NCLEX-PN tipo bandomieji klausimai (LPN/LVN): pasiruošimo paketas

Formulių lapai, pagrindiniai kiekvienos temos metodų žingsniai ir 34 uždavinių, o pilni sprendimai pateikti gale.

Nauji uždaviniaiAtgal į kursą

Spausdinimo lange pasirinkite „Išsaugoti kaip PDF“, kad nuosavą kopiją išsaugotumėte savo įrenginyje.

1Formulės ir metodai

Infekcijų kontrolė ir pacientų sauga

Metodas

  1. Pradėkite nuo standartinių atsargumo priemonių kiekvienam pacientui: rankų higiena, asmeninės apsaugos priemonės numatomai ekspozicijai, saugūs aštrūs daiktai.
  2. Pridėkite atsargumo priemones pagal plitimo kelią: kontaktinė (chalatas, pirštinės), lašelinė (chirurginė kaukė), oro (N95, neigiamo slėgio kambarys).
  3. Steriliems daiktams išlaikykite sterilumą: jei abejojate, jis nesterilus; pakeiskite, niekada nenuvalykite.
  4. Užkirskite kelią žalai aplinkoje: griuvimų prevencija, suvaržymai tik kaip paskutinė priemonė, RACE ir PASS gaisro atveju.
  5. Patikrinkite vaistų skyrimo teises, du identifikatorius ir papildomas apsaugos priemones didelės rizikos vaistams; praneškite apie klaidas ir vos nepasitaikiusius atvejus.

Prioritetų nustatymas ir delegavimas

Metodas

  1. Paklauskite, kas pacientui pakenks greičiausiai, jei nieko nedarysite.
  2. Taikykite ABC (C-A-B per širdies sustojimą), tada Maslow: fiziologiniai poreikiai pirma saugumo, saugumas pirma psichologinių poreikių.
  3. Palyginkite galimybes: ūmus prieš lėtinį, nestabilus prieš stabilų, netikėtas prieš tikėtiną, sisteminis prieš vietinį, ir kiekvieną požymį palyginkite su paciento pradiniu lygiu.
  4. Vertinkite prieš veikdami, nebent tai neatidėliotinas atvejis; tada rinkitės žingsnį, nuo kurio priklauso kiti.
  5. Delegavimui patikrinkite penkias teises: užduotis, aplinkybės, asmuo, nurodymai ir priežiūra. Vertinimas, mokymas ir įvertinimas lieka registruotai slaugytojai (RN).

Laboratorinės reikšmės ir elektrolitai

Metodas

  1. Palyginkite vertę su paties laboratorijos nustatytu referenciniu intervalu, tada su paciento pradiniu lygiu ir kitimu.
  2. Patikrinkite mėginį: hemolizė, vėlavimas ar kraujas, paimtas šalia IV, gali duoti klaidingus rezultatus.
  3. Susiekite vertę su tipiniais požymiais ir ją sukeliančiais vaistais bei būklėmis.
  4. Ieškokite sąveikų: mažas kalio ar magnio kiekis didina digoksino toksiškumą; dehidratacija didina ličio koncentraciją.
  5. Veikite pacientui: įvertinkite, sulaikykite vaistą, jei koncentracija nesaugi, kritines vertes perskaitykite atgal ir informuokite gydytoją.

Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos

Metodas

  1. Įvardykite problemą: siurblio nepakankamumas, užsikimšusi arterija, ritmas, krešulys, kvėpavimo takų susiaurėjimas, infekcija ar prietaiso problema.
  2. Pirmiausia patikrinkite pavojaus požymius: hipoksiją, hipotenziją, krūtinės skausmą, naują sumišimą, šaltą kojos be pulso.
  3. Deguonį priderinkite pacientui: 94–98 % daugumai, 88–92 % tiems, kuriems kyla CO₂ susilaikymo rizika.
  4. Kiekvieną vaistą susiekite su jo tyrimu ir rizika: varfarinas ir INR, heparinas ir aPTT bei trombocitai, diuretikai ir kalis.
  5. Pasirinkite saugų pirmąjį veiksmą, tada eskaluokite ir vertinkite iš naujo.

Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemos

Metodas

  1. Pasitikrinkite gliukozę kiekvienam pacientui su nauju sumišimu, silpnumu ar traukuliais.
  2. Sąmonės lygį naudokite kaip ankstyviausią smegenų sutrikimo įspėjimą; vyzdžiai ir Cushing triada pasirodo vėlai.
  3. Diabeto nelaimėse atskirkite DKA (ketonai, acidozė) nuo HHS (labai didelis osmoliališkumas, dehidratacija); pirmiausia skirkite skysčių.
  4. Natrio ir vandens atveju nuspręskite, ar ADH yra per daug (SIADH), ar trūksta (DI), ir lėtinius pokyčius koreguokite lėtai.
  5. Inkstų problemų atveju priežastį priskirkite prerenalinei, vidinei ar postrenalinei ir stebėkite kalį bei skysčius.

Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinė

Metodas

  1. Paklauskite, kas galėtų būti paslėpta: vidinis kraujavimas, infekcija be karščiavimo, hipoventiliacija esant normaliam SpO₂.
  2. Komplikacijas siaurinkite pagal laiką po operacijos: kraujavimas per valandas, krūtinės ląstos problemos per dienas, žaizdos ir nutekėjimo problemos vėliau.
  3. Skausmo atveju vertinkite, gydykite daugiamode analgezija, vertinkite iš naujo ir kiekvieno opioido metu stebėkite sedaciją.
  4. Onkologiniams pacientams bet kokią ligą nadyro metu laikykite neutropeniniu sepsiu ir žinokite onkologines skubias būkles.
  5. Nudegimų atveju skaičiuokite tik dalinio ir viso storio plotus, Parkland laikrodį paleiskite nuo nudegimo laiko ir titruokite pagal šlapimo išskyrimą.

Akušerinė slauga

Metodas

  1. Nustatykite moters padėtį laike: nėštumo savaitės, gimdymo tarpsnis ar diena po gimdymo, ir nuspręskite, kas tuo metu yra norma.
  2. Ieškokite pavojuje esančio paciento: motinos, vaisiaus ar naujagimio, o gal kelių iš jų.
  3. Susiekite požymį su priežastimi: VEAL CHOP deceleracijoms, keturi T kraujavimui, BUBBLE-HE po gimdymo.
  4. Pirmiausia rinkitės veiksmą, gerinantį kraujotaką ir deguonies patekimą (gulėjimas ant šono, oksitocino nutraukimas, gimdos dugno masažas), tada kvieskite pagalbą.

Pediatrinė slauga

Metodas

  1. Pirmiausia atkreipkite dėmesį į vaiko amžių: nuo jo priklauso gyvybinių rodiklių normos, raidos etapai ir tinkama skausmo skalė.
  2. Įvertinkite kvėpavimo takus, kvėpavimą ir kraujotaką, prisiminkite, kad vaikai kompensuoja, o paskui greitai blogėja.
  3. Pritaikykite veiksmą raidos etapui ir įtraukite šeimą.
  4. Patikrinkite, ar atsakymas saugus vaikui: dozė pagal svorį, jokio aspirino virusinės ligos metu, jokio kodeino jaunesniems nei 12 metų.

Psichikos sveikatos slauga

Metodas

  1. Nuspręskite, ar yra tiesioginis pavojus: savižudybė, smurtas, vaistų sukeltas neatidėliotinas atvejis ar somatinė liga.
  2. Pirmiausia imkitės saugumo veiksmų: stebėkite, pašalinkite priemones, nuraminkite, nutraukite žalingą vaistą, kvieskite pagalbą.
  3. Rinkitės terapinį atsaką: pripažinkite jausmus, pateikite tikrovę, venkite klaidingo raminimo ir klausimų „kodėl“.
  4. Gerbkite teises: mažiausiai varžanti galimybė, sutikimas ir konfidencialumas su jo ribomis.

Slaugos matematika ir vienetų konvertavimas

Metriniai žingsniai
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Svoris ir ilgis
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Buitiniai matai
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatūra
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24 valandų laikrodis
PM valandos 1–11: pridėkite 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Dozavimo greitis
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laboratoriniai koeficientai
gliukozė 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatininas 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Metodas

  1. Užrašykite duotą dydį su jo vienetu ir norimą vienetą.
  2. Pasirinkite atitikmenį: 1000 tarp kg, g, mg ir mcg arba L ir mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Užrašykite trupmena taip, kad nereikalingas vienetas išsiredukuotų; greičiui naudokite po vieną trupmeną kiekvienam besikeičiančiam vienetui.
  4. Patikrinkite kryptį: mažesnis vienetas duoda didesnį skaičių.
  5. Apvalinkite tik galutinį atsakymą, klausime nurodytu tikslumu.

Dozių skaičiavimas

Dozė pagal koncentraciją
tūris = dozė / koncentracija
Dozė pagal kūno masę
dozė = mg/kg × kūno masė
Tabletės
skaičius = dozė / dozė tabletėje
Vienetai
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Metodas

  1. Paskirtą dozę ir turimo vaisto stiprumą išreikškite tais pačiais vienetais.
  2. Naudokite formulę „paskirta / turima × kiekis“: (D/H) × Q.
  3. Dozėms pagal kūno masę pirmiausia padauginkite iš masės kilogramais, tada paros dozę padalykite iš dozių skaičiaus.
  4. Pirmiausia įvertinkite apytiksliai ir patikrinkite, ar atsakymas tikėtinas.

Intraveninių infuzijų greitis

Pompos greitis
mL/h = volume (mL)/time (h)
Lašėjimo greitis
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Infuzijos trukmė
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Metodas

  1. Pompos greitis mL/h: tūris, padalytas iš laiko valandomis.
  2. Lašėjimo greitis lašais/min: tūris × lašų faktorius, padalytas iš laiko minutėmis.
  3. Likusiam laikui: likęs tūris, padalytas iš greičio.
  4. Apvalinkite taip, kaip reikalauja uždavinys arba įranga.

Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas

Holliday–Segar per valandą
4 mL/kg (pirmiesiems 10 kg) + 2 mL/kg (kitiems 10 kg) + 1 mL/kg (kiekvienam kg virš 20)
Holliday–Segar per parą
100 / 50 / 20 mL/kg tiems patiems intervalams
Skysčių balansas
suvartota − išskirta
Ledo gabalėliai
skaičiuojami kaip pusė jų tūrio
Diurezė
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Infuzijos trukmė
laikas (h) = likęs tūris (mL) / greitis (mL/h)
Sulašintas tūris
mL = greitis × laikas

Klinikinio vertinimo skalės

Glazgo komos skalė
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 požymiai × 0–2 = 0–10; 7–10 nuramina, 4–6 vidutiniškai nenormalu, 0–3 žema
Braden skalė
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 rizika
Morse griuvimų skalė
griuvimai 25, diagnozė 15, priemonė 15/30, IV 20, eisena 10/20, psichikos būklė 15
NEWS2 rizika
0–4 maža; pavienis 3 maža–vidutinė; 5–6 vidutinė; ≥ 7 didelė
Vidutinis arterinis spaudimas
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Pulsinis spaudimas ir šoko indeksas
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Kūno masės indeksas
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Metodas

  1. Raskite klausime naudojamą vertinimo lentelę ir jos ribas (GCS 3–15, Apgar 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Įvertinkite kiekvieną punktą atskirai, suderindami aprašymą su jo lygiu.
  3. Sudėkite punktų balus ir patikrinkite, ar suma patenka į intervalą.
  4. Taikykite ribas: NEWS2 atveju taip pat ieškokite bet kurio vieno rodiklio, įvertinto 3.
  5. Išvestinėms vertėms naudokite MAP = (SKS + 2·DKS)/3, PP = SKS − DKS, SI = pulsas/SKS ir KMI = kg/m².

2Uždaviniai

1.Slaugos pagrindaiVidutinis

How should the opening of a stoma bag be cut?

  1. ATo fit closely around the stoma without pressing on it
  2. BMuch larger than the stoma so that the edge never rubs against it
  3. CIn any shape, as long as the bag sticks
  4. DSmaller than the stoma so it grips it tightly
2.Slaugos pagrindaiSunkus

Which simple measure helps reduce the risk of delirium in an older inpatient?

  1. AMoving them to a different bed every night to vary their surroundings
  2. BMaking sure they have their glasses and hearing aids
  3. CKeeping the lights on all night
  4. DLimiting visits from family members
3.Infekcijų kontrolė ir pacientų saugaVidutinis

Before inserting a peripheral IV, the nurse cleans the skin with chlorhexidine-alcohol. What should the nurse do next?

  1. AWipe it off with a dry gauze straight away
  2. BFeel for the vein again with an ungloved finger
  3. CBlow on the site so it dries faster
  4. DLet it dry fully and do not touch the site again
4.Infekcijų kontrolė ir pacientų saugaSunkus

Slaugytojas nėra tikras, ar steriliojo lauko kraštą palietė steriliąja pirštine. Kokie teisingi veiksmai?

  1. APirštinę laikyti užterštą ir ją pakeisti
  2. BTęsti, nes slaugytojas nėra tikras
  3. CNušluostyti pirštinę alkoholiu
  4. DPaklausti paciento, ar jis matė
5.Prioritetų nustatymas ir delegavimasVidutinis

A patient receiving IV magnesium sulfate for pre-eclampsia has absent knee reflexes and a respiratory rate of 10/min. What does the nurse do first?

  1. ATurn the patient onto her back and recheck later
  2. BStop the magnesium infusion and call for help
  3. CIncrease the infusion to prevent a seizure
  4. DGive oral fluids to help clear the drug faster
6.Prioritetų nustatymas ir delegavimasSunkus

After a head injury, a patient passes large amounts of very dilute urine, is thirsty and has a rising serum sodium. Which condition is most likely?

  1. ADiabetic ketoacidosis
  2. BAcute kidney injury with oliguria
  3. CDiabetes insipidus
  4. DSIADH
7.Klinikinė slaugaVidutinis

A patient without diabetes is started on high-dose prednisolone. Why might capillary blood glucose be monitored?

  1. ASteroids destroy the pancreas
  2. BSteroids can raise the blood glucose
  3. CSteroids always cause hypoglycaemia
  4. DSteroids make glucose meters inaccurate
8.Klinikinė slaugaSunkus

How should pain be assessed in a patient with advanced dementia who cannot describe it?

  1. ABy assuming the patient has no pain unless they are crying out or calling for help
  2. BWith an observational pain tool that scores facial expression, behaviour and body language
  3. CBy checking the blood pressure only
  4. DBy asking the patient to rate their pain on a numerical scale from 0 to 10
9.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitaiVidutinis

Paciento hematokritas 54 %, didelis BUN ir šlapimo savitasis svoris 1,034. Ką rodo šis modelis?

  1. AInkstų nepakankamumą su praskiestu šlapimu
  2. BSkysčių perteklių
  3. CŪmų kraujo netekimą su praskiedimu
  4. DDehidrataciją su hemokoncentracija
10.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitaiSunkus

Pacientas, vartojantis tiazidinį diuretiką, turi natrio 129 mEq/L, kalio 3,2 mEq/L ir jaučiasi silpnas. Kuris paaiškinimas tinka geriausiai?

  1. APacientas serga pirminiu hiperaldosteronizmu su dideliu natriu
  2. BDiuretikas sukelia natrio ir kalio netekimą
  3. CRezultatai tipiški inkstų nepakankamumui
  4. DPacientas pergydrintas vien infuziniais skysčiais
11.FarmakologijaVidutinis

Derinant SSRI su kuriuo vaistu labiausiai padidėja serotonino sindromo rizika?

  1. AAmoksicilinu
  2. BOmeprazolu
  3. CMonoaminooksidazės inhibitoriumi
  4. DParacetamoliu
12.FarmakologijaSunkus

A patient with type 2 diabetes starts a high dose of prednisolone for a flare of COPD. Which change should the nurse expect?

  1. ALower potassium only, with no effect on glucose
  2. BLower blood glucose, so the diabetes medicines should be stopped
  3. CNo change in glucose, as steroids act only in the lungs
  4. DHigher blood glucose, so more frequent glucose checks are needed
13.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemosVidutinis

Kaip reikia leisti enoksapariną po oda iš užpildyto švirkšto?

  1. AĮ deltinį raumenį, pirmiausia išstūmus oro burbuliuką
  2. BGreita bolus injekcija į veną per kaniulę
  3. CĮ pilvo sritį, paliekant oro burbuliuką, netrinant
  4. DKiekvieną dieną į tą pačią pilvo vietą, po to masažuojant
14.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemosSunkus

An older patient's varicose vein bursts at the ankle and bleeds heavily. What is the most effective first aid?

  1. AStand the patient up so the blood flows away and clots faster
  2. BApply a hot compress to the leg to help the vein close up
  3. CLie the patient down, raise the leg and press firmly on the site
  4. DKeep the leg hanging down over the bed
15.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemosVidutinis

Which approach helps most when talking to a patient with expressive aphasia?

  1. AAvoid talking to them until their speech has recovered
  2. BFinish their sentences quickly to save them effort
  3. CSpeak louder, because the patient cannot hear well
  4. DAsk questions that can be answered with yes, no or a gesture
16.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemosSunkus

Pacientui su halo korsetu dėl kaklinio stuburo lūžio sustoja širdis. Kas turi būti iš karto prieinama?

  1. AŽirklės kaukolės kaiščiams perkirpti
  2. BKieta lenta, kurią galima pakišti po korsetu
  3. CPagalvė galvai ir pečiams pakelti
  4. DĮrankis korseto priekinei daliai atidaryti, kad būtų galima atlikti gaivinimą
17.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinėVidutinis

Kodėl pacientai mokomi kosint prilaikyti pilvo žaizdą pagalve?

  1. ATai pagreitina odos kraštų gijimą
  2. BTai mažina skausmą ir įtampą, todėl jie gali gerai iškosėti
  3. CTai silpnina kosulį, kad žaizda nebūtų pavojuje
  4. DTai pakeičia reguliaraus nuskausminimo poreikį
18.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinėSunkus

Praėjus dviem dienoms po didelio piktybiškumo limfomos chemoterapijos pradžios, paciento šlapimo išskyrimas mažėja; kalis 6,4 mmol/l, fosfatas didelis, kalcis mažas. Ką turėtų įtarti ir daryti slaugytojas?

  1. ANaviko irimo sindromą: eskaluoti, pradėti širdies stebėjimą ir tikėtis skysčių į veną
  2. BAlerginę reakciją: duoti antihistamininį ir tęsti kaip įprasta
  3. CPaprastą dehidrataciją: skatinti gerti ir kraujo tyrimus pakartoti kitą savaitę
  4. DLaukiamą chemoterapijos šalutinį poveikį: veiksmų nereikia iki kito ciklo
19.Akušerinė slaugaVidutinis

Obesity before pregnancy (BMI 40) most increases the risk of which pregnancy complication?

  1. APlacenta praevia only
  2. BGestational diabetes
  3. CLow birth weight from overnutrition
  4. DHyperemesis gravidarum
20.Akušerinė slaugaSunkus

A newborn whose mother had a fever and prolonged rupture of membranes is well at birth. Why does the nurse monitor this baby closely?

  1. AThe baby is likely to be post-term
  2. BThe baby will certainly develop jaundice
  3. CThe baby has a higher risk of hip dysplasia
  4. DThe baby has a higher risk of early sepsis
21.Pediatrinė slaugaVidutinis

Which advice is best for a baby with mild nappy rash?

  1. AUse tighter nappies so that less urine reaches the skin
  2. BChange nappies often, clean gently, use a barrier cream and allow nappy-free time
  3. CWipe with perfumed baby wipes at every change to kill the bacteria on the skin
  4. DApply talcum powder thickly at every nappy change
22.Pediatrinė slaugaSunkus

A child with leukaemia and a very high white cell count starts chemotherapy. Which blood results suggest tumour lysis syndrome?

  1. ALow potassium, low phosphate, low uric acid and high calcium
  2. BHigh sodium, high glucose, low albumin and low urea
  3. CLow haemoglobin and low platelets with a normal potassium
  4. DHigh potassium, high phosphate, high uric acid and low calcium
23.Psichikos sveikatos slaugaVidutinis

A man with an intellectual disability is becoming irritable. Staff say it is "just his learning disability". What is this an example of?

  1. APositive reinforcement
  2. BSplitting by the patient
  3. CDiagnostic overshadowing
  4. DTransference
24.Psichikos sveikatos slaugaSunkus

A woman with PTSD after a sexual assault by a man becomes distressed when a male nurse is assigned to her. What is the most appropriate response?

  1. AAssign a female nurse where possible and explain her care plan to her
  2. BTell her that she must learn to face her fears
  3. CLeave her without a named nurse until she calms down
  4. DInsist that she accept the male nurse, as all staff are professional
25.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimasVidutinis
94969810010210410635363738394041°F°C102,1 °F? °C

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Paciento temperatūra yra 102,1 °F. Konvertuokite į Celsijaus laipsnius T pagal °C = (°F − 32) × 5/9. Suapvalinkite iki vieno ženklo po kablelio.

102,1 °F
T = °C
26.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimasSunkus
124 mg/dL? mmol/L1 mmol/L = 18 mg/dL

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Gliukozės koncentracija kraujyje yra 124 mg/dL. Naudodami 1 mmol/L = 18 mg/dL gliukozei, raskite c mmol/L. Suapvalinkite iki vieno ženklo po kablelio.

124 mg/dL1 mmol/L = 18 mg/dL
c = mmol/L
27.Dozių skaičiavimasVidutinis
024681010 mL

10 kg sveriančiam vaikui paskirta 3 mg/kg vaisto. Pradiniame tirpale yra 25 mg/mL. Įtraukite dozę: kokį tūrį V suleidžiate?

10 kg3 mg/kg25 mg/mL
V = mL
28.Dozių skaičiavimasSunkus
00,10,20,30,40,50,60,70,80,911 mL

Paskirta 140 mikrogramų. Ampulėje yra 1 mg/mL. Įtraukite dozę į 1 mL švirkštą: kokį tūrį V suleidžiate?

140 mcg1 mg/mL
V = mL
29.Intraveninių infuzijų greitisVidutinis
170 mLliko? mL/h3 h liko

Paskirta sulašinti 500 mL per 10 valandas. Po 7 valandų pastebite, kad maišelyje dar liko 170 mL, o infuzija vis tiek turi baigtis laiku. Kokį greitį R mL/h reikia nustatyti pompai iš naujo?

500 mL / 10 hpo 7 h: 170 mL
R = mL/h
30.Intraveninių infuzijų greitisSunkus
900 mL15 gtt/mL30 gtt/mint = ? h

Lašelinė laša 30 lašų/min greičiu per 15 lašų/mL sistemą. Maišelyje liko 900 mL. Po kiek valandų t jis bus tuščias?

30 gtt/min15 gtt/mL900 mL
t = h
31.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansasVidutinis
SuvartotaIšskirta8 valandų pamainasriuba200 mLvanduo300 mLledo gabalėliai240 mLIntraveninė infuzija125 mL/h × 8 hintraveninis antibiotikas1 × 100 mLšlapimas450 mLšlapimas425 mLžaizdos drenas110 mL

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Lape pateikti paciento suvartoti ir išskirti skysčiai per vieną 8 valandų pamainą. Intraveninė infuzija visą pamainą buvo lašinama nurodytu greičiu. Raskite skysčių balansą B = suvartota − išskirta, mL (neigiamas atsakymas reiškia grynąjį netekimą). Ledo gabalėlius skaičiuokite kaip pusę jų tūrio.

sriuba: 200 mLvanduo: 300 mLledo gabalėliai: 240 mLIntraveninė infuzija: 125 mL/h × 8 hintraveninis antibiotikas: 1 × 100 mLšlapimas: 450 mLšlapimas: 425 mLžaizdos drenas: 110 mL
B = mL
32.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansasSunkus
1000 mL100 mL/hpradžia 12:4517:15: ? mL

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). 1000 mL maišelis pradėtas lašinti 12:45 ir lašinamas pompa 100 mL/h greičiu. Kiek mL V liks maišelyje 17:15?

1000 mL100 mL/h12:45 → 17:15
V = mL
33.Klinikinio vertinimo skalėsVidutinis
S? / 4+M? / 4+A? / 4+Mob? / 4+N? / 4+F? / 3Σ?

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Mokomasis pacientas vertinamas pagal Braden skalę: jutiminis suvokimas: visiškai ribotas; drėgmė: retai drėgna; aktyvumas: vaikšto dažnai; judrumas: šiek tiek ribotas; mityba: puiki; trintis ir šlytis: akivaizdžios problemos nėra. Raskite Braden sumą B.

6–23
B =
34.Klinikinio vertinimo skalėsSunkus
nepakankamas svorissveikas svorisantsvorisI laipsnio nutukimasII laipsnio nutukimasIII laipsnio nutukimas

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Suaugusysis sveria 145 kg ir yra 173 cm ūgio. Apskaičiuokite KMI ir spustelėkite PSO svorio kategoriją.

145 kg173 cm
  1. 1nepakankamas svoris
  2. 2sveikas svoris
  3. 3antsvoris
  4. 4I laipsnio nutukimas
  5. 5II laipsnio nutukimas
  6. 6III laipsnio nutukimas

3Tirpalai

1.Slaugos pagrindai

Atsakymas: A · To fit closely around the stoma without pressing on it

Kodėl tai yra atsakymas

The opening should fit snugly so stoma output does not reach the skin, but not so tight that it damages the stoma. Stomas shrink in the weeks after surgery, so the size is re-measured.

Atsakymas

A · To fit closely around the stoma without pressing on it
2.Slaugos pagrindai

Atsakymas: B · Making sure they have their glasses and hearing aids

Kodėl tai yra atsakymas

Sensory aids, orientation, good sleep, hydration, mobility and family involvement all help prevent delirium. Frequent moves and poor sleep make it more likely.

Atsakymas

B · Making sure they have their glasses and hearing aids
3.Infekcijų kontrolė ir pacientų sauga

Atsakymas: D · Let it dry fully and do not touch the site again

Kodėl tai yra atsakymas

Chlorhexidine-alcohol must dry completely to kill organisms effectively. Touching the site after cleaning contaminates it, so the vein is located before prepping or with a sterile glove.

Atsakymas

D · Let it dry fully and do not touch the site again
4.Infekcijų kontrolė ir pacientų sauga

Atsakymas: A · Pirštinę laikyti užterštą ir ją pakeisti

Kodėl tai yra atsakymas

Principas toks: „jei abejojate, tai nesterilu". Lauko kraštas yra nesterilus, todėl pirštinė keičiama. Tęsiant neaiškiu pagrindu pacientui kyla infekcijos rizika.

Atsakymas

A · Pirštinę laikyti užterštą ir ją pakeisti
5.Prioritetų nustatymas ir delegavimas

Atsakymas: B · Stop the magnesium infusion and call for help

Kodėl tai yra atsakymas

Loss of deep tendon reflexes and slow breathing suggest magnesium toxicity. The nurse stops the infusion, supports breathing and escalates; calcium gluconate is the antidote kept ready.

Atsakymas

B · Stop the magnesium infusion and call for help
6.Prioritetų nustatymas ir delegavimas

Atsakymas: C · Diabetes insipidus

Kodėl tai yra atsakymas

Damage to the pituitary or hypothalamus can stop the release of antidiuretic hormone, causing diabetes insipidus. The patient loses water, so urine is dilute and sodium rises; SIADH causes the opposite.

Atsakymas

C · Diabetes insipidus
7.Klinikinė slauga

Atsakymas: B · Steroids can raise the blood glucose

Kodėl tai yra atsakymas

Glucocorticoids increase glucose production and insulin resistance, causing steroid-induced hyperglycaemia. Glucose monitoring identifies patients who need treatment.

Atsakymas

B · Steroids can raise the blood glucose
8.Klinikinė slauga

Atsakymas: B · With an observational pain tool that scores facial expression, behaviour and body language

Kodėl tai yra atsakymas

Observational tools such as PAINAD or the Abbey Pain Scale help assess pain in people who cannot self-report. Family and carers can describe changes in usual behaviour.

Atsakymas

B · With an observational pain tool that scores facial expression, behaviour and body language
9.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitai

Atsakymas: D · Dehidrataciją su hemokoncentracija

Kodėl tai yra atsakymas

Plazmos vandens netekimas sukoncentruoja raudonuosius kraujo kūnelius (padidėjęs hematokritas) ir šlapimą (didelis savitasis svoris), o BUN didėja. Skysčių perteklius sukeltų priešingą modelį.Patikrinta pagal: Hematocrit Test · MedlinePlus (NIH) (2024); BUN (Blood Urea Nitrogen) · MedlinePlus (NIH) (2024)

Atsakymas

D · Dehidrataciją su hemokoncentracija
10.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitai

Atsakymas: B · Diuretikas sukelia natrio ir kalio netekimą

Kodėl tai yra atsakymas

Tiazidiniai diuretikai dažnai sukelia hiponatremiją ir hipokalemiją, ypač vyresnio amžiaus žmonėms. Slaugytojas praneša rezultatus, o skiriantysis gydytojas peržiūri vaistą ir elektrolitų papildymą.Patikrinta pagal: Thiazide Diuretics · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2025)

Atsakymas

B · Diuretikas sukelia natrio ir kalio netekimą
11.Farmakologija

Atsakymas: C · Monoaminooksidazės inhibitoriumi

Kodėl tai yra atsakymas

SSRI blokuoja serotonino reabsorbciją, o MAO inhibitoriai – jo skaidymą. Kartu jie gali sukelti serotonino sindromą su sujaudinimu, hipertermija, drebuliu ir klonusu.

Atsakymas

C · Monoaminooksidazės inhibitoriumi
12.Farmakologija

Atsakymas: D · Higher blood glucose, so more frequent glucose checks are needed

Kodėl tai yra atsakymas

Glucocorticoids raise blood glucose by increasing liver glucose production and insulin resistance. Glucose is monitored more often, and diabetes treatment may need to be increased during the course.

Atsakymas

D · Higher blood glucose, so more frequent glucose checks are needed
13.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos

Atsakymas: C · Į pilvo sritį, paliekant oro burbuliuką, netrinant

Kodėl tai yra atsakymas

Užpildytuose MMH švirkštuose yra oro burbuliukas, kuris paprastai paliekamas, kad būtų suleista visa dozė. Leidžiant į pilvo odos raukšlę (toliau nuo bambos), keičiant vietas ir vėliau netrinant, sumažėja kraujosruvų ir hematomų.

Atsakymas

C · Į pilvo sritį, paliekant oro burbuliuką, netrinant
14.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos

Atsakymas: C · Lie the patient down, raise the leg and press firmly on the site

Kodėl tai yra atsakymas

Bleeding from a varicose vein can be dramatic. Lying the patient flat and raising the leg above heart level lowers venous pressure, and firm direct pressure stops most bleeds. Medical review is needed afterwards, as it can recur.

Atsakymas

C · Lie the patient down, raise the leg and press firmly on the site
15.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemos

Atsakymas: D · Ask questions that can be answered with yes, no or a gesture

Kodėl tai yra atsakymas

In expressive aphasia, comprehension is largely preserved. Short, closed questions, extra time, gestures and picture or word boards help. Shouting does not help, and constantly finishing sentences can frustrate the patient.

Atsakymas

D · Ask questions that can be answered with yes, no or a gesture
16.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemos

Atsakymas: D · Įrankis korseto priekinei daliai atidaryti, kad būtų galima atlikti gaivinimą

Kodėl tai yra atsakymas

Įrankis priekinei korseto daliai atlaisvinti laikomas prikabintas prie korseto, kad jį būtų galima greitai atidaryti gaivinimui ar kvėpavimo takų tvarkymui. Kaiščių vietas reikia reguliariai prižiūrėti, kad nekiltų infekcija, o pacientą mokyti odos priežiūros po korsetu.

Atsakymas

D · Įrankis korseto priekinei daliai atidaryti, kad būtų galima atlikti gaivinimą
17.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinė

Atsakymas: B · Tai mažina skausmą ir įtampą, todėl jie gali gerai iškosėti

Kodėl tai yra atsakymas

Prilaikant pjūvį sumažėja skausmas ir žaizdos spaudimas, todėl pacientas gali giliai kvėpuoti ir veiksmingai kosėti, kad pašalintų sekretus ir išvengtų krūtinės ląstos infekcijos. Taip pat reikia pakankamo nuskausminimo.

Atsakymas

B · Tai mažina skausmą ir įtampą, todėl jie gali gerai iškosėti
18.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinė

Atsakymas: A · Naviko irimo sindromą: eskaluoti, pradėti širdies stebėjimą ir tikėtis skysčių į veną

Kodėl tai yra atsakymas

Didelis kalio ir fosfato, mažas kalcio kiekis ir mažėjantis šlapimo išskyrimas pradėjus gydyti greitai augantį vėžį rodo naviko irimo sindromą su ŪIP. Reikia skubaus įvertinimo, širdies stebėjimo, skysčių į veną, hiperkalemijos gydymo, rasburikazės pagal paskyrimą ir galbūt dializės.

Atsakymas

A · Naviko irimo sindromą: eskaluoti, pradėti širdies stebėjimą ir tikėtis skysčių į veną
19.Akušerinė slauga

Atsakymas: B · Gestational diabetes

Kodėl tai yra atsakymas

Obesity raises the risks of gestational diabetes, pre-eclampsia, venous thromboembolism, macrosomia, caesarean birth and stillbirth. Early glucose testing and VTE risk assessment are often recommended.

Atsakymas

B · Gestational diabetes
20.Akušerinė slauga

Atsakymas: D · The baby has a higher risk of early sepsis

Kodėl tai yra atsakymas

Maternal fever, prolonged rupture of membranes and intra-amniotic infection are risk factors for early-onset sepsis. Many protocols require observation of vital signs and feeding, and sometimes blood tests or antibiotics.

Atsakymas

D · The baby has a higher risk of early sepsis
21.Pediatrinė slauga

Atsakymas: B · Change nappies often, clean gently, use a barrier cream and allow nappy-free time

Kodėl tai yra atsakymas

Keeping the skin clean and dry with frequent changes, gentle cleaning with water, a barrier cream and nappy-free time helps nappy rash heal. Perfumed products and talc can irritate the skin; a rash that persists may be a candidal infection.

Atsakymas

B · Change nappies often, clean gently, use a barrier cream and allow nappy-free time
22.Pediatrinė slauga

Atsakymas: D · High potassium, high phosphate, high uric acid and low calcium

Kodėl tai yra atsakymas

Rapid breakdown of tumour cells releases potassium, phosphate and nucleic acids (forming uric acid); phosphate binds calcium, lowering it. This can cause arrhythmias and kidney failure, so hydration, allopurinol or rasburicase and close monitoring are used.

Atsakymas

D · High potassium, high phosphate, high uric acid and low calcium
23.Psichikos sveikatos slauga

Atsakymas: C · Diagnostic overshadowing

Kodėl tai yra atsakymas

Diagnostic overshadowing happens when new symptoms are attributed to a known disability or mental illness, so a physical or other cause is missed. It contributes to poorer health outcomes.

Atsakymas

C · Diagnostic overshadowing
24.Psichikos sveikatos slauga

Atsakymas: A · Assign a female nurse where possible and explain her care plan to her

Kodėl tai yra atsakymas

Trauma-informed care respects the patient's need for safety and control. Where possible, adjusting staffing reduces re-traumatisation and helps build trust.

Atsakymas

A · Assign a female nurse where possible and explain her care plan to her
25.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimas

Atsakymas: T = 38,9 °C

Temperatūra: °C = (°F − 32) × 5/9 ir °F = °C × 9/5 + 32. Iš °F pirmiausia atimkite 32, o tik paskui dauginkite; iš °C pirmiausia dauginkite ir tada pridėkite 32. Greita patikra: 37 °C yra 98,6 °F, o kiekvienas 1 °C yra 1,8 °F.

Atimkite 32

102,1 − 32 = 70,1

Dauginkite iš 5/9

T = 70,1·5/9 = 38,94 ≈ 38,9 °C

Atsakymas

T = 38,9 °C
26.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimas

Atsakymas: c = 6,9 mmol/L

Dimensinė analizė: užrašykite duotą dydį, tada dauginkite iš perskaičiavimo koeficientų, užrašytų trupmenomis (pavyzdžiui, 60 min/1 h arba 1 mg/1000 mcg), kad kiekvienas nereikalingas vienetas pasirodytų vieną kartą viršuje ir vieną kartą apačioje ir susiredukuotų. Likus tik reikiamam vienetui, skaičiuokite. Naudokite klausime pateiktus atitikmenis ir apvalinkite tik galutinį atsakymą.

Konvertuoti

c = 124/18 = 6,889 ≈ 6,9 mmol/L

Atsakymas

c = 6,9 mmol/L
27.Dozių skaičiavimas

Atsakymas: V = 1,2 mL

Dozės įtraukimas: tūris = (paskirta dozė/pradinio tirpalo stiprumas) × pradinio tirpalo tūris. Pirmiausia paverskite į tuos pačius vienetus, tada patikrinkite, ar tūris telpa į švirkštą ir patenka ant vienos iš jo skalės žymių.

Dozė pagal kūno svorį

D = 3·10 = 30 mg

Tūris

V = 30/25 = 1,2 mL

Ant švirkšto

Šio 10 mL švirkšto kiekviena maža linija yra 0,2 mL.

Atsakymas

V = 1,2 mL
28.Dozių skaičiavimas

Atsakymas: V = 0,14 mL

Dozės įtraukimas: tūris = (paskirta dozė/pradinio tirpalo stiprumas) × pradinio tirpalo tūris. Pirmiausia paverskite į tuos pačius vienetus, tada patikrinkite, ar tūris telpa į švirkštą ir patenka ant vienos iš jo skalės žymių.

Tie patys vienetai

1 mg/mL = 1000 mcg/mL

Tūris

V = 140/1000 = 0,14 mL

Atsakymas

V = 0,14 mL
29.Intraveninių infuzijų greitis

Atsakymas: R = 56,67 mL/h

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Pradinis greitis

500/10 = 50 mL/h

Naujas greitis

R = 170/3 = 56,67 mL/h

Atsakymas

R = 56,67 mL/h

Daugelyje ligoninių toks koregavimas iki 25 % leidžiamas be naujo paskyrimo; pasitikrinkite vietos tvarką.

30.Intraveninių infuzijų greitis

Atsakymas: t = 7,5 h

Infuzijos greitis: pompa nustatoma mL/h = tūris/laikas valandomis. Gravitacinė lašelinė skaičiuojama lašais per minutę: gtt/min = tūris (mL) × lašų koeficientas (gtt/mL)/laikas (min). Lašų koeficientas nurodytas ant infuzinės sistemos pakuotės: makrolašų sistemos duoda 10, 15 arba 20 gtt/mL (kraujo sistemos JAV dažnai 10 gtt/mL, JK 15), o mikrolašų sistemos 60 gtt/mL. Visada naudokite lašų koeficientą, nurodytą klausime arba ant pakuotės.

Greitis mL/h

30·60/15 = 120 mL/h

Likęs laikas

t = 900/120 = 7,5 h

Atsakymas

t = 7,5 h
31.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas

Atsakymas: B = 735 mL

Suvartoti ir išskirti skysčiai: suvartotiems priskiriama viskas, kas patenka į organizmą (geriami skysčiai, intraveninės infuzijos, intraveniniai vaistai ir praplovimai, maitinimas per zondą); ledo gabalėliai skaičiuojami kaip pusė jų tūrio. Išskirtiems priskiriamas šlapimas, drenų išskyros, vėmalai ir kiti netekimai. Balansas = visi suvartoti − visi išskirti skysčiai; neigiamas balansas reiškia grynąjį netekimą. Skaičiai skirti tik praktikai; prie paciento lovos visada vadovaukitės vietiniais protokolais, o didelės rizikos dozes tegul dar kartą patikrina kitas specialistas.

Iš viso suvartota

per os: 200 + 300 = 500 mL
ledo gabalėliai: 240/2 = 120 mL
Intraveninė infuzija: 125·8 = 1000 mL
intraveninis antibiotikas: 1·100 = 100 mL
iš viso suvartota = 1720 mL

Iš viso išskirta

450 + 425 + 110 = 985 mL

Balansas

B = 1720 − 985 = 735 mL

Atsakymas

B = 735 mL

Teigiamas: gauta daugiau skysčių, nei išskirta.

32.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas

Atsakymas: V = 550 mL

Infuzijos trukmė: laikas (h) = infuzuotinas tūris (mL)/greitis (mL/h); naudokite maišelyje dar likusį tūrį, o ne maišelio dydį. Sulašintas tūris = greitis × laikas. Dešimtaines valandas į valandas ir minutes perskaičiuokite padaugindami dalį iš 60 (0,5 h = 30 min, o ne 50 min). Skaičiai skirti tik praktikai; prie paciento lovos visada vadovaukitės vietiniais protokolais, o didelės rizikos dozes tegul dar kartą patikrina kitas specialistas.

Praėjęs laikas

12:45 → 17:15 = 4,5 h

Sulašintas tūris

100·4,5 = 450 mL

Likęs tūris

V = 1000 − 450 = 550 mL

Atsakymas

V = 550 mL
33.Klinikinio vertinimo skalės

Atsakymas: B = 19

Braden skalė: šešios poskalės pragulų rizikai vertinti. Jutiminis suvokimas, drėgmė, aktyvumas, judrumas ir mityba vertinami 1–4 balais, nuo blogiausio lygio (1) iki problemos nebuvimo (4); trintis ir šlytis vertinama 1–3 balais. Suma svyruoja nuo 6 iki 23, o mažesnė suma reiškia didesnę riziką. Dažnos grupės: 19–23 rizikos nėra, 15–18 maža rizika, 13–14 vidutinė rizika, 10–12 didelė rizika ir 9 ar mažiau labai didelė rizika.

Įvertinkite kiekvieną poskalę

jutiminis suvokimas: visiškai ribotas → 1
drėgmė: retai drėgna → 4
aktyvumas: vaikšto dažnai → 4
judrumas: šiek tiek ribotas → 3
mityba: puiki → 4
trintis ir šlytis: akivaizdžios problemos nėra → 3

Sudėtis

Braden suma = 1 + 4 + 4 + 3 + 4 + 3 = 19

Atsakymas

B = 19
34.Klinikinio vertinimo skalės

Atsakymas: III laipsnio nutukimas

Kūno masės indeksas: KMI = svoris (kg)/ūgis (m)², pirmiausia ūgį paverčiant metrais. Su svarais ir coliais KMI = 703 × svoris (lb)/ūgis (in)². PSO suaugusiųjų kategorijos: žemiau 18,5 nepakankamas svoris, 18,5–24,9 sveikas svoris, 25,0–29,9 antsvoris, 30,0–34,9 I laipsnio nutukimas, 35,0–39,9 II laipsnio nutukimas ir 40 ar daugiau III laipsnio nutukimas.

BMI

BMI = 145/1,73² = 48,45

Kategorija

III laipsnio nutukimas

Atsakymas

III laipsnio nutukimas

Tai savarankiška mokymosi medžiaga. ExamProblems nėra susijusi su šį egzaminą organizuojančia institucija ir jos nėra patvirtinta, o egzamino pavadinimas naudojamas tik turiniui apibūdinti. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® yra the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) prekių ženklai; ši organizacija nėra susijusi su ExamProblems, jo neremia ir neatsako už jo tikslumą.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions