NCLEX-PN tipo bandomieji klausimai (LPN/LVN): pasiruošimo paketas

Formulių lapai, pagrindiniai kiekvienos temos metodų žingsniai ir 34 uždavinių, o pilni sprendimai pateikti gale.

Nauji uždaviniaiAtgal į kursą

Spausdinimo lange pasirinkite „Išsaugoti kaip PDF“, kad nuosavą kopiją išsaugotumėte savo įrenginyje.

1Formulės ir metodai

Infekcijų kontrolė ir pacientų sauga

Metodas

  1. Pradėkite nuo standartinių atsargumo priemonių kiekvienam pacientui: rankų higiena, asmeninės apsaugos priemonės numatomai ekspozicijai, saugūs aštrūs daiktai.
  2. Pridėkite atsargumo priemones pagal plitimo kelią: kontaktinė (chalatas, pirštinės), lašelinė (chirurginė kaukė), oro (N95, neigiamo slėgio kambarys).
  3. Steriliems daiktams išlaikykite sterilumą: jei abejojate, jis nesterilus; pakeiskite, niekada nenuvalykite.
  4. Užkirskite kelią žalai aplinkoje: griuvimų prevencija, suvaržymai tik kaip paskutinė priemonė, RACE ir PASS gaisro atveju.
  5. Patikrinkite vaistų skyrimo teises, du identifikatorius ir papildomas apsaugos priemones didelės rizikos vaistams; praneškite apie klaidas ir vos nepasitaikiusius atvejus.

Prioritetų nustatymas ir delegavimas

Metodas

  1. Paklauskite, kas pacientui pakenks greičiausiai, jei nieko nedarysite.
  2. Taikykite ABC (C-A-B per širdies sustojimą), tada Maslow: fiziologiniai poreikiai pirma saugumo, saugumas pirma psichologinių poreikių.
  3. Palyginkite galimybes: ūmus prieš lėtinį, nestabilus prieš stabilų, netikėtas prieš tikėtiną, sisteminis prieš vietinį, ir kiekvieną požymį palyginkite su paciento pradiniu lygiu.
  4. Vertinkite prieš veikdami, nebent tai neatidėliotinas atvejis; tada rinkitės žingsnį, nuo kurio priklauso kiti.
  5. Delegavimui patikrinkite penkias teises: užduotis, aplinkybės, asmuo, nurodymai ir priežiūra. Vertinimas, mokymas ir įvertinimas lieka registruotai slaugytojai (RN).

Laboratorinės reikšmės ir elektrolitai

Metodas

  1. Palyginkite vertę su paties laboratorijos nustatytu referenciniu intervalu, tada su paciento pradiniu lygiu ir kitimu.
  2. Patikrinkite mėginį: hemolizė, vėlavimas ar kraujas, paimtas šalia IV, gali duoti klaidingus rezultatus.
  3. Susiekite vertę su tipiniais požymiais ir ją sukeliančiais vaistais bei būklėmis.
  4. Ieškokite sąveikų: mažas kalio ar magnio kiekis didina digoksino toksiškumą; dehidratacija didina ličio koncentraciją.
  5. Veikite pacientui: įvertinkite, sulaikykite vaistą, jei koncentracija nesaugi, kritines vertes perskaitykite atgal ir informuokite gydytoją.

Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos

Metodas

  1. Įvardykite problemą: siurblio nepakankamumas, užsikimšusi arterija, ritmas, krešulys, kvėpavimo takų susiaurėjimas, infekcija ar prietaiso problema.
  2. Pirmiausia patikrinkite pavojaus požymius: hipoksiją, hipotenziją, krūtinės skausmą, naują sumišimą, šaltą kojos be pulso.
  3. Deguonį priderinkite pacientui: 94–98 % daugumai, 88–92 % tiems, kuriems kyla CO₂ susilaikymo rizika.
  4. Kiekvieną vaistą susiekite su jo tyrimu ir rizika: varfarinas ir INR, heparinas ir aPTT bei trombocitai, diuretikai ir kalis.
  5. Pasirinkite saugų pirmąjį veiksmą, tada eskaluokite ir vertinkite iš naujo.

Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemos

Metodas

  1. Pasitikrinkite gliukozę kiekvienam pacientui su nauju sumišimu, silpnumu ar traukuliais.
  2. Sąmonės lygį naudokite kaip ankstyviausią smegenų sutrikimo įspėjimą; vyzdžiai ir Cushing triada pasirodo vėlai.
  3. Diabeto nelaimėse atskirkite DKA (ketonai, acidozė) nuo HHS (labai didelis osmoliališkumas, dehidratacija); pirmiausia skirkite skysčių.
  4. Natrio ir vandens atveju nuspręskite, ar ADH yra per daug (SIADH), ar trūksta (DI), ir lėtinius pokyčius koreguokite lėtai.
  5. Inkstų problemų atveju priežastį priskirkite prerenalinei, vidinei ar postrenalinei ir stebėkite kalį bei skysčius.

Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinė

Metodas

  1. Paklauskite, kas galėtų būti paslėpta: vidinis kraujavimas, infekcija be karščiavimo, hipoventiliacija esant normaliam SpO₂.
  2. Komplikacijas siaurinkite pagal laiką po operacijos: kraujavimas per valandas, krūtinės ląstos problemos per dienas, žaizdos ir nutekėjimo problemos vėliau.
  3. Skausmo atveju vertinkite, gydykite daugiamode analgezija, vertinkite iš naujo ir kiekvieno opioido metu stebėkite sedaciją.
  4. Onkologiniams pacientams bet kokią ligą nadyro metu laikykite neutropeniniu sepsiu ir žinokite onkologines skubias būkles.
  5. Nudegimų atveju skaičiuokite tik dalinio ir viso storio plotus, Parkland laikrodį paleiskite nuo nudegimo laiko ir titruokite pagal šlapimo išskyrimą.

Akušerinė slauga

Metodas

  1. Nustatykite moters padėtį laike: nėštumo savaitės, gimdymo tarpsnis ar diena po gimdymo, ir nuspręskite, kas tuo metu yra norma.
  2. Ieškokite pavojuje esančio paciento: motinos, vaisiaus ar naujagimio, o gal kelių iš jų.
  3. Susiekite požymį su priežastimi: VEAL CHOP deceleracijoms, keturi T kraujavimui, BUBBLE-HE po gimdymo.
  4. Pirmiausia rinkitės veiksmą, gerinantį kraujotaką ir deguonies patekimą (gulėjimas ant šono, oksitocino nutraukimas, gimdos dugno masažas), tada kvieskite pagalbą.

Pediatrinė slauga

Metodas

  1. Pirmiausia atkreipkite dėmesį į vaiko amžių: nuo jo priklauso gyvybinių rodiklių normos, raidos etapai ir tinkama skausmo skalė.
  2. Įvertinkite kvėpavimo takus, kvėpavimą ir kraujotaką, prisiminkite, kad vaikai kompensuoja, o paskui greitai blogėja.
  3. Pritaikykite veiksmą raidos etapui ir įtraukite šeimą.
  4. Patikrinkite, ar atsakymas saugus vaikui: dozė pagal svorį, jokio aspirino virusinės ligos metu, jokio kodeino jaunesniems nei 12 metų.

Psichikos sveikatos slauga

Metodas

  1. Nuspręskite, ar yra tiesioginis pavojus: savižudybė, smurtas, vaistų sukeltas neatidėliotinas atvejis ar somatinė liga.
  2. Pirmiausia imkitės saugumo veiksmų: stebėkite, pašalinkite priemones, nuraminkite, nutraukite žalingą vaistą, kvieskite pagalbą.
  3. Rinkitės terapinį atsaką: pripažinkite jausmus, pateikite tikrovę, venkite klaidingo raminimo ir klausimų „kodėl“.
  4. Gerbkite teises: mažiausiai varžanti galimybė, sutikimas ir konfidencialumas su jo ribomis.

Slaugos matematika ir vienetų konvertavimas

Metriniai žingsniai
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Svoris ir ilgis
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Buitiniai matai
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatūra
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24 valandų laikrodis
PM valandos 1–11: pridėkite 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Dozavimo greitis
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laboratoriniai koeficientai
gliukozė 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatininas 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Metodas

  1. Užrašykite duotą dydį su jo vienetu ir norimą vienetą.
  2. Pasirinkite atitikmenį: 1000 tarp kg, g, mg ir mcg arba L ir mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Užrašykite trupmena taip, kad nereikalingas vienetas išsiredukuotų; greičiui naudokite po vieną trupmeną kiekvienam besikeičiančiam vienetui.
  4. Patikrinkite kryptį: mažesnis vienetas duoda didesnį skaičių.
  5. Apvalinkite tik galutinį atsakymą, klausime nurodytu tikslumu.

Dozių skaičiavimas

Dozė pagal koncentraciją
tūris = dozė / koncentracija
Dozė pagal kūno masę
dozė = mg/kg × kūno masė
Tabletės
skaičius = dozė / dozė tabletėje
Vienetai
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Metodas

  1. Paskirtą dozę ir turimo vaisto stiprumą išreikškite tais pačiais vienetais.
  2. Naudokite formulę „paskirta / turima × kiekis“: (D/H) × Q.
  3. Dozėms pagal kūno masę pirmiausia padauginkite iš masės kilogramais, tada paros dozę padalykite iš dozių skaičiaus.
  4. Pirmiausia įvertinkite apytiksliai ir patikrinkite, ar atsakymas tikėtinas.

Intraveninių infuzijų greitis

Pompos greitis
mL/h = volume (mL)/time (h)
Lašėjimo greitis
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Infuzijos trukmė
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Metodas

  1. Pompos greitis mL/h: tūris, padalytas iš laiko valandomis.
  2. Lašėjimo greitis lašais/min: tūris × lašų faktorius, padalytas iš laiko minutėmis.
  3. Likusiam laikui: likęs tūris, padalytas iš greičio.
  4. Apvalinkite taip, kaip reikalauja uždavinys arba įranga.

Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas

Holliday–Segar per valandą
4 mL/kg (pirmiesiems 10 kg) + 2 mL/kg (kitiems 10 kg) + 1 mL/kg (kiekvienam kg virš 20)
Holliday–Segar per parą
100 / 50 / 20 mL/kg tiems patiems intervalams
Skysčių balansas
suvartota − išskirta
Ledo gabalėliai
skaičiuojami kaip pusė jų tūrio
Diurezė
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Infuzijos trukmė
laikas (h) = likęs tūris (mL) / greitis (mL/h)
Sulašintas tūris
mL = greitis × laikas

Klinikinio vertinimo skalės

Glazgo komos skalė
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 požymiai × 0–2 = 0–10; 7–10 nuramina, 4–6 vidutiniškai nenormalu, 0–3 žema
Braden skalė
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 rizika
Morse griuvimų skalė
griuvimai 25, diagnozė 15, priemonė 15/30, IV 20, eisena 10/20, psichikos būklė 15
NEWS2 rizika
0–4 maža; pavienis 3 maža–vidutinė; 5–6 vidutinė; ≥ 7 didelė
Vidutinis arterinis spaudimas
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Pulsinis spaudimas ir šoko indeksas
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Kūno masės indeksas
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Metodas

  1. Raskite klausime naudojamą vertinimo lentelę ir jos ribas (GCS 3–15, Apgar 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Įvertinkite kiekvieną punktą atskirai, suderindami aprašymą su jo lygiu.
  3. Sudėkite punktų balus ir patikrinkite, ar suma patenka į intervalą.
  4. Taikykite ribas: NEWS2 atveju taip pat ieškokite bet kurio vieno rodiklio, įvertinto 3.
  5. Išvestinėms vertėms naudokite MAP = (SKS + 2·DKS)/3, PP = SKS − DKS, SI = pulsas/SKS ir KMI = kg/m².

2Uždaviniai

1.Slaugos pagrindaiVidutinis

A bedbound patient who has not opened their bowels for a week now has liquid stool leaking constantly. What should the nurse suspect?

  1. AA side effect of drinking too much water
  2. BFaecal impaction with overflow
  3. CNormal bowel function returning
  4. DAn infection that needs antidiarrhoeal drugs at once
2.Slaugos pagrindaiSunkus

Skyriuje pacientas staiga nustoja reaguoti ir nekvėpuoja normaliai. Koks pirmas veiksmas?

  1. AIšmatuoti kraujospūdį
  2. BPirmiausia patikrinti gliukozės kiekį kraujyje
  3. CKviesti pagalbą ir pradėti gaivinimą
  4. DPaguldyti pacientą ant šono ir stebėti
3.Infekcijų kontrolė ir pacientų saugaVidutinis

Kurios tvarsčių atliekos turi būti išmetamos į klinikinių (biologiškai pavojingų) atliekų talpyklą?

  1. ANepanaudotas, vis dar sandarus pasibaigusio tinkamumo termino tvarstis
  2. BŠvarus popierinis rankšluostis, kuriuo nusausintos rankos
  3. CIšorinis popierinis sterilaus tvarsčių rinkinio įpakavimas
  4. DTvarstis, prisotintas užkrėstos žaizdos skysčio
4.Infekcijų kontrolė ir pacientų saugaSunkus

Pacientas priimtas dėl ūmaus viduriavimo, įtariama C. difficile infekcija. Tyrimo rezultato dar nėra. Kada reikia pradėti kontaktines atsargumo priemones?

  1. AIš karto, nelaukiant tyrimo rezultato
  2. BTik jei pacientui pakyla temperatūra
  3. CTik kai tyrimo rezultatas teigiamas
  4. DPo trijų viduriavimo dienų
5.Prioritetų nustatymas ir delegavimasVidutinis

Pacientui staiga bėga kraujas iš nosies, jis budrus ir kvėpuoja normaliai. Ką slaugytojas daro pirmiausia?

  1. AAtloškia galvą ir uždeda ledo ant sprando
  2. BPaguldo pacientą ant nugaros su pagalve po keliais
  3. CPaprašo pacientą stipriai nusišnypšti, kad pasišalintų krešuliai
  4. DPasodina pacientą, pasvirina jį į priekį ir suspaudžia minkštąją nosies dalį
6.Prioritetų nustatymas ir delegavimasSunkus

A patient has a chest drain for a pneumothorax. The nurse sees constant bubbling in the water-seal chamber. What does this most likely mean?

  1. AThe drain is working normally and no action is needed
  2. BThe suction is set too low and needs to be turned up
  3. CAn air leak in the patient or the system that needs checking
  4. DThe lung has fully re-expanded, so the drain is ready to come out
7.Klinikinė slaugaVidutinis

A patient with COPD and known carbon dioxide retention needs a nebulised bronchodilator. How should it usually be given?

  1. AWithout monitoring oxygen saturation
  2. BDriven by high-flow oxygen at 15 L/min for as long as possible
  3. CDriven by compressed air, with oxygen given separately if needed
  4. DOnly with the patient lying flat
8.Klinikinė slaugaSunkus

Why is morphine more likely to cause toxicity in a patient with severe kidney impairment?

  1. AThe kidneys normally activate morphine, so more of it becomes active
  2. BKidney disease makes the opioid receptors disappear
  3. CIts active metabolites build up because the kidneys excrete them
  4. DKidney failure makes the stomach absorb more morphine
9.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitaiVidutinis

Apart from the lithium level, which tests are monitored regularly in long-term lithium therapy?

  1. AINR and the platelet count
  2. BTroponin and creatine kinase (CK)
  3. CLiver enzymes and serum amylase
  4. DKidney function and thyroid function
10.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitaiSunkus

A patient on lithium has had vomiting and diarrhea for 3 days and has been taking ibuprofen. They now have a coarse tremor and confusion. The lithium level is 2,2 mEq/L. What is the best interpretation and action?

  1. AIbuprofen side effects only; give it with food
  2. BA normal level; continue lithium as prescribed
  3. CLithium toxicity; hold lithium and report urgently
  4. DA low level; ask for the lithium dose to be raised
11.FarmakologijaVidutinis

Which description fits tardive dyskinesia?

  1. AHigh fever with lead-pipe rigidity and confusion
  2. BA sudden painful spasm of the neck muscles and upward rolling of the eyes within days of the first dose
  3. CA low white cell count with sore throat and fever
  4. DInvoluntary movements of the lips, tongue and face after long-term antipsychotic use
12.FarmakologijaSunkus

80 metų vyras su padidėjusia prostata pradeda vartoti oksibutininą dėl hiperaktyvios šlapimo pūslės. Jis tampa sumišęs ir negali pasišlapinti. Koks labiausiai tikėtinas paaiškinimas?

  1. AAlerginė reakcija į vaistą
  2. BApsinuodijimas opioidais
  3. CSerotonino sindromas
  4. DAnticholinerginis nepageidaujamas poveikis
13.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemosVidutinis

A patient with angle-closure glaucoma needs nebulised ipratropium. What precaution is sensible?

  1. AUse a mouthpiece or protect the eyes from the mist
  2. BGive it only with the patient lying completely flat
  3. CRun it at the highest possible gas flow
  4. DMix it with an eye drop before putting it in the nebuliser
14.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemosSunkus

A nurse finds a patient collapsed in bed and unresponsive. What should the nurse do first?

  1. ATake a full set of observations, including temperature and blood glucose
  2. BLeave the patient to fetch a defibrillator before calling anyone
  3. CShout for help, open the airway and check breathing for up to 10 seconds
  4. DGive two rescue breaths, then check the blood glucose before calling anyone
15.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemosVidutinis

Koks elektrolitų pokyčių modelis būdingas Adisono ligai?

  1. ADidelis kalcio ir mažas fosfato kiekis
  2. BMažas natrio ir didelis kalio kiekis
  3. CMažas kalio ir maža gliukozė
  4. DDidelis natrio ir mažas kalio kiekis
16.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemosSunkus

A patient with long-standing diabetes suddenly has many new floaters and painless loss of vision in one eye. What is most likely, and what is needed?

  1. AA bleed into the eye from retinopathy, needing urgent review
  2. BNormal ageing of the lens, needing new glasses
  3. CA migraine aura, needing pain relief
  4. DDry eyes, needing lubricating drops
17.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinėVidutinis

Which is a recognised side effect of ondansetron?

  1. AHearing loss
  2. BSevere hypoglycaemia
  3. CHair loss
  4. DConstipation
18.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinėSunkus

Why is folinic acid (leucovorin) given after high-dose methotrexate?

  1. ATo prevent hair loss during treatment
  2. BTo increase the anticancer effect on the tumour
  3. CTo treat the patient's anaemia only
  4. DTo rescue normal cells from methotrexate toxicity
19.Akušerinė slaugaVidutinis

A woman in preterm labour receives nifedipine. Which side effect should the nurse watch for?

  1. ALow blood pressure and headache
  2. BRespiratory depression and absent reflexes
  3. CHigh blood glucose and tremor
  4. DBradycardia and bronchospasm
20.Akušerinė slaugaSunkus

A woman in her first antenatal visit discloses that her partner hits her. What is the most appropriate nursing action?

  1. AAsk her partner to join the conversation to hear both sides
  2. BTalk with her alone, assess her safety and offer support
  3. CRecord it but avoid discussing it further to protect her privacy
  4. DAdvise her that the violence will probably stop now that she is pregnant
21.Pediatrinė slaugaVidutinis

Which is the main modifiable risk factor for type 2 diabetes in adolescents?

  1. ABeing of a particular ethnic background
  2. BA family history of diabetes
  3. CA viral infection in early childhood
  4. DObesity with low physical activity
22.Pediatrinė slaugaSunkus

A 3-month-old is gaining weight poorly. The mother says she adds extra water to the formula to make each tin last longer. Besides poor growth, what serious complication is the nurse concerned about?

  1. AHigh blood glucose from the sugar in the diluted formula, causing diabetes
  2. BVitamin K deficiency bleeding from the extra water
  3. CHigh sodium from too much powder, which causes dehydration
  4. DLow sodium from water intoxication, which can cause seizures
23.Psichikos sveikatos slaugaVidutinis

A patient lies awake in bed for hours worrying about not sleeping. Which stimulus control advice is correct?

  1. ALook at the clock often to check how much sleep is being lost
  2. BStay in bed and watch television or use a phone until sleep finally comes
  3. CIf still awake after about 20 minutes, get up, do something calm and return when sleepy
  4. DDo vigorous exercise in the bedroom until tired enough to fall asleep straight away
24.Psichikos sveikatos slaugaSunkus

A nurse teaches a family member how to use a naloxone kit. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I'll check his breathing and put him in the recovery position if he is breathing but still not awake."
  2. B"If he doesn't respond, I may need to give a second dose."
  3. C"I'll stay with him, because the overdose can come back."
  4. D"Once I've given the naloxone, I don't need to call an ambulance."
25.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimasVidutinis
5 ft 11 in1 ft = 12 in1 in = 2,54 cmh = ? cm

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Paciento ūgis yra 5 ft 11 in. Naudodami 1 ft = 12 in ir 1 in = 2,54 cm, raskite ūgį h centimetrais, suapvalinę iki sveikų centimetrų.

5 ft 11 in1 ft = 12 in1 in = 2,54 cm
h = cm
26.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimasSunkus
19,4 mmol/L? mg/dL1 mmol/L = 18 mg/dL

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Gliukozės koncentracija kraujyje yra 19,4 mmol/L. Naudodami 1 mmol/L = 18 mg/dL gliukozei, raskite c mg/dL, suapvalinę iki sveikojo skaičiaus.

19,4 mmol/L1 mmol/L = 18 mg/dL
c = mg/dL
27.Dozių skaičiavimasVidutinis
21 kgBSA = 0,95 m²100 mg/m²D = ? mg

21 kg sveriančio paciento kūno paviršiaus plotas 0,95 m². Paskirta 100 mg/m². Raskite dozę D mg.

21 kgBSA = 0,95 m²100 mg/m²
D = mg
28.Dozių skaičiavimasSunkus
78 kg163 cmBSA = √(h·w/3600)175 mg/m²D = ? mg

Pacientas yra 163 cm ūgio ir sveria 78 kg. Paskirta 175 mg/m². Naudodami Mostellerio formulę BSA = √(ūgis (cm) × svoris (kg)/3600), raskite dozę D mg.

163 cm78 kg175 mg/m²
D = mg
29.Intraveninių infuzijų greitisVidutinis
V = ?60 gtt/mL75 gtt/min12 h

Lašinama 75 gtt/min greičiu per 60 gtt/mL sistemą. Kiek mililitrų V pacientas gauna per 12 valandas?

75 gtt/min60 gtt/mL12 h
V = mL
30.Intraveninių infuzijų greitisSunkus
2 g500 mL? mL/h1 mg/min

Maišelyje yra 2 g vaisto 500 mL tirpalo. Paskirta 1 mg per minutę. Kokį greitį R nustatysite pompai, mL/h?

2 g/500 mL1 mg/min
R = mL/h
31.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansasVidutinis
SuvartotaIšskirta12 valandų pamainasriuba150 mLsultys150 mLledo gabalėliai120 mLIntraveninė infuzija100 mL/h × 12 hintraveninis antibiotikas2 × 100 mLšlapimas200 mLšlapimas375 mLšlapimas350 mLvėmalai150 mL

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Lape pateikti paciento suvartoti ir išskirti skysčiai per vieną 12 valandų pamainą. Intraveninė infuzija visą pamainą buvo lašinama nurodytu greičiu. Raskite skysčių balansą B = suvartota − išskirta, mL (neigiamas atsakymas reiškia grynąjį netekimą). Ledo gabalėlius skaičiuokite kaip pusę jų tūrio.

sriuba: 150 mLsultys: 150 mLledo gabalėliai: 120 mLIntraveninė infuzija: 100 mL/h × 12 hintraveninis antibiotikas: 2 × 100 mLšlapimas: 200 mLšlapimas: 375 mLšlapimas: 350 mLvėmalai: 150 mL
B = mL
32.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansasSunkus
500 mL80 mL/hpradžia 13:4516:45: ? mL

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). 500 mL maišelis pradėtas lašinti 13:45 ir lašinamas pompa 80 mL/h greičiu. Kiek mL V liks maišelyje 16:45?

500 mL80 mL/h13:45 → 16:45
V = mL
33.Klinikinio vertinimo skalėsVidutinis
9763SBPDBPmmHgHR 80/min · SI = ?

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Paciento pulsas yra 80/min., kraujospūdis 97/63 mmHg. Raskite šoko indeksą SI = pulsas/SKS. Suapvalinkite iki dviejų ženklų po kablelio.

HR 80/minBP 97/63 mmHg
SI =
34.Klinikinio vertinimo skalėsSunkus
117?SBPDBPmmHgMAP = 65

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Komanda siekia, kad vidutinis arterinis spaudimas būtų bent 65 mmHg. Paciento sistolinis kraujospūdis yra 117 mmHg. Naudodami MAP = (SKS + 2·DKS)/3, koks mažiausias diastolinis kraujospūdis DBP vis dar duoda 65 mmHg MAP?

MAP 65 mmHgSBP 117 mmHg
DBP = mmHg

3Tirpalai

1.Slaugos pagrindai

Atsakymas: B · Faecal impaction with overflow

Kodėl tai yra atsakymas

Overflow happens when liquid stool seeps around impacted hard faeces. Giving antidiarrhoeal drugs would make it worse; the nurse reports it for assessment and treatment.

Atsakymas

B · Faecal impaction with overflow
2.Slaugos pagrindai

Atsakymas: C · Kviesti pagalbą ir pradėti gaivinimą

Kodėl tai yra atsakymas

Nereaguoja ir nekvėpuoja normaliai – tai širdies sustojimas: kvieskite pagalbą (gaivinimo komandą, defibriliatorių) ir nedelsdami pradėkite krūtinės ląstos paspaudimus.

Atsakymas

C · Kviesti pagalbą ir pradėti gaivinimą
3.Infekcijų kontrolė ir pacientų sauga

Atsakymas: D · Tvarstis, prisotintas užkrėstos žaizdos skysčio

Kodėl tai yra atsakymas

Krauju ar infekciniais kūno skysčiais užteršti daiktai pagal vietos taisykles išmetami kaip klinikinės atliekos. Švarus įpakavimas išmetamas su bendromis ar perdirbamomis atliekomis, kad klinikinių atliekų kiekis būtų kuo mažesnis.

Atsakymas

D · Tvarstis, prisotintas užkrėstos žaizdos skysčio
4.Infekcijų kontrolė ir pacientų sauga

Atsakymas: A · Iš karto, nelaukiant tyrimo rezultato

Kodėl tai yra atsakymas

Priemonės pradedamos įtarus, nes laukiant tyrimo pacientas gali platinti sporas. Pacientas guldomas vienvietėje palatoje taikant kontaktines atsargumo priemones, o rankos plaunamos vandeniu ir muilu.

Atsakymas

A · Iš karto, nelaukiant tyrimo rezultato
5.Prioritetų nustatymas ir delegavimas

Atsakymas: D · Pasodina pacientą, pasvirina jį į priekį ir suspaudžia minkštąją nosies dalį

Kodėl tai yra atsakymas

Palinkimas į priekį neleidžia kraujui patekti į kvėpavimo takus ir skrandį, o tvirtas minkštosios nosies dalies spaudimas dažniausiai sustabdo kraujavimą. Atloškus galvą ar gulint kraujas teka į gerklę.

Atsakymas

D · Pasodina pacientą, pasvirina jį į priekį ir suspaudžia minkštąją nosies dalį
6.Prioritetų nustatymas ir delegavimas

Atsakymas: C · An air leak in the patient or the system that needs checking

Kodėl tai yra atsakymas

Continuous bubbling in the water-seal chamber signals an air leak. The nurse checks the connections from the patient to the drain and reports a leak that cannot be fixed.

Atsakymas

C · An air leak in the patient or the system that needs checking
7.Klinikinė slauga

Atsakymas: C · Driven by compressed air, with oxygen given separately if needed

Kodėl tai yra atsakymas

Nebulisers driven by high-flow oxygen can raise PaCO2 in patients at risk. Air-driven nebulisers are used, with supplementary oxygen via nasal cannulae to keep saturation in the target range.

Atsakymas

C · Driven by compressed air, with oxygen given separately if needed
8.Klinikinė slauga

Atsakymas: C · Its active metabolites build up because the kidneys excrete them

Kodėl tai yra atsakymas

Morphine metabolites, including morphine-6-glucuronide, are cleared by the kidneys and accumulate in renal impairment, causing sedation and respiratory depression. Alternative opioids or lower doses are often chosen.

Atsakymas

C · Its active metabolites build up because the kidneys excrete them
9.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitai

Atsakymas: D · Kidney function and thyroid function

Kodėl tai yra atsakymas

Long-term lithium can cause hypothyroidism and impair kidney function, including nephrogenic diabetes insipidus. Creatinine/eGFR and TSH are therefore checked regularly, together with sodium and the lithium level.Patikrinta pagal: Hypothyroidism · MedlinePlus (NIH) (2024)

Atsakymas

D · Kidney function and thyroid function
10.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitai

Atsakymas: C · Lithium toxicity; hold lithium and report urgently

Kodėl tai yra atsakymas

A level of 2,2 mEq/L with coarse tremor and confusion is lithium toxicity. Fluid loss and NSAIDs both reduce lithium excretion by the kidneys. The dose is held, the provider is informed at once, and fluids and close monitoring are expected; severe cases may need dialysis.

Atsakymas

C · Lithium toxicity; hold lithium and report urgently
11.Farmakologija

Atsakymas: D · Involuntary movements of the lips, tongue and face after long-term antipsychotic use

Kodėl tai yra atsakymas

Tardive dyskinesia develops after months or years of dopamine-blocking drugs and may be permanent. Patients are screened regularly so that treatment can be changed early.

Atsakymas

D · Involuntary movements of the lips, tongue and face after long-term antipsychotic use
12.Farmakologija

Atsakymas: D · Anticholinerginis nepageidaujamas poveikis

Kodėl tai yra atsakymas

Antimuskarininiai vaistai mažina šlapimo pūslės susitraukimą, todėl vyrams su padidėjusia prostata gali sukelti šlapimo susilaikymą. Vyresniems žmonėms jie gali sukelti ir sumišimą, todėl bendrą anticholinerginę apkrovą reikėtų išlaikyti mažą.

Atsakymas

D · Anticholinerginis nepageidaujamas poveikis
13.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos

Atsakymas: A · Use a mouthpiece or protect the eyes from the mist

Kodėl tai yra atsakymas

Ipratropium is an antimuscarinic bronchodilator. Mist escaping from a face mask can reach the eyes, dilate the pupil and trigger acute angle-closure glaucoma in susceptible patients. A mouthpiece or eye protection reduces the risk.

Atsakymas

A · Use a mouthpiece or protect the eyes from the mist
14.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos

Atsakymas: C · Shout for help, open the airway and check breathing for up to 10 seconds

Kodėl tai yra atsakymas

In hospital, the nurse shouts for help, opens the airway and looks for normal breathing (and a pulse if trained) for up to 10 seconds. If the patient is not breathing normally, the arrest team is called and CPR started, with a defibrillator brought as soon as possible.

Atsakymas

C · Shout for help, open the airway and check breathing for up to 10 seconds
15.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemos

Atsakymas: B · Mažas natrio ir didelis kalio kiekis

Kodėl tai yra atsakymas

Aldosterono trūkumas sukelia natrio netekimą ir kalio sulaikymą, todėl atsiranda hiponatremija ir hiperkalemija. Kortizolio trūkumas prideda hipoglikemiją ir hipotenziją.

Atsakymas

B · Mažas natrio ir didelis kalio kiekis
16.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemos

Atsakymas: A · A bleed into the eye from retinopathy, needing urgent review

Kodėl tai yra atsakymas

Proliferative diabetic retinopathy causes fragile new blood vessels that can bleed into the vitreous, causing sudden floaters or vision loss. It needs same-day or urgent ophthalmology review. Retinal detachment is also possible.

Atsakymas

A · A bleed into the eye from retinopathy, needing urgent review
17.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinė

Atsakymas: D · Constipation

Kodėl tai yra atsakymas

Common side effects of ondansetron include constipation and headache. It can also prolong the QT interval, so caution is needed with other QT-prolonging drugs and electrolyte imbalance.

Atsakymas

D · Constipation
18.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinė

Atsakymas: D · To rescue normal cells from methotrexate toxicity

Kodėl tai yra atsakymas

Methotrexate inhibits dihydrofolate reductase. Timed folinic acid bypasses this block in normal cells, reducing toxicity such as mucositis and myelosuppression, while methotrexate levels and kidney function are monitored.

Atsakymas

D · To rescue normal cells from methotrexate toxicity
19.Akušerinė slauga

Atsakymas: A · Low blood pressure and headache

Kodėl tai yra atsakymas

Nifedipine relaxes smooth muscle in vessels as well as the uterus, causing hypotension, flushing, headache and reflex tachycardia. Absent reflexes suggest magnesium toxicity.

Atsakymas

A · Low blood pressure and headache
20.Akušerinė slauga

Atsakymas: B · Talk with her alone, assess her safety and offer support

Kodėl tai yra atsakymas

Intimate partner violence often begins or worsens in pregnancy. The nurse should talk to her alone, assess safety, document carefully and offer support and local resources, without confronting the partner.

Atsakymas

B · Talk with her alone, assess her safety and offer support
21.Pediatrinė slauga

Atsakymas: D · Obesity with low physical activity

Kodėl tai yra atsakymas

Obesity and inactivity are the main modifiable risk factors for type 2 diabetes in young people. Family history and ethnicity also raise risk but cannot be changed. Healthy eating and activity are the basis of prevention and treatment.

Atsakymas

D · Obesity with low physical activity
22.Pediatrinė slauga

Atsakymas: D · Low sodium from water intoxication, which can cause seizures

Kodėl tai yra atsakymas

Over-diluted formula gives too few calories and too much free water, which can cause hyponatraemia and seizures. The nurse should also address the underlying problem, for example by linking the family with financial or social support.

Atsakymas

D · Low sodium from water intoxication, which can cause seizures
23.Psichikos sveikatos slauga

Atsakymas: C · If still awake after about 20 minutes, get up, do something calm and return when sleepy

Kodėl tai yra atsakymas

Stimulus control strengthens the bed as a cue for sleep. Getting up when unable to sleep, using the bed only for sleep and intimacy, and keeping a regular wake time are key parts.

Atsakymas

C · If still awake after about 20 minutes, get up, do something calm and return when sleepy
24.Psichikos sveikatos slauga

Atsakymas: D · "Once I've given the naloxone, I don't need to call an ambulance."

Kodėl tai yra atsakymas

Naloxone is short-acting, so the opioid effect can return. Emergency services must always be called, and the person must be watched until help arrives.

Atsakymas

D · "Once I've given the naloxone, I don't need to call an ambulance."
25.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimas

Atsakymas: h = 180 cm

Buitiniai matai ir svoris: slaugos egzaminuose naudojami suapvalinti atitikmenys: 1 arbatinis šaukštelis (tsp) = 5 mL, 1 valgomasis šaukštas (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 skysčio uncija (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, o 1 puodelis = 8 fl oz = 240 mL. Svoriui 1 kg = 2,2 lb ir 1 lb = 16 oz; ilgiui 1 colis = 2,54 cm. Sudarykite perskaičiavimą taip, kad nereikalingas vienetas išsiredukuotų.

Ūgis coliais

5·12 + 11 = 71 in

Coliai į centimetrus

h = 71·2,54 = 180,3 ≈ 180 cm

Atsakymas

h = 180 cm
26.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimas

Atsakymas: c = 349 mg/dL

Dimensinė analizė: užrašykite duotą dydį, tada dauginkite iš perskaičiavimo koeficientų, užrašytų trupmenomis (pavyzdžiui, 60 min/1 h arba 1 mg/1000 mcg), kad kiekvienas nereikalingas vienetas pasirodytų vieną kartą viršuje ir vieną kartą apačioje ir susiredukuotų. Likus tik reikiamam vienetui, skaičiuokite. Naudokite klausime pateiktus atitikmenis ir apvalinkite tik galutinį atsakymą.

Konvertuoti

c = 19,4·18 = 349,2 ≈ 349 mg/dL

Atsakymas

c = 349 mg/dL
27.Dozių skaičiavimas

Atsakymas: D = 95 mg

Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).

Dozė

D = 100·0,95 = 95 mg

Atsakymas

D = 95 mg
28.Dozių skaičiavimas

Atsakymas: D = 328,9 mg

Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).

Kūno paviršiaus plotas

BSA = √(163·78/3600) = √3,532 = 1,879 m²

Dozė

D = 175·1,879 = 328,9 mg

Atsakymas

D = 328,9 mg
29.Intraveninių infuzijų greitis

Atsakymas: V = 900 mL

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Greitis mL/h

75·60/60 = 75 mL/h

Tūris

V = 75·12 = 900 mL

Atsakymas

V = 900 mL
30.Intraveninių infuzijų greitis

Atsakymas: R = 15 mL/h

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Koncentracija

2000 mg/500 mL = 4 mg/mL

Dozė per valandą

1·60 = 60 mg/h

Pompos greitis

R = 60/4 = 15 mL/h

Atsakymas

R = 15 mL/h
31.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas

Atsakymas: B = 685 mL

Suvartoti ir išskirti skysčiai: suvartotiems priskiriama viskas, kas patenka į organizmą (geriami skysčiai, intraveninės infuzijos, intraveniniai vaistai ir praplovimai, maitinimas per zondą); ledo gabalėliai skaičiuojami kaip pusė jų tūrio. Išskirtiems priskiriamas šlapimas, drenų išskyros, vėmalai ir kiti netekimai. Balansas = visi suvartoti − visi išskirti skysčiai; neigiamas balansas reiškia grynąjį netekimą. Skaičiai skirti tik praktikai; prie paciento lovos visada vadovaukitės vietiniais protokolais, o didelės rizikos dozes tegul dar kartą patikrina kitas specialistas.

Iš viso suvartota

per os: 150 + 150 = 300 mL
ledo gabalėliai: 120/2 = 60 mL
Intraveninė infuzija: 100·12 = 1200 mL
intraveninis antibiotikas: 2·100 = 200 mL
iš viso suvartota = 1760 mL

Iš viso išskirta

200 + 375 + 350 + 150 = 1075 mL

Balansas

B = 1760 − 1075 = 685 mL

Atsakymas

B = 685 mL

Teigiamas: gauta daugiau skysčių, nei išskirta.

32.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas

Atsakymas: V = 260 mL

Infuzijos trukmė: laikas (h) = infuzuotinas tūris (mL)/greitis (mL/h); naudokite maišelyje dar likusį tūrį, o ne maišelio dydį. Sulašintas tūris = greitis × laikas. Dešimtaines valandas į valandas ir minutes perskaičiuokite padaugindami dalį iš 60 (0,5 h = 30 min, o ne 50 min). Skaičiai skirti tik praktikai; prie paciento lovos visada vadovaukitės vietiniais protokolais, o didelės rizikos dozes tegul dar kartą patikrina kitas specialistas.

Praėjęs laikas

13:45 → 16:45 = 3 h

Sulašintas tūris

80·3 = 240 mL

Likęs tūris

V = 500 − 240 = 260 mL

Atsakymas

V = 260 mL
33.Klinikinio vertinimo skalės

Atsakymas: SI = 0,82

Kraujospūdžio reikšmės: pulsinis spaudimas PP = SKS − DKS. Vidutinis arterinis spaudimas MAP ≈ (SKS + 2·DKS)/3 = DKS + PP/3 – tai įvertis, pagrįstas tuo, kad esant normaliam širdies susitraukimų dažniui širdis apie du trečdalius kiekvieno ciklo praleidžia diastolėje (mažiau tikslus, kai pulsas dažnas); MAP bent apie 65 mmHg yra įprastas organų perfuzijos tikslas. Šoko indeksas SI = pulsas/SKS paprastai yra apie 0,5–0,7; didesnė nei apie 1 reikšmė yra įspėjamasis šoko požymis.

Šoko indeksas

SI = 80/97 = 0,8247 ≈ 0,82

Atsakymas

SI = 0,82

Didesnis už įprastą 0,5–0,7.

34.Klinikinio vertinimo skalės

Atsakymas: DBP = 39 mmHg

Kraujospūdžio reikšmės: pulsinis spaudimas PP = SKS − DKS. Vidutinis arterinis spaudimas MAP ≈ (SKS + 2·DKS)/3 = DKS + PP/3 – tai įvertis, pagrįstas tuo, kad esant normaliam širdies susitraukimų dažniui širdis apie du trečdalius kiekvieno ciklo praleidžia diastolėje (mažiau tikslus, kai pulsas dažnas); MAP bent apie 65 mmHg yra įprastas organų perfuzijos tikslas. Šoko indeksas SI = pulsas/SKS paprastai yra apie 0,5–0,7; didesnė nei apie 1 reikšmė yra įspėjamasis šoko požymis.

Pertvarkykite

DBP = (3·MAP − SBP)/2

Įstatykite

DBP = (3·65 − 117)/2 = 78/2 = 39 mmHg

Atsakymas

DBP = 39 mmHg

Tai savarankiška mokymosi medžiaga. ExamProblems nėra susijusi su šį egzaminą organizuojančia institucija ir jos nėra patvirtinta, o egzamino pavadinimas naudojamas tik turiniui apibūdinti. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® yra the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) prekių ženklai; ši organizacija nėra susijusi su ExamProblems, jo neremia ir neatsako už jo tikslumą.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions