NCLEX-PN tipo bandomieji klausimai (LPN/LVN): pasiruošimo paketas

Formulių lapai, pagrindiniai kiekvienos temos metodų žingsniai ir 34 uždavinių, o pilni sprendimai pateikti gale.

Nauji uždaviniaiAtgal į kursą

Spausdinimo lange pasirinkite „Išsaugoti kaip PDF“, kad nuosavą kopiją išsaugotumėte savo įrenginyje.

1Formulės ir metodai

Infekcijų kontrolė ir pacientų sauga

Metodas

  1. Pradėkite nuo standartinių atsargumo priemonių kiekvienam pacientui: rankų higiena, asmeninės apsaugos priemonės numatomai ekspozicijai, saugūs aštrūs daiktai.
  2. Pridėkite atsargumo priemones pagal plitimo kelią: kontaktinė (chalatas, pirštinės), lašelinė (chirurginė kaukė), oro (N95, neigiamo slėgio kambarys).
  3. Steriliems daiktams išlaikykite sterilumą: jei abejojate, jis nesterilus; pakeiskite, niekada nenuvalykite.
  4. Užkirskite kelią žalai aplinkoje: griuvimų prevencija, suvaržymai tik kaip paskutinė priemonė, RACE ir PASS gaisro atveju.
  5. Patikrinkite vaistų skyrimo teises, du identifikatorius ir papildomas apsaugos priemones didelės rizikos vaistams; praneškite apie klaidas ir vos nepasitaikiusius atvejus.

Prioritetų nustatymas ir delegavimas

Metodas

  1. Paklauskite, kas pacientui pakenks greičiausiai, jei nieko nedarysite.
  2. Taikykite ABC (C-A-B per širdies sustojimą), tada Maslow: fiziologiniai poreikiai pirma saugumo, saugumas pirma psichologinių poreikių.
  3. Palyginkite galimybes: ūmus prieš lėtinį, nestabilus prieš stabilų, netikėtas prieš tikėtiną, sisteminis prieš vietinį, ir kiekvieną požymį palyginkite su paciento pradiniu lygiu.
  4. Vertinkite prieš veikdami, nebent tai neatidėliotinas atvejis; tada rinkitės žingsnį, nuo kurio priklauso kiti.
  5. Delegavimui patikrinkite penkias teises: užduotis, aplinkybės, asmuo, nurodymai ir priežiūra. Vertinimas, mokymas ir įvertinimas lieka registruotai slaugytojai (RN).

Laboratorinės reikšmės ir elektrolitai

Metodas

  1. Palyginkite vertę su paties laboratorijos nustatytu referenciniu intervalu, tada su paciento pradiniu lygiu ir kitimu.
  2. Patikrinkite mėginį: hemolizė, vėlavimas ar kraujas, paimtas šalia IV, gali duoti klaidingus rezultatus.
  3. Susiekite vertę su tipiniais požymiais ir ją sukeliančiais vaistais bei būklėmis.
  4. Ieškokite sąveikų: mažas kalio ar magnio kiekis didina digoksino toksiškumą; dehidratacija didina ličio koncentraciją.
  5. Veikite pacientui: įvertinkite, sulaikykite vaistą, jei koncentracija nesaugi, kritines vertes perskaitykite atgal ir informuokite gydytoją.

Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos

Metodas

  1. Įvardykite problemą: siurblio nepakankamumas, užsikimšusi arterija, ritmas, krešulys, kvėpavimo takų susiaurėjimas, infekcija ar prietaiso problema.
  2. Pirmiausia patikrinkite pavojaus požymius: hipoksiją, hipotenziją, krūtinės skausmą, naują sumišimą, šaltą kojos be pulso.
  3. Deguonį priderinkite pacientui: 94–98 % daugumai, 88–92 % tiems, kuriems kyla CO₂ susilaikymo rizika.
  4. Kiekvieną vaistą susiekite su jo tyrimu ir rizika: varfarinas ir INR, heparinas ir aPTT bei trombocitai, diuretikai ir kalis.
  5. Pasirinkite saugų pirmąjį veiksmą, tada eskaluokite ir vertinkite iš naujo.

Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemos

Metodas

  1. Pasitikrinkite gliukozę kiekvienam pacientui su nauju sumišimu, silpnumu ar traukuliais.
  2. Sąmonės lygį naudokite kaip ankstyviausią smegenų sutrikimo įspėjimą; vyzdžiai ir Cushing triada pasirodo vėlai.
  3. Diabeto nelaimėse atskirkite DKA (ketonai, acidozė) nuo HHS (labai didelis osmoliališkumas, dehidratacija); pirmiausia skirkite skysčių.
  4. Natrio ir vandens atveju nuspręskite, ar ADH yra per daug (SIADH), ar trūksta (DI), ir lėtinius pokyčius koreguokite lėtai.
  5. Inkstų problemų atveju priežastį priskirkite prerenalinei, vidinei ar postrenalinei ir stebėkite kalį bei skysčius.

Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinė

Metodas

  1. Paklauskite, kas galėtų būti paslėpta: vidinis kraujavimas, infekcija be karščiavimo, hipoventiliacija esant normaliam SpO₂.
  2. Komplikacijas siaurinkite pagal laiką po operacijos: kraujavimas per valandas, krūtinės ląstos problemos per dienas, žaizdos ir nutekėjimo problemos vėliau.
  3. Skausmo atveju vertinkite, gydykite daugiamode analgezija, vertinkite iš naujo ir kiekvieno opioido metu stebėkite sedaciją.
  4. Onkologiniams pacientams bet kokią ligą nadyro metu laikykite neutropeniniu sepsiu ir žinokite onkologines skubias būkles.
  5. Nudegimų atveju skaičiuokite tik dalinio ir viso storio plotus, Parkland laikrodį paleiskite nuo nudegimo laiko ir titruokite pagal šlapimo išskyrimą.

Akušerinė slauga

Metodas

  1. Nustatykite moters padėtį laike: nėštumo savaitės, gimdymo tarpsnis ar diena po gimdymo, ir nuspręskite, kas tuo metu yra norma.
  2. Ieškokite pavojuje esančio paciento: motinos, vaisiaus ar naujagimio, o gal kelių iš jų.
  3. Susiekite požymį su priežastimi: VEAL CHOP deceleracijoms, keturi T kraujavimui, BUBBLE-HE po gimdymo.
  4. Pirmiausia rinkitės veiksmą, gerinantį kraujotaką ir deguonies patekimą (gulėjimas ant šono, oksitocino nutraukimas, gimdos dugno masažas), tada kvieskite pagalbą.

Pediatrinė slauga

Metodas

  1. Pirmiausia atkreipkite dėmesį į vaiko amžių: nuo jo priklauso gyvybinių rodiklių normos, raidos etapai ir tinkama skausmo skalė.
  2. Įvertinkite kvėpavimo takus, kvėpavimą ir kraujotaką, prisiminkite, kad vaikai kompensuoja, o paskui greitai blogėja.
  3. Pritaikykite veiksmą raidos etapui ir įtraukite šeimą.
  4. Patikrinkite, ar atsakymas saugus vaikui: dozė pagal svorį, jokio aspirino virusinės ligos metu, jokio kodeino jaunesniems nei 12 metų.

Psichikos sveikatos slauga

Metodas

  1. Nuspręskite, ar yra tiesioginis pavojus: savižudybė, smurtas, vaistų sukeltas neatidėliotinas atvejis ar somatinė liga.
  2. Pirmiausia imkitės saugumo veiksmų: stebėkite, pašalinkite priemones, nuraminkite, nutraukite žalingą vaistą, kvieskite pagalbą.
  3. Rinkitės terapinį atsaką: pripažinkite jausmus, pateikite tikrovę, venkite klaidingo raminimo ir klausimų „kodėl“.
  4. Gerbkite teises: mažiausiai varžanti galimybė, sutikimas ir konfidencialumas su jo ribomis.

Slaugos matematika ir vienetų konvertavimas

Metriniai žingsniai
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Svoris ir ilgis
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Buitiniai matai
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatūra
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24 valandų laikrodis
PM valandos 1–11: pridėkite 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Dozavimo greitis
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laboratoriniai koeficientai
gliukozė 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatininas 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Metodas

  1. Užrašykite duotą dydį su jo vienetu ir norimą vienetą.
  2. Pasirinkite atitikmenį: 1000 tarp kg, g, mg ir mcg arba L ir mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Užrašykite trupmena taip, kad nereikalingas vienetas išsiredukuotų; greičiui naudokite po vieną trupmeną kiekvienam besikeičiančiam vienetui.
  4. Patikrinkite kryptį: mažesnis vienetas duoda didesnį skaičių.
  5. Apvalinkite tik galutinį atsakymą, klausime nurodytu tikslumu.

Dozių skaičiavimas

Dozė pagal koncentraciją
tūris = dozė / koncentracija
Dozė pagal kūno masę
dozė = mg/kg × kūno masė
Tabletės
skaičius = dozė / dozė tabletėje
Vienetai
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Metodas

  1. Paskirtą dozę ir turimo vaisto stiprumą išreikškite tais pačiais vienetais.
  2. Naudokite formulę „paskirta / turima × kiekis“: (D/H) × Q.
  3. Dozėms pagal kūno masę pirmiausia padauginkite iš masės kilogramais, tada paros dozę padalykite iš dozių skaičiaus.
  4. Pirmiausia įvertinkite apytiksliai ir patikrinkite, ar atsakymas tikėtinas.

Intraveninių infuzijų greitis

Pompos greitis
mL/h = volume (mL)/time (h)
Lašėjimo greitis
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Infuzijos trukmė
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Metodas

  1. Pompos greitis mL/h: tūris, padalytas iš laiko valandomis.
  2. Lašėjimo greitis lašais/min: tūris × lašų faktorius, padalytas iš laiko minutėmis.
  3. Likusiam laikui: likęs tūris, padalytas iš greičio.
  4. Apvalinkite taip, kaip reikalauja uždavinys arba įranga.

Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas

Holliday–Segar per valandą
4 mL/kg (pirmiesiems 10 kg) + 2 mL/kg (kitiems 10 kg) + 1 mL/kg (kiekvienam kg virš 20)
Holliday–Segar per parą
100 / 50 / 20 mL/kg tiems patiems intervalams
Skysčių balansas
suvartota − išskirta
Ledo gabalėliai
skaičiuojami kaip pusė jų tūrio
Diurezė
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Infuzijos trukmė
laikas (h) = likęs tūris (mL) / greitis (mL/h)
Sulašintas tūris
mL = greitis × laikas

Klinikinio vertinimo skalės

Glazgo komos skalė
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 požymiai × 0–2 = 0–10; 7–10 nuramina, 4–6 vidutiniškai nenormalu, 0–3 žema
Braden skalė
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 rizika
Morse griuvimų skalė
griuvimai 25, diagnozė 15, priemonė 15/30, IV 20, eisena 10/20, psichikos būklė 15
NEWS2 rizika
0–4 maža; pavienis 3 maža–vidutinė; 5–6 vidutinė; ≥ 7 didelė
Vidutinis arterinis spaudimas
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Pulsinis spaudimas ir šoko indeksas
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Kūno masės indeksas
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Metodas

  1. Raskite klausime naudojamą vertinimo lentelę ir jos ribas (GCS 3–15, Apgar 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Įvertinkite kiekvieną punktą atskirai, suderindami aprašymą su jo lygiu.
  3. Sudėkite punktų balus ir patikrinkite, ar suma patenka į intervalą.
  4. Taikykite ribas: NEWS2 atveju taip pat ieškokite bet kurio vieno rodiklio, įvertinto 3.
  5. Išvestinėms vertėms naudokite MAP = (SKS + 2·DKS)/3, PP = SKS − DKS, SI = pulsas/SKS ir KMI = kg/m².

2Uždaviniai

1.Slaugos pagrindaiVidutinis

What is tolerance to an opioid?

  1. ANeeding a higher dose to get the same pain relief
  2. BA craving to take the drug for its mental effects
  3. CAn allergic reaction to the drug
  4. DFeeling no side effects at all from the drug
2.Slaugos pagrindaiSunkus

According to the gate control theory, why can rubbing a bumped elbow ease the pain?

  1. ARubbing increases the release of pain chemicals so the nerves tire out
  2. BTouch signals reduce pain signals passing up the spinal cord
  3. CRubbing removes the damaged tissue from the elbow
  4. DRubbing makes the elbow numb by stopping its blood supply
3.Infekcijų kontrolė ir pacientų saugaVidutinis

Pacientą, sergantį aktyvia plaučių tuberkulioze, reikia nugabenti į radiologijos skyrių. Kaip jį transportuoti?

  1. ABe kaukės, nes koridorius gerai vėdinamas ir trumpas
  2. BSu chirurgine kauke, iš anksto įspėjus radiologijos skyrių
  3. CSu pirštinėmis ir chalatu, kaukė nebūtina
  4. DSu N95 respiratoriumi, kuris nebuvo pritaikytas
4.Infekcijų kontrolė ir pacientų saugaSunkus

Pacientas su uždaru radioaktyviu implantu pranešė, kad implantas iškrito ant lovos. Ką turėtų daryti slaugytojas?

  1. APaimti jį pirštinėmis mūvėtomis rankomis ir įdėti į klinikines atliekas
  2. BIlgomis žnyplėmis jį įdėti į švino talpyklą
  3. CPaprašyti paciento palaikyti, kol ateis pagalba
  4. DPalikti ant lovos, kol rytoj atvyks radiacijos komanda
5.Prioritetų nustatymas ir delegavimasVidutinis

A child with fever and headache develops a purple rash that does not fade when pressed with a glass. What should the nurse do?

  1. AAdvise the family to see their doctor next week
  2. BApply a soothing cream to the rash
  3. CGive acetaminophen (paracetamol) and reassess in four hours
  4. DTreat it as an emergency and escalate at once
6.Prioritetų nustatymas ir delegavimasSunkus

Kuris pacientas geriausias perkelti iš intensyviosios terapijos, kad atsilaisvintų vieta naujam priėmimui?

  1. AIntubuotas prieš 1 valandą dėl kvėpavimo nepakankamumo, vis dar sedacijos būsenoje
  2. BEkstubuotas prieš 2 dienas, stabilus su 2 L/min deguonimi per nosį, be vazoaktyvių infuzijų
  3. CGaunantis noradrenalino infuziją, kurios dozė šįryt padidinta
  4. DPaguldytas per naktį su virškinimo trakto kraujavimu ir vis dar gaunantis kraują
7.Klinikinė slaugaVidutinis

When is a rapid-acting insulin such as insulin aspart usually given?

  1. AOnce a week
  2. BOnly at bedtime
  3. CJust before or with a meal
  4. DTwo hours after finishing a meal
8.Klinikinė slaugaSunkus

A patient took a large paracetamol (acetaminophen) overdose six hours ago and says they feel well. Why is treatment still urgent?

  1. ALiver damage develops later, and the antidote works best when given early
  2. BPatients who feel well after six hours never need any treatment at all
  3. CParacetamol overdose causes immediate breathing problems
  4. DParacetamol damage only shows up in the kidneys, many weeks later
9.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitaiVidutinis

A urine culture is ordered for a patient with an indwelling urinary catheter. How should the nurse collect the sample?

  1. ADisconnect the catheter from the tubing and let it drain
  2. BAspirate from the sampling port with a sterile syringe
  3. CRemove the catheter and culture the catheter tip
  4. DPour urine from the drainage bag into a sterile cup
10.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitaiSunkus

After a crush injury, a patient's urine dipstick is strongly positive for blood, but microscopy shows almost no red cells. CK is very high. What best explains this?

  1. AMyoglobin from damaged muscle is in the urine
  2. BBleeding is coming from the bladder lining
  3. CA kidney stone is scraping the ureter lining
  4. DThe sample was contaminated with menstrual blood
11.FarmakologijaVidutinis

How should a topical corticosteroid cream usually be applied?

  1. AAs a thick layer over the whole body
  2. BOn broken, infected skin to speed healing
  3. CAs a thin layer to the affected area only, as directed
  4. DUnder a tight plastic dressing every night without advice
12.FarmakologijaSunkus

A patient on methadone is also prescribed diazepam for anxiety. What is the main safety concern?

  1. ADiazepam blocks the effect of methadone completely
  2. BMethadone causes diazepam to be excreted very quickly
  3. CSevere hypertension from the combination
  4. DAdditive sedation and respiratory depression
13.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemosVidutinis

Why is a non-selective beta-blocker such as propranolol usually avoided in a patient with asthma?

  1. AIt can cause bronchospasm by blocking beta-2 receptors
  2. BIt raises the heart rate sharply during an acute asthma attack
  3. CIt makes inhaled corticosteroids work too strongly
  4. DIt thickens airway mucus by drying the airways
14.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemosSunkus

A patient taking warfarin for AF falls and hits their head. An hour later they are drowsy and have vomited. What is the priority?

  1. AEncourage sleep and check observations at the next routine time
  2. BGive paracetamol (acetaminophen) and a light meal
  3. CWithhold tonight's warfarin and review tomorrow
  4. DUrgent escalation for CT of the head and anticoagulant reversal
15.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemosVidutinis

Why are insulin and glucose given together to treat hyperkalaemia?

  1. AInsulin makes the kidneys pass more potassium in the urine
  2. BInsulin protects the heart muscle cells from the potassium
  3. CGlucose binds the potassium in the blood and removes it
  4. DInsulin moves potassium into cells; glucose prevents a hypo
16.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemosSunkus

A patient with CKD has a high phosphate, a low calcium and a high PTH. What does this show?

  1. AHypoparathyroidism after neck surgery
  2. BSecondary hyperparathyroidism from CKD
  3. CPrimary hyperparathyroidism from a tumour
  4. DToo much vitamin D from supplements
17.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinėVidutinis

After laparoscopic cholecystectomy, a patient has pain in the right shoulder. What is the most likely cause?

  1. AA heart attack during the operation
  2. BAn allergy to the dressing on the wound
  3. CA dislocated shoulder from patient positioning
  4. DGas used during surgery irritating the diaphragm
18.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinėSunkus

Shortly after a spinal anaesthetic, a patient says their arms feel weak and it is hard to breathe, and the BP is falling. What is most likely?

  1. AA high spinal block
  2. BAn anxiety attack
  3. CA post-dural puncture headache
  4. DA normal spinal effect
19.Akušerinė slaugaVidutinis

Kai taikoma visuotinė B grupės streptokoko patikra, kada paprastai imamas makšties ir tiesiosios žarnos tepinėlis?

  1. APlyšus vaisiaus dangalams gimdymo metu
  2. BPer pirmąjį prenatalinį vizitą
  3. CMaždaug 36–37 savaitę
  4. DMaždaug 20 savaitę
20.Akušerinė slaugaSunkus

A woman at 28 weeks has itching, and her liver tests and bile acids are raised. Which advice is most important?

  1. AStop attending antenatal visits once itching settles
  2. BReport reduced fetal movements straight away
  3. CTake a hot bath to relieve the itching
  4. DItching proves the baby is healthy
21.Pediatrinė slaugaVidutinis

Which signs suggest hypoglycaemia in a young child with diabetes?

  1. AThirst, passing large amounts of urine and a fruity breath smell
  2. BDeep, rapid breathing with abdominal pain and vomiting
  3. CShakiness, sweating, pallor and a sudden change in behaviour
  4. DA slow onset of dry skin and flushed cheeks over several days
22.Pediatrinė slaugaSunkus

The nurse has taught the parents of a newborn about safe sleep. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"We will keep her cot in our bedroom for the first months."
  2. B"We will put a soft bumper and a pillow in the cot so she is comfortable."
  3. C"Nobody will smoke in the house or in the car."
  4. D"We will put her on her back for every sleep, including naps."
23.Psichikos sveikatos slaugaVidutinis

Kuris elgesys yra galimo depresija sergančio paciento savižudiško ketinimo įspėjamasis požymis?

  1. APasakojimas apie mėgstamą muziką
  2. BPrašymas padėti užpildyti paraišką darbui po išrašymo
  3. CBrangių daiktų išdalijimas ir staiga atsiradusi rimtis
  4. DŠeimos atostogų planavimas
24.Psichikos sveikatos slaugaSunkus

A nurse posts on social media about a "funny" patient on her ward, without giving his name. What is correct?

  1. AIt is acceptable if the post is set to "friends only"
  2. BIt is only a problem if the patient finds the post himself
  3. CIt is acceptable because his name was not used
  4. DIt breaches confidentiality, because he could still be identified
25.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimasVidutinis
177,618 gtt/min? gtt/minapvalinti iki 1 gtt/min

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Lašų greičio skaičiavimas duoda 177,618 gtt/min. Šio uždavinio taisyklė tokia: lašų greitis apvalinamas iki artimiausio sveiko lašo. Kokią reikšmę x užrašote?

177,618 gtt/min
x = gtt/min
26.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimasSunkus
½ tsp? mL4 fl oz? mL1½ puodeliai? mLΣ = ? mL

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Per pamainą pacientas suvartoja: ½ tsp iš kosulio sirupas, 4 fl oz iš sultys, 1½ puodeliai iš arbata. Naudodami pateiktus atitikmenis, raskite bendrą suvartotą kiekį per burną V mL.

1 tsp = 5 mL1 fl oz = 30 mL1 puodelis = 8 fl oz = 240 mL
V = mL
27.Dozių skaičiavimasVidutinis
15 kgBSA = 0,86 m²75 mg/m²D = ? mg

15 kg sveriančio paciento kūno paviršiaus plotas 0,86 m². Paskirta 75 mg/m². Raskite dozę D mg.

15 kgBSA = 0,86 m²75 mg/m²
D = mg
28.Dozių skaičiavimasSunkus
125 mg/5 mLV = ? mL

Pacientas sveria 123,2 lb. Paskirta 10 mg/kg vienkartinė dozė, o pradiniame tirpale yra 125 mg 5 mL. Laikydami, kad 1 kg = 2,2 lb, raskite, kokį tūrį V duosite.

123,2 lb10 mg/kg125 mg/5 mL1 kg = 2,2 lb
V = mL
29.Intraveninių infuzijų greitisVidutinis
250 mL15 gtt/mL5 h? gtt/min

Sulašinkite 250 mL per 5 valandų sistema, kurios koeficientas 15 lašai/mL. Raskite lašėjimo greitį R lašais per minutę. Apvalinkite iki artimiausio sveikojo skaičiaus.

250 mL5 h15 gtt/mL
R = gtt/min
30.Intraveninių infuzijų greitisSunkus
25 mg250 mL10 mL/h? mcg/min

25 mg 250 mL infuzija lašinama 10 mL/h greičiu. Kiek mikrogramų per minutę D gauna pacientas?

25 mg/250 mL10 mL/h
D = mcg/min
31.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansasVidutinis
SuvartotaIšskirta8 valandų pamainasriuba180 mLvanduo150 mLarbata150 mLledo gabalėliai200 mLIntraveninė infuzija60 mL/h × 8 hintraveninis antibiotikas2 × 100 mLšlapimas300 mLšlapimas350 mLšlapimas325 mLžaizdos drenas50 mLvėmalai150 mL

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Lape pateikti paciento suvartoti ir išskirti skysčiai per vieną 8 valandų pamainą. Pacientas sveria 54 kg. Raskite vidutinę diurezę U mL/kg/h. Apvalinkite iki dviejų skaitmenų po kablelio.

54 kg8 hšlapimas: 300 mLšlapimas: 350 mLšlapimas: 325 mLžaizdos drenas: 50 mLvėmalai: 150 mL
U = mL/kg/h
32.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansasSunkus
1000 mL350 mL sulašinta120 mL/h19:30t = ? h

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). 1000 mL maišelis lašinamas pompa 120 mL/h greičiu. 19:30 jau sulašinta 350 mL. Po kiek valandų t maišelis ištuštės? Apvalinkite iki vieno skaitmens po kablelio.

1000 mL350 mL sulašinta120 mL/h
t = h
33.Klinikinio vertinimo skalėsVidutinis
E4 / 4+V5 / 5+M? / 6GCS 13?

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Mokomojoje kortelėje užfiksuota GCS 13, su E4 ir V5. Koks motorinio atsako balas M buvo užfiksuotas ir kokį atsaką jis apibūdina? Nurodykite skaičių.

GCS 13E4V5
M =
34.Klinikinio vertinimo skalėsSunkus
88?SBPDBPmmHgMAP = 60

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Komanda siekia, kad vidutinis arterinis spaudimas būtų bent 60 mmHg. Paciento sistolinis kraujospūdis yra 88 mmHg. Naudodami MAP = (SKS + 2·DKS)/3, koks mažiausias diastolinis kraujospūdis DBP vis dar duoda 60 mmHg MAP?

MAP 60 mmHgSBP 88 mmHg
DBP = mmHg

3Tirpalai

1.Slaugos pagrindai

Atsakymas: A · Needing a higher dose to get the same pain relief

Kodėl tai yra atsakymas

Tolerance is a physical adaptation in which the same dose has less effect over time. It is not the same as addiction, which involves craving and harmful use.

Atsakymas

A · Needing a higher dose to get the same pain relief
2.Slaugos pagrindai

Atsakymas: B · Touch signals reduce pain signals passing up the spinal cord

Kodėl tai yra atsakymas

The gate control theory proposes that input from touch fibres "closes the gate" in the dorsal horn of the spinal cord, reducing pain transmission. This underlies massage and TENS.

Atsakymas

B · Touch signals reduce pain signals passing up the spinal cord
3.Infekcijų kontrolė ir pacientų sauga

Atsakymas: B · Su chirurgine kauke, iš anksto įspėjus radiologijos skyrių

Kodėl tai yra atsakymas

Transportuojant pacientas dėvi chirurginę kaukę kvėpavimo takų dalelėms sulaikyti, o priimantis skyrius informuojamas, kad galėtų apsaugoti personalą ir kitus pacientus. Pacientą slaugantis personalas dėvi pritaikytus respiratorius.

Atsakymas

B · Su chirurgine kauke, iš anksto įspėjus radiologijos skyrių
4.Infekcijų kontrolė ir pacientų sauga

Atsakymas: B · Ilgomis žnyplėmis jį įdėti į švino talpyklą

Kodėl tai yra atsakymas

Išsikrausčiusio šaltinio niekada nelieskite ranka. Ilgos žnyplės išlaiko atstumą, švino talpykla ekranuoja šaltinį, o radiacinės saugos pareigūnas informuojamas nedelsiant.

Atsakymas

B · Ilgomis žnyplėmis jį įdėti į švino talpyklą
5.Prioritetų nustatymas ir delegavimas

Atsakymas: D · Treat it as an emergency and escalate at once

Kodėl tai yra atsakymas

A non-blanching rash with fever can be a sign of meningococcal septicemia, which can progress within hours. Urgent escalation for antibiotics and supportive care is needed.

Atsakymas

D · Treat it as an emergency and escalate at once
6.Prioritetų nustatymas ir delegavimas

Atsakymas: B · Ekstubuotas prieš 2 dienas, stabilus su 2 L/min deguonimi per nosį, be vazoaktyvių infuzijų

Kodėl tai yra atsakymas

Ekstubuotas pacientas su mažo srauto deguonimi be vazoaktyvių vaistų yra stabilus ir gerėja. Neseniai atlikta intubacija, didėjantis vazopresorių poreikis ir aktyvus kraujavimas reikalauja intensyviosios terapijos lygio priežiūros.

Atsakymas

B · Ekstubuotas prieš 2 dienas, stabilus su 2 L/min deguonimi per nosį, be vazoaktyvių infuzijų
7.Klinikinė slauga

Atsakymas: C · Just before or with a meal

Kodėl tai yra atsakymas

Rapid-acting insulins start working within minutes, so they are given with meals to match the glucose rise. Giving the dose without eating risks hypoglycaemia.

Atsakymas

C · Just before or with a meal
8.Klinikinė slauga

Atsakymas: A · Liver damage develops later, and the antidote works best when given early

Kodėl tai yra atsakymas

Paracetamol overdose may cause few early symptoms, but liver failure can develop over days. Acetylcysteine is most effective when started early, guided by timed paracetamol levels.

Atsakymas

A · Liver damage develops later, and the antidote works best when given early
9.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitai

Atsakymas: B · Aspirate from the sampling port with a sterile syringe

Kodėl tai yra atsakymas

The catheter sampling port is cleaned and urine is aspirated with a sterile syringe, keeping the system closed. Urine in the drainage bag has been standing and can contain bacteria that multiplied there; opening the system raises the risk of infection.

Atsakymas

B · Aspirate from the sampling port with a sterile syringe
10.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitai

Atsakymas: A · Myoglobin from damaged muscle is in the urine

Kodėl tai yra atsakymas

The dipstick blood test detects heme, which is present in both hemoglobin and myoglobin. Positive "blood" without red cells, together with a very high CK, indicates myoglobinuria from rhabdomyolysis, which can damage the kidneys. IV fluids and close monitoring of urine output and potassium are needed.Patikrinta pagal: Myoglobin urine test · MedlinePlus (NIH) (2025); Rhabdomyolysis · MedlinePlus (NIH) (2025); Creatine Kinase · MedlinePlus (NIH) (2023)

Atsakymas

A · Myoglobin from damaged muscle is in the urine
11.Farmakologija

Atsakymas: C · As a thin layer to the affected area only, as directed

Kodėl tai yra atsakymas

Thin application to affected skin limits systemic absorption and skin atrophy. Occlusive dressings increase absorption and are used only when prescribed.

Atsakymas

C · As a thin layer to the affected area only, as directed
12.Farmakologija

Atsakymas: D · Additive sedation and respiratory depression

Kodėl tai yra atsakymas

Combining opioids with benzodiazepines greatly increases the risk of sedation, respiratory depression and death. If both are needed, the lowest doses are used and the patient is monitored closely.

Atsakymas

D · Additive sedation and respiratory depression
13.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos

Atsakymas: A · It can cause bronchospasm by blocking beta-2 receptors

Kodėl tai yra atsakymas

Beta-2 receptors in the airways mediate bronchodilation. Blocking them can trigger severe bronchospasm in asthma and also blunts the effect of salbutamol. Cardioselective beta-1 blockers are safer but still used with caution.

Atsakymas

A · It can cause bronchospasm by blocking beta-2 receptors
14.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos

Atsakymas: D · Urgent escalation for CT of the head and anticoagulant reversal

Kodėl tai yra atsakymas

Head injury in an anticoagulated patient with drowsiness or vomiting suggests intracranial haemorrhage. Urgent CT, neurological observations, an INR and rapid reversal (for warfarin, prothrombin complex concentrate and IV vitamin K) are needed.

Atsakymas

D · Urgent escalation for CT of the head and anticoagulant reversal
15.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemos

Atsakymas: D · Insulin moves potassium into cells; glucose prevents a hypo

Kodėl tai yra atsakymas

Insulin activates the sodium–potassium pump, moving potassium into cells and lowering the serum level within about 15–30 minutes. Glucose is given to prevent hypoglycaemia. The effect is temporary, so potassium must also be removed.

Atsakymas

D · Insulin moves potassium into cells; glucose prevents a hypo
16.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemos

Atsakymas: B · Secondary hyperparathyroidism from CKD

Kodėl tai yra atsakymas

In CKD, phosphate retention and low active vitamin D lower calcium, so the parathyroid glands release more PTH. This secondary hyperparathyroidism weakens bone. Treatment includes phosphate control, vitamin D and sometimes calcimimetics.

Atsakymas

B · Secondary hyperparathyroidism from CKD
17.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinė

Atsakymas: D · Gas used during surgery irritating the diaphragm

Kodėl tai yra atsakymas

Carbon dioxide used to inflate the abdomen irritates the diaphragm, causing referred shoulder-tip pain. It usually settles within a few days; walking and simple analgesia help.

Atsakymas

D · Gas used during surgery irritating the diaphragm
18.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinė

Atsakymas: A · A high spinal block

Kodėl tai yra atsakymas

If local anaesthetic spreads upwards, it can affect the arms, breathing muscles and cardiac nerves, causing hypotension and bradycardia. It is an emergency; help is called, and breathing and circulation are supported.

Atsakymas

A · A high spinal block
19.Akušerinė slauga

Atsakymas: C · Maždaug 36–37 savaitę

Kodėl tai yra atsakymas

Kolonizacija gali atsirasti ir išnykti, todėl tepinėlis imamas vėlyvuoju nėštumo laikotarpiu, arti gimdymo. Teigiamas rezultatas lemia antibiotikų skyrimą gimdymo metu naujagimiui apsaugoti. Kai kuriose šalyse vietoj to taikomas rizika pagrįstas požiūris.

Atsakymas

C · Maždaug 36–37 savaitę
20.Akušerinė slauga

Atsakymas: B · Report reduced fetal movements straight away

Kodėl tai yra atsakymas

Intrahepatic cholestasis is linked with stillbirth, especially with high bile acids. Women are monitored closely, told to report reduced movements and may be offered birth earlier. Cool baths and emollients ease itching.

Atsakymas

B · Report reduced fetal movements straight away
21.Pediatrinė slauga

Atsakymas: C · Shakiness, sweating, pallor and a sudden change in behaviour

Kodėl tai yra atsakymas

Hypoglycaemia causes adrenergic signs (shaking, sweating, pallor, fast heart rate) and neuroglycopenic signs (irritability, confusion, unusual behaviour, drowsiness). Young children may not recognise or report it.

Atsakymas

C · Shakiness, sweating, pallor and a sudden change in behaviour
22.Pediatrinė slauga

Atsakymas: B · "We will put a soft bumper and a pillow in the cot so she is comfortable."

Kodėl tai yra atsakymas

Soft bedding, pillows and bumpers increase the risk of suffocation and sudden infant death. Back sleeping, a separate cot in the parents' room and a smoke-free environment all reduce the risk.

Atsakymas

B · "We will put a soft bumper and a pillow in the cot so she is comfortable."
23.Psichikos sveikatos slauga

Atsakymas: C · Brangių daiktų išdalijimas ir staiga atsiradusi rimtis

Kodėl tai yra atsakymas

Įspėjamieji požymiai: kalbos apie mirtį, daiktų išdalijimas, atsisveikinimas, staigus nuotaikos pagerėjimas po gilios depresijos ir priemonių ieškojimas.

Atsakymas

C · Brangių daiktų išdalijimas ir staiga atsiradusi rimtis
24.Psichikos sveikatos slauga

Atsakymas: D · It breaches confidentiality, because he could still be identified

Kodėl tai yra atsakymas

Sharing patient information on social media, even without a name, can identify the patient and breaches confidentiality and dignity. Professional codes prohibit it.

Atsakymas

D · It breaches confidentiality, because he could still be identified
25.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimas

Atsakymas: x = 178 gtt/min

Apvalinimas: pažiūrėkite į skaitmenį iškart po apvalinamos vietos: 5 ar daugiau apvalinama aukštyn, 4 ar mažiau skaitmuo paliekamas. Apvalinkite tik galutinį atsakymą, niekada tarpinių žingsnių. Tipinės egzaminų taisyklės: 1 mL ar didesni tūriai iki dešimtųjų, mažesni nei 1 mL tūriai iki šimtųjų, lašų greitis iki sveikų lašų, svoris iki vieno ženklo po kablelio; visada laikykitės klausime nurodytos taisyklės.

Skaitmuo vietoje: vienetai

177.618 → 7

Lemia tik kitas skaitmuo

177.618 → 6
6 yra 5 ar daugiau, todėl 7 apvalinama į didesnę pusę.
Tolesni skaitmenys (18) neskaičiuojami: apvalinama vieną kartą, ne žingsniais.

Suapvalinkite

x = 178 gtt/min

Atsakymas

x = 178 gtt/min
26.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimas

Atsakymas: V = 482,5 mL

Buitiniai matai ir svoris: slaugos egzaminuose naudojami suapvalinti atitikmenys: 1 arbatinis šaukštelis (tsp) = 5 mL, 1 valgomasis šaukštas (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 skysčio uncija (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, o 1 puodelis = 8 fl oz = 240 mL. Svoriui 1 kg = 2,2 lb ir 1 lb = 16 oz; ilgiui 1 colis = 2,54 cm. Sudarykite perskaičiavimą taip, kad nereikalingas vienetas išsiredukuotų.

Kiekviena eilutė mL

½ tsp = 0,5·5 = 2,5 mL
4 fl oz = 4·30 = 120 mL
1½ puodeliai = 1,5·240 = 360 mL

Sudėtis

V = 2,5 + 120 + 360 = 482,5 mL

Atsakymas

V = 482,5 mL
27.Dozių skaičiavimas

Atsakymas: D = 64,5 mg

Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).

Dozė

D = 75·0,86 = 64,5 mg

Atsakymas

D = 64,5 mg
28.Dozių skaičiavimas

Atsakymas: V = 22,4 mL

Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.

Kūno masė kg

123,2/2,2 = 56 kg

Dozė

10·56 = 560 mg

Tūris

V = (560/125)·5 = 22,4 mL

Atsakymas

V = 22,4 mL
29.Intraveninių infuzijų greitis

Atsakymas: R = 13 gtt/min

Infuzijos greitis: pompa nustatoma mL/h = tūris/laikas valandomis. Gravitacinė lašelinė skaičiuojama lašais per minutę: gtt/min = tūris (mL) × lašų koeficientas (gtt/mL)/laikas (min). Lašų koeficientas nurodytas ant infuzinės sistemos pakuotės: makrolašų sistemos duoda 10, 15 arba 20 gtt/mL (kraujo sistemos JAV dažnai 10 gtt/mL, JK 15), o mikrolašų sistemos 60 gtt/mL. Visada naudokite lašų koeficientą, nurodytą klausime arba ant pakuotės.

Laikas minutėmis

5·60 = 300 min

Lašėjimo greitis

R = 250·15/300 = 12,5 ≈ 13 gtt/min

Atsakymas

R = 13 gtt/min

Prie lovos apvalinama iki artimiausio sveiko lašo: 13 lašų/min.

30.Intraveninių infuzijų greitis

Atsakymas: D = 16,67 mcg/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Koncentracija

25000 mcg/250 mL = 100 mcg/mL

Dozė per valandą

10·100 = 1000 mcg/h

Dozė per minutę

D = 1000/60 = 16,67 mcg/min

Atsakymas

D = 16,67 mcg/min
31.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas

Atsakymas: U = 2,26 mL/kg/h

Suvartoti ir išskirti skysčiai: suvartotiems priskiriama viskas, kas patenka į organizmą (geriami skysčiai, intraveninės infuzijos, intraveniniai vaistai ir praplovimai, maitinimas per zondą); ledo gabalėliai skaičiuojami kaip pusė jų tūrio. Išskirtiems priskiriamas šlapimas, drenų išskyros, vėmalai ir kiti netekimai. Balansas = visi suvartoti − visi išskirti skysčiai; neigiamas balansas reiškia grynąjį netekimą. Skaičiai skirti tik praktikai; prie paciento lovos visada vadovaukitės vietiniais protokolais, o didelės rizikos dozes tegul dar kartą patikrina kitas specialistas.

Iš viso šlapimo

300 + 350 + 325 = 975 mL

Kilogramui per valandą

U = 975/(54·8) = 2,257 ≈ 2,26 mL/kg/h

Atsakymas

U = 2,26 mL/kg/h
32.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas

Atsakymas: t = 5,4 h

Infuzijos trukmė: laikas (h) = infuzuotinas tūris (mL)/greitis (mL/h); naudokite maišelyje dar likusį tūrį, o ne maišelio dydį. Sulašintas tūris = greitis × laikas. Dešimtaines valandas į valandas ir minutes perskaičiuokite padaugindami dalį iš 60 (0,5 h = 30 min, o ne 50 min). Skaičiai skirti tik praktikai; prie paciento lovos visada vadovaukitės vietiniais protokolais, o didelės rizikos dozes tegul dar kartą patikrina kitas specialistas.

Likęs tūris

1000 − 350 = 650 mL

Laikas

t = 650/120 = 5,417 ≈ 5,4 h

Atsakymas

t = 5,4 h

Tai maždaug 5 h 25 min, todėl maišelis ištuštės apie 00:55.

33.Klinikinio vertinimo skalės

Atsakymas: M = 4

Glazgo komos skalė: sudėkite geriausią atsaką trijose srityse. Akių atmerkimas E: 4 spontaniškai, 3 į garsą ar kalbinimą, 2 į spaudimą, 1 nėra. Žodinis atsakas V: 5 orientuotas, 4 sumišęs, 3 netinkami žodžiai, 2 nesuprantami garsai, 1 nėra. Motorinis atsakas M: 6 vykdo komandas, 5 lokalizuoja, 4 normalus lenkimas (atitraukia), 3 nenormalus lenkimas, 2 tiesimas, 1 nėra. Suma svyruoja nuo 3 iki 15. Po galvos traumos 13–15 paprastai vadinama lengva, 9–12 vidutine, o 3–8 sunkia.

Motorinio atsako balas

M = 13 − 4 − 5 = 4
M4: galūnės atitraukimas nuo spaudimo (normalus lenkimas)

Atsakymas

M = 4
34.Klinikinio vertinimo skalės

Atsakymas: DBP = 46 mmHg

Kraujospūdžio reikšmės: pulsinis spaudimas PP = SKS − DKS. Vidutinis arterinis spaudimas MAP ≈ (SKS + 2·DKS)/3 = DKS + PP/3 – tai įvertis, pagrįstas tuo, kad esant normaliam širdies susitraukimų dažniui širdis apie du trečdalius kiekvieno ciklo praleidžia diastolėje (mažiau tikslus, kai pulsas dažnas); MAP bent apie 65 mmHg yra įprastas organų perfuzijos tikslas. Šoko indeksas SI = pulsas/SKS paprastai yra apie 0,5–0,7; didesnė nei apie 1 reikšmė yra įspėjamasis šoko požymis.

Pertvarkykite

DBP = (3·MAP − SBP)/2

Įstatykite

DBP = (3·60 − 88)/2 = 92/2 = 46 mmHg

Atsakymas

DBP = 46 mmHg

Tai savarankiška mokymosi medžiaga. ExamProblems nėra susijusi su šį egzaminą organizuojančia institucija ir jos nėra patvirtinta, o egzamino pavadinimas naudojamas tik turiniui apibūdinti. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® yra the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) prekių ženklai; ši organizacija nėra susijusi su ExamProblems, jo neremia ir neatsako už jo tikslumą.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions