.
  4. Apvalinkite taip, kaip reikalauja uždavinys arba įranga.

Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas

Holliday–Segar per valandą
4 mL/kg (pirmiesiems 10 kg) + 2 mL/kg (kitiems 10 kg) + 1 mL/kg (kiekvienam kg virš 20)
Holliday–Segar per parą
100 / 50 / 20 mL/kg tiems patiems intervalams
Skysčių balansas
suvartota − išskirta
Ledo gabalėliai
skaičiuojami kaip pusė jų tūrio
Diurezė
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Infuzijos trukmė
laikas (h) = likęs tūris (mL) / greitis (mL/h)
Sulašintas tūris
mL = greitis × laikas

Klinikinio vertinimo skalės

Glazgo komos skalė
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 požymiai × 0–2 = 0–10; 7–10 nuramina, 4–6 vidutiniškai nenormalu, 0–3 žema
Braden skalė
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 rizika
Morse griuvimų skalė
griuvimai 25, diagnozė 15, priemonė 15/30, IV 20, eisena 10/20, psichikos būklė 15
NEWS2 rizika
0–4 maža; pavienis 3 maža–vidutinė; 5–6 vidutinė; ≥ 7 didelė
Vidutinis arterinis spaudimas
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Pulsinis spaudimas ir šoko indeksas
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Kūno masės indeksas
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Metodas

  1. Raskite klausime naudojamą vertinimo lentelę ir jos ribas (GCS 3–15, Apgar 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Įvertinkite kiekvieną punktą atskirai, suderindami aprašymą su jo lygiu.
  3. Sudėkite punktų balus ir patikrinkite, ar suma patenka į intervalą.
  4. Taikykite ribas: NEWS2 atveju taip pat ieškokite bet kurio vieno rodiklio, įvertinto 3.
  5. Išvestinėms vertėms naudokite MAP = (SKS + 2·DKS)/3, PP = SKS − DKS, SI = pulsas/SKS ir KMI = kg/m².

2Uždaviniai

1.Slaugos pagrindaiVidutinis

When measuring a wound, how is the length usually taken?

  1. AIn whichever direction is shortest
  2. BAround the edge of the wound with a tape measure
  3. CFrom the wound to the nearest joint
  4. DIn the head-to-toe direction across the longest part
2.Slaugos pagrindaiSunkus

A patient with a slow-healing leg ulcer is eating less than half of their meals. What is the most helpful nursing action?

  1. ARefer to the dietitian and support protein and energy intake
  2. BAsk the patient to drink less to avoid swelling
  3. CGive extra salt to stimulate the appetite
  4. DWait until the ulcer heals before addressing nutrition
3.Infekcijų kontrolė ir pacientų saugaVidutinis

Which measure reduces errors caused by interruptions during medication preparation?

  1. AA quiet “no interruption” zone or signal while preparing medications
  2. BPreparing medications for all patients at once
  3. CPreparing medications at the busiest place on the ward
  4. DAnswering phone calls and pages while counting tablets, to save time
4.Infekcijų kontrolė ir pacientų saugaSunkus

Kuris požiūris geriausiai užkerta kelią su šlapimo pūslės kateteriu susijusiai šlapimo takų infekcijai, kai kateterio akivaizdžiai reikia?

  1. AMaišelį laikyti ant lovos, šlapimo pūslės lygyje
  2. BKeisti kateterį kasdien, kad jis būtų švarus ir be nuosėdų
  3. CAseptinis įvedimas, uždara sistema ir kasdienis poreikio peržiūrėjimas
  4. DReguliariai atjungti maišelį, kad būtų lengviau jį ištuštinti
5.Prioritetų nustatymas ir delegavimasVidutinis

Which patient is at the highest risk of falling?

  1. AA 45-year-old with asthma who is alert and independent
  2. BAn 84-year-old taking a diuretic who has fallen before and gets up at night
  3. CA 30-year-old after an appendectomy who walks with steady steps
  4. DA 60-year-old admitted for chest pain that has since been ruled out by tests
6.Prioritetų nustatymas ir delegavimasSunkus

A day after a femur fracture, a young patient becomes confused and breathless, with small red spots on the chest. What should the nurse suspect?

  1. AAn allergic reaction to the cast
  2. BFat embolism syndrome
  3. CNormal pain after a fracture
  4. DAlcohol withdrawal
7.Klinikinė slaugaVidutinis

Which features suggest Cushing's syndrome?

  1. ADark skin, low blood pressure, salt craving and a low blood sodium level
  2. BWeight loss, heat intolerance, tremor and protruding eyes
  3. CWeight gain around the trunk, a rounded face and thin, easily bruised skin
  4. DCoarse facial features and very large hands and feet
8.Klinikinė slaugaSunkus

Koks slaugos vertinimas geriausiai padeda anksti nustatyti būklės blogėjimą po didelės operacijos?

  1. ATik klausimas pacientui, ar jis jaučiasi gerai
  2. BTemperatūros matavimas kartą per dieną
  3. CReguliarus visų gyvybinių rodiklių matavimas su ankstyvojo įspėjimo balu ir tendencijų vertinimu
  4. DŽaizdos tikrinimas tik išrašant
9.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitaiVidutinis

A patient's eGFR has fallen to 24 mL/min/1,73 m². Which prescribed drug should the nurse question before giving it?

  1. AInsulin glargine
  2. BMetformin
  3. CLevothyroxine
  4. DAcetaminophen (paracetamol)
10.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitaiSunkus

A patient has marked generalized edema. Results show heavy proteinuria, serum albumin 1,8 g/dL (18 g/L) and total cholesterol 340 mg/dL (8,8 mmol/L). Which condition fits best?

  1. ALiver cirrhosis only
  2. BNephrotic syndrome
  3. CPrerenal kidney injury
  4. DAcute pyelonephritis
11.FarmakologijaVidutinis

Sumatriptan is contraindicated in which patient?

  1. AA patient with mild asthma
  2. BA patient with coronary artery disease
  3. CA patient with a recent ankle sprain
  4. DA patient with iron deficiency anaemia
12.FarmakologijaSunkus

How does levonorgestrel emergency contraception mainly work?

  1. AIt kills sperm in the vagina
  2. BIt causes an immediate period
  3. CIt ends an established pregnancy
  4. DIt delays or prevents ovulation
13.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemosVidutinis

Which exercise advice is recommended for intermittent claudication?

  1. ASupervised walking until pain is near maximal, then rest and repeat
  2. BStopping walking at the very first twinge of pain each time
  3. CComplete bed rest until the leg pain has gone for at least a month
  4. DWalking only on days when the legs feel warm and painless
14.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemosSunkus

A ventilated patient with severe ARDS is to be turned prone. What is the main reason, and the key nursing risk?

  1. AIt treats infection; the risk is fever
  2. BIt improves digestion and gut motility; the main risk is constipation
  3. CIt lowers the blood pressure; the main risk is rebound hypertension
  4. DIt improves oxygenation; risks are pressure injury and tube displacement
15.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemosVidutinis

Kaip reikia šildyti peritoninės dializės skystį prieš naudojimą?

  1. AMikrobangų krosnelėje
  2. BDubenyje su karštu vandeniu iš čiaupo
  3. CSpecialiame sauso šildymo šildytuve
  4. DJį reikia naudoti šaltą iš šaldytuvo
16.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemosSunkus

Pacientui, kuriam padidėjęs intrakranijinis spaudimas, reikia endotrachėjinės aspiracijos. Kuris požiūris tinkamiausias?

  1. AAspiruoti bent 30 sekundžių, kad visi sekretai būtų pašalinti iš karto
  2. BAspiracijos metu paguldyti pacientą horizontaliai pasukus galvą
  3. CAspiruoti kas 15 minučių kaip rutiną, net be sekretų
  4. DPrieš tai prisotinti deguonimi, kiekvieną aspiraciją daryti trumpą ir riboti jų skaičių
17.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinėVidutinis

Why is pethidine (meperidine) generally avoided for regular pain relief?

  1. AIt has no pain-relieving effect at all in adults
  2. BIt can only be given by mouth
  3. CA metabolite can build up and cause seizures
  4. DIt always causes severe diarrhoea
18.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinėSunkus

Which medicine commonly needs enteral feeds paused before and after each dose because the feed reduces its absorption?

  1. AOmeprazole liquid
  2. BPhenytoin
  3. CParacetamol
  4. DLactulose
19.Akušerinė slaugaVidutinis

A woman at 37 weeks is GBS-positive. When should she receive antibiotics?

  1. AIntravenously during labour
  2. BOrally at 37 weeks only
  3. COnly to the baby after birth
  4. DNot at all, because GBS is normal flora
20.Akušerinė slaugaSunkus

A woman has had a large postpartum haemorrhage and is receiving several units of blood. Which other complication should the nurse watch for?

  1. AHypertension caused by the volume of blood lost
  2. BHypoglycaemia from the transfused blood
  3. CCoagulopathy from loss of clotting factors
  4. DPostpartum depression within the hour
21.Pediatrinė slaugaVidutinis

Kaip slaugytojas turėtų paruošti 4 metų vaiką procedūrai?

  1. ANieko nepaaiškinti, kad nebūtų išgąsdintas
  2. BPaaiškinti trumpai prieš pat procedūrą paprastais žodžiais ir leisti vaikui palaikyti priemones ar pažaisti su lėle
  3. CDetaliai paaiškinti prieš savaitę
  4. DParodyti vidaus organų schemas
22.Pediatrinė slaugaSunkus

7 metų vaikas, patiriantis astmos priepuolį, garsiai švokštė, bet dabar tylus, mieguistas ir jo kvėpavimo takais labai mažai patenka oro. Ką tai rodo?

  1. AGerą atsaką į palengvinamąjį inhaliatorių, kvėpavimo takai vėl atsiveria
  2. BVaikas normaliai užmiega
  3. CPriepuolis baigiasi
  4. DGyvybei pavojingą pablogėjimą su išsekimu ir labai prastu oro judėjimu
23.Psichikos sveikatos slaugaVidutinis

Kuris vaistas labiausiai tikėtinai padidins paciento ličio koncentraciją?

  1. AAmoksicilinas
  2. BParacetamolis
  3. COmeprazolis
  4. DIbuprofenas
24.Psichikos sveikatos slaugaSunkus

A woman who is being abused by her partner says she will not leave him. What is the most appropriate response?

  1. ARespect her decision, give information about support services and help her make a safety plan
  2. BCall her partner to discuss his behaviour with him
  3. CTell her that she must leave him today or the nurse cannot help her
  4. DTell her that if she stays and is hurt again, it will be her own fault because she was warned about the risks
25.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimasVidutinis
12,7317 mL? mLapvalinti iki 0,1 mL

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Injekcijos dozės skaičiavimas duoda 12,7317 mL. Šio uždavinio taisyklė tokia: 1 mL ar didesni tūriai apvalinami iki mL dešimtųjų. Kokią reikšmę x užrašote?

12,7317 mL
x = mL
26.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimasSunkus
4 mcg/kg/min? mg/h66 kg1 h = 60 min1 mg = 1000 mcg

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Paskyrime nurodyta 4 mcg/kg/min pacientui, kuris sveria 66 kg. Išreikškite dozės greitį D mg/h. Suapvalinkite iki dviejų ženklų po kablelio.

4 mcg/kg/min66 kg
D = mg/h
27.Dozių skaičiavimasVidutinis
024681010 mL

8 kg sveriančiam vaikui paskirta 4 mg/kg vaisto. Pradiniame tirpale yra 10 mg/mL. Įtraukite dozę: kokį tūrį V suleidžiate?

8 kg4 mg/kg10 mg/mL
V = mL
28.Dozių skaičiavimasSunkus
25k vnt.250 mL? mL/h1000 vnt./h

Infuzijoje yra 25000 vienetų vaisto 250 mL. Paskirta 1000 vienetų per valandą. Kokį greitį R nustatysite pompoje, mL/h?

25000 vnt./250 mL1000 vnt./h
R = mL/h
29.Intraveninių infuzijų greitisVidutinis
1000 mL10 gtt/mL3 h? gtt/min

Sulašinkite 1000 mL per 3 valandų sistema, kurios koeficientas 10 lašai/mL. Raskite lašėjimo greitį R lašais per minutę. Apvalinkite iki artimiausio sveikojo skaičiaus.

1000 mL3 h10 gtt/mL
R = gtt/min
30.Intraveninių infuzijų greitisSunkus
610 mLliko? mL/h4 h liko

Paskirta sulašinti 1000 mL per 8 valandas. Po 4 valandų pastebite, kad maišelyje dar liko 610 mL, o infuzija vis tiek turi baigtis laiku. Keliais procentais Δ reikia padidinti pradinį pompos greitį?

1000 mL / 8 hpo 4 h: 610 mL
Δ = %
31.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansasVidutinis
SuvartotaIšskirta12 valandų pamainaarbata150 mLsultys120 mLIntraveninė infuzija60 mL/h × 12 hintraveninis antibiotikas1 × 50 mLšlapimas475 mLšlapimas150 mL

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Lape pateikti paciento suvartoti ir išskirti skysčiai per vieną 12 valandų pamainą. Intraveninė infuzija visą pamainą buvo lašinama nurodytu greičiu. Raskite visą suvartotų skysčių kiekį I mL.

arbata: 150 mLsultys: 120 mLIntraveninė infuzija: 60 mL/h × 12 hintraveninis antibiotikas: 1 × 50 mL
I = mL
32.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansasSunkus
1000 mL→ 60 mL/hpradžia 13:30tiš viso​ = ? h80 mL/h × 2 h

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). 1000 mL infuzija pradedama 13:30 80 mL/h greičiu. Po 2 valandų greitis pakeičiamas į 60 mL/h ir daugiau nebekeičiamas. Po kiek valandų t nuo pradžios maišelis ištuštės? Apvalinkite iki vieno skaitmens po kablelio.

1000 mL80 mL/h · 2 h60 mL/h
t = h
33.Klinikinio vertinimo skalėsVidutinis
H? / 25+D? / 15+Aid? / 30+IV? / 20+G? / 20+MS? / 15Σ?

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Mokomasis pacientas vertinamas pagal Morse griuvimų skalę: griuvimų anamnezė per pastaruosius 3 mėnesius: taip; antrinė diagnozė: taip; judėjimo priemonė: nėra, lovos režimas arba padeda slaugytoja; IV terapija arba fiziologinio tirpalo kateterio fiksatorius: ne; eisena: silpna; psichikos būklė: žino savo ribas. Raskite Morse sumą MFS.

0–125
MFS =
34.Klinikinio vertinimo skalėsSunkus
115?SBPDBPmmHgMAP = 65

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Komanda siekia, kad vidutinis arterinis spaudimas būtų bent 65 mmHg. Paciento sistolinis kraujospūdis yra 115 mmHg. Naudodami MAP = (SKS + 2·DKS)/3, koks mažiausias diastolinis kraujospūdis DBP vis dar duoda 65 mmHg MAP?

MAP 65 mmHgSBP 115 mmHg
DBP = mmHg

3Tirpalai

1.Slaugos pagrindai

Atsakymas: D · In the head-to-toe direction across the longest part

Kodėl tai yra atsakymas

Using the body's head-to-toe axis for length and side-to-side for width keeps measurements consistent between nurses, so changes in size are meaningful.

Atsakymas

D · In the head-to-toe direction across the longest part
2.Slaugos pagrindai

Atsakymas: A · Refer to the dietitian and support protein and energy intake

Kodėl tai yra atsakymas

Poor intake delays healing. Screening, dietitian referral, food charts and support with meals, including protein and energy supplements if needed, help the wound heal.

Atsakymas

A · Refer to the dietitian and support protein and energy intake
3.Infekcijų kontrolė ir pacientų sauga

Atsakymas: A · A quiet “no interruption” zone or signal while preparing medications

Kodėl tai yra atsakymas

Interruptions during medication preparation are linked to more errors. Many units use quiet zones, vests or signs to show that the nurse should not be interrupted.

Atsakymas

A · A quiet “no interruption” zone or signal while preparing medications
4.Infekcijų kontrolė ir pacientų sauga

Atsakymas: C · Aseptinis įvedimas, uždara sistema ir kasdienis poreikio peržiūrėjimas

Kodėl tai yra atsakymas

Kateterio sukeltų šlapimo takų infekcijų prevencija apima aseptinį įvedimą, uždarą sistemą su maišeliu žemiau pūslės ir laisvu nutekėjimu bei kasdienę peržiūrą, kad kateteris būtų pašalintas, kai tik jo nebereikia. Dažnas keitimas ir uždaros sistemos nutraukimas didina infekcijos riziką.

Atsakymas

C · Aseptinis įvedimas, uždara sistema ir kasdienis poreikio peržiūrėjimas
5.Prioritetų nustatymas ir delegavimas

Atsakymas: B · An 84-year-old taking a diuretic who has fallen before and gets up at night

Kodėl tai yra atsakymas

A previous fall is one of the strongest risk factors. Older age, diuretics and getting up at night to urinate add further risk, so this patient needs fall precautions.

Atsakymas

B · An 84-year-old taking a diuretic who has fallen before and gets up at night
6.Prioritetų nustatymas ir delegavimas

Atsakymas: B · Fat embolism syndrome

Kodėl tai yra atsakymas

Fat embolism syndrome usually appears 24–72 hours after a long bone fracture, with breathing problems, confusion and a petechial rash. It needs oxygen and urgent escalation.

Atsakymas

B · Fat embolism syndrome
7.Klinikinė slauga

Atsakymas: C · Weight gain around the trunk, a rounded face and thin, easily bruised skin

Kodėl tai yra atsakymas

Excess cortisol causes central obesity, a moon face, thin skin, purple striae, muscle weakness and high glucose. The other options describe hyperthyroidism, Addison's disease and acromegaly.

Atsakymas

C · Weight gain around the trunk, a rounded face and thin, easily bruised skin
8.Klinikinė slauga

Atsakymas: C · Reguliarus visų gyvybinių rodiklių matavimas su ankstyvojo įspėjimo balu ir tendencijų vertinimu

Kodėl tai yra atsakymas

Stebėjimo ir reagavimo sistemos, pvz., NEWS2, apjungia kvėpavimo dažnį, SpO2, kraujospūdį, pulsą, sąmonę ir temperatūrą, kad būklės blogėjimas būtų nustatytas anksti.

Atsakymas

C · Reguliarus visų gyvybinių rodiklių matavimas su ankstyvojo įspėjimo balu ir tendencijų vertinimu
9.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitai

Atsakymas: B · Metformin

Kodėl tai yra atsakymas

Metformin is cleared by the kidneys, and it is contraindicated when the eGFR is below 30 mL/min/1,73 m² because of the risk of lactic acidosis. Insulin doses may also need adjustment, but insulin is not contraindicated.

Atsakymas

B · Metformin
10.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitai

Atsakymas: B · Nephrotic syndrome

Kodėl tai yra atsakymas

Nephrotic syndrome is heavy proteinuria with low albumin, edema and high lipids. Low albumin reduces oncotic pressure, causing edema, and the liver increases lipoprotein production. There is also a higher risk of clots and infection.Patikrinta pagal: Nephrotic syndrome · MedlinePlus (NIH) (2025)

Atsakymas

B · Nephrotic syndrome
11.Farmakologija

Atsakymas: B · A patient with coronary artery disease

Kodėl tai yra atsakymas

Triptans can constrict coronary arteries and cause angina or myocardial infarction. They are avoided in coronary disease, uncontrolled hypertension and previous stroke.

Atsakymas

B · A patient with coronary artery disease
12.Farmakologija

Atsakymas: D · It delays or prevents ovulation

Kodėl tai yra atsakymas

Levonorgestrel emergency contraception mainly prevents or delays ovulation and does not disrupt an implanted pregnancy. Its effectiveness falls the longer it is delayed after unprotected sex.

Atsakymas

D · It delays or prevents ovulation
13.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos

Atsakymas: A · Supervised walking until pain is near maximal, then rest and repeat

Kodėl tai yra atsakymas

Supervised exercise programmes, walking to near-maximal claudication pain, resting and repeating for about 30 minutes several times a week, improve walking distance. With smoking cessation, an antiplatelet and a statin, this is first-line management.

Atsakymas

A · Supervised walking until pain is near maximal, then rest and repeat
14.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos

Atsakymas: D · It improves oxygenation; risks are pressure injury and tube displacement

Kodėl tai yra atsakymas

Prone positioning improves ventilation–perfusion matching and oxygenation and improves survival in severe ARDS. Turning needs a trained team. Risks include accidental extubation or line removal and pressure damage to the face, chest and knees, so careful positioning and skin checks are essential.

Atsakymas

D · It improves oxygenation; risks are pressure injury and tube displacement
15.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemos

Atsakymas: C · Specialiame sauso šildymo šildytuve

Kodėl tai yra atsakymas

Dializato pašildymas iki kūno temperatūros pagerina komfortą. Mikrobangų krosnelė šildo netolygiai ir gali sukelti karštus taškus; mirkymas gali užteršti jungtis. Naudojami gamintojo patvirtinti sauso šildymo šildytuvai.

Atsakymas

C · Specialiame sauso šildymo šildytuve
16.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemos

Atsakymas: D · Prieš tai prisotinti deguonimi, kiekvieną aspiraciją daryti trumpą ir riboti jų skaičių

Kodėl tai yra atsakymas

Aspiracija didina IKS dėl kosulio, hipoksijos ir hiperkapnijos. Ji atliekama tik prireikus, prieš tai prisotinant deguonimi, ne ilgesnėmis nei maždaug 10–15 sekundžių aspiracijomis, nedaug kartų ir laikant galvą pakeltą ir vidurio linijoje. Kai kuriuose skyriuose gali būti naudojama sedacija ar lidokainas.

Atsakymas

D · Prieš tai prisotinti deguonimi, kiekvieną aspiraciją daryti trumpą ir riboti jų skaičių
17.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinė

Atsakymas: C · A metabolite can build up and cause seizures

Kodėl tai yra atsakymas

Pethidine's metabolite norpethidine accumulates with repeated doses or kidney impairment and can cause agitation, tremor and seizures. Other opioids are preferred.

Atsakymas

C · A metabolite can build up and cause seizures
18.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinė

Atsakymas: B · Phenytoin

Kodėl tai yra atsakymas

Enteral feeds bind phenytoin and lower its levels, risking seizures. Feeds are usually paused around doses, as advised by the pharmacist, and drug levels are monitored.

Atsakymas

B · Phenytoin
19.Akušerinė slauga

Atsakymas: A · Intravenously during labour

Kodėl tai yra atsakymas

Oral antibiotics before labour do not prevent recolonisation. IV antibiotics in labour, given ideally at least 4 hours before birth, greatly reduce early-onset GBS disease in the newborn.

Atsakymas

A · Intravenously during labour
20.Akušerinė slauga

Atsakymas: C · Coagulopathy from loss of clotting factors

Kodėl tai yra atsakymas

Massive haemorrhage and transfusion of red cells can deplete clotting factors and platelets, leading to further bleeding. Massive transfusion protocols include plasma, platelets and sometimes fibrinogen.

Atsakymas

C · Coagulopathy from loss of clotting factors
21.Pediatrinė slauga

Atsakymas: B · Paaiškinti trumpai prieš pat procedūrą paprastais žodžiais ir leisti vaikui palaikyti priemones ar pažaisti su lėle

Kodėl tai yra atsakymas

Ikimokyklinukams geriausiai tinka trumpi, konkretūs paaiškinimai prieš pat procedūrą ir medicininis žaidimas. Ilgas išankstinis perspėjimas didina baimę, o schemos tinkamesnės mokyklinio amžiaus vaikams.

Atsakymas

B · Paaiškinti trumpai prieš pat procedūrą paprastais žodžiais ir leisti vaikui palaikyti priemones ar pažaisti su lėle
22.Pediatrinė slauga

Atsakymas: D · Gyvybei pavojingą pablogėjimą su išsekimu ir labai prastu oro judėjimu

Kodėl tai yra atsakymas

„Tylus plaučių vaizdas" ir mieguistumas reiškia, kad juda per mažai oro ir vaikas pavargsta. Tai skubi būklė: kvieskite pagalbą, duokite deguonies ir skubų gydymą pagal paskyrimą.

Atsakymas

D · Gyvybei pavojingą pablogėjimą su išsekimu ir labai prastu oro judėjimu
23.Psichikos sveikatos slauga

Atsakymas: D · Ibuprofenas

Kodėl tai yra atsakymas

NVNU, tiazidiniai diuretikai ir AKF inhibitoriai mažina ličio klirensą ir gali sukelti toksiškumą. Lengvam skausmui litį vartojantiems pacientams paprastai teikiama pirmenybė paracetamoliui.

Atsakymas

D · Ibuprofenas
24.Psichikos sveikatos slauga

Atsakymas: A · Respect her decision, give information about support services and help her make a safety plan

Kodėl tai yra atsakymas

Adults have the right to make their own decisions. Many survivors leave and return several times. The nurse documents carefully, provides resources and a safety plan, and keeps the door open for future help.

Atsakymas

A · Respect her decision, give information about support services and help her make a safety plan
25.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimas

Atsakymas: x = 12,7 mL

Apvalinimas: pažiūrėkite į skaitmenį iškart po apvalinamos vietos: 5 ar daugiau apvalinama aukštyn, 4 ar mažiau skaitmuo paliekamas. Apvalinkite tik galutinį atsakymą, niekada tarpinių žingsnių. Tipinės egzaminų taisyklės: 1 mL ar didesni tūriai iki dešimtųjų, mažesni nei 1 mL tūriai iki šimtųjų, lašų greitis iki sveikų lašų, svoris iki vieno ženklo po kablelio; visada laikykitės klausime nurodytos taisyklės.

Skaitmuo vietoje: dešimtosios

12.7317 → 7

Lemia tik kitas skaitmuo

12,7317 → 3
3 yra 4 ar mažiau, todėl 7 lieka.
Tolesni skaitmenys (17) neskaičiuojami: apvalinama vieną kartą, ne žingsniais.

Suapvalinkite

x = 12,7 mL

Atsakymas

x = 12,7 mL
26.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimas

Atsakymas: D = 15,84 mg/h

Dimensinė analizė: užrašykite duotą dydį, tada dauginkite iš perskaičiavimo koeficientų, užrašytų trupmenomis (pavyzdžiui, 60 min/1 h arba 1 mg/1000 mcg), kad kiekvienas nereikalingas vienetas pasirodytų vieną kartą viršuje ir vieną kartą apačioje ir susiredukuotų. Likus tik reikiamam vienetui, skaičiuokite. Naudokite klausime pateiktus atitikmenis ir apvalinkite tik galutinį atsakymą.

Sudarykite grandinę

D = 4 mcg/kg/min × 66 kg × (60 min/1 h) × (1 mg/1000 mcg)

Apskaičiuokite

D = 4·66·60/1000 = 15,84 mg/h

Atsakymas

D = 15,84 mg/h
27.Dozių skaičiavimas

Atsakymas: V = 3,2 mL

Dozės įtraukimas: tūris = (paskirta dozė/pradinio tirpalo stiprumas) × pradinio tirpalo tūris. Pirmiausia paverskite į tuos pačius vienetus, tada patikrinkite, ar tūris telpa į švirkštą ir patenka ant vienos iš jo skalės žymių.

Dozė pagal kūno svorį

D = 4·8 = 32 mg

Tūris

V = 32/10 = 3,2 mL

Ant švirkšto

Šio 10 mL švirkšto kiekviena maža linija yra 0,2 mL.

Atsakymas

V = 3,2 mL
28.Dozių skaičiavimas

Atsakymas: R = 10 mL/h

Dozės skaičiavimas: skirtinas kiekis lygus paskirtai dozei, padalytai iš turimo preparato stiprumo, padaugintai iš kiekio, kuriame tas stiprumas yra: kiekis = (paskirta dozė/stiprumas) × tūris. Visada suvienodinkite vienetus (pirmiausia g paverskite mg, mg – mcg) ir patikrinkite, ar atsakymas logiškas.

Koncentracija

25000/250 = 100 vnt./mL

Pompos greitis

R = 1000/100 = 10 mL/h

Atsakymas

R = 10 mL/h
29.Intraveninių infuzijų greitis

Atsakymas: R = 56 gtt/min

Infuzijos greitis: pompa nustatoma mL/h = tūris/laikas valandomis. Gravitacinė lašelinė skaičiuojama lašais per minutę: gtt/min = tūris (mL) × lašų koeficientas (gtt/mL)/laikas (min). Lašų koeficientas nurodytas ant infuzinės sistemos pakuotės: makrolašų sistemos duoda 10, 15 arba 20 gtt/mL (kraujo sistemos JAV dažnai 10 gtt/mL, JK 15), o mikrolašų sistemos 60 gtt/mL. Visada naudokite lašų koeficientą, nurodytą klausime arba ant pakuotės.

Laikas minutėmis

3·60 = 180 min

Lašėjimo greitis

R = 1000·10/180 = 55,56 ≈ 56 gtt/min

Atsakymas

R = 56 gtt/min

Prie lovos apvalinama iki artimiausio sveiko lašo: 56 lašų/min.

30.Intraveninių infuzijų greitis

Atsakymas: Δ = 22 %

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Pradinis greitis

1000/8 = 125 mL/h

Naujas greitis

R = 610/4 = 152,5 mL/h

Pokytis procentais

Δ = (152,5 − 125)/125·100% = 22%

Atsakymas

Δ = 22%

Daugelyje ligoninių toks koregavimas iki 25 % leidžiamas be naujo paskyrimo; pasitikrinkite vietos tvarką.

31.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas

Atsakymas: I = 1040 mL

Suvartoti ir išskirti skysčiai: suvartotiems priskiriama viskas, kas patenka į organizmą (geriami skysčiai, intraveninės infuzijos, intraveniniai vaistai ir praplovimai, maitinimas per zondą); ledo gabalėliai skaičiuojami kaip pusė jų tūrio. Išskirtiems priskiriamas šlapimas, drenų išskyros, vėmalai ir kiti netekimai. Balansas = visi suvartoti − visi išskirti skysčiai; neigiamas balansas reiškia grynąjį netekimą. Skaičiai skirti tik praktikai; prie paciento lovos visada vadovaukitės vietiniais protokolais, o didelės rizikos dozes tegul dar kartą patikrina kitas specialistas.

Sudėkite suvartotus skysčius

per os: 150 + 120 = 270 mL
Intraveninė infuzija: 60·12 = 720 mL
intraveninis antibiotikas: 1·50 = 50 mL
I = 1040 mL

Atsakymas

I = 1040 mL
32.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas

Atsakymas: t = 16 h

Infuzijos trukmė: laikas (h) = infuzuotinas tūris (mL)/greitis (mL/h); naudokite maišelyje dar likusį tūrį, o ne maišelio dydį. Sulašintas tūris = greitis × laikas. Dešimtaines valandas į valandas ir minutes perskaičiuokite padaugindami dalį iš 60 (0,5 h = 30 min, o ne 50 min). Skaičiai skirti tik praktikai; prie paciento lovos visada vadovaukitės vietiniais protokolais, o didelės rizikos dozes tegul dar kartą patikrina kitas specialistas.

Pirmoji dalis

80·2 = 160 mL
1000 − 160 = 840 mL liko

Antroji dalis

840/60 = 14 h

Bendra trukmė

t = 2 + 14 = 16 h

Atsakymas

t = 16 h

Tai maždaug 16 h 00 min, todėl maišelis ištuštės apie 05:30.

33.Klinikinio vertinimo skalės

Atsakymas: MFS = 50

Morse griuvimų skalė: šeši punktai. Griuvimų anamnezė: ne 0, taip 25. Antrinė diagnozė: ne 0, taip 15. Judėjimo priemonė: nėra, lovos režimas ar slaugytojos pagalba 0; ramentai, lazda ar vaikštynė 15; laikosi už baldų 30. IV terapija arba fiziologinio tirpalo kateterio fiksatorius: ne 0, taip 20. Eisena: normali, lovos režimas ar neįgaliojo vežimėlis 0; silpna 10; sutrikusi 20. Psichikos būklė: žino savo ribas 0; pervertina arba pamiršta ribas 15. Suma svyruoja nuo 0 iki 125. Rizikos ribos ligoninėse skiriasi; dažnai naudojama: 0–24 maža, 25–44 vidutinė ir 45 ar daugiau didelė.

Įvertinkite kiekvieną punktą

griuvimų anamnezė per pastaruosius 3 mėnesius: taip → 25
antrinė diagnozė: taip → 15
judėjimo priemonė: nėra, lovos režimas arba padeda slaugytoja → 0
IV terapija arba fiziologinio tirpalo kateterio fiksatorius: ne → 0
eisena: silpna → 10
psichikos būklė: žino savo ribas → 0

Sudėtis

Morse suma = 25 + 15 + 0 + 0 + 10 + 0 = 50

Atsakymas

MFS = 50
34.Klinikinio vertinimo skalės

Atsakymas: DBP = 40 mmHg

Kraujospūdžio reikšmės: pulsinis spaudimas PP = SKS − DKS. Vidutinis arterinis spaudimas MAP ≈ (SKS + 2·DKS)/3 = DKS + PP/3 – tai įvertis, pagrįstas tuo, kad esant normaliam širdies susitraukimų dažniui širdis apie du trečdalius kiekvieno ciklo praleidžia diastolėje (mažiau tikslus, kai pulsas dažnas); MAP bent apie 65 mmHg yra įprastas organų perfuzijos tikslas. Šoko indeksas SI = pulsas/SKS paprastai yra apie 0,5–0,7; didesnė nei apie 1 reikšmė yra įspėjamasis šoko požymis.

Pertvarkykite

DBP = (3·MAP − SBP)/2

Įstatykite

DBP = (3·65 − 115)/2 = 80/2 = 40 mmHg

Atsakymas

DBP = 40 mmHg

Tai savarankiška mokymosi medžiaga. ExamProblems nėra susijusi su šį egzaminą organizuojančia institucija ir jos nėra patvirtinta, o egzamino pavadinimas naudojamas tik turiniui apibūdinti. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® yra the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) prekių ženklai; ši organizacija nėra susijusi su ExamProblems, jo neremia ir neatsako už jo tikslumą.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions