Spausdinimo lange pasirinkite „Išsaugoti kaip PDF“, kad nuosavą kopiją išsaugotumėte savo įrenginyje.
1Formulės ir metodai
Infekcijų kontrolė ir pacientų sauga
Metodas
Pradėkite nuo standartinių atsargumo priemonių kiekvienam pacientui: rankų higiena, asmeninės apsaugos priemonės numatomai ekspozicijai, saugūs aštrūs daiktai.
Pridėkite atsargumo priemones pagal plitimo kelią: kontaktinė (chalatas, pirštinės), lašelinė (chirurginė kaukė), oro (N95, neigiamo slėgio kambarys).
Steriliems daiktams išlaikykite sterilumą: jei abejojate, jis nesterilus; pakeiskite, niekada nenuvalykite.
Užkirskite kelią žalai aplinkoje: griuvimų prevencija, suvaržymai tik kaip paskutinė priemonė, RACE ir PASS gaisro atveju.
Patikrinkite vaistų skyrimo teises, du identifikatorius ir papildomas apsaugos priemones didelės rizikos vaistams; praneškite apie klaidas ir vos nepasitaikiusius atvejus.
Prioritetų nustatymas ir delegavimas
Metodas
Paklauskite, kas pacientui pakenks greičiausiai, jei nieko nedarysite.
Taikykite ABC (C-A-B per širdies sustojimą), tada Maslow: fiziologiniai poreikiai pirma saugumo, saugumas pirma psichologinių poreikių.
Palyginkite galimybes: ūmus prieš lėtinį, nestabilus prieš stabilų, netikėtas prieš tikėtiną, sisteminis prieš vietinį, ir kiekvieną požymį palyginkite su paciento pradiniu lygiu.
Vertinkite prieš veikdami, nebent tai neatidėliotinas atvejis; tada rinkitės žingsnį, nuo kurio priklauso kiti.
Delegavimui patikrinkite penkias teises: užduotis, aplinkybės, asmuo, nurodymai ir priežiūra. Vertinimas, mokymas ir įvertinimas lieka registruotai slaugytojai (RN).
Laboratorinės reikšmės ir elektrolitai
Metodas
Palyginkite vertę su paties laboratorijos nustatytu referenciniu intervalu, tada su paciento pradiniu lygiu ir kitimu.
Patikrinkite mėginį: hemolizė, vėlavimas ar kraujas, paimtas šalia IV, gali duoti klaidingus rezultatus.
Susiekite vertę su tipiniais požymiais ir ją sukeliančiais vaistais bei būklėmis.
Ieškokite sąveikų: mažas kalio ar magnio kiekis didina digoksino toksiškumą; dehidratacija didina ličio koncentraciją.
Veikite pacientui: įvertinkite, sulaikykite vaistą, jei koncentracija nesaugi, kritines vertes perskaitykite atgal ir informuokite gydytoją.
Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos
Metodas
Įvardykite problemą: siurblio nepakankamumas, užsikimšusi arterija, ritmas, krešulys, kvėpavimo takų susiaurėjimas, infekcija ar prietaiso problema.
Pirmiausia patikrinkite pavojaus požymius: hipoksiją, hipotenziją, krūtinės skausmą, naują sumišimą, šaltą kojos be pulso.
Deguonį priderinkite pacientui: 94–98 % daugumai, 88–92 % tiems, kuriems kyla CO₂ susilaikymo rizika.
Kiekvieną vaistą susiekite su jo tyrimu ir rizika: varfarinas ir INR, heparinas ir aPTT bei trombocitai, diuretikai ir kalis.
Pasirinkite saugų pirmąjį veiksmą, tada eskaluokite ir vertinkite iš naujo.
Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemos
Metodas
Pasitikrinkite gliukozę kiekvienam pacientui su nauju sumišimu, silpnumu ar traukuliais.
Sąmonės lygį naudokite kaip ankstyviausią smegenų sutrikimo įspėjimą; vyzdžiai ir Cushing triada pasirodo vėlai.
Diabeto nelaimėse atskirkite DKA (ketonai, acidozė) nuo HHS (labai didelis osmoliališkumas, dehidratacija); pirmiausia skirkite skysčių.
Natrio ir vandens atveju nuspręskite, ar ADH yra per daug (SIADH), ar trūksta (DI), ir lėtinius pokyčius koreguokite lėtai.
Inkstų problemų atveju priežastį priskirkite prerenalinei, vidinei ar postrenalinei ir stebėkite kalį bei skysčius.
Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinė
Metodas
Paklauskite, kas galėtų būti paslėpta: vidinis kraujavimas, infekcija be karščiavimo, hipoventiliacija esant normaliam SpO₂.
Komplikacijas siaurinkite pagal laiką po operacijos: kraujavimas per valandas, krūtinės ląstos problemos per dienas, žaizdos ir nutekėjimo problemos vėliau.
Skausmo atveju vertinkite, gydykite daugiamode analgezija, vertinkite iš naujo ir kiekvieno opioido metu stebėkite sedaciją.
Onkologiniams pacientams bet kokią ligą nadyro metu laikykite neutropeniniu sepsiu ir žinokite onkologines skubias būkles.
Nudegimų atveju skaičiuokite tik dalinio ir viso storio plotus, Parkland laikrodį paleiskite nuo nudegimo laiko ir titruokite pagal šlapimo išskyrimą.
Akušerinė slauga
Metodas
Nustatykite moters padėtį laike: nėštumo savaitės, gimdymo tarpsnis ar diena po gimdymo, ir nuspręskite, kas tuo metu yra norma.
Ieškokite pavojuje esančio paciento: motinos, vaisiaus ar naujagimio, o gal kelių iš jų.
Susiekite požymį su priežastimi: VEAL CHOP deceleracijoms, keturi T kraujavimui, BUBBLE-HE po gimdymo.
Pirmiausia rinkitės veiksmą, gerinantį kraujotaką ir deguonies patekimą (gulėjimas ant šono, oksitocino nutraukimas, gimdos dugno masažas), tada kvieskite pagalbą.
Pediatrinė slauga
Metodas
Pirmiausia atkreipkite dėmesį į vaiko amžių: nuo jo priklauso gyvybinių rodiklių normos, raidos etapai ir tinkama skausmo skalė.
Įvertinkite kvėpavimo takus, kvėpavimą ir kraujotaką, prisiminkite, kad vaikai kompensuoja, o paskui greitai blogėja.
Pritaikykite veiksmą raidos etapui ir įtraukite šeimą.
Patikrinkite, ar atsakymas saugus vaikui: dozė pagal svorį, jokio aspirino virusinės ligos metu, jokio kodeino jaunesniems nei 12 metų.
Psichikos sveikatos slauga
Metodas
Nuspręskite, ar yra tiesioginis pavojus: savižudybė, smurtas, vaistų sukeltas neatidėliotinas atvejis ar somatinė liga.
Pirmiausia imkitės saugumo veiksmų: stebėkite, pašalinkite priemones, nuraminkite, nutraukite žalingą vaistą, kvieskite pagalbą.
DOrganizuoti gliukozės tyrimą kraujyje ir informuoti skiriantįjį gydytoją
25.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimasVidutinis
Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Paciento ūgis yra 5 ft 10 in. Naudodami 1 ft = 12 in ir 1 in = 2,54 cm, raskite ūgį h centimetrais, suapvalinę iki sveikų centimetrų.
5 ft 10 in1 ft = 12 in1 in = 2,54 cm
h = cm
26.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimasSunkus
Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Per pamainą pacientas suvartoja: 2 fl oz iš sultys, 3 tsp iš kosulio sirupas, ½ tbsp iš skystasis papildas, 1 puodelis iš arbata. Naudodami pateiktus atitikmenis, raskite bendrą suvartotą kiekį per burną V mL.
1 fl oz = 30 mL1 tsp = 5 mL1 tbsp = 15 mL1 puodelis = 8 fl oz = 240 mL
V = mL
27.Dozių skaičiavimasVidutinis
28 kg sveriančio paciento kūno paviršiaus plotas 1,01 m². Paskirta 250 mg/m². Raskite dozę D mg.
28 kgBSA = 1,01 m²250 mg/m²
D = mg
28.Dozių skaičiavimasSunkus
Paskirta 3750 vienetų vaisto, kuris tiekiamas 5000 vienetų/mL. Įtraukite dozę į 1 mL švirkštą: kokį tūrį V suleidžiate?
3750 units5000 units/mL
V = mL
29.Intraveninių infuzijų greitisVidutinis
Paskirta infuzija 200 mL/h greičiu, bet pompos nėra. Ji lašinama savitaka per 60 gtt/mL sistemą. Raskite lašėjimo greitį R lašais per minutę.
200 mL/h60 gtt/mL
R = gtt/min
30.Intraveninių infuzijų greitisSunkus
Paskirta sulašinti 1000 mL per 10 valandas. Po 2 valandų pastebite, kad maišelyje dar liko 860 mL, o infuzija vis tiek turi baigtis laiku. Keliais procentais Δ reikia padidinti pradinį pompos greitį?
1000 mL / 10 hpo 2 h: 860 mL
Δ = %
31.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansasVidutinis
Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Lape pateikti paciento suvartoti ir išskirti skysčiai per vieną 12 valandų pamainą. Intraveninė infuzija visą pamainą buvo lašinama nurodytu greičiu. Raskite skysčių balansą B = suvartota − išskirta, mL (neigiamas atsakymas reiškia grynąjį netekimą). Ledo gabalėlius skaičiuokite kaip pusę jų tūrio.
Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). 500 mL maišelis lašinamas pompa 80 mL/h greičiu. 11:30 jau sulašinta 250 mL. Po kiek valandų t maišelis ištuštės? Apvalinkite iki vieno skaitmens po kablelio.
500 mL250 mL sulašinta80 mL/h
t = h
33.Klinikinio vertinimo skalėsVidutinis
Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Mokomasis pacientas vertinamas pagal Morse griuvimų skalę: griuvimų anamnezė per pastaruosius 3 mėnesius: taip; antrinė diagnozė: ne; judėjimo priemonė: nėra, lovos režimas arba padeda slaugytoja; IV terapija arba fiziologinio tirpalo kateterio fiksatorius: taip; eisena: normali, lovos režimas ar neįgaliojo vežimėlis; psichikos būklė: pervertina arba pamiršta ribas. Raskite Morse sumą MFS.
0–125
MFS =
34.Klinikinio vertinimo skalėsSunkus
Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Šiems stebėjimams naudokite NEWS2 lentelę (SpO₂ 1 skalė): kvėpavimo dažnis 10/min., SpO₂ 96 % kvėpuojant kambario oru, kraujospūdis 222/134 mmHg, pulsas 92/min., budrus, temperatūra 37,0 °C. Į kokią klinikinės rizikos grupę patenka pacientas? Spustelėkite ją.
RR 10SpO₂ 96%orasSBP 222HR 92AT 37,0 °C
1žemas
2maža–vidutinė
3vidutinis
4aukštas
3Tirpalai
1.Slaugos pagrindai
Atsakymas: D · Pirmasis aiškus tuksėjimas leidžiant orą iš manžetės
Kodėl tai yra atsakymas
Sistolinis spaudimas yra pirmasis aiškus Korotkovo garsas, kai kraujas pradeda tekėti pro manžetę. Diastolinis spaudimas paprastai fiksuojamas ten, kur garsai išnyksta.
Atsakymas
D · Pirmasis aiškus tuksėjimas leidžiant orą iš manžetės
2.Slaugos pagrindai
Atsakymas: A · Pirštinės, tada akių apsauga, tada chalatas, tada kaukė
Kodėl tai yra atsakymas
Pagal CDC tvarką pirmiausia nusimaunamos pirštinės (labiausiai užterštos), tada nusiimami apsauginiai akiniai ar veido skydelis, tada chalatas ir paskiausiai, išėjus iš palatos, kaukė ar respiratorius; rankų higiena atliekama kaskart, kai rankos užsiteršia, ir pabaigoje. Chalatą ir pirštines galima nusiimti ir kartu.
Atsakymas
A · Pirštinės, tada akių apsauga, tada chalatas, tada kaukė
3.Infekcijų kontrolė ir pacientų sauga
Atsakymas: A · Išneša pacientą iš tiesioginio pavojaus
Kodėl tai yra atsakymas
Pirmiausia gelbstima: pacientas pašalinamas nuo gaisro. Tada paskelbiamas pavojus, gaisras izoliuojamas uždarant duris ir gesinamas, jei saugu. Atidarius langus ugniai tiekiamas deguonis.
Atsakymas
A · Išneša pacientą iš tiesioginio pavojaus
4.Infekcijų kontrolė ir pacientų sauga
Atsakymas: C · Išmesti, paruošti tinkamą vaistą ir pranešti apie vos nenutikusį įvykį
Kodėl tai yra atsakymas
Vos nenutikęs įvykis rodo sistemos silpnąją vietą, pvz., panašią pakuotę ar laikymą. Pranešus riziką galima pašalinti, kol pacientui nepadaryta žalos. Teisingumo kultūra tokius pranešimus skatina.
Atsakymas
C · Išmesti, paruošti tinkamą vaistą ir pranešti apie vos nenutikusį įvykį
5.Prioritetų nustatymas ir delegavimas
Atsakymas: B · Massage the fundus
Kodėl tai yra atsakymas
Uterine atony is the most common cause of postpartum hemorrhage. Fundal massage helps the uterus contract; the nurse then calls for help and gives prescribed uterotonics if bleeding continues.
Atsakymas
B · Massage the fundus
6.Prioritetų nustatymas ir delegavimas
Atsakymas: B · Move away to safety, keep others away and call security or the police
Kodėl tai yra atsakymas
In a threat involving a weapon, staff keep a safe distance, protect patients where possible and call security or the police. Trying to disarm the person puts staff at serious risk.
Atsakymas
B · Move away to safety, keep others away and call security or the police
7.Klinikinė slauga
Atsakymas: C · Airway, breathing, circulation and level of consciousness
Kodėl tai yra atsakymas
Early postoperative assessment checks the airway, breathing, oxygen saturation, circulation, consciousness, pain, wound and drains. This detects anaesthetic and surgical complications early.
Atsakymas
C · Airway, breathing, circulation and level of consciousness
8.Klinikinė slauga
Atsakymas: D · Hipokalemija
Kodėl tai yra atsakymas
Vėmimas ir kilpiniai diuretikai sukelia kalio netekimą. Hipokalemija sukelia silpnumą, mėšlungį ir aritmijas, todėl reikia stebėti ir papildyti.
Atsakymas
D · Hipokalemija
9.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitai
Atsakymas: D · Referral for colonoscopy
Kodėl tai yra atsakymas
A positive FIT means hidden blood in the stool, which may come from a polyp, cancer or other lesion, so a colonoscopy is needed to find the source. A positive screening test is never ignored, even without symptoms.Patikrinta pagal:Fecal Occult Blood Test (FOBT) · MedlinePlus (NIH) (2024)
Atsakymas
D · Referral for colonoscopy
10.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitai
Atsakymas: B · Send a venous sample to the lab and inform the provider at once
Kodėl tai yra atsakymas
"HI" means the glucose exceeds the meter's range, so the true value is unknown and may be very high, as in DKA or HHS. A laboratory sample is sent, the provider is informed promptly, and the patient is assessed for dehydration and ketones.Patikrinta pagal:Blood Glucose Test · MedlinePlus (NIH) (2024); Diabetic ketoacidosis - Medical Encyclopedia · MedlinePlus (NIH) (2025)
Atsakymas
B · Send a venous sample to the lab and inform the provider at once
11.Farmakologija
Atsakymas: B · Every 3–5 minutes
Kodėl tai yra atsakymas
In adult advanced life support, adrenaline 1 mg IV or IO is repeated every 3–5 minutes during the arrest. High-quality CPR and defibrillation for shockable rhythms remain the priorities.
Atsakymas
B · Every 3–5 minutes
12.Farmakologija
Atsakymas: C · Per laiko vienetą pašalinamas pastovus kiekis
Kodėl tai yra atsakymas
Kai metabolizuojantys fermentai prisotinti, per valandą pašalinamas fiksuotas kiekis nepriklausomai nuo koncentracijos, todėl pusinės eliminacijos laikas ilgėja didėjant koncentracijai. Taip pat gali elgtis fenitoinas ir didelės aspirino dozės.
Atsakymas
C · Per laiko vienetą pašalinamas pastovus kiekis
13.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos
Atsakymas: C · Brown staining, swelling and dry, itchy skin
Kodėl tai yra atsakymas
High venous pressure causes oedema and leakage of red cells, depositing haemosiderin (brown staining), with venous eczema and lipodermatosclerosis. Pale, shiny, hairless skin suggests arterial disease. Venous ulcers often form above the medial malleolus.
Atsakymas
C · Brown staining, swelling and dry, itchy skin
14.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos
Atsakymas: A · Neduoti dozės ir pranešti, nes galima intoksikacija
Kodėl tai yra atsakymas
Dažna taisyklė – digoksino neduoti ir informuoti paskyrusį gydytoją, jei viršūninis pulsas mažesnis nei 60/min. (ar žemesnis už nustatytą parametrą) arba yra toksiškumo požymių, pvz., pykinimas, vėmimas, regos sutrikimai ar nauja aritmija. Paprastai tikrinamas digoksino lygis, EKG, kalis ir inkstų funkcija. Slaugytojas dozės savo iniciatyva nekeičia.
Atsakymas
A · Neduoti dozės ir pranešti, nes galima intoksikacija
15.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemos
Atsakymas: A · Regular blood glucose checks
Kodėl tai yra atsakymas
Cortisol raises blood glucose, so hyperglycaemia and diabetes are common. Hypertension, hypokalaemia, infection and fragile skin are other problems to watch for.
Atsakymas
A · Regular blood glucose checks
16.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemos
Atsakymas: C · The other adrenal gland has been suppressed
Kodėl tai yra atsakymas
Excess cortisol from the adenoma suppressed ACTH, so the remaining adrenal gland is shrunken and underactive. Steroid replacement is needed until it recovers, which can take months. Stopping too early risks adrenal crisis.
Atsakymas
C · The other adrenal gland has been suppressed
17.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinė
Atsakymas: C · Laikui bėgant tam pačiam poveikiui pasiekti reikia didesnės dozės
Kodėl tai yra atsakymas
Tolerancija – laikui bėgant sumažėjęs atsakas į tą pačią dozę. Fizinė priklausomybė reiškia, kad staiga nutraukus vaistą atsiranda abstinencija. Nė viena iš jų nėra tas pats, kas priklausomybė (opioidų vartojimo sutrikimas), kuriai būdingas kompulsyvus vartojimas nepaisant žalos.
Atsakymas
C · Laikui bėgant tam pačiam poveikiui pasiekti reikia didesnės dozės
18.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinė
Atsakymas: C · Stop the preparation and escalate to the medical team
Kodėl tai yra atsakymas
Bowel preparation can cause dehydration and electrolyte disturbance, including hyponatraemia, especially in older people. Confusion with low sodium needs prompt medical review, and further prep is withheld until assessed.
Atsakymas
C · Stop the preparation and escalate to the medical team
19.Akušerinė slauga
Atsakymas: B · Every 4 minutes, lasting 60 seconds
Kodėl tai yra atsakymas
Frequency is measured from the start of one contraction to the start of the next (4 minutes), and duration from the start to the end of the same contraction (60 seconds). The 3 minutes between contractions is the resting interval.
Atsakymas
B · Every 4 minutes, lasting 60 seconds
20.Akušerinė slauga
Atsakymas: C · Jitteriness stops when the limb is gently held
Kodėl tai yra atsakymas
Jitteriness is a rhythmic tremor that is stimulus-sensitive and stops when the limb is held or flexed. Seizures continue when restrained and may include eye deviation, apnoea or lip smacking. Glucose and calcium are checked in both.
Atsakymas
C · Jitteriness stops when the limb is gently held
21.Pediatrinė slauga
Atsakymas: D · Rubella in early pregnancy can cause serious birth defects
Kodėl tai yra atsakymas
Congenital rubella syndrome can cause deafness, eye defects such as cataracts, heart defects and developmental problems, especially when infection occurs early in pregnancy. MMR vaccination protects against this.
Atsakymas
D · Rubella in early pregnancy can cause serious birth defects
22.Pediatrinė slauga
Atsakymas: B · A catheter-related bloodstream infection
Kodėl tai yra atsakymas
Fever and rigors linked to flushing or use of a central line strongly suggest line infection. Blood cultures are taken (often from the line and a peripheral vein) and IV antibiotics are started urgently, especially if the child is neutropenic.
Atsakymas
B · A catheter-related bloodstream infection
23.Psichikos sveikatos slauga
Atsakymas: C · With irritability rather than obvious sadness
Kodėl tai yra atsakymas
In children and adolescents, depressed mood can appear as irritability. Other signs include falling school performance, withdrawal from friends, and changes in sleep and appetite.
Atsakymas
C · With irritability rather than obvious sadness
24.Psichikos sveikatos slauga
Atsakymas: D · Organizuoti gliukozės tyrimą kraujyje ir informuoti skiriantįjį gydytoją
Kodėl tai yra atsakymas
Olanzapinas gali sukelti svorio augimą, insulino rezistentiškumą ir naują diabetą. Troškulys ir poliurija rodo hiperglikemiją, todėl tikrinama gliukozė, o skiriantysis gydytojas peržiūri gydymą.
Atsakymas
D · Organizuoti gliukozės tyrimą kraujyje ir informuoti skiriantįjį gydytoją
25.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimas
Atsakymas: h = 178 cm
Buitiniai matai ir svoris: slaugos egzaminuose naudojami suapvalinti atitikmenys: 1 arbatinis šaukštelis (tsp) = 5 mL, 1 valgomasis šaukštas (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 skysčio uncija (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, o 1 puodelis = 8 fl oz = 240 mL. Svoriui 1 kg = 2,2 lb ir 1 lb = 16 oz; ilgiui 1 colis = 2,54 cm. Sudarykite perskaičiavimą taip, kad nereikalingas vienetas išsiredukuotų.
Ūgis coliais
5·12 + 10 = 70 in
Coliai į centimetrus
h = 70·2,54 = 177,8 ≈ 178 cm
Atsakymas
h = 178 cm
26.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimas
Atsakymas: V = 322,5 mL
Buitiniai matai ir svoris: slaugos egzaminuose naudojami suapvalinti atitikmenys: 1 arbatinis šaukštelis (tsp) = 5 mL, 1 valgomasis šaukštas (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 skysčio uncija (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, o 1 puodelis = 8 fl oz = 240 mL. Svoriui 1 kg = 2,2 lb ir 1 lb = 16 oz; ilgiui 1 colis = 2,54 cm. Sudarykite perskaičiavimą taip, kad nereikalingas vienetas išsiredukuotų.
Kiekviena eilutė mL
2 fl oz = 2·30 = 60 mL
3 tsp = 3·5 = 15 mL
½ tbsp = 0,5·15 = 7,5 mL
1 puodelis = 1·240 = 240 mL
Sudėtis
V = 60 + 15 + 7,5 + 240 = 322,5 mL
Atsakymas
V = 322,5 mL
27.Dozių skaičiavimas
Atsakymas: D = 252,5 mg
Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).
Dozė
D = 250·1,01 = 252,5 mg
Atsakymas
D = 252,5 mg
28.Dozių skaičiavimas
Atsakymas: V = 0,75 mL
Dozės įtraukimas: tūris = (paskirta dozė/pradinio tirpalo stiprumas) × pradinio tirpalo tūris. Pirmiausia paverskite į tuos pačius vienetus, tada patikrinkite, ar tūris telpa į švirkštą ir patenka ant vienos iš jo skalės žymių.
Tūris
V = 3750/5000 = 0,75 mL
Ant švirkšto
Šio 1 mL švirkšto kiekviena maža linija yra 0,01 mL.
Atsakymas
V = 0,75 mL
29.Intraveninių infuzijų greitis
Atsakymas: R = 200 gtt/min
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Mililitrai per minutę
200/60 = 3,333 mL/min
Lašėjimo greitis
R = 3,333·60 = 200 gtt/min
Atsakymas
R = 200 gtt/min
Su mikrolašų sistema (60 gtt/mL) gtt/min lygu mL/h.
30.Intraveninių infuzijų greitis
Atsakymas: Δ = 7,5 %
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Pradinis greitis
1000/10 = 100 mL/h
Naujas greitis
R = 860/8 = 107,5 mL/h
Pokytis procentais
Δ = (107,5 − 100)/100·100% = 7,5%
Atsakymas
Δ = 7,5%
Daugelyje ligoninių toks koregavimas iki 25 % leidžiamas be naujo paskyrimo; pasitikrinkite vietos tvarką.
31.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas
Atsakymas: B = −10 mL
Suvartoti ir išskirti skysčiai: suvartotiems priskiriama viskas, kas patenka į organizmą (geriami skysčiai, intraveninės infuzijos, intraveniniai vaistai ir praplovimai, maitinimas per zondą); ledo gabalėliai skaičiuojami kaip pusė jų tūrio. Išskirtiems priskiriamas šlapimas, drenų išskyros, vėmalai ir kiti netekimai. Balansas = visi suvartoti − visi išskirti skysčiai; neigiamas balansas reiškia grynąjį netekimą. Skaičiai skirti tik praktikai; prie paciento lovos visada vadovaukitės vietiniais protokolais, o didelės rizikos dozes tegul dar kartą patikrina kitas specialistas.
Iš viso suvartota
per os: 200 + 120 = 320 mL
ledo gabalėliai: 240/2 = 120 mL
Intraveninė infuzija: 100·12 = 1200 mL
intraveninis antibiotikas: 2·50 = 100 mL
iš viso suvartota = 1740 mL
Iš viso išskirta
250 + 300 + 450 + 500 + 250 = 1750 mL
Balansas
B = 1740 − 1750 = −10 mL
Atsakymas
B = −10 mL
Neigiamas: pacientas neteko daugiau skysčių, nei gavo.
32.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas
Atsakymas: t = 3,1 h
Infuzijos trukmė: laikas (h) = infuzuotinas tūris (mL)/greitis (mL/h); naudokite maišelyje dar likusį tūrį, o ne maišelio dydį. Sulašintas tūris = greitis × laikas. Dešimtaines valandas į valandas ir minutes perskaičiuokite padaugindami dalį iš 60 (0,5 h = 30 min, o ne 50 min). Skaičiai skirti tik praktikai; prie paciento lovos visada vadovaukitės vietiniais protokolais, o didelės rizikos dozes tegul dar kartą patikrina kitas specialistas.
Likęs tūris
500 − 250 = 250 mL
Laikas
t = 250/80 = 3,125 ≈ 3,1 h
Atsakymas
t = 3,1 h
Tai maždaug 3 h 08 min, todėl maišelis ištuštės apie 14:38.
33.Klinikinio vertinimo skalės
Atsakymas: MFS = 60
Morse griuvimų skalė: šeši punktai. Griuvimų anamnezė: ne 0, taip 25. Antrinė diagnozė: ne 0, taip 15. Judėjimo priemonė: nėra, lovos režimas ar slaugytojos pagalba 0; ramentai, lazda ar vaikštynė 15; laikosi už baldų 30. IV terapija arba fiziologinio tirpalo kateterio fiksatorius: ne 0, taip 20. Eisena: normali, lovos režimas ar neįgaliojo vežimėlis 0; silpna 10; sutrikusi 20. Psichikos būklė: žino savo ribas 0; pervertina arba pamiršta ribas 15. Suma svyruoja nuo 0 iki 125. Rizikos ribos ligoninėse skiriasi; dažnai naudojama: 0–24 maža, 25–44 vidutinė ir 45 ar daugiau didelė.
Įvertinkite kiekvieną punktą
griuvimų anamnezė per pastaruosius 3 mėnesius: taip → 25
antrinė diagnozė: ne → 0
judėjimo priemonė: nėra, lovos režimas arba padeda slaugytoja → 0
IV terapija arba fiziologinio tirpalo kateterio fiksatorius: taip → 20
eisena: normali, lovos režimas ar neįgaliojo vežimėlis → 0
psichikos būklė: pervertina arba pamiršta ribas → 15
Sudėtis
Morse suma = 25 + 0 + 0 + 20 + 0 + 15 = 60
Atsakymas
MFS = 60
34.Klinikinio vertinimo skalės
Atsakymas: vidutinis
NEWS2 (Nacionalinė ankstyvojo perspėjimo skalė 2, Karališkoji gydytojų kolegija, 2017): įvertinkite kiekvieną iš septynių rodiklių pagal lentelę (kvėpavimo dažnis, SpO₂ pagal 1 skalę, oras ar papildomas deguonis, sistolinis kraujospūdis, pulsas, sąmonė pagal ACVPU skalę ir temperatūra) ir sudėkite balus. Klinikinė rizika: 0–4 maža; 3 balai bet kuriame viename rodiklyje – maža–vidutinė; 5–6 vidutinė; 7 ar daugiau didelė. Suma 5 ar daugiau reikalauja skubios reakcijos.
Įvertinkite kiekvieną rodiklį
RR 10/min → 1
SpO₂ 96% → 0
kvėpuojant oru → 0
SBP 222 mmHg → 3
HR 92/min → 1
budrus (A) → 0
T 37,0 °C → 0
Suma ir raudoni balai
NEWS2 = 1 + 0 + 0 + 3 + 1 + 0 + 0 = 5
Bent vienas rodiklis vertinamas 3.
Rizikos grupė
vidutinis
Atsakymas
vidutinis
Suma 5 ar daugiau reikalauja skubios klinikinės reakcijos.
Tai savarankiška mokymosi medžiaga. ExamProblems nėra susijusi su šį egzaminą organizuojančia institucija ir jos nėra patvirtinta, o egzamino pavadinimas naudojamas tik turiniui apibūdinti. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® yra the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) prekių ženklai; ši organizacija nėra susijusi su ExamProblems, jo neremia ir neatsako už jo tikslumą.