NCLEX-PN tipo bandomieji klausimai (LPN/LVN): pasiruošimo paketas

Formulių lapai, pagrindiniai kiekvienos temos metodų žingsniai ir 34 uždavinių, o pilni sprendimai pateikti gale.

Nauji uždaviniaiAtgal į kursą

Spausdinimo lange pasirinkite „Išsaugoti kaip PDF“, kad nuosavą kopiją išsaugotumėte savo įrenginyje.

1Formulės ir metodai

Infekcijų kontrolė ir pacientų sauga

Metodas

  1. Pradėkite nuo standartinių atsargumo priemonių kiekvienam pacientui: rankų higiena, asmeninės apsaugos priemonės numatomai ekspozicijai, saugūs aštrūs daiktai.
  2. Pridėkite atsargumo priemones pagal plitimo kelią: kontaktinė (chalatas, pirštinės), lašelinė (chirurginė kaukė), oro (N95, neigiamo slėgio kambarys).
  3. Steriliems daiktams išlaikykite sterilumą: jei abejojate, jis nesterilus; pakeiskite, niekada nenuvalykite.
  4. Užkirskite kelią žalai aplinkoje: griuvimų prevencija, suvaržymai tik kaip paskutinė priemonė, RACE ir PASS gaisro atveju.
  5. Patikrinkite vaistų skyrimo teises, du identifikatorius ir papildomas apsaugos priemones didelės rizikos vaistams; praneškite apie klaidas ir vos nepasitaikiusius atvejus.

Prioritetų nustatymas ir delegavimas

Metodas

  1. Paklauskite, kas pacientui pakenks greičiausiai, jei nieko nedarysite.
  2. Taikykite ABC (C-A-B per širdies sustojimą), tada Maslow: fiziologiniai poreikiai pirma saugumo, saugumas pirma psichologinių poreikių.
  3. Palyginkite galimybes: ūmus prieš lėtinį, nestabilus prieš stabilų, netikėtas prieš tikėtiną, sisteminis prieš vietinį, ir kiekvieną požymį palyginkite su paciento pradiniu lygiu.
  4. Vertinkite prieš veikdami, nebent tai neatidėliotinas atvejis; tada rinkitės žingsnį, nuo kurio priklauso kiti.
  5. Delegavimui patikrinkite penkias teises: užduotis, aplinkybės, asmuo, nurodymai ir priežiūra. Vertinimas, mokymas ir įvertinimas lieka registruotai slaugytojai (RN).

Laboratorinės reikšmės ir elektrolitai

Metodas

  1. Palyginkite vertę su paties laboratorijos nustatytu referenciniu intervalu, tada su paciento pradiniu lygiu ir kitimu.
  2. Patikrinkite mėginį: hemolizė, vėlavimas ar kraujas, paimtas šalia IV, gali duoti klaidingus rezultatus.
  3. Susiekite vertę su tipiniais požymiais ir ją sukeliančiais vaistais bei būklėmis.
  4. Ieškokite sąveikų: mažas kalio ar magnio kiekis didina digoksino toksiškumą; dehidratacija didina ličio koncentraciją.
  5. Veikite pacientui: įvertinkite, sulaikykite vaistą, jei koncentracija nesaugi, kritines vertes perskaitykite atgal ir informuokite gydytoją.

Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos

Metodas

  1. Įvardykite problemą: siurblio nepakankamumas, užsikimšusi arterija, ritmas, krešulys, kvėpavimo takų susiaurėjimas, infekcija ar prietaiso problema.
  2. Pirmiausia patikrinkite pavojaus požymius: hipoksiją, hipotenziją, krūtinės skausmą, naują sumišimą, šaltą kojos be pulso.
  3. Deguonį priderinkite pacientui: 94–98 % daugumai, 88–92 % tiems, kuriems kyla CO₂ susilaikymo rizika.
  4. Kiekvieną vaistą susiekite su jo tyrimu ir rizika: varfarinas ir INR, heparinas ir aPTT bei trombocitai, diuretikai ir kalis.
  5. Pasirinkite saugų pirmąjį veiksmą, tada eskaluokite ir vertinkite iš naujo.

Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemos

Metodas

  1. Pasitikrinkite gliukozę kiekvienam pacientui su nauju sumišimu, silpnumu ar traukuliais.
  2. Sąmonės lygį naudokite kaip ankstyviausią smegenų sutrikimo įspėjimą; vyzdžiai ir Cushing triada pasirodo vėlai.
  3. Diabeto nelaimėse atskirkite DKA (ketonai, acidozė) nuo HHS (labai didelis osmoliališkumas, dehidratacija); pirmiausia skirkite skysčių.
  4. Natrio ir vandens atveju nuspręskite, ar ADH yra per daug (SIADH), ar trūksta (DI), ir lėtinius pokyčius koreguokite lėtai.
  5. Inkstų problemų atveju priežastį priskirkite prerenalinei, vidinei ar postrenalinei ir stebėkite kalį bei skysčius.

Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinė

Metodas

  1. Paklauskite, kas galėtų būti paslėpta: vidinis kraujavimas, infekcija be karščiavimo, hipoventiliacija esant normaliam SpO₂.
  2. Komplikacijas siaurinkite pagal laiką po operacijos: kraujavimas per valandas, krūtinės ląstos problemos per dienas, žaizdos ir nutekėjimo problemos vėliau.
  3. Skausmo atveju vertinkite, gydykite daugiamode analgezija, vertinkite iš naujo ir kiekvieno opioido metu stebėkite sedaciją.
  4. Onkologiniams pacientams bet kokią ligą nadyro metu laikykite neutropeniniu sepsiu ir žinokite onkologines skubias būkles.
  5. Nudegimų atveju skaičiuokite tik dalinio ir viso storio plotus, Parkland laikrodį paleiskite nuo nudegimo laiko ir titruokite pagal šlapimo išskyrimą.

Akušerinė slauga

Metodas

  1. Nustatykite moters padėtį laike: nėštumo savaitės, gimdymo tarpsnis ar diena po gimdymo, ir nuspręskite, kas tuo metu yra norma.
  2. Ieškokite pavojuje esančio paciento: motinos, vaisiaus ar naujagimio, o gal kelių iš jų.
  3. Susiekite požymį su priežastimi: VEAL CHOP deceleracijoms, keturi T kraujavimui, BUBBLE-HE po gimdymo.
  4. Pirmiausia rinkitės veiksmą, gerinantį kraujotaką ir deguonies patekimą (gulėjimas ant šono, oksitocino nutraukimas, gimdos dugno masažas), tada kvieskite pagalbą.

Pediatrinė slauga

Metodas

  1. Pirmiausia atkreipkite dėmesį į vaiko amžių: nuo jo priklauso gyvybinių rodiklių normos, raidos etapai ir tinkama skausmo skalė.
  2. Įvertinkite kvėpavimo takus, kvėpavimą ir kraujotaką, prisiminkite, kad vaikai kompensuoja, o paskui greitai blogėja.
  3. Pritaikykite veiksmą raidos etapui ir įtraukite šeimą.
  4. Patikrinkite, ar atsakymas saugus vaikui: dozė pagal svorį, jokio aspirino virusinės ligos metu, jokio kodeino jaunesniems nei 12 metų.

Psichikos sveikatos slauga

Metodas

  1. Nuspręskite, ar yra tiesioginis pavojus: savižudybė, smurtas, vaistų sukeltas neatidėliotinas atvejis ar somatinė liga.
  2. Pirmiausia imkitės saugumo veiksmų: stebėkite, pašalinkite priemones, nuraminkite, nutraukite žalingą vaistą, kvieskite pagalbą.
  3. Rinkitės terapinį atsaką: pripažinkite jausmus, pateikite tikrovę, venkite klaidingo raminimo ir klausimų „kodėl“.
  4. Gerbkite teises: mažiausiai varžanti galimybė, sutikimas ir konfidencialumas su jo ribomis.

Slaugos matematika ir vienetų konvertavimas

Metriniai žingsniai
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Svoris ir ilgis
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Buitiniai matai
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatūra
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24 valandų laikrodis
PM valandos 1–11: pridėkite 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Dozavimo greitis
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laboratoriniai koeficientai
gliukozė 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatininas 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Metodas

  1. Užrašykite duotą dydį su jo vienetu ir norimą vienetą.
  2. Pasirinkite atitikmenį: 1000 tarp kg, g, mg ir mcg arba L ir mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Užrašykite trupmena taip, kad nereikalingas vienetas išsiredukuotų; greičiui naudokite po vieną trupmeną kiekvienam besikeičiančiam vienetui.
  4. Patikrinkite kryptį: mažesnis vienetas duoda didesnį skaičių.
  5. Apvalinkite tik galutinį atsakymą, klausime nurodytu tikslumu.

Dozių skaičiavimas

Dozė pagal koncentraciją
tūris = dozė / koncentracija
Dozė pagal kūno masę
dozė = mg/kg × kūno masė
Tabletės
skaičius = dozė / dozė tabletėje
Vienetai
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Metodas

  1. Paskirtą dozę ir turimo vaisto stiprumą išreikškite tais pačiais vienetais.
  2. Naudokite formulę „paskirta / turima × kiekis“: (D/H) × Q.
  3. Dozėms pagal kūno masę pirmiausia padauginkite iš masės kilogramais, tada paros dozę padalykite iš dozių skaičiaus.
  4. Pirmiausia įvertinkite apytiksliai ir patikrinkite, ar atsakymas tikėtinas.

Intraveninių infuzijų greitis

Pompos greitis
mL/h = volume (mL)/time (h)
Lašėjimo greitis
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Infuzijos trukmė
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Metodas

  1. Pompos greitis mL/h: tūris, padalytas iš laiko valandomis.
  2. Lašėjimo greitis lašais/min: tūris × lašų faktorius, padalytas iš laiko minutėmis.
  3. Likusiam laikui: likęs tūris, padalytas iš greičio.
  4. Apvalinkite taip, kaip reikalauja uždavinys arba įranga.

Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas

Holliday–Segar per valandą
4 mL/kg (pirmiesiems 10 kg) + 2 mL/kg (kitiems 10 kg) + 1 mL/kg (kiekvienam kg virš 20)
Holliday–Segar per parą
100 / 50 / 20 mL/kg tiems patiems intervalams
Skysčių balansas
suvartota − išskirta
Ledo gabalėliai
skaičiuojami kaip pusė jų tūrio
Diurezė
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Infuzijos trukmė
laikas (h) = likęs tūris (mL) / greitis (mL/h)
Sulašintas tūris
mL = greitis × laikas

Klinikinio vertinimo skalės

Glazgo komos skalė
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 požymiai × 0–2 = 0–10; 7–10 nuramina, 4–6 vidutiniškai nenormalu, 0–3 žema
Braden skalė
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 rizika
Morse griuvimų skalė
griuvimai 25, diagnozė 15, priemonė 15/30, IV 20, eisena 10/20, psichikos būklė 15
NEWS2 rizika
0–4 maža; pavienis 3 maža–vidutinė; 5–6 vidutinė; ≥ 7 didelė
Vidutinis arterinis spaudimas
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Pulsinis spaudimas ir šoko indeksas
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Kūno masės indeksas
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Metodas

  1. Raskite klausime naudojamą vertinimo lentelę ir jos ribas (GCS 3–15, Apgar 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Įvertinkite kiekvieną punktą atskirai, suderindami aprašymą su jo lygiu.
  3. Sudėkite punktų balus ir patikrinkite, ar suma patenka į intervalą.
  4. Taikykite ribas: NEWS2 atveju taip pat ieškokite bet kurio vieno rodiklio, įvertinto 3.
  5. Išvestinėms vertėms naudokite MAP = (SKS + 2·DKS)/3, PP = SKS − DKS, SI = pulsas/SKS ir KMI = kg/m².

2Uždaviniai

1.Slaugos pagrindaiVidutinis

In the UK SSKIN care bundle for pressure ulcer prevention, what does "K" stand for?

  1. AKeep clean
  2. BKeep moving
  3. CKeep warm
  4. DKeep dry
2.Slaugos pagrindaiSunkus

What should the nurse check before giving digoxin?

  1. AThe blood glucose level
  2. BThe apical pulse for a full minute
  3. CThe radial pulse for 15 seconds
  4. DThe temperature
3.Infekcijų kontrolė ir pacientų saugaVidutinis

Pacientas, kuriam įtariama tuberkuliozė, guli neigiamo slėgio palatoje. Kuri praktika teisinga?

  1. ADurys laikomos uždarytos, išskyrus įėjimą ir išėjimą
  2. BDurys laikomos atviros, kad personalas visada matytų pacientą
  3. CNaktį išjungiama palatos ventiliacija
  4. DLankytojai įleidžiami be jokios apsaugos
4.Infekcijų kontrolė ir pacientų saugaSunkus

During flu season, a nurse wakes up with fever, cough and muscle aches. What is the best action?

  1. AStay home and inform the employer according to the illness policy
  2. BGo to work but wear a surgical mask for the whole shift
  3. CGo to work but avoid caring for patients who have weak immune systems
  4. DTake an antipyretic so the fever does not show at work
5.Prioritetų nustatymas ir delegavimasVidutinis

Pacientas klausia slaugytojo padėjėjo apie naujo vaisto šalutinius poveikius. Ką turėtų daryti padėjėjas?

  1. APaaiškinti šalutinius poveikius, nurodytus vaisto pacientui skirtame lapelyje
  2. BNuraminti pacientą, kad šalutiniai poveikiai reti
  3. CPasakyti, kad slaugytojas ateis atsakyti, ir pranešti slaugytojui
  4. DSusirasti vaistą internete ir perskaityti, kas ten parašyta
6.Prioritetų nustatymas ir delegavimasSunkus

A patient in acute mania paces constantly, has lost weight and will not sit down to eat. Which intervention is most helpful?

  1. AWait until the mania settles before worrying about nutrition
  2. BLeave meals in the room and let the patient eat whenever and whatever they choose
  3. COffer high-calorie finger foods and drinks the patient can take while moving
  4. DInsist that the patient sits at the table until the meal is finished
7.Klinikinė slaugaVidutinis

During a vesicant chemotherapy infusion, the patient reports burning and swelling at the cannula site. What should the nurse do first?

  1. AApply a warm pack and continue the infusion
  2. BStop the infusion straight away and follow the extravasation protocol
  3. CFlush the cannula hard with saline
  4. DIncrease the rate so that the infusion finishes as quickly as possible
8.Klinikinė slaugaSunkus

Which action is most important in protecting a patient with severe neutropenia from infection?

  1. AKeeping fresh flowers and plants in the room to help the patient's mood
  2. BTaking rectal temperatures regularly
  3. CGiving routine intramuscular injections
  4. DStrict hand hygiene by everyone who has contact with the patient
9.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitaiVidutinis

A patient taking phenazopyridine for bladder pain has bright orange urine. What should the nurse know about urine tests?

  1. AThe color shows severe liver failure is present
  2. BThe dye can interfere with dipstick color readings
  3. CThe drug improves the accuracy of all dipsticks
  4. DThe color proves blood is present in the urine
10.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitaiSunkus

A patient's potassium is 7,2 mEq/L, and the monitor shows wide QRS complexes. Several treatments are prescribed. Which should be given first?

  1. AUrgent hemodialysis session
  2. BIV furosemide (a loop diuretic)
  3. CAn oral potassium binder dose
  4. DIV calcium gluconate (or chloride)
11.FarmakologijaVidutinis

Kuris šalutinis poveikis būdingas kalcio kanalų blokatoriui amlodipinui?

  1. ABronchų spazmas
  2. BHiperkalemija
  3. CKulkšnių tinimas
  4. DSausas kosulys
12.FarmakologijaSunkus

A patient on rifampicin, isoniazid, pyrazinamide and ethambutol develops a painful swollen big toe. Which drug is most likely responsible?

  1. ARifampicin
  2. BPyrazinamide
  3. CIsoniazid
  4. DEthambutol
13.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemosVidutinis

Which side effect is particularly common with verapamil?

  1. ADiarrhoea
  2. BConstipation
  3. CDry cough
  4. DHair loss
14.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemosSunkus

Pacientui, sergančiam astma, didžiausias iškvėpimo srautas yra 40 % geriausio, kvėpavimo dažnis 28/min. ir jis negali užbaigti sakinių. SpO₂ 94 %. Kaip reikėtų klasifikuoti šį priepuolį?

  1. AGyvybei pavojinga astma
  2. BBeveik mirtina astma
  3. CVidutinio sunkumo astmos paūmėjimas
  4. DŪmi sunki astma
15.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemosVidutinis

A nurse is teaching a patient going home after a mild concussion. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"A few drinks tonight will help me relax and sleep."
  2. B"Someone will stay with me for the first night."
  3. C"I will come back if I start vomiting again and again."
  4. D"I will return if my headache gets steadily worse."
16.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemosSunkus

Kuris vaistų vartojimo laiko klausimas svarbus hemodializuojamiems pacientams?

  1. ADializė nepašalina jokių vaistų
  2. BDializės dienomis jokių vaistų vartoti negalima
  3. CDializuojamus vaistus gali reikėti duoti po procedūros
  4. DVisi vaistai turi būti duodami prieš pat procedūrą
17.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinėVidutinis

A patient is starting regular oral morphine. Which bowel advice is most appropriate?

  1. AWait until there has been no stool for a week
  2. BStop eating fibre completely
  3. CTake a bulk-forming laxative only with very little water
  4. DStart a regular laxative at the same time
18.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinėSunkus

Pacientui su ileostoma 6 valandas išskyrų nėra, jaučia mėšlungį, pilvo išsipūtimą, pykinimą, o stoma ištinusi. Ką turėtų įtarti slaugytojas?

  1. ADehidrataciją dėl labai gausių ileostomos išskyrų
  2. BNedidelį odos bėrimą aplink stomą
  3. CStomos užsikimšimą, dažnai dėl maisto, kuriam reikia įvertinimo
  4. DNormalų tylų laikotarpį su nauja ileostoma
19.Akušerinė slaugaVidutinis

The fetus is in the left occiput anterior position. Where is the fetal heart usually heard best?

  1. AAbove the umbilicus on the mother's left side
  2. BBelow the umbilicus on the mother's left side
  3. CAbove the umbilicus on the mother's right side
  4. DDirectly over the fundus
20.Akušerinė slaugaSunkus

A mother on day 1 is quiet, lets the nurse change the baby and talks repeatedly about the birth. How should the nurse interpret this?

  1. ANormal letting-go behaviour
  2. BSigns of postpartum psychosis
  3. CNormal taking-in behaviour
  4. DRejection of the baby
21.Pediatrinė slaugaVidutinis

3 metų mergaitė, anksčiau kalbėjusi trumpais sakiniais, nustojo kalbėti ir nebereaguoja į savo vardą. Kas svarbiausia?

  1. ATai reiškia, kad vaikas pavargęs ir vaiką reikėtų parodyti po metų
  2. BKalba vystosi šuoliais, todėl to tikimasi
  3. CAnksčiau įgytų įgūdžių praradimas bet kuriame amžiuje reikalauja skubaus įvertinimo
  4. DTai normali regresija šiame amžiuje
22.Pediatrinė slaugaSunkus

Sveikam 12 mėnesių kūdikiui vakare po vakcinų atsirado nedidelis karščiavimas ir irzlumas. Tėvas ar motina klausia, ar reikėtų nutraukti būsimus skiepijimus. Koks teisingas atsakymas?

  1. APrieš kiekvieną būsimą vakciną vaikas turėtų vartoti antibiotikų, kad karščiavimas ir irzlumas nepasikartotų
  2. BNe; nedidelis karščiavimas ir irzlumas yra dažnos, tikėtinos reakcijos ir nėra priežastis nutraukti skiepijimą
  3. CTaip; bet kokia reakcija reiškia, kad vaikas alergiškas
  4. DTaip; vaikas daugiau niekada neturėtų gauti vakcinų
23.Psichikos sveikatos slaugaVidutinis

Kokie tyrimai, be ličio koncentracijos, reguliariai stebimi ilgai gydant litiu?

  1. ATik plaučių funkcija
  2. BTik kaulų tankis
  3. CInkstų funkcija ir skydliaukės funkcija
  4. DKlausos tyrimai
24.Psichikos sveikatos slaugaSunkus

An 83-year-old becomes confused and constipated and cannot pass urine. She takes amitriptyline, oxybutynin and an over-the-counter sleep aid with diphenhydramine. What is the most likely cause?

  1. AA sign that she needs a higher dose of amitriptyline
  2. BSudden-onset Alzheimer's disease
  3. CThe normal effects of ageing
  4. DThe combined anticholinergic effects of her medicines
25.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimasVidutinis
4 lb 11 oz? kg1 lb = 16 oz1 kg = 2,2 lb

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Naujagimis sveria 4 lb 11 oz. Naudodami 1 lb = 16 oz ir 1 kg = 2,2 lb, raskite svorį m kilogramais. Suapvalinkite iki dviejų ženklų po kablelio.

4 lb 11 oz1 lb = 16 oz1 kg = 2,2 lb
m = kg
26.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimasSunkus
10,9 g/dL? g/L1 L = 10 dL

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Hemoglobino rezultatas yra 10,9 g/dL. Išreikškite jį g/L Hb.

10,9 g/dL1 L = 10 dL
Hb = g/L
27.Dozių skaičiavimasVidutinis
024681010 mL

40 kg sveriančiam vaikui paskirta 2,5 mg/kg vaisto. Pradiniame tirpale yra 25 mg/mL. Įtraukite dozę: kokį tūrį V suleidžiate?

40 kg2,5 mg/kg25 mg/mL
V = mL
28.Dozių skaičiavimasSunkus
00,10,20,30,40,50,60,70,80,911 mL

Paskirta 680 vienetų vaisto, kuris tiekiamas 1000 vienetų/mL. Įtraukite dozę į 1 mL švirkštą: kokį tūrį V suleidžiate?

680 units1000 units/mL
V = mL
29.Intraveninių infuzijų greitisVidutinis
1000 mL60 gtt/mL10 h? gtt/min

Sulašinkite 1000 mL per 10 valandų sistema, kurios koeficientas 60 lašai/mL. Raskite lašėjimo greitį R lašais per minutę.

1000 mL10 h60 gtt/mL
R = gtt/min
30.Intraveninių infuzijų greitisSunkus
400 mg500 mL10 mL/h? mcg/min

400 mg 500 mL infuzija lašinama 10 mL/h greičiu. Kiek mikrogramų per minutę D gauna pacientas?

400 mg/500 mL10 mL/h
D = mcg/min
31.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansasVidutinis
SuvartotaIšskirta8 valandų pamainasultys200 mLpienas240 mLželė120 mLIntraveninė infuzija80 mL/h × 8 hintraveninis antibiotikas2 × 50 mLšlapimas325 mLšlapimas350 mLšlapimas225 mL

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Lape pateikti paciento suvartoti ir išskirti skysčiai per vieną 8 valandų pamainą. Intraveninė infuzija visą pamainą buvo lašinama nurodytu greičiu. Raskite visą suvartotų skysčių kiekį I mL.

sultys: 200 mLpienas: 240 mLželė: 120 mLIntraveninė infuzija: 80 mL/h × 8 hintraveninis antibiotikas: 2 × 50 mL
I = mL
32.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansasSunkus
1000 mL700 mL sulašinta60 mL/h12:30t = ? h

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). 1000 mL maišelis lašinamas pompa 60 mL/h greičiu. 12:30 jau sulašinta 700 mL. Po kiek valandų t maišelis ištuštės? Apvalinkite iki vieno skaitmens po kablelio.

1000 mL700 mL sulašinta60 mL/h
t = h
33.Klinikinio vertinimo skalėsVidutinis
7642SBPDBPmmHgHR 78/min · SI = ?

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Paciento pulsas yra 78/min., kraujospūdis 76/42 mmHg. Raskite šoko indeksą SI = pulsas/SKS. Suapvalinkite iki dviejų ženklų po kablelio.

HR 78/minBP 76/42 mmHg
SI =
34.Klinikinio vertinimo skalėsSunkus
nepakankamas svorissveikas svorisantsvorisI laipsnio nutukimasII laipsnio nutukimasIII laipsnio nutukimas

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Suaugusysis sveria 113 kg ir yra 171 cm ūgio. Apskaičiuokite KMI ir spustelėkite PSO svorio kategoriją.

113 kg171 cm
  1. 1nepakankamas svoris
  2. 2sveikas svoris
  3. 3antsvoris
  4. 4I laipsnio nutukimas
  5. 5II laipsnio nutukimas
  6. 6III laipsnio nutukimas

3Tirpalai

1.Slaugos pagrindai

Atsakymas: B · Keep moving

Kodėl tai yra atsakymas

SSKIN stands for Surface, Skin inspection, Keep moving, Incontinence and moisture, and Nutrition and hydration. Regular repositioning relieves pressure on the skin.

Atsakymas

B · Keep moving
2.Slaugos pagrindai

Atsakymas: B · The apical pulse for a full minute

Kodėl tai yra atsakymas

Digoxin slows the heart rate and can cause dangerous bradycardia and arrhythmias in toxicity. The apical pulse is counted for a full minute, and a low or irregular rate is reported before giving it.

Atsakymas

B · The apical pulse for a full minute
3.Infekcijų kontrolė ir pacientų sauga

Atsakymas: A · Durys laikomos uždarytos, išskyrus įėjimą ir išėjimą

Kodėl tai yra atsakymas

Durys laikomos uždarytos, kad būtų išlaikytas oro srautas į palatą. Lankytojų skaičius ribojamas, o apie kvėpavimo takų apsaugą jie instruktuojami pagal tvarką.

Atsakymas

A · Durys laikomos uždarytos, išskyrus įėjimą ir išėjimą
4.Infekcijų kontrolė ir pacientų sauga

Atsakymas: A · Stay home and inform the employer according to the illness policy

Kodėl tai yra atsakymas

Health care workers with signs of influenza should not work, because they can infect patients and colleagues. They follow the employer’s policy on when they may return.

Atsakymas

A · Stay home and inform the employer according to the illness policy
5.Prioritetų nustatymas ir delegavimas

Atsakymas: C · Pasakyti, kad slaugytojas ateis atsakyti, ir pranešti slaugytojui

Kodėl tai yra atsakymas

Paciento mokymas apie vaistus yra slaugytojo atsakomybė. Padėjėjas perduoda klausimą slaugytojui, kad pacientas gautų tikslią, jo situaciją atitinkančią informaciją.

Atsakymas

C · Pasakyti, kad slaugytojas ateis atsakyti, ir pranešti slaugytojui
6.Prioritetų nustatymas ir delegavimas

Atsakymas: C · Offer high-calorie finger foods and drinks the patient can take while moving

Kodėl tai yra atsakymas

Patients in mania may be too active to sit and eat. Portable high-calorie foods and fluids help meet physiological needs, which are a priority.

Atsakymas

C · Offer high-calorie finger foods and drinks the patient can take while moving
7.Klinikinė slauga

Atsakymas: B · Stop the infusion straight away and follow the extravasation protocol

Kodėl tai yra atsakymas

Suspected extravasation of a vesicant needs the infusion stopped immediately. Local protocols then guide aspiration through the cannula, specific treatments, elevation, documentation and specialist review.

Atsakymas

B · Stop the infusion straight away and follow the extravasation protocol
8.Klinikinė slauga

Atsakymas: D · Strict hand hygiene by everyone who has contact with the patient

Kodėl tai yra atsakymas

Hand hygiene is the single most effective measure to protect neutropenic patients. Rectal procedures and IM injections are avoided because they can cause mucosal or tissue injury and bleeding.

Atsakymas

D · Strict hand hygiene by everyone who has contact with the patient
9.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitai

Atsakymas: B · The dye can interfere with dipstick color readings

Kodėl tai yra atsakymas

Phenazopyridine is a urinary analgesic dye that turns urine orange-red. It can interfere with color-based dipstick tests, so the laboratory should be told. The color is harmless, but it can stain contact lenses and clothing.Patikrinta pagal: Urine - abnormal color · MedlinePlus (NIH) (2025)

Atsakymas

B · The dye can interfere with dipstick color readings
10.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitai

Atsakymas: D · IV calcium gluconate (or chloride)

Kodėl tai yra atsakymas

With ECG changes, IV calcium is given first to stabilize the cardiac membrane within minutes. It does not lower potassium, so insulin with glucose (and sometimes albuterol/salbutamol) follows to shift potassium into cells, then binders, diuretics or dialysis remove it.Patikrinta pagal: High potassium level - Medical Encyclopedia · MedlinePlus (NIH) (2025)

Atsakymas

D · IV calcium gluconate (or chloride)
11.Farmakologija

Atsakymas: C · Kulkšnių tinimas

Kodėl tai yra atsakymas

Dihidropiridininiai kalcio kanalų blokatoriai plečia arterioles, padidina kapiliarų slėgį kojose ir sukelia kulkšnių edemą. Sausas kosulys būdingas AKF inhibitoriams.

Atsakymas

C · Kulkšnių tinimas
12.Farmakologija

Atsakymas: B · Pyrazinamide

Kodėl tai yra atsakymas

Pyrazinamide reduces uric acid excretion and can cause hyperuricaemia and gout. It is also hepatotoxic, like isoniazid and rifampicin.

Atsakymas

B · Pyrazinamide
13.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos

Atsakymas: B · Constipation

Kodėl tai yra atsakymas

Verapamil is a rate-limiting calcium channel blocker that slows AV conduction. Constipation is its most common side effect. It can also cause bradycardia and should not be combined with beta-blockers without specialist care because of the risk of heart block.

Atsakymas

B · Constipation
14.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos

Atsakymas: D · Ūmi sunki astma

Kodėl tai yra atsakymas

Pagal įprastas rekomendacijas (pvz., BTS/SIGN) didžiausias iškvėpimo srautas 33–50 % geriausio, kvėpavimo dažnis 25/min. ar didesnis, širdies susitraukimų dažnis 110/min. ar didesnis arba nesugebėjimas užbaigti sakinių rodo ūmią sunkią astmą. Gyvybei pavojingi požymiai: didžiausias iškvėpimo srautas mažesnis nei 33 %, SpO₂ žemiau 92 %, „nebyli" krūtinė, cianozė, išsekimas ar sumišimas; beveik mirtina astma reiškia padidėjusį PaCO₂ arba ventiliacijos poreikį.

Atsakymas

D · Ūmi sunki astma
15.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemos

Atsakymas: A · "A few drinks tonight will help me relax and sleep."

Kodėl tai yra atsakymas

After a head injury, alcohol and sedatives should be avoided because they can mask drowsiness and confusion. A responsible adult should stay with the patient, and worsening headache, repeated vomiting, confusion or drowsiness mean they must return.

Atsakymas

A · "A few drinks tonight will help me relax and sleep."
16.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemos

Atsakymas: C · Dializuojamus vaistus gali reikėti duoti po procedūros

Kodėl tai yra atsakymas

Dializuojami vaistai (pvz., kai kurie antibiotikai) gali būti duodami po procedūros, kad nebūtų pašalinti. Antihipertenziniai vaistai prieš dializę dažnai sulaikomi, kad nebūtų hipotenzijos. Laiką nustato paskyręs gydytojas ir vaistininkas.

Atsakymas

C · Dializuojamus vaistus gali reikėti duoti po procedūros
17.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinė

Atsakymas: D · Start a regular laxative at the same time

Kodėl tai yra atsakymas

Opioids slow gut movement, and tolerance to constipation does not develop. A regular laxative, often a stimulant with a softener, is started with the opioid, alongside fluids and mobility where possible.

Atsakymas

D · Start a regular laxative at the same time
18.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinė

Atsakymas: C · Stomos užsikimšimą, dažnai dėl maisto, kuriam reikia įvertinimo

Kodėl tai yra atsakymas

Išskyrų nebuvimas su mėšlungiu, išsipūtimu, pykinimu ar vėmimu ir ištinusi stoma rodo obstrukciją, dažnai dėl skaidulingo maisto. Pacientą reikia įvertinti; gali būti duodama skysčių ir kreipiamasi specialisto patarimo. Vidurius laisvinantys vaistai be gydytojo patarimo neduodami.

Atsakymas

C · Stomos užsikimšimą, dažnai dėl maisto, kuriam reikia įvertinimo
19.Akušerinė slauga

Atsakymas: B · Below the umbilicus on the mother's left side

Kodėl tai yra atsakymas

The fetal heart is heard most clearly through the fetal back. In a cephalic LOA position, that is in the lower left quadrant. In breech presentations, it is usually heard above the umbilicus.

Atsakymas

B · Below the umbilicus on the mother's left side
20.Akušerinė slauga

Atsakymas: C · Normal taking-in behaviour

Kodėl tai yra atsakymas

In the first day or two, dependence, passivity and retelling the birth story are typical of the taking-in phase. The nurse supports rest and comfort and reassesses bonding later.

Atsakymas

C · Normal taking-in behaviour
21.Pediatrinė slauga

Atsakymas: C · Anksčiau įgytų įgūdžių praradimas bet kuriame amžiuje reikalauja skubaus įvertinimo

Kodėl tai yra atsakymas

Regresija, t. y. kalbos, socialinių ar motorinių įgūdžių praradimas, visada yra perspėjamasis požymis ir reikalauja skubaus raidos bei medicininio įvertinimo.

Atsakymas

C · Anksčiau įgytų įgūdžių praradimas bet kuriame amžiuje reikalauja skubaus įvertinimo
22.Pediatrinė slauga

Atsakymas: B · Ne; nedidelis karščiavimas ir irzlumas yra dažnos, tikėtinos reakcijos ir nėra priežastis nutraukti skiepijimą

Kodėl tai yra atsakymas

Nedidelis karščiavimas, irzlumas ir vietinis skausmas po skiepijimo yra dažni ir praeina per dieną ar dvi. Kontraindikacijos yra tik sunkios reakcijos, pavyzdžiui, anafilaksija. Tėvams galima paaiškinti, kaip tvarkyti lengvus simptomus ir kada kreiptis pagalbos.

Atsakymas

B · Ne; nedidelis karščiavimas ir irzlumas yra dažnos, tikėtinos reakcijos ir nėra priežastis nutraukti skiepijimą
23.Psichikos sveikatos slauga

Atsakymas: C · Inkstų funkcija ir skydliaukės funkcija

Kodėl tai yra atsakymas

Litis gali sukelti hipotirozę ir sumažinti inkstų funkciją (įskaitant nefrogeninį necukrinį diabetą), todėl reguliariai tikrinama inkstų ir skydliaukės funkcija, kalcio kiekis ir svoris.

Atsakymas

C · Inkstų funkcija ir skydliaukės funkcija
24.Psichikos sveikatos slauga

Atsakymas: D · The combined anticholinergic effects of her medicines

Kodėl tai yra atsakymas

Several drugs with anticholinergic effects add up, increasing the risk of delirium, constipation and urinary retention in older adults. A medicine review aims to reduce the total anticholinergic burden.

Atsakymas

D · The combined anticholinergic effects of her medicines
25.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimas

Atsakymas: m = 2,13 kg

Buitiniai matai ir svoris: slaugos egzaminuose naudojami suapvalinti atitikmenys: 1 arbatinis šaukštelis (tsp) = 5 mL, 1 valgomasis šaukštas (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 skysčio uncija (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, o 1 puodelis = 8 fl oz = 240 mL. Svoriui 1 kg = 2,2 lb ir 1 lb = 16 oz; ilgiui 1 colis = 2,54 cm. Sudarykite perskaičiavimą taip, kad nereikalingas vienetas išsiredukuotų.

Uncijos į svarus

11 oz/16 = 0,6875 lb
4 + 0,6875 = 4,688 lb

Svarai į kilogramus

m = 4,688/2,2 = 2,131 ≈ 2,13 kg

Atsakymas

m = 2,13 kg
26.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimas

Atsakymas: Hb = 109 g/L

Dimensinė analizė: užrašykite duotą dydį, tada dauginkite iš perskaičiavimo koeficientų, užrašytų trupmenomis (pavyzdžiui, 60 min/1 h arba 1 mg/1000 mcg), kad kiekvienas nereikalingas vienetas pasirodytų vieną kartą viršuje ir vieną kartą apačioje ir susiredukuotų. Likus tik reikiamam vienetui, skaičiuokite. Naudokite klausime pateiktus atitikmenis ir apvalinkite tik galutinį atsakymą.

Konvertuoti

Hb = 10,9 g/dL × 10 dL/L = 109 g/L

Atsakymas

Hb = 109 g/L
27.Dozių skaičiavimas

Atsakymas: V = 4 mL

Dozės įtraukimas: tūris = (paskirta dozė/pradinio tirpalo stiprumas) × pradinio tirpalo tūris. Pirmiausia paverskite į tuos pačius vienetus, tada patikrinkite, ar tūris telpa į švirkštą ir patenka ant vienos iš jo skalės žymių.

Dozė pagal kūno svorį

D = 2,5·40 = 100 mg

Tūris

V = 100/25 = 4 mL

Ant švirkšto

Šio 10 mL švirkšto kiekviena maža linija yra 0,2 mL.

Atsakymas

V = 4 mL
28.Dozių skaičiavimas

Atsakymas: V = 0,68 mL

Dozės įtraukimas: tūris = (paskirta dozė/pradinio tirpalo stiprumas) × pradinio tirpalo tūris. Pirmiausia paverskite į tuos pačius vienetus, tada patikrinkite, ar tūris telpa į švirkštą ir patenka ant vienos iš jo skalės žymių.

Tūris

V = 680/1000 = 0,68 mL

Ant švirkšto

Šio 1 mL švirkšto kiekviena maža linija yra 0,01 mL.

Atsakymas

V = 0,68 mL
29.Intraveninių infuzijų greitis

Atsakymas: R = 100 gtt/min

Infuzijos greitis: pompa nustatoma mL/h = tūris/laikas valandomis. Gravitacinė lašelinė skaičiuojama lašais per minutę: gtt/min = tūris (mL) × lašų koeficientas (gtt/mL)/laikas (min). Lašų koeficientas nurodytas ant infuzinės sistemos pakuotės: makrolašų sistemos duoda 10, 15 arba 20 gtt/mL (kraujo sistemos JAV dažnai 10 gtt/mL, JK 15), o mikrolašų sistemos 60 gtt/mL. Visada naudokite lašų koeficientą, nurodytą klausime arba ant pakuotės.

Laikas minutėmis

10·60 = 600 min

Lašėjimo greitis

R = 1000·60/600 = 100 gtt/min

Atsakymas

R = 100 gtt/min
30.Intraveninių infuzijų greitis

Atsakymas: D = 133,3 mcg/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Koncentracija

400000 mcg/500 mL = 800 mcg/mL

Dozė per valandą

10·800 = 8000 mcg/h

Dozė per minutę

D = 8000/60 = 133,3 mcg/min

Atsakymas

D = 133,3 mcg/min
31.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas

Atsakymas: I = 1300 mL

Suvartoti ir išskirti skysčiai: suvartotiems priskiriama viskas, kas patenka į organizmą (geriami skysčiai, intraveninės infuzijos, intraveniniai vaistai ir praplovimai, maitinimas per zondą); ledo gabalėliai skaičiuojami kaip pusė jų tūrio. Išskirtiems priskiriamas šlapimas, drenų išskyros, vėmalai ir kiti netekimai. Balansas = visi suvartoti − visi išskirti skysčiai; neigiamas balansas reiškia grynąjį netekimą. Skaičiai skirti tik praktikai; prie paciento lovos visada vadovaukitės vietiniais protokolais, o didelės rizikos dozes tegul dar kartą patikrina kitas specialistas.

Sudėkite suvartotus skysčius

per os: 200 + 240 + 120 = 560 mL
Intraveninė infuzija: 80·8 = 640 mL
intraveninis antibiotikas: 2·50 = 100 mL
I = 1300 mL

Atsakymas

I = 1300 mL
32.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas

Atsakymas: t = 5 h

Infuzijos trukmė: laikas (h) = infuzuotinas tūris (mL)/greitis (mL/h); naudokite maišelyje dar likusį tūrį, o ne maišelio dydį. Sulašintas tūris = greitis × laikas. Dešimtaines valandas į valandas ir minutes perskaičiuokite padaugindami dalį iš 60 (0,5 h = 30 min, o ne 50 min). Skaičiai skirti tik praktikai; prie paciento lovos visada vadovaukitės vietiniais protokolais, o didelės rizikos dozes tegul dar kartą patikrina kitas specialistas.

Likęs tūris

1000 − 700 = 300 mL

Laikas

t = 300/60 = 5 h

Atsakymas

t = 5 h

Tai maždaug 5 h 00 min, todėl maišelis ištuštės apie 17:30.

33.Klinikinio vertinimo skalės

Atsakymas: SI = 1,03

Kraujospūdžio reikšmės: pulsinis spaudimas PP = SKS − DKS. Vidutinis arterinis spaudimas MAP ≈ (SKS + 2·DKS)/3 = DKS + PP/3 – tai įvertis, pagrįstas tuo, kad esant normaliam širdies susitraukimų dažniui širdis apie du trečdalius kiekvieno ciklo praleidžia diastolėje (mažiau tikslus, kai pulsas dažnas); MAP bent apie 65 mmHg yra įprastas organų perfuzijos tikslas. Šoko indeksas SI = pulsas/SKS paprastai yra apie 0,5–0,7; didesnė nei apie 1 reikšmė yra įspėjamasis šoko požymis.

Šoko indeksas

SI = 78/76 = 1,026 ≈ 1,03

Atsakymas

SI = 1,03

1 ar daugiau: šoko perspėjamasis požymis šiame mokomajame atvejyje.

34.Klinikinio vertinimo skalės

Atsakymas: II laipsnio nutukimas

Kūno masės indeksas: KMI = svoris (kg)/ūgis (m)², pirmiausia ūgį paverčiant metrais. Su svarais ir coliais KMI = 703 × svoris (lb)/ūgis (in)². PSO suaugusiųjų kategorijos: žemiau 18,5 nepakankamas svoris, 18,5–24,9 sveikas svoris, 25,0–29,9 antsvoris, 30,0–34,9 I laipsnio nutukimas, 35,0–39,9 II laipsnio nutukimas ir 40 ar daugiau III laipsnio nutukimas.

BMI

BMI = 113/1,71² = 38,64

Kategorija

II laipsnio nutukimas

Atsakymas

II laipsnio nutukimas

Tai savarankiška mokymosi medžiaga. ExamProblems nėra susijusi su šį egzaminą organizuojančia institucija ir jos nėra patvirtinta, o egzamino pavadinimas naudojamas tik turiniui apibūdinti. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® yra the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) prekių ženklai; ši organizacija nėra susijusi su ExamProblems, jo neremia ir neatsako už jo tikslumą.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions