NCLEX-PN tipo bandomieji klausimai (LPN/LVN): pasiruošimo paketas

Formulių lapai, pagrindiniai kiekvienos temos metodų žingsniai ir 34 uždavinių, o pilni sprendimai pateikti gale.

Nauji uždaviniaiAtgal į kursą

Spausdinimo lange pasirinkite „Išsaugoti kaip PDF“, kad nuosavą kopiją išsaugotumėte savo įrenginyje.

1Formulės ir metodai

Infekcijų kontrolė ir pacientų sauga

Metodas

  1. Pradėkite nuo standartinių atsargumo priemonių kiekvienam pacientui: rankų higiena, asmeninės apsaugos priemonės numatomai ekspozicijai, saugūs aštrūs daiktai.
  2. Pridėkite atsargumo priemones pagal plitimo kelią: kontaktinė (chalatas, pirštinės), lašelinė (chirurginė kaukė), oro (N95, neigiamo slėgio kambarys).
  3. Steriliems daiktams išlaikykite sterilumą: jei abejojate, jis nesterilus; pakeiskite, niekada nenuvalykite.
  4. Užkirskite kelią žalai aplinkoje: griuvimų prevencija, suvaržymai tik kaip paskutinė priemonė, RACE ir PASS gaisro atveju.
  5. Patikrinkite vaistų skyrimo teises, du identifikatorius ir papildomas apsaugos priemones didelės rizikos vaistams; praneškite apie klaidas ir vos nepasitaikiusius atvejus.

Prioritetų nustatymas ir delegavimas

Metodas

  1. Paklauskite, kas pacientui pakenks greičiausiai, jei nieko nedarysite.
  2. Taikykite ABC (C-A-B per širdies sustojimą), tada Maslow: fiziologiniai poreikiai pirma saugumo, saugumas pirma psichologinių poreikių.
  3. Palyginkite galimybes: ūmus prieš lėtinį, nestabilus prieš stabilų, netikėtas prieš tikėtiną, sisteminis prieš vietinį, ir kiekvieną požymį palyginkite su paciento pradiniu lygiu.
  4. Vertinkite prieš veikdami, nebent tai neatidėliotinas atvejis; tada rinkitės žingsnį, nuo kurio priklauso kiti.
  5. Delegavimui patikrinkite penkias teises: užduotis, aplinkybės, asmuo, nurodymai ir priežiūra. Vertinimas, mokymas ir įvertinimas lieka registruotai slaugytojai (RN).

Laboratorinės reikšmės ir elektrolitai

Metodas

  1. Palyginkite vertę su paties laboratorijos nustatytu referenciniu intervalu, tada su paciento pradiniu lygiu ir kitimu.
  2. Patikrinkite mėginį: hemolizė, vėlavimas ar kraujas, paimtas šalia IV, gali duoti klaidingus rezultatus.
  3. Susiekite vertę su tipiniais požymiais ir ją sukeliančiais vaistais bei būklėmis.
  4. Ieškokite sąveikų: mažas kalio ar magnio kiekis didina digoksino toksiškumą; dehidratacija didina ličio koncentraciją.
  5. Veikite pacientui: įvertinkite, sulaikykite vaistą, jei koncentracija nesaugi, kritines vertes perskaitykite atgal ir informuokite gydytoją.

Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos

Metodas

  1. Įvardykite problemą: siurblio nepakankamumas, užsikimšusi arterija, ritmas, krešulys, kvėpavimo takų susiaurėjimas, infekcija ar prietaiso problema.
  2. Pirmiausia patikrinkite pavojaus požymius: hipoksiją, hipotenziją, krūtinės skausmą, naują sumišimą, šaltą kojos be pulso.
  3. Deguonį priderinkite pacientui: 94–98 % daugumai, 88–92 % tiems, kuriems kyla CO₂ susilaikymo rizika.
  4. Kiekvieną vaistą susiekite su jo tyrimu ir rizika: varfarinas ir INR, heparinas ir aPTT bei trombocitai, diuretikai ir kalis.
  5. Pasirinkite saugų pirmąjį veiksmą, tada eskaluokite ir vertinkite iš naujo.

Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemos

Metodas

  1. Pasitikrinkite gliukozę kiekvienam pacientui su nauju sumišimu, silpnumu ar traukuliais.
  2. Sąmonės lygį naudokite kaip ankstyviausią smegenų sutrikimo įspėjimą; vyzdžiai ir Cushing triada pasirodo vėlai.
  3. Diabeto nelaimėse atskirkite DKA (ketonai, acidozė) nuo HHS (labai didelis osmoliališkumas, dehidratacija); pirmiausia skirkite skysčių.
  4. Natrio ir vandens atveju nuspręskite, ar ADH yra per daug (SIADH), ar trūksta (DI), ir lėtinius pokyčius koreguokite lėtai.
  5. Inkstų problemų atveju priežastį priskirkite prerenalinei, vidinei ar postrenalinei ir stebėkite kalį bei skysčius.

Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinė

Metodas

  1. Paklauskite, kas galėtų būti paslėpta: vidinis kraujavimas, infekcija be karščiavimo, hipoventiliacija esant normaliam SpO₂.
  2. Komplikacijas siaurinkite pagal laiką po operacijos: kraujavimas per valandas, krūtinės ląstos problemos per dienas, žaizdos ir nutekėjimo problemos vėliau.
  3. Skausmo atveju vertinkite, gydykite daugiamode analgezija, vertinkite iš naujo ir kiekvieno opioido metu stebėkite sedaciją.
  4. Onkologiniams pacientams bet kokią ligą nadyro metu laikykite neutropeniniu sepsiu ir žinokite onkologines skubias būkles.
  5. Nudegimų atveju skaičiuokite tik dalinio ir viso storio plotus, Parkland laikrodį paleiskite nuo nudegimo laiko ir titruokite pagal šlapimo išskyrimą.

Akušerinė slauga

Metodas

  1. Nustatykite moters padėtį laike: nėštumo savaitės, gimdymo tarpsnis ar diena po gimdymo, ir nuspręskite, kas tuo metu yra norma.
  2. Ieškokite pavojuje esančio paciento: motinos, vaisiaus ar naujagimio, o gal kelių iš jų.
  3. Susiekite požymį su priežastimi: VEAL CHOP deceleracijoms, keturi T kraujavimui, BUBBLE-HE po gimdymo.
  4. Pirmiausia rinkitės veiksmą, gerinantį kraujotaką ir deguonies patekimą (gulėjimas ant šono, oksitocino nutraukimas, gimdos dugno masažas), tada kvieskite pagalbą.

Pediatrinė slauga

Metodas

  1. Pirmiausia atkreipkite dėmesį į vaiko amžių: nuo jo priklauso gyvybinių rodiklių normos, raidos etapai ir tinkama skausmo skalė.
  2. Įvertinkite kvėpavimo takus, kvėpavimą ir kraujotaką, prisiminkite, kad vaikai kompensuoja, o paskui greitai blogėja.
  3. Pritaikykite veiksmą raidos etapui ir įtraukite šeimą.
  4. Patikrinkite, ar atsakymas saugus vaikui: dozė pagal svorį, jokio aspirino virusinės ligos metu, jokio kodeino jaunesniems nei 12 metų.

Psichikos sveikatos slauga

Metodas

  1. Nuspręskite, ar yra tiesioginis pavojus: savižudybė, smurtas, vaistų sukeltas neatidėliotinas atvejis ar somatinė liga.
  2. Pirmiausia imkitės saugumo veiksmų: stebėkite, pašalinkite priemones, nuraminkite, nutraukite žalingą vaistą, kvieskite pagalbą.
  3. Rinkitės terapinį atsaką: pripažinkite jausmus, pateikite tikrovę, venkite klaidingo raminimo ir klausimų „kodėl“.
  4. Gerbkite teises: mažiausiai varžanti galimybė, sutikimas ir konfidencialumas su jo ribomis.

Slaugos matematika ir vienetų konvertavimas

Metriniai žingsniai
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Svoris ir ilgis
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Buitiniai matai
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatūra
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24 valandų laikrodis
PM valandos 1–11: pridėkite 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Dozavimo greitis
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laboratoriniai koeficientai
gliukozė 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatininas 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Metodas

  1. Užrašykite duotą dydį su jo vienetu ir norimą vienetą.
  2. Pasirinkite atitikmenį: 1000 tarp kg, g, mg ir mcg arba L ir mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Užrašykite trupmena taip, kad nereikalingas vienetas išsiredukuotų; greičiui naudokite po vieną trupmeną kiekvienam besikeičiančiam vienetui.
  4. Patikrinkite kryptį: mažesnis vienetas duoda didesnį skaičių.
  5. Apvalinkite tik galutinį atsakymą, klausime nurodytu tikslumu.

Dozių skaičiavimas

Dozė pagal koncentraciją
tūris = dozė / koncentracija
Dozė pagal kūno masę
dozė = mg/kg × kūno masė
Tabletės
skaičius = dozė / dozė tabletėje
Vienetai
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Metodas

  1. Paskirtą dozę ir turimo vaisto stiprumą išreikškite tais pačiais vienetais.
  2. Naudokite formulę „paskirta / turima × kiekis“: (D/H) × Q.
  3. Dozėms pagal kūno masę pirmiausia padauginkite iš masės kilogramais, tada paros dozę padalykite iš dozių skaičiaus.
  4. Pirmiausia įvertinkite apytiksliai ir patikrinkite, ar atsakymas tikėtinas.

Intraveninių infuzijų greitis

Pompos greitis
mL/h = volume (mL)/time (h)
Lašėjimo greitis
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Infuzijos trukmė
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Metodas

  1. Pompos greitis mL/h: tūris, padalytas iš laiko valandomis.
  2. Lašėjimo greitis lašais/min: tūris × lašų faktorius, padalytas iš laiko minutėmis.
  3. Likusiam laikui: likęs tūris, padalytas iš greičio.
  4. Apvalinkite taip, kaip reikalauja uždavinys arba įranga.

Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas

Holliday–Segar per valandą
4 mL/kg (pirmiesiems 10 kg) + 2 mL/kg (kitiems 10 kg) + 1 mL/kg (kiekvienam kg virš 20)
Holliday–Segar per parą
100 / 50 / 20 mL/kg tiems patiems intervalams
Skysčių balansas
suvartota − išskirta
Ledo gabalėliai
skaičiuojami kaip pusė jų tūrio
Diurezė
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Infuzijos trukmė
laikas (h) = likęs tūris (mL) / greitis (mL/h)
Sulašintas tūris
mL = greitis × laikas

Klinikinio vertinimo skalės

Glazgo komos skalė
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 požymiai × 0–2 = 0–10; 7–10 nuramina, 4–6 vidutiniškai nenormalu, 0–3 žema
Braden skalė
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 rizika
Morse griuvimų skalė
griuvimai 25, diagnozė 15, priemonė 15/30, IV 20, eisena 10/20, psichikos būklė 15
NEWS2 rizika
0–4 maža; pavienis 3 maža–vidutinė; 5–6 vidutinė; ≥ 7 didelė
Vidutinis arterinis spaudimas
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Pulsinis spaudimas ir šoko indeksas
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Kūno masės indeksas
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Metodas

  1. Raskite klausime naudojamą vertinimo lentelę ir jos ribas (GCS 3–15, Apgar 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Įvertinkite kiekvieną punktą atskirai, suderindami aprašymą su jo lygiu.
  3. Sudėkite punktų balus ir patikrinkite, ar suma patenka į intervalą.
  4. Taikykite ribas: NEWS2 atveju taip pat ieškokite bet kurio vieno rodiklio, įvertinto 3.
  5. Išvestinėms vertėms naudokite MAP = (SKS + 2·DKS)/3, PP = SKS − DKS, SI = pulsas/SKS ir KMI = kg/m².

2Uždaviniai

1.Slaugos pagrindaiVidutinis

What is a portable bladder scanner used for?

  1. AChecking the urine for blood and protein
  2. BMeasuring how much urine is in the bladder without a catheter
  3. CTaking a sterile sample of urine for culture without a catheter
  4. DDetecting kidney stones
2.Slaugos pagrindaiSunkus

Paciento tikslinis deguonies įsotinimas yra 88–92%. Kuri liga labiausiai paaiškina šį žemesnį tikslą?

  1. AAstmos priepuolis jaunam suaugusiajam
  2. BPlaučių uždegimas anksčiau sveikam pacientui, neturinčiam lėtinės plaučių ligos
  3. CLOPL su hiperkapnijos rizika
  4. DApsinuodijimas anglies monoksidu
3.Infekcijų kontrolė ir pacientų saugaVidutinis

Which practice is safe when transferring a patient from a bed to a stretcher?

  1. AHave the patient slide across without help or a slide sheet
  2. BLock the wheels of both the bed and the stretcher before moving the patient
  3. CLeave the stretcher wheels unlocked so it can move with the patient
  4. DLower the stretcher side rails during transport
4.Infekcijų kontrolė ir pacientų saugaSunkus

Only one airborne infection isolation room (negative pressure) is free. Which newly admitted patient should be placed in it?

  1. AA patient with suspected active pulmonary tuberculosis
  2. BA patient with confirmed seasonal influenza and a cough
  3. CA patient with C. difficile diarrhea
  4. DA patient with an MRSA wound infection
5.Prioritetų nustatymas ir delegavimasVidutinis

Which postoperative patient should the nurse see first?

  1. AWants help with washing her hair before her visitors arrive this afternoon
  2. BPain of 4/10 one hour after an oral analgesic
  3. CDressing soaked with bright red blood and a heart rate rising to 118/min
  4. DAsking when the urinary catheter will be removed
6.Prioritetų nustatymas ir delegavimasSunkus

After a head injury, a patient has clear fluid dripping from the nose. Which action should the nurse avoid?

  1. AInforming the provider about the drainage
  2. BChecking the fluid for glucose or a halo sign on gauze
  3. CInserting a tube or suction catheter through the nose
  4. DPlacing a loose gauze under the nose
7.Klinikinė slaugaVidutinis

When should discharge planning usually begin?

  1. AOn or soon after admission
  2. BOnly after the patient asks to go home
  3. COn the morning of discharge
  4. DAfter the patient has been home for a week
8.Klinikinė slaugaSunkus

Ūminiu pankreatitu sergančiam pacientui stiprus epigastrinis skausmas, plintantis į nugarą. Kuri slauga svarbiausia?

  1. APakankamas nuskausminimas, skysčiai į veną ir atidus skysčių balanso stebėjimas
  2. BVisų skysčių ribojimas
  3. CSotus riebus valgis kasai stimuliuoti
  4. DGriežtas lovos režimas be stebėjimo
9.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitaiVidutinis

Vankomicino slenkstinė koncentracija viršija tikslinį intervalą. Koks pagrindinis nepageidaujamas poveikis kelia rūpestį?

  1. AMaža gliukozės koncentracija kraujyje (hipoglikemija)
  2. BInkstų pažeidimas (nefrotoksiškumas)
  3. CPadidėjęs trombocitų skaičius (trombocitozė)
  4. DVidurių užkietėjimas ir pūtimas
10.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitaiSunkus

Which set of results most strongly suggests hemolytic anemia?

  1. ALow hemoglobin, low reticulocytes, low MCV, low ferritin
  2. BLow hemoglobin, high MCV, low vitamin B12, normal bilirubin
  3. CLow hemoglobin, low platelets, low white cells, low reticulocytes
  4. DLow hemoglobin, high reticulocytes, high unconjugated bilirubin, high LDH
11.FarmakologijaVidutinis

Why is aspirin avoided in children and teenagers with viral illnesses such as flu or chickenpox?

  1. AIt causes severe, permanent hearing loss in young children
  2. BIt is linked to Reye's syndrome, which harms the liver and brain
  3. CIt stops the vaccine from working
  4. DIt causes grey baby syndrome
12.FarmakologijaSunkus

A patient taking azathioprine is prescribed allopurinol for gout. What is the main danger?

  1. ALiver enzyme induction, making azathioprine ineffective
  2. BGout becomes worse because allopurinol is inactivated by azathioprine
  3. CSevere bone marrow suppression, because azathioprine breakdown is reduced
  4. DSevere hypertension from the combination
13.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemosVidutinis

Which position is usually best for the legs of a patient with chronic venous insufficiency and ankle swelling?

  1. AHanging down over the side of the bed
  2. BRaised above the level of the heart when resting
  3. CKept still in a standing position for long periods
  4. DCrossed at the knees while sitting
14.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemosSunkus

Pacientas, sergantis širdies nepakankamumu, per tris dienas priaugo 2,5 kg, abiejuose pagrinduose atsirado karkalų ir dabar miega ant keturių pagalvių. Kraujospūdis 138/84 mmHg, SpO₂ 93 % kvėpuojant kambario oru. Kas prioritetas?

  1. APasodinti pacientą, visapusiškai įvertinti ir pranešti apie skysčių perteklių
  2. BSkatinti gerti papildomai skysčių inkstams apsaugoti
  3. CUžrašyti svorį ir pakartotinai patikrinti kitos savaitės pabaigoje
  4. DPaguldyti pacientą ant nugaros, kad širdis ilsėtųsi ir sumažėtų apkrova
15.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemosVidutinis

A patient with multiple sclerosis says their symptoms get worse after a hot bath. What should the nurse explain?

  1. AHot baths cause new areas of damage in the brain
  2. BHeat can briefly worsen MS symptoms, which settle when they cool down
  3. CThey should take very cold baths to reverse the damage
  4. DThis shows that the disease has entered a new progressive stage
16.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemosSunkus

A patient is being assessed for brain death (brainstem death). Which condition must be excluded before testing?

  1. AEffects of sedative drugs or severe hypothermia
  2. BA history of high blood pressure
  3. CA haemoglobin of 110 g/L (11 g/dL)
  4. DA previous episode of migraine
17.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinėVidutinis

Kuris raudonųjų kraujo kūnelių perpylimo požiūris stabiliam pacientui su virškinamojo trakto kraujavimu atitinka dabartinius įrodymus?

  1. ANiekada neperpilti, nepaisant hemoglobino ar simptomų
  2. BĮprastai perpilti du vienetus prieš kiekvieną endoskopiją
  3. CPerpilti visiems, kad hemoglobinas visada būtų virš 150 g/l
  4. DRibojantis slenkstis, dažnai apie 70 g/l, daugumai stabilių pacientų
18.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinėSunkus

During radiotherapy to the chest, a patient develops pain on swallowing and is eating less. What is the most likely cause and nursing focus?

  1. ARadiation oesophagitis; analgesia, soft food and nutrition support
  2. BA heart attack; give aspirin and arrange an ECG
  3. CNormal ageing; no action needed
  4. DA stomach ulcer; give an antacid after meals only
19.Akušerinė slaugaVidutinis

Which test estimates how much fetal blood has entered the mother's circulation, to guide the dose of anti-D?

  1. ANitrazine test
  2. BGlucose tolerance test
  3. CDirect Coombs test on the baby
  4. DKleihauer–Betke test
20.Akušerinė slaugaSunkus

After birth of the head, the nurse feels the umbilical cord loosely around the baby's neck. What is the appropriate action?

  1. AClamp and cut the cord before the shoulders deliver in every case
  2. BPush the baby's head back into the vagina
  3. CAsk the woman to stop pushing for 30 minutes
  4. DSlip the loop over the head or let the body deliver through it
21.Pediatrinė slaugaVidutinis

Why are elbow splints often used after cleft lip repair?

  1. ATo stop the baby touching or rubbing the suture line
  2. BTo keep the IV cannula from being needed
  3. CTo keep the baby's arms warm and still after surgery and anaesthesia
  4. DTo make the baby sleep for longer
22.Pediatrinė slaugaSunkus

A parent asks why the HPV vaccine is offered in early adolescence (at about 11 to 13 years, depending on the country). Which answer is best?

  1. AIt works best before any exposure to the virus, and young adolescents respond strongly
  2. BChildren of this age are already likely to have the virus, so it treats the infection
  3. CIt is given at this age because it prevents chickenpox in adolescence
  4. DIt is only effective if given in the first year of secondary school, before exams start
23.Psichikos sveikatos slaugaVidutinis

Which treatment is recommended first-line for chronic insomnia in adults?

  1. ADrinking alcohol in the evening to fall asleep
  2. BCognitive behavioural therapy for insomnia (CBT-I)
  3. CStaying in bed for longer each morning
  4. DLong-term daily benzodiazepines
24.Psichikos sveikatos slaugaSunkus

A woman who is being abused by her partner says she will not leave him. What is the most appropriate response?

  1. ATell her that if she stays and is hurt again, it will be her own fault because she was warned about the risks
  2. BCall her partner to discuss his behaviour with him
  3. CRespect her decision, give information about support services and help her make a safety plan
  4. DTell her that she must leave him today or the nurse cannot help her
25.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimasVidutinis
9,9344 mL? mLapvalinti iki 0,1 mL

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Injekcijos dozės skaičiavimas duoda 9,9344 mL. Šio uždavinio taisyklė tokia: 1 mL ar didesni tūriai apvalinami iki mL dešimtųjų. Kokią reikšmę x užrašote?

9,9344 mL
x = mL
26.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimasSunkus
00:0023:2002:10t = ?

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Infuzija prasideda 23:20 ir baigiasi 02:10 kitą rytą (24 valandų laikrodis). Kiek minučių t ji truko?

23:2002:10
t = min
27.Dozių skaičiavimasVidutinis
024681010 mL

17 kg sveriančiam vaikui paskirta 5 mg/kg vaisto. Pradiniame tirpale yra 25 mg/mL. Įtraukite dozę: kokį tūrį V suleidžiate?

17 kg5 mg/kg25 mg/mL
V = mL
28.Dozių skaičiavimasSunkus
125 mg/5 mLV = ? mL

Pacientas sveria 74,8 lb. Paskirta 10 mg/kg vienkartinė dozė, o pradiniame tirpale yra 125 mg 5 mL. Laikydami, kad 1 kg = 2,2 lb, raskite, kokį tūrį V duosite.

74,8 lb10 mg/kg125 mg/5 mL1 kg = 2,2 lb
V = mL
29.Intraveninių infuzijų greitisVidutinis
10 gtt/mL150 mL/h? gtt/min

Paskirta infuzija 150 mL/h greičiu, bet pompos nėra. Ji lašinama savitaka per 10 gtt/mL sistemą. Raskite lašėjimo greitį R lašais per minutę.

150 mL/h10 gtt/mL
R = gtt/min
30.Intraveninių infuzijų greitisSunkus
250 mg50 mL30 mL/h? mg/h

Maišelyje yra 250 mg vaisto 50 mL, jis laša 30 mL/h greičiu. Kiek miligramų per valandą D gauna pacientas?

250 mg/50 mL30 mL/h
D = mg/h
31.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansasVidutinis
SuvartotaIšskirta8 valandų pamainasriuba250 mLsultys120 mLledo gabalėliai200 mLIntraveninė infuzija50 mL/h × 8 hintraveninis antibiotikas2 × 100 mLšlapimas450 mLšlapimas150 mLžaizdos drenas120 mLvėmalai150 mL

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Lape pateikti paciento suvartoti ir išskirti skysčiai per vieną 8 valandų pamainą. Intraveninė infuzija visą pamainą buvo lašinama nurodytu greičiu. Raskite skysčių balansą B = suvartota − išskirta, mL (neigiamas atsakymas reiškia grynąjį netekimą). Ledo gabalėlius skaičiuokite kaip pusę jų tūrio.

sriuba: 250 mLsultys: 120 mLledo gabalėliai: 200 mLIntraveninė infuzija: 50 mL/h × 8 hintraveninis antibiotikas: 2 × 100 mLšlapimas: 450 mLšlapimas: 150 mLžaizdos drenas: 120 mLvėmalai: 150 mL
B = mL
32.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansasSunkus
1000 mL125 mL/hpradžia 07:4512:45: ? mL

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). 1000 mL maišelis pradėtas lašinti 07:45 ir lašinamas pompa 125 mL/h greičiu. Kiek mL V liks maišelyje 12:45?

1000 mL125 mL/h07:45 → 12:45
V = mL
33.Klinikinio vertinimo skalėsVidutinis
H? / 25+D? / 15+Aid? / 30+IV? / 20+G? / 20+MS? / 15Σ?

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Mokomasis pacientas vertinamas pagal Morse griuvimų skalę: griuvimų anamnezė per pastaruosius 3 mėnesius: ne; antrinė diagnozė: ne; judėjimo priemonė: nėra, lovos režimas arba padeda slaugytoja; IV terapija arba fiziologinio tirpalo kateterio fiksatorius: taip; eisena: sutrikusi; psichikos būklė: pervertina arba pamiršta ribas. Raskite Morse sumą MFS.

0–125
MFS =
34.Klinikinio vertinimo skalėsSunkus
nepakankamas svorissveikas svorisantsvorisI laipsnio nutukimasII laipsnio nutukimasIII laipsnio nutukimas

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Suaugusysis sveria 128 kg ir yra 159 cm ūgio. Apskaičiuokite KMI ir spustelėkite PSO svorio kategoriją.

128 kg159 cm
  1. 1nepakankamas svoris
  2. 2sveikas svoris
  3. 3antsvoris
  4. 4I laipsnio nutukimas
  5. 5II laipsnio nutukimas
  6. 6III laipsnio nutukimas

3Tirpalai

1.Slaugos pagrindai

Atsakymas: B · Measuring how much urine is in the bladder without a catheter

Kodėl tai yra atsakymas

A bladder scanner uses ultrasound to estimate bladder volume, for example after a patient has voided. It helps detect retention and avoids unnecessary catheterisation.

Atsakymas

B · Measuring how much urine is in the bladder without a catheter
2.Slaugos pagrindai

Atsakymas: C · LOPL su hiperkapnijos rizika

Kodėl tai yra atsakymas

LOPL sergantiems pacientams, kuriems gresia hiperkapninis kvėpavimo nepakankamumas, per daug deguonies gali padidinti CO₂, todėl taikomas 88–92% tikslas.

Atsakymas

C · LOPL su hiperkapnijos rizika
3.Infekcijų kontrolė ir pacientų sauga

Atsakymas: B · Lock the wheels of both the bed and the stretcher before moving the patient

Kodėl tai yra atsakymas

Both surfaces are locked and at the same height before the transfer, a slide sheet is used and enough staff help. Side rails are raised on the stretcher during transport.

Atsakymas

B · Lock the wheels of both the bed and the stretcher before moving the patient
4.Infekcijų kontrolė ir pacientų sauga

Atsakymas: A · A patient with suspected active pulmonary tuberculosis

Kodėl tai yra atsakymas

Tuberculosis needs airborne precautions in a negative-pressure room. Influenza needs droplet precautions and MRSA and C. difficile need contact precautions, which can be given in an ordinary single room.

Atsakymas

A · A patient with suspected active pulmonary tuberculosis
5.Prioritetų nustatymas ir delegavimas

Atsakymas: C · Dressing soaked with bright red blood and a heart rate rising to 118/min

Kodėl tai yra atsakymas

Heavy fresh bleeding with a rising heart rate suggests hemorrhage and early shock. The other patients have routine needs that can wait.

Atsakymas

C · Dressing soaked with bright red blood and a heart rate rising to 118/min
6.Prioritetų nustatymas ir delegavimas

Atsakymas: C · Inserting a tube or suction catheter through the nose

Kodėl tai yra atsakymas

Clear nasal drainage after a head injury can be cerebrospinal fluid from a basal skull fracture. Nasal tubes could enter the brain and introduce infection, so they are avoided.

Atsakymas

C · Inserting a tube or suction catheter through the nose
7.Klinikinė slauga

Atsakymas: A · On or soon after admission

Kodėl tai yra atsakymas

Discharge planning starts early so that needs such as equipment, care packages, medicines and follow-up are ready when the patient is fit to leave.

Atsakymas

A · On or soon after admission
8.Klinikinė slauga

Atsakymas: A · Pakankamas nuskausminimas, skysčiai į veną ir atidus skysčių balanso stebėjimas

Kodėl tai yra atsakymas

Ūminis pankreatitas gali sukelti didelį skysčių netekimą ir organų nepakankamumą. Slauga sutelkta į skysčių terapiją, nuskausminimą, šlapimo kiekio ir gliukozės stebėjimą bei, kai įmanoma, ankstyvą maitinimą.

Atsakymas

A · Pakankamas nuskausminimas, skysčiai į veną ir atidus skysčių balanso stebėjimas
9.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitai

Atsakymas: B · Inkstų pažeidimas (nefrotoksiškumas)

Kodėl tai yra atsakymas

Didelės vankomicino koncentracijos siejamos su ūminiu inkstų pažeidimu ir rečiau – klausos pažeidimu. Slaugytojas praneša rezultatą prieš kitą dozę ir patikrina kreatininą bei šlapimo kiekį.

Atsakymas

B · Inkstų pažeidimas (nefrotoksiškumas)
10.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitai

Atsakymas: D · Low hemoglobin, high reticulocytes, high unconjugated bilirubin, high LDH

Kodėl tai yra atsakymas

When red cells break down early, hemoglobin is turned into unconjugated bilirubin and LDH is released, while the marrow increases reticulocytes. Option B fits iron deficiency, C fits B12 deficiency and D fits marrow failure.Patikrinta pagal: Hemolytic anemia · MedlinePlus (NIH) (2026); Reticulocyte Count · MedlinePlus (NIH) (2024); Bilirubin Blood Test · MedlinePlus (NIH) (2024)

Atsakymas

D · Low hemoglobin, high reticulocytes, high unconjugated bilirubin, high LDH
11.Farmakologija

Atsakymas: B · It is linked to Reye's syndrome, which harms the liver and brain

Kodėl tai yra atsakymas

Aspirin given during viral infections in young people is associated with Reye's syndrome, causing acute encephalopathy and liver failure. Paracetamol or ibuprofen is used for fever instead.

Atsakymas

B · It is linked to Reye's syndrome, which harms the liver and brain
12.Farmakologija

Atsakymas: C · Severe bone marrow suppression, because azathioprine breakdown is reduced

Kodėl tai yra atsakymas

Azathioprine is converted to mercaptopurine, which is partly inactivated by xanthine oxidase. Allopurinol blocks this enzyme, so levels rise and dangerous myelosuppression can occur unless the dose is greatly reduced or the combination avoided.

Atsakymas

C · Severe bone marrow suppression, because azathioprine breakdown is reduced
13.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos

Atsakymas: B · Raised above the level of the heart when resting

Kodėl tai yra atsakymas

Elevating the legs above heart level reduces venous pressure and oedema. Compression therapy, walking and avoiding long periods of standing also help. By contrast, patients with arterial disease often find that lowering the legs eases pain.

Atsakymas

B · Raised above the level of the heart when resting
14.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos

Atsakymas: A · Pasodinti pacientą, visapusiškai įvertinti ir pranešti apie skysčių perteklių

Kodėl tai yra atsakymas

Greitas svorio padidėjimas su karkalais ir ortopnėja rodo skysčių perteklių ir blogėjantį širdies nepakankamumą. Sėdima padėtis mažina veninį grįžimą ir palengvina kvėpavimą. Slaugytojas atlieka vertinimą (deguonies tendencija, skysčių balansas, edema) ir praneša, kad paskyręs gydytojas galėtų koreguoti diuretikus. Daugiau skysčių ar gulėjimas ant nugaros stiprintų užsistovėjimą.

Atsakymas

A · Pasodinti pacientą, visapusiškai įvertinti ir pranešti apie skysčių perteklių
15.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemos

Atsakymas: B · Heat can briefly worsen MS symptoms, which settle when they cool down

Kodėl tai yra atsakymas

Heat sensitivity (Uhthoff's phenomenon) is common in MS. A rise in body temperature slows conduction in demyelinated nerves and temporarily worsens symptoms. It is not a relapse, and the symptoms settle with cooling.

Atsakymas

B · Heat can briefly worsen MS symptoms, which settle when they cool down
16.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemos

Atsakymas: A · Effects of sedative drugs or severe hypothermia

Kodėl tai yra atsakymas

Before brain death (brainstem) testing, reversible causes of coma must be excluded, including sedatives and neuromuscular blockers, hypothermia, and severe metabolic or endocrine disturbance. Only then can absent reflexes be interpreted reliably.

Atsakymas

A · Effects of sedative drugs or severe hypothermia
17.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinė

Atsakymas: D · Ribojantis slenkstis, dažnai apie 70 g/l, daugumai stabilių pacientų

Kodėl tai yra atsakymas

Ribojantis perpylimas (dažnai esant hemoglobinui apie 70 g/l, siekiant 70–90 g/l, o sergant širdies ir kraujagyslių ligomis – aukštesnis slenkstis) siejamas su geresniais rezultatais daugeliui virškinamojo trakto kraujavimu sergančių pacientų nei liberalus perpylimas. Masinis kraujavimas tvarkomas pagal masinio kraujavimo protokolus.

Atsakymas

D · Ribojantis slenkstis, dažnai apie 70 g/l, daugumai stabilių pacientų
18.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinė

Atsakymas: A · Radiation oesophagitis; analgesia, soft food and nutrition support

Kodėl tai yra atsakymas

Radiotherapy to the chest can inflame the oesophagus, causing painful swallowing. Analgesia (sometimes before meals), soft moist food, nutritional supplements, dietitian input and monitoring weight are important.

Atsakymas

A · Radiation oesophagitis; analgesia, soft food and nutrition support
19.Akušerinė slauga

Atsakymas: D · Kleihauer–Betke test

Kodėl tai yra atsakymas

The Kleihauer–Betke test (or flow cytometry) measures fetal red cells in maternal blood after a sensitising event such as trauma or birth. The result guides whether extra anti-D is needed.

Atsakymas

D · Kleihauer–Betke test
20.Akušerinė slauga

Atsakymas: D · Slip the loop over the head or let the body deliver through it

Kodėl tai yra atsakymas

A loose nuchal cord can usually be slipped over the head or the baby can be born through it (somersault manoeuvre). Clamping and cutting before birth is reserved for a tight cord that prevents delivery.

Atsakymas

D · Slip the loop over the head or let the body deliver through it
21.Pediatrinė slauga

Atsakymas: A · To stop the baby touching or rubbing the suture line

Kodėl tai yra atsakymas

Soft elbow splints keep the baby's hands away from the face and protect the repair while still allowing arm movement. They are removed regularly, one at a time and under supervision, for skin checks and exercise.

Atsakymas

A · To stop the baby touching or rubbing the suture line
22.Pediatrinė slauga

Atsakymas: A · It works best before any exposure to the virus, and young adolescents respond strongly

Kodėl tai yra atsakymas

HPV is passed on through sexual contact, so vaccination is most effective before any exposure. Younger adolescents also produce a strong antibody response. The vaccine protects against HPV types that cause cervical and other cancers and genital warts.

Atsakymas

A · It works best before any exposure to the virus, and young adolescents respond strongly
23.Psichikos sveikatos slauga

Atsakymas: B · Cognitive behavioural therapy for insomnia (CBT-I)

Kodėl tai yra atsakymas

CBT-I combines sleep education, stimulus control, sleep restriction and work on unhelpful beliefs about sleep. It has lasting effects and fewer risks than long-term sleeping tablets.

Atsakymas

B · Cognitive behavioural therapy for insomnia (CBT-I)
24.Psichikos sveikatos slauga

Atsakymas: C · Respect her decision, give information about support services and help her make a safety plan

Kodėl tai yra atsakymas

Adults have the right to make their own decisions. Many survivors leave and return several times. The nurse documents carefully, provides resources and a safety plan, and keeps the door open for future help.

Atsakymas

C · Respect her decision, give information about support services and help her make a safety plan
25.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimas

Atsakymas: x = 9,9 mL

Apvalinimas: pažiūrėkite į skaitmenį iškart po apvalinamos vietos: 5 ar daugiau apvalinama aukštyn, 4 ar mažiau skaitmuo paliekamas. Apvalinkite tik galutinį atsakymą, niekada tarpinių žingsnių. Tipinės egzaminų taisyklės: 1 mL ar didesni tūriai iki dešimtųjų, mažesni nei 1 mL tūriai iki šimtųjų, lašų greitis iki sveikų lašų, svoris iki vieno ženklo po kablelio; visada laikykitės klausime nurodytos taisyklės.

Skaitmuo vietoje: dešimtosios

9.9344 → 9

Lemia tik kitas skaitmuo

9,9344 → 3
3 yra 4 ar mažiau, todėl 9 lieka.
Tolesni skaitmenys (44) neskaičiuojami: apvalinama vieną kartą, ne žingsniais.

Suapvalinkite

x = 9,9 mL

Atsakymas

x = 9,9 mL
26.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimas

Atsakymas: t = 170 min

24 valandų laikrodis: nuo 13 val. (1 PM) pridėkite 12 prie valandos (3:45 PM = 15:45). Nuo vidurnakčio iki 12:59 AM yra 00:00–00:59, o 12:00–12:59 PM lieka 12:00–12:59. Grįžtant atimkite 12 iš 13–23 valandų ir pridėkite PM; 00 valanda tampa 12 AM. Laiką per vidurnaktį skaičiuokite dviem dalimis: iki 24:00 (00:00), paskui nuo 00:00.

Prieš vidurnaktį

23:20 → 24:00 = 40 min

Po vidurnakčio

00:00 → 02:10 = 130 min

Iš viso

t = 40 + 130 = 170 min

Atsakymas

t = 170 min
27.Dozių skaičiavimas

Atsakymas: V = 3,4 mL

Dozės įtraukimas: tūris = (paskirta dozė/pradinio tirpalo stiprumas) × pradinio tirpalo tūris. Pirmiausia paverskite į tuos pačius vienetus, tada patikrinkite, ar tūris telpa į švirkštą ir patenka ant vienos iš jo skalės žymių.

Dozė pagal kūno svorį

D = 5·17 = 85 mg

Tūris

V = 85/25 = 3,4 mL

Ant švirkšto

Šio 10 mL švirkšto kiekviena maža linija yra 0,2 mL.

Atsakymas

V = 3,4 mL
28.Dozių skaičiavimas

Atsakymas: V = 13,6 mL

Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.

Kūno masė kg

74,8/2,2 = 34 kg

Dozė

10·34 = 340 mg

Tūris

V = (340/125)·5 = 13,6 mL

Atsakymas

V = 13,6 mL
29.Intraveninių infuzijų greitis

Atsakymas: R = 25 gtt/min

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Mililitrai per minutę

150/60 = 2,5 mL/min

Lašėjimo greitis

R = 2,5·10 = 25 gtt/min

Atsakymas

R = 25 gtt/min
30.Intraveninių infuzijų greitis

Atsakymas: D = 150 mg/h

Infuzijos greitis: pompa nustatoma mL/h = tūris/laikas valandomis. Gravitacinė lašelinė skaičiuojama lašais per minutę: gtt/min = tūris (mL) × lašų koeficientas (gtt/mL)/laikas (min). Lašų koeficientas nurodytas ant infuzinės sistemos pakuotės: makrolašų sistemos duoda 10, 15 arba 20 gtt/mL (kraujo sistemos JAV dažnai 10 gtt/mL, JK 15), o mikrolašų sistemos 60 gtt/mL. Visada naudokite lašų koeficientą, nurodytą klausime arba ant pakuotės.

Koncentracija

250/50 = 5 mg/mL

Dozavimo greitis

D = 5·30 = 150 mg/h

Atsakymas

D = 150 mg/h
31.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas

Atsakymas: B = 200 mL

Suvartoti ir išskirti skysčiai: suvartotiems priskiriama viskas, kas patenka į organizmą (geriami skysčiai, intraveninės infuzijos, intraveniniai vaistai ir praplovimai, maitinimas per zondą); ledo gabalėliai skaičiuojami kaip pusė jų tūrio. Išskirtiems priskiriamas šlapimas, drenų išskyros, vėmalai ir kiti netekimai. Balansas = visi suvartoti − visi išskirti skysčiai; neigiamas balansas reiškia grynąjį netekimą. Skaičiai skirti tik praktikai; prie paciento lovos visada vadovaukitės vietiniais protokolais, o didelės rizikos dozes tegul dar kartą patikrina kitas specialistas.

Iš viso suvartota

per os: 250 + 120 = 370 mL
ledo gabalėliai: 200/2 = 100 mL
Intraveninė infuzija: 50·8 = 400 mL
intraveninis antibiotikas: 2·100 = 200 mL
iš viso suvartota = 1070 mL

Iš viso išskirta

450 + 150 + 120 + 150 = 870 mL

Balansas

B = 1070 − 870 = 200 mL

Atsakymas

B = 200 mL

Teigiamas: gauta daugiau skysčių, nei išskirta.

32.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas

Atsakymas: V = 375 mL

Infuzijos trukmė: laikas (h) = infuzuotinas tūris (mL)/greitis (mL/h); naudokite maišelyje dar likusį tūrį, o ne maišelio dydį. Sulašintas tūris = greitis × laikas. Dešimtaines valandas į valandas ir minutes perskaičiuokite padaugindami dalį iš 60 (0,5 h = 30 min, o ne 50 min). Skaičiai skirti tik praktikai; prie paciento lovos visada vadovaukitės vietiniais protokolais, o didelės rizikos dozes tegul dar kartą patikrina kitas specialistas.

Praėjęs laikas

07:45 → 12:45 = 5 h

Sulašintas tūris

125·5 = 625 mL

Likęs tūris

V = 1000 − 625 = 375 mL

Atsakymas

V = 375 mL
33.Klinikinio vertinimo skalės

Atsakymas: MFS = 55

Morse griuvimų skalė: šeši punktai. Griuvimų anamnezė: ne 0, taip 25. Antrinė diagnozė: ne 0, taip 15. Judėjimo priemonė: nėra, lovos režimas ar slaugytojos pagalba 0; ramentai, lazda ar vaikštynė 15; laikosi už baldų 30. IV terapija arba fiziologinio tirpalo kateterio fiksatorius: ne 0, taip 20. Eisena: normali, lovos režimas ar neįgaliojo vežimėlis 0; silpna 10; sutrikusi 20. Psichikos būklė: žino savo ribas 0; pervertina arba pamiršta ribas 15. Suma svyruoja nuo 0 iki 125. Rizikos ribos ligoninėse skiriasi; dažnai naudojama: 0–24 maža, 25–44 vidutinė ir 45 ar daugiau didelė.

Įvertinkite kiekvieną punktą

griuvimų anamnezė per pastaruosius 3 mėnesius: ne → 0
antrinė diagnozė: ne → 0
judėjimo priemonė: nėra, lovos režimas arba padeda slaugytoja → 0
IV terapija arba fiziologinio tirpalo kateterio fiksatorius: taip → 20
eisena: sutrikusi → 20
psichikos būklė: pervertina arba pamiršta ribas → 15

Sudėtis

Morse suma = 0 + 0 + 0 + 20 + 20 + 15 = 55

Atsakymas

MFS = 55
34.Klinikinio vertinimo skalės

Atsakymas: III laipsnio nutukimas

Kūno masės indeksas: KMI = svoris (kg)/ūgis (m)², pirmiausia ūgį paverčiant metrais. Su svarais ir coliais KMI = 703 × svoris (lb)/ūgis (in)². PSO suaugusiųjų kategorijos: žemiau 18,5 nepakankamas svoris, 18,5–24,9 sveikas svoris, 25,0–29,9 antsvoris, 30,0–34,9 I laipsnio nutukimas, 35,0–39,9 II laipsnio nutukimas ir 40 ar daugiau III laipsnio nutukimas.

BMI

BMI = 128/1,59² = 50,63

Kategorija

III laipsnio nutukimas

Atsakymas

III laipsnio nutukimas

Tai savarankiška mokymosi medžiaga. ExamProblems nėra susijusi su šį egzaminą organizuojančia institucija ir jos nėra patvirtinta, o egzamino pavadinimas naudojamas tik turiniui apibūdinti. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® yra the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) prekių ženklai; ši organizacija nėra susijusi su ExamProblems, jo neremia ir neatsako už jo tikslumą.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions