NCLEX-PN tipo bandomieji klausimai (LPN/LVN): pasiruošimo paketas

Formulių lapai, pagrindiniai kiekvienos temos metodų žingsniai ir 34 uždavinių, o pilni sprendimai pateikti gale.

Nauji uždaviniaiAtgal į kursą

Spausdinimo lange pasirinkite „Išsaugoti kaip PDF“, kad nuosavą kopiją išsaugotumėte savo įrenginyje.

1Formulės ir metodai

Infekcijų kontrolė ir pacientų sauga

Metodas

  1. Pradėkite nuo standartinių atsargumo priemonių kiekvienam pacientui: rankų higiena, asmeninės apsaugos priemonės numatomai ekspozicijai, saugūs aštrūs daiktai.
  2. Pridėkite atsargumo priemones pagal plitimo kelią: kontaktinė (chalatas, pirštinės), lašelinė (chirurginė kaukė), oro (N95, neigiamo slėgio kambarys).
  3. Steriliems daiktams išlaikykite sterilumą: jei abejojate, jis nesterilus; pakeiskite, niekada nenuvalykite.
  4. Užkirskite kelią žalai aplinkoje: griuvimų prevencija, suvaržymai tik kaip paskutinė priemonė, RACE ir PASS gaisro atveju.
  5. Patikrinkite vaistų skyrimo teises, du identifikatorius ir papildomas apsaugos priemones didelės rizikos vaistams; praneškite apie klaidas ir vos nepasitaikiusius atvejus.

Prioritetų nustatymas ir delegavimas

Metodas

  1. Paklauskite, kas pacientui pakenks greičiausiai, jei nieko nedarysite.
  2. Taikykite ABC (C-A-B per širdies sustojimą), tada Maslow: fiziologiniai poreikiai pirma saugumo, saugumas pirma psichologinių poreikių.
  3. Palyginkite galimybes: ūmus prieš lėtinį, nestabilus prieš stabilų, netikėtas prieš tikėtiną, sisteminis prieš vietinį, ir kiekvieną požymį palyginkite su paciento pradiniu lygiu.
  4. Vertinkite prieš veikdami, nebent tai neatidėliotinas atvejis; tada rinkitės žingsnį, nuo kurio priklauso kiti.
  5. Delegavimui patikrinkite penkias teises: užduotis, aplinkybės, asmuo, nurodymai ir priežiūra. Vertinimas, mokymas ir įvertinimas lieka registruotai slaugytojai (RN).

Laboratorinės reikšmės ir elektrolitai

Metodas

  1. Palyginkite vertę su paties laboratorijos nustatytu referenciniu intervalu, tada su paciento pradiniu lygiu ir kitimu.
  2. Patikrinkite mėginį: hemolizė, vėlavimas ar kraujas, paimtas šalia IV, gali duoti klaidingus rezultatus.
  3. Susiekite vertę su tipiniais požymiais ir ją sukeliančiais vaistais bei būklėmis.
  4. Ieškokite sąveikų: mažas kalio ar magnio kiekis didina digoksino toksiškumą; dehidratacija didina ličio koncentraciją.
  5. Veikite pacientui: įvertinkite, sulaikykite vaistą, jei koncentracija nesaugi, kritines vertes perskaitykite atgal ir informuokite gydytoją.

Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos

Metodas

  1. Įvardykite problemą: siurblio nepakankamumas, užsikimšusi arterija, ritmas, krešulys, kvėpavimo takų susiaurėjimas, infekcija ar prietaiso problema.
  2. Pirmiausia patikrinkite pavojaus požymius: hipoksiją, hipotenziją, krūtinės skausmą, naują sumišimą, šaltą kojos be pulso.
  3. Deguonį priderinkite pacientui: 94–98 % daugumai, 88–92 % tiems, kuriems kyla CO₂ susilaikymo rizika.
  4. Kiekvieną vaistą susiekite su jo tyrimu ir rizika: varfarinas ir INR, heparinas ir aPTT bei trombocitai, diuretikai ir kalis.
  5. Pasirinkite saugų pirmąjį veiksmą, tada eskaluokite ir vertinkite iš naujo.

Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemos

Metodas

  1. Pasitikrinkite gliukozę kiekvienam pacientui su nauju sumišimu, silpnumu ar traukuliais.
  2. Sąmonės lygį naudokite kaip ankstyviausią smegenų sutrikimo įspėjimą; vyzdžiai ir Cushing triada pasirodo vėlai.
  3. Diabeto nelaimėse atskirkite DKA (ketonai, acidozė) nuo HHS (labai didelis osmoliališkumas, dehidratacija); pirmiausia skirkite skysčių.
  4. Natrio ir vandens atveju nuspręskite, ar ADH yra per daug (SIADH), ar trūksta (DI), ir lėtinius pokyčius koreguokite lėtai.
  5. Inkstų problemų atveju priežastį priskirkite prerenalinei, vidinei ar postrenalinei ir stebėkite kalį bei skysčius.

Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinė

Metodas

  1. Paklauskite, kas galėtų būti paslėpta: vidinis kraujavimas, infekcija be karščiavimo, hipoventiliacija esant normaliam SpO₂.
  2. Komplikacijas siaurinkite pagal laiką po operacijos: kraujavimas per valandas, krūtinės ląstos problemos per dienas, žaizdos ir nutekėjimo problemos vėliau.
  3. Skausmo atveju vertinkite, gydykite daugiamode analgezija, vertinkite iš naujo ir kiekvieno opioido metu stebėkite sedaciją.
  4. Onkologiniams pacientams bet kokią ligą nadyro metu laikykite neutropeniniu sepsiu ir žinokite onkologines skubias būkles.
  5. Nudegimų atveju skaičiuokite tik dalinio ir viso storio plotus, Parkland laikrodį paleiskite nuo nudegimo laiko ir titruokite pagal šlapimo išskyrimą.

Akušerinė slauga

Metodas

  1. Nustatykite moters padėtį laike: nėštumo savaitės, gimdymo tarpsnis ar diena po gimdymo, ir nuspręskite, kas tuo metu yra norma.
  2. Ieškokite pavojuje esančio paciento: motinos, vaisiaus ar naujagimio, o gal kelių iš jų.
  3. Susiekite požymį su priežastimi: VEAL CHOP deceleracijoms, keturi T kraujavimui, BUBBLE-HE po gimdymo.
  4. Pirmiausia rinkitės veiksmą, gerinantį kraujotaką ir deguonies patekimą (gulėjimas ant šono, oksitocino nutraukimas, gimdos dugno masažas), tada kvieskite pagalbą.

Pediatrinė slauga

Metodas

  1. Pirmiausia atkreipkite dėmesį į vaiko amžių: nuo jo priklauso gyvybinių rodiklių normos, raidos etapai ir tinkama skausmo skalė.
  2. Įvertinkite kvėpavimo takus, kvėpavimą ir kraujotaką, prisiminkite, kad vaikai kompensuoja, o paskui greitai blogėja.
  3. Pritaikykite veiksmą raidos etapui ir įtraukite šeimą.
  4. Patikrinkite, ar atsakymas saugus vaikui: dozė pagal svorį, jokio aspirino virusinės ligos metu, jokio kodeino jaunesniems nei 12 metų.

Psichikos sveikatos slauga

Metodas

  1. Nuspręskite, ar yra tiesioginis pavojus: savižudybė, smurtas, vaistų sukeltas neatidėliotinas atvejis ar somatinė liga.
  2. Pirmiausia imkitės saugumo veiksmų: stebėkite, pašalinkite priemones, nuraminkite, nutraukite žalingą vaistą, kvieskite pagalbą.
  3. Rinkitės terapinį atsaką: pripažinkite jausmus, pateikite tikrovę, venkite klaidingo raminimo ir klausimų „kodėl“.
  4. Gerbkite teises: mažiausiai varžanti galimybė, sutikimas ir konfidencialumas su jo ribomis.

Slaugos matematika ir vienetų konvertavimas

Metriniai žingsniai
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Svoris ir ilgis
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Buitiniai matai
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatūra
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24 valandų laikrodis
PM valandos 1–11: pridėkite 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Dozavimo greitis
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laboratoriniai koeficientai
gliukozė 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatininas 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Metodas

  1. Užrašykite duotą dydį su jo vienetu ir norimą vienetą.
  2. Pasirinkite atitikmenį: 1000 tarp kg, g, mg ir mcg arba L ir mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Užrašykite trupmena taip, kad nereikalingas vienetas išsiredukuotų; greičiui naudokite po vieną trupmeną kiekvienam besikeičiančiam vienetui.
  4. Patikrinkite kryptį: mažesnis vienetas duoda didesnį skaičių.
  5. Apvalinkite tik galutinį atsakymą, klausime nurodytu tikslumu.

Dozių skaičiavimas

Dozė pagal koncentraciją
tūris = dozė / koncentracija
Dozė pagal kūno masę
dozė = mg/kg × kūno masė
Tabletės
skaičius = dozė / dozė tabletėje
Vienetai
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Metodas

  1. Paskirtą dozę ir turimo vaisto stiprumą išreikškite tais pačiais vienetais.
  2. Naudokite formulę „paskirta / turima × kiekis“: (D/H) × Q.
  3. Dozėms pagal kūno masę pirmiausia padauginkite iš masės kilogramais, tada paros dozę padalykite iš dozių skaičiaus.
  4. Pirmiausia įvertinkite apytiksliai ir patikrinkite, ar atsakymas tikėtinas.

Intraveninių infuzijų greitis

Pompos greitis
mL/h = volume (mL)/time (h)
Lašėjimo greitis
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Infuzijos trukmė
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Metodas

  1. Pompos greitis mL/h: tūris, padalytas iš laiko valandomis.
  2. Lašėjimo greitis lašais/min: tūris × lašų faktorius, padalytas iš laiko minutėmis.
  3. Likusiam laikui: likęs tūris, padalytas iš greičio.
  4. Apvalinkite taip, kaip reikalauja uždavinys arba įranga.

Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas

Holliday–Segar per valandą
4 mL/kg (pirmiesiems 10 kg) + 2 mL/kg (kitiems 10 kg) + 1 mL/kg (kiekvienam kg virš 20)
Holliday–Segar per parą
100 / 50 / 20 mL/kg tiems patiems intervalams
Skysčių balansas
suvartota − išskirta
Ledo gabalėliai
skaičiuojami kaip pusė jų tūrio
Diurezė
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Infuzijos trukmė
laikas (h) = likęs tūris (mL) / greitis (mL/h)
Sulašintas tūris
mL = greitis × laikas

Klinikinio vertinimo skalės

Glazgo komos skalė
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 požymiai × 0–2 = 0–10; 7–10 nuramina, 4–6 vidutiniškai nenormalu, 0–3 žema
Braden skalė
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 rizika
Morse griuvimų skalė
griuvimai 25, diagnozė 15, priemonė 15/30, IV 20, eisena 10/20, psichikos būklė 15
NEWS2 rizika
0–4 maža; pavienis 3 maža–vidutinė; 5–6 vidutinė; ≥ 7 didelė
Vidutinis arterinis spaudimas
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Pulsinis spaudimas ir šoko indeksas
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Kūno masės indeksas
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Metodas

  1. Raskite klausime naudojamą vertinimo lentelę ir jos ribas (GCS 3–15, Apgar 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Įvertinkite kiekvieną punktą atskirai, suderindami aprašymą su jo lygiu.
  3. Sudėkite punktų balus ir patikrinkite, ar suma patenka į intervalą.
  4. Taikykite ribas: NEWS2 atveju taip pat ieškokite bet kurio vieno rodiklio, įvertinto 3.
  5. Išvestinėms vertėms naudokite MAP = (SKS + 2·DKS)/3, PP = SKS − DKS, SI = pulsas/SKS ir KMI = kg/m².

2Uždaviniai

1.Slaugos pagrindaiVidutinis

Kaip matuojamas kapiliarų prisipildymo laikas?

  1. AŠirdies monitoriuje matuoti laiką tarp dviejų širdies susitraukimų ir palyginti jį su spinduliniu pulsu
  2. BMaždaug 5 sekundes paspausti odą, atleisti ir matuoti, per kiek laiko grįžta spalva
  3. CPašviesti į akį ir stebėti vyzdį
  4. D15 sekundžių skaičiuoti pulsą ties riešu
2.Slaugos pagrindaiSunkus

Which task is most appropriate for a registered nurse to delegate to a healthcare assistant (nursing assistant)?

  1. AAssessing a newly admitted patient's falls risk
  2. BEvaluating a patient who has just fallen
  3. CTeaching a patient how to use crutches
  4. DHelping a stable patient walk to the bathroom
3.Infekcijų kontrolė ir pacientų saugaVidutinis

A nurse finds a used needle in a patient’s bed linen. What should the nurse do?

  1. APick it up by the hub or with forceps, put it in a sharps container and report it
  2. BFold it into the linen and send it to the laundry
  3. CRecap it with two hands before throwing it away
  4. DLeave it where it is for the housekeeping staff to remove later in the day
4.Infekcijų kontrolė ir pacientų saugaSunkus

A nurse teaches parents about using an infant car seat. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A“We will use the car seat for every trip, even short ones.”
  2. B“We will put the rear-facing seat in the front so we can see the baby.”
  3. C“We will make sure the harness straps are snug against the baby’s chest.”
  4. D“We will install the seat in the back seat, facing the rear.”
5.Prioritetų nustatymas ir delegavimasVidutinis

Before giving a scheduled dose of metoprolol, which assessment is most important?

  1. ATemperature and the latest pain score
  2. BBowel sounds and urine color
  3. CBlood glucose and weight
  4. DApical pulse and blood pressure
6.Prioritetų nustatymas ir delegavimasSunkus

A patient with SIADH has a serum sodium of 120 mEq/L and is newly confused. Which nursing action has priority?

  1. AHelping the patient to walk in the corridor alone
  2. BSeizure precautions and close neurological checks
  3. CTeaching the patient about a low-sodium diet at home
  4. DEncouraging the patient to drink plenty of water
7.Klinikinė slaugaVidutinis

Which factor is most likely to slow wound healing?

  1. AAdequate fluid intake
  2. BSmoking
  3. CA diet rich in protein
  4. DGood blood glucose control
8.Klinikinė slaugaSunkus

Netrukus po perpylimo pradžios pacientas pradeda dusti, švokšti, jam atsiranda hipotenzija ir veido patinimas. Ką slaugytojas turėtų padaryti pirmiausia?

  1. AGreitai užbaigti vienetą, kad sąlyčio laikas būtų kuo trumpesnis
  2. BDuoti paracetamolio bei antihistamininio vaisto ir tęsti perpylimą
  3. CSulėtinti perpylimą ir rodiklius pakartotinai patikrinti po valandos
  4. DSustabdyti perpylimą, išlaikyti intraveninę prieigą ir kviesti skubią pagalbą
9.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitaiVidutinis

A nurse has a needlestick injury from a patient with unknown HIV status. Which test is usually done for the nurse as soon as possible?

  1. AA baseline HIV test
  2. BA thyroid panel test
  3. CA sweat chloride test
  4. DA serum lipase test
10.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitaiSunkus

Kuris vertinimas geriausiai anksti nustato toksiškumą infuzuojant magnio sulfatą į veną?

  1. AKeliaraiščio refleksai, kvėpavimo dažnis ir šlapimo kiekis
  2. BŽarnyno garsai ir pilvo apimtis
  3. CGliukozė kraujyje ir vyzdžių dydis kas valandą
  4. DOdos spalva ir kapiliarų prisipildymas kas valandą
11.FarmakologijaVidutinis

Koks svarbiausias sulfonilšlapalų, pvz., gliklazido, nepageidaujamas poveikis?

  1. AHiperkalemija
  2. BHipoglikemija
  3. CPieno rūgšties acidozė
  4. DSausas kosulys
12.FarmakologijaSunkus

A patient's record shows anaphylaxis to penicillin. Amoxicillin has been prescribed. What should the nurse do?

  1. AWithhold it and contact the prescriber, as amoxicillin is a penicillin
  2. BGive the amoxicillin with an antihistamine to prevent a reaction
  3. CGive half the dose and observe for a reaction
  4. DGive the amoxicillin, as it belongs to a different antibiotic group
13.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemosVidutinis

Which investigation is most often used to confirm a pulmonary embolism?

  1. AAbdominal ultrasound
  2. BCT pulmonary angiography
  3. CSputum culture
  4. DPeak flow measurement
14.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemosSunkus

A patient with an inferior myocardial infarction develops complete heart block with a heart rate of 38/min. What is the most likely reason?

  1. AThe left anterior descending artery supplies the SA node only
  2. BThe right coronary artery usually supplies the AV node
  3. CHeart block is caused by the thrombolytic drug
  4. DInferior infarcts always destroy the bundle of His permanently
15.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemosVidutinis

Which action is part of an effective bowel programme after a spinal cord injury?

  1. ARestricting fluids to reduce the volume of stool
  2. BA routine at the same time each day, often after a meal
  3. CUsing strong laxatives only when the bowel has not opened for a week
  4. DAvoiding fibre to prevent bloating
16.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemosSunkus

A nurse teaches a patient about peritoneal dialysis. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I will wash my hands carefully before each exchange."
  2. B"If the fluid is cloudy, I'll see if it clears next time."
  3. C"I will check my exit site every day."
  4. D"I will weigh myself daily and record my fluid balance."
17.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinėVidutinis

Which infection control measure is correct for a patient with C. difficile diarrhoea?

  1. AA single room with its own toilet, and soap-and-water handwashing
  2. BA face mask for the patient and visitors only
  3. CA shared bay, as long as alcohol gel is used after every contact
  4. DNo special measures once antibiotics have started
18.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinėSunkus

After a fall, a patient with advanced dementia is agitated, grimacing and guarding the hip, and cannot rate the pain. What should the nurse do?

  1. AAssume there is no pain because none is reported
  2. BWait until a relative can confirm the pain
  3. CGive a sedative to treat the agitation and avoid giving any analgesia
  4. DUse an observational pain tool, give analgesia and reassess
19.Akušerinė slaugaVidutinis

A woman who has had a caesarean asks when she can drive again. Which answer is most accurate?

  1. AOnly after her stitches are removed by a doctor
  2. BWhen she can brake hard without pain
  3. CThe same day she is discharged
  4. DNever before 6 months
20.Akušerinė slaugaSunkus

A woman at 16 weeks says she drinks four cups of strong coffee a day. Which response is most appropriate?

  1. ATell her to switch to strong tea, which has no caffeine
  2. BAdvise limiting caffeine to about 200 mg a day, roughly two cups of coffee
  3. CAdvise switching to energy drinks, which contain less caffeine
  4. DTell her coffee has no effect on pregnancy and she can continue
21.Pediatrinė slaugaVidutinis

Which daily monitoring is most useful for a child with nephrotic syndrome?

  1. AWeight and urine dipstick for protein
  2. BPeak flow and oxygen saturation every morning
  3. CBlood glucose before and after every meal
  4. DHead circumference and fontanelle tension
22.Pediatrinė slaugaSunkus

Which practice most reduces the risk of errors with high-alert medicines such as insulin or opioid infusions in children?

  1. ARounding doses up to the nearest whole number to keep things simple
  2. BChecking the dose only when the drug is given for the first time
  3. CAsking the child's parent to look at the syringe and confirm that the dose looks right
  4. DAn independent double check by a second nurse before giving the medicine
23.Psichikos sveikatos slaugaVidutinis

A man taking risperidone reports breast enlargement and his partner says he has lost interest in sex. Which effect is the most likely cause?

  1. ARaised blood calcium
  2. BLow thyroid hormone
  3. CLow blood sodium
  4. DRaised prolactin
24.Psichikos sveikatos slaugaSunkus

Savanoriškai gulintis pacientas, kuriam nėra tiesioginės žalos rizikos, nori išeiti iš skyriaus prieš gydytojo valią. Koks teisingas bendras požiūris?

  1. APaslėpti paciento daiktus
  2. BPasakyti pacientui, kad personalas jį suvaržys ir grąžins į skyrių, jei jis bandys išeiti be gydytojo leidimo
  3. CPaaiškinti riziką, informuoti komandą, dokumentuoti pokalbį ir gerbti jo teisę išeiti pagal įstatymus ir tvarką
  4. DUžrakinti duris, kad pacientas neišeitų
25.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimasVidutinis
87,733 gtt/min? gtt/minapvalinti iki 1 gtt/min

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Lašų greičio skaičiavimas duoda 87,733 gtt/min. Šio uždavinio taisyklė tokia: lašų greitis apvalinamas iki artimiausio sveiko lašo. Kokią reikšmę x užrašote?

87,733 gtt/min
x = gtt/min
26.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimasSunkus
00:0021:4505:30t = ?

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Infuzija prasideda 21:45 ir baigiasi 05:30 kitą rytą (24 valandų laikrodis). Kiek minučių t ji truko?

21:4505:30
t = min
27.Dozių skaičiavimasVidutinis
1:10 000ampulėV = ? mL

Užpildyto epinefrino (adrenalino) švirkšto etiketėje nurodyta 1:10 000 (0,1 mg/mL). Paskirta 1 mg IV sustojus širdžiai. Kokį tūrį V suleisite?

1:10 0001 mg
V = mL
28.Dozių skaičiavimasSunkus
125 mg/5 mLV = ? mL

12 kg sveriančiam vaikui paskirta 15 mg/kg vienai dozei geriamosios suspensijos, kurios 5 mL yra 125 mg. Kokį tūrį V duosite?

12 kg15 mg/kg125 mg/5 mL
V = mL
29.Intraveninių infuzijų greitisVidutinis
850 mLliko? mL/h4 h liko

Paskirta sulašinti 1000 mL per 6 valandas. Po 2 valandų pastebite, kad maišelyje dar liko 850 mL, o infuzija vis tiek turi baigtis laiku. Kokį greitį R mL/h reikia nustatyti pompai iš naujo?

1000 mL / 6 hpo 2 h: 850 mL
R = mL/h
30.Intraveninių infuzijų greitisSunkus
400 mg500 mL3 mL/h? mcg/min

400 mg 500 mL infuzija lašinama 3 mL/h greičiu. Kiek mikrogramų per minutę D gauna pacientas?

400 mg/500 mL3 mL/h
D = mcg/min
31.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansasVidutinis
SuvartotaIšskirta8 valandų pamainaželė100 mLsriuba180 mLpienas200 mLledo gabalėliai240 mLIntraveninė infuzija75 mL/h × 8 hintraveninis antibiotikas1 × 100 mLšlapimas275 mLšlapimas500 mLšlapimas475 mLžaizdos drenas40 mL

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Lape pateikti paciento suvartoti ir išskirti skysčiai per vieną 8 valandų pamainą. Pacientas sveria 56 kg. Raskite vidutinę diurezę U mL/kg/h. Apvalinkite iki dviejų skaitmenų po kablelio.

56 kg8 hšlapimas: 275 mLšlapimas: 500 mLšlapimas: 475 mLžaizdos drenas: 40 mL
U = mL/kg/h
32.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansasSunkus
1000 mL150 mL/hpradžia 10:0013:00: ? mL

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). 1000 mL maišelis pradėtas lašinti 10:00 ir lašinamas pompa 150 mL/h greičiu. Kiek mL V liks maišelyje 13:00?

1000 mL150 mL/h10:00 → 13:00
V = mL
33.Klinikinio vertinimo skalėsVidutinis
E2 / 4+V3 / 5+M? / 6GCS 8?

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Mokomojoje kortelėje užfiksuota GCS 8, su E2 ir V3. Koks motorinio atsako balas M buvo užfiksuotas ir kokį atsaką jis apibūdina? Nurodykite skaičių.

GCS 8E2V3
M =
34.Klinikinio vertinimo skalėsSunkus
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96oras / O₂O₂orasSBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35,035,1–36,036,1–38,038,1–39,0≥39,1žemasmaža–vidutinėvidutinisaukštas

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Šiems stebėjimams naudokite NEWS2 lentelę (SpO₂ 1 skalė): kvėpavimo dažnis 14/min., SpO₂ 97 % kvėpuojant kambario oru, kraujospūdis 124/74 mmHg, pulsas 58/min., reaguoja tik į skausmą, temperatūra 37,4 °C. Į kokią klinikinės rizikos grupę patenka pacientas? Spustelėkite ją.

RR 14SpO₂ 97%orasSBP 124HR 58PT 37,4 °C
  1. 1žemas
  2. 2maža–vidutinė
  3. 3vidutinis
  4. 4aukštas

3Tirpalai

1.Slaugos pagrindai

Atsakymas: B · Maždaug 5 sekundes paspausti odą, atleisti ir matuoti, per kiek laiko grįžta spalva

Kodėl tai yra atsakymas

Paspauskite piršto galiuką ar krūtinkaulį, atleiskite ir skaičiuokite sekundes, kol grįš spalva. Pailgėjęs laikas rodo blogą periferinę perfuziją, pvz., esant šokui ar dehidratacijai.

Atsakymas

B · Maždaug 5 sekundes paspausti odą, atleisti ir matuoti, per kiek laiko grįžta spalva
2.Slaugos pagrindai

Atsakymas: D · Helping a stable patient walk to the bathroom

Kodėl tai yra atsakymas

Routine help with care for a stable patient can be delegated. Assessment, teaching and evaluation need registered nurse judgement.

Atsakymas

D · Helping a stable patient walk to the bathroom
3.Infekcijų kontrolė ir pacientų sauga

Atsakymas: A · Pick it up by the hub or with forceps, put it in a sharps container and report it

Kodėl tai yra atsakymas

A loose needle is a hazard to everyone who handles the linen. The nurse disposes of it safely without recapping, using an instrument if needed, and reports the incident so the cause can be addressed.

Atsakymas

A · Pick it up by the hub or with forceps, put it in a sharps container and report it
4.Infekcijų kontrolė ir pacientų sauga

Atsakymas: B · “We will put the rear-facing seat in the front so we can see the baby.”

Kodėl tai yra atsakymas

A rear-facing car seat must never be placed in front of an active airbag, which can strike the seat with great force. Infants ride rear-facing in the back seat, with a snug harness, on every trip.

Atsakymas

B · “We will put the rear-facing seat in the front so we can see the baby.”
5.Prioritetų nustatymas ir delegavimas

Atsakymas: D · Apical pulse and blood pressure

Kodėl tai yra atsakymas

Metoprolol can cause bradycardia and hypotension, so the nurse checks the apical pulse and blood pressure first. The dose is held and reported according to the prescribed parameters.

Atsakymas

D · Apical pulse and blood pressure
6.Prioritetų nustatymas ir delegavimas

Atsakymas: B · Seizure precautions and close neurological checks

Kodėl tai yra atsakymas

Severe hyponatremia can cause seizures and falls. The nurse keeps the patient safe and reports changes; free water is restricted rather than encouraged, as prescribed.

Atsakymas

B · Seizure precautions and close neurological checks
7.Klinikinė slauga

Atsakymas: B · Smoking

Kodėl tai yra atsakymas

Smoking causes vasoconstriction and reduces tissue oxygen, slowing healing and increasing infection risk. Poor nutrition, diabetes, infection and steroids also impair healing.

Atsakymas

B · Smoking
8.Klinikinė slauga

Atsakymas: D · Sustabdyti perpylimą, išlaikyti intraveninę prieigą ir kviesti skubią pagalbą

Kodėl tai yra atsakymas

Sunkios perpylimo reakcijos, įskaitant anafilaksiją, reikalauja nedelsiant sustabdyti perpylimą, išlaikyti veninę prieigą, laikytis ABCDE metodo ir gydyti anafilaksiją adrenalinu į raumenis.

Atsakymas

D · Sustabdyti perpylimą, išlaikyti intraveninę prieigą ir kviesti skubią pagalbą
9.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitai

Atsakymas: A · A baseline HIV test

Kodėl tai yra atsakymas

After an occupational exposure, the wound is washed and the incident is reported at once. Baseline tests for HIV, hepatitis B and hepatitis C are taken, and post-exposure prophylaxis is started as soon as possible if indicated, ideally within hours.

Atsakymas

A · A baseline HIV test
10.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitai

Atsakymas: A · Keliaraiščio refleksai, kvėpavimo dažnis ir šlapimo kiekis

Kodėl tai yra atsakymas

Keliaraiščio reflekso išnykimas yra ankstyvas įspėjamasis magnio toksiškumo požymis ir atsiranda anksčiau nei sulėtėjęs kvėpavimas. Magnį išskiria inkstai, todėl mažėjantis šlapimo kiekis didina riziką. Į veną leidžiamas kalcio gliukonatas neutralizuoja magnio toksiškumą.Patikrinta pagal: Magnesium Toxicity · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2026); Magnesium Toxicity · StatPearls (NCBI Bookshelf)

Atsakymas

A · Keliaraiščio refleksai, kvėpavimo dažnis ir šlapimo kiekis
11.Farmakologija

Atsakymas: B · Hipoglikemija

Kodėl tai yra atsakymas

Sulfonilšlapalai uždaro beta ląstelių nuo ATP priklausomus kalio kanalus, ir išsiskiria insulinas. Insulinas išsiskiria net tada, kai gliukozės jau mažai, todėl pagrindinė rizika – hipoglikemija.

Atsakymas

B · Hipoglikemija
12.Farmakologija

Atsakymas: A · Withhold it and contact the prescriber, as amoxicillin is a penicillin

Kodėl tai yra atsakymas

Amoxicillin is a penicillin, so it must not be given to someone with penicillin anaphylaxis. The nurse holds the dose, informs the prescriber and makes sure the allergy is clearly recorded.

Atsakymas

A · Withhold it and contact the prescriber, as amoxicillin is a penicillin
13.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos

Atsakymas: B · CT pulmonary angiography

Kodėl tai yra atsakymas

CT pulmonary angiography (CTPA) shows filling defects in the pulmonary arteries. It uses iodinated contrast, so renal function and contrast allergy are checked. A ventilation–perfusion (V/Q) scan is an alternative, for example in pregnancy or renal impairment.

Atsakymas

B · CT pulmonary angiography
14.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos

Atsakymas: B · The right coronary artery usually supplies the AV node

Kodėl tai yra atsakymas

In most people the right coronary artery supplies the inferior wall and the AV node, so inferior MI can cause AV block. It is often temporary and may respond to atropine, but symptomatic or persistent block may need temporary pacing.

Atsakymas

B · The right coronary artery usually supplies the AV node
15.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemos

Atsakymas: B · A routine at the same time each day, often after a meal

Kodėl tai yra atsakymas

A regular routine, timed after a meal to use the gastrocolic reflex, plus fluids, fibre and, often, suppositories or digital stimulation, helps prevent constipation and accidents. This also reduces the risk of autonomic dysreflexia.

Atsakymas

B · A routine at the same time each day, often after a meal
16.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemos

Atsakymas: B · "If the fluid is cloudy, I'll see if it clears next time."

Kodėl tai yra atsakymas

Cloudy effluent may be the first sign of peritonitis and must be reported to the PD unit straight away, keeping the bag for testing. Waiting can allow a serious infection to develop.

Atsakymas

B · "If the fluid is cloudy, I'll see if it clears next time."
17.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinė

Atsakymas: A · A single room with its own toilet, and soap-and-water handwashing

Kodėl tai yra atsakymas

C. difficile forms spores that resist alcohol gel, so soap and water are used. Patients are isolated with their own toilet, staff use gloves and aprons, and the environment is cleaned with a sporicidal agent such as chlorine.

Atsakymas

A · A single room with its own toilet, and soap-and-water handwashing
18.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinė

Atsakymas: D · Use an observational pain tool, give analgesia and reassess

Kodėl tai yra atsakymas

In dementia, pain often appears as agitation or guarding. An observational tool supports assessment; analgesia is given and effect reassessed. The hip is also assessed for injury such as a fracture.

Atsakymas

D · Use an observational pain tool, give analgesia and reassess
19.Akušerinė slauga

Atsakymas: B · When she can brake hard without pain

Kodėl tai yra atsakymas

There is no fixed time. She can drive when she can brake suddenly, look over her shoulder and wear a seat belt comfortably. Many women need about 4 to 6 weeks, and insurance rules may apply.

Atsakymas

B · When she can brake hard without pain
20.Akušerinė slauga

Atsakymas: B · Advise limiting caffeine to about 200 mg a day, roughly two cups of coffee

Kodėl tai yra atsakymas

Guidelines advise limiting caffeine to about 200 mg a day in pregnancy because higher intakes are linked to low birth weight and miscarriage. Energy drinks and some teas also contain caffeine.

Atsakymas

B · Advise limiting caffeine to about 200 mg a day, roughly two cups of coffee
21.Pediatrinė slauga

Atsakymas: A · Weight and urine dipstick for protein

Kodėl tai yra atsakymas

Daily weights show changes in fluid retention, and urine dipsticks show whether protein loss is improving or relapsing. Abdominal girth and blood pressure are also often monitored.

Atsakymas

A · Weight and urine dipstick for protein
22.Pediatrinė slauga

Atsakymas: D · An independent double check by a second nurse before giving the medicine

Kodėl tai yra atsakymas

Paediatric doses are individualised and often very small, so tenfold errors are a real risk. Independent double checks of the calculation, dose and pump settings for high-alert medicines are a key safety measure.

Atsakymas

D · An independent double check by a second nurse before giving the medicine
23.Psichikos sveikatos slauga

Atsakymas: D · Raised prolactin

Kodėl tai yra atsakymas

Blocking dopamine in the tuberoinfundibular pathway raises prolactin. This can cause gynaecomastia, galactorrhoea, menstrual problems and sexual dysfunction; risperidone and first-generation antipsychotics commonly cause it.

Atsakymas

D · Raised prolactin
24.Psichikos sveikatos slauga

Atsakymas: C · Paaiškinti riziką, informuoti komandą, dokumentuoti pokalbį ir gerbti jo teisę išeiti pagal įstatymus ir tvarką

Kodėl tai yra atsakymas

Savanoriškai gulintys pacientai paprastai gali išeiti, nors jų gali būti paprašyta palaukti, kol bus įvertinta rizika. Sulaikyti žmogų galima tik turint teisinį pagrindą. Slaugytojas informuoja komandą, vertina riziką ir dokumentuoja.

Atsakymas

C · Paaiškinti riziką, informuoti komandą, dokumentuoti pokalbį ir gerbti jo teisę išeiti pagal įstatymus ir tvarką
25.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimas

Atsakymas: x = 88 gtt/min

Apvalinimas: pažiūrėkite į skaitmenį iškart po apvalinamos vietos: 5 ar daugiau apvalinama aukštyn, 4 ar mažiau skaitmuo paliekamas. Apvalinkite tik galutinį atsakymą, niekada tarpinių žingsnių. Tipinės egzaminų taisyklės: 1 mL ar didesni tūriai iki dešimtųjų, mažesni nei 1 mL tūriai iki šimtųjų, lašų greitis iki sveikų lašų, svoris iki vieno ženklo po kablelio; visada laikykitės klausime nurodytos taisyklės.

Skaitmuo vietoje: vienetai

87.733 → 7

Lemia tik kitas skaitmuo

87.733 → 7
7 yra 5 ar daugiau, todėl 7 apvalinama į didesnę pusę.
Tolesni skaitmenys (33) neskaičiuojami: apvalinama vieną kartą, ne žingsniais.

Suapvalinkite

x = 88 gtt/min

Atsakymas

x = 88 gtt/min
26.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimas

Atsakymas: t = 465 min

24 valandų laikrodis: nuo 13 val. (1 PM) pridėkite 12 prie valandos (3:45 PM = 15:45). Nuo vidurnakčio iki 12:59 AM yra 00:00–00:59, o 12:00–12:59 PM lieka 12:00–12:59. Grįžtant atimkite 12 iš 13–23 valandų ir pridėkite PM; 00 valanda tampa 12 AM. Laiką per vidurnaktį skaičiuokite dviem dalimis: iki 24:00 (00:00), paskui nuo 00:00.

Prieš vidurnaktį

21:45 → 24:00 = 135 min

Po vidurnakčio

00:00 → 05:30 = 330 min

Iš viso

t = 135 + 330 = 465 min

Atsakymas

t = 465 min
27.Dozių skaičiavimas

Atsakymas: V = 10 mL

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

Koncentracija

1:10 000 = 1 g/10000 mL = 0,1 mg/mL

Tūris

V = 1/0,1 = 10 mL

Atsakymas

V = 10 mL

JAV etiketėse dabar nurodoma mg/mL (1 mg/mL = 1:1000; 0,1 mg/mL = 1:10 000). Niekada nesuleiskite 1 mg/mL epinefrino IV srove.

28.Dozių skaičiavimas

Atsakymas: V = 7,2 mL

Dozės skaičiavimas: skirtinas kiekis lygus paskirtai dozei, padalytai iš turimo preparato stiprumo, padaugintai iš kiekio, kuriame tas stiprumas yra: kiekis = (paskirta dozė/stiprumas) × tūris. Visada suvienodinkite vienetus (pirmiausia g paverskite mg, mg – mcg) ir patikrinkite, ar atsakymas logiškas.

Dozė pagal kūno masę

15·12 = 180 mg

Tūris

V = (180/125)·5 = 7,2 mL

Atsakymas

V = 7,2 mL
29.Intraveninių infuzijų greitis

Atsakymas: R = 212,5 mL/h

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Pradinis greitis

1000/6 = 166,7 mL/h

Naujas greitis

R = 850/4 = 212,5 mL/h

Atsakymas

R = 212,5 mL/h

Tai daugiau nei 25% padidėjimas: daugelyje ligoninių reikia ne „pasivyti“, o susisiekti su vaistą paskyrusiu gydytoju ir įvertinti, ar pacientui nėra skysčių pertekliaus.

30.Intraveninių infuzijų greitis

Atsakymas: D = 40 mcg/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Koncentracija

400000 mcg/500 mL = 800 mcg/mL

Dozė per valandą

3·800 = 2400 mcg/h

Dozė per minutę

D = 2400/60 = 40 mcg/min

Atsakymas

D = 40 mcg/min
31.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas

Atsakymas: U = 2,79 mL/kg/h

Suvartoti ir išskirti skysčiai: suvartotiems priskiriama viskas, kas patenka į organizmą (geriami skysčiai, intraveninės infuzijos, intraveniniai vaistai ir praplovimai, maitinimas per zondą); ledo gabalėliai skaičiuojami kaip pusė jų tūrio. Išskirtiems priskiriamas šlapimas, drenų išskyros, vėmalai ir kiti netekimai. Balansas = visi suvartoti − visi išskirti skysčiai; neigiamas balansas reiškia grynąjį netekimą. Skaičiai skirti tik praktikai; prie paciento lovos visada vadovaukitės vietiniais protokolais, o didelės rizikos dozes tegul dar kartą patikrina kitas specialistas.

Iš viso šlapimo

275 + 500 + 475 = 1250 mL

Kilogramui per valandą

U = 1250/(56·8) = 2,79 mL/kg/h

Atsakymas

U = 2,79 mL/kg/h
32.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas

Atsakymas: V = 550 mL

Infuzijos trukmė: laikas (h) = infuzuotinas tūris (mL)/greitis (mL/h); naudokite maišelyje dar likusį tūrį, o ne maišelio dydį. Sulašintas tūris = greitis × laikas. Dešimtaines valandas į valandas ir minutes perskaičiuokite padaugindami dalį iš 60 (0,5 h = 30 min, o ne 50 min). Skaičiai skirti tik praktikai; prie paciento lovos visada vadovaukitės vietiniais protokolais, o didelės rizikos dozes tegul dar kartą patikrina kitas specialistas.

Praėjęs laikas

10:00 → 13:00 = 3 h

Sulašintas tūris

150·3 = 450 mL

Likęs tūris

V = 1000 − 450 = 550 mL

Atsakymas

V = 550 mL
33.Klinikinio vertinimo skalės

Atsakymas: M = 3

Glazgo komos skalė: sudėkite geriausią atsaką trijose srityse. Akių atmerkimas E: 4 spontaniškai, 3 į garsą ar kalbinimą, 2 į spaudimą, 1 nėra. Žodinis atsakas V: 5 orientuotas, 4 sumišęs, 3 netinkami žodžiai, 2 nesuprantami garsai, 1 nėra. Motorinis atsakas M: 6 vykdo komandas, 5 lokalizuoja, 4 normalus lenkimas (atitraukia), 3 nenormalus lenkimas, 2 tiesimas, 1 nėra. Suma svyruoja nuo 3 iki 15. Po galvos traumos 13–15 paprastai vadinama lengva, 9–12 vidutine, o 3–8 sunkia.

Motorinio atsako balas

M = 8 − 2 − 3 = 3
M3: nenormalus rankų lenkimas (dekortikacinė poza)

Atsakymas

M = 3
34.Klinikinio vertinimo skalės

Atsakymas: maža–vidutinė

NEWS2 (Nacionalinė ankstyvojo perspėjimo skalė 2, Karališkoji gydytojų kolegija, 2017): įvertinkite kiekvieną iš septynių rodiklių pagal lentelę (kvėpavimo dažnis, SpO₂ pagal 1 skalę, oras ar papildomas deguonis, sistolinis kraujospūdis, pulsas, sąmonė pagal ACVPU skalę ir temperatūra) ir sudėkite balus. Klinikinė rizika: 0–4 maža; 3 balai bet kuriame viename rodiklyje – maža–vidutinė; 5–6 vidutinė; 7 ar daugiau didelė. Suma 5 ar daugiau reikalauja skubios reakcijos.

Įvertinkite kiekvieną rodiklį

RR 14/min → 0
SpO₂ 97% → 0
kvėpuojant oru → 0
SBP 124 mmHg → 0
HR 58/min → 0
reaguoja tik į skausmą (P) → 3
T 37,4 °C → 0

Suma ir raudoni balai

NEWS2 = 0 + 0 + 0 + 0 + 0 + 3 + 0 = 3
Bent vienas rodiklis vertinamas 3.

Rizikos grupė

maža–vidutinė

Atsakymas

maža–vidutinė

Vienas 3 balų įvertis reikalauja skubios apžiūros, net kai suma maža.

Tai savarankiška mokymosi medžiaga. ExamProblems nėra susijusi su šį egzaminą organizuojančia institucija ir jos nėra patvirtinta, o egzamino pavadinimas naudojamas tik turiniui apibūdinti. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® yra the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) prekių ženklai; ši organizacija nėra susijusi su ExamProblems, jo neremia ir neatsako už jo tikslumą.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions