NCLEX-PN tipo bandomieji klausimai (LPN/LVN): pasiruošimo paketas

Formulių lapai, pagrindiniai kiekvienos temos metodų žingsniai ir 34 uždavinių, o pilni sprendimai pateikti gale.

Nauji uždaviniaiAtgal į kursą

Spausdinimo lange pasirinkite „Išsaugoti kaip PDF“, kad nuosavą kopiją išsaugotumėte savo įrenginyje.

1Formulės ir metodai

Infekcijų kontrolė ir pacientų sauga

Metodas

  1. Pradėkite nuo standartinių atsargumo priemonių kiekvienam pacientui: rankų higiena, asmeninės apsaugos priemonės numatomai ekspozicijai, saugūs aštrūs daiktai.
  2. Pridėkite atsargumo priemones pagal plitimo kelią: kontaktinė (chalatas, pirštinės), lašelinė (chirurginė kaukė), oro (N95, neigiamo slėgio kambarys).
  3. Steriliems daiktams išlaikykite sterilumą: jei abejojate, jis nesterilus; pakeiskite, niekada nenuvalykite.
  4. Užkirskite kelią žalai aplinkoje: griuvimų prevencija, suvaržymai tik kaip paskutinė priemonė, RACE ir PASS gaisro atveju.
  5. Patikrinkite vaistų skyrimo teises, du identifikatorius ir papildomas apsaugos priemones didelės rizikos vaistams; praneškite apie klaidas ir vos nepasitaikiusius atvejus.

Prioritetų nustatymas ir delegavimas

Metodas

  1. Paklauskite, kas pacientui pakenks greičiausiai, jei nieko nedarysite.
  2. Taikykite ABC (C-A-B per širdies sustojimą), tada Maslow: fiziologiniai poreikiai pirma saugumo, saugumas pirma psichologinių poreikių.
  3. Palyginkite galimybes: ūmus prieš lėtinį, nestabilus prieš stabilų, netikėtas prieš tikėtiną, sisteminis prieš vietinį, ir kiekvieną požymį palyginkite su paciento pradiniu lygiu.
  4. Vertinkite prieš veikdami, nebent tai neatidėliotinas atvejis; tada rinkitės žingsnį, nuo kurio priklauso kiti.
  5. Delegavimui patikrinkite penkias teises: užduotis, aplinkybės, asmuo, nurodymai ir priežiūra. Vertinimas, mokymas ir įvertinimas lieka registruotai slaugytojai (RN).

Laboratorinės reikšmės ir elektrolitai

Metodas

  1. Palyginkite vertę su paties laboratorijos nustatytu referenciniu intervalu, tada su paciento pradiniu lygiu ir kitimu.
  2. Patikrinkite mėginį: hemolizė, vėlavimas ar kraujas, paimtas šalia IV, gali duoti klaidingus rezultatus.
  3. Susiekite vertę su tipiniais požymiais ir ją sukeliančiais vaistais bei būklėmis.
  4. Ieškokite sąveikų: mažas kalio ar magnio kiekis didina digoksino toksiškumą; dehidratacija didina ličio koncentraciją.
  5. Veikite pacientui: įvertinkite, sulaikykite vaistą, jei koncentracija nesaugi, kritines vertes perskaitykite atgal ir informuokite gydytoją.

Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos

Metodas

  1. Įvardykite problemą: siurblio nepakankamumas, užsikimšusi arterija, ritmas, krešulys, kvėpavimo takų susiaurėjimas, infekcija ar prietaiso problema.
  2. Pirmiausia patikrinkite pavojaus požymius: hipoksiją, hipotenziją, krūtinės skausmą, naują sumišimą, šaltą kojos be pulso.
  3. Deguonį priderinkite pacientui: 94–98 % daugumai, 88–92 % tiems, kuriems kyla CO₂ susilaikymo rizika.
  4. Kiekvieną vaistą susiekite su jo tyrimu ir rizika: varfarinas ir INR, heparinas ir aPTT bei trombocitai, diuretikai ir kalis.
  5. Pasirinkite saugų pirmąjį veiksmą, tada eskaluokite ir vertinkite iš naujo.

Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemos

Metodas

  1. Pasitikrinkite gliukozę kiekvienam pacientui su nauju sumišimu, silpnumu ar traukuliais.
  2. Sąmonės lygį naudokite kaip ankstyviausią smegenų sutrikimo įspėjimą; vyzdžiai ir Cushing triada pasirodo vėlai.
  3. Diabeto nelaimėse atskirkite DKA (ketonai, acidozė) nuo HHS (labai didelis osmoliališkumas, dehidratacija); pirmiausia skirkite skysčių.
  4. Natrio ir vandens atveju nuspręskite, ar ADH yra per daug (SIADH), ar trūksta (DI), ir lėtinius pokyčius koreguokite lėtai.
  5. Inkstų problemų atveju priežastį priskirkite prerenalinei, vidinei ar postrenalinei ir stebėkite kalį bei skysčius.

Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinė

Metodas

  1. Paklauskite, kas galėtų būti paslėpta: vidinis kraujavimas, infekcija be karščiavimo, hipoventiliacija esant normaliam SpO₂.
  2. Komplikacijas siaurinkite pagal laiką po operacijos: kraujavimas per valandas, krūtinės ląstos problemos per dienas, žaizdos ir nutekėjimo problemos vėliau.
  3. Skausmo atveju vertinkite, gydykite daugiamode analgezija, vertinkite iš naujo ir kiekvieno opioido metu stebėkite sedaciją.
  4. Onkologiniams pacientams bet kokią ligą nadyro metu laikykite neutropeniniu sepsiu ir žinokite onkologines skubias būkles.
  5. Nudegimų atveju skaičiuokite tik dalinio ir viso storio plotus, Parkland laikrodį paleiskite nuo nudegimo laiko ir titruokite pagal šlapimo išskyrimą.

Akušerinė slauga

Metodas

  1. Nustatykite moters padėtį laike: nėštumo savaitės, gimdymo tarpsnis ar diena po gimdymo, ir nuspręskite, kas tuo metu yra norma.
  2. Ieškokite pavojuje esančio paciento: motinos, vaisiaus ar naujagimio, o gal kelių iš jų.
  3. Susiekite požymį su priežastimi: VEAL CHOP deceleracijoms, keturi T kraujavimui, BUBBLE-HE po gimdymo.
  4. Pirmiausia rinkitės veiksmą, gerinantį kraujotaką ir deguonies patekimą (gulėjimas ant šono, oksitocino nutraukimas, gimdos dugno masažas), tada kvieskite pagalbą.

Pediatrinė slauga

Metodas

  1. Pirmiausia atkreipkite dėmesį į vaiko amžių: nuo jo priklauso gyvybinių rodiklių normos, raidos etapai ir tinkama skausmo skalė.
  2. Įvertinkite kvėpavimo takus, kvėpavimą ir kraujotaką, prisiminkite, kad vaikai kompensuoja, o paskui greitai blogėja.
  3. Pritaikykite veiksmą raidos etapui ir įtraukite šeimą.
  4. Patikrinkite, ar atsakymas saugus vaikui: dozė pagal svorį, jokio aspirino virusinės ligos metu, jokio kodeino jaunesniems nei 12 metų.

Psichikos sveikatos slauga

Metodas

  1. Nuspręskite, ar yra tiesioginis pavojus: savižudybė, smurtas, vaistų sukeltas neatidėliotinas atvejis ar somatinė liga.
  2. Pirmiausia imkitės saugumo veiksmų: stebėkite, pašalinkite priemones, nuraminkite, nutraukite žalingą vaistą, kvieskite pagalbą.
  3. Rinkitės terapinį atsaką: pripažinkite jausmus, pateikite tikrovę, venkite klaidingo raminimo ir klausimų „kodėl“.
  4. Gerbkite teises: mažiausiai varžanti galimybė, sutikimas ir konfidencialumas su jo ribomis.

Slaugos matematika ir vienetų konvertavimas

Metriniai žingsniai
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Svoris ir ilgis
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Buitiniai matai
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatūra
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24 valandų laikrodis
PM valandos 1–11: pridėkite 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Dozavimo greitis
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laboratoriniai koeficientai
gliukozė 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatininas 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Metodas

  1. Užrašykite duotą dydį su jo vienetu ir norimą vienetą.
  2. Pasirinkite atitikmenį: 1000 tarp kg, g, mg ir mcg arba L ir mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Užrašykite trupmena taip, kad nereikalingas vienetas išsiredukuotų; greičiui naudokite po vieną trupmeną kiekvienam besikeičiančiam vienetui.
  4. Patikrinkite kryptį: mažesnis vienetas duoda didesnį skaičių.
  5. Apvalinkite tik galutinį atsakymą, klausime nurodytu tikslumu.

Dozių skaičiavimas

Dozė pagal koncentraciją
tūris = dozė / koncentracija
Dozė pagal kūno masę
dozė = mg/kg × kūno masė
Tabletės
skaičius = dozė / dozė tabletėje
Vienetai
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Metodas

  1. Paskirtą dozę ir turimo vaisto stiprumą išreikškite tais pačiais vienetais.
  2. Naudokite formulę „paskirta / turima × kiekis“: (D/H) × Q.
  3. Dozėms pagal kūno masę pirmiausia padauginkite iš masės kilogramais, tada paros dozę padalykite iš dozių skaičiaus.
  4. Pirmiausia įvertinkite apytiksliai ir patikrinkite, ar atsakymas tikėtinas.

Intraveninių infuzijų greitis

Pompos greitis
mL/h = volume (mL)/time (h)
Lašėjimo greitis
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Infuzijos trukmė
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Metodas

  1. Pompos greitis mL/h: tūris, padalytas iš laiko valandomis.
  2. Lašėjimo greitis lašais/min: tūris × lašų faktorius, padalytas iš laiko minutėmis.
  3. Likusiam laikui: likęs tūris, padalytas iš greičio.
  4. Apvalinkite taip, kaip reikalauja uždavinys arba įranga.

Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas

Holliday–Segar per valandą
4 mL/kg (pirmiesiems 10 kg) + 2 mL/kg (kitiems 10 kg) + 1 mL/kg (kiekvienam kg virš 20)
Holliday–Segar per parą
100 / 50 / 20 mL/kg tiems patiems intervalams
Skysčių balansas
suvartota − išskirta
Ledo gabalėliai
skaičiuojami kaip pusė jų tūrio
Diurezė
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Infuzijos trukmė
laikas (h) = likęs tūris (mL) / greitis (mL/h)
Sulašintas tūris
mL = greitis × laikas

Klinikinio vertinimo skalės

Glazgo komos skalė
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 požymiai × 0–2 = 0–10; 7–10 nuramina, 4–6 vidutiniškai nenormalu, 0–3 žema
Braden skalė
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 rizika
Morse griuvimų skalė
griuvimai 25, diagnozė 15, priemonė 15/30, IV 20, eisena 10/20, psichikos būklė 15
NEWS2 rizika
0–4 maža; pavienis 3 maža–vidutinė; 5–6 vidutinė; ≥ 7 didelė
Vidutinis arterinis spaudimas
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Pulsinis spaudimas ir šoko indeksas
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Kūno masės indeksas
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Metodas

  1. Raskite klausime naudojamą vertinimo lentelę ir jos ribas (GCS 3–15, Apgar 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Įvertinkite kiekvieną punktą atskirai, suderindami aprašymą su jo lygiu.
  3. Sudėkite punktų balus ir patikrinkite, ar suma patenka į intervalą.
  4. Taikykite ribas: NEWS2 atveju taip pat ieškokite bet kurio vieno rodiklio, įvertinto 3.
  5. Išvestinėms vertėms naudokite MAP = (SKS + 2·DKS)/3, PP = SKS − DKS, SI = pulsas/SKS ir KMI = kg/m².

2Uždaviniai

1.Slaugos pagrindaiVidutinis

Kokia teisinga žaizdos gijimo fazių seka?

  1. ABrendimas, proliferacija, uždegimas, hemostazė
  2. BHemostazė, uždegimas, proliferacija, brendimas
  3. CUždegimas, hemostazė, brendimas, proliferacija
  4. DProliferacija, uždegimas, hemostazė, brendimas
2.Slaugos pagrindaiSunkus

Sumišęs pacientas vis bando perlipti per pakeltus lovos turėklus. Koks saugiausias būdas?

  1. APakartotinai įvertinti ir apsvarstyti alternatyvas, pvz., žemą lovą ir atidesnį stebėjimą
  2. BPririšti paciento riešus prie lovos
  3. CPakelti turėklus aukščiau ir palikti pacientą vieną ramioje patalpoje, kad nurimtų
  4. DDuoti raminamąjį be gydytojo įvertinimo
3.Infekcijų kontrolė ir pacientų saugaVidutinis

Kada slaugytojas gali naudoti gesintuvą gaisrui gesinti?

  1. AKai tik yra dūmų, net jei išėjimas užblokuotas
  2. BTik jei gaisras nedidelis, pavojus paskelbtas ir išėjimas laisvas
  3. CVisada, net prieš paskelbiant pavojų, kad sutaupytų laiko
  4. DNiekada; gesintuvus gali naudoti tik ugniagesiai
4.Infekcijų kontrolė ir pacientų saugaSunkus

Kuris požiūris geriausiai užkerta kelią su šlapimo pūslės kateteriu susijusiai šlapimo takų infekcijai, kai kateterio akivaizdžiai reikia?

  1. AKeisti kateterį kasdien, kad jis būtų švarus ir be nuosėdų
  2. BMaišelį laikyti ant lovos, šlapimo pūslės lygyje
  3. CAseptinis įvedimas, uždara sistema ir kasdienis poreikio peržiūrėjimas
  4. DReguliariai atjungti maišelį, kad būtų lengviau jį ištuštinti
5.Prioritetų nustatymas ir delegavimasVidutinis

A swimmer is found unresponsive after diving into shallow water. Which method should the nurse use to open the airway?

  1. ARaising the chin while bending the neck forward
  2. BHead-tilt, chin-lift with full neck extension
  3. CJaw thrust, keeping the head and neck in line
  4. DTurning the head to the side to drain water
6.Prioritetų nustatymas ir delegavimasSunkus

A 2-month-old infant has a spiral fracture of the femur. The parents say the baby rolled off the sofa. What should the nurse recognize?

  1. AInfants of this age often roll off furniture and break bones in this way
  2. BThe injury does not fit the infant’s development, so possible abuse must be reported
  3. CNo further action is needed once the fracture is treated
  4. DA spiral fracture in an infant is always caused by birth trauma
7.Klinikinė slaugaVidutinis

Pacientui po eismo įvykio stiprus dusulys, vienoje pusėje negirdėti kvėpavimo garsų, žemas kraujospūdis, o trachėja pasislinkusi į kitą pusę. Kokia tikėtina diagnozė?

  1. AAstma
  2. BPlaučių uždegimas
  3. CPlaučių edema
  4. DĮtampos pneumotoraksas
8.Klinikinė slaugaSunkus

An older patient's blood pressure is 142/80 mmHg lying and 116/72 mmHg after standing for three minutes, and they feel dizzy. What does this show?

  1. AHypertensive emergency
  2. BWhite coat hypertension
  3. CPostural hypotension
  4. DNormal blood pressure variation
9.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitaiVidutinis

Pacientui, vartojančiam varfariną dėl prieširdžių virpėjimo, INR yra 5,2 ir kraujavimo nėra. Koks geriausias slaugytojo veiksmas?

  1. APatarti pacientui nuo šiandien nebevalgyti žaliųjų daržovių
  2. BDuoti dvigubą dozę
  3. CSulaikyti varfarino dozę ir informuoti skiriantįjį gydytoją
  4. DDuoti įprastą dozę ir pakartoti tyrimą po mėnesio
10.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitaiSunkus

A patient has fatigue, weight loss, darkening of the skin and low blood pressure. Results: sodium 130 mEq/L, potassium 5,6 mEq/L. Which test pattern would confirm primary adrenal insufficiency (Addison disease)?

  1. ALow cortisol with a high ACTH
  2. BHigh cortisol with a high ACTH
  3. CLow cortisol with a low ACTH
  4. DHigh cortisol with a low ACTH
11.FarmakologijaVidutinis

A patient receiving chemotherapy has a very low neutrophil count and is going home. Which teaching is most important?

  1. AReport a temperature of 38 °C (100,4 °F) or higher straight away
  2. BTake paracetamol regularly so that fevers do not show
  3. CEat plenty of raw shellfish to boost protein
  4. DExercise in crowded gyms to build strength
12.FarmakologijaSunkus

Pirmojo laipsnio eliminacijos vaisto dozę padvigubinus (nekeičiant intervalo):

  1. ALaikas iki pusiausvyros sutrumpės perpus
  2. BPusiausvyros koncentracija padvigubės, bet laikas iki jos nepasikeis
  3. CPusiausvyros koncentracija nepasikeis, bet laikas jai pasiekti sutrumpės perpus
  4. DPusinės eliminacijos laikas padvigubės
13.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemosVidutinis

Suspected pulmonary TB is being investigated. How are sputum samples usually collected?

  1. AA swab from the nose only
  2. BA single sample after the first week of treatment
  3. CSeveral samples, ideally including early-morning sputum
  4. DOne sample of saliva collected at any time of the day
14.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemosSunkus

A patient who injects drugs has a fever, a new heart murmur and splinter haemorrhages. Before antibiotics are started, what is most important?

  1. AWait for an echocardiogram before taking any samples
  2. BTake several sets of blood cultures from separate sites
  3. CTake a single blood culture from the cannula
  4. DArrange an exercise ECG test
15.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemosVidutinis

Kuris teiginys apie ilgai veikiantį bazinį insuliną, pvz., glarginą, teisingas?

  1. AJo veikimo pikas staigus, praėjus maždaug 30 minučių po injekcijos
  2. BSergant 1 tipo diabetu jis tęsiamas net tada, kai pacientas nevalgo
  3. CJis skiriamas tik po didelių valgių angliavandeniams padengti
  4. DJis maišomas su greito veikimo insulinu tame pačiame švirkšte
16.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemosSunkus

A nurse teaches a wheelchair user with a spinal cord injury about skin care. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I only need to check my skin when something hurts."
  2. B"I will shift my weight in the chair regularly."
  3. C"I will use a mirror to check my bottom and heels every day."
  4. D"I will keep my skin clean and dry."
17.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinėVidutinis

How should a patient use an incentive spirometer after surgery?

  1. ABlow out as hard and as fast as possible
  2. BBreathe in slowly and deeply, then hold briefly
  3. CBreathe quickly in and out ten times in a row
  4. DUse it once a day, just before going to sleep at night
18.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinėSunkus

Pacientui su ileostoma 6 valandas išskyrų nėra, jaučia mėšlungį, pilvo išsipūtimą, pykinimą, o stoma ištinusi. Ką turėtų įtarti slaugytojas?

  1. ADehidrataciją dėl labai gausių ileostomos išskyrų
  2. BNormalų tylų laikotarpį su nauja ileostoma
  3. CStomos užsikimšimą, dažnai dėl maisto, kuriam reikia įvertinimo
  4. DNedidelį odos bėrimą aplink stomą
19.Akušerinė slaugaVidutinis

Why are pregnant women at increased risk of urinary tract infection and pyelonephritis?

  1. AProgesterone dilates the ureters and slows the flow of urine
  2. BThe bladder empties more completely in pregnancy
  3. CThe urine becomes more acidic in pregnancy
  4. DPregnancy greatly reduces the production of urine
20.Akušerinė slaugaSunkus

Praėjus valandai po gimdymo per natūralius takus, gimdos dugnas kietas ties bamba, bet vyksta nuolatinis ryškiai raudono kraujo tekėjimas. Kokia labiausiai tikėtina priežastis?

  1. AGimdos kaklelio, makšties ar tarpvietės plyšimas
  2. BGimdos atonija, kai kraujas kaupiasi gimdoje
  3. CNormalios raudonosios lochijos
  4. DPilna šlapimo pūslė
21.Pediatrinė slaugaVidutinis

A child has impetigo. Which advice helps to stop it spreading?

  1. AUse separate towels, wash hands often and keep nails short
  2. BShare flannels and towels so the whole family is treated
  3. CPick the crusts off daily so the skin heals faster
  4. DCover the crusts with a thick layer of petroleum jelly and leave them
22.Pediatrinė slaugaSunkus

The parents of a child who is being resuscitated ask to stay in the room. What is the best response?

  1. ATell them to wait outside in the corridor until the resuscitation is over
  2. BAllow them to stay only if they help with the compressions
  3. CAllow them to stay if they wish, with a staff member to support and explain
  4. DAsk them to leave, because their presence always harms the team's work
23.Psichikos sveikatos slaugaVidutinis

Kas vertinama psichinės būklės tyrimo dalyje „įžvalga"?

  1. APaciento kalbos greitis
  2. BAr pacientas gali priimti saugius kasdienius sprendimus dėl pinigų, valgymo ir savęs priežiūros
  3. CAr pacientas supranta, kad turi psichikos sveikatos problemą ir jam reikia pagalbos
  4. DPaciento orientacija laike ir vietoje
24.Psichikos sveikatos slaugaSunkus

Klozapiną vartojančio paciento temperatūra 38,5 °C ir skauda gerklę. Kas prioritetas?

  1. APasakyti pacientui, kad tai tikriausiai paprastas peršalimas, skatinti gerti skysčių ir toliau vartoti klozapiną kaip įprasta
  2. BSkubiai pranešti, kad prieš kitą dozę būtų patikrintas pilnas kraujo tyrimas su neutrofilais
  3. CDuoti paracetamolio ir toliau vartoti klozapiną kaip įprasta
  4. DPalaukti iki kito įprasto kraujo tyrimo
25.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimasVidutinis
0,32557 mL? mLapvalinti iki 0,01 mL

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Mažos injekcijos dozės skaičiavimas duoda 0,32557 mL. Šio uždavinio taisyklė tokia: mažesni nei 1 mL tūriai apvalinami iki mL šimtųjų. Kokią reikšmę x užrašote?

0,32557 mL
x = mL
26.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimasSunkus
2 mg/h? mcg/min1 mg = 1000 mcg1 h = 60 min

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Infuzija skiria 2 mg/h. Išreikškite šį dozės greitį D mcg/min. Suapvalinkite iki vieno ženklo po kablelio.

2 mg/h1 mg = 1000 mcg1 h = 60 min
D = mcg/min
27.Dozių skaičiavimasVidutinis
1%w/vV = ? mL

Reikia 20 mg dozės iš 1 % (w/v) tirpalo. Kokiame tūryje V yra ši dozė?

20 mg1% w/v
V = mL
28.Dozių skaičiavimasSunkus
00,10,20,30,40,50,60,70,80,911 mL

Paskirta 0,72 mg. Ampulėje yra 4000 mikrogramų viename mL. Įtraukite dozę į 1 mL švirkštą: kokį tūrį V suleidžiate?

0,72 mg4000 mcg/mL
V = mL
29.Intraveninių infuzijų greitisVidutinis
V = ?60 gtt/mL60 gtt/min4 h

Lašinama 60 gtt/min greičiu per 60 gtt/mL sistemą. Kiek mililitrų V pacientas gauna per 4 valandas?

60 gtt/min60 gtt/mL4 h
V = mL
30.Intraveninių infuzijų greitisSunkus
4 g1000 mL? mL/h3 mg/min

Maišelyje yra 4 g vaisto 1000 mL tirpalo. Paskirta 3 mg per minutę. Kokį greitį R nustatysite pompai, mL/h?

4 g/1000 mL3 mg/min
R = mL/h
31.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansasVidutinis
SuvartotaIšskirta12 valandų pamainavanduo350 mLsriuba250 mLarbata200 mLledo gabalėliai100 mLIntraveninė infuzija100 mL/h × 12 hintraveninis antibiotikas1 × 100 mLšlapimas225 mLšlapimas375 mLšlapimas275 mLvėmalai200 mL

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Lape pateikti paciento suvartoti ir išskirti skysčiai per vieną 12 valandų pamainą. Pacientas sveria 66 kg. Raskite vidutinę diurezę U mL/kg/h. Apvalinkite iki dviejų skaitmenų po kablelio.

66 kg12 hšlapimas: 225 mLšlapimas: 375 mLšlapimas: 275 mLvėmalai: 200 mL
U = mL/kg/h
32.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansasSunkus
1000 mL650 mL sulašinta50 mL/h19:00t = ? h

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). 1000 mL maišelis lašinamas pompa 50 mL/h greičiu. 19:00 jau sulašinta 650 mL. Po kiek valandų t maišelis ištuštės? Apvalinkite iki vieno skaitmens po kablelio.

1000 mL650 mL sulašinta50 mL/h
t = h
33.Klinikinio vertinimo skalėsVidutinis
14386SBPDBPmmHgHR 144/min · SI = ?

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Paciento pulsas yra 144/min., kraujospūdis 143/86 mmHg. Raskite šoko indeksą SI = pulsas/SKS. Suapvalinkite iki dviejų ženklų po kablelio.

HR 144/minBP 143/86 mmHg
SI =
34.Klinikinio vertinimo skalėsSunkus
rizikos nėramaža rizikavidutinė rizikadidelė rizikalabai didelė rizika

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Mokomasis pacientas vertinamas pagal Braden skalę: jutiminis suvokimas: labai ribotas; drėgmė: retai drėgna; aktyvumas: prikaustytas prie kėdės; judrumas: apribojimų nėra; mityba: labai prasta; trintis ir šlytis: problema. Naudokite grupes: 19–23 rizikos nėra, 15–18 maža, 13–14 vidutinė, 10–12 didelė ir 9 ar mažiau labai didelė. Spustelėkite rizikos lygį.

  1. 1rizikos nėra
  2. 2maža rizika
  3. 3vidutinė rizika
  4. 4didelė rizika
  5. 5labai didelė rizika

3Tirpalai

1.Slaugos pagrindai

Atsakymas: B · Hemostazė, uždegimas, proliferacija, brendimas

Kodėl tai yra atsakymas

Gijimas prasideda hemostaze, tada uždegimas pašalina nešvarumus, proliferacija kuria naują audinį, o brendimas (remodeliavimas) per kelis mėnesius sutvirtina randą.

Atsakymas

B · Hemostazė, uždegimas, proliferacija, brendimas
2.Slaugos pagrindai

Atsakymas: A · Pakartotinai įvertinti ir apsvarstyti alternatyvas, pvz., žemą lovą ir atidesnį stebėjimą

Kodėl tai yra atsakymas

Per turėklus lipančiam pacientui jie gali padidinti sužalojimo riziką. Saugiau rinktis mažiausiai ribojantį variantą, pvz., žemą lovą, kilimėlį ant grindų ir atidesnį stebėjimą, kartu gydant sumišimo priežastį.

Atsakymas

A · Pakartotinai įvertinti ir apsvarstyti alternatyvas, pvz., žemą lovą ir atidesnį stebėjimą
3.Infekcijų kontrolė ir pacientų sauga

Atsakymas: B · Tik jei gaisras nedidelis, pavojus paskelbtas ir išėjimas laisvas

Kodėl tai yra atsakymas

Personalas gali bandyti užgesinti nedidelį, apribotą gaisrą, kai žmonės jau saugūs ir pavojus paskelbtas, išlaikant išėjimą už nugaros. Kitu atveju uždaromos durys ir evakuojama.

Atsakymas

B · Tik jei gaisras nedidelis, pavojus paskelbtas ir išėjimas laisvas
4.Infekcijų kontrolė ir pacientų sauga

Atsakymas: C · Aseptinis įvedimas, uždara sistema ir kasdienis poreikio peržiūrėjimas

Kodėl tai yra atsakymas

Kateterio sukeltų šlapimo takų infekcijų prevencija apima aseptinį įvedimą, uždarą sistemą su maišeliu žemiau pūslės ir laisvu nutekėjimu bei kasdienę peržiūrą, kad kateteris būtų pašalintas, kai tik jo nebereikia. Dažnas keitimas ir uždaros sistemos nutraukimas didina infekcijos riziką.

Atsakymas

C · Aseptinis įvedimas, uždara sistema ir kasdienis poreikio peržiūrėjimas
5.Prioritetų nustatymas ir delegavimas

Atsakymas: C · Jaw thrust, keeping the head and neck in line

Kodėl tai yra atsakymas

A diving injury may damage the cervical spine. A jaw thrust opens the airway with little neck movement; if it fails, the airway still takes priority.

Atsakymas

C · Jaw thrust, keeping the head and neck in line
6.Prioritetų nustatymas ir delegavimas

Atsakymas: B · The injury does not fit the infant’s development, so possible abuse must be reported

Kodėl tai yra atsakymas

Most 2-month-olds cannot roll, and a spiral fracture in a non-mobile infant suggests a twisting force. Nurses must report suspected abuse according to law and policy.

Atsakymas

B · The injury does not fit the infant’s development, so possible abuse must be reported
7.Klinikinė slauga

Atsakymas: D · Įtampos pneumotoraksas

Kodėl tai yra atsakymas

Įtampos pneumotoraksas gresia gyvybei ir reikalauja nedelsiant atlikti dekompresiją. Trachėjos pasislinkimas yra vėlyvas požymis.

Atsakymas

D · Įtampos pneumotoraksas
8.Klinikinė slauga

Atsakymas: C · Postural hypotension

Kodėl tai yra atsakymas

A fall in systolic pressure of 20 mmHg or more (here 26 mmHg) on standing, especially with symptoms, indicates postural hypotension. Causes include medicines, dehydration and autonomic problems.

Atsakymas

C · Postural hypotension
9.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitai

Atsakymas: C · Sulaikyti varfarino dozę ir informuoti skiriantįjį gydytoją

Kodėl tai yra atsakymas

5,2 INR gerokai viršija tikslą ir didina kraujavimo riziką. Slaugytojas sulaiko dozę, patikrina, ar nėra kraujavimo požymių, ir informuoja skiriantįjį gydytoją, kuris gali paskirti mažesnę dozę ar vitamino K.Patikrinta pagal: Prothrombin Time Test and INR (PT/INR) · MedlinePlus (NIH) (2024); Warfarin · MedlinePlus (NIH) (2026)

Atsakymas

C · Sulaikyti varfarino dozę ir informuoti skiriantįjį gydytoją
10.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitai

Atsakymas: A · Low cortisol with a high ACTH

Kodėl tai yra atsakymas

In primary adrenal insufficiency the adrenal glands fail, so cortisol is low and the pituitary responds with high ACTH, which also darkens the skin. Low cortisol with low ACTH suggests a pituitary cause. An ACTH stimulation test confirms the diagnosis.Patikrinta pagal: Adrenocorticotropic Hormone (ACTH) · MedlinePlus (NIH) (2023); Cortisol Test · MedlinePlus (NIH) (2024)

Atsakymas

A · Low cortisol with a high ACTH
11.Farmakologija

Atsakymas: A · Report a temperature of 38 °C (100,4 °F) or higher straight away

Kodėl tai yra atsakymas

Neutropenic patients may have few signs of infection other than fever, and sepsis can develop quickly. A fever needs urgent assessment; good hand hygiene and avoiding sick contacts are also taught.

Atsakymas

A · Report a temperature of 38 °C (100,4 °F) or higher straight away
12.Farmakologija

Atsakymas: B · Pusiausvyros koncentracija padvigubės, bet laikas iki jos nepasikeis

Kodėl tai yra atsakymas

Pirmojo laipsnio kinetikoje pusiausvyros koncentracija proporcinga dozavimo greičiui, bet vis tiek pasiekiama po maždaug 4–5 pusinės eliminacijos laikų.

Atsakymas

B · Pusiausvyros koncentracija padvigubės, bet laikas iki jos nepasikeis
13.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos

Atsakymas: C · Several samples, ideally including early-morning sputum

Kodėl tai yra atsakymas

Usually three sputum samples, including an early-morning sample, are sent for smear microscopy, culture and molecular testing. Deep coughed sputum, not saliva, is needed. Samples are collected before treatment where possible and in a way that limits exposure to others.

Atsakymas

C · Several samples, ideally including early-morning sputum
14.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos

Atsakymas: B · Take several sets of blood cultures from separate sites

Kodėl tai yra atsakymas

Suspected infective endocarditis requires multiple sets of blood cultures taken with careful aseptic technique, ideally before antibiotics, to identify the organism and guide weeks of IV therapy. Echocardiography looks for vegetations but should not delay cultures or, in a very sick patient, antibiotics.

Atsakymas

B · Take several sets of blood cultures from separate sites
15.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemos

Atsakymas: B · Sergant 1 tipo diabetu jis tęsiamas net tada, kai pacientas nevalgo

Kodėl tai yra atsakymas

Bazinis insulinas padengia bazinį poreikį ir turi lygų profilį. Sergant 1 tipo diabetu jis turi būti tęsiamas ligos ar badavimo metu (dozė gali būti koreguojama), kad nebūtų DKA. Glargino negalima maišyti su kitais insulinais.

Atsakymas

B · Sergant 1 tipo diabetu jis tęsiamas net tada, kai pacientas nevalgo
16.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemos

Atsakymas: A · "I only need to check my skin when something hurts."

Kodėl tai yra atsakymas

Patients usually cannot feel pain below the injury, so pain cannot warn them of pressure damage. They need daily skin checks, often with a mirror, regular pressure relief and good skin hygiene.

Atsakymas

A · "I only need to check my skin when something hurts."
17.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinė

Atsakymas: B · Breathe in slowly and deeply, then hold briefly

Kodėl tai yra atsakymas

Slow, deep inspiration with a short hold expands the alveoli and helps prevent atelectasis. It is repeated regularly while awake, together with coughing and good pain control.

Atsakymas

B · Breathe in slowly and deeply, then hold briefly
18.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinė

Atsakymas: C · Stomos užsikimšimą, dažnai dėl maisto, kuriam reikia įvertinimo

Kodėl tai yra atsakymas

Išskyrų nebuvimas su mėšlungiu, išsipūtimu, pykinimu ar vėmimu ir ištinusi stoma rodo obstrukciją, dažnai dėl skaidulingo maisto. Pacientą reikia įvertinti; gali būti duodama skysčių ir kreipiamasi specialisto patarimo. Vidurius laisvinantys vaistai be gydytojo patarimo neduodami.

Atsakymas

C · Stomos užsikimšimą, dažnai dėl maisto, kuriam reikia įvertinimo
19.Akušerinė slauga

Atsakymas: A · Progesterone dilates the ureters and slows the flow of urine

Kodėl tai yra atsakymas

Progesterone relaxes and dilates the ureters, and the growing uterus compresses them, so urine stasis occurs. This makes ascending infection easier, which is why asymptomatic bacteriuria is screened for and treated.

Atsakymas

A · Progesterone dilates the ureters and slows the flow of urine
20.Akušerinė slauga

Atsakymas: A · Gimdos kaklelio, makšties ar tarpvietės plyšimas

Kodėl tai yra atsakymas

Nuolatinis ryškiai raudonas kraujavimas esant kietai gimdai leidžia įtarti traumą (plyšimą), kurią reikia apžiūrėti ir susiūti. Atonija gimdą padarytų minkštą, o normalios lochijos neteka nuolatine srovele.

Atsakymas

A · Gimdos kaklelio, makšties ar tarpvietės plyšimas
21.Pediatrinė slauga

Atsakymas: A · Use separate towels, wash hands often and keep nails short

Kodėl tai yra atsakymas

Impetigo spreads easily by touch. Good hand hygiene, separate towels, short nails and avoiding scratching or picking reduce spread, along with the prescribed antibiotic or antiseptic treatment.

Atsakymas

A · Use separate towels, wash hands often and keep nails short
22.Pediatrinė slauga

Atsakymas: C · Allow them to stay if they wish, with a staff member to support and explain

Kodėl tai yra atsakymas

Many families want to be present, and guidelines support offering this with a dedicated staff member to explain and support them. Family presence can help with grief and does not generally interfere with resuscitation.

Atsakymas

C · Allow them to stay if they wish, with a staff member to support and explain
23.Psichikos sveikatos slauga

Atsakymas: C · Ar pacientas supranta, kad turi psichikos sveikatos problemą ir jam reikia pagalbos

Kodėl tai yra atsakymas

Įžvalga – tai paciento suvokimas apie savo ligą ir jos poveikį. Sprendimų vertinimas – gebėjimas priimti pagrįstus sprendimus, pavyzdžiui, ką daryti radus pamestą piniginę.

Atsakymas

C · Ar pacientas supranta, kad turi psichikos sveikatos problemą ir jam reikia pagalbos
24.Psichikos sveikatos slauga

Atsakymas: B · Skubiai pranešti, kad prieš kitą dozę būtų patikrintas pilnas kraujo tyrimas su neutrofilais

Kodėl tai yra atsakymas

Karščiavimas ir gerklės skausmas klozapiną vartojančiam pacientui gali rodyti neutropeniją ar agranulocitozę. Reikia skubaus kraujo tyrimo, o skiriantysis gydytojas nusprendžia, ar sulaikyti vaistą.

Atsakymas

B · Skubiai pranešti, kad prieš kitą dozę būtų patikrintas pilnas kraujo tyrimas su neutrofilais
25.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimas

Atsakymas: x = 0,33 mL

Apvalinimas: pažiūrėkite į skaitmenį iškart po apvalinamos vietos: 5 ar daugiau apvalinama aukštyn, 4 ar mažiau skaitmuo paliekamas. Apvalinkite tik galutinį atsakymą, niekada tarpinių žingsnių. Tipinės egzaminų taisyklės: 1 mL ar didesni tūriai iki dešimtųjų, mažesni nei 1 mL tūriai iki šimtųjų, lašų greitis iki sveikų lašų, svoris iki vieno ženklo po kablelio; visada laikykitės klausime nurodytos taisyklės.

Skaitmuo vietoje: šimtosios

0,32557 → 2

Lemia tik kitas skaitmuo

0,32557 → 5
5 yra 5 ar daugiau, todėl 2 apvalinama į didesnę pusę.
Tolesni skaitmenys (57) neskaičiuojami: apvalinama vieną kartą, ne žingsniais.

Suapvalinkite

x = 0,33 mL

Atsakymas

x = 0,33 mL
26.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimas

Atsakymas: D = 33,3 mcg/min

Dimensinė analizė: užrašykite duotą dydį, tada dauginkite iš perskaičiavimo koeficientų, užrašytų trupmenomis (pavyzdžiui, 60 min/1 h arba 1 mg/1000 mcg), kad kiekvienas nereikalingas vienetas pasirodytų vieną kartą viršuje ir vieną kartą apačioje ir susiredukuotų. Likus tik reikiamam vienetui, skaičiuokite. Naudokite klausime pateiktus atitikmenis ir apvalinkite tik galutinį atsakymą.

Sudarykite grandinę

D = 2 mg/h × (1000 mcg/1 mg) × (1 h/60 min)

Apskaičiuokite

D = 2000/60 = 33,33 ≈ 33,3 mcg/min

Atsakymas

D = 33,3 mcg/min
27.Dozių skaičiavimas

Atsakymas: V = 2 mL

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

Koncentracija

1% = 10 mg/mL

Tūris

V = 20/10 = 2 mL

Atsakymas

V = 2 mL
28.Dozių skaičiavimas

Atsakymas: V = 0,18 mL

Dozės įtraukimas: tūris = (paskirta dozė/pradinio tirpalo stiprumas) × pradinio tirpalo tūris. Pirmiausia paverskite į tuos pačius vienetus, tada patikrinkite, ar tūris telpa į švirkštą ir patenka ant vienos iš jo skalės žymių.

Tie patys vienetai

0,72 mg = 720 mcg

Tūris

V = 720/4000 = 0,18 mL

Atsakymas

V = 0,18 mL
29.Intraveninių infuzijų greitis

Atsakymas: V = 240 mL

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Greitis mL/h

60·60/60 = 60 mL/h

Tūris

V = 60·4 = 240 mL

Atsakymas

V = 240 mL
30.Intraveninių infuzijų greitis

Atsakymas: R = 45 mL/h

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Koncentracija

4000 mg/1000 mL = 4 mg/mL

Dozė per valandą

3·60 = 180 mg/h

Pompos greitis

R = 180/4 = 45 mL/h

Atsakymas

R = 45 mL/h
31.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas

Atsakymas: U = 1,1 mL/kg/h

Suvartoti ir išskirti skysčiai: suvartotiems priskiriama viskas, kas patenka į organizmą (geriami skysčiai, intraveninės infuzijos, intraveniniai vaistai ir praplovimai, maitinimas per zondą); ledo gabalėliai skaičiuojami kaip pusė jų tūrio. Išskirtiems priskiriamas šlapimas, drenų išskyros, vėmalai ir kiti netekimai. Balansas = visi suvartoti − visi išskirti skysčiai; neigiamas balansas reiškia grynąjį netekimą. Skaičiai skirti tik praktikai; prie paciento lovos visada vadovaukitės vietiniais protokolais, o didelės rizikos dozes tegul dar kartą patikrina kitas specialistas.

Iš viso šlapimo

225 + 375 + 275 = 875 mL

Kilogramui per valandą

U = 875/(66·12) = 1,105 ≈ 1,1 mL/kg/h

Atsakymas

U = 1,1 mL/kg/h
32.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas

Atsakymas: t = 7 h

Infuzijos trukmė: laikas (h) = infuzuotinas tūris (mL)/greitis (mL/h); naudokite maišelyje dar likusį tūrį, o ne maišelio dydį. Sulašintas tūris = greitis × laikas. Dešimtaines valandas į valandas ir minutes perskaičiuokite padaugindami dalį iš 60 (0,5 h = 30 min, o ne 50 min). Skaičiai skirti tik praktikai; prie paciento lovos visada vadovaukitės vietiniais protokolais, o didelės rizikos dozes tegul dar kartą patikrina kitas specialistas.

Likęs tūris

1000 − 650 = 350 mL

Laikas

t = 350/50 = 7 h

Atsakymas

t = 7 h

Tai maždaug 7 h 00 min, todėl maišelis ištuštės apie 02:00.

33.Klinikinio vertinimo skalės

Atsakymas: SI = 1,01

Kraujospūdžio reikšmės: pulsinis spaudimas PP = SKS − DKS. Vidutinis arterinis spaudimas MAP ≈ (SKS + 2·DKS)/3 = DKS + PP/3 – tai įvertis, pagrįstas tuo, kad esant normaliam širdies susitraukimų dažniui širdis apie du trečdalius kiekvieno ciklo praleidžia diastolėje (mažiau tikslus, kai pulsas dažnas); MAP bent apie 65 mmHg yra įprastas organų perfuzijos tikslas. Šoko indeksas SI = pulsas/SKS paprastai yra apie 0,5–0,7; didesnė nei apie 1 reikšmė yra įspėjamasis šoko požymis.

Šoko indeksas

SI = 144/143 = 1,007 ≈ 1,01

Atsakymas

SI = 1,01

1 ar daugiau: šoko perspėjamasis požymis šiame mokomajame atvejyje.

34.Klinikinio vertinimo skalės

Atsakymas: vidutinė rizika

Braden skalė: šešios poskalės pragulų rizikai vertinti. Jutiminis suvokimas, drėgmė, aktyvumas, judrumas ir mityba vertinami 1–4 balais, nuo blogiausio lygio (1) iki problemos nebuvimo (4); trintis ir šlytis vertinama 1–3 balais. Suma svyruoja nuo 6 iki 23, o mažesnė suma reiškia didesnę riziką. Dažnos grupės: 19–23 rizikos nėra, 15–18 maža rizika, 13–14 vidutinė rizika, 10–12 didelė rizika ir 9 ar mažiau labai didelė rizika.

Įvertinkite kiekvieną poskalę

jutiminis suvokimas: labai ribotas → 2
drėgmė: retai drėgna → 4
aktyvumas: prikaustytas prie kėdės → 2
judrumas: apribojimų nėra → 4
mityba: labai prasta → 1
trintis ir šlytis: problema → 1

Sudėtis

Braden suma = 2 + 4 + 2 + 4 + 1 + 1 = 14

Rizikos lygis

14 → vidutinė rizika

Atsakymas

vidutinė rizika

Tai savarankiška mokymosi medžiaga. ExamProblems nėra susijusi su šį egzaminą organizuojančia institucija ir jos nėra patvirtinta, o egzamino pavadinimas naudojamas tik turiniui apibūdinti. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® yra the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) prekių ženklai; ši organizacija nėra susijusi su ExamProblems, jo neremia ir neatsako už jo tikslumą.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions