Spausdinimo lange pasirinkite „Išsaugoti kaip PDF“, kad nuosavą kopiją išsaugotumėte savo įrenginyje.
1Formulės ir metodai
Infekcijų kontrolė ir pacientų sauga
Metodas
Pradėkite nuo standartinių atsargumo priemonių kiekvienam pacientui: rankų higiena, asmeninės apsaugos priemonės numatomai ekspozicijai, saugūs aštrūs daiktai.
Pridėkite atsargumo priemones pagal plitimo kelią: kontaktinė (chalatas, pirštinės), lašelinė (chirurginė kaukė), oro (N95, neigiamo slėgio kambarys).
Steriliems daiktams išlaikykite sterilumą: jei abejojate, jis nesterilus; pakeiskite, niekada nenuvalykite.
Užkirskite kelią žalai aplinkoje: griuvimų prevencija, suvaržymai tik kaip paskutinė priemonė, RACE ir PASS gaisro atveju.
Patikrinkite vaistų skyrimo teises, du identifikatorius ir papildomas apsaugos priemones didelės rizikos vaistams; praneškite apie klaidas ir vos nepasitaikiusius atvejus.
Prioritetų nustatymas ir delegavimas
Metodas
Paklauskite, kas pacientui pakenks greičiausiai, jei nieko nedarysite.
Taikykite ABC (C-A-B per širdies sustojimą), tada Maslow: fiziologiniai poreikiai pirma saugumo, saugumas pirma psichologinių poreikių.
Palyginkite galimybes: ūmus prieš lėtinį, nestabilus prieš stabilų, netikėtas prieš tikėtiną, sisteminis prieš vietinį, ir kiekvieną požymį palyginkite su paciento pradiniu lygiu.
Vertinkite prieš veikdami, nebent tai neatidėliotinas atvejis; tada rinkitės žingsnį, nuo kurio priklauso kiti.
Delegavimui patikrinkite penkias teises: užduotis, aplinkybės, asmuo, nurodymai ir priežiūra. Vertinimas, mokymas ir įvertinimas lieka registruotai slaugytojai (RN).
Laboratorinės reikšmės ir elektrolitai
Metodas
Palyginkite vertę su paties laboratorijos nustatytu referenciniu intervalu, tada su paciento pradiniu lygiu ir kitimu.
Patikrinkite mėginį: hemolizė, vėlavimas ar kraujas, paimtas šalia IV, gali duoti klaidingus rezultatus.
Susiekite vertę su tipiniais požymiais ir ją sukeliančiais vaistais bei būklėmis.
Ieškokite sąveikų: mažas kalio ar magnio kiekis didina digoksino toksiškumą; dehidratacija didina ličio koncentraciją.
Veikite pacientui: įvertinkite, sulaikykite vaistą, jei koncentracija nesaugi, kritines vertes perskaitykite atgal ir informuokite gydytoją.
Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos
Metodas
Įvardykite problemą: siurblio nepakankamumas, užsikimšusi arterija, ritmas, krešulys, kvėpavimo takų susiaurėjimas, infekcija ar prietaiso problema.
Pirmiausia patikrinkite pavojaus požymius: hipoksiją, hipotenziją, krūtinės skausmą, naują sumišimą, šaltą kojos be pulso.
Deguonį priderinkite pacientui: 94–98 % daugumai, 88–92 % tiems, kuriems kyla CO₂ susilaikymo rizika.
Kiekvieną vaistą susiekite su jo tyrimu ir rizika: varfarinas ir INR, heparinas ir aPTT bei trombocitai, diuretikai ir kalis.
Pasirinkite saugų pirmąjį veiksmą, tada eskaluokite ir vertinkite iš naujo.
Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemos
Metodas
Pasitikrinkite gliukozę kiekvienam pacientui su nauju sumišimu, silpnumu ar traukuliais.
Sąmonės lygį naudokite kaip ankstyviausią smegenų sutrikimo įspėjimą; vyzdžiai ir Cushing triada pasirodo vėlai.
Diabeto nelaimėse atskirkite DKA (ketonai, acidozė) nuo HHS (labai didelis osmoliališkumas, dehidratacija); pirmiausia skirkite skysčių.
Natrio ir vandens atveju nuspręskite, ar ADH yra per daug (SIADH), ar trūksta (DI), ir lėtinius pokyčius koreguokite lėtai.
Inkstų problemų atveju priežastį priskirkite prerenalinei, vidinei ar postrenalinei ir stebėkite kalį bei skysčius.
Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinė
Metodas
Paklauskite, kas galėtų būti paslėpta: vidinis kraujavimas, infekcija be karščiavimo, hipoventiliacija esant normaliam SpO₂.
Komplikacijas siaurinkite pagal laiką po operacijos: kraujavimas per valandas, krūtinės ląstos problemos per dienas, žaizdos ir nutekėjimo problemos vėliau.
Skausmo atveju vertinkite, gydykite daugiamode analgezija, vertinkite iš naujo ir kiekvieno opioido metu stebėkite sedaciją.
Onkologiniams pacientams bet kokią ligą nadyro metu laikykite neutropeniniu sepsiu ir žinokite onkologines skubias būkles.
Nudegimų atveju skaičiuokite tik dalinio ir viso storio plotus, Parkland laikrodį paleiskite nuo nudegimo laiko ir titruokite pagal šlapimo išskyrimą.
Akušerinė slauga
Metodas
Nustatykite moters padėtį laike: nėštumo savaitės, gimdymo tarpsnis ar diena po gimdymo, ir nuspręskite, kas tuo metu yra norma.
Ieškokite pavojuje esančio paciento: motinos, vaisiaus ar naujagimio, o gal kelių iš jų.
Susiekite požymį su priežastimi: VEAL CHOP deceleracijoms, keturi T kraujavimui, BUBBLE-HE po gimdymo.
Pirmiausia rinkitės veiksmą, gerinantį kraujotaką ir deguonies patekimą (gulėjimas ant šono, oksitocino nutraukimas, gimdos dugno masažas), tada kvieskite pagalbą.
Pediatrinė slauga
Metodas
Pirmiausia atkreipkite dėmesį į vaiko amžių: nuo jo priklauso gyvybinių rodiklių normos, raidos etapai ir tinkama skausmo skalė.
Įvertinkite kvėpavimo takus, kvėpavimą ir kraujotaką, prisiminkite, kad vaikai kompensuoja, o paskui greitai blogėja.
Pritaikykite veiksmą raidos etapui ir įtraukite šeimą.
Patikrinkite, ar atsakymas saugus vaikui: dozė pagal svorį, jokio aspirino virusinės ligos metu, jokio kodeino jaunesniems nei 12 metų.
Psichikos sveikatos slauga
Metodas
Nuspręskite, ar yra tiesioginis pavojus: savižudybė, smurtas, vaistų sukeltas neatidėliotinas atvejis ar somatinė liga.
Pirmiausia imkitės saugumo veiksmų: stebėkite, pašalinkite priemones, nuraminkite, nutraukite žalingą vaistą, kvieskite pagalbą.
Why is the TPMT enzyme often tested before azathioprine is started?
ALow TPMT activity causes toxic levels and marrow suppression
BTPMT testing shows whether the patient has tuberculosis
CTPMT is needed to absorb azathioprine from the gut
DHigh TPMT activity causes an allergic reaction to azathioprine
13.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemosVidutinis
A patient has pneumonia in the right lung only. In which side-lying position will oxygenation usually be best?
ALying on the right side, with the affected lung down
BFlat on the back with no pillows
CLying on the left side, with the healthy lung down
DProne with the head down
14.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemosSunkus
A patient taking warfarin for AF falls and hits their head. An hour later they are drowsy and have vomited. What is the priority?
AEncourage sleep and check observations at the next routine time
BGive paracetamol (acetaminophen) and a light meal
CUrgent escalation for CT of the head and anticoagulant reversal
DWithhold tonight's warfarin and review tomorrow
15.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemosVidutinis
Why is once-daily prednisolone usually taken in the morning with food?
ABecause food doubles the strength of the dose
BTo match the natural cortisol rhythm and protect the stomach
CBecause it causes drowsiness and is safer to take during the day
DBecause it cannot be absorbed at night
16.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemosSunkus
A nurse teaches foot care to a patient with diabetic neuropathy. Which statement shows a need for further teaching?
A"I will wear socks and shoes that fit well and do not rub."
B"I will buy corn plasters from the pharmacy for my corn."
C"I will check that the bath water is not too hot using my elbow."
D"I will check my feet every day, using a mirror for the soles."
17.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinėVidutinis
Kuris požymis dažnai yra ankstyviausias piktybinės hipertermijos nejautros metu?
ARetėjantis širdies susitraukimų dažnis ir žemas kraujospūdis
BNepaaiškinamas pabaigos iškvėpimo CO₂ padidėjimas
CNuolatinis kūno temperatūros kritimas
DParaudusi oda su krintančiu CO₂ lygiu
18.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinėSunkus
An 80-year-old has a fluid balance 3 L positive two days after surgery. They are now breathless, with crackles at both lung bases and swollen ankles. What should the nurse do?
AEncourage the patient to drink more fluids
BLie the patient flat with the legs raised
CStop the IV fluids, sit the patient up and escalate
DIncrease the IV fluid rate to improve kidney flow
19.Akušerinė slaugaVidutinis
Which newborn finding is commonly associated with Down syndrome?
AA single palmar crease and low tone
BA high-pitched cry and tremors
CLong nails and peeling skin
DAbundant vernix and lanugo
20.Akušerinė slaugaSunkus
A woman who had a placenta praevia and two previous caesareans is scheduled for a caesarean. The team plans for possible hysterectomy and blood products. Why?
AShe is at high risk of gestational diabetes
BShe is at high risk of placenta accreta spectrum
CShe is at high risk of pre-eclampsia only
DShe is at high risk of a post-term birth
21.Pediatrinė slaugaVidutinis
Kodėl aspirinas vartojamas sergant Kawasaki liga, nors vaikams paprastai jo vengiama?
AJis išgydo ligą sukeliančią infekciją
BJis apsaugo nuo Rėjaus sindromo
CJis vartojamas tik kaip nuskausminamasis bėrimo ir sąnarių skausmui, ir nutraukiamas, kai karščiavimas praeina
DJis mažina uždegimą ir vainikinių arterijų trombų riziką, prižiūrint specialistui
22.Pediatrinė slaugaSunkus
Vaikas paguldytas karščiuojantis, su sprando rigidiškumu ir neblunkančiu bėrimu. Kuris veiksmas yra prioritetas?
ADuoti karščiavimą mažinančio vaisto ir patikrinti po 4 valandų
BPaguldyti vaiką bendroje palatoje su kitais vaikais ir po 4 valandų patikrinti bėrimą ir temperatūrą
CLaukti juosmeninės punkcijos prieš bet kokį gydymą
DPradėti lašelinės izoliacijos priemones ir skubiai kviesti gydytoją, kad antibiotikai nebūtų vėluojami
23.Psichikos sveikatos slaugaVidutinis
Kuris vaistas labiausiai tikėtinai padidins paciento ličio koncentraciją?
AOmeprazolis
BParacetamolis
CAmoksicilinas
DIbuprofenas
24.Psichikos sveikatos slaugaSunkus
A patient has had delusions and hallucinations for a year. For most of this time he has also had episodes of major depression, but for at least two weeks at a time his psychotic symptoms continued without any mood symptoms. Which diagnosis best fits this pattern?
ASchizoaffective disorder
BDelusional disorder
CMajor depression with psychotic features
DBrief psychotic disorder
25.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimasVidutinis
Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Dozė pažymėta 13:35 (24 valandų laikrodis). Kuris įrašas yra tas pats laikas 12 valandų laikrodyje? Spustelėkite jį.
13:35
112:35 PM
21:35 PM
33:35 PM
41:35 AM
26.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimasSunkus
Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Per pamainą pacientas suvartoja: 2 tbsp iš skystasis papildas, 3 fl oz iš sultys, 2½ tsp iš kosulio sirupas, 2 puodeliai iš arbata. Naudodami pateiktus atitikmenis, raskite bendrą suvartotą kiekį per burną V mL.
1 tbsp = 15 mL1 fl oz = 30 mL1 tsp = 5 mL1 puodelis = 8 fl oz = 240 mL
V = mL
27.Dozių skaičiavimasVidutinis
Pacientas sveria 15 kg. Paskirta dozė – 20 mg/kg per parą, padalyta į 2 lygias dozes. Kiek miligramų D skiriama vienai dozei?
15 kg20 mg/kg/parą2× per parą
D = mg
28.Dozių skaičiavimasSunkus
Infuzijoje yra 40000 vienetų vaisto 1000 mL. Paskirta 1250 vienetų per valandą. Kokį greitį R nustatysite pompoje, mL/h?
40000 vnt./1000 mL1250 vnt./h
R = mL/h
29.Intraveninių infuzijų greitisVidutinis
Sulašinkite 1000 mL per 8 valandų sistema, kurios koeficientas 20 lašai/mL. Raskite lašėjimo greitį R lašais per minutę. Apvalinkite iki artimiausio sveikojo skaičiaus.
1000 mL8 h20 gtt/mL
R = gtt/min
30.Intraveninių infuzijų greitisSunkus
200 mg vaisto praskiedžiama 100 mL ir lašinama savitaka per 60 gtt/mL sistemą. Paskirta 40 mg per valandą. Raskite lašėjimo greitį R lašais per minutę.
200 mg/100 mL40 mg/h60 gtt/mL
R = gtt/min
31.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansasVidutinis
Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Lape pateikti paciento suvartoti ir išskirti skysčiai per vieną 12 valandų pamainą. Pacientas sveria 68 kg. Raskite vidutinę diurezę U mL/kg/h. Apvalinkite iki dviejų skaitmenų po kablelio.
68 kg12 hšlapimas: 375 mLšlapimas: 275 mLžaizdos drenas: 70 mL
U = mL/kg/h
32.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansasSunkus
Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). 1000 mL infuzija pradedama 07:00 150 mL/h greičiu. Po 2 valandų greitis pakeičiamas į 50 mL/h ir daugiau nebekeičiamas. Po kiek valandų t nuo pradžios maišelis ištuštės? Apvalinkite iki vieno skaitmens po kablelio.
1000 mL150 mL/h · 2 h50 mL/h
t = h
33.Klinikinio vertinimo skalėsVidutinis
Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Mokomasis pacientas vertinamas pagal Morse griuvimų skalę: griuvimų anamnezė per pastaruosius 3 mėnesius: ne; antrinė diagnozė: ne; judėjimo priemonė: nėra, lovos režimas arba padeda slaugytoja; IV terapija arba fiziologinio tirpalo kateterio fiksatorius: ne; eisena: sutrikusi; psichikos būklė: žino savo ribas. Raskite Morse sumą MFS.
0–125
MFS =
34.Klinikinio vertinimo skalėsSunkus
Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Praėjus 5 min. po gimimo mokomasis naujagimis turi tokius požymius: mėlyna ar išblyškusi oda visur, širdies plakimo nėra, reakcijos į dirginimą nėra, suglebusios galūnės be raumenų tonuso ir kvėpavimo nėra. Apskaičiuokite Apgar balą ir spustelėkite, kaip jis interpretuojamas.
1nuramina
2vidutiniškai nenormalu
3žemas
3Tirpalai
1.Slaugos pagrindai
Atsakymas: A · Measuring how much urine is in the bladder without a catheter
Kodėl tai yra atsakymas
A bladder scanner uses ultrasound to estimate bladder volume, for example after a patient has voided. It helps detect retention and avoids unnecessary catheterisation.
Atsakymas
A · Measuring how much urine is in the bladder without a catheter
2.Slaugos pagrindai
Atsakymas: D · Deliriumas prasideda staiga, o dėmesys svyruoja per dieną
Kodėl tai yra atsakymas
Deliriumas išsivysto per valandas ar dienas, svyruojant dėmesiui ir sąmoningumui, dažnai dėl fizinės priežasties. Demencija vystosi palaipsniui per mėnesius ar metus. Demencija sergantiems žmonėms deliriumo rizika didesnė.
Atsakymas
D · Deliriumas prasideda staiga, o dėmesys svyruoja per dieną
3.Infekcijų kontrolė ir pacientų sauga
Atsakymas: C · Whether the patient has any metal implants or devices, such as a pacemaker
Kodėl tai yra atsakymas
The MRI magnet can move or heat metal objects and can stop some implanted devices from working. Patients are screened for implants, pacemakers, metal fragments and metal items such as jewelry before entering the scanner room.
Atsakymas
C · Whether the patient has any metal implants or devices, such as a pacemaker
4.Infekcijų kontrolė ir pacientų sauga
Atsakymas: D · The nurse is assessed and kept from patient contact during the incubation period per policy
Kodėl tai yra atsakymas
A non-immune worker exposed to varicella may become infectious before the rash appears, so they are usually excluded from patient contact for the incubation period, and post-exposure vaccination or other measures may be offered.
Atsakymas
D · The nurse is assessed and kept from patient contact during the incubation period per policy
5.Prioritetų nustatymas ir delegavimas
Atsakymas: A · “I will take it at breakfast with my calcium tablet.”
Kodėl tai yra atsakymas
Levothyroxine is best absorbed on an empty stomach and is separated from calcium and iron by several hours. It is usually lifelong, so it is not stopped when the patient feels better.
Atsakymas
A · “I will take it at breakfast with my calcium tablet.”
6.Prioritetų nustatymas ir delegavimas
Atsakymas: C · Pacientą, gydomą hemodialize, praleidusį vakarykštę procedūrą, o dabar turintį raumenų silpnumą ir nereguliarų pulsą
Kodėl tai yra atsakymas
Praleista dializė leidžia kauptis kaliui. Raumenų silpnumas ir nereguliarus pulsas rodo hiperkalemiją, galinčią sukelti mirtinas aritmijas, todėl slaugytojas nedelsdamas vertina, organizuoja širdies stebėjimą ir eskaluoja. Virpesys ir ūžesys bei skaidrus dializatas yra tikėtini radiniai, o patarimai dėl dietos gali palaukti.
Atsakymas
C · Pacientą, gydomą hemodialize, praleidusį vakarykštę procedūrą, o dabar turintį raumenų silpnumą ir nereguliarų pulsą
7.Klinikinė slauga
Atsakymas: B · The Confusion Assessment Method (CAM)
Kodėl tai yra atsakymas
The CAM, and similar tools such as the 4AT, check for an acute onset or fluctuating course, inattention and disorganised thinking or altered consciousness. Early detection allows causes to be treated.
Atsakymas
B · The Confusion Assessment Method (CAM)
8.Klinikinė slauga
Atsakymas: C · They may have no fever and present with confusion, falls or reduced mobility
Kodėl tai yra atsakymas
Older people may have a normal or low temperature and present with delirium, falls or general decline. Early warning scores and a high index of suspicion are important.
Atsakymas
C · They may have no fever and present with confusion, falls or reduced mobility
9.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitai
Atsakymas: C · Skysčių ribojimo
Kodėl tai yra atsakymas
Esant SIADH, per daug antidiurezinio hormono verčia inkstus sulaikyti vandenį, skiedžiant natrį. Pirma priemonė yra skysčių ribojimas. Hipotoniniai skysčiai ar papildomas vanduo natrį dar labiau sumažintų.Patikrinta pagal:Syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion · MedlinePlus (NIH) (2025)
Atsakymas
C · Skysčių ribojimo
10.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitai
Atsakymas: A · Paklausti skiriančiojo gydytojo, ar galima naudoti kitą būdą
Kodėl tai yra atsakymas
Injekcijos į raumenis esant mažam trombocitų skaičiui gali sukelti kraujavimą į raumenį. Slaugytojas prašo kito būdo, pavyzdžiui, geriamojo ar į veną. Jei injekcijos išvengti neįmanoma, po jos taikomas stiprus spaudimas be masažo.Patikrinta pagal:Bleeding and Bruising (Thrombocytopenia) and Cancer Treatment · National Cancer Institute (NIH) (2022)
Atsakymas
A · Paklausti skiriančiojo gydytojo, ar galima naudoti kitą būdą
11.Farmakologija
Atsakymas: B · Blokuoja trombocitų ADP receptorių P2Y12
Kodėl tai yra atsakymas
Klopidogrelis aktyvuojamas kepenyse ir negrįžtamai blokuoja trombocitų ADP receptorių P2Y12. Po infarkto ar stento įstatymo jis dažnai derinamas su aspirinu.
Atsakymas
B · Blokuoja trombocitų ADP receptorių P2Y12
12.Farmakologija
Atsakymas: A · Low TPMT activity causes toxic levels and marrow suppression
Kodėl tai yra atsakymas
Thiopurine methyltransferase helps inactivate azathioprine and mercaptopurine. People with low or absent TPMT activity need much lower doses or another drug to avoid life-threatening myelosuppression.
Atsakymas
A · Low TPMT activity causes toxic levels and marrow suppression
13.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos
Atsakymas: C · Lying on the left side, with the healthy lung down
Kodėl tai yra atsakymas
Blood flow goes preferentially to the dependent lung. Placing the healthy lung down matches more blood to the well-ventilated lung, improving oxygenation ("good lung down"). Exceptions include a lung abscess or bleeding, when the affected lung is placed down to protect the healthy one.
Atsakymas
C · Lying on the left side, with the healthy lung down
14.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos
Atsakymas: C · Urgent escalation for CT of the head and anticoagulant reversal
Kodėl tai yra atsakymas
Head injury in an anticoagulated patient with drowsiness or vomiting suggests intracranial haemorrhage. Urgent CT, neurological observations, an INR and rapid reversal (for warfarin, prothrombin complex concentrate and IV vitamin K) are needed.
Atsakymas
C · Urgent escalation for CT of the head and anticoagulant reversal
15.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemos
Atsakymas: B · To match the natural cortisol rhythm and protect the stomach
Kodėl tai yra atsakymas
Morning dosing mimics the normal early-morning cortisol peak, causes less adrenal suppression and less sleep disturbance. Taking it with food reduces gastric irritation.
Atsakymas
B · To match the natural cortisol rhythm and protect the stomach
16.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemos
Atsakymas: B · "I will buy corn plasters from the pharmacy for my corn."
Kodėl tai yra atsakymas
Medicated corn plasters contain acids that can burn the skin and cause ulcers in people with neuropathy or poor circulation. Corns and calluses should be treated by a podiatrist.
Atsakymas
B · "I will buy corn plasters from the pharmacy for my corn."
17.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinė
Atsakymas: B · Nepaaiškinamas pabaigos iškvėpimo CO₂ padidėjimas
Kodėl tai yra atsakymas
Piktybinė hipertermija – paveldima reakcija į lakiuosius anestetikus ir suksametonį. Ankstyvi požymiai: didėjantis pabaigos iškvėpimo CO₂, tachikardija ir raumenų rigidiškumas (dažnai kramtomųjų raumenų); aukšta temperatūra dažnai yra vėlyvas požymis. Gydymas – sukėlėjų nutraukimas ir dantrolenas.
Atsakymas
B · Nepaaiškinamas pabaigos iškvėpimo CO₂ padidėjimas
18.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinė
Atsakymas: C · Stop the IV fluids, sit the patient up and escalate
Kodėl tai yra atsakymas
Older patients and those with heart or kidney disease can develop fluid overload. The nurse stops fluids, sits the patient up, gives oxygen if needed and asks for medical review, often for diuretics.
Atsakymas
C · Stop the IV fluids, sit the patient up and escalate
19.Akušerinė slauga
Atsakymas: A · A single palmar crease and low tone
Kodėl tai yra atsakymas
Features of Down syndrome include hypotonia, upslanting palpebral fissures, a flat nasal bridge, a single palmar crease and a gap between the first and second toes. Heart defects are common, so an echocardiogram is arranged.
Atsakymas
A · A single palmar crease and low tone
20.Akušerinė slauga
Atsakymas: B · She is at high risk of placenta accreta spectrum
Kodėl tai yra atsakymas
A placenta praevia overlying a previous caesarean scar greatly raises the risk of an abnormally adherent placenta. This can cause massive haemorrhage, so delivery is planned in a unit with blood bank support.
Atsakymas
B · She is at high risk of placenta accreta spectrum
21.Pediatrinė slauga
Atsakymas: D · Jis mažina uždegimą ir vainikinių arterijų trombų riziką, prižiūrint specialistui
Kodėl tai yra atsakymas
Kawasaki liga yra vaskulitas, galintis sukelti vainikinių arterijų aneurizmas. Ji gydoma į veną leidžiamu imunoglobulinu ir aspirinu, prižiūrint specialistui, echokardiografija tikrinant vainikines arterijas.
Atsakymas
D · Jis mažina uždegimą ir vainikinių arterijų trombų riziką, prižiūrint specialistui
22.Pediatrinė slauga
Atsakymas: D · Pradėti lašelinės izoliacijos priemones ir skubiai kviesti gydytoją, kad antibiotikai nebūtų vėluojami
Kodėl tai yra atsakymas
Karščiavimas su neblunkančiu bėrimu rodo meningokokinę septicemiją. Antibiotikų vėlinti negalima, o lašelinės izoliacijos priemonės taikomos, kol vaikas gauna maždaug 24 valandas veiksmingų antibiotikų.
Atsakymas
D · Pradėti lašelinės izoliacijos priemones ir skubiai kviesti gydytoją, kad antibiotikai nebūtų vėluojami
23.Psichikos sveikatos slauga
Atsakymas: D · Ibuprofenas
Kodėl tai yra atsakymas
NVNU, tiazidiniai diuretikai ir AKF inhibitoriai mažina ličio klirensą ir gali sukelti toksiškumą. Lengvam skausmui litį vartojantiems pacientams paprastai teikiama pirmenybė paracetamoliui.
Atsakymas
D · Ibuprofenas
24.Psichikos sveikatos slauga
Atsakymas: A · Schizoaffective disorder
Kodėl tai yra atsakymas
In schizoaffective disorder, a major mood episode occurs alongside schizophrenia symptoms, mood episodes are present for most of the illness, and psychotic symptoms are also present for at least 2 weeks without a mood episode. In psychotic depression, the psychosis occurs only during the mood episode.
Atsakymas
A · Schizoaffective disorder
25.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimas
Atsakymas: 1:35 PM
24 valandų laikrodis: nuo 13 val. (1 PM) pridėkite 12 prie valandos (3:45 PM = 15:45). Nuo vidurnakčio iki 12:59 AM yra 00:00–00:59, o 12:00–12:59 PM lieka 12:00–12:59. Grįžtant atimkite 12 iš 13–23 valandų ir pridėkite PM; 00 valanda tampa 12 AM. Laiką per vidurnaktį skaičiuokite dviem dalimis: iki 24:00 (00:00), paskui nuo 00:00.
Paverskite valandą
13 − 12 = 1 → PM
Atsakymas
1:35 PM
Atsakymas
1:35 PM
26.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimas
Atsakymas: V = 612,5 mL
Buitiniai matai ir svoris: slaugos egzaminuose naudojami suapvalinti atitikmenys: 1 arbatinis šaukštelis (tsp) = 5 mL, 1 valgomasis šaukštas (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 skysčio uncija (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, o 1 puodelis = 8 fl oz = 240 mL. Svoriui 1 kg = 2,2 lb ir 1 lb = 16 oz; ilgiui 1 colis = 2,54 cm. Sudarykite perskaičiavimą taip, kad nereikalingas vienetas išsiredukuotų.
Kiekviena eilutė mL
2 tbsp = 2·15 = 30 mL
3 fl oz = 3·30 = 90 mL
2½ tsp = 2,5·5 = 12,5 mL
2 puodeliai = 2·240 = 480 mL
Sudėtis
V = 30 + 90 + 12,5 + 480 = 612,5 mL
Atsakymas
V = 612,5 mL
27.Dozių skaičiavimas
Atsakymas: D = 150 mg
Dozės skaičiavimas: skirtinas kiekis lygus paskirtai dozei, padalytai iš turimo preparato stiprumo, padaugintai iš kiekio, kuriame tas stiprumas yra: kiekis = (paskirta dozė/stiprumas) × tūris. Visada suvienodinkite vienetus (pirmiausia g paverskite mg, mg – mcg) ir patikrinkite, ar atsakymas logiškas.
Iš viso per parą
20·15 = 300 mg
Vienai dozei
D = 300/2 = 150 mg
Atsakymas
D = 150 mg
28.Dozių skaičiavimas
Atsakymas: R = 31,25 mL/h
Dozės skaičiavimas: skirtinas kiekis lygus paskirtai dozei, padalytai iš turimo preparato stiprumo, padaugintai iš kiekio, kuriame tas stiprumas yra: kiekis = (paskirta dozė/stiprumas) × tūris. Visada suvienodinkite vienetus (pirmiausia g paverskite mg, mg – mcg) ir patikrinkite, ar atsakymas logiškas.
Koncentracija
40000/1000 = 40 vnt./mL
Pompos greitis
R = 1250/40 = 31,25 mL/h
Atsakymas
R = 31,25 mL/h
29.Intraveninių infuzijų greitis
Atsakymas: R = 42 gtt/min
Infuzijos greitis: pompa nustatoma mL/h = tūris/laikas valandomis. Gravitacinė lašelinė skaičiuojama lašais per minutę: gtt/min = tūris (mL) × lašų koeficientas (gtt/mL)/laikas (min). Lašų koeficientas nurodytas ant infuzinės sistemos pakuotės: makrolašų sistemos duoda 10, 15 arba 20 gtt/mL (kraujo sistemos JAV dažnai 10 gtt/mL, JK 15), o mikrolašų sistemos 60 gtt/mL. Visada naudokite lašų koeficientą, nurodytą klausime arba ant pakuotės.
Laikas minutėmis
8·60 = 480 min
Lašėjimo greitis
R = 1000·20/480 = 41,67 ≈ 42 gtt/min
Atsakymas
R = 42 gtt/min
Prie lovos apvalinama iki artimiausio sveiko lašo: 42 lašų/min.
30.Intraveninių infuzijų greitis
Atsakymas: R = 20 gtt/min
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).
Koncentracija
200/100 = 2 mg/mL
Tūris per valandą
40/2 = 20 mL/h
Lašėjimo greitis
R = 20·60/60 = 20 gtt/min
Atsakymas
R = 20 gtt/min
31.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas
Atsakymas: U = 0,8 mL/kg/h
Suvartoti ir išskirti skysčiai: suvartotiems priskiriama viskas, kas patenka į organizmą (geriami skysčiai, intraveninės infuzijos, intraveniniai vaistai ir praplovimai, maitinimas per zondą); ledo gabalėliai skaičiuojami kaip pusė jų tūrio. Išskirtiems priskiriamas šlapimas, drenų išskyros, vėmalai ir kiti netekimai. Balansas = visi suvartoti − visi išskirti skysčiai; neigiamas balansas reiškia grynąjį netekimą. Skaičiai skirti tik praktikai; prie paciento lovos visada vadovaukitės vietiniais protokolais, o didelės rizikos dozes tegul dar kartą patikrina kitas specialistas.
Iš viso šlapimo
375 + 275 = 650 mL
Kilogramui per valandą
U = 650/(68·12) = 0,7966 ≈ 0,8 mL/kg/h
Atsakymas
U = 0,8 mL/kg/h
32.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas
Atsakymas: t = 16 h
Infuzijos trukmė: laikas (h) = infuzuotinas tūris (mL)/greitis (mL/h); naudokite maišelyje dar likusį tūrį, o ne maišelio dydį. Sulašintas tūris = greitis × laikas. Dešimtaines valandas į valandas ir minutes perskaičiuokite padaugindami dalį iš 60 (0,5 h = 30 min, o ne 50 min). Skaičiai skirti tik praktikai; prie paciento lovos visada vadovaukitės vietiniais protokolais, o didelės rizikos dozes tegul dar kartą patikrina kitas specialistas.
Pirmoji dalis
150·2 = 300 mL
1000 − 300 = 700 mL liko
Antroji dalis
700/50 = 14 h
Bendra trukmė
t = 2 + 14 = 16 h
Atsakymas
t = 16 h
Tai maždaug 16 h 00 min, todėl maišelis ištuštės apie 23:00.
33.Klinikinio vertinimo skalės
Atsakymas: MFS = 20
Morse griuvimų skalė: šeši punktai. Griuvimų anamnezė: ne 0, taip 25. Antrinė diagnozė: ne 0, taip 15. Judėjimo priemonė: nėra, lovos režimas ar slaugytojos pagalba 0; ramentai, lazda ar vaikštynė 15; laikosi už baldų 30. IV terapija arba fiziologinio tirpalo kateterio fiksatorius: ne 0, taip 20. Eisena: normali, lovos režimas ar neįgaliojo vežimėlis 0; silpna 10; sutrikusi 20. Psichikos būklė: žino savo ribas 0; pervertina arba pamiršta ribas 15. Suma svyruoja nuo 0 iki 125. Rizikos ribos ligoninėse skiriasi; dažnai naudojama: 0–24 maža, 25–44 vidutinė ir 45 ar daugiau didelė.
Įvertinkite kiekvieną punktą
griuvimų anamnezė per pastaruosius 3 mėnesius: ne → 0
antrinė diagnozė: ne → 0
judėjimo priemonė: nėra, lovos režimas arba padeda slaugytoja → 0
IV terapija arba fiziologinio tirpalo kateterio fiksatorius: ne → 0
eisena: sutrikusi → 20
psichikos būklė: žino savo ribas → 0
Sudėtis
Morse suma = 0 + 0 + 0 + 0 + 20 + 0 = 20
Atsakymas
MFS = 20
34.Klinikinio vertinimo skalės
Atsakymas: žemas
Apgar skalė: penki požymiai, kurių kiekvienas vertinamas 0, 1 ar 2 balais, tikrinami 1 ir 5 minutę po gimimo. Išvaizda (spalva): mėlyna ar išblyškusi 0, rausvas kūnas su mėlynomis galūnėmis 1, rausva visur 2. Pulsas: nėra 0, mažiau nei 100/min. 1, 100/min. ar daugiau 2. Reakcija į dirginimą (refleksinis jautrumas): nėra 0, grimasa 1, verksmas, kosulys ar čiaudulys 2. Aktyvumas (tonusas): suglebęs 0, šiek tiek lenkia 1, aktyvūs judesiai 2. Kvėpavimas: nėra 0, lėtas ar nereguliarus su silpnu verksmu 1, geras su stipriu verksmu 2. Suma 7–10 nuramina, 4–6 vidutiniškai nenormali ir 0–3 žema.
Įvertinkite kiekvieną požymį
Išvaizda: mėlyna ar išblyškusi oda visur → 0
Pulsas: 0 → 0
Reakcija į dirginimą: reakcijos į dirginimą nėra → 0
Aktyvumas: suglebusios galūnės be raumenų tonuso → 0
Kvėpavimas: kvėpavimo nėra → 0
Sudėtis
APGAR = 0 + 0 + 0 + 0 + 0 = 0
Interpretacija
0 → žemas
Atsakymas
žemas
Jei 5 minutę balas mažesnis nei 7, jis paprastai kartojamas kas 5 minutes iki 20 minučių.
Tai savarankiška mokymosi medžiaga. ExamProblems nėra susijusi su šį egzaminą organizuojančia institucija ir jos nėra patvirtinta, o egzamino pavadinimas naudojamas tik turiniui apibūdinti. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® yra the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) prekių ženklai; ši organizacija nėra susijusi su ExamProblems, jo neremia ir neatsako už jo tikslumą.