NCLEX-PN tipo bandomieji klausimai (LPN/LVN): pasiruošimo paketas

Formulių lapai, pagrindiniai kiekvienos temos metodų žingsniai ir 34 uždavinių, o pilni sprendimai pateikti gale.

Nauji uždaviniaiAtgal į kursą

Spausdinimo lange pasirinkite „Išsaugoti kaip PDF“, kad nuosavą kopiją išsaugotumėte savo įrenginyje.

1Formulės ir metodai

Infekcijų kontrolė ir pacientų sauga

Metodas

  1. Pradėkite nuo standartinių atsargumo priemonių kiekvienam pacientui: rankų higiena, asmeninės apsaugos priemonės numatomai ekspozicijai, saugūs aštrūs daiktai.
  2. Pridėkite atsargumo priemones pagal plitimo kelią: kontaktinė (chalatas, pirštinės), lašelinė (chirurginė kaukė), oro (N95, neigiamo slėgio kambarys).
  3. Steriliems daiktams išlaikykite sterilumą: jei abejojate, jis nesterilus; pakeiskite, niekada nenuvalykite.
  4. Užkirskite kelią žalai aplinkoje: griuvimų prevencija, suvaržymai tik kaip paskutinė priemonė, RACE ir PASS gaisro atveju.
  5. Patikrinkite vaistų skyrimo teises, du identifikatorius ir papildomas apsaugos priemones didelės rizikos vaistams; praneškite apie klaidas ir vos nepasitaikiusius atvejus.

Prioritetų nustatymas ir delegavimas

Metodas

  1. Paklauskite, kas pacientui pakenks greičiausiai, jei nieko nedarysite.
  2. Taikykite ABC (C-A-B per širdies sustojimą), tada Maslow: fiziologiniai poreikiai pirma saugumo, saugumas pirma psichologinių poreikių.
  3. Palyginkite galimybes: ūmus prieš lėtinį, nestabilus prieš stabilų, netikėtas prieš tikėtiną, sisteminis prieš vietinį, ir kiekvieną požymį palyginkite su paciento pradiniu lygiu.
  4. Vertinkite prieš veikdami, nebent tai neatidėliotinas atvejis; tada rinkitės žingsnį, nuo kurio priklauso kiti.
  5. Delegavimui patikrinkite penkias teises: užduotis, aplinkybės, asmuo, nurodymai ir priežiūra. Vertinimas, mokymas ir įvertinimas lieka registruotai slaugytojai (RN).

Laboratorinės reikšmės ir elektrolitai

Metodas

  1. Palyginkite vertę su paties laboratorijos nustatytu referenciniu intervalu, tada su paciento pradiniu lygiu ir kitimu.
  2. Patikrinkite mėginį: hemolizė, vėlavimas ar kraujas, paimtas šalia IV, gali duoti klaidingus rezultatus.
  3. Susiekite vertę su tipiniais požymiais ir ją sukeliančiais vaistais bei būklėmis.
  4. Ieškokite sąveikų: mažas kalio ar magnio kiekis didina digoksino toksiškumą; dehidratacija didina ličio koncentraciją.
  5. Veikite pacientui: įvertinkite, sulaikykite vaistą, jei koncentracija nesaugi, kritines vertes perskaitykite atgal ir informuokite gydytoją.

Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos

Metodas

  1. Įvardykite problemą: siurblio nepakankamumas, užsikimšusi arterija, ritmas, krešulys, kvėpavimo takų susiaurėjimas, infekcija ar prietaiso problema.
  2. Pirmiausia patikrinkite pavojaus požymius: hipoksiją, hipotenziją, krūtinės skausmą, naują sumišimą, šaltą kojos be pulso.
  3. Deguonį priderinkite pacientui: 94–98 % daugumai, 88–92 % tiems, kuriems kyla CO₂ susilaikymo rizika.
  4. Kiekvieną vaistą susiekite su jo tyrimu ir rizika: varfarinas ir INR, heparinas ir aPTT bei trombocitai, diuretikai ir kalis.
  5. Pasirinkite saugų pirmąjį veiksmą, tada eskaluokite ir vertinkite iš naujo.

Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemos

Metodas

  1. Pasitikrinkite gliukozę kiekvienam pacientui su nauju sumišimu, silpnumu ar traukuliais.
  2. Sąmonės lygį naudokite kaip ankstyviausią smegenų sutrikimo įspėjimą; vyzdžiai ir Cushing triada pasirodo vėlai.
  3. Diabeto nelaimėse atskirkite DKA (ketonai, acidozė) nuo HHS (labai didelis osmoliališkumas, dehidratacija); pirmiausia skirkite skysčių.
  4. Natrio ir vandens atveju nuspręskite, ar ADH yra per daug (SIADH), ar trūksta (DI), ir lėtinius pokyčius koreguokite lėtai.
  5. Inkstų problemų atveju priežastį priskirkite prerenalinei, vidinei ar postrenalinei ir stebėkite kalį bei skysčius.

Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinė

Metodas

  1. Paklauskite, kas galėtų būti paslėpta: vidinis kraujavimas, infekcija be karščiavimo, hipoventiliacija esant normaliam SpO₂.
  2. Komplikacijas siaurinkite pagal laiką po operacijos: kraujavimas per valandas, krūtinės ląstos problemos per dienas, žaizdos ir nutekėjimo problemos vėliau.
  3. Skausmo atveju vertinkite, gydykite daugiamode analgezija, vertinkite iš naujo ir kiekvieno opioido metu stebėkite sedaciją.
  4. Onkologiniams pacientams bet kokią ligą nadyro metu laikykite neutropeniniu sepsiu ir žinokite onkologines skubias būkles.
  5. Nudegimų atveju skaičiuokite tik dalinio ir viso storio plotus, Parkland laikrodį paleiskite nuo nudegimo laiko ir titruokite pagal šlapimo išskyrimą.

Akušerinė slauga

Metodas

  1. Nustatykite moters padėtį laike: nėštumo savaitės, gimdymo tarpsnis ar diena po gimdymo, ir nuspręskite, kas tuo metu yra norma.
  2. Ieškokite pavojuje esančio paciento: motinos, vaisiaus ar naujagimio, o gal kelių iš jų.
  3. Susiekite požymį su priežastimi: VEAL CHOP deceleracijoms, keturi T kraujavimui, BUBBLE-HE po gimdymo.
  4. Pirmiausia rinkitės veiksmą, gerinantį kraujotaką ir deguonies patekimą (gulėjimas ant šono, oksitocino nutraukimas, gimdos dugno masažas), tada kvieskite pagalbą.

Pediatrinė slauga

Metodas

  1. Pirmiausia atkreipkite dėmesį į vaiko amžių: nuo jo priklauso gyvybinių rodiklių normos, raidos etapai ir tinkama skausmo skalė.
  2. Įvertinkite kvėpavimo takus, kvėpavimą ir kraujotaką, prisiminkite, kad vaikai kompensuoja, o paskui greitai blogėja.
  3. Pritaikykite veiksmą raidos etapui ir įtraukite šeimą.
  4. Patikrinkite, ar atsakymas saugus vaikui: dozė pagal svorį, jokio aspirino virusinės ligos metu, jokio kodeino jaunesniems nei 12 metų.

Psichikos sveikatos slauga

Metodas

  1. Nuspręskite, ar yra tiesioginis pavojus: savižudybė, smurtas, vaistų sukeltas neatidėliotinas atvejis ar somatinė liga.
  2. Pirmiausia imkitės saugumo veiksmų: stebėkite, pašalinkite priemones, nuraminkite, nutraukite žalingą vaistą, kvieskite pagalbą.
  3. Rinkitės terapinį atsaką: pripažinkite jausmus, pateikite tikrovę, venkite klaidingo raminimo ir klausimų „kodėl“.
  4. Gerbkite teises: mažiausiai varžanti galimybė, sutikimas ir konfidencialumas su jo ribomis.

Slaugos matematika ir vienetų konvertavimas

Metriniai žingsniai
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Svoris ir ilgis
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Buitiniai matai
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatūra
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24 valandų laikrodis
PM valandos 1–11: pridėkite 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Dozavimo greitis
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laboratoriniai koeficientai
gliukozė 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatininas 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Metodas

  1. Užrašykite duotą dydį su jo vienetu ir norimą vienetą.
  2. Pasirinkite atitikmenį: 1000 tarp kg, g, mg ir mcg arba L ir mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Užrašykite trupmena taip, kad nereikalingas vienetas išsiredukuotų; greičiui naudokite po vieną trupmeną kiekvienam besikeičiančiam vienetui.
  4. Patikrinkite kryptį: mažesnis vienetas duoda didesnį skaičių.
  5. Apvalinkite tik galutinį atsakymą, klausime nurodytu tikslumu.

Dozių skaičiavimas

Dozė pagal koncentraciją
tūris = dozė / koncentracija
Dozė pagal kūno masę
dozė = mg/kg × kūno masė
Tabletės
skaičius = dozė / dozė tabletėje
Vienetai
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Metodas

  1. Paskirtą dozę ir turimo vaisto stiprumą išreikškite tais pačiais vienetais.
  2. Naudokite formulę „paskirta / turima × kiekis“: (D/H) × Q.
  3. Dozėms pagal kūno masę pirmiausia padauginkite iš masės kilogramais, tada paros dozę padalykite iš dozių skaičiaus.
  4. Pirmiausia įvertinkite apytiksliai ir patikrinkite, ar atsakymas tikėtinas.

Intraveninių infuzijų greitis

Pompos greitis
mL/h = volume (mL)/time (h)
Lašėjimo greitis
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Infuzijos trukmė
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Metodas

  1. Pompos greitis mL/h: tūris, padalytas iš laiko valandomis.
  2. Lašėjimo greitis lašais/min: tūris × lašų faktorius, padalytas iš laiko minutėmis.
  3. Likusiam laikui: likęs tūris, padalytas iš greičio.
  4. Apvalinkite taip, kaip reikalauja uždavinys arba įranga.

Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas

Holliday–Segar per valandą
4 mL/kg (pirmiesiems 10 kg) + 2 mL/kg (kitiems 10 kg) + 1 mL/kg (kiekvienam kg virš 20)
Holliday–Segar per parą
100 / 50 / 20 mL/kg tiems patiems intervalams
Skysčių balansas
suvartota − išskirta
Ledo gabalėliai
skaičiuojami kaip pusė jų tūrio
Diurezė
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Infuzijos trukmė
laikas (h) = likęs tūris (mL) / greitis (mL/h)
Sulašintas tūris
mL = greitis × laikas

Klinikinio vertinimo skalės

Glazgo komos skalė
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 požymiai × 0–2 = 0–10; 7–10 nuramina, 4–6 vidutiniškai nenormalu, 0–3 žema
Braden skalė
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 rizika
Morse griuvimų skalė
griuvimai 25, diagnozė 15, priemonė 15/30, IV 20, eisena 10/20, psichikos būklė 15
NEWS2 rizika
0–4 maža; pavienis 3 maža–vidutinė; 5–6 vidutinė; ≥ 7 didelė
Vidutinis arterinis spaudimas
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Pulsinis spaudimas ir šoko indeksas
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Kūno masės indeksas
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Metodas

  1. Raskite klausime naudojamą vertinimo lentelę ir jos ribas (GCS 3–15, Apgar 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Įvertinkite kiekvieną punktą atskirai, suderindami aprašymą su jo lygiu.
  3. Sudėkite punktų balus ir patikrinkite, ar suma patenka į intervalą.
  4. Taikykite ribas: NEWS2 atveju taip pat ieškokite bet kurio vieno rodiklio, įvertinto 3.
  5. Išvestinėms vertėms naudokite MAP = (SKS + 2·DKS)/3, PP = SKS − DKS, SI = pulsas/SKS ir KMI = kg/m².

2Uždaviniai

1.Slaugos pagrindaiVidutinis

Oda išilgai periferinio intraveninio kateterio paraudusi, skausminga ir patinusi. Koks tinkamas veiksmas?

  1. AIštraukti kateterį ir tai dokumentuoti, o jei dar reikia – įvesti naują kitoje vietoje
  2. BStipriau praplauti kateterį, kad jis prasivalytų
  3. CPadidinti infuzijos greitį
  4. DUždengti nauju tvarsčiu ir tęsti infuziją, kaip paskirta
2.Slaugos pagrindaiSunkus

For a patient at risk of pressure ulcers, why is the head of the bed usually kept at 30 degrees or less if their condition allows?

  1. AHigher angles make the patient slide down, causing shear over the sacrum
  2. BHigher angles always cause breathing problems in patients who are bedbound
  3. CLower angles increase blood flow to the heels
  4. DLower angles stop the patient from getting out of bed
3.Infekcijų kontrolė ir pacientų saugaVidutinis

Kuri praktika su vaistų buteliukais ir švirkštais yra saugi?

  1. AAdatą palikti buteliuko kamštyje vėlesniam naudojimui
  2. BTą patį švirkštą naudoti dviem pacientams, jei jis praplautas
  3. CKaskart prieinant prie buteliuko naudoti naują sterilią adatą ir švirkštą
  4. DPakartotinai naudoti švirkštą, jei uždėta nauja adata
4.Infekcijų kontrolė ir pacientų saugaSunkus

A nurse notices that the pharmacy has sent the wrong dose and corrects it before giving it. Should the event be reported?

  1. AYes, near misses are reported so system weaknesses can be fixed
  2. BNo, because reporting near misses only blames the pharmacy staff for nothing
  3. COnly if the same error happens three times
  4. DNo, because the patient was not harmed
5.Prioritetų nustatymas ir delegavimasVidutinis

A patient reports pain of 8/10. Before giving the prescribed as-needed analgesic, what does the nurse do first?

  1. AAsk the nursing assistant to reposition the patient
  2. BTell the patient to wait until the next scheduled dose is due in two hours
  3. CAssess the location, character and onset of the pain and the vital signs
  4. DGive the strongest analgesic on the chart straight away
6.Prioritetų nustatymas ir delegavimasSunkus

A patient has peripheral arterial disease with a non-healing ulcer on the toe. Which advice about leg position is correct?

  1. AKeep the legs level or slightly lowered, not raised
  2. BKeep the legs raised above the heart as much as possible
  3. CSit with the legs crossed to improve blood flow
  4. DWrap the legs tightly with compression bandages
7.Klinikinė slaugaVidutinis

Which examination findings suggest a large pleural effusion on one side?

  1. AWheeze heard over both lungs
  2. BDull percussion and reduced breath sounds over the lung base
  3. CNormal breath sounds and normal percussion
  4. DA hyper-resonant chest with the trachea pulled towards that side
8.Klinikinė slaugaSunkus

Which finding suggests hypocalcaemia?

  1. ASevere thirst with a large urine output and constipation
  2. BA slow, irregular pulse with nausea and yellow-tinged vision
  3. CSpasm of the hand when a blood pressure cuff is inflated on the arm
  4. DA flapping tremor of the outstretched hands
9.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitaiVidutinis

A patient is scheduled for a liver biopsy. Which laboratory results should the nurse check before the procedure?

  1. ASerum sodium and chloride
  2. BHbA1c and lipid panel
  3. CTSH and free T4
  4. DPlatelet count and PT/INR
10.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitaiSunkus

A patient has marked generalized edema. Results show heavy proteinuria, serum albumin 1,8 g/dL (18 g/L) and total cholesterol 340 mg/dL (8,8 mmol/L). Which condition fits best?

  1. ANephrotic syndrome
  2. BPrerenal kidney injury
  3. CAcute pyelonephritis
  4. DLiver cirrhosis only
11.FarmakologijaVidutinis

A patient takes low-dose weekly methotrexate for rheumatoid arthritis. Which monitoring is needed?

  1. ARegular blood count, liver and kidney function tests
  2. BDaily blood glucose checks
  3. CWeekly INR checks and a monthly ECG to check the heart rhythm
  4. DMonthly hearing tests
12.FarmakologijaSunkus

Metotreksatas nuo reumatoidinio artrito vartojamas kartą per savaitę. Pacientas per klaidą tą pačią dozę vartoja kasdien. Koks pagrindinis pavojus?

  1. AKaulų čiulpų slopinimas ir mukozitas dėl metotreksato toksiškumo
  2. BArtritas pablogėja dėl tolerancijos vaistui
  3. CSunki hipertenzija dėl skysčių susilaikymo
  4. DHipoglikemija, nes metotreksatas stipriai skatina insulino išsiskyrimą
13.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemosVidutinis

Which ECG pattern is typical of acute pericarditis?

  1. AST elevation only in leads II, III and aVF with Q waves
  2. BWidespread saddle-shaped ST elevation with PR depression
  3. CTall peaked T waves with a wide QRS
  4. DA sawtooth baseline with a regular ventricular rate
14.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemosSunkus

Kuris krūtinės ląstos drenažo šalinimo būdas dažniausiai mokomas?

  1. AŠalinti lėtai, kol pacientas ilgai ir giliai įkvepia
  2. BŠalinti, kol siurbimas vis dar veikia visu galingumu
  3. CPašalinti ir paliekant vietą atvirą nutekėjimui parai
  4. DŠalinti sulaikius kvėpavimą ar iškvepiant, tada užsandarinti vietą
15.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemosVidutinis

An 85-year-old care home resident becomes newly confused and is falling more often. A UTI is one possibility. Why?

  1. AA UTI cannot occur in people over 80
  2. BConfusion is the only symptom of a UTI at any age
  3. COlder adults often show infection as confusion
  4. DUrinary infections always cause a high fever in older adults
16.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemosSunkus

Pacientui vakar sukurta kairės rankos arteriovenozinė fistulė ir reikia atlikti įprastus kraujo tyrimus. Kuris nurodymas svarbiausias?

  1. AKairę ranką standžiai apvynioti tvarsčiu fistulei apsaugoti
  2. BKairėje rankoje naudoti standų žnyplę gerai venai rasti
  3. CImti kraują iš fistulės, nes ją lengva rasti ir ji didelė
  4. DNaudoti dešinę ranką; tikrinti kairės plaštakos kraujotaką ir virpesius
17.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinėVidutinis

Kam skirtas PCA pompos blokavimo intervalas?

  1. AJis priverčia pacientą palaukti parą tarp didelių dozių
  2. BJis užrakina pompą, kad nebūtų galima pakeisti švirkšto
  3. CJis neleidžia duoti naujos dozės, kol ankstesnė dar nepradėjo veikti
  4. DJis neleidžia pacientui gauti jokių dozių naktį
18.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinėSunkus

A dying patient has noisy, rattling breathing. The patient seems unaware, but the family is distressed. What is the best nursing approach?

  1. AAsk the family to leave the room
  2. BGive large volumes of IV fluid to loosen and thin the secretions
  3. CPerform deep suction every hour
  4. DReposition, explain the cause and give prescribed drugs if needed
19.Akušerinė slaugaVidutinis

Kokios komplikacijos reikia saugotis pradėjus epidurinę nejautrą gimdymo metu?

  1. AMotinos hipotenzijos
  2. BMotinos hiperglikemijos
  3. CMotinos hipertenzijos
  4. DPadidėjusio šlapimo pūslės jautrumo
20.Akušerinė slaugaSunkus

At a booking visit, a woman says she drinks heavily most weekends. Which nursing response is most appropriate?

  1. AReassure her that weekend drinking is safe if she avoids weekdays
  2. BTell her the damage is done, so stopping will not help
  3. CAdvise her to change to beer, which has less alcohol
  4. DExplain the risks and refer her for support to stop
21.Pediatrinė slaugaVidutinis

Kuri slaugos atsargumo priemonė taikoma vaikui, kuriam įtariamas Vilmso navikas (nefroblastoma)?

  1. ALaikyti vaiką gulintį lovoje 2 savaites
  2. BVengti apčiuopti pilvą
  3. CKasdien skirti valomąsias klizmas
  4. DSkatinti stiprų pilvo masažą
22.Pediatrinė slaugaSunkus

Mokyklinio amžiaus vaikui bus daroma operacija. Kuris pasirengimo būdas geriausiai tinka šiam amžiui?

  1. APaaiškinti procedūrą paprastomis schemomis, leisti klausti ir įtraukti vaiką į pasirinkimus
  2. BViską aptarti su tėvais, bet ne su vaiku, kad vaikas neišsigąstų
  3. CNieko neaiškinti, nes tai tik sukeltų baimę
  4. DKalbėti tik vaikiška kalba ir naudoti tik kūdikiams skirtus žaislus
23.Psichikos sveikatos slaugaVidutinis

A patient who started lithium 2 weeks ago has a fine tremor of the hands and is passing more urine than usual. Her level is within the therapeutic range. How should the nurse interpret this?

  1. AThese symptoms mean that the lithium is not working, so the dose should be stopped and a new drug chosen
  2. BThese are definite signs of severe lithium toxicity, so emergency dialysis is needed straight away
  3. CThese are signs of an allergic reaction, so she should never take lithium again
  4. DThese are common side effects that are not by themselves signs of toxicity, but they should be reported and monitored
24.Psichikos sveikatos slaugaSunkus

Pacientė prašo slaugytojo pažadėti niekam nesakyti, kad planuoja nusižudyti. Koks geriausias atsakas?

  1. APažadėti laikyti paslaptį, kad ji toliau kalbėtų ir pasitikėtų, ir neužrašyti jos įraše bei nesakyti komandai
  2. BMaloniai paaiškinti, kad šios paslapties išlaikyti negalite, nes jos saugumas svarbus ir turite pasidalyti su komanda
  3. CPakeisti temą
  4. DPasakyti, kad pagalvosite
25.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimasVidutinis
8 lb 15 oz? kg1 lb = 16 oz1 kg = 2,2 lb

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Naujagimis sveria 8 lb 15 oz. Naudodami 1 lb = 16 oz ir 1 kg = 2,2 lb, raskite svorį m kilogramais. Suapvalinkite iki dviejų ženklų po kablelio.

8 lb 15 oz1 lb = 16 oz1 kg = 2,2 lb
m = kg
26.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimasSunkus
½ tbsp · 4/parą · 7 d? × 50 mL1 tbsp = 15 mL

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Recepte nurodyta: ½ tbsp geriamosios suspensijos kas 6 valandas 7 dienas. Suspensija tiekiama 50 mL buteliukais. Naudodami 1 tbsp = 15 mL, kiek sveikų buteliukų N reikia išduoti, kad kursas būtų baigtas?

½ tbspkas 6 valandas7 dienos50 mL1 tbsp = 15 mL
N =
27.Dozių skaičiavimasVidutinis
024681010 mL

20 kg sveriančiam vaikui paskirta 10 mg/kg vaisto. Pradiniame tirpale yra 50 mg/mL. Įtraukite dozę: kokį tūrį V suleidžiate?

20 kg10 mg/kg50 mg/mL
V = mL
28.Dozių skaičiavimasSunkus
00,10,20,30,40,50,60,70,80,911 mL

Paskirta 410 vienetų vaisto, kuris tiekiamas 1000 vienetų/mL. Įtraukite dozę į 1 mL švirkštą: kokį tūrį V suleidžiate?

410 units1000 units/mL
V = mL
29.Intraveninių infuzijų greitisVidutinis
V = ?20 gtt/mL35 gtt/min6 h

Lašinama 35 gtt/min greičiu per 20 gtt/mL sistemą. Kiek mililitrų V pacientas gauna per 6 valandas?

35 gtt/min20 gtt/mL6 h
V = mL
30.Intraveninių infuzijų greitisSunkus
200 mg100 mL20 mL/h? mg/h

Maišelyje yra 200 mg vaisto 100 mL, jis laša 20 mL/h greičiu. Kiek miligramų per valandą D gauna pacientas?

200 mg/100 mL20 mL/h
D = mg/h
31.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansasVidutinis
SuvartotaIšskirta12 valandų pamainavanduo350 mLsriuba180 mLledo gabalėliai120 mLIntraveninė infuzija60 mL/h × 12 hintraveninis antibiotikas2 × 50 mLšlapimas450 mLšlapimas250 mLšlapimas425 mLžaizdos drenas70 mL

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Lape pateikti paciento suvartoti ir išskirti skysčiai per vieną 12 valandų pamainą. Pacientas sveria 95 kg. Raskite vidutinę diurezę U mL/kg/h. Apvalinkite iki dviejų skaitmenų po kablelio.

95 kg12 hšlapimas: 450 mLšlapimas: 250 mLšlapimas: 425 mLžaizdos drenas: 70 mL
U = mL/kg/h
32.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansasSunkus
1000 mL450 mL sulašinta60 mL/h06:30t = ? h

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). 1000 mL maišelis lašinamas pompa 60 mL/h greičiu. 06:30 jau sulašinta 450 mL. Po kiek valandų t maišelis ištuštės? Apvalinkite iki vieno skaitmens po kablelio.

1000 mL450 mL sulašinta60 mL/h
t = h
33.Klinikinio vertinimo skalėsVidutinis
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96oras / O₂O₂orasSBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35,035,1–36,036,1–38,038,1–39,0≥39,1

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Šiems stebėjimams naudokite NEWS2 lentelę (SpO₂ 1 skalė): kvėpavimo dažnis 10/min., SpO₂ 90 % skiriant papildomą deguonį, kraujospūdis 88/52 mmHg, pulsas 70/min., budrus, temperatūra 36,7 °C. Kokia bendra NEWS2 suma?

RR 10SpO₂ 90%O₂SBP 88HR 70AT 36,7 °C
NEWS2 =
34.Klinikinio vertinimo skalėsSunkus
nepakankamas svorissveikas svorisantsvorisI laipsnio nutukimasII laipsnio nutukimasIII laipsnio nutukimas

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Suaugusysis sveria 99 kg ir yra 156 cm ūgio. Apskaičiuokite KMI ir spustelėkite PSO svorio kategoriją.

99 kg156 cm
  1. 1nepakankamas svoris
  2. 2sveikas svoris
  3. 3antsvoris
  4. 4I laipsnio nutukimas
  5. 5II laipsnio nutukimas
  6. 6III laipsnio nutukimas

3Tirpalai

1.Slaugos pagrindai

Atsakymas: A · Ištraukti kateterį ir tai dokumentuoti, o jei dar reikia – įvesti naują kitoje vietoje

Kodėl tai yra atsakymas

Flebitas yra venos uždegimas. Kateterį reikia ištraukti, vietą užrašyti ir stebėti, o naują kateterį kitoje vietoje įvesti tik tada, jei jo vis dar reikia.

Atsakymas

A · Ištraukti kateterį ir tai dokumentuoti, o jei dar reikia – įvesti naują kitoje vietoje
2.Slaugos pagrindai

Atsakymas: A · Higher angles make the patient slide down, causing shear over the sacrum

Kodėl tai yra atsakymas

When the head is raised high, the body tends to slide while the skin stays still, distorting the tissues over the sacrum. Keeping the angle low, where safe, reduces this shear.

Atsakymas

A · Higher angles make the patient slide down, causing shear over the sacrum
3.Infekcijų kontrolė ir pacientų sauga

Atsakymas: C · Kaskart prieinant prie buteliuko naudoti naują sterilią adatą ir švirkštą

Kodėl tai yra atsakymas

Adatos ir švirkštai vienkartiniai. Panaudotas švirkštas gali užteršti buteliuką, o hepatito protrūkiai susieti su pakartotiniu švirkštų naudojimu. Vienos dozės buteliukai naudojami vienam pacientui, o kelių dozių buteliukai, kai įmanoma, skiriami vienam pacientui.

Atsakymas

C · Kaskart prieinant prie buteliuko naudoti naują sterilią adatą ir švirkštą
4.Infekcijų kontrolė ir pacientų sauga

Atsakymas: A · Yes, near misses are reported so system weaknesses can be fixed

Kodėl tai yra atsakymas

Near misses show where errors can slip through and are reported in the same way as errors that reach the patient. Learning from them prevents future harm.

Atsakymas

A · Yes, near misses are reported so system weaknesses can be fixed
5.Prioritetų nustatymas ir delegavimas

Atsakymas: C · Assess the location, character and onset of the pain and the vital signs

Kodėl tai yra atsakymas

Assessment comes first, because severe pain may be a sign of a new complication such as bleeding or a heart attack. The assessment also guides which analgesic is appropriate.

Atsakymas

C · Assess the location, character and onset of the pain and the vital signs
6.Prioritetų nustatymas ir delegavimas

Atsakymas: A · Keep the legs level or slightly lowered, not raised

Kodėl tai yra atsakymas

In arterial disease, gravity helps blood reach the feet, so legs are not elevated. Elevation and compression suit venous disease, and crossing the legs reduces flow further.

Atsakymas

A · Keep the legs level or slightly lowered, not raised
7.Klinikinė slauga

Atsakymas: B · Dull percussion and reduced breath sounds over the lung base

Kodėl tai yra atsakymas

Fluid in the pleural space muffles breath sounds and makes percussion stony dull. A large effusion may push the trachea away from the affected side.

Atsakymas

B · Dull percussion and reduced breath sounds over the lung base
8.Klinikinė slauga

Atsakymas: C · Spasm of the hand when a blood pressure cuff is inflated on the arm

Kodėl tai yra atsakymas

Trousseau's sign, carpal spasm during cuff inflation, and Chvostek's sign, facial twitching on tapping the facial nerve, indicate neuromuscular irritability from low calcium.

Atsakymas

C · Spasm of the hand when a blood pressure cuff is inflated on the arm
9.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitai

Atsakymas: D · Platelet count and PT/INR

Kodėl tai yra atsakymas

Liver biopsy carries a risk of bleeding, and liver disease often lowers platelets and clotting factors. Platelets and PT/INR are checked beforehand, and abnormal results are reported so they can be corrected or the procedure postponed.Patikrinta pagal: Liver biopsy · MedlinePlus (NIH) (2025)

Atsakymas

D · Platelet count and PT/INR
10.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitai

Atsakymas: A · Nephrotic syndrome

Kodėl tai yra atsakymas

Nephrotic syndrome is heavy proteinuria with low albumin, edema and high lipids. Low albumin reduces oncotic pressure, causing edema, and the liver increases lipoprotein production. There is also a higher risk of clots and infection.Patikrinta pagal: Nephrotic syndrome · MedlinePlus (NIH) (2025)

Atsakymas

A · Nephrotic syndrome
11.Farmakologija

Atsakymas: A · Regular blood count, liver and kidney function tests

Kodėl tai yra atsakymas

Methotrexate can cause bone marrow suppression and liver damage, and poor kidney function raises its levels. Blood tests are regular, alcohol is limited and folic acid is usually given on another day.

Atsakymas

A · Regular blood count, liver and kidney function tests
12.Farmakologija

Atsakymas: A · Kaulų čiulpų slopinimas ir mukozitas dėl metotreksato toksiškumo

Kodėl tai yra atsakymas

Metotreksatas slopina dihidrofolato reduktazę. Kasdienis vartojimas sukelia toksinį poveikį besidalijantiems audiniams, pvz., kaulų čiulpams ir žarnyno gleivinei, ir gali būti mirtinas. Kaip gelbstimasis gydymas vartojama folino rūgštis.

Atsakymas

A · Kaulų čiulpų slopinimas ir mukozitas dėl metotreksato toksiškumo
13.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos

Atsakymas: B · Widespread saddle-shaped ST elevation with PR depression

Kodėl tai yra atsakymas

Pericarditis often causes concave ST elevation across many leads and PR segment depression, because the inflammation is not limited to one coronary territory. Localised ST elevation with reciprocal changes suggests STEMI. Pericarditis is usually treated with NSAIDs and colchicine.

Atsakymas

B · Widespread saddle-shaped ST elevation with PR depression
14.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos

Atsakymas: D · Šalinti sulaikius kvėpavimą ar iškvepiant, tada užsandarinti vietą

Kodėl tai yra atsakymas

Daugelis rekomendacijų siūlo šalinti vamzdelį gilaus įkvėpimo pabaigoje sulaikius kvėpavimą (Valsalvos mėginys) arba iškvepiant, kad slėgis krūtinėje būtų teigiamas. Žaizda uždaroma siūle ar okliuziniu tvarsčiu, pacientas stebimas dėl pasikartojančio pneumotorakso, o jei indikuotina, daroma krūtinės ląstos rentgenograma. Prieš tai skirti nuskausminimą yra gera praktika.

Atsakymas

D · Šalinti sulaikius kvėpavimą ar iškvepiant, tada užsandarinti vietą
15.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemos

Atsakymas: C · Older adults often show infection as confusion

Kodėl tai yra atsakymas

In older adults, infections such as UTI may present with delirium, falls or reduced mobility rather than dysuria or fever. Other causes of delirium must also be considered, and urine tests alone can mislead.

Atsakymas

C · Older adults often show infection as confusion
16.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemos

Atsakymas: D · Naudoti dešinę ranką; tikrinti kairės plaštakos kraujotaką ir virpesius

Kodėl tai yra atsakymas

Nauja fistulė saugoma nuo suspaudimo ir punkcijos. Slaugytojai tikrina virpesius ir ūžesį bei plaštakos šilumą, spalvą ir jutimą, nes fistulė gali „pavogti" kraują iš plaštakos. Fistulei subręsti, kad ją būtų galima naudoti dializei, paprastai reikia kelių savaičių.

Atsakymas

D · Naudoti dešinę ranką; tikrinti kairės plaštakos kraujotaką ir virpesius
17.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinė

Atsakymas: C · Jis neleidžia duoti naujos dozės, kol ankstesnė dar nepradėjo veikti

Kodėl tai yra atsakymas

Po kiekvieno boluso pompa nustatytą laiką (dažnai 5–10 minučių) ignoruoja papildomus paspaudimus, kad dozė spėtų pradėti veikti. Tai kartu su dozių ribomis mažina perdozavimo riziką.

Atsakymas

C · Jis neleidžia duoti naujos dozės, kol ankstesnė dar nepradėjo veikti
18.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinė

Atsakymas: D · Reposition, explain the cause and give prescribed drugs if needed

Kodėl tai yra atsakymas

Noisy respiratory secretions near death come from secretions in the throat that the patient cannot clear. Repositioning, explanation and anticholinergic drugs may help; deep suction is usually distressing and ineffective.

Atsakymas

D · Reposition, explain the cause and give prescribed drugs if needed
19.Akušerinė slauga

Atsakymas: A · Motinos hipotenzijos

Kodėl tai yra atsakymas

Epidurinė nejautra sukelia vazodilataciją, todėl kraujospūdis gali sumažėti ir sumažinti kraujotaką placentoje. Kraujospūdis ir vaisiaus širdies susitraukimų dažnis tikrinami dažnai, o šlapimo pūslės perpildymas yra dažnas, nes jautrumas sumažėja.

Atsakymas

A · Motinos hipotenzijos
20.Akušerinė slauga

Atsakymas: D · Explain the risks and refer her for support to stop

Kodėl tai yra atsakymas

Alcohol can harm the fetus throughout pregnancy, and stopping at any point reduces the risk. The nurse gives clear, non-judgemental information and refers her to support services.

Atsakymas

D · Explain the risks and refer her for support to stop
21.Pediatrinė slauga

Atsakymas: B · Vengti apčiuopti pilvą

Kodėl tai yra atsakymas

Apčiuopiant pilvą galima plyšdinti naviko kapsulę ir išplatinti vėžines ląsteles. Ženklas virš lovos dažnai perspėja personalą neapčiuopti pilvo.

Atsakymas

B · Vengti apčiuopti pilvą
22.Pediatrinė slauga

Atsakymas: A · Paaiškinti procedūrą paprastomis schemomis, leisti klausti ir įtraukti vaiką į pasirinkimus

Kodėl tai yra atsakymas

Mokyklinio amžiaus vaikams naudingi konkretūs, faktais pagrįsti paaiškinimai, schemos ir tikros priemonės bei šiek tiek kontrolės per pasirinkimus. Jie gali nerimauti dėl kontrolės praradimo ir poveikio savo kūnui.

Atsakymas

A · Paaiškinti procedūrą paprastomis schemomis, leisti klausti ir įtraukti vaiką į pasirinkimus
23.Psichikos sveikatos slauga

Atsakymas: D · These are common side effects that are not by themselves signs of toxicity, but they should be reported and monitored

Kodėl tai yra atsakymas

Fine tremor, thirst, polyuria and mild nausea are common early effects of lithium. A coarse tremor, vomiting, diarrhoea, confusion or unsteadiness suggest toxicity.

Atsakymas

D · These are common side effects that are not by themselves signs of toxicity, but they should be reported and monitored
24.Psichikos sveikatos slauga

Atsakymas: B · Maloniai paaiškinti, kad šios paslapties išlaikyti negalite, nes jos saugumas svarbus ir turite pasidalyti su komanda

Kodėl tai yra atsakymas

Slaugytojas neturi žadėti paslapties dėl pavojaus gyvybei. Sąžiningumas dėl konfidencialumo ribų, išlikus palaikančiam, užtikrina paciento saugumą ir išlaiko pasitikėjimą.

Atsakymas

B · Maloniai paaiškinti, kad šios paslapties išlaikyti negalite, nes jos saugumas svarbus ir turite pasidalyti su komanda
25.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimas

Atsakymas: m = 4,06 kg

Buitiniai matai ir svoris: slaugos egzaminuose naudojami suapvalinti atitikmenys: 1 arbatinis šaukštelis (tsp) = 5 mL, 1 valgomasis šaukštas (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 skysčio uncija (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, o 1 puodelis = 8 fl oz = 240 mL. Svoriui 1 kg = 2,2 lb ir 1 lb = 16 oz; ilgiui 1 colis = 2,54 cm. Sudarykite perskaičiavimą taip, kad nereikalingas vienetas išsiredukuotų.

Uncijos į svarus

15 oz/16 = 0,9375 lb
8 + 0,9375 = 8,938 lb

Svarai į kilogramus

m = 8,938/2,2 = 4,063 ≈ 4,06 kg

Atsakymas

m = 4,06 kg
26.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimas

Atsakymas: N = 5

Dimensinė analizė: užrašykite duotą dydį, tada dauginkite iš perskaičiavimo koeficientų, užrašytų trupmenomis (pavyzdžiui, 60 min/1 h arba 1 mg/1000 mcg), kad kiekvienas nereikalingas vienetas pasirodytų vieną kartą viršuje ir vieną kartą apačioje ir susiredukuotų. Likus tik reikiamam vienetui, skaičiuokite. Naudokite klausime pateiktus atitikmenis ir apvalinkite tik galutinį atsakymą.

Bendras tūris

7,5 mL × 4 × 7 = 210 mL

Buteliukai

210/50 = 4,2 → N = 5

Atsakymas

N = 5
27.Dozių skaičiavimas

Atsakymas: V = 4 mL

Dozės įtraukimas: tūris = (paskirta dozė/pradinio tirpalo stiprumas) × pradinio tirpalo tūris. Pirmiausia paverskite į tuos pačius vienetus, tada patikrinkite, ar tūris telpa į švirkštą ir patenka ant vienos iš jo skalės žymių.

Dozė pagal kūno svorį

D = 10·20 = 200 mg

Tūris

V = 200/50 = 4 mL

Ant švirkšto

Šio 10 mL švirkšto kiekviena maža linija yra 0,2 mL.

Atsakymas

V = 4 mL
28.Dozių skaičiavimas

Atsakymas: V = 0,41 mL

Dozės įtraukimas: tūris = (paskirta dozė/pradinio tirpalo stiprumas) × pradinio tirpalo tūris. Pirmiausia paverskite į tuos pačius vienetus, tada patikrinkite, ar tūris telpa į švirkštą ir patenka ant vienos iš jo skalės žymių.

Tūris

V = 410/1000 = 0,41 mL

Ant švirkšto

Šio 1 mL švirkšto kiekviena maža linija yra 0,01 mL.

Atsakymas

V = 0,41 mL
29.Intraveninių infuzijų greitis

Atsakymas: V = 630 mL

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Greitis mL/h

35·60/20 = 105 mL/h

Tūris

V = 105·6 = 630 mL

Atsakymas

V = 630 mL
30.Intraveninių infuzijų greitis

Atsakymas: D = 40 mg/h

Infuzijos greitis: pompa nustatoma mL/h = tūris/laikas valandomis. Gravitacinė lašelinė skaičiuojama lašais per minutę: gtt/min = tūris (mL) × lašų koeficientas (gtt/mL)/laikas (min). Lašų koeficientas nurodytas ant infuzinės sistemos pakuotės: makrolašų sistemos duoda 10, 15 arba 20 gtt/mL (kraujo sistemos JAV dažnai 10 gtt/mL, JK 15), o mikrolašų sistemos 60 gtt/mL. Visada naudokite lašų koeficientą, nurodytą klausime arba ant pakuotės.

Koncentracija

200/100 = 2 mg/mL

Dozavimo greitis

D = 2·20 = 40 mg/h

Atsakymas

D = 40 mg/h
31.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas

Atsakymas: U = 0,99 mL/kg/h

Suvartoti ir išskirti skysčiai: suvartotiems priskiriama viskas, kas patenka į organizmą (geriami skysčiai, intraveninės infuzijos, intraveniniai vaistai ir praplovimai, maitinimas per zondą); ledo gabalėliai skaičiuojami kaip pusė jų tūrio. Išskirtiems priskiriamas šlapimas, drenų išskyros, vėmalai ir kiti netekimai. Balansas = visi suvartoti − visi išskirti skysčiai; neigiamas balansas reiškia grynąjį netekimą. Skaičiai skirti tik praktikai; prie paciento lovos visada vadovaukitės vietiniais protokolais, o didelės rizikos dozes tegul dar kartą patikrina kitas specialistas.

Iš viso šlapimo

450 + 250 + 425 = 1125 mL

Kilogramui per valandą

U = 1125/(95·12) = 0,9868 ≈ 0,99 mL/kg/h

Atsakymas

U = 0,99 mL/kg/h
32.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas

Atsakymas: t = 9,2 h

Infuzijos trukmė: laikas (h) = infuzuotinas tūris (mL)/greitis (mL/h); naudokite maišelyje dar likusį tūrį, o ne maišelio dydį. Sulašintas tūris = greitis × laikas. Dešimtaines valandas į valandas ir minutes perskaičiuokite padaugindami dalį iš 60 (0,5 h = 30 min, o ne 50 min). Skaičiai skirti tik praktikai; prie paciento lovos visada vadovaukitės vietiniais protokolais, o didelės rizikos dozes tegul dar kartą patikrina kitas specialistas.

Likęs tūris

1000 − 450 = 550 mL

Laikas

t = 550/60 = 9,167 ≈ 9,2 h

Atsakymas

t = 9,2 h

Tai maždaug 9 h 10 min, todėl maišelis ištuštės apie 15:40.

33.Klinikinio vertinimo skalės

Atsakymas: NEWS2 = 9

NEWS2 (Nacionalinė ankstyvojo perspėjimo skalė 2, Karališkoji gydytojų kolegija, 2017): įvertinkite kiekvieną iš septynių rodiklių pagal lentelę (kvėpavimo dažnis, SpO₂ pagal 1 skalę, oras ar papildomas deguonis, sistolinis kraujospūdis, pulsas, sąmonė pagal ACVPU skalę ir temperatūra) ir sudėkite balus. Klinikinė rizika: 0–4 maža; 3 balai bet kuriame viename rodiklyje – maža–vidutinė; 5–6 vidutinė; 7 ar daugiau didelė. Suma 5 ar daugiau reikalauja skubios reakcijos.

Įvertinkite kiekvieną rodiklį

RR 10/min → 1
SpO₂ 90% → 3
su deguonimi → 2
SBP 88 mmHg → 3
HR 70/min → 0
budrus (A) → 0
T 36,7 °C → 0

Sudėtis

NEWS2 = 1 + 3 + 2 + 3 + 0 + 0 + 0 = 9

Atsakymas

NEWS2 = 9
34.Klinikinio vertinimo skalės

Atsakymas: III laipsnio nutukimas

Kūno masės indeksas: KMI = svoris (kg)/ūgis (m)², pirmiausia ūgį paverčiant metrais. Su svarais ir coliais KMI = 703 × svoris (lb)/ūgis (in)². PSO suaugusiųjų kategorijos: žemiau 18,5 nepakankamas svoris, 18,5–24,9 sveikas svoris, 25,0–29,9 antsvoris, 30,0–34,9 I laipsnio nutukimas, 35,0–39,9 II laipsnio nutukimas ir 40 ar daugiau III laipsnio nutukimas.

BMI

BMI = 99/1,56² = 40,68

Kategorija

III laipsnio nutukimas

Atsakymas

III laipsnio nutukimas

Tai savarankiška mokymosi medžiaga. ExamProblems nėra susijusi su šį egzaminą organizuojančia institucija ir jos nėra patvirtinta, o egzamino pavadinimas naudojamas tik turiniui apibūdinti. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® yra the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) prekių ženklai; ši organizacija nėra susijusi su ExamProblems, jo neremia ir neatsako už jo tikslumą.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions