NCLEX-PN tipo bandomieji klausimai (LPN/LVN): pasiruošimo paketas

Formulių lapai, pagrindiniai kiekvienos temos metodų žingsniai ir 34 uždavinių, o pilni sprendimai pateikti gale.

Nauji uždaviniaiAtgal į kursą

Spausdinimo lange pasirinkite „Išsaugoti kaip PDF“, kad nuosavą kopiją išsaugotumėte savo įrenginyje.

1Formulės ir metodai

Infekcijų kontrolė ir pacientų sauga

Metodas

  1. Pradėkite nuo standartinių atsargumo priemonių kiekvienam pacientui: rankų higiena, asmeninės apsaugos priemonės numatomai ekspozicijai, saugūs aštrūs daiktai.
  2. Pridėkite atsargumo priemones pagal plitimo kelią: kontaktinė (chalatas, pirštinės), lašelinė (chirurginė kaukė), oro (N95, neigiamo slėgio kambarys).
  3. Steriliems daiktams išlaikykite sterilumą: jei abejojate, jis nesterilus; pakeiskite, niekada nenuvalykite.
  4. Užkirskite kelią žalai aplinkoje: griuvimų prevencija, suvaržymai tik kaip paskutinė priemonė, RACE ir PASS gaisro atveju.
  5. Patikrinkite vaistų skyrimo teises, du identifikatorius ir papildomas apsaugos priemones didelės rizikos vaistams; praneškite apie klaidas ir vos nepasitaikiusius atvejus.

Prioritetų nustatymas ir delegavimas

Metodas

  1. Paklauskite, kas pacientui pakenks greičiausiai, jei nieko nedarysite.
  2. Taikykite ABC (C-A-B per širdies sustojimą), tada Maslow: fiziologiniai poreikiai pirma saugumo, saugumas pirma psichologinių poreikių.
  3. Palyginkite galimybes: ūmus prieš lėtinį, nestabilus prieš stabilų, netikėtas prieš tikėtiną, sisteminis prieš vietinį, ir kiekvieną požymį palyginkite su paciento pradiniu lygiu.
  4. Vertinkite prieš veikdami, nebent tai neatidėliotinas atvejis; tada rinkitės žingsnį, nuo kurio priklauso kiti.
  5. Delegavimui patikrinkite penkias teises: užduotis, aplinkybės, asmuo, nurodymai ir priežiūra. Vertinimas, mokymas ir įvertinimas lieka registruotai slaugytojai (RN).

Laboratorinės reikšmės ir elektrolitai

Metodas

  1. Palyginkite vertę su paties laboratorijos nustatytu referenciniu intervalu, tada su paciento pradiniu lygiu ir kitimu.
  2. Patikrinkite mėginį: hemolizė, vėlavimas ar kraujas, paimtas šalia IV, gali duoti klaidingus rezultatus.
  3. Susiekite vertę su tipiniais požymiais ir ją sukeliančiais vaistais bei būklėmis.
  4. Ieškokite sąveikų: mažas kalio ar magnio kiekis didina digoksino toksiškumą; dehidratacija didina ličio koncentraciją.
  5. Veikite pacientui: įvertinkite, sulaikykite vaistą, jei koncentracija nesaugi, kritines vertes perskaitykite atgal ir informuokite gydytoją.

Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos

Metodas

  1. Įvardykite problemą: siurblio nepakankamumas, užsikimšusi arterija, ritmas, krešulys, kvėpavimo takų susiaurėjimas, infekcija ar prietaiso problema.
  2. Pirmiausia patikrinkite pavojaus požymius: hipoksiją, hipotenziją, krūtinės skausmą, naują sumišimą, šaltą kojos be pulso.
  3. Deguonį priderinkite pacientui: 94–98 % daugumai, 88–92 % tiems, kuriems kyla CO₂ susilaikymo rizika.
  4. Kiekvieną vaistą susiekite su jo tyrimu ir rizika: varfarinas ir INR, heparinas ir aPTT bei trombocitai, diuretikai ir kalis.
  5. Pasirinkite saugų pirmąjį veiksmą, tada eskaluokite ir vertinkite iš naujo.

Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemos

Metodas

  1. Pasitikrinkite gliukozę kiekvienam pacientui su nauju sumišimu, silpnumu ar traukuliais.
  2. Sąmonės lygį naudokite kaip ankstyviausią smegenų sutrikimo įspėjimą; vyzdžiai ir Cushing triada pasirodo vėlai.
  3. Diabeto nelaimėse atskirkite DKA (ketonai, acidozė) nuo HHS (labai didelis osmoliališkumas, dehidratacija); pirmiausia skirkite skysčių.
  4. Natrio ir vandens atveju nuspręskite, ar ADH yra per daug (SIADH), ar trūksta (DI), ir lėtinius pokyčius koreguokite lėtai.
  5. Inkstų problemų atveju priežastį priskirkite prerenalinei, vidinei ar postrenalinei ir stebėkite kalį bei skysčius.

Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinė

Metodas

  1. Paklauskite, kas galėtų būti paslėpta: vidinis kraujavimas, infekcija be karščiavimo, hipoventiliacija esant normaliam SpO₂.
  2. Komplikacijas siaurinkite pagal laiką po operacijos: kraujavimas per valandas, krūtinės ląstos problemos per dienas, žaizdos ir nutekėjimo problemos vėliau.
  3. Skausmo atveju vertinkite, gydykite daugiamode analgezija, vertinkite iš naujo ir kiekvieno opioido metu stebėkite sedaciją.
  4. Onkologiniams pacientams bet kokią ligą nadyro metu laikykite neutropeniniu sepsiu ir žinokite onkologines skubias būkles.
  5. Nudegimų atveju skaičiuokite tik dalinio ir viso storio plotus, Parkland laikrodį paleiskite nuo nudegimo laiko ir titruokite pagal šlapimo išskyrimą.

Akušerinė slauga

Metodas

  1. Nustatykite moters padėtį laike: nėštumo savaitės, gimdymo tarpsnis ar diena po gimdymo, ir nuspręskite, kas tuo metu yra norma.
  2. Ieškokite pavojuje esančio paciento: motinos, vaisiaus ar naujagimio, o gal kelių iš jų.
  3. Susiekite požymį su priežastimi: VEAL CHOP deceleracijoms, keturi T kraujavimui, BUBBLE-HE po gimdymo.
  4. Pirmiausia rinkitės veiksmą, gerinantį kraujotaką ir deguonies patekimą (gulėjimas ant šono, oksitocino nutraukimas, gimdos dugno masažas), tada kvieskite pagalbą.

Pediatrinė slauga

Metodas

  1. Pirmiausia atkreipkite dėmesį į vaiko amžių: nuo jo priklauso gyvybinių rodiklių normos, raidos etapai ir tinkama skausmo skalė.
  2. Įvertinkite kvėpavimo takus, kvėpavimą ir kraujotaką, prisiminkite, kad vaikai kompensuoja, o paskui greitai blogėja.
  3. Pritaikykite veiksmą raidos etapui ir įtraukite šeimą.
  4. Patikrinkite, ar atsakymas saugus vaikui: dozė pagal svorį, jokio aspirino virusinės ligos metu, jokio kodeino jaunesniems nei 12 metų.

Psichikos sveikatos slauga

Metodas

  1. Nuspręskite, ar yra tiesioginis pavojus: savižudybė, smurtas, vaistų sukeltas neatidėliotinas atvejis ar somatinė liga.
  2. Pirmiausia imkitės saugumo veiksmų: stebėkite, pašalinkite priemones, nuraminkite, nutraukite žalingą vaistą, kvieskite pagalbą.
  3. Rinkitės terapinį atsaką: pripažinkite jausmus, pateikite tikrovę, venkite klaidingo raminimo ir klausimų „kodėl“.
  4. Gerbkite teises: mažiausiai varžanti galimybė, sutikimas ir konfidencialumas su jo ribomis.

Slaugos matematika ir vienetų konvertavimas

Metriniai žingsniai
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Svoris ir ilgis
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Buitiniai matai
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatūra
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24 valandų laikrodis
PM valandos 1–11: pridėkite 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Dozavimo greitis
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laboratoriniai koeficientai
gliukozė 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatininas 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Metodas

  1. Užrašykite duotą dydį su jo vienetu ir norimą vienetą.
  2. Pasirinkite atitikmenį: 1000 tarp kg, g, mg ir mcg arba L ir mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Užrašykite trupmena taip, kad nereikalingas vienetas išsiredukuotų; greičiui naudokite po vieną trupmeną kiekvienam besikeičiančiam vienetui.
  4. Patikrinkite kryptį: mažesnis vienetas duoda didesnį skaičių.
  5. Apvalinkite tik galutinį atsakymą, klausime nurodytu tikslumu.

Dozių skaičiavimas

Dozė pagal koncentraciją
tūris = dozė / koncentracija
Dozė pagal kūno masę
dozė = mg/kg × kūno masė
Tabletės
skaičius = dozė / dozė tabletėje
Vienetai
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Metodas

  1. Paskirtą dozę ir turimo vaisto stiprumą išreikškite tais pačiais vienetais.
  2. Naudokite formulę „paskirta / turima × kiekis“: (D/H) × Q.
  3. Dozėms pagal kūno masę pirmiausia padauginkite iš masės kilogramais, tada paros dozę padalykite iš dozių skaičiaus.
  4. Pirmiausia įvertinkite apytiksliai ir patikrinkite, ar atsakymas tikėtinas.

Intraveninių infuzijų greitis

Pompos greitis
mL/h = volume (mL)/time (h)
Lašėjimo greitis
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Infuzijos trukmė
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Metodas

  1. Pompos greitis mL/h: tūris, padalytas iš laiko valandomis.
  2. Lašėjimo greitis lašais/min: tūris × lašų faktorius, padalytas iš laiko minutėmis.
  3. Likusiam laikui: likęs tūris, padalytas iš greičio.
  4. Apvalinkite taip, kaip reikalauja uždavinys arba įranga.

Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas

Holliday–Segar per valandą
4 mL/kg (pirmiesiems 10 kg) + 2 mL/kg (kitiems 10 kg) + 1 mL/kg (kiekvienam kg virš 20)
Holliday–Segar per parą
100 / 50 / 20 mL/kg tiems patiems intervalams
Skysčių balansas
suvartota − išskirta
Ledo gabalėliai
skaičiuojami kaip pusė jų tūrio
Diurezė
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Infuzijos trukmė
laikas (h) = likęs tūris (mL) / greitis (mL/h)
Sulašintas tūris
mL = greitis × laikas

Klinikinio vertinimo skalės

Glazgo komos skalė
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 požymiai × 0–2 = 0–10; 7–10 nuramina, 4–6 vidutiniškai nenormalu, 0–3 žema
Braden skalė
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 rizika
Morse griuvimų skalė
griuvimai 25, diagnozė 15, priemonė 15/30, IV 20, eisena 10/20, psichikos būklė 15
NEWS2 rizika
0–4 maža; pavienis 3 maža–vidutinė; 5–6 vidutinė; ≥ 7 didelė
Vidutinis arterinis spaudimas
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Pulsinis spaudimas ir šoko indeksas
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Kūno masės indeksas
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Metodas

  1. Raskite klausime naudojamą vertinimo lentelę ir jos ribas (GCS 3–15, Apgar 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Įvertinkite kiekvieną punktą atskirai, suderindami aprašymą su jo lygiu.
  3. Sudėkite punktų balus ir patikrinkite, ar suma patenka į intervalą.
  4. Taikykite ribas: NEWS2 atveju taip pat ieškokite bet kurio vieno rodiklio, įvertinto 3.
  5. Išvestinėms vertėms naudokite MAP = (SKS + 2·DKS)/3, PP = SKS − DKS, SI = pulsas/SKS ir KMI = kg/m².

2Uždaviniai

1.Slaugos pagrindaiVidutinis

Which care best protects the skin of a patient with frequent urinary incontinence?

  1. AApplying talcum powder thickly after each episode
  2. BLeaving the skin wet so it does not dry out
  3. CScrubbing the area with soap and hot water twice a day
  4. DGentle cleansing after each episode and a barrier product
2.Slaugos pagrindaiSunkus

Kam naudojama Bradeno arba Waterlow skalė?

  1. AKritimo rizikai įvertinti
  2. BTik mitybos būklei įvertinti
  3. CPragulų rizikai įvertinti
  4. DSąmonės lygiui įvertinti
3.Infekcijų kontrolė ir pacientų saugaVidutinis

Kaip slaugytojas užsimauna antrąją pirštinę, mūvėdamas sterilias pirštines?

  1. APirštinę užmautais pirštais pakišti po antrosios pirštinės rankogaliu ir ją užsitempti
  2. BAntrąją pirštinę užsitempti plika ranka laikant už pirštų galiukų
  3. CPlika ranka tvarkyti pirmosios pirštinės išorę
  4. DAntrosios pirštinės vidų laikyti pirštine apmauta ranka
4.Infekcijų kontrolė ir pacientų saugaSunkus

Kuris slaugytojo veiksmas rodo, kad laikomasi penkių rankų higienos momentų?

  1. AJi išvalo rankas tik tada, kai jos atrodo purvinos
  2. BJi išvalo rankas palietusi lovos atitvarą
  3. CJi mūvi tas pačias pirštines tarp dviejų pacientų
  4. DJi išvalo rankas tik pamainos pradžioje ir pabaigoje
5.Prioritetų nustatymas ir delegavimasVidutinis

During a blood transfusion, a patient develops chills, back pain and a fever. What is the nurse’s first action?

  1. AStop the transfusion and keep the IV open with normal saline via new tubing
  2. BSlow the transfusion and recheck in an hour
  3. CFinish the unit quickly through a pressure bag so that the reaction does not last long
  4. DGive an antipyretic and continue the transfusion
6.Prioritetų nustatymas ir delegavimasSunkus

Two hours after a femoral cardiac catheterization, the nurse sees blood spreading from the puncture site. What is the first action?

  1. AApply firm, direct pressure just above the puncture site
  2. BRemove the dressing and leave the site open to the air
  3. CRaise the head of the bed so the patient can sit up
  4. DAsk the patient to bend the leg at the hip to stop the bleeding
7.Klinikinė slaugaVidutinis

What should a nurse do during a generalised tonic-clonic seizure?

  1. AProtect the head, time the seizure and do not put anything in the mouth
  2. BHold the limbs firmly to stop the jerking and prevent injury
  3. CGive the patient a drink of water
  4. DPut a tongue depressor between the teeth so that the tongue is not bitten
8.Klinikinė slaugaSunkus

A patient suddenly develops a painful red eye with blurred vision, haloes around lights and vomiting. What should be suspected?

  1. AAcute angle-closure glaucoma
  2. BSimple conjunctivitis from a viral infection
  3. CDry eye syndrome
  4. DA stye
9.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitaiVidutinis

A urine culture report states "mixed growth of three organisms, likely contamination." What is the nurse's best response?

  1. ADiscard the report, because a mixed growth is always normal
  2. BInform the provider and arrange a new, correctly collected sample
  3. CRecord the result as a confirmed urinary tract infection
  4. DStart treatment for all three organisms with three antibiotics
10.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitaiSunkus

Po chemoterapijos dėl greitai augančios limfomos, kuris rezultatų modelis rodo naviko irimo sindromą?

  1. ADidelis kalis, didelis fosfatų kiekis, didelė šlapimo rūgštis ir mažas kalcis
  2. BNormalūs elektrolitai su dideliu hemoglobinu
  3. CTik didelis natris ir maža gliukozė
  4. DMažas kalis, mažas fosfatų kiekis, maža šlapimo rūgštis ir padidėjęs kalcis
11.FarmakologijaVidutinis

How should the nurse straighten the ear canal to give ear drops to a 2-year-old child?

  1. APull the pinna down and back
  2. BPull the pinna up and back
  3. CLeave the ear untouched and drop into the canal
  4. DPush the pinna forward and up
12.FarmakologijaSunkus

Vaisto pasiskirstymo tūris 40 L, o biologinis prieinamumas visiškas. Kokia įsotinamoji dozė sukurs tikslinę 2 mg/L koncentraciją plazmoje?

  1. A80 mg
  2. B160 mg
  3. C20 mg
  4. D42 mg
13.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemosVidutinis

Kuris teiginys apie tiesioginio poveikio geriamuosius antikoaguliantus, pvz., apiksabaną ir rivaroksabaną, teisingas?

  1. AReikia savaitinių TNS tyrimų, kaip ir su varfarinu
  2. BPraleistos dozės nesvarbios, nes jie veikia savaites
  3. CJų poveikį panaikina vitaminas K
  4. DĮprastinių TNS tyrimų nereikia, bet dozės priklauso nuo inkstų funkcijos
14.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemosSunkus

A nurse looked after a patient for a shift before smear-positive pulmonary TB was diagnosed, without wearing a respirator. What should happen?

  1. AReport it so occupational health can arrange follow-up screening
  2. BStay off work for six months in case symptoms develop
  3. CTake no action, as healthcare workers are immune to TB
  4. DStart a full six-month course of TB drugs at once without any tests
15.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemosVidutinis

Why can a patient with an insulin pump develop DKA within hours if the pump stops working?

  1. AThe pump gives long-acting insulin, which builds up and stops working all at once
  2. BThe battery in the pump releases chemicals into the blood
  3. CThe pump gives only rapid-acting insulin, so there is no long-acting reserve
  4. DThe body becomes allergic to insulin when the pump stops
16.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemosSunkus

Two days after an ileal conduit was formed, the stoma is dark purple and dry. What should the nurse do?

  1. ARecord it as normal for a new stoma
  2. BApply a warm compress to improve the colour of the stoma
  3. CChange the bag and check again next week
  4. DReport it urgently, because the stoma may be ischaemic
17.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinėVidutinis

Which risk is particularly linked with tramadol?

  1. ASerotonin syndrome with some antidepressants, and seizures
  2. BSevere stomach ulcers in all patients
  3. CRapid liver failure at normal doses
  4. DHigh blood pressure that needs emergency treatment in most patients
18.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinėSunkus

A nurse teaches a patient with chronic pancreatitis. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I'll take my enzyme capsules at bedtime."
  2. B"Oily, floating stools may mean my dose needs changing."
  3. C"I'll report increased thirst or passing urine more often."
  4. D"I should not drink any alcohol."
19.Akušerinė slaugaVidutinis

Which placental hormone causes insulin resistance in the second half of pregnancy?

  1. AOxytocin
  2. BHuman chorionic gonadotrophin (hCG)
  3. CRelaxin
  4. DHuman placental lactogen (hPL)
20.Akušerinė slaugaSunkus

30 savaičių nėščiajai prasideda reguliarūs skausmingi susitraukimai kas 5 minutes ir keičiasi gimdos kaklelis. Koks gydymas tikėtinai apsaugotų kūdikio plaučius, jei įvyktų gimdymas?

  1. AOksitocinas
  2. BAnti-D imunoglobulinas
  3. CMetilergometrinas
  4. DPrenataliniai kortikosteroidai
21.Pediatrinė slaugaVidutinis

Kuris šaltinis yra dažna švino apsinuodijimo priežastis mažiems vaikams?

  1. ASveikos, gerai maitinamos motinos pienas
  2. BPernai pagaminti plastikiniai žaislai
  3. CSena luobėjanti dažų danga ir dulkės senesniuose būstuose
  4. DŠvieži vaisiai
22.Pediatrinė slaugaSunkus

The parents of a 9-year-old who wets the bed most nights have been punishing him. What is the best advice?

  1. AWait, as no help is available until he is a teenager
  2. BWake him every hour through the night and make him change his own sheets
  3. CStop all drinks after lunch and keep him in nappies
  4. DStop punishing him, praise dry nights and consider a bedwetting alarm
23.Psichikos sveikatos slaugaVidutinis

A teenager is starting atomoxetine for ADHD. What should the nurse teach the family to watch for?

  1. AA dangerous rise in blood pressure after eating foods that contain tyramine
  2. BNew or worsening suicidal thoughts or unusual changes in mood or behaviour
  3. CSigns of physical dependence, because it is a controlled stimulant
  4. DSevere weight gain in the first week
24.Psichikos sveikatos slaugaSunkus

Klozapiną vartojančio paciento temperatūra 38,5 °C ir skauda gerklę. Kas prioritetas?

  1. ASkubiai pranešti, kad prieš kitą dozę būtų patikrintas pilnas kraujo tyrimas su neutrofilais
  2. BPasakyti pacientui, kad tai tikriausiai paprastas peršalimas, skatinti gerti skysčių ir toliau vartoti klozapiną kaip įprasta
  3. CDuoti paracetamolio ir toliau vartoti klozapiną kaip įprasta
  4. DPalaukti iki kito įprasto kraujo tyrimo
25.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimasVidutinis
12345678910111207:40?9:40 AM7:40 PM6:40 AM7:40 AM

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Dozė pažymėta 07:40 (24 valandų laikrodis). Kuris įrašas yra tas pats laikas 12 valandų laikrodyje? Spustelėkite jį.

07:40
  1. 19:40 AM
  2. 27:40 PM
  3. 36:40 AM
  4. 47:40 AM
26.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimasSunkus
3 mcg/kg/min? mg/h110 kg1 h = 60 min1 mg = 1000 mcg

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Paskyrime nurodyta 3 mcg/kg/min pacientui, kuris sveria 110 kg. Išreikškite dozės greitį D mg/h. Suapvalinkite iki dviejų ženklų po kablelio.

3 mcg/kg/min110 kg
D = mg/h
27.Dozių skaičiavimasVidutinis
12 kg30 mg/kg/parą4× per parąD = ? mg

Pacientas sveria 12 kg. Paskirta dozė – 30 mg/kg per parą, padalyta į 4 lygias dozes. Kiek miligramų D skiriama vienai dozei?

12 kg30 mg/kg/parą4× per parą
D = mg
28.Dozių skaičiavimasSunkus
20%pradinis tirpalasvanduo = ? mL

Turite paruošti 200 mL 2,5% (w/v) tirpalo iš 20% (w/v) pradinio tirpalo. Kiek vandens W reikia įpilti į pradinį tirpalą?

C₁ = 20%C₂ = 2,5%V₂ = 200 mL
W = mL
29.Intraveninių infuzijų greitisVidutinis
900 mLliko? mL/h3 h liko

Paskirta sulašinti 1500 mL per 6 valandas. Po 3 valandų pastebite, kad maišelyje dar liko 900 mL, o infuzija vis tiek turi baigtis laiku. Kokį greitį R mL/h reikia nustatyti pompai iš naujo?

1500 mL / 6 hpo 3 h: 900 mL
R = mL/h
30.Intraveninių infuzijų greitisSunkus
50 mg250 mL15 mL/h? mcg/min

50 mg 250 mL infuzija lašinama 15 mL/h greičiu. Kiek mikrogramų per minutę D gauna pacientas?

50 mg/250 mL15 mL/h
D = mcg/min
31.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansasVidutinis
SuvartotaIšskirta12 valandų pamainasultys120 mLpienas100 mLvanduo200 mLledo gabalėliai240 mLIntraveninė infuzija50 mL/h × 12 hintraveninis antibiotikas1 × 50 mLšlapimas200 mLšlapimas275 mLšlapimas300 mLžaizdos drenas150 mLvėmalai200 mL

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Lape pateikti paciento suvartoti ir išskirti skysčiai per vieną 12 valandų pamainą. Intraveninė infuzija visą pamainą buvo lašinama nurodytu greičiu. Raskite skysčių balansą B = suvartota − išskirta, mL (neigiamas atsakymas reiškia grynąjį netekimą). Ledo gabalėlius skaičiuokite kaip pusę jų tūrio.

sultys: 120 mLpienas: 100 mLvanduo: 200 mLledo gabalėliai: 240 mLIntraveninė infuzija: 50 mL/h × 12 hintraveninis antibiotikas: 1 × 50 mLšlapimas: 200 mLšlapimas: 275 mLšlapimas: 300 mLžaizdos drenas: 150 mLvėmalai: 200 mL
B = mL
32.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansasSunkus
500 mL80 mL/hpradžia 09:0010:00: ? mL

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). 500 mL maišelis pradėtas lašinti 09:00 ir lašinamas pompa 80 mL/h greičiu. Kiek mL V liks maišelyje 10:00?

500 mL80 mL/h09:00 → 10:00
V = mL
33.Klinikinio vertinimo skalėsVidutinis
E3 / 4+V3 / 5+M? / 6GCS 10?

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Mokomojoje kortelėje užfiksuota GCS 10, su E3 ir V3. Koks motorinio atsako balas M buvo užfiksuotas ir kokį atsaką jis apibūdina? Nurodykite skaičių.

GCS 10E3V3
M =
34.Klinikinio vertinimo skalėsSunkus
rizikos nėramaža rizikavidutinė rizikadidelė rizikalabai didelė rizika

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Mokomasis pacientas vertinamas pagal Braden skalę: jutiminis suvokimas: visiškai ribotas; drėgmė: labai drėgna; aktyvumas: kartais vaikšto; judrumas: visiškai nejudrus; mityba: labai prasta; trintis ir šlytis: problema. Naudokite grupes: 19–23 rizikos nėra, 15–18 maža, 13–14 vidutinė, 10–12 didelė ir 9 ar mažiau labai didelė. Spustelėkite rizikos lygį.

  1. 1rizikos nėra
  2. 2maža rizika
  3. 3vidutinė rizika
  4. 4didelė rizika
  5. 5labai didelė rizika

3Tirpalai

1.Slaugos pagrindai

Atsakymas: D · Gentle cleansing after each episode and a barrier product

Kodėl tai yra atsakymas

Moisture and urine break down the skin barrier. Prompt, gentle cleansing with a pH-balanced cleanser and a barrier cream or film protects against incontinence-associated dermatitis.

Atsakymas

D · Gentle cleansing after each episode and a barrier product
2.Slaugos pagrindai

Atsakymas: C · Pragulų rizikai įvertinti

Kodėl tai yra atsakymas

Abi skalės įvertina pragulų riziką ir padeda parinkti prevenciją, pavyzdžiui, padėties keitimą, priešpragulinius čiužinius ir mitybos palaikymą.

Atsakymas

C · Pragulų rizikai įvertinti
3.Infekcijų kontrolė ir pacientų sauga

Atsakymas: A · Pirštinę užmautais pirštais pakišti po antrosios pirštinės rankogaliu ir ją užsitempti

Kodėl tai yra atsakymas

Pirmoji pirštinė liečiama plika ranka tik už rankogalio vidaus. Pirštine apmauta ranka liečia tik antrosios pirštinės išorę, po jos užlenktu rankogaliu. Pirštinės vidus nebėra sterilus, kai jį palietė oda.

Atsakymas

A · Pirštinę užmautais pirštais pakišti po antrosios pirštinės rankogaliu ir ją užsitempti
4.Infekcijų kontrolė ir pacientų sauga

Atsakymas: B · Ji išvalo rankas palietusi lovos atitvarą

Kodėl tai yra atsakymas

Palietus paciento aplinką, pvz., atitvarus ir stalus, rankos užsiteršia, todėl po to reikalinga rankų higiena. Pirštinės keičiamos tarp pacientų, o rankų higiena reikalinga nepriklausomai nuo to, ar rankos atrodo purvinos.

Atsakymas

B · Ji išvalo rankas palietusi lovos atitvarą
5.Prioritetų nustatymas ir delegavimas

Atsakymas: A · Stop the transfusion and keep the IV open with normal saline via new tubing

Kodėl tai yra atsakymas

For any suspected transfusion reaction, the nurse stops the transfusion at once, keeps the vein open with normal saline through new tubing and informs the provider and blood bank.

Atsakymas

A · Stop the transfusion and keep the IV open with normal saline via new tubing
6.Prioritetų nustatymas ir delegavimas

Atsakymas: A · Apply firm, direct pressure just above the puncture site

Kodėl tai yra atsakymas

Direct manual pressure just above the puncture site compresses the femoral artery and stops bleeding. The patient keeps the leg straight, and the nurse checks vital signs and distal pulses and informs the provider.

Atsakymas

A · Apply firm, direct pressure just above the puncture site
7.Klinikinė slauga

Atsakymas: A · Protect the head, time the seizure and do not put anything in the mouth

Kodėl tai yra atsakymas

Remove nearby hazards, cushion the head, note the time and do not restrain or put objects in the mouth. Once jerking stops, place the patient in the recovery position and check the airway.

Atsakymas

A · Protect the head, time the seizure and do not put anything in the mouth
8.Klinikinė slauga

Atsakymas: A · Acute angle-closure glaucoma

Kodėl tai yra atsakymas

Acute angle-closure glaucoma causes a rapid rise in eye pressure, with pain, visual disturbance, haloes and vomiting. It is an emergency that can cause permanent sight loss without urgent treatment.

Atsakymas

A · Acute angle-closure glaucoma
9.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitai

Atsakymas: B · Inform the provider and arrange a new, correctly collected sample

Kodėl tai yra atsakymas

Several organisms in one urine sample usually mean contamination from the skin or perineum during collection. The provider is informed, and a new clean-catch or catheter-port sample is usually needed before an infection can be confirmed.

Atsakymas

B · Inform the provider and arrange a new, correctly collected sample
10.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitai

Atsakymas: A · Didelis kalis, didelis fosfatų kiekis, didelė šlapimo rūgštis ir mažas kalcis

Kodėl tai yra atsakymas

Kai suyra daug naviko ląstelių, į kraują išsiveržia kalis, fosfatai ir nukleorūgštys (virstančios šlapimo rūgštimi). Fosfatas jungia kalcį, todėl kalcis mažėja. Rizika apima aritmijas ir ūminį inkstų pažeidimą.Patikrinta pagal: Tumor Lysis Syndrome (StatPearls) · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2024)

Atsakymas

A · Didelis kalis, didelis fosfatų kiekis, didelė šlapimo rūgštis ir mažas kalcis
11.Farmakologija

Atsakymas: A · Pull the pinna down and back

Kodėl tai yra atsakymas

In children under about 3 years, the pinna is pulled down and back; in adults it is pulled up and back. The child then lies with the treated ear up for a few minutes.

Atsakymas

A · Pull the pinna down and back
12.Farmakologija

Atsakymas: A · 80 mg

Kodėl tai yra atsakymas

Įsotinamoji dozė = 40 L × 2 mg/L = 80 mg. Įsotinamoji dozė priklauso nuo Vd, o palaikomoji dozė – nuo klirenso.

Atsakymas

A · 80 mg
13.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos

Atsakymas: D · Įprastinių TNS tyrimų nereikia, bet dozės priklauso nuo inkstų funkcijos

Kodėl tai yra atsakymas

Tiesioginio poveikio geriamųjų antikoaguliantų (TPGA) poveikis nuspėjamas, todėl įprastinio krešėjimo stebėjimo nereikia. Dozę lemia inkstų funkcija, svoris, amžius ir sąveikaujantys vaistai. Kadangi poveikis išnyksta per parą ar dvi, praleistos dozės svarbios. Vitaminas K jų neatšaukia; yra specifiniai atšaukimo preparatai.

Atsakymas

D · Įprastinių TNS tyrimų nereikia, bet dozės priklauso nuo inkstų funkcijos
14.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos

Atsakymas: A · Report it so occupational health can arrange follow-up screening

Kodėl tai yra atsakymas

Contact tracing includes staff exposed without respiratory protection. Occupational health assesses the risk, checks for symptoms and arranges testing (for example IGRA) at suitable intervals. Treatment is offered for latent infection if found. Exposed people do not usually need to stop work unless they become unwell.

Atsakymas

A · Report it so occupational health can arrange follow-up screening
15.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemos

Atsakymas: C · The pump gives only rapid-acting insulin, so there is no long-acting reserve

Kodėl tai yra atsakymas

Insulin pumps deliver a continuous flow of rapid-acting insulin. If delivery stops, there is no depot of long-acting insulin, so ketones can rise within a few hours. Patients carry pens or syringes as a backup.

Atsakymas

C · The pump gives only rapid-acting insulin, so there is no long-acting reserve
16.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemos

Atsakymas: D · Report it urgently, because the stoma may be ischaemic

Kodėl tai yra atsakymas

A dusky, purple or black stoma suggests poor blood supply and possible necrosis. It needs urgent surgical review. A healthy stoma is moist and pink to red, and some swelling is normal at first.

Atsakymas

D · Report it urgently, because the stoma may be ischaemic
17.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinė

Atsakymas: A · Serotonin syndrome with some antidepressants, and seizures

Kodėl tai yra atsakymas

Tramadol is a weak opioid that also inhibits serotonin and noradrenaline reuptake. It can lower the seizure threshold and cause serotonin syndrome with SSRIs and other serotonergic drugs.

Atsakymas

A · Serotonin syndrome with some antidepressants, and seizures
18.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinė

Atsakymas: A · "I'll take my enzyme capsules at bedtime."

Kodėl tai yra atsakymas

Pancreatic enzymes must be taken with meals and snacks to digest them. Alcohol must be avoided, steatorrhoea suggests under-replacement, and thirst or polyuria can signal diabetes from loss of islet cells.

Atsakymas

A · "I'll take my enzyme capsules at bedtime."
19.Akušerinė slauga

Atsakymas: D · Human placental lactogen (hPL)

Kodėl tai yra atsakymas

Human placental lactogen, together with other placental hormones, reduces maternal insulin sensitivity so more glucose is available to the fetus. This is why gestational diabetes usually appears in the second half of pregnancy.

Atsakymas

D · Human placental lactogen (hPL)
20.Akušerinė slauga

Atsakymas: D · Prenataliniai kortikosteroidai

Kodėl tai yra atsakymas

Prenataliniai kortikosteroidai mažina neišnešiotų kūdikių kvėpavimo nepakankamumą. Laikui laimėti gali būti skiriami tokolitikai, o magnio sulfatas gali būti skiriamas vaisiaus neuroprotekcijai, kai gimdymas prieš maždaug 32 savaitę yra tikėtinas.

Atsakymas

D · Prenataliniai kortikosteroidai
21.Pediatrinė slauga

Atsakymas: C · Sena luobėjanti dažų danga ir dulkės senesniuose būstuose

Kodėl tai yra atsakymas

Dažni šaltiniai yra švino turintys dažai senuose pastatuose, užterštos dulkės ir dirvožemis bei kai kurie importuoti gaminiai. Švinas veikia besivystančias smegenis ir sukelia mokymosi bei elgesio problemų.

Atsakymas

C · Sena luobėjanti dažų danga ir dulkės senesniuose būstuose
22.Pediatrinė slauga

Atsakymas: D · Stop punishing him, praise dry nights and consider a bedwetting alarm

Kodėl tai yra atsakymas

Nocturnal enuresis is common and not deliberate; punishment worsens it. Support, reward systems for agreed behaviours, enuresis alarms and sometimes desmopressin are effective, along with normal daytime drinking and regular toileting.

Atsakymas

D · Stop punishing him, praise dry nights and consider a bedwetting alarm
23.Psichikos sveikatos slauga

Atsakymas: B · New or worsening suicidal thoughts or unusual changes in mood or behaviour

Kodėl tai yra atsakymas

Atomoxetine is a non-stimulant ADHD medicine. Like antidepressants, it carries a warning about suicidal thinking in children and adolescents, so mood and behaviour are monitored, especially early in treatment.

Atsakymas

B · New or worsening suicidal thoughts or unusual changes in mood or behaviour
24.Psichikos sveikatos slauga

Atsakymas: A · Skubiai pranešti, kad prieš kitą dozę būtų patikrintas pilnas kraujo tyrimas su neutrofilais

Kodėl tai yra atsakymas

Karščiavimas ir gerklės skausmas klozapiną vartojančiam pacientui gali rodyti neutropeniją ar agranulocitozę. Reikia skubaus kraujo tyrimo, o skiriantysis gydytojas nusprendžia, ar sulaikyti vaistą.

Atsakymas

A · Skubiai pranešti, kad prieš kitą dozę būtų patikrintas pilnas kraujo tyrimas su neutrofilais
25.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimas

Atsakymas: 7:40 AM

24 valandų laikrodis: nuo 13 val. (1 PM) pridėkite 12 prie valandos (3:45 PM = 15:45). Nuo vidurnakčio iki 12:59 AM yra 00:00–00:59, o 12:00–12:59 PM lieka 12:00–12:59. Grįžtant atimkite 12 iš 13–23 valandų ir pridėkite PM; 00 valanda tampa 12 AM. Laiką per vidurnaktį skaičiuokite dviem dalimis: iki 24:00 (00:00), paskui nuo 00:00.

Paverskite valandą

07 → 7 AM

Atsakymas

7:40 AM

Atsakymas

7:40 AM
26.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimas

Atsakymas: D = 19,8 mg/h

Dimensinė analizė: užrašykite duotą dydį, tada dauginkite iš perskaičiavimo koeficientų, užrašytų trupmenomis (pavyzdžiui, 60 min/1 h arba 1 mg/1000 mcg), kad kiekvienas nereikalingas vienetas pasirodytų vieną kartą viršuje ir vieną kartą apačioje ir susiredukuotų. Likus tik reikiamam vienetui, skaičiuokite. Naudokite klausime pateiktus atitikmenis ir apvalinkite tik galutinį atsakymą.

Sudarykite grandinę

D = 3 mcg/kg/min × 110 kg × (60 min/1 h) × (1 mg/1000 mcg)

Apskaičiuokite

D = 3·110·60/1000 = 19,8 mg/h

Atsakymas

D = 19,8 mg/h
27.Dozių skaičiavimas

Atsakymas: D = 90 mg

Dozės skaičiavimas: skirtinas kiekis lygus paskirtai dozei, padalytai iš turimo preparato stiprumo, padaugintai iš kiekio, kuriame tas stiprumas yra: kiekis = (paskirta dozė/stiprumas) × tūris. Visada suvienodinkite vienetus (pirmiausia g paverskite mg, mg – mcg) ir patikrinkite, ar atsakymas logiškas.

Iš viso per parą

30·12 = 360 mg

Vienai dozei

D = 360/4 = 90 mg

Atsakymas

D = 90 mg
28.Dozių skaičiavimas

Atsakymas: W = 175 mL

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

Pradinio tirpalo tūris

V₁ = 2,5·200/20 = 25 mL

Įpilamas vanduo

W = 200 − 25 = 175 mL

Atsakymas

W = 175 mL
29.Intraveninių infuzijų greitis

Atsakymas: R = 300 mL/h

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Pradinis greitis

1500/6 = 250 mL/h

Naujas greitis

R = 900/3 = 300 mL/h

Atsakymas

R = 300 mL/h

Daugelyje ligoninių toks koregavimas iki 25 % leidžiamas be naujo paskyrimo; pasitikrinkite vietos tvarką.

30.Intraveninių infuzijų greitis

Atsakymas: D = 50 mcg/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Koncentracija

50000 mcg/250 mL = 200 mcg/mL

Dozė per valandą

15·200 = 3000 mcg/h

Dozė per minutę

D = 3000/60 = 50 mcg/min

Atsakymas

D = 50 mcg/min
31.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas

Atsakymas: B = 65 mL

Suvartoti ir išskirti skysčiai: suvartotiems priskiriama viskas, kas patenka į organizmą (geriami skysčiai, intraveninės infuzijos, intraveniniai vaistai ir praplovimai, maitinimas per zondą); ledo gabalėliai skaičiuojami kaip pusė jų tūrio. Išskirtiems priskiriamas šlapimas, drenų išskyros, vėmalai ir kiti netekimai. Balansas = visi suvartoti − visi išskirti skysčiai; neigiamas balansas reiškia grynąjį netekimą. Skaičiai skirti tik praktikai; prie paciento lovos visada vadovaukitės vietiniais protokolais, o didelės rizikos dozes tegul dar kartą patikrina kitas specialistas.

Iš viso suvartota

per os: 120 + 100 + 200 = 420 mL
ledo gabalėliai: 240/2 = 120 mL
Intraveninė infuzija: 50·12 = 600 mL
intraveninis antibiotikas: 1·50 = 50 mL
iš viso suvartota = 1190 mL

Iš viso išskirta

200 + 275 + 300 + 150 + 200 = 1125 mL

Balansas

B = 1190 − 1125 = 65 mL

Atsakymas

B = 65 mL

Teigiamas: gauta daugiau skysčių, nei išskirta.

32.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas

Atsakymas: V = 420 mL

Infuzijos trukmė: laikas (h) = infuzuotinas tūris (mL)/greitis (mL/h); naudokite maišelyje dar likusį tūrį, o ne maišelio dydį. Sulašintas tūris = greitis × laikas. Dešimtaines valandas į valandas ir minutes perskaičiuokite padaugindami dalį iš 60 (0,5 h = 30 min, o ne 50 min). Skaičiai skirti tik praktikai; prie paciento lovos visada vadovaukitės vietiniais protokolais, o didelės rizikos dozes tegul dar kartą patikrina kitas specialistas.

Praėjęs laikas

09:00 → 10:00 = 1 h

Sulašintas tūris

80·1 = 80 mL

Likęs tūris

V = 500 − 80 = 420 mL

Atsakymas

V = 420 mL
33.Klinikinio vertinimo skalės

Atsakymas: M = 4

Glazgo komos skalė: sudėkite geriausią atsaką trijose srityse. Akių atmerkimas E: 4 spontaniškai, 3 į garsą ar kalbinimą, 2 į spaudimą, 1 nėra. Žodinis atsakas V: 5 orientuotas, 4 sumišęs, 3 netinkami žodžiai, 2 nesuprantami garsai, 1 nėra. Motorinis atsakas M: 6 vykdo komandas, 5 lokalizuoja, 4 normalus lenkimas (atitraukia), 3 nenormalus lenkimas, 2 tiesimas, 1 nėra. Suma svyruoja nuo 3 iki 15. Po galvos traumos 13–15 paprastai vadinama lengva, 9–12 vidutine, o 3–8 sunkia.

Motorinio atsako balas

M = 10 − 3 − 3 = 4
M4: galūnės atitraukimas nuo spaudimo (normalus lenkimas)

Atsakymas

M = 4
34.Klinikinio vertinimo skalės

Atsakymas: labai didelė rizika

Braden skalė: šešios poskalės pragulų rizikai vertinti. Jutiminis suvokimas, drėgmė, aktyvumas, judrumas ir mityba vertinami 1–4 balais, nuo blogiausio lygio (1) iki problemos nebuvimo (4); trintis ir šlytis vertinama 1–3 balais. Suma svyruoja nuo 6 iki 23, o mažesnė suma reiškia didesnę riziką. Dažnos grupės: 19–23 rizikos nėra, 15–18 maža rizika, 13–14 vidutinė rizika, 10–12 didelė rizika ir 9 ar mažiau labai didelė rizika.

Įvertinkite kiekvieną poskalę

jutiminis suvokimas: visiškai ribotas → 1
drėgmė: labai drėgna → 2
aktyvumas: kartais vaikšto → 3
judrumas: visiškai nejudrus → 1
mityba: labai prasta → 1
trintis ir šlytis: problema → 1

Sudėtis

Braden suma = 1 + 2 + 3 + 1 + 1 + 1 = 9

Rizikos lygis

9 → labai didelė rizika

Atsakymas

labai didelė rizika

Tai savarankiška mokymosi medžiaga. ExamProblems nėra susijusi su šį egzaminą organizuojančia institucija ir jos nėra patvirtinta, o egzamino pavadinimas naudojamas tik turiniui apibūdinti. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® yra the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) prekių ženklai; ši organizacija nėra susijusi su ExamProblems, jo neremia ir neatsako už jo tikslumą.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions