NCLEX-PN tipo bandomieji klausimai (LPN/LVN): pasiruošimo paketas

Formulių lapai, pagrindiniai kiekvienos temos metodų žingsniai ir 34 uždavinių, o pilni sprendimai pateikti gale.

Nauji uždaviniaiAtgal į kursą

Spausdinimo lange pasirinkite „Išsaugoti kaip PDF“, kad nuosavą kopiją išsaugotumėte savo įrenginyje.

1Formulės ir metodai

Infekcijų kontrolė ir pacientų sauga

Metodas

  1. Pradėkite nuo standartinių atsargumo priemonių kiekvienam pacientui: rankų higiena, asmeninės apsaugos priemonės numatomai ekspozicijai, saugūs aštrūs daiktai.
  2. Pridėkite atsargumo priemones pagal plitimo kelią: kontaktinė (chalatas, pirštinės), lašelinė (chirurginė kaukė), oro (N95, neigiamo slėgio kambarys).
  3. Steriliems daiktams išlaikykite sterilumą: jei abejojate, jis nesterilus; pakeiskite, niekada nenuvalykite.
  4. Užkirskite kelią žalai aplinkoje: griuvimų prevencija, suvaržymai tik kaip paskutinė priemonė, RACE ir PASS gaisro atveju.
  5. Patikrinkite vaistų skyrimo teises, du identifikatorius ir papildomas apsaugos priemones didelės rizikos vaistams; praneškite apie klaidas ir vos nepasitaikiusius atvejus.

Prioritetų nustatymas ir delegavimas

Metodas

  1. Paklauskite, kas pacientui pakenks greičiausiai, jei nieko nedarysite.
  2. Taikykite ABC (C-A-B per širdies sustojimą), tada Maslow: fiziologiniai poreikiai pirma saugumo, saugumas pirma psichologinių poreikių.
  3. Palyginkite galimybes: ūmus prieš lėtinį, nestabilus prieš stabilų, netikėtas prieš tikėtiną, sisteminis prieš vietinį, ir kiekvieną požymį palyginkite su paciento pradiniu lygiu.
  4. Vertinkite prieš veikdami, nebent tai neatidėliotinas atvejis; tada rinkitės žingsnį, nuo kurio priklauso kiti.
  5. Delegavimui patikrinkite penkias teises: užduotis, aplinkybės, asmuo, nurodymai ir priežiūra. Vertinimas, mokymas ir įvertinimas lieka registruotai slaugytojai (RN).

Laboratorinės reikšmės ir elektrolitai

Metodas

  1. Palyginkite vertę su paties laboratorijos nustatytu referenciniu intervalu, tada su paciento pradiniu lygiu ir kitimu.
  2. Patikrinkite mėginį: hemolizė, vėlavimas ar kraujas, paimtas šalia IV, gali duoti klaidingus rezultatus.
  3. Susiekite vertę su tipiniais požymiais ir ją sukeliančiais vaistais bei būklėmis.
  4. Ieškokite sąveikų: mažas kalio ar magnio kiekis didina digoksino toksiškumą; dehidratacija didina ličio koncentraciją.
  5. Veikite pacientui: įvertinkite, sulaikykite vaistą, jei koncentracija nesaugi, kritines vertes perskaitykite atgal ir informuokite gydytoją.

Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos

Metodas

  1. Įvardykite problemą: siurblio nepakankamumas, užsikimšusi arterija, ritmas, krešulys, kvėpavimo takų susiaurėjimas, infekcija ar prietaiso problema.
  2. Pirmiausia patikrinkite pavojaus požymius: hipoksiją, hipotenziją, krūtinės skausmą, naują sumišimą, šaltą kojos be pulso.
  3. Deguonį priderinkite pacientui: 94–98 % daugumai, 88–92 % tiems, kuriems kyla CO₂ susilaikymo rizika.
  4. Kiekvieną vaistą susiekite su jo tyrimu ir rizika: varfarinas ir INR, heparinas ir aPTT bei trombocitai, diuretikai ir kalis.
  5. Pasirinkite saugų pirmąjį veiksmą, tada eskaluokite ir vertinkite iš naujo.

Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemos

Metodas

  1. Pasitikrinkite gliukozę kiekvienam pacientui su nauju sumišimu, silpnumu ar traukuliais.
  2. Sąmonės lygį naudokite kaip ankstyviausią smegenų sutrikimo įspėjimą; vyzdžiai ir Cushing triada pasirodo vėlai.
  3. Diabeto nelaimėse atskirkite DKA (ketonai, acidozė) nuo HHS (labai didelis osmoliališkumas, dehidratacija); pirmiausia skirkite skysčių.
  4. Natrio ir vandens atveju nuspręskite, ar ADH yra per daug (SIADH), ar trūksta (DI), ir lėtinius pokyčius koreguokite lėtai.
  5. Inkstų problemų atveju priežastį priskirkite prerenalinei, vidinei ar postrenalinei ir stebėkite kalį bei skysčius.

Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinė

Metodas

  1. Paklauskite, kas galėtų būti paslėpta: vidinis kraujavimas, infekcija be karščiavimo, hipoventiliacija esant normaliam SpO₂.
  2. Komplikacijas siaurinkite pagal laiką po operacijos: kraujavimas per valandas, krūtinės ląstos problemos per dienas, žaizdos ir nutekėjimo problemos vėliau.
  3. Skausmo atveju vertinkite, gydykite daugiamode analgezija, vertinkite iš naujo ir kiekvieno opioido metu stebėkite sedaciją.
  4. Onkologiniams pacientams bet kokią ligą nadyro metu laikykite neutropeniniu sepsiu ir žinokite onkologines skubias būkles.
  5. Nudegimų atveju skaičiuokite tik dalinio ir viso storio plotus, Parkland laikrodį paleiskite nuo nudegimo laiko ir titruokite pagal šlapimo išskyrimą.

Akušerinė slauga

Metodas

  1. Nustatykite moters padėtį laike: nėštumo savaitės, gimdymo tarpsnis ar diena po gimdymo, ir nuspręskite, kas tuo metu yra norma.
  2. Ieškokite pavojuje esančio paciento: motinos, vaisiaus ar naujagimio, o gal kelių iš jų.
  3. Susiekite požymį su priežastimi: VEAL CHOP deceleracijoms, keturi T kraujavimui, BUBBLE-HE po gimdymo.
  4. Pirmiausia rinkitės veiksmą, gerinantį kraujotaką ir deguonies patekimą (gulėjimas ant šono, oksitocino nutraukimas, gimdos dugno masažas), tada kvieskite pagalbą.

Pediatrinė slauga

Metodas

  1. Pirmiausia atkreipkite dėmesį į vaiko amžių: nuo jo priklauso gyvybinių rodiklių normos, raidos etapai ir tinkama skausmo skalė.
  2. Įvertinkite kvėpavimo takus, kvėpavimą ir kraujotaką, prisiminkite, kad vaikai kompensuoja, o paskui greitai blogėja.
  3. Pritaikykite veiksmą raidos etapui ir įtraukite šeimą.
  4. Patikrinkite, ar atsakymas saugus vaikui: dozė pagal svorį, jokio aspirino virusinės ligos metu, jokio kodeino jaunesniems nei 12 metų.

Psichikos sveikatos slauga

Metodas

  1. Nuspręskite, ar yra tiesioginis pavojus: savižudybė, smurtas, vaistų sukeltas neatidėliotinas atvejis ar somatinė liga.
  2. Pirmiausia imkitės saugumo veiksmų: stebėkite, pašalinkite priemones, nuraminkite, nutraukite žalingą vaistą, kvieskite pagalbą.
  3. Rinkitės terapinį atsaką: pripažinkite jausmus, pateikite tikrovę, venkite klaidingo raminimo ir klausimų „kodėl“.
  4. Gerbkite teises: mažiausiai varžanti galimybė, sutikimas ir konfidencialumas su jo ribomis.

Slaugos matematika ir vienetų konvertavimas

Metriniai žingsniai
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Svoris ir ilgis
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Buitiniai matai
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatūra
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24 valandų laikrodis
PM valandos 1–11: pridėkite 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Dozavimo greitis
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laboratoriniai koeficientai
gliukozė 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatininas 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Metodas

  1. Užrašykite duotą dydį su jo vienetu ir norimą vienetą.
  2. Pasirinkite atitikmenį: 1000 tarp kg, g, mg ir mcg arba L ir mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Užrašykite trupmena taip, kad nereikalingas vienetas išsiredukuotų; greičiui naudokite po vieną trupmeną kiekvienam besikeičiančiam vienetui.
  4. Patikrinkite kryptį: mažesnis vienetas duoda didesnį skaičių.
  5. Apvalinkite tik galutinį atsakymą, klausime nurodytu tikslumu.

Dozių skaičiavimas

Dozė pagal koncentraciją
tūris = dozė / koncentracija
Dozė pagal kūno masę
dozė = mg/kg × kūno masė
Tabletės
skaičius = dozė / dozė tabletėje
Vienetai
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Metodas

  1. Paskirtą dozę ir turimo vaisto stiprumą išreikškite tais pačiais vienetais.
  2. Naudokite formulę „paskirta / turima × kiekis“: (D/H) × Q.
  3. Dozėms pagal kūno masę pirmiausia padauginkite iš masės kilogramais, tada paros dozę padalykite iš dozių skaičiaus.
  4. Pirmiausia įvertinkite apytiksliai ir patikrinkite, ar atsakymas tikėtinas.

Intraveninių infuzijų greitis

Pompos greitis
mL/h = volume (mL)/time (h)
Lašėjimo greitis
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Infuzijos trukmė
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Metodas

  1. Pompos greitis mL/h: tūris, padalytas iš laiko valandomis.
  2. Lašėjimo greitis lašais/min: tūris × lašų faktorius, padalytas iš laiko minutėmis.
  3. Likusiam laikui: likęs tūris, padalytas iš greičio.
  4. Apvalinkite taip, kaip reikalauja uždavinys arba įranga.

Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas

Holliday–Segar per valandą
4 mL/kg (pirmiesiems 10 kg) + 2 mL/kg (kitiems 10 kg) + 1 mL/kg (kiekvienam kg virš 20)
Holliday–Segar per parą
100 / 50 / 20 mL/kg tiems patiems intervalams
Skysčių balansas
suvartota − išskirta
Ledo gabalėliai
skaičiuojami kaip pusė jų tūrio
Diurezė
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Infuzijos trukmė
laikas (h) = likęs tūris (mL) / greitis (mL/h)
Sulašintas tūris
mL = greitis × laikas

Klinikinio vertinimo skalės

Glazgo komos skalė
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 požymiai × 0–2 = 0–10; 7–10 nuramina, 4–6 vidutiniškai nenormalu, 0–3 žema
Braden skalė
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 rizika
Morse griuvimų skalė
griuvimai 25, diagnozė 15, priemonė 15/30, IV 20, eisena 10/20, psichikos būklė 15
NEWS2 rizika
0–4 maža; pavienis 3 maža–vidutinė; 5–6 vidutinė; ≥ 7 didelė
Vidutinis arterinis spaudimas
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Pulsinis spaudimas ir šoko indeksas
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Kūno masės indeksas
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Metodas

  1. Raskite klausime naudojamą vertinimo lentelę ir jos ribas (GCS 3–15, Apgar 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Įvertinkite kiekvieną punktą atskirai, suderindami aprašymą su jo lygiu.
  3. Sudėkite punktų balus ir patikrinkite, ar suma patenka į intervalą.
  4. Taikykite ribas: NEWS2 atveju taip pat ieškokite bet kurio vieno rodiklio, įvertinto 3.
  5. Išvestinėms vertėms naudokite MAP = (SKS + 2·DKS)/3, PP = SKS − DKS, SI = pulsas/SKS ir KMI = kg/m².

2Uždaviniai

1.Slaugos pagrindaiVidutinis

How should oxygen cylinders be stored on a ward?

  1. AStacked on top of each other in a corridor
  2. BSecured upright in a holder or trolley, away from heat
  3. CLying loose on the floor under the bed so they cannot fall over
  4. DIn a warm cupboard next to the radiator
2.Slaugos pagrindaiSunkus

While counting an apical pulse, the nurse finds the rhythm is irregularly irregular and the radial rate is lower than the apical rate. Which rhythm is most likely?

  1. ANormal sinus rhythm
  2. BAtrial fibrillation
  3. CSinus tachycardia
  4. DSinus bradycardia
3.Infekcijų kontrolė ir pacientų saugaVidutinis

Priimami du pacientai, užsikrėtę tuo pačiu mikroorganizmu, o vienvietės palatos nėra. Kuris sprendimas priimtinas?

  1. APaguldyti juos koridoriuje
  2. BKohortuoti juos toje pačioje palatoje, vadovaujantis infekcijų kontrolės rekomendacijomis
  3. CKiekvieną paguldyti kartu su pacientu, kurio imunitetas nusilpęs
  4. DNutraukti kontaktines atsargumo priemones
4.Infekcijų kontrolė ir pacientų saugaSunkus

A patient given naloxone for an opioid overdose wakes up. An hour later, the patient is drowsy again with slow breathing. What is the likely reason?

  1. AThe patient is now allergic to naloxone
  2. BNaloxone wears off sooner than many opioids, so the opioid effect returns
  3. CNaloxone itself causes slow breathing and drowsiness once it has been given
  4. DThe patient is simply tired after the event
5.Prioritetų nustatymas ir delegavimasVidutinis

On a pediatric unit, which child does the nurse assess first?

  1. AA child with croup who has a barking cough but no stridor at rest
  2. BA child with a temperature of 38,2 °C after vaccination
  3. CA child in a new arm cast with pink, warm fingers and pain of 5/10
  4. DA child with asthma who is now quiet with very little air movement
6.Prioritetų nustatymas ir delegavimasSunkus

A patient with known abdominal aortic aneurysm suddenly has severe back pain, a pulsing mass in the abdomen and a falling blood pressure. What should the nurse do?

  1. ACall for emergency help at once and prepare for urgent surgery
  2. BEncourage the patient to walk to ease the back pain
  3. CGive an oral analgesic and reassess the patient in about one hour
  4. DPalpate the mass firmly to check its size and spread
7.Klinikinė slaugaVidutinis

Which is the correct technique for using a metered-dose inhaler without a spacer?

  1. APress the canister twice quickly, then breathe in fast and breathe straight out again
  2. BPress the canister and wait one minute before breathing in
  3. CBreathe out, then breathe in slowly and deeply while pressing the canister, then hold
  4. DBreathe in quickly through the nose while pressing the canister
8.Klinikinė slaugaSunkus

A patient with new fast atrial fibrillation has chest pain, a blood pressure of 75/40 mmHg and is confused. What does this indicate?

  1. AA stable rhythm that can safely be reviewed at the next routine ward round
  2. BHaemodynamic instability needing urgent treatment, possibly electrical cardioversion
  3. CAnxiety about the new diagnosis that will settle with reassurance and rest alone
  4. DA normal response to atrial fibrillation needing no action
9.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitaiVidutinis

A patient with iron-deficiency anemia started oral iron. Which result is usually the earliest sign that treatment is working?

  1. AA fall in the white cell count
  2. BA rise in the reticulocyte count
  3. CA rise in the platelet count
  4. DA fall in the mean cell volume (MCV)
10.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitaiSunkus

Kodėl normalus kreatininas gali klaidinti silpname vyresnio amžiaus žmoguje, turinčiame mažai raumenų masės?

  1. ANormalus kreatininas visada įrodo normalią inkstų funkciją
  2. BVyresnio amžiaus žmonių kreatininas visada didesnis nei jaunesnių
  3. CKreatinino koncentracija visiškai nepriklauso nuo raumenų masės
  4. DMažiau raumenų gamina mažiau kreatinino, todėl sumažėjusi inkstų funkcija nepastebima
11.FarmakologijaVidutinis

How many micrograms are in 0,5 mg?

  1. A5 micrograms
  2. B50 micrograms
  3. C500 micrograms
  4. D5000 micrograms
12.FarmakologijaSunkus

Pacientui, neseniai pradėjusiam vartoti haloperidolį, atsiranda aukšta temperatūra, „švino vamzdžio“ tipo raumenų rigidiškumas, sumišimas ir labai didelis kreatinkinazės aktyvumas. Kokia labiausiai tikėtina diagnozė?

  1. APiktybinė hipertermija dėl anestezijos
  2. BŪminė distonija
  3. CPiktybinis neurolepsinis sindromas
  4. DSerotonino sindromas
13.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemosVidutinis

Kuris šalutinių poveikių rinkinys būdingas tiazidiniams ar tiazidų tipo diuretikams, pvz., indapamidui?

  1. ADidelis natrio ir magnio kiekis su maža gliukozės koncentracija
  2. BDidelis kalio ir natrio kiekis, maža šlapimo rūgštis ir maža gliukozė
  3. CMažas kalio ir natrio kiekis, padidėjusi šlapimo rūgštis ir gliukozė
  4. DSausas kosulys, skonio sutrikimas ir lūpų tinimas
14.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemosSunkus

A patient with life-threatening asthma has not responded to repeated nebulised salbutamol (albuterol), ipratropium and steroids. Which drug is commonly given intravenously next?

  1. AIntravenous furosemide
  2. BMagnesium sulfate
  3. CMetoprolol
  4. DMorphine
15.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemosVidutinis

Why can a patient with an insulin pump develop DKA within hours if the pump stops working?

  1. AThe pump gives long-acting insulin, which builds up and stops working all at once
  2. BThe battery in the pump releases chemicals into the blood
  3. CThe pump gives only rapid-acting insulin, so there is no long-acting reserve
  4. DThe body becomes allergic to insulin when the pump stops
16.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemosSunkus

Pacientui su halo korsetu dėl kaklinio stuburo lūžio sustoja širdis. Kas turi būti iš karto prieinama?

  1. AKieta lenta, kurią galima pakišti po korsetu
  2. BPagalvė galvai ir pečiams pakelti
  3. CĮrankis korseto priekinei daliai atidaryti, kad būtų galima atlikti gaivinimą
  4. DŽirklės kaukolės kaiščiams perkirpti
17.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinėVidutinis

Kokios AAP paprastai rekomenduojamos duodant citotoksinę chemoterapiją?

  1. AChemoterapijai tinkamos pirštinės ir nepralaidus chalatas
  2. BPopierinė chirurginė kaukė, bet be pirštinių
  3. CAAP nereikia, nes infuzijos maišelis sandarus
  4. DĮprastos medvilninės pirštinės ir plastikinė prijuostė
18.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinėSunkus

Trečią dieną po didelio nudegimo pacientas pradeda išskirti didelius šlapimo kiekius. Kokio elektrolitų sutrikimo turėtų tikėtis slaugytojas?

  1. AHipernatremijos, nes inkstai pradeda sulaikyti natrį
  2. BHipokalemijos, nes skysčiai grįžta į kraujotaką
  3. CHiperkalemijos, nes naujas audinių pažeidimas išskiria kalį
  4. DHiperkalcemijos dėl gulėjimo lovoje ir imobilizacijos
19.Akušerinė slaugaVidutinis

Why must the fetal heart rate be monitored before and after external cephalic version?

  1. AThe procedure can cause cord compression or abruption
  2. BIt is needed only to record the baby's position for billing
  3. CIt is used to diagnose gestational diabetes
  4. DIt confirms the baby's sex
20.Akušerinė slaugaSunkus

Gimdyvei leidžiamas oksitocinas. Kardiotokogramoje dabar matomos pasikartojančios vėlyvosios deceleracijos. Kokių veiksmų slaugytojas turi imtis pirmiausia?

  1. APadėti jai gulėti ant nugaros
  2. BUžrašyti modelį ir iš naujo įvertinti po 30 minučių
  3. CPadidinti oksitocino greitį, kad gimdymas paspartėtų
  4. DNutraukti oksitocino infuziją
21.Pediatrinė slaugaVidutinis

If the MMR and varicella vaccines are not given on the same day, what is the general rule?

  1. ASeparate them by at least 4 weeks
  2. BSeparate them by at least 1 week
  3. CNever give both vaccines in the same year
  4. DGive the second within 24 hours of the first
22.Pediatrinė slaugaSunkus

The mother of a 5-day-old breastfed baby asks how she can tell her baby is getting enough milk. Which answer is best?

  1. AHer breasts should always feel full and hard between feeds
  2. BThe baby should feed for exactly 10 minutes on each side at every feed, day and night
  3. CThe baby should sleep through the night without waking for feeds
  4. DAbout 6 or more wet nappies a day, regular yellow stools and steady weight gain
23.Psichikos sveikatos slaugaVidutinis

A patient in a manic episode makes repeated sexual comments to a nurse. What is the most appropriate response?

  1. ACalmly say that the comments are not acceptable and redirect him
  2. BLaugh at the comments so he does not feel rejected
  3. CAvoid the patient for the rest of the shift
  4. DRespond with similar comments to build rapport
24.Psichikos sveikatos slaugaSunkus

A resident with Alzheimer's disease becomes very agitated and hits out when staff try to help him bathe. What is the best approach?

  1. AGet more staff to hold him so the bath can be finished quickly
  2. BAsk the doctor for a sedative to be given before every bath so that he stays calm and cooperative
  3. CSkip bathing for the rest of his stay
  4. DStop, try again later or in a different way, and explain each step calmly
25.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimasVidutinis
0,60776 mL? mLapvalinti iki 0,01 mL

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Mažos injekcijos dozės skaičiavimas duoda 0,60776 mL. Šio uždavinio taisyklė tokia: mažesni nei 1 mL tūriai apvalinami iki mL šimtųjų. Kokią reikšmę x užrašote?

0,60776 mL
x = mL
26.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimasSunkus
00:0020:2005:45t = ?

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Infuzija prasideda 20:20 ir baigiasi 05:45 kitą rytą (24 valandų laikrodis). Kiek minučių t ji truko?

20:2005:45
t = min
27.Dozių skaičiavimasVidutinis
22 kg10 mg/kgD = ? mg

Pacientas sveria 22 kg, jam paskirta 10 mg/kg vienkartinė dozė. Raskite dozę D mg.

22 kg10 mg/kg
D = mg
28.Dozių skaičiavimasSunkus
00,10,20,30,40,50,60,70,80,911 mL

Paskirta 4800 vienetų vaisto, kuris tiekiamas 10000 vienetų/mL. Įtraukite dozę į 1 mL švirkštą: kokį tūrį V suleidžiate?

4800 units10000 units/mL
V = mL
29.Intraveninių infuzijų greitisVidutinis
350 mLliko? mL/h6 h liko

Paskirta sulašinti 500 mL per 10 valandas. Po 4 valandų pastebite, kad maišelyje dar liko 350 mL, o infuzija vis tiek turi baigtis laiku. Kokį greitį R mL/h reikia nustatyti pompai iš naujo?

500 mL / 10 hpo 4 h: 350 mL
R = mL/h
30.Intraveninių infuzijų greitisSunkus
4 g1000 mL? mL/h4 mg/min

Maišelyje yra 4 g vaisto 1000 mL tirpalo. Paskirta 4 mg per minutę. Kokį greitį R nustatysite pompai, mL/h?

4 g/1000 mL4 mg/min
R = mL/h
31.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansasVidutinis
SuvartotaIšskirta12 valandų pamainasriuba180 mLvanduo300 mLželė120 mLledo gabalėliai240 mLIntraveninė infuzija75 mL/h × 12 hintraveninis antibiotikas1 × 50 mLšlapimas250 mLšlapimas225 mLžaizdos drenas110 mL

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Lape pateikti paciento suvartoti ir išskirti skysčiai per vieną 12 valandų pamainą. Intraveninė infuzija visą pamainą buvo lašinama nurodytu greičiu. Raskite skysčių balansą B = suvartota − išskirta, mL (neigiamas atsakymas reiškia grynąjį netekimą). Ledo gabalėlius skaičiuokite kaip pusę jų tūrio.

sriuba: 180 mLvanduo: 300 mLželė: 120 mLledo gabalėliai: 240 mLIntraveninė infuzija: 75 mL/h × 12 hintraveninis antibiotikas: 1 × 50 mLšlapimas: 250 mLšlapimas: 225 mLžaizdos drenas: 110 mL
B = mL
32.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansasSunkus
1000 mL60 mL/hpradžia 11:4515:45: ? mL

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). 1000 mL maišelis pradėtas lašinti 11:45 ir lašinamas pompa 60 mL/h greičiu. Kiek mL V liks maišelyje 15:45?

1000 mL60 mL/h11:45 → 15:45
V = mL
33.Klinikinio vertinimo skalėsVidutinis
8253SBPDBPmmHgHR 77/min · SI = ?

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Paciento pulsas yra 77/min., kraujospūdis 82/53 mmHg. Raskite šoko indeksą SI = pulsas/SKS. Suapvalinkite iki dviejų ženklų po kablelio.

HR 77/minBP 82/53 mmHg
SI =
34.Klinikinio vertinimo skalėsSunkus
nuraminavidutiniškai nenormalužemas

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Praėjus 1 minutei po gimimo, pratybų naujagimio būklė: rausvas kūnas su mėlynomis rankomis ir kojomis, pulsas 80/min., verksmas, kosulys ar čiaudulys dirginant, šiek tiek sulenktos rankos ir kojos ir lėtas, nereguliarus kvėpavimas su silpnu verksmu. Apskaičiuokite Apgar balą ir spustelėkite, kaip jis interpretuojamas.

  1. 1nuramina
  2. 2vidutiniškai nenormalu
  3. 3žemas

3Tirpalai

1.Slaugos pagrindai

Atsakymas: B · Secured upright in a holder or trolley, away from heat

Kodėl tai yra atsakymas

Cylinders are heavy and contain gas under pressure. They are kept upright and secured, away from heat and flames, and are handled carefully.

Atsakymas

B · Secured upright in a holder or trolley, away from heat
2.Slaugos pagrindai

Atsakymas: B · Atrial fibrillation

Kodėl tai yra atsakymas

Atrial fibrillation gives an irregularly irregular pulse, and some beats are too weak to be felt at the wrist, causing a pulse deficit. It should be reported and confirmed with an ECG.

Atsakymas

B · Atrial fibrillation
3.Infekcijų kontrolė ir pacientų sauga

Atsakymas: B · Kohortuoti juos toje pačioje palatoje, vadovaujantis infekcijų kontrolės rekomendacijomis

Kodėl tai yra atsakymas

Kai trūksta vienviečių palatų, pacientai su tuo pačiu mikroorganizmu (ir be kitų infekcijų) gali dalytis palata (kohortavimas), toliau taikant atsargumo priemones. Dėl to konsultuoja infekcijų kontrolės specialistai.

Atsakymas

B · Kohortuoti juos toje pačioje palatoje, vadovaujantis infekcijų kontrolės rekomendacijomis
4.Infekcijų kontrolė ir pacientų sauga

Atsakymas: B · Naloxone wears off sooner than many opioids, so the opioid effect returns

Kodėl tai yra atsakymas

Naloxone acts for a shorter time than many opioids, so sedation and respiratory depression can return. Patients are monitored closely, and repeat doses or an infusion may be needed.

Atsakymas

B · Naloxone wears off sooner than many opioids, so the opioid effect returns
5.Prioritetų nustatymas ir delegavimas

Atsakymas: D · A child with asthma who is now quiet with very little air movement

Kodėl tai yra atsakymas

In asthma, very little air movement and a quiet child mean severe obstruction and possible respiratory failure. The other children are stable for now.

Atsakymas

D · A child with asthma who is now quiet with very little air movement
6.Prioritetų nustatymas ir delegavimas

Atsakymas: A · Call for emergency help at once and prepare for urgent surgery

Kodėl tai yra atsakymas

Sudden severe back or abdominal pain with hypotension in a patient with an aneurysm suggests rupture, which is fatal without urgent surgery. The mass should not be palpated firmly.

Atsakymas

A · Call for emergency help at once and prepare for urgent surgery
7.Klinikinė slauga

Atsakymas: C · Breathe out, then breathe in slowly and deeply while pressing the canister, then hold

Kodėl tai yra atsakymas

The patient breathes out, seals the lips around the mouthpiece, starts breathing in slowly, presses the canister and continues a deep breath, then holds it for about 10 seconds. Spacers make coordination easier.

Atsakymas

C · Breathe out, then breathe in slowly and deeply while pressing the canister, then hold
8.Klinikinė slauga

Atsakymas: B · Haemodynamic instability needing urgent treatment, possibly electrical cardioversion

Kodėl tai yra atsakymas

A tachyarrhythmia with adverse features such as shock, myocardial ischaemia or reduced consciousness is unstable. Urgent senior help is needed, and synchronised cardioversion is often used.

Atsakymas

B · Haemodynamic instability needing urgent treatment, possibly electrical cardioversion
9.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitai

Atsakymas: B · A rise in the reticulocyte count

Kodėl tai yra atsakymas

Once iron is available, the marrow releases more young red cells, so the reticulocyte count rises within about 1–2 weeks. The hemoglobin rises more slowly over weeks, and iron stores take months to refill.Patikrinta pagal: Reticulocyte Count · MedlinePlus (NIH) (2024)

Atsakymas

B · A rise in the reticulocyte count
10.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitai

Atsakymas: D · Mažiau raumenų gamina mažiau kreatinino, todėl sumažėjusi inkstų funkcija nepastebima

Kodėl tai yra atsakymas

Kreatininą gamina raumenys. Žmogus, turintis mažai raumenų, gamina mažai kreatinino, todėl reikšmė gali atrodyti normali net sumažėjus inkstų funkcijai. Pagal kreatininą apskaičiuotas eGFR gali taip pat pervertinti funkciją, todėl dozuojant vaistus, šalinamus per inkstus, gali būti naudojamas išmatuotas kreatinino klirensas arba cistatinu C pagrįstas įvertis.Patikrinta pagal: Creatinine blood test · MedlinePlus (NIH) (2025)

Atsakymas

D · Mažiau raumenų gamina mažiau kreatinino, todėl sumažėjusi inkstų funkcija nepastebima
11.Farmakologija

Atsakymas: C · 500 micrograms

Kodėl tai yra atsakymas

0,5 mg × 1000 = 500 micrograms. Writing "micrograms" in full (or "mcg" in US practice), not "µg", helps avoid confusion with "mg".

Atsakymas

C · 500 micrograms
12.Farmakologija

Atsakymas: C · Piktybinis neurolepsinis sindromas

Kodėl tai yra atsakymas

Piktybinis neurolepsinis sindromas išsivysto po dopamino antagonistų per kelias dienas, jam būdingas švino vamzdžio rigidiškumas, karščiavimas ir padidėjęs KK. Serotonino sindromas išsivysto greičiau, jam būdingas klonusas ir hiperrefleksija.

Atsakymas

C · Piktybinis neurolepsinis sindromas
13.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos

Atsakymas: C · Mažas kalio ir natrio kiekis, padidėjusi šlapimo rūgštis ir gliukozė

Kodėl tai yra atsakymas

Tiazidai sukelia hipokalemiją, hiponatremiją, hipomagnezemiją, hiperurikemiją (podagra), hiperglikemiją ir hiperkalcemiją (mažina kalcio išskyrimą). Sausas kosulys ir angioneurozinė edema yra AKF inhibitorių poveikis.

Atsakymas

C · Mažas kalio ir natrio kiekis, padidėjusi šlapimo rūgštis ir gliukozė
14.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos

Atsakymas: B · Magnesium sulfate

Kodėl tai yra atsakymas

A single dose of IV magnesium sulfate is recommended in acute severe or life-threatening asthma that does not respond to initial treatment. Senior and critical care help is called early. Sedatives and beta-blockers are dangerous in acute asthma.

Atsakymas

B · Magnesium sulfate
15.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemos

Atsakymas: C · The pump gives only rapid-acting insulin, so there is no long-acting reserve

Kodėl tai yra atsakymas

Insulin pumps deliver a continuous flow of rapid-acting insulin. If delivery stops, there is no depot of long-acting insulin, so ketones can rise within a few hours. Patients carry pens or syringes as a backup.

Atsakymas

C · The pump gives only rapid-acting insulin, so there is no long-acting reserve
16.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemos

Atsakymas: C · Įrankis korseto priekinei daliai atidaryti, kad būtų galima atlikti gaivinimą

Kodėl tai yra atsakymas

Įrankis priekinei korseto daliai atlaisvinti laikomas prikabintas prie korseto, kad jį būtų galima greitai atidaryti gaivinimui ar kvėpavimo takų tvarkymui. Kaiščių vietas reikia reguliariai prižiūrėti, kad nekiltų infekcija, o pacientą mokyti odos priežiūros po korsetu.

Atsakymas

C · Įrankis korseto priekinei daliai atidaryti, kad būtų galima atlikti gaivinimą
17.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinė

Atsakymas: A · Chemoterapijai tinkamos pirštinės ir nepralaidus chalatas

Kodėl tai yra atsakymas

Citotoksiniai vaistai gali įsisiurbti per odą ar būti įkvėpti. Personalas naudoja chemoterapijai tinkamas pirštines (dažnai dvejas), nepralaidžius ilgomis rankovėmis chalatus ir akių apsaugą, kai galimi aptaškymai, taip pat uždarų sistemų priemones ir saugų šalinimą.

Atsakymas

A · Chemoterapijai tinkamos pirštinės ir nepralaidus chalatas
18.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinė

Atsakymas: B · Hipokalemijos, nes skysčiai grįžta į kraujotaką

Kodėl tai yra atsakymas

Per pirmąsias valandas ląstelių irimas ir skysčių persiskirstymas gali padidinti kalį. Po maždaug 48–72 valandų kapiliarų vientisumas pagerėja, skysčiai grįžta į kraujotaką ir prasideda diurezė su kalio netekimu ir hipokalemija. Elektrolitai stebimi visą laiką.

Atsakymas

B · Hipokalemijos, nes skysčiai grįžta į kraujotaką
19.Akušerinė slauga

Atsakymas: A · The procedure can cause cord compression or abruption

Kodėl tai yra atsakymas

External cephalic version turns a breech fetus to cephalic. It can cause fetal bradycardia, cord problems, abruption and fetomaternal bleeding, so the fetus is monitored and anti-D given to Rh-negative women.

Atsakymas

A · The procedure can cause cord compression or abruption
20.Akušerinė slauga

Atsakymas: D · Nutraukti oksitocino infuziją

Kodėl tai yra atsakymas

Nutraukus oksitociną sumažėja su susitraukimais susijęs placentos kraujotakos praradimas. Iškart imamasi kitų veiksmų: padėtis ant šono, skysčių bolusas į veną pagal paskyrimą, motinos kraujospūdžio patikra ir gydytojo informavimas. Laukimas ar gulėjimas ant nugaros hipoksiją pablogina.

Atsakymas

D · Nutraukti oksitocino infuziją
21.Pediatrinė slauga

Atsakymas: A · Separate them by at least 4 weeks

Kodėl tai yra atsakymas

Two live injected vaccines are given either on the same day or at least 4 weeks apart. A shorter gap can reduce the immune response to the second vaccine.

Atsakymas

A · Separate them by at least 4 weeks
22.Pediatrinė slauga

Atsakymas: D · About 6 or more wet nappies a day, regular yellow stools and steady weight gain

Kodėl tai yra atsakymas

After the first few days, signs of good intake include at least about 6 heavy wet nappies a day, frequent yellow stools, contented behaviour after feeds and weight gain. Most babies regain their birth weight by about 2 weeks.

Atsakymas

D · About 6 or more wet nappies a day, regular yellow stools and steady weight gain
23.Psichikos sveikatos slauga

Atsakymas: A · Calmly say that the comments are not acceptable and redirect him

Kodėl tai yra atsakymas

Disinhibition is common in mania. Clear, calm limit setting and redirection protect both staff and patient and maintain boundaries without punishing him.

Atsakymas

A · Calmly say that the comments are not acceptable and redirect him
24.Psichikos sveikatos slauga

Atsakymas: D · Stop, try again later or in a different way, and explain each step calmly

Kodėl tai yra atsakymas

Bathing can feel frightening or undignified. Changing the timing, approach or method, for example a bed bath or shower, giving simple explanations and keeping him covered and warm often reduces distress without force.

Atsakymas

D · Stop, try again later or in a different way, and explain each step calmly
25.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimas

Atsakymas: x = 0,61 mL

Apvalinimas: pažiūrėkite į skaitmenį iškart po apvalinamos vietos: 5 ar daugiau apvalinama aukštyn, 4 ar mažiau skaitmuo paliekamas. Apvalinkite tik galutinį atsakymą, niekada tarpinių žingsnių. Tipinės egzaminų taisyklės: 1 mL ar didesni tūriai iki dešimtųjų, mažesni nei 1 mL tūriai iki šimtųjų, lašų greitis iki sveikų lašų, svoris iki vieno ženklo po kablelio; visada laikykitės klausime nurodytos taisyklės.

Skaitmuo vietoje: šimtosios

0,60776 → 0

Lemia tik kitas skaitmuo

0,60776 → 7
7 yra 5 ar daugiau, todėl 0 apvalinama į didesnę pusę.
Tolesni skaitmenys (76) neskaičiuojami: apvalinama vieną kartą, ne žingsniais.

Suapvalinkite

x = 0,61 mL

Atsakymas

x = 0,61 mL
26.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimas

Atsakymas: t = 565 min

24 valandų laikrodis: nuo 13 val. (1 PM) pridėkite 12 prie valandos (3:45 PM = 15:45). Nuo vidurnakčio iki 12:59 AM yra 00:00–00:59, o 12:00–12:59 PM lieka 12:00–12:59. Grįžtant atimkite 12 iš 13–23 valandų ir pridėkite PM; 00 valanda tampa 12 AM. Laiką per vidurnaktį skaičiuokite dviem dalimis: iki 24:00 (00:00), paskui nuo 00:00.

Prieš vidurnaktį

20:20 → 24:00 = 220 min

Po vidurnakčio

00:00 → 05:45 = 345 min

Iš viso

t = 220 + 345 = 565 min

Atsakymas

t = 565 min
27.Dozių skaičiavimas

Atsakymas: D = 220 mg

Dozės skaičiavimas: skirtinas kiekis lygus paskirtai dozei, padalytai iš turimo preparato stiprumo, padaugintai iš kiekio, kuriame tas stiprumas yra: kiekis = (paskirta dozė/stiprumas) × tūris. Visada suvienodinkite vienetus (pirmiausia g paverskite mg, mg – mcg) ir patikrinkite, ar atsakymas logiškas.

Dozė

10·22 = 220 mg

Atsakymas

D = 220 mg
28.Dozių skaičiavimas

Atsakymas: V = 0,48 mL

Dozės įtraukimas: tūris = (paskirta dozė/pradinio tirpalo stiprumas) × pradinio tirpalo tūris. Pirmiausia paverskite į tuos pačius vienetus, tada patikrinkite, ar tūris telpa į švirkštą ir patenka ant vienos iš jo skalės žymių.

Tūris

V = 4800/10000 = 0,48 mL

Ant švirkšto

Šio 1 mL švirkšto kiekviena maža linija yra 0,01 mL.

Atsakymas

V = 0,48 mL
29.Intraveninių infuzijų greitis

Atsakymas: R = 58,33 mL/h

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Pradinis greitis

500/10 = 50 mL/h

Naujas greitis

R = 350/6 = 58,33 mL/h

Atsakymas

R = 58,33 mL/h

Daugelyje ligoninių toks koregavimas iki 25 % leidžiamas be naujo paskyrimo; pasitikrinkite vietos tvarką.

30.Intraveninių infuzijų greitis

Atsakymas: R = 60 mL/h

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Koncentracija

4000 mg/1000 mL = 4 mg/mL

Dozė per valandą

4·60 = 240 mg/h

Pompos greitis

R = 240/4 = 60 mL/h

Atsakymas

R = 60 mL/h
31.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas

Atsakymas: B = 1085 mL

Suvartoti ir išskirti skysčiai: suvartotiems priskiriama viskas, kas patenka į organizmą (geriami skysčiai, intraveninės infuzijos, intraveniniai vaistai ir praplovimai, maitinimas per zondą); ledo gabalėliai skaičiuojami kaip pusė jų tūrio. Išskirtiems priskiriamas šlapimas, drenų išskyros, vėmalai ir kiti netekimai. Balansas = visi suvartoti − visi išskirti skysčiai; neigiamas balansas reiškia grynąjį netekimą. Skaičiai skirti tik praktikai; prie paciento lovos visada vadovaukitės vietiniais protokolais, o didelės rizikos dozes tegul dar kartą patikrina kitas specialistas.

Iš viso suvartota

per os: 180 + 300 + 120 = 600 mL
ledo gabalėliai: 240/2 = 120 mL
Intraveninė infuzija: 75·12 = 900 mL
intraveninis antibiotikas: 1·50 = 50 mL
iš viso suvartota = 1670 mL

Iš viso išskirta

250 + 225 + 110 = 585 mL

Balansas

B = 1670 − 585 = 1085 mL

Atsakymas

B = 1085 mL

Teigiamas: gauta daugiau skysčių, nei išskirta.

32.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas

Atsakymas: V = 760 mL

Infuzijos trukmė: laikas (h) = infuzuotinas tūris (mL)/greitis (mL/h); naudokite maišelyje dar likusį tūrį, o ne maišelio dydį. Sulašintas tūris = greitis × laikas. Dešimtaines valandas į valandas ir minutes perskaičiuokite padaugindami dalį iš 60 (0,5 h = 30 min, o ne 50 min). Skaičiai skirti tik praktikai; prie paciento lovos visada vadovaukitės vietiniais protokolais, o didelės rizikos dozes tegul dar kartą patikrina kitas specialistas.

Praėjęs laikas

11:45 → 15:45 = 4 h

Sulašintas tūris

60·4 = 240 mL

Likęs tūris

V = 1000 − 240 = 760 mL

Atsakymas

V = 760 mL
33.Klinikinio vertinimo skalės

Atsakymas: SI = 0,94

Kraujospūdžio reikšmės: pulsinis spaudimas PP = SKS − DKS. Vidutinis arterinis spaudimas MAP ≈ (SKS + 2·DKS)/3 = DKS + PP/3 – tai įvertis, pagrįstas tuo, kad esant normaliam širdies susitraukimų dažniui širdis apie du trečdalius kiekvieno ciklo praleidžia diastolėje (mažiau tikslus, kai pulsas dažnas); MAP bent apie 65 mmHg yra įprastas organų perfuzijos tikslas. Šoko indeksas SI = pulsas/SKS paprastai yra apie 0,5–0,7; didesnė nei apie 1 reikšmė yra įspėjamasis šoko požymis.

Šoko indeksas

SI = 77/82 = 0,939 ≈ 0,94

Atsakymas

SI = 0,94

Didesnis už įprastą 0,5–0,7.

34.Klinikinio vertinimo skalės

Atsakymas: vidutiniškai nenormalu

Apgar skalė: penki požymiai, kurių kiekvienas vertinamas 0, 1 ar 2 balais, tikrinami 1 ir 5 minutę po gimimo. Išvaizda (spalva): mėlyna ar išblyškusi 0, rausvas kūnas su mėlynomis galūnėmis 1, rausva visur 2. Pulsas: nėra 0, mažiau nei 100/min. 1, 100/min. ar daugiau 2. Reakcija į dirginimą (refleksinis jautrumas): nėra 0, grimasa 1, verksmas, kosulys ar čiaudulys 2. Aktyvumas (tonusas): suglebęs 0, šiek tiek lenkia 1, aktyvūs judesiai 2. Kvėpavimas: nėra 0, lėtas ar nereguliarus su silpnu verksmu 1, geras su stipriu verksmu 2. Suma 7–10 nuramina, 4–6 vidutiniškai nenormali ir 0–3 žema.

Įvertinkite kiekvieną požymį

Išvaizda: rausvas kūnas su mėlynomis rankomis ir kojomis → 1
Pulsas: 80/min → 1
Reakcija į dirginimą: verksmas, kosulys ar čiaudulys dirginant → 2
Aktyvumas: šiek tiek sulenktos rankos ir kojos → 1
Kvėpavimas: lėtas, nereguliarus kvėpavimas su silpnu verksmu → 1

Sudėtis

APGAR = 1 + 1 + 2 + 1 + 1 = 6

Interpretacija

6 → vidutiniškai nenormalu

Atsakymas

vidutiniškai nenormalu

Tai savarankiška mokymosi medžiaga. ExamProblems nėra susijusi su šį egzaminą organizuojančia institucija ir jos nėra patvirtinta, o egzamino pavadinimas naudojamas tik turiniui apibūdinti. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® yra the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) prekių ženklai; ši organizacija nėra susijusi su ExamProblems, jo neremia ir neatsako už jo tikslumą.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions