NCLEX-PN tipo bandomieji klausimai (LPN/LVN): pasiruošimo paketas

Formulių lapai, pagrindiniai kiekvienos temos metodų žingsniai ir 34 uždavinių, o pilni sprendimai pateikti gale.

Nauji uždaviniaiAtgal į kursą

Spausdinimo lange pasirinkite „Išsaugoti kaip PDF“, kad nuosavą kopiją išsaugotumėte savo įrenginyje.

1Formulės ir metodai

Infekcijų kontrolė ir pacientų sauga

Metodas

  1. Pradėkite nuo standartinių atsargumo priemonių kiekvienam pacientui: rankų higiena, asmeninės apsaugos priemonės numatomai ekspozicijai, saugūs aštrūs daiktai.
  2. Pridėkite atsargumo priemones pagal plitimo kelią: kontaktinė (chalatas, pirštinės), lašelinė (chirurginė kaukė), oro (N95, neigiamo slėgio kambarys).
  3. Steriliems daiktams išlaikykite sterilumą: jei abejojate, jis nesterilus; pakeiskite, niekada nenuvalykite.
  4. Užkirskite kelią žalai aplinkoje: griuvimų prevencija, suvaržymai tik kaip paskutinė priemonė, RACE ir PASS gaisro atveju.
  5. Patikrinkite vaistų skyrimo teises, du identifikatorius ir papildomas apsaugos priemones didelės rizikos vaistams; praneškite apie klaidas ir vos nepasitaikiusius atvejus.

Prioritetų nustatymas ir delegavimas

Metodas

  1. Paklauskite, kas pacientui pakenks greičiausiai, jei nieko nedarysite.
  2. Taikykite ABC (C-A-B per širdies sustojimą), tada Maslow: fiziologiniai poreikiai pirma saugumo, saugumas pirma psichologinių poreikių.
  3. Palyginkite galimybes: ūmus prieš lėtinį, nestabilus prieš stabilų, netikėtas prieš tikėtiną, sisteminis prieš vietinį, ir kiekvieną požymį palyginkite su paciento pradiniu lygiu.
  4. Vertinkite prieš veikdami, nebent tai neatidėliotinas atvejis; tada rinkitės žingsnį, nuo kurio priklauso kiti.
  5. Delegavimui patikrinkite penkias teises: užduotis, aplinkybės, asmuo, nurodymai ir priežiūra. Vertinimas, mokymas ir įvertinimas lieka registruotai slaugytojai (RN).

Laboratorinės reikšmės ir elektrolitai

Metodas

  1. Palyginkite vertę su paties laboratorijos nustatytu referenciniu intervalu, tada su paciento pradiniu lygiu ir kitimu.
  2. Patikrinkite mėginį: hemolizė, vėlavimas ar kraujas, paimtas šalia IV, gali duoti klaidingus rezultatus.
  3. Susiekite vertę su tipiniais požymiais ir ją sukeliančiais vaistais bei būklėmis.
  4. Ieškokite sąveikų: mažas kalio ar magnio kiekis didina digoksino toksiškumą; dehidratacija didina ličio koncentraciją.
  5. Veikite pacientui: įvertinkite, sulaikykite vaistą, jei koncentracija nesaugi, kritines vertes perskaitykite atgal ir informuokite gydytoją.

Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos

Metodas

  1. Įvardykite problemą: siurblio nepakankamumas, užsikimšusi arterija, ritmas, krešulys, kvėpavimo takų susiaurėjimas, infekcija ar prietaiso problema.
  2. Pirmiausia patikrinkite pavojaus požymius: hipoksiją, hipotenziją, krūtinės skausmą, naują sumišimą, šaltą kojos be pulso.
  3. Deguonį priderinkite pacientui: 94–98 % daugumai, 88–92 % tiems, kuriems kyla CO₂ susilaikymo rizika.
  4. Kiekvieną vaistą susiekite su jo tyrimu ir rizika: varfarinas ir INR, heparinas ir aPTT bei trombocitai, diuretikai ir kalis.
  5. Pasirinkite saugų pirmąjį veiksmą, tada eskaluokite ir vertinkite iš naujo.

Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemos

Metodas

  1. Pasitikrinkite gliukozę kiekvienam pacientui su nauju sumišimu, silpnumu ar traukuliais.
  2. Sąmonės lygį naudokite kaip ankstyviausią smegenų sutrikimo įspėjimą; vyzdžiai ir Cushing triada pasirodo vėlai.
  3. Diabeto nelaimėse atskirkite DKA (ketonai, acidozė) nuo HHS (labai didelis osmoliališkumas, dehidratacija); pirmiausia skirkite skysčių.
  4. Natrio ir vandens atveju nuspręskite, ar ADH yra per daug (SIADH), ar trūksta (DI), ir lėtinius pokyčius koreguokite lėtai.
  5. Inkstų problemų atveju priežastį priskirkite prerenalinei, vidinei ar postrenalinei ir stebėkite kalį bei skysčius.

Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinė

Metodas

  1. Paklauskite, kas galėtų būti paslėpta: vidinis kraujavimas, infekcija be karščiavimo, hipoventiliacija esant normaliam SpO₂.
  2. Komplikacijas siaurinkite pagal laiką po operacijos: kraujavimas per valandas, krūtinės ląstos problemos per dienas, žaizdos ir nutekėjimo problemos vėliau.
  3. Skausmo atveju vertinkite, gydykite daugiamode analgezija, vertinkite iš naujo ir kiekvieno opioido metu stebėkite sedaciją.
  4. Onkologiniams pacientams bet kokią ligą nadyro metu laikykite neutropeniniu sepsiu ir žinokite onkologines skubias būkles.
  5. Nudegimų atveju skaičiuokite tik dalinio ir viso storio plotus, Parkland laikrodį paleiskite nuo nudegimo laiko ir titruokite pagal šlapimo išskyrimą.

Akušerinė slauga

Metodas

  1. Nustatykite moters padėtį laike: nėštumo savaitės, gimdymo tarpsnis ar diena po gimdymo, ir nuspręskite, kas tuo metu yra norma.
  2. Ieškokite pavojuje esančio paciento: motinos, vaisiaus ar naujagimio, o gal kelių iš jų.
  3. Susiekite požymį su priežastimi: VEAL CHOP deceleracijoms, keturi T kraujavimui, BUBBLE-HE po gimdymo.
  4. Pirmiausia rinkitės veiksmą, gerinantį kraujotaką ir deguonies patekimą (gulėjimas ant šono, oksitocino nutraukimas, gimdos dugno masažas), tada kvieskite pagalbą.

Pediatrinė slauga

Metodas

  1. Pirmiausia atkreipkite dėmesį į vaiko amžių: nuo jo priklauso gyvybinių rodiklių normos, raidos etapai ir tinkama skausmo skalė.
  2. Įvertinkite kvėpavimo takus, kvėpavimą ir kraujotaką, prisiminkite, kad vaikai kompensuoja, o paskui greitai blogėja.
  3. Pritaikykite veiksmą raidos etapui ir įtraukite šeimą.
  4. Patikrinkite, ar atsakymas saugus vaikui: dozė pagal svorį, jokio aspirino virusinės ligos metu, jokio kodeino jaunesniems nei 12 metų.

Psichikos sveikatos slauga

Metodas

  1. Nuspręskite, ar yra tiesioginis pavojus: savižudybė, smurtas, vaistų sukeltas neatidėliotinas atvejis ar somatinė liga.
  2. Pirmiausia imkitės saugumo veiksmų: stebėkite, pašalinkite priemones, nuraminkite, nutraukite žalingą vaistą, kvieskite pagalbą.
  3. Rinkitės terapinį atsaką: pripažinkite jausmus, pateikite tikrovę, venkite klaidingo raminimo ir klausimų „kodėl“.
  4. Gerbkite teises: mažiausiai varžanti galimybė, sutikimas ir konfidencialumas su jo ribomis.

Slaugos matematika ir vienetų konvertavimas

Metriniai žingsniai
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Svoris ir ilgis
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Buitiniai matai
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatūra
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24 valandų laikrodis
PM valandos 1–11: pridėkite 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Dozavimo greitis
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laboratoriniai koeficientai
gliukozė 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatininas 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Metodas

  1. Užrašykite duotą dydį su jo vienetu ir norimą vienetą.
  2. Pasirinkite atitikmenį: 1000 tarp kg, g, mg ir mcg arba L ir mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Užrašykite trupmena taip, kad nereikalingas vienetas išsiredukuotų; greičiui naudokite po vieną trupmeną kiekvienam besikeičiančiam vienetui.
  4. Patikrinkite kryptį: mažesnis vienetas duoda didesnį skaičių.
  5. Apvalinkite tik galutinį atsakymą, klausime nurodytu tikslumu.

Dozių skaičiavimas

Dozė pagal koncentraciją
tūris = dozė / koncentracija
Dozė pagal kūno masę
dozė = mg/kg × kūno masė
Tabletės
skaičius = dozė / dozė tabletėje
Vienetai
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Metodas

  1. Paskirtą dozę ir turimo vaisto stiprumą išreikškite tais pačiais vienetais.
  2. Naudokite formulę „paskirta / turima × kiekis“: (D/H) × Q.
  3. Dozėms pagal kūno masę pirmiausia padauginkite iš masės kilogramais, tada paros dozę padalykite iš dozių skaičiaus.
  4. Pirmiausia įvertinkite apytiksliai ir patikrinkite, ar atsakymas tikėtinas.

Intraveninių infuzijų greitis

Pompos greitis
mL/h = volume (mL)/time (h)
Lašėjimo greitis
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Infuzijos trukmė
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Metodas

  1. Pompos greitis mL/h: tūris, padalytas iš laiko valandomis.
  2. Lašėjimo greitis lašais/min: tūris × lašų faktorius, padalytas iš laiko minutėmis.
  3. Likusiam laikui: likęs tūris, padalytas iš greičio.
  4. Apvalinkite taip, kaip reikalauja uždavinys arba įranga.

Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas

Holliday–Segar per valandą
4 mL/kg (pirmiesiems 10 kg) + 2 mL/kg (kitiems 10 kg) + 1 mL/kg (kiekvienam kg virš 20)
Holliday–Segar per parą
100 / 50 / 20 mL/kg tiems patiems intervalams
Skysčių balansas
suvartota − išskirta
Ledo gabalėliai
skaičiuojami kaip pusė jų tūrio
Diurezė
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Infuzijos trukmė
laikas (h) = likęs tūris (mL) / greitis (mL/h)
Sulašintas tūris
mL = greitis × laikas

Klinikinio vertinimo skalės

Glazgo komos skalė
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 požymiai × 0–2 = 0–10; 7–10 nuramina, 4–6 vidutiniškai nenormalu, 0–3 žema
Braden skalė
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 rizika
Morse griuvimų skalė
griuvimai 25, diagnozė 15, priemonė 15/30, IV 20, eisena 10/20, psichikos būklė 15
NEWS2 rizika
0–4 maža; pavienis 3 maža–vidutinė; 5–6 vidutinė; ≥ 7 didelė
Vidutinis arterinis spaudimas
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Pulsinis spaudimas ir šoko indeksas
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Kūno masės indeksas
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Metodas

  1. Raskite klausime naudojamą vertinimo lentelę ir jos ribas (GCS 3–15, Apgar 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Įvertinkite kiekvieną punktą atskirai, suderindami aprašymą su jo lygiu.
  3. Sudėkite punktų balus ir patikrinkite, ar suma patenka į intervalą.
  4. Taikykite ribas: NEWS2 atveju taip pat ieškokite bet kurio vieno rodiklio, įvertinto 3.
  5. Išvestinėms vertėms naudokite MAP = (SKS + 2·DKS)/3, PP = SKS − DKS, SI = pulsas/SKS ir KMI = kg/m².

2Uždaviniai

1.Slaugos pagrindaiVidutinis

Why is nail varnish or false nails often removed before surgery?

  1. AThey make the anaesthetic work less well
  2. BThey can affect pulse oximetry and checking skin colour
  3. CThey are a common cause of wound infection
  4. DThey can catch fire from the electrical equipment used in theatre
2.Slaugos pagrindaiSunkus

Which task is most appropriate for a registered nurse to delegate to a healthcare assistant (nursing assistant)?

  1. AHelping a stable patient walk to the bathroom
  2. BAssessing a newly admitted patient's falls risk
  3. CEvaluating a patient who has just fallen
  4. DTeaching a patient how to use crutches
3.Infekcijų kontrolė ir pacientų saugaVidutinis

A cup of water is spilled over an infusion pump plugged into the wall. What should the nurse do?

  1. ATurn the pump upside down to drain it while running
  2. BWipe it dry quickly with a towel and keep using it for the infusion
  3. CSwitch it off and unplug it safely, then have it checked before reuse
  4. DLeave it running and place a towel over it until it dries
4.Infekcijų kontrolė ir pacientų saugaSunkus

A nurse teaches a patient going home with an MRSA wound infection. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A“I will keep the wound covered with a clean, dry dressing.”
  2. B“I can share towels with my family if I wash them every week.”
  3. C“I will put used dressings in a sealed bag before throwing them out.”
  4. D“I will wash my hands after touching my dressing.”
5.Prioritetų nustatymas ir delegavimasVidutinis

Slaugytojo padėjėjas praneša apie keturis pacientus. Kuriam pranešimui slaugytojas turi skirti dėmesio pirmiausia?

  1. APacientas prašo papildomos pagalvės
  2. BPacientas praėjus dienai po pilvo operacijos naujai neramus ir jo širdies susitraukimų dažnis 124/min
  3. CPacientas, sergantis LOPL, kurio SpO₂ ramybėje 90 %, atitinkantis jo įprastas reikšmes
  4. DPacientas per pastarąsias 6 valandas išskyrė 300 mL šlapimo
6.Prioritetų nustatymas ir delegavimasSunkus

A patient with known abdominal aortic aneurysm suddenly has severe back pain, a pulsing mass in the abdomen and a falling blood pressure. What should the nurse do?

  1. AGive an oral analgesic and reassess the patient in about one hour
  2. BEncourage the patient to walk to ease the back pain
  3. CPalpate the mass firmly to check its size and spread
  4. DCall for emergency help at once and prepare for urgent surgery
7.Klinikinė slaugaVidutinis

Which is a first-line nursing measure to help prevent constipation in hospital?

  1. ARestricting fluids to reduce urine output
  2. BEncouraging fluids, fibre and mobility
  3. CGiving an enema to every patient on admission
  4. DKeeping the patient in bed
8.Klinikinė slaugaSunkus

A conscious patient with hypoglycaemia was given fast-acting carbohydrate. On re-check 15 minutes later the blood glucose is 3,6 mmol/L (65 mg/dL). What should the nurse do next?

  1. AGive a dose of subcutaneous insulin
  2. BTake no action because the level is rising
  3. CGive a long-acting carbohydrate snack only and recheck tomorrow
  4. DGive another dose of fast-acting carbohydrate and recheck
9.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitaiVidutinis

A patient has burning on urination and frequency. The dipstick is positive for nitrites and leukocyte esterase, and a urine culture is ordered. When should the sample be taken?

  1. AAt any time, as antibiotics do not matter
  2. BAfter the symptoms have fully settled
  3. CBefore the first dose of antibiotic
  4. DAfter 3 days of antibiotic treatment
10.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitaiSunkus

Po operacijos pacientui, kuriam leidžiama daug hipotoninio skysčio į veną, atsiranda galvos skausmas, pykinimas ir sumišimas. Kuris rezultatas geriausiai tai paaiškina?

  1. A126 mEq/L natris
  2. B4,2 mEq/L kalis
  3. C110 mg/dL (6,1 mmol/L) gliukozė
  4. D9,4 mg/dL (2,35 mmol/L) kalcis
11.FarmakologijaVidutinis

Kaip metforminas daugiausia mažina gliukozės kiekį kraujyje?

  1. ASkatina insulino išsiskyrimą iš kasos
  2. BMažina gliukozės gamybą kepenyse
  3. CBlokuoja gliukozės absorbciją inkstuose
  4. DPakeičia trūkstamą insuliną
12.FarmakologijaSunkus

Why are antipsychotics used with great caution in older people with dementia?

  1. AThey are linked to a higher risk of stroke and death
  2. BThey are not absorbed in people over 65
  3. CThey always cure the dementia and stop all behaviour problems
  4. DThey cause severe hypoglycaemia in older people
13.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemosVidutinis

Pacientas, sergantis astma, palengvinamąjį inhaliatorių naudoja daugiau nei tris kartus per savaitę. Ką tai rodo?

  1. APalengvinamasis vaistas nebeveikia ir jį reikia nutraukti
  2. BPrevencinio inhaliatoriaus nebereikia
  3. CAstma blogai kontroliuojama ir gydymą reikia peržiūrėti
  4. DAstma gerai kontroliuojama pagal dabartinį planą
14.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemosSunkus

Pacientui netyčia ištrauktas krūtinės ląstos drenažas. Koks neatidėliotinas veiksmas?

  1. APaprašyti paciento stipriai kosėti plaučiui išplėsti
  2. BVietą užsandarinti steriliu okliuziniu tvarsčiu ir kviesti pagalbą
  3. CDrenažą įstumti atgal į krūtinę ir pritvirtinti lipnia juosta
  4. DPalikti skylę neuždengtą, kad įstrigęs oras galėtų išeiti
15.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemosVidutinis

A patient takes an SGLT2 inhibitor. Which sick-day advice is correct?

  1. AStop drinking fluids while taking the drug
  2. BKeep taking it as normal, whatever the illness
  3. CDouble the dose during illness to control the glucose
  4. DPause the drug during illness with vomiting or poor intake
16.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemosSunkus

Hemodializuojamam pacientui su tuneliniu centriniu veniniu kateteriu netrukus po dializės pradžios pakyla temperatūra ir pasireiškia šiaurulys. Ką turėtų įtarti ir daryti slaugytojas?

  1. ANormalią reakciją į dializę; tęsti ir duoti tik paracetamolio
  2. BSu kateteriu susijusią kraujo infekciją; sustabdyti, paimti pasėlius ir eskaluoti
  3. COro emboliją; pakreipti pacientą galva aukštyn ir tęsti
  4. DDializės disekvilibriumą; paspartinti dializę, kad greičiau baigtųsi
17.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinėVidutinis

Why are urinary catheters removed as early as possible after surgery?

  1. ABecause patients cannot drink normally while a catheter is in place
  2. BBecause the catheter stops the bowel working
  3. CBecause catheters always cause kidney stones
  4. DTo reduce the risk of catheter-associated infection
18.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinėSunkus

A patient with a toe ulcer says the leg pain is worse at night and eases when they hang the leg over the side of the bed. What does this suggest?

  1. ANeuropathic itching
  2. BLymphoedema
  3. CVenous insufficiency
  4. DArterial insufficiency
19.Akušerinė slaugaVidutinis

Why is it important to do newborn bloodspot screening at the recommended time rather than in the first hours?

  1. AThe heel cannot be pricked until the cord falls off
  2. BThe baby's blood cannot be sampled before day 3
  3. CSome results, such as PKU, need milk feeds first
  4. DEarlier testing always gives false negatives for all conditions
20.Akušerinė slaugaSunkus

A baby was stillborn at 38 weeks. Which nursing action is most appropriate?

  1. ATell the parents they can try for another baby soon
  2. BRemove the baby quickly so the parents are not upset
  3. CAvoid using the baby's name to prevent more grief
  4. DOffer the parents time to see and hold their baby
21.Pediatrinė slaugaVidutinis

Kaip reikėtų duoti geriamojo rehidratacijos tirpalo vaikui, kuriam yra lengva ar vidutinė dehidratacija ir kuris vemia?

  1. ATik tada, kai vėmimas nesikartoja 24 valandas, kad būtų išvengta tolesnių netekimų
  2. BSumaišytą su vaisių sultimis, kad būtų skanesnis
  3. CVienu dideliu gėrimu kas kelias valandas
  4. DMažais kiekiais, dažnai, pavyzdžiui, šaukšteliu ar švirkštu
22.Pediatrinė slaugaSunkus

Which finding helps to distinguish epiglottitis from croup?

  1. AA barking cough that is worse at night after a cold
  2. BSymptoms that improve within hours after a single dose of oral corticosteroid
  3. CA hoarse voice with mild fever and a runny nose
  4. DDrooling, high fever and a toxic look, without a barking cough
23.Psichikos sveikatos slaugaVidutinis

A 7-year-old with autism is admitted to a children's ward. Which nursing action is most helpful?

  1. AChange his daily routine often, to help him get used to change
  2. BPut him in a busy bay with lots of noise and activity to keep him stimulated
  3. CKeep to his usual routines where possible and prepare him for any changes
  4. DAvoid his parents' advice, because staff know best how to care for him
24.Psichikos sveikatos slaugaSunkus

A patient with dementia with Lewy bodies is having vivid visual hallucinations. A new nurse suggests asking for haloperidol. What is the main concern?

  1. AThere is no concern, because haloperidol is the treatment of choice for hallucinations in all types of dementia
  2. BThese patients can have severe, sometimes life-threatening, sensitivity reactions to antipsychotics
  3. CHaloperidol will make his hallucinations more frequent
  4. DHaloperidol does not work in older patients at all
25.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimasVidutinis
12345678910111208:35?10:35 AM7:35 AM8:35 PM8:35 AM

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Dozė pažymėta 08:35 (24 valandų laikrodis). Kuris įrašas yra tas pats laikas 12 valandų laikrodyje? Spustelėkite jį.

08:35
  1. 110:35 AM
  2. 27:35 AM
  3. 38:35 PM
  4. 48:35 AM
26.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimasSunkus
1½ tsp · 2/parą · 5 d? × 50 mL1 tsp = 5 mL

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Recepte nurodyta: 1½ tsp geriamosios suspensijos kas 12 valandų 5 dienas. Suspensija tiekiama 50 mL buteliukais. Naudodami 1 tsp = 5 mL, kiek sveikų buteliukų N reikia išduoti, kad kursas būtų baigtas?

1½ tspkas 12 valandų5 dienos50 mL1 tsp = 5 mL
N =
27.Dozių skaičiavimasVidutinis
12 kg10 mg/kg/parą3× per parąD = ? mg

Pacientas sveria 12 kg. Paskirta dozė – 10 mg/kg per parą, padalyta į 3 lygias dozes. Kiek miligramų D skiriama vienai dozei?

12 kg10 mg/kg/parą3× per parą
D = mg
28.Dozių skaičiavimasSunkus
125 mg/5 mLV = ? mL

10 kg sveriančiam vaikui paskirta 10 mg/kg vienai dozei geriamosios suspensijos, kurios 5 mL yra 125 mg. Kokį tūrį V duosite?

10 kg10 mg/kg125 mg/5 mL
V = mL
29.Intraveninių infuzijų greitisVidutinis
250 mL20 gtt/mL6 h? gtt/min

Sulašinkite 250 mL per 6 valandų sistema, kurios koeficientas 20 lašai/mL. Raskite lašėjimo greitį R lašais per minutę. Apvalinkite iki artimiausio sveikojo skaičiaus.

250 mL6 h20 gtt/mL
R = gtt/min
30.Intraveninių infuzijų greitisSunkus
500 mg250 mL15 mL/h? mg/h

Maišelyje yra 500 mg vaisto 250 mL, jis laša 15 mL/h greičiu. Kiek miligramų per valandą D gauna pacientas?

500 mg/250 mL15 mL/h
D = mg/h
31.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansasVidutinis
SuvartotaIšskirta12 valandų pamainaželė100 mLvanduo150 mLsultys200 mLIntraveninė infuzija80 mL/h × 12 hintraveninis antibiotikas1 × 100 mLšlapimas200 mLšlapimas325 mLšlapimas225 mLžaizdos drenas150 mL

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Lape pateikti paciento suvartoti ir išskirti skysčiai per vieną 12 valandų pamainą. Intraveninė infuzija visą pamainą buvo lašinama nurodytu greičiu. Raskite visą suvartotų skysčių kiekį I mL.

želė: 100 mLvanduo: 150 mLsultys: 200 mLIntraveninė infuzija: 80 mL/h × 12 hintraveninis antibiotikas: 1 × 100 mL
I = mL
32.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansasSunkus
500 mL150 mL sulašinta60 mL/h07:30t = ? h

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). 500 mL maišelis lašinamas pompa 60 mL/h greičiu. 07:30 jau sulašinta 150 mL. Po kiek valandų t maišelis ištuštės? Apvalinkite iki vieno skaitmens po kablelio.

500 mL150 mL sulašinta60 mL/h
t = h
33.Klinikinio vertinimo skalėsVidutinis
lengvavidutinėsunki

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Mokomasis pacientas po galvos traumos atmerkia akis tik į spaudimą (skausmingą dirgiklį), kalba sakiniais, bet yra sumišęs ir geriausias motorinis atsakas: galūnės atitraukimas nuo spaudimo (normalus lenkimas). Apskaičiuokite GCS ir pagal jį įvertinkite galvos traumos sunkumą. Spustelėkite atsakymą.

  1. 1lengva
  2. 2vidutinė
  3. 3sunki
34.Klinikinio vertinimo skalėsSunkus
123?SBPDBPmmHgMAP = 65

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Komanda siekia, kad vidutinis arterinis spaudimas būtų bent 65 mmHg. Paciento sistolinis kraujospūdis yra 123 mmHg. Naudodami MAP = (SKS + 2·DKS)/3, koks mažiausias diastolinis kraujospūdis DBP vis dar duoda 65 mmHg MAP?

MAP 65 mmHgSBP 123 mmHg
DBP = mmHg

3Tirpalai

1.Slaugos pagrindai

Atsakymas: B · They can affect pulse oximetry and checking skin colour

Kodėl tai yra atsakymas

Dark varnish or false nails can block the oximeter's light and hide nail-bed colour. Clear access to the nails helps monitor oxygenation and circulation.

Atsakymas

B · They can affect pulse oximetry and checking skin colour
2.Slaugos pagrindai

Atsakymas: A · Helping a stable patient walk to the bathroom

Kodėl tai yra atsakymas

Routine help with care for a stable patient can be delegated. Assessment, teaching and evaluation need registered nurse judgement.

Atsakymas

A · Helping a stable patient walk to the bathroom
3.Infekcijų kontrolė ir pacientų sauga

Atsakymas: C · Switch it off and unplug it safely, then have it checked before reuse

Kodėl tai yra atsakymas

Liquid on electrical equipment can cause shock or failure. The device is turned off and unplugged without touching wet parts, the patient’s infusion is managed with another device, and the pump is checked by the biomedical team.

Atsakymas

C · Switch it off and unplug it safely, then have it checked before reuse
4.Infekcijų kontrolė ir pacientų sauga

Atsakymas: B · “I can share towels with my family if I wash them every week.”

Kodėl tai yra atsakymas

MRSA spreads by direct contact and shared items, so towels, razors and linen should not be shared. Hand hygiene, covering the wound and bagging dressings are correct.

Atsakymas

B · “I can share towels with my family if I wash them every week.”
5.Prioritetų nustatymas ir delegavimas

Atsakymas: B · Pacientas praėjus dienai po pilvo operacijos naujai neramus ir jo širdies susitraukimų dažnis 124/min

Kodėl tai yra atsakymas

Naujas neramumas su greitu širdies plakimu po operacijos gali reikšti kraujavimą, sepsį ar hipoksiją. 90 % SpO₂ šiam LOPL pacientui yra tikėtinas, o 300 mL per 6 valandas (50 mL/h) yra pakankamas šlapimo kiekis.

Atsakymas

B · Pacientas praėjus dienai po pilvo operacijos naujai neramus ir jo širdies susitraukimų dažnis 124/min
6.Prioritetų nustatymas ir delegavimas

Atsakymas: D · Call for emergency help at once and prepare for urgent surgery

Kodėl tai yra atsakymas

Sudden severe back or abdominal pain with hypotension in a patient with an aneurysm suggests rupture, which is fatal without urgent surgery. The mass should not be palpated firmly.

Atsakymas

D · Call for emergency help at once and prepare for urgent surgery
7.Klinikinė slauga

Atsakymas: B · Encouraging fluids, fibre and mobility

Kodėl tai yra atsakymas

Adequate fluids, a fibre-rich diet, mobility and privacy for toileting help prevent constipation. Laxatives are added if needed, especially with opioids.

Atsakymas

B · Encouraging fluids, fibre and mobility
8.Klinikinė slauga

Atsakymas: D · Give another dose of fast-acting carbohydrate and recheck

Kodėl tai yra atsakymas

If blood glucose remains below the threshold (4 mmol/L in UK guidance, 70 mg/dL in US guidance), the fast-acting treatment is repeated. Once it is above the threshold, a longer-acting carbohydrate such as a sandwich or the next meal helps prevent recurrence.

Atsakymas

D · Give another dose of fast-acting carbohydrate and recheck
9.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitai

Atsakymas: C · Before the first dose of antibiotic

Kodėl tai yra atsakymas

The culture sample is taken before antibiotics, so the organism can be grown and its sensitivities tested. A sample taken after antibiotics may give a false negative culture.

Atsakymas

C · Before the first dose of antibiotic
10.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitai

Atsakymas: A · 126 mEq/L natris

Kodėl tai yra atsakymas

Chirurginis stresas didina antidiurezinį hormoną, o hipotoniniai skysčiai prideda laisvo vandens, todėl natris mažėja. Hiponatremija sukelia galvos skausmą, pykinimą ir sumišimą. Kitos reikšmės yra normalios.Patikrinta pagal: Low blood sodium · MedlinePlus (NIH) (2025); Syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion · MedlinePlus (NIH) (2025); Hyponatremia · StatPearls (NCBI Bookshelf)

Atsakymas

A · 126 mEq/L natris
11.Farmakologija

Atsakymas: B · Mažina gliukozės gamybą kepenyse

Kodėl tai yra atsakymas

Metforminas daugiausia mažina gliukoneogenezę kepenyse ir gerina jautrumą insulinui. Kadangi jis neskatina insulino išsiskyrimo, vartojamas vienas retai sukelia hipoglikemiją.

Atsakymas

B · Mažina gliukozės gamybą kepenyse
12.Farmakologija

Atsakymas: A · They are linked to a higher risk of stroke and death

Kodėl tai yra atsakymas

In older people with dementia, antipsychotics increase the risk of stroke and death. Non-drug approaches are tried first, and antipsychotics are used at low doses for short periods if needed.

Atsakymas

A · They are linked to a higher risk of stroke and death
13.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos

Atsakymas: C · Astma blogai kontroliuojama ir gydymą reikia peržiūrėti

Kodėl tai yra atsakymas

Dažnas poreikis vartoti palengvinamąjį vaistą, simptomų sukelti naktiniai pabudimai ar ribojama veikla rodo blogai kontroliuojamą astmą. Reikia patikrinti inhaliatoriaus naudojimo techniką, paklusnumą gydymui ir provokuojančius veiksnius bei sustiprinti reguliarų prevencinį gydymą.

Atsakymas

C · Astma blogai kontroliuojama ir gydymą reikia peržiūrėti
14.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos

Atsakymas: B · Vietą užsandarinti steriliu okliuziniu tvarsčiu ir kviesti pagalbą

Kodėl tai yra atsakymas

Vieta nedelsiant uždengiama steriliu okliuziniu tvarsčiu, kad oras nepatektų į krūtinės ląstą. Pacientas vertinamas dėl pasikartojančio ar įtempimo pneumotorakso (didėjantis dusulys, krintanti saturacija, tachikardija, trachėjos pasislinkimas) ir informuojama gydytojų komanda. Drenažas niekada neįkišamas iš naujo.

Atsakymas

B · Vietą užsandarinti steriliu okliuziniu tvarsčiu ir kviesti pagalbą
15.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemos

Atsakymas: D · Pause the drug during illness with vomiting or poor intake

Kodėl tai yra atsakymas

During dehydrating illness, SGLT2 inhibitors increase the risk of DKA, which can occur with only modestly raised glucose, and of acute kidney injury. Patients are taught to pause them until they are eating and drinking normally.

Atsakymas

D · Pause the drug during illness with vomiting or poor intake
16.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemos

Atsakymas: B · Su kateteriu susijusią kraujo infekciją; sustabdyti, paimti pasėlius ir eskaluoti

Kodėl tai yra atsakymas

Karščiavimas ir šiaurulys prasidėjus dializei per centrinį kateterį labai rodo su kateteriu susijusią kraujo infekciją. Dializė sustabdoma ar koreguojama pagal protokolą, paimami kraujo pasėliai (iš kateterio ir periferiškai), informuojama komanda ir pagal paskyrimą pradedami antibiotikai į veną. Apžiūrima išėjimo vieta.

Atsakymas

B · Su kateteriu susijusią kraujo infekciją; sustabdyti, paimti pasėlius ir eskaluoti
17.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinė

Atsakymas: D · To reduce the risk of catheter-associated infection

Kodėl tai yra atsakymas

The risk of catheter-associated urinary tract infection increases with duration. Daily review of the need for a catheter, and early removal, reduce infection and help mobilisation.

Atsakymas

D · To reduce the risk of catheter-associated infection
18.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinė

Atsakymas: D · Arterial insufficiency

Kodėl tai yra atsakymas

Rest pain eased by dependency is typical of severe peripheral arterial disease. Elevating the leg worsens pain, and compression is avoided. Vascular assessment is needed.

Atsakymas

D · Arterial insufficiency
19.Akušerinė slauga

Atsakymas: C · Some results, such as PKU, need milk feeds first

Kodėl tai yra atsakymas

Phenylalanine builds up only after the baby has had milk feeds, so very early samples can miss PKU. Programmes specify timing, and early samples may need repeating.

Atsakymas

C · Some results, such as PKU, need milk feeds first
20.Akušerinė slauga

Atsakymas: D · Offer the parents time to see and hold their baby

Kodėl tai yra atsakymas

Parents should be offered time with their baby, to name, hold and dress the baby if they wish, and keepsakes such as photographs, footprints or locks of hair. Their choices should be respected without pressure.

Atsakymas

D · Offer the parents time to see and hold their baby
21.Pediatrinė slauga

Atsakymas: D · Mažais kiekiais, dažnai, pavyzdžiui, šaukšteliu ar švirkštu

Kodėl tai yra atsakymas

Maži, dažni gurkšniai paprastai toleruojami net vemiant. Sultyse ir gaiviuosiuose gėrimuose yra per daug cukraus ir per mažai druskos, todėl viduriavimas gali pasunkėti.

Atsakymas

D · Mažais kiekiais, dažnai, pavyzdžiui, šaukšteliu ar švirkštu
22.Pediatrinė slauga

Atsakymas: D · Drooling, high fever and a toxic look, without a barking cough

Kodėl tai yra atsakymas

Epiglottitis typically starts suddenly with high fever, drooling, difficulty swallowing and a toxic appearance; the child sits forward and there is little cough. Croup is usually viral, with a barking cough and hoarseness after cold symptoms.

Atsakymas

D · Drooling, high fever and a toxic look, without a barking cough
23.Psichikos sveikatos slauga

Atsakymas: C · Keep to his usual routines where possible and prepare him for any changes

Kodėl tai yra atsakymas

Predictability reduces distress. Nurses keep routines, use clear and concrete language, reduce sensory stimulation, use visual supports and work closely with the parents, who know the child best.

Atsakymas

C · Keep to his usual routines where possible and prepare him for any changes
24.Psichikos sveikatos slauga

Atsakymas: B · These patients can have severe, sometimes life-threatening, sensitivity reactions to antipsychotics

Kodėl tai yra atsakymas

People with dementia with Lewy bodies often react badly to antipsychotics, especially first-generation drugs like haloperidol, with severe rigidity, falls, confusion and even death. Non-drug approaches come first.

Atsakymas

B · These patients can have severe, sometimes life-threatening, sensitivity reactions to antipsychotics
25.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimas

Atsakymas: 8:35 AM

24 valandų laikrodis: nuo 13 val. (1 PM) pridėkite 12 prie valandos (3:45 PM = 15:45). Nuo vidurnakčio iki 12:59 AM yra 00:00–00:59, o 12:00–12:59 PM lieka 12:00–12:59. Grįžtant atimkite 12 iš 13–23 valandų ir pridėkite PM; 00 valanda tampa 12 AM. Laiką per vidurnaktį skaičiuokite dviem dalimis: iki 24:00 (00:00), paskui nuo 00:00.

Paverskite valandą

08 → 8 AM

Atsakymas

8:35 AM

Atsakymas

8:35 AM
26.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimas

Atsakymas: N = 2

Dimensinė analizė: užrašykite duotą dydį, tada dauginkite iš perskaičiavimo koeficientų, užrašytų trupmenomis (pavyzdžiui, 60 min/1 h arba 1 mg/1000 mcg), kad kiekvienas nereikalingas vienetas pasirodytų vieną kartą viršuje ir vieną kartą apačioje ir susiredukuotų. Likus tik reikiamam vienetui, skaičiuokite. Naudokite klausime pateiktus atitikmenis ir apvalinkite tik galutinį atsakymą.

Bendras tūris

7,5 mL × 2 × 5 = 75 mL

Buteliukai

75/50 = 1,5 → N = 2

Atsakymas

N = 2
27.Dozių skaičiavimas

Atsakymas: D = 40 mg

Dozės skaičiavimas: skirtinas kiekis lygus paskirtai dozei, padalytai iš turimo preparato stiprumo, padaugintai iš kiekio, kuriame tas stiprumas yra: kiekis = (paskirta dozė/stiprumas) × tūris. Visada suvienodinkite vienetus (pirmiausia g paverskite mg, mg – mcg) ir patikrinkite, ar atsakymas logiškas.

Iš viso per parą

10·12 = 120 mg

Vienai dozei

D = 120/3 = 40 mg

Atsakymas

D = 40 mg
28.Dozių skaičiavimas

Atsakymas: V = 4 mL

Dozės skaičiavimas: skirtinas kiekis lygus paskirtai dozei, padalytai iš turimo preparato stiprumo, padaugintai iš kiekio, kuriame tas stiprumas yra: kiekis = (paskirta dozė/stiprumas) × tūris. Visada suvienodinkite vienetus (pirmiausia g paverskite mg, mg – mcg) ir patikrinkite, ar atsakymas logiškas.

Dozė pagal kūno masę

10·10 = 100 mg

Tūris

V = (100/125)·5 = 4 mL

Atsakymas

V = 4 mL
29.Intraveninių infuzijų greitis

Atsakymas: R = 14 gtt/min

Infuzijos greitis: pompa nustatoma mL/h = tūris/laikas valandomis. Gravitacinė lašelinė skaičiuojama lašais per minutę: gtt/min = tūris (mL) × lašų koeficientas (gtt/mL)/laikas (min). Lašų koeficientas nurodytas ant infuzinės sistemos pakuotės: makrolašų sistemos duoda 10, 15 arba 20 gtt/mL (kraujo sistemos JAV dažnai 10 gtt/mL, JK 15), o mikrolašų sistemos 60 gtt/mL. Visada naudokite lašų koeficientą, nurodytą klausime arba ant pakuotės.

Laikas minutėmis

6·60 = 360 min

Lašėjimo greitis

R = 250·20/360 = 13,89 ≈ 14 gtt/min

Atsakymas

R = 14 gtt/min

Prie lovos apvalinama iki artimiausio sveiko lašo: 14 lašų/min.

30.Intraveninių infuzijų greitis

Atsakymas: D = 30 mg/h

Infuzijos greitis: pompa nustatoma mL/h = tūris/laikas valandomis. Gravitacinė lašelinė skaičiuojama lašais per minutę: gtt/min = tūris (mL) × lašų koeficientas (gtt/mL)/laikas (min). Lašų koeficientas nurodytas ant infuzinės sistemos pakuotės: makrolašų sistemos duoda 10, 15 arba 20 gtt/mL (kraujo sistemos JAV dažnai 10 gtt/mL, JK 15), o mikrolašų sistemos 60 gtt/mL. Visada naudokite lašų koeficientą, nurodytą klausime arba ant pakuotės.

Koncentracija

500/250 = 2 mg/mL

Dozavimo greitis

D = 2·15 = 30 mg/h

Atsakymas

D = 30 mg/h
31.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas

Atsakymas: I = 1510 mL

Suvartoti ir išskirti skysčiai: suvartotiems priskiriama viskas, kas patenka į organizmą (geriami skysčiai, intraveninės infuzijos, intraveniniai vaistai ir praplovimai, maitinimas per zondą); ledo gabalėliai skaičiuojami kaip pusė jų tūrio. Išskirtiems priskiriamas šlapimas, drenų išskyros, vėmalai ir kiti netekimai. Balansas = visi suvartoti − visi išskirti skysčiai; neigiamas balansas reiškia grynąjį netekimą. Skaičiai skirti tik praktikai; prie paciento lovos visada vadovaukitės vietiniais protokolais, o didelės rizikos dozes tegul dar kartą patikrina kitas specialistas.

Sudėkite suvartotus skysčius

per os: 100 + 150 + 200 = 450 mL
Intraveninė infuzija: 80·12 = 960 mL
intraveninis antibiotikas: 1·100 = 100 mL
I = 1510 mL

Atsakymas

I = 1510 mL
32.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas

Atsakymas: t = 5,8 h

Infuzijos trukmė: laikas (h) = infuzuotinas tūris (mL)/greitis (mL/h); naudokite maišelyje dar likusį tūrį, o ne maišelio dydį. Sulašintas tūris = greitis × laikas. Dešimtaines valandas į valandas ir minutes perskaičiuokite padaugindami dalį iš 60 (0,5 h = 30 min, o ne 50 min). Skaičiai skirti tik praktikai; prie paciento lovos visada vadovaukitės vietiniais protokolais, o didelės rizikos dozes tegul dar kartą patikrina kitas specialistas.

Likęs tūris

500 − 150 = 350 mL

Laikas

t = 350/60 = 5,833 ≈ 5,8 h

Atsakymas

t = 5,8 h

Tai maždaug 5 h 50 min, todėl maišelis ištuštės apie 13:20.

33.Klinikinio vertinimo skalės

Atsakymas: vidutinė

Glazgo komos skalė: sudėkite geriausią atsaką trijose srityse. Akių atmerkimas E: 4 spontaniškai, 3 į garsą ar kalbinimą, 2 į spaudimą, 1 nėra. Žodinis atsakas V: 5 orientuotas, 4 sumišęs, 3 netinkami žodžiai, 2 nesuprantami garsai, 1 nėra. Motorinis atsakas M: 6 vykdo komandas, 5 lokalizuoja, 4 normalus lenkimas (atitraukia), 3 nenormalus lenkimas, 2 tiesimas, 1 nėra. Suma svyruoja nuo 3 iki 15. Po galvos traumos 13–15 paprastai vadinama lengva, 9–12 vidutine, o 3–8 sunkia.

Įvertinkite kiekvieną sritį

E: atmerkia akis tik į spaudimą (skausmingą dirgiklį) → 2
V: kalba sakiniais, bet yra sumišęs → 4
M: galūnės atitraukimas nuo spaudimo (normalus lenkimas) → 4

Sudėtis

GCS = 2 + 4 + 4 = 10

Sunkumas

GCS 10 → vidutinė

Atsakymas

vidutinė
34.Klinikinio vertinimo skalės

Atsakymas: DBP = 36 mmHg

Kraujospūdžio reikšmės: pulsinis spaudimas PP = SKS − DKS. Vidutinis arterinis spaudimas MAP ≈ (SKS + 2·DKS)/3 = DKS + PP/3 – tai įvertis, pagrįstas tuo, kad esant normaliam širdies susitraukimų dažniui širdis apie du trečdalius kiekvieno ciklo praleidžia diastolėje (mažiau tikslus, kai pulsas dažnas); MAP bent apie 65 mmHg yra įprastas organų perfuzijos tikslas. Šoko indeksas SI = pulsas/SKS paprastai yra apie 0,5–0,7; didesnė nei apie 1 reikšmė yra įspėjamasis šoko požymis.

Pertvarkykite

DBP = (3·MAP − SBP)/2

Įstatykite

DBP = (3·65 − 123)/2 = 72/2 = 36 mmHg

Atsakymas

DBP = 36 mmHg

Tai savarankiška mokymosi medžiaga. ExamProblems nėra susijusi su šį egzaminą organizuojančia institucija ir jos nėra patvirtinta, o egzamino pavadinimas naudojamas tik turiniui apibūdinti. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® yra the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) prekių ženklai; ši organizacija nėra susijusi su ExamProblems, jo neremia ir neatsako už jo tikslumą.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions