NCLEX-PN tipo bandomieji klausimai (LPN/LVN): pasiruošimo paketas

Formulių lapai, pagrindiniai kiekvienos temos metodų žingsniai ir 34 uždavinių, o pilni sprendimai pateikti gale.

Nauji uždaviniaiAtgal į kursą

Spausdinimo lange pasirinkite „Išsaugoti kaip PDF“, kad nuosavą kopiją išsaugotumėte savo įrenginyje.

1Formulės ir metodai

Infekcijų kontrolė ir pacientų sauga

Metodas

  1. Pradėkite nuo standartinių atsargumo priemonių kiekvienam pacientui: rankų higiena, asmeninės apsaugos priemonės numatomai ekspozicijai, saugūs aštrūs daiktai.
  2. Pridėkite atsargumo priemones pagal plitimo kelią: kontaktinė (chalatas, pirštinės), lašelinė (chirurginė kaukė), oro (N95, neigiamo slėgio kambarys).
  3. Steriliems daiktams išlaikykite sterilumą: jei abejojate, jis nesterilus; pakeiskite, niekada nenuvalykite.
  4. Užkirskite kelią žalai aplinkoje: griuvimų prevencija, suvaržymai tik kaip paskutinė priemonė, RACE ir PASS gaisro atveju.
  5. Patikrinkite vaistų skyrimo teises, du identifikatorius ir papildomas apsaugos priemones didelės rizikos vaistams; praneškite apie klaidas ir vos nepasitaikiusius atvejus.

Prioritetų nustatymas ir delegavimas

Metodas

  1. Paklauskite, kas pacientui pakenks greičiausiai, jei nieko nedarysite.
  2. Taikykite ABC (C-A-B per širdies sustojimą), tada Maslow: fiziologiniai poreikiai pirma saugumo, saugumas pirma psichologinių poreikių.
  3. Palyginkite galimybes: ūmus prieš lėtinį, nestabilus prieš stabilų, netikėtas prieš tikėtiną, sisteminis prieš vietinį, ir kiekvieną požymį palyginkite su paciento pradiniu lygiu.
  4. Vertinkite prieš veikdami, nebent tai neatidėliotinas atvejis; tada rinkitės žingsnį, nuo kurio priklauso kiti.
  5. Delegavimui patikrinkite penkias teises: užduotis, aplinkybės, asmuo, nurodymai ir priežiūra. Vertinimas, mokymas ir įvertinimas lieka registruotai slaugytojai (RN).

Laboratorinės reikšmės ir elektrolitai

Metodas

  1. Palyginkite vertę su paties laboratorijos nustatytu referenciniu intervalu, tada su paciento pradiniu lygiu ir kitimu.
  2. Patikrinkite mėginį: hemolizė, vėlavimas ar kraujas, paimtas šalia IV, gali duoti klaidingus rezultatus.
  3. Susiekite vertę su tipiniais požymiais ir ją sukeliančiais vaistais bei būklėmis.
  4. Ieškokite sąveikų: mažas kalio ar magnio kiekis didina digoksino toksiškumą; dehidratacija didina ličio koncentraciją.
  5. Veikite pacientui: įvertinkite, sulaikykite vaistą, jei koncentracija nesaugi, kritines vertes perskaitykite atgal ir informuokite gydytoją.

Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos

Metodas

  1. Įvardykite problemą: siurblio nepakankamumas, užsikimšusi arterija, ritmas, krešulys, kvėpavimo takų susiaurėjimas, infekcija ar prietaiso problema.
  2. Pirmiausia patikrinkite pavojaus požymius: hipoksiją, hipotenziją, krūtinės skausmą, naują sumišimą, šaltą kojos be pulso.
  3. Deguonį priderinkite pacientui: 94–98 % daugumai, 88–92 % tiems, kuriems kyla CO₂ susilaikymo rizika.
  4. Kiekvieną vaistą susiekite su jo tyrimu ir rizika: varfarinas ir INR, heparinas ir aPTT bei trombocitai, diuretikai ir kalis.
  5. Pasirinkite saugų pirmąjį veiksmą, tada eskaluokite ir vertinkite iš naujo.

Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemos

Metodas

  1. Pasitikrinkite gliukozę kiekvienam pacientui su nauju sumišimu, silpnumu ar traukuliais.
  2. Sąmonės lygį naudokite kaip ankstyviausią smegenų sutrikimo įspėjimą; vyzdžiai ir Cushing triada pasirodo vėlai.
  3. Diabeto nelaimėse atskirkite DKA (ketonai, acidozė) nuo HHS (labai didelis osmoliališkumas, dehidratacija); pirmiausia skirkite skysčių.
  4. Natrio ir vandens atveju nuspręskite, ar ADH yra per daug (SIADH), ar trūksta (DI), ir lėtinius pokyčius koreguokite lėtai.
  5. Inkstų problemų atveju priežastį priskirkite prerenalinei, vidinei ar postrenalinei ir stebėkite kalį bei skysčius.

Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinė

Metodas

  1. Paklauskite, kas galėtų būti paslėpta: vidinis kraujavimas, infekcija be karščiavimo, hipoventiliacija esant normaliam SpO₂.
  2. Komplikacijas siaurinkite pagal laiką po operacijos: kraujavimas per valandas, krūtinės ląstos problemos per dienas, žaizdos ir nutekėjimo problemos vėliau.
  3. Skausmo atveju vertinkite, gydykite daugiamode analgezija, vertinkite iš naujo ir kiekvieno opioido metu stebėkite sedaciją.
  4. Onkologiniams pacientams bet kokią ligą nadyro metu laikykite neutropeniniu sepsiu ir žinokite onkologines skubias būkles.
  5. Nudegimų atveju skaičiuokite tik dalinio ir viso storio plotus, Parkland laikrodį paleiskite nuo nudegimo laiko ir titruokite pagal šlapimo išskyrimą.

Akušerinė slauga

Metodas

  1. Nustatykite moters padėtį laike: nėštumo savaitės, gimdymo tarpsnis ar diena po gimdymo, ir nuspręskite, kas tuo metu yra norma.
  2. Ieškokite pavojuje esančio paciento: motinos, vaisiaus ar naujagimio, o gal kelių iš jų.
  3. Susiekite požymį su priežastimi: VEAL CHOP deceleracijoms, keturi T kraujavimui, BUBBLE-HE po gimdymo.
  4. Pirmiausia rinkitės veiksmą, gerinantį kraujotaką ir deguonies patekimą (gulėjimas ant šono, oksitocino nutraukimas, gimdos dugno masažas), tada kvieskite pagalbą.

Pediatrinė slauga

Metodas

  1. Pirmiausia atkreipkite dėmesį į vaiko amžių: nuo jo priklauso gyvybinių rodiklių normos, raidos etapai ir tinkama skausmo skalė.
  2. Įvertinkite kvėpavimo takus, kvėpavimą ir kraujotaką, prisiminkite, kad vaikai kompensuoja, o paskui greitai blogėja.
  3. Pritaikykite veiksmą raidos etapui ir įtraukite šeimą.
  4. Patikrinkite, ar atsakymas saugus vaikui: dozė pagal svorį, jokio aspirino virusinės ligos metu, jokio kodeino jaunesniems nei 12 metų.

Psichikos sveikatos slauga

Metodas

  1. Nuspręskite, ar yra tiesioginis pavojus: savižudybė, smurtas, vaistų sukeltas neatidėliotinas atvejis ar somatinė liga.
  2. Pirmiausia imkitės saugumo veiksmų: stebėkite, pašalinkite priemones, nuraminkite, nutraukite žalingą vaistą, kvieskite pagalbą.
  3. Rinkitės terapinį atsaką: pripažinkite jausmus, pateikite tikrovę, venkite klaidingo raminimo ir klausimų „kodėl“.
  4. Gerbkite teises: mažiausiai varžanti galimybė, sutikimas ir konfidencialumas su jo ribomis.

Slaugos matematika ir vienetų konvertavimas

Metriniai žingsniai
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Svoris ir ilgis
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Buitiniai matai
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatūra
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24 valandų laikrodis
PM valandos 1–11: pridėkite 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Dozavimo greitis
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laboratoriniai koeficientai
gliukozė 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatininas 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Metodas

  1. Užrašykite duotą dydį su jo vienetu ir norimą vienetą.
  2. Pasirinkite atitikmenį: 1000 tarp kg, g, mg ir mcg arba L ir mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Užrašykite trupmena taip, kad nereikalingas vienetas išsiredukuotų; greičiui naudokite po vieną trupmeną kiekvienam besikeičiančiam vienetui.
  4. Patikrinkite kryptį: mažesnis vienetas duoda didesnį skaičių.
  5. Apvalinkite tik galutinį atsakymą, klausime nurodytu tikslumu.

Dozių skaičiavimas

Dozė pagal koncentraciją
tūris = dozė / koncentracija
Dozė pagal kūno masę
dozė = mg/kg × kūno masė
Tabletės
skaičius = dozė / dozė tabletėje
Vienetai
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Metodas

  1. Paskirtą dozę ir turimo vaisto stiprumą išreikškite tais pačiais vienetais.
  2. Naudokite formulę „paskirta / turima × kiekis“: (D/H) × Q.
  3. Dozėms pagal kūno masę pirmiausia padauginkite iš masės kilogramais, tada paros dozę padalykite iš dozių skaičiaus.
  4. Pirmiausia įvertinkite apytiksliai ir patikrinkite, ar atsakymas tikėtinas.

Intraveninių infuzijų greitis

Pompos greitis
mL/h = volume (mL)/time (h)
Lašėjimo greitis
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Infuzijos trukmė
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Metodas

  1. Pompos greitis mL/h: tūris, padalytas iš laiko valandomis.
  2. Lašėjimo greitis lašais/min: tūris × lašų faktorius, padalytas iš laiko minutėmis.
  3. Likusiam laikui: likęs tūris, padalytas iš greičio.
  4. Apvalinkite taip, kaip reikalauja uždavinys arba įranga.

Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas

Holliday–Segar per valandą
4 mL/kg (pirmiesiems 10 kg) + 2 mL/kg (kitiems 10 kg) + 1 mL/kg (kiekvienam kg virš 20)
Holliday–Segar per parą
100 / 50 / 20 mL/kg tiems patiems intervalams
Skysčių balansas
suvartota − išskirta
Ledo gabalėliai
skaičiuojami kaip pusė jų tūrio
Diurezė
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Infuzijos trukmė
laikas (h) = likęs tūris (mL) / greitis (mL/h)
Sulašintas tūris
mL = greitis × laikas

Klinikinio vertinimo skalės

Glazgo komos skalė
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 požymiai × 0–2 = 0–10; 7–10 nuramina, 4–6 vidutiniškai nenormalu, 0–3 žema
Braden skalė
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 rizika
Morse griuvimų skalė
griuvimai 25, diagnozė 15, priemonė 15/30, IV 20, eisena 10/20, psichikos būklė 15
NEWS2 rizika
0–4 maža; pavienis 3 maža–vidutinė; 5–6 vidutinė; ≥ 7 didelė
Vidutinis arterinis spaudimas
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Pulsinis spaudimas ir šoko indeksas
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Kūno masės indeksas
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Metodas

  1. Raskite klausime naudojamą vertinimo lentelę ir jos ribas (GCS 3–15, Apgar 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Įvertinkite kiekvieną punktą atskirai, suderindami aprašymą su jo lygiu.
  3. Sudėkite punktų balus ir patikrinkite, ar suma patenka į intervalą.
  4. Taikykite ribas: NEWS2 atveju taip pat ieškokite bet kurio vieno rodiklio, įvertinto 3.
  5. Išvestinėms vertėms naudokite MAP = (SKS + 2·DKS)/3, PP = SKS − DKS, SI = pulsas/SKS ir KMI = kg/m².

2Uždaviniai

1.Slaugos pagrindaiVidutinis

A patient has just finished a glass of iced water. How should this affect taking an oral temperature?

  1. AAdd half a degree to the reading to correct for the drink
  2. BWait about 15–30 minutes, as the reading may be falsely low
  3. CTake it straight away, as cold drinks do not affect the mouth
  4. DUse the reading but only if the patient says they feel warm
2.Slaugos pagrindaiSunkus

Slaugytojui atrodo, kad paskirta dozė neįprastai didelė. Ką turėtų daryti slaugytojas?

  1. APakeisti dozę lape į įprastą kiekį
  2. BDozės neduoti, pasitikslinti pas paskyrusį gydytoją ir dokumentuoti rezultatą
  3. CDuoti dozę, nes už bet kokią joje esančią klaidą atsako ją paskyręs gydytojas
  4. DKaip kompromisą duoti pusę dozės
3.Infekcijų kontrolė ir pacientų saugaVidutinis

Ruošiant sterilų lauką slaugytojas nusisuka nuo jo atsakyti į klausimą. Kas teisinga?

  1. AReikia pakeisti tik arčiausiai slaugytojo esančius daiktus
  2. BLauką galima naudoti, jei jis vėliau uždengiamas
  3. CLaukas laikomas užterštu ir jį reikia paruošti iš naujo
  4. DLaukas vis dar sterilus, nes tuo metu niekas jo nelietė
4.Infekcijų kontrolė ir pacientų saugaSunkus

Skyriuje koncentruoto kalio chlorido buteliukai laikomi skyriaus atsargų spintoje. Kodėl daugelis saugos rekomendacijų to nepataria?

  1. AKalio chloridas per brangus bendroms skyriaus atsargoms
  2. BKalio chlorido buteliukai tinkamumo laiką praranda per dieną po atidarymo
  3. CPer klaidą suleistas neskiestas koncentratas gali sustabdyti širdį
  4. DKalio chloridą visada reikia duoti per burną
5.Prioritetų nustatymas ir delegavimasVidutinis

A patient’s urinary catheter has drained no urine for two hours, and the lower abdomen is swollen. What should the nurse do first?

  1. AGive a prescribed diuretic straight away
  2. BCheck the tubing for kinks or obstruction
  3. CRemove the catheter and wait for the patient to void
  4. DEncourage the patient to drink more water
6.Prioritetų nustatymas ir delegavimasSunkus

A child who had a tonsillectomy this morning is swallowing again and again while asleep. What should the nurse suspect?

  1. AHunger after fasting for surgery
  2. BNormal swallowing during sleep
  3. CA sore throat from the breathing tube
  4. DBleeding from the operation site
7.Klinikinė slaugaVidutinis

What should a nurse do during a generalised tonic-clonic seizure?

  1. AProtect the head, time the seizure and do not put anything in the mouth
  2. BGive the patient a drink of water
  3. CHold the limbs firmly to stop the jerking and prevent injury
  4. DPut a tongue depressor between the teeth so that the tongue is not bitten
8.Klinikinė slaugaSunkus

Why must severe chronic hyponatraemia be corrected slowly?

  1. AFast correction causes severe hypoglycaemia and seizures in most patients
  2. BToo-rapid correction can cause osmotic demyelination in the brain
  3. CFast correction makes the kidneys stop producing urine
  4. DSodium given quickly causes immediate cardiac arrest
9.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitaiVidutinis

When do the blood counts usually reach their lowest point (nadir) after many standard chemotherapy regimens?

  1. AAbout 7–14 days after treatment
  2. BWithin 1–2 hours of treatment
  3. COn the same day as treatment
  4. DAbout 6 months after treatment
10.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitaiSunkus

A patient's bedside glucose meter shows "HI" (above its measuring range). The patient is drowsy. What should the nurse do?

  1. ASend a venous sample to the lab and inform the provider at once
  2. BGive oral glucose in case the reading is wrong and the patient is low
  3. CRecord "HI" and repeat the meter test at the next scheduled time
  4. DAssume the meter is broken and give the usual insulin dose
11.FarmakologijaVidutinis

Kodėl tricikliai antidepresantai, pvz., amitriptilinas, perdozavus ypač pavojingi?

  1. ADėl staigios hiperglikemijos
  2. BDėl širdies aritmijų ir traukulių
  3. CDėl inkstų akmenų
  4. DDėl sunkaus kepenų nepakankamumo per kelias valandas
12.FarmakologijaSunkus

A patient taking digoxin has nausea, yellow-green vision and a dangerous arrhythmia. Which specific treatment can bind the drug?

  1. AProtamine sulfate
  2. BIntravenous vitamin K (phytomenadione) given slowly
  3. CFlumazenil
  4. DDigoxin immune Fab (antibody fragments)
13.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemosVidutinis

Kokių skiepų paprastai rekomenduojama LOPL sergantiems žmonėms?

  1. AKasmetinis skiepas nuo gripo ir pneumokokinis skiepas
  2. BBCG skiepas kas penkerius metus
  3. CTik kasmetinė stabligės revakcinacija
  4. DJokių skiepų, nes žinoma, kad jie išprovokuoja paūmėjimus
14.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemosSunkus

Why is the cuff pressure of an endotracheal or tracheostomy tube checked regularly?

  1. AThe cuff pressure sets the ventilator's breathing rate
  2. BThe cuff must be kept fully deflated in every ventilated patient
  3. CThe cuff pressure directly controls the patient's oxygen saturation
  4. DToo high a pressure damages the trachea; too low allows aspiration
15.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemosVidutinis

Which finding most suggests fluid overload in a patient with chronic kidney disease?

  1. AA dry mouth and a low blood pressure when standing
  2. BDark yellow urine and thirst
  3. CA weight gain of 2 kg (4,4 lb) in two days with ankle swelling
  4. DA weight loss of 1 kg (2,2 lb) after a hot day
16.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemosSunkus

An 84-year-old man became more confused a week after starting oxybutynin. Infection has been ruled out. What should the nurse suspect?

  1. ANormal ageing that needs no review
  2. BA sign that the drug dose is too low
  3. CA symptom of a high potassium from the drug
  4. DAnticholinergic side effects of the drug
17.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinėVidutinis

A patient on enteral feeding develops diarrhoea. What should the nurse review first?

  1. AThe medicine chart, including laxatives and antibiotics
  2. BThe patient's eye drops and skin creams
  3. CThe colour of the feeding bag label
  4. DThe patient's mobility aids and walking distance
18.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinėSunkus

Gaivinant nudegusįjį, 80 kg suaugusiojo šlapimo išskyrimas yra 15 ml/val. dvi valandas. Ką tai rodo?

  1. AUžsikimšusį kateterį, kurį reikia tiesiog pašalinti
  2. BSkysčių perteklių; visus skysčius į veną reikia nutraukti dabar
  3. CNepakankamą gaivinimą; skysčių greitį paprastai reikia didinti
  4. DNormalų šlapimo išskyrimą nudegusiam pacientui
19.Akušerinė slaugaVidutinis

A woman is prescribed low molecular weight heparin after a caesarean. Which teaching is correct?

  1. AIt is given into the muscle of the thigh
  2. BIt is injected under the skin; report unusual bleeding
  3. CIt is a tablet taken with meals
  4. DIt must be stopped if she chooses to breastfeed her baby
20.Akušerinė slaugaSunkus

A newborn's left foot is turned inward and downward and cannot be moved to a normal position. What should the nurse tell the parents?

  1. AIt is caused by a lack of vitamin D
  2. BIt suggests clubfoot, treated early with casting
  3. CSurgery is needed within the first day
  4. DIt is normal positioning in the uterus and needs no follow-up
21.Pediatrinė slaugaVidutinis

Which measure should be avoided in a sickle cell pain crisis?

  1. ACold packs on the painful area
  2. BWarm packs and gentle positioning
  3. CRegular pain assessment and analgesia
  4. DGenerous fluids by mouth or IV
22.Pediatrinė slaugaSunkus

Vaikas, sergantis cistine fibroze, turi apimtingas, riebias, dvokiančias išmatas ir nepriauga svorio, nors apetitas geras. Ką tai labiausiai tikėtina rodo?

  1. AVaikas valgo per daug riebalų, todėl reikia pašalinti visus riebalus iš raciono
  2. BPlaučių gerėjimo požymį
  3. CNormalų radinį, kuriam veiksmų nereikia
  4. DPrastą riebalų pasisavinimą; reikia peržiūrėti kasos fermentų dozę ar vartojimo laiką
23.Psichikos sveikatos slaugaVidutinis

Which nurse statement is most consistent with motivational interviewing?

  1. A"You're an alcoholic, and you need to admit it."
  2. B"If you don't stop drinking now, you'll die."
  3. C"What would be different for you if you drank less?"
  4. D"I've decided that you need to stop drinking completely."
24.Psichikos sveikatos slaugaSunkus

For the last 3 years a man has had frequent periods of mildly raised mood and periods of low mood. None has been severe enough to count as hypomania or a major depressive episode. Which diagnosis fits best?

  1. AMajor depressive disorder
  2. BCyclothymic disorder
  3. CBipolar I disorder
  4. DBipolar II disorder
25.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimasVidutinis
179,228 gtt/min? gtt/minapvalinti iki 1 gtt/min

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Lašų greičio skaičiavimas duoda 179,228 gtt/min. Šio uždavinio taisyklė tokia: lašų greitis apvalinamas iki artimiausio sveiko lašo. Kokią reikšmę x užrašote?

179,228 gtt/min
x = gtt/min
26.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimasSunkus
00:0021:5008:45t = ?

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Infuzija prasideda 21:50 ir baigiasi 08:45 kitą rytą (24 valandų laikrodis). Kiek valandų t ji truko? Atsakymą pateikite valandomis dešimtainiu skaičiumi, suapvalintu iki dviejų ženklų po kablelio.

21:5008:45
t = h
27.Dozių skaičiavimasVidutinis
024681010 mL

20 kg sveriančiam vaikui paskirta 3 mg/kg vaisto. Pradiniame tirpale yra 20 mg/mL. Įtraukite dozę: kokį tūrį V suleidžiate?

20 kg3 mg/kg20 mg/mL
V = mL
28.Dozių skaičiavimasSunkus
25k vnt.1000 mL? mL/h1000 vnt./h

Infuzijoje yra 25000 vienetų vaisto 1000 mL. Paskirta 1000 vienetų per valandą. Kokį greitį R nustatysite pompoje, mL/h?

25000 vnt./1000 mL1000 vnt./h
R = mL/h
29.Intraveninių infuzijų greitisVidutinis
1000 mL10 gtt/mL5 h? gtt/min

Sulašinkite 1000 mL per 5 valandų sistema, kurios koeficientas 10 lašai/mL. Raskite lašėjimo greitį R lašais per minutę. Apvalinkite iki artimiausio sveikojo skaičiaus.

1000 mL5 h10 gtt/mL
R = gtt/min
30.Intraveninių infuzijų greitisSunkus
500 mg500 mL60 gtt/mL100 mg/h? gtt/min

500 mg vaisto praskiedžiama 500 mL ir lašinama savitaka per 60 gtt/mL sistemą. Paskirta 100 mg per valandą. Raskite lašėjimo greitį R lašais per minutę.

500 mg/500 mL100 mg/h60 gtt/mL
R = gtt/min
31.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansasVidutinis
SuvartotaIšskirta8 valandų pamainaarbata200 mLželė100 mLledo gabalėliai120 mLIntraveninė infuzija80 mL/h × 8 hintraveninis antibiotikas2 × 50 mLšlapimas375 mLšlapimas300 mLžaizdos drenas60 mLvėmalai100 mL

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Lape pateikti paciento suvartoti ir išskirti skysčiai per vieną 8 valandų pamainą. Intraveninė infuzija visą pamainą buvo lašinama nurodytu greičiu. Raskite visą suvartotų skysčių kiekį I mL. Ledo gabalėlius skaičiuokite kaip pusę jų tūrio.

arbata: 200 mLželė: 100 mLledo gabalėliai: 120 mLIntraveninė infuzija: 80 mL/h × 8 hintraveninis antibiotikas: 2 × 50 mL
I = mL
32.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansasSunkus
500 mL→ 200 mL/hpradžia 10:30tiš viso​ = ? h125 mL/h × 2 h

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). 500 mL infuzija pradedama 10:30 125 mL/h greičiu. Po 2 valandų greitis pakeičiamas į 200 mL/h ir daugiau nebekeičiamas. Po kiek valandų t nuo pradžios maišelis ištuštės? Apvalinkite iki vieno skaitmens po kablelio.

500 mL125 mL/h · 2 h200 mL/h
t = h
33.Klinikinio vertinimo skalėsVidutinis
E3 / 4+V4 / 5+M? / 6GCS 13?

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Mokomojoje kortelėje užfiksuota GCS 13, su E3 ir V4. Koks motorinio atsako balas M buvo užfiksuotas ir kokį atsaką jis apibūdina? Nurodykite skaičių.

GCS 13E3V4
M =
34.Klinikinio vertinimo skalėsSunkus
nepakankamas svorissveikas svorisantsvorisI laipsnio nutukimasII laipsnio nutukimasIII laipsnio nutukimas

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Suaugusysis sveria 60 kg ir yra 168 cm ūgio. Apskaičiuokite KMI ir spustelėkite PSO svorio kategoriją.

60 kg168 cm
  1. 1nepakankamas svoris
  2. 2sveikas svoris
  3. 3antsvoris
  4. 4I laipsnio nutukimas
  5. 5II laipsnio nutukimas
  6. 6III laipsnio nutukimas

3Tirpalai

1.Slaugos pagrindai

Atsakymas: B · Wait about 15–30 minutes, as the reading may be falsely low

Kodėl tai yra atsakymas

Hot or cold drinks, eating and smoking change the temperature in the mouth for a while. The nurse waits 15–30 minutes or uses another site.

Atsakymas

B · Wait about 15–30 minutes, as the reading may be falsely low
2.Slaugos pagrindai

Atsakymas: B · Dozės neduoti, pasitikslinti pas paskyrusį gydytoją ir dokumentuoti rezultatą

Kodėl tai yra atsakymas

Vaistą duodantis slaugytojas atsako už saugų jo skyrimą. Jei dozė atrodo neteisinga, slaugytojas neturėtų jos duoti, kol nepasitikslins pas paskyrusį gydytoją ar vaistininką. Slaugytojai patys negali keisti paskyrimo.

Atsakymas

B · Dozės neduoti, pasitikslinti pas paskyrusį gydytoją ir dokumentuoti rezultatą
3.Infekcijų kontrolė ir pacientų sauga

Atsakymas: C · Laukas laikomas užterštu ir jį reikia paruošti iš naujo

Kodėl tai yra atsakymas

Sterilų lauką visada reikia matyti. Jei sterilumo patvirtinti neįmanoma, laukas laikomas užterštu. Taisyklė tokia: jei abejojate, laikykite nesteriliu.

Atsakymas

C · Laukas laikomas užterštu ir jį reikia paruošti iš naujo
4.Infekcijų kontrolė ir pacientų sauga

Atsakymas: C · Per klaidą suleistas neskiestas koncentratas gali sustabdyti širdį

Kodėl tai yra atsakymas

Neskiestas ar per greitai suleistas koncentruotas kalio chloridas gali sustabdyti širdį. Koncentrato pašalinimas iš bendrų skyriaus atsargų ir naudojimas iš anksto paruoštų, naudoti tinkamų maišų yra plačiai rekomenduojama saugos priemonė.

Atsakymas

C · Per klaidą suleistas neskiestas koncentratas gali sustabdyti širdį
5.Prioritetų nustatymas ir delegavimas

Atsakymas: B · Check the tubing for kinks or obstruction

Kodėl tai yra atsakymas

Sudden lack of drainage with a full bladder usually means a kinked or blocked catheter. The nurse checks the tubing and position first, then follows the policy for irrigation or replacement.

Atsakymas

B · Check the tubing for kinks or obstruction
6.Prioritetų nustatymas ir delegavimas

Atsakymas: D · Bleeding from the operation site

Kodėl tai yra atsakymas

Frequent swallowing after tonsillectomy is a classic sign of bleeding. The nurse checks the throat with a light, looks at vital signs and reports at once.

Atsakymas

D · Bleeding from the operation site
7.Klinikinė slauga

Atsakymas: A · Protect the head, time the seizure and do not put anything in the mouth

Kodėl tai yra atsakymas

Remove nearby hazards, cushion the head, note the time and do not restrain or put objects in the mouth. Once jerking stops, place the patient in the recovery position and check the airway.

Atsakymas

A · Protect the head, time the seizure and do not put anything in the mouth
8.Klinikinė slauga

Atsakymas: B · Too-rapid correction can cause osmotic demyelination in the brain

Kodėl tai yra atsakymas

In chronic hyponatraemia brain cells adapt to the low tonicity. A rapid rise in sodium draws water out too fast and can cause osmotic demyelination, so the correction rate is limited and sodium is checked often.

Atsakymas

B · Too-rapid correction can cause osmotic demyelination in the brain
9.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitai

Atsakymas: A · About 7–14 days after treatment

Kodėl tai yra atsakymas

Chemotherapy damages dividing marrow cells, but mature neutrophils and platelets already in the blood survive for a while, so counts usually fall to a nadir about 7–14 days later, depending on the drug. Infection and bleeding risks are highest then.

Atsakymas

A · About 7–14 days after treatment
10.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitai

Atsakymas: A · Send a venous sample to the lab and inform the provider at once

Kodėl tai yra atsakymas

"HI" means the glucose exceeds the meter's range, so the true value is unknown and may be very high, as in DKA or HHS. A laboratory sample is sent, the provider is informed promptly, and the patient is assessed for dehydration and ketones.Patikrinta pagal: Blood Glucose Test · MedlinePlus (NIH) (2024); Diabetic ketoacidosis - Medical Encyclopedia · MedlinePlus (NIH) (2025)

Atsakymas

A · Send a venous sample to the lab and inform the provider at once
11.Farmakologija

Atsakymas: B · Dėl širdies aritmijų ir traukulių

Kodėl tai yra atsakymas

Tricikliai antidepresantai blokuoja širdies natrio kanalus (platėja QRS kompleksas) ir turi anticholinerginį poveikį. Perdozavus jie sukelia aritmijas, hipotenziją, traukulius ir komą.

Atsakymas

B · Dėl širdies aritmijų ir traukulių
12.Farmakologija

Atsakymas: D · Digoxin immune Fab (antibody fragments)

Kodėl tai yra atsakymas

Digoxin immune Fab binds digoxin in the blood and makes it inactive. It is used for life-threatening toxicity, such as serious arrhythmias or severe hyperkalaemia.

Atsakymas

D · Digoxin immune Fab (antibody fragments)
13.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos

Atsakymas: A · Kasmetinis skiepas nuo gripo ir pneumokokinis skiepas

Kodėl tai yra atsakymas

Skiepai nuo gripo, pneumokoko ir kitų kvėpavimo takų infekcijų, rekomenduojami nacionaliniuose kalendoriuose (pvz., COVID-19 ir vyresnio amžiaus žmonėms nuo RSV), mažina infekcijų ir paūmėjimų skaičių sergant LOPL.

Atsakymas

A · Kasmetinis skiepas nuo gripo ir pneumokokinis skiepas
14.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos

Atsakymas: D · Too high a pressure damages the trachea; too low allows aspiration

Kodėl tai yra atsakymas

Cuff pressure is usually kept at about 20–30 cmH₂O. Higher pressures reduce blood flow to the tracheal mucosa, risking ulceration and stenosis; lower pressures allow secretions to leak past and cause aspiration and VAP. A cuff manometer is used.

Atsakymas

D · Too high a pressure damages the trachea; too low allows aspiration
15.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemos

Atsakymas: C · A weight gain of 2 kg (4,4 lb) in two days with ankle swelling

Kodėl tai yra atsakymas

Rapid weight gain reflects fluid retention. Oedema, breathlessness, crackles in the lungs and a raised blood pressure are other signs. Daily weights are a simple and reliable way to track fluid balance.

Atsakymas

C · A weight gain of 2 kg (4,4 lb) in two days with ankle swelling
16.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemos

Atsakymas: D · Anticholinergic side effects of the drug

Kodėl tai yra atsakymas

Anticholinergic drugs such as oxybutynin can cause confusion and worsen cognition in older people. The prescriber should review the medicine and the patient's overall anticholinergic burden.

Atsakymas

D · Anticholinergic side effects of the drug
17.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinė

Atsakymas: A · The medicine chart, including laxatives and antibiotics

Kodėl tai yra atsakymas

Diarrhoea on enteral feeds is often caused by drugs such as antibiotics, laxatives and liquid medicines containing sorbitol, or by infection such as C. difficile. The feed is not stopped automatically; the cause is investigated.

Atsakymas

A · The medicine chart, including laxatives and antibiotics
18.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinė

Atsakymas: C · Nepakankamą gaivinimą; skysčių greitį paprastai reikia didinti

Kodėl tai yra atsakymas

Įprastas suaugusiųjų tikslas yra apie 0,5 ml/kg/val. (čia 40 ml/val.). 15 ml/val. išskyrimas rodo nepakankamą inkstų aprūpinimą krauju, todėl patikrinus kateterį skysčių greitis didinamas pagal paskyrimą. Per didelis skysčių kiekis taip pat žalingas, nes sukelia edemą ir tarpfascinių tarpų sindromus, todėl formulė yra tik pradžios taškas.

Atsakymas

C · Nepakankamą gaivinimą; skysčių greitį paprastai reikia didinti
19.Akušerinė slauga

Atsakymas: B · It is injected under the skin; report unusual bleeding

Kodėl tai yra atsakymas

Low molecular weight heparin is given subcutaneously and is compatible with breastfeeding. She should rotate sites, not rub them, and report bleeding or unusual bruising.

Atsakymas

B · It is injected under the skin; report unusual bleeding
20.Akušerinė slauga

Atsakymas: B · It suggests clubfoot, treated early with casting

Kodėl tai yra atsakymas

A fixed foot that cannot be brought to neutral suggests congenital talipes equinovarus. Gentle casting and bracing (the Ponseti method) usually start in the first weeks. A positional foot that corrects easily is common and benign.

Atsakymas

B · It suggests clubfoot, treated early with casting
21.Pediatrinė slauga

Atsakymas: A · Cold packs on the painful area

Kodėl tai yra atsakymas

Cold causes vasoconstriction and can increase sickling, so cold packs are avoided. Warmth, hydration, effective analgesia (often including opioids) and oxygen if hypoxic are used.

Atsakymas

A · Cold packs on the painful area
22.Pediatrinė slauga

Atsakymas: D · Prastą riebalų pasisavinimą; reikia peržiūrėti kasos fermentų dozę ar vartojimo laiką

Kodėl tai yra atsakymas

Steatorėja ir prastas augimas rodo malabsorbciją. Komanda peržiūri fermentų dozę, vartojimo laiką su valgiais ir laikymąsi paskyrimų. Sergantiems cistine fibroze vaikams paprastai reikia daug kalorijų ir riebalų turinčios mitybos.

Atsakymas

D · Prastą riebalų pasisavinimą; reikia peržiūrėti kasos fermentų dozę ar vartojimo laiką
23.Psichikos sveikatos slauga

Atsakymas: C · "What would be different for you if you drank less?"

Kodėl tai yra atsakymas

Motivational interviewing uses open questions that invite the person to explore their own reasons for change. Labelling, threats and directives tend to increase resistance.

Atsakymas

C · "What would be different for you if you drank less?"
24.Psichikos sveikatos slauga

Atsakymas: B · Cyclothymic disorder

Kodėl tai yra atsakymas

Cyclothymic disorder involves at least 2 years (1 year in young people) of many hypomanic and depressive symptoms that do not meet full criteria for hypomanic or major depressive episodes.

Atsakymas

B · Cyclothymic disorder
25.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimas

Atsakymas: x = 179 gtt/min

Apvalinimas: pažiūrėkite į skaitmenį iškart po apvalinamos vietos: 5 ar daugiau apvalinama aukštyn, 4 ar mažiau skaitmuo paliekamas. Apvalinkite tik galutinį atsakymą, niekada tarpinių žingsnių. Tipinės egzaminų taisyklės: 1 mL ar didesni tūriai iki dešimtųjų, mažesni nei 1 mL tūriai iki šimtųjų, lašų greitis iki sveikų lašų, svoris iki vieno ženklo po kablelio; visada laikykitės klausime nurodytos taisyklės.

Skaitmuo vietoje: vienetai

179.228 → 9

Lemia tik kitas skaitmuo

179.228 → 2
2 yra 4 ar mažiau, todėl 9 lieka.
Tolesni skaitmenys (28) neskaičiuojami: apvalinama vieną kartą, ne žingsniais.

Suapvalinkite

x = 179 gtt/min

Atsakymas

x = 179 gtt/min
26.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimas

Atsakymas: t = 10,92 h

24 valandų laikrodis: nuo 13 val. (1 PM) pridėkite 12 prie valandos (3:45 PM = 15:45). Nuo vidurnakčio iki 12:59 AM yra 00:00–00:59, o 12:00–12:59 PM lieka 12:00–12:59. Grįžtant atimkite 12 iš 13–23 valandų ir pridėkite PM; 00 valanda tampa 12 AM. Laiką per vidurnaktį skaičiuokite dviem dalimis: iki 24:00 (00:00), paskui nuo 00:00.

Prieš vidurnaktį

21:50 → 24:00 = 130 min

Po vidurnakčio

00:00 → 08:45 = 525 min

Iš viso

130 + 525 = 655 min
t = 655/60 = 10,92 h

Atsakymas

t = 10,92 h
27.Dozių skaičiavimas

Atsakymas: V = 3 mL

Dozės įtraukimas: tūris = (paskirta dozė/pradinio tirpalo stiprumas) × pradinio tirpalo tūris. Pirmiausia paverskite į tuos pačius vienetus, tada patikrinkite, ar tūris telpa į švirkštą ir patenka ant vienos iš jo skalės žymių.

Dozė pagal kūno svorį

D = 3·20 = 60 mg

Tūris

V = 60/20 = 3 mL

Ant švirkšto

Šio 10 mL švirkšto kiekviena maža linija yra 0,2 mL.

Atsakymas

V = 3 mL
28.Dozių skaičiavimas

Atsakymas: R = 40 mL/h

Dozės skaičiavimas: skirtinas kiekis lygus paskirtai dozei, padalytai iš turimo preparato stiprumo, padaugintai iš kiekio, kuriame tas stiprumas yra: kiekis = (paskirta dozė/stiprumas) × tūris. Visada suvienodinkite vienetus (pirmiausia g paverskite mg, mg – mcg) ir patikrinkite, ar atsakymas logiškas.

Koncentracija

25000/1000 = 25 vnt./mL

Pompos greitis

R = 1000/25 = 40 mL/h

Atsakymas

R = 40 mL/h
29.Intraveninių infuzijų greitis

Atsakymas: R = 33 gtt/min

Infuzijos greitis: pompa nustatoma mL/h = tūris/laikas valandomis. Gravitacinė lašelinė skaičiuojama lašais per minutę: gtt/min = tūris (mL) × lašų koeficientas (gtt/mL)/laikas (min). Lašų koeficientas nurodytas ant infuzinės sistemos pakuotės: makrolašų sistemos duoda 10, 15 arba 20 gtt/mL (kraujo sistemos JAV dažnai 10 gtt/mL, JK 15), o mikrolašų sistemos 60 gtt/mL. Visada naudokite lašų koeficientą, nurodytą klausime arba ant pakuotės.

Laikas minutėmis

5·60 = 300 min

Lašėjimo greitis

R = 1000·10/300 = 33,33 ≈ 33 gtt/min

Atsakymas

R = 33 gtt/min

Prie lovos apvalinama iki artimiausio sveiko lašo: 33 lašų/min.

30.Intraveninių infuzijų greitis

Atsakymas: R = 100 gtt/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Koncentracija

500/500 = 1 mg/mL

Tūris per valandą

100/1 = 100 mL/h

Lašėjimo greitis

R = 100·60/60 = 100 gtt/min

Atsakymas

R = 100 gtt/min
31.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas

Atsakymas: I = 1100 mL

Suvartoti ir išskirti skysčiai: suvartotiems priskiriama viskas, kas patenka į organizmą (geriami skysčiai, intraveninės infuzijos, intraveniniai vaistai ir praplovimai, maitinimas per zondą); ledo gabalėliai skaičiuojami kaip pusė jų tūrio. Išskirtiems priskiriamas šlapimas, drenų išskyros, vėmalai ir kiti netekimai. Balansas = visi suvartoti − visi išskirti skysčiai; neigiamas balansas reiškia grynąjį netekimą. Skaičiai skirti tik praktikai; prie paciento lovos visada vadovaukitės vietiniais protokolais, o didelės rizikos dozes tegul dar kartą patikrina kitas specialistas.

Sudėkite suvartotus skysčius

per os: 200 + 100 = 300 mL
ledo gabalėliai: 120/2 = 60 mL
Intraveninė infuzija: 80·8 = 640 mL
intraveninis antibiotikas: 2·50 = 100 mL
I = 1100 mL

Atsakymas

I = 1100 mL
32.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas

Atsakymas: t = 3,3 h

Infuzijos trukmė: laikas (h) = infuzuotinas tūris (mL)/greitis (mL/h); naudokite maišelyje dar likusį tūrį, o ne maišelio dydį. Sulašintas tūris = greitis × laikas. Dešimtaines valandas į valandas ir minutes perskaičiuokite padaugindami dalį iš 60 (0,5 h = 30 min, o ne 50 min). Skaičiai skirti tik praktikai; prie paciento lovos visada vadovaukitės vietiniais protokolais, o didelės rizikos dozes tegul dar kartą patikrina kitas specialistas.

Pirmoji dalis

125·2 = 250 mL
500 − 250 = 250 mL liko

Antroji dalis

250/200 = 1,25 h

Bendra trukmė

t = 2 + 1,25 = 3,25 ≈ 3,3 h

Atsakymas

t = 3,3 h

Tai maždaug 3 h 15 min, todėl maišelis ištuštės apie 13:45.

33.Klinikinio vertinimo skalės

Atsakymas: M = 6

Glazgo komos skalė: sudėkite geriausią atsaką trijose srityse. Akių atmerkimas E: 4 spontaniškai, 3 į garsą ar kalbinimą, 2 į spaudimą, 1 nėra. Žodinis atsakas V: 5 orientuotas, 4 sumišęs, 3 netinkami žodžiai, 2 nesuprantami garsai, 1 nėra. Motorinis atsakas M: 6 vykdo komandas, 5 lokalizuoja, 4 normalus lenkimas (atitraukia), 3 nenormalus lenkimas, 2 tiesimas, 1 nėra. Suma svyruoja nuo 3 iki 15. Po galvos traumos 13–15 paprastai vadinama lengva, 9–12 vidutine, o 3–8 sunkia.

Motorinio atsako balas

M = 13 − 3 − 4 = 6
M6: komandų vykdymas

Atsakymas

M = 6
34.Klinikinio vertinimo skalės

Atsakymas: sveikas svoris

Kūno masės indeksas: KMI = svoris (kg)/ūgis (m)², pirmiausia ūgį paverčiant metrais. Su svarais ir coliais KMI = 703 × svoris (lb)/ūgis (in)². PSO suaugusiųjų kategorijos: žemiau 18,5 nepakankamas svoris, 18,5–24,9 sveikas svoris, 25,0–29,9 antsvoris, 30,0–34,9 I laipsnio nutukimas, 35,0–39,9 II laipsnio nutukimas ir 40 ar daugiau III laipsnio nutukimas.

BMI

BMI = 60/1,68² = 21,26

Kategorija

sveikas svoris

Atsakymas

sveikas svoris

Tai savarankiška mokymosi medžiaga. ExamProblems nėra susijusi su šį egzaminą organizuojančia institucija ir jos nėra patvirtinta, o egzamino pavadinimas naudojamas tik turiniui apibūdinti. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® yra the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) prekių ženklai; ši organizacija nėra susijusi su ExamProblems, jo neremia ir neatsako už jo tikslumą.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions