Spausdinimo lange pasirinkite „Išsaugoti kaip PDF“, kad nuosavą kopiją išsaugotumėte savo įrenginyje.
1Formulės ir metodai
Infekcijų kontrolė ir pacientų sauga
Metodas
Pradėkite nuo standartinių atsargumo priemonių kiekvienam pacientui: rankų higiena, asmeninės apsaugos priemonės numatomai ekspozicijai, saugūs aštrūs daiktai.
Pridėkite atsargumo priemones pagal plitimo kelią: kontaktinė (chalatas, pirštinės), lašelinė (chirurginė kaukė), oro (N95, neigiamo slėgio kambarys).
Steriliems daiktams išlaikykite sterilumą: jei abejojate, jis nesterilus; pakeiskite, niekada nenuvalykite.
Užkirskite kelią žalai aplinkoje: griuvimų prevencija, suvaržymai tik kaip paskutinė priemonė, RACE ir PASS gaisro atveju.
Patikrinkite vaistų skyrimo teises, du identifikatorius ir papildomas apsaugos priemones didelės rizikos vaistams; praneškite apie klaidas ir vos nepasitaikiusius atvejus.
Prioritetų nustatymas ir delegavimas
Metodas
Paklauskite, kas pacientui pakenks greičiausiai, jei nieko nedarysite.
Taikykite ABC (C-A-B per širdies sustojimą), tada Maslow: fiziologiniai poreikiai pirma saugumo, saugumas pirma psichologinių poreikių.
Palyginkite galimybes: ūmus prieš lėtinį, nestabilus prieš stabilų, netikėtas prieš tikėtiną, sisteminis prieš vietinį, ir kiekvieną požymį palyginkite su paciento pradiniu lygiu.
Vertinkite prieš veikdami, nebent tai neatidėliotinas atvejis; tada rinkitės žingsnį, nuo kurio priklauso kiti.
Delegavimui patikrinkite penkias teises: užduotis, aplinkybės, asmuo, nurodymai ir priežiūra. Vertinimas, mokymas ir įvertinimas lieka registruotai slaugytojai (RN).
Laboratorinės reikšmės ir elektrolitai
Metodas
Palyginkite vertę su paties laboratorijos nustatytu referenciniu intervalu, tada su paciento pradiniu lygiu ir kitimu.
Patikrinkite mėginį: hemolizė, vėlavimas ar kraujas, paimtas šalia IV, gali duoti klaidingus rezultatus.
Susiekite vertę su tipiniais požymiais ir ją sukeliančiais vaistais bei būklėmis.
Ieškokite sąveikų: mažas kalio ar magnio kiekis didina digoksino toksiškumą; dehidratacija didina ličio koncentraciją.
Veikite pacientui: įvertinkite, sulaikykite vaistą, jei koncentracija nesaugi, kritines vertes perskaitykite atgal ir informuokite gydytoją.
Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos
Metodas
Įvardykite problemą: siurblio nepakankamumas, užsikimšusi arterija, ritmas, krešulys, kvėpavimo takų susiaurėjimas, infekcija ar prietaiso problema.
Pirmiausia patikrinkite pavojaus požymius: hipoksiją, hipotenziją, krūtinės skausmą, naują sumišimą, šaltą kojos be pulso.
Deguonį priderinkite pacientui: 94–98 % daugumai, 88–92 % tiems, kuriems kyla CO₂ susilaikymo rizika.
Kiekvieną vaistą susiekite su jo tyrimu ir rizika: varfarinas ir INR, heparinas ir aPTT bei trombocitai, diuretikai ir kalis.
Pasirinkite saugų pirmąjį veiksmą, tada eskaluokite ir vertinkite iš naujo.
Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemos
Metodas
Pasitikrinkite gliukozę kiekvienam pacientui su nauju sumišimu, silpnumu ar traukuliais.
Sąmonės lygį naudokite kaip ankstyviausią smegenų sutrikimo įspėjimą; vyzdžiai ir Cushing triada pasirodo vėlai.
Diabeto nelaimėse atskirkite DKA (ketonai, acidozė) nuo HHS (labai didelis osmoliališkumas, dehidratacija); pirmiausia skirkite skysčių.
Natrio ir vandens atveju nuspręskite, ar ADH yra per daug (SIADH), ar trūksta (DI), ir lėtinius pokyčius koreguokite lėtai.
Inkstų problemų atveju priežastį priskirkite prerenalinei, vidinei ar postrenalinei ir stebėkite kalį bei skysčius.
Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinė
Metodas
Paklauskite, kas galėtų būti paslėpta: vidinis kraujavimas, infekcija be karščiavimo, hipoventiliacija esant normaliam SpO₂.
Komplikacijas siaurinkite pagal laiką po operacijos: kraujavimas per valandas, krūtinės ląstos problemos per dienas, žaizdos ir nutekėjimo problemos vėliau.
Skausmo atveju vertinkite, gydykite daugiamode analgezija, vertinkite iš naujo ir kiekvieno opioido metu stebėkite sedaciją.
Onkologiniams pacientams bet kokią ligą nadyro metu laikykite neutropeniniu sepsiu ir žinokite onkologines skubias būkles.
Nudegimų atveju skaičiuokite tik dalinio ir viso storio plotus, Parkland laikrodį paleiskite nuo nudegimo laiko ir titruokite pagal šlapimo išskyrimą.
Akušerinė slauga
Metodas
Nustatykite moters padėtį laike: nėštumo savaitės, gimdymo tarpsnis ar diena po gimdymo, ir nuspręskite, kas tuo metu yra norma.
Ieškokite pavojuje esančio paciento: motinos, vaisiaus ar naujagimio, o gal kelių iš jų.
Susiekite požymį su priežastimi: VEAL CHOP deceleracijoms, keturi T kraujavimui, BUBBLE-HE po gimdymo.
Pirmiausia rinkitės veiksmą, gerinantį kraujotaką ir deguonies patekimą (gulėjimas ant šono, oksitocino nutraukimas, gimdos dugno masažas), tada kvieskite pagalbą.
Pediatrinė slauga
Metodas
Pirmiausia atkreipkite dėmesį į vaiko amžių: nuo jo priklauso gyvybinių rodiklių normos, raidos etapai ir tinkama skausmo skalė.
Įvertinkite kvėpavimo takus, kvėpavimą ir kraujotaką, prisiminkite, kad vaikai kompensuoja, o paskui greitai blogėja.
Pritaikykite veiksmą raidos etapui ir įtraukite šeimą.
Patikrinkite, ar atsakymas saugus vaikui: dozė pagal svorį, jokio aspirino virusinės ligos metu, jokio kodeino jaunesniems nei 12 metų.
Psichikos sveikatos slauga
Metodas
Nuspręskite, ar yra tiesioginis pavojus: savižudybė, smurtas, vaistų sukeltas neatidėliotinas atvejis ar somatinė liga.
Pirmiausia imkitės saugumo veiksmų: stebėkite, pašalinkite priemones, nuraminkite, nutraukite žalingą vaistą, kvieskite pagalbą.
Perskaitykite pH: mažiau nei 7,35 yra acidozė, daugiau nei 7,45 – alkalozė.
Raskite reikšmę, kuri tai paaiškina: PaCO₂, kintanti priešinga pH kryptimi, rodo kvėpavimo sutrikimą, o HCO₃⁻, kintantis kartu su pH, – metabolinį.
Pažiūrėkite į kitą reikšmę: normali reiškia nekompensuotą sutrikimą, nenormali kompensuojančia kryptimi – dalinę kompensaciją, o normalus pH su abiem nenormaliomis reikšmėmis – visišką kompensaciją.
Esant metabolinei acidozei, palyginkite PaCO₂ su Winterso formule 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 ir apskaičiuokite anijonų tarpą Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻).
Padidėjusį anijonų tarpą patikrinkite delta santykiu, o kai albumino mažai – pataisytu tarpu.
EKG ritmo juostos analizė
Popierius (25 mm/s, 10 mm/mV)
1 mažas langelis = 0,04 s, 1 didelis langelis = 0,20 s, 10 mm = 1 mV
Pulsas, reguliarus ritmas
300 ÷ dideli langeliai = 1500 ÷ maži langeliai = 60 ÷ RR (s)
Dažnis: reguliariam ritmui 300 dalykite iš didelių langelių arba 1500 iš mažų langelių tarp dviejų R dantelių; nereguliariam ritmui suskaičiuokite QRS kompleksus per 6 sekundes ir padauginkite iš 10.
Ritmas: palyginkite R–R intervalus. Vienodi – reguliarus; pasikartojantis dėsningumas – dėsningai nereguliarus; jokio dėsningumo – visiškai nereguliarus.
P dantelis: ar II derivacijoje prieš kiekvieną QRS yra teigiamas P dantelis, visi vienodi? Ieškokite virpėjimo ar pjūklo bangų, apverstų P dantelių ir P dantelių be QRS.
PR intervalas: nuo P pradžios iki QRS pradžios, paprastai 0,12–0,20 s ir pastovus. Stebėkite, ar jis ilgėja, ar išlieka pastovus prieš iškritusį susitraukimą, ar kinta atsitiktinai.
QRS trukmė: mažiau nei 0,12 s – siauras; 0,12 s ar daugiau – platus. Tada įvardykite ritmą, o QT vertinimui naudokite QTc = QT/√RR (Bazett), laiką išreikšdami sekundėmis.
2Uždaviniai
1.Slaugos pagrindaiVidutinis
How should a nurse help a patient with severe visual impairment on admission?
AGuide the patient by pushing them gently from behind as they walk
BMove the patient's belongings around to keep the area tidy
CIntroduce themselves, describe the room and keep items in place
DSpeak more loudly than usual
2.Slaugos pagrindaiSunkus
A patient with dementia keeps getting out of bed at night. What is the best first nursing approach?
ATie a sheet across the bed to keep the patient in
BLook for an unmet need such as toileting, pain, hunger or thirst
CRaise the bed rails and leave the patient alone
DAsk the doctor to prescribe a sedative so the patient sleeps through the night
3.Infekcijų kontrolė ir pacientų saugaVidutinis
Why must visible dirt be removed from equipment before it is disinfected?
ADisinfectants only work on wet surfaces
BOrganic matter can shield organisms and weaken the disinfectant
CCleaning first is only needed for metal items
DDirt makes the disinfectant react and work too strongly on the surface
4.Infekcijų kontrolė ir pacientų saugaSunkus
A competent patient at high risk of falls insists on walking to the bathroom alone. What is the best nursing approach?
AApply wrist restraints so the patient stays in bed
BExplain the risks, agree on ways to reduce them, respect the decision and document
CTell the patient that walking alone is against hospital law
DRemove the patient’s shoes and walking aid so that they cannot walk alone
5.Prioritetų nustatymas ir delegavimasVidutinis
On a postpartum unit, which patient is the most appropriate to assign to an LPN/LVN?
ADay 1 after an uncomplicated vaginal birth, stable vital signs
BA new admission transferred from the labor ward with a fever of 38,6 °C
CSevere pre-eclampsia on a magnesium sulfate infusion
DOne hour after birth with heavy bleeding and a boggy uterus
6.Prioritetų nustatymas ir delegavimasSunkus
A chemical cleaning fluid splashes into a patient’s eye. What should the nurse do first?
AGive antibiotic eye drops first
BCover the eye with a dry patch and wait for the provider
CRub the eye gently with a clean tissue to remove the chemical
DFlush the eye with plenty of water or saline straight away
7.Klinikinė slaugaVidutinis
A confused patient keeps trying to climb out of bed. Why are bed rails not automatically the answer?
ABed rails stop staff from taking observations
BBed rails always make patients more confused, but only during the day
CBed rails are illegal in all hospitals and must never be used at all
DPatients can be seriously injured climbing over or becoming trapped in rails
8.Klinikinė slaugaSunkus
Which patient should the nurse assess first?
AA patient with diabetes whose glucose is 11 mmol/L (198 mg/dL) before lunch
BA patient with asthma who can only speak in single words
CA patient with COPD whose SpO2 is 89% and within their target range
DA postoperative patient who rates their pain as 6/10
9.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitaiVidutinis
A patient takes high-dose biotin supplements for hair and nails. Why should the nurse report this before blood tests?
ABiotin can distort some immunoassays, such as troponin or TSH
BBiotin causes a true rise in blood glucose in all patients
CBiotin makes the blood clot in the tube before testing
DBiotin lowers the hemoglobin by destroying the red cells
10.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitaiSunkus
A patient has a sodium of 150 mEq/L, a glucose of 180 mg/dL and a BUN of 28 mg/dL. Using the formula 2 × Na + glucose/18 + BUN/2,8, what is the calculated serum osmolality?
AAbout 320 mOsm/kg, which is high
BAbout 358 mOsm/kg, which is high
CAbout 285 mOsm/kg, which is normal
DAbout 300 mOsm/kg, which is normal
11.FarmakologijaVidutinis
Which side effects are most common when starting gabapentin?
AInsomnia and agitation
BDrowsiness and dizziness
CCough and runny nose
DHair loss and weight loss
12.FarmakologijaSunkus
A patient on lisinopril for hypertension starts taking ibuprofen every day for knee pain. What is the main concern?
AA large fall in blood pressure, with fainting and falls on standing up
BA higher risk of a dry cough than with lisinopril alone
CFaster liver metabolism of lisinopril, so it stops working
DWeaker blood pressure control, kidney injury and high potassium
13.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemosVidutinis
What is the purpose of cardiac resynchronisation therapy (a biventricular pacemaker)?
ATo make both ventricles contract together and more efficiently
BTo replace a damaged heart valve
CTo deliver a shock whenever the heart rate exceeds 100/min
DTo slow the atrial rate in patients with atrial fibrillation
14.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemosSunkus
A patient with severe COPD has increasing ankle oedema and a raised JVP, but no crackles and a normal left ventricle on echocardiography. Which condition is most likely?
AAortic stenosis
BCor pulmonale
CDeep vein thrombosis
DLeft ventricular failure
15.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemosVidutinis
A patient with myasthenia gravis wants to plan a busy day. Which advice fits the disease?
ADo demanding tasks in the morning or when the drug works best
BExercise to exhaustion so the muscles get stronger quickly
CAvoid rest periods, because rest makes the weakness worse
DDo the hardest tasks in the evening when muscles are warmed up
16.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemosSunkus
A nurse teaches a patient with Hashimoto's thyroiditis about levothyroxine. Which statement shows a need for further teaching?
A"I will take the tablets at the same time each day."
B"I will have regular blood tests to check my dose."
C"I can stop the tablets once I feel back to normal."
D"I will report palpitations or chest pain."
17.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinėVidutinis
Koks natrio ribojimo ir spironolaktono vaidmuo sergant ciroze?
ASumažinti natrio ir vandens sulaikymą bei kontroliuoti ascitą
BPadidinti kalio netekimą ir užkirsti kelią hiperkalemijai
CPadidinti kraujospūdį ir pagerinti inkstų kraujotaką
DSumažinti amoniako kiekį kraujyje ir gydyti encefalopatiją
18.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinėSunkus
On the day after a Hartmann's procedure, the end colostomy is dark purple to black. What should the nurse do?
ARub the stoma to improve its colour
BCut a smaller hole in the pouch
CRecord it as normal postoperative bruising and recheck it next week
DReport it urgently, as the stoma may be necrotic
19.Akušerinė slaugaVidutinis
Which newborn finding is linked to a vacuum-assisted birth?
ACleft lip and palate
BA chignon or cephalhaematoma
CA harmless erythema toxicum rash
DClubfoot (talipes)
20.Akušerinė slaugaSunkus
A newborn is pale, has a heart rate of 170/min and weak pulses after a difficult vacuum birth. The scalp is boggy and swelling across the sutures is increasing. What should the nurse suspect?
ASubgaleal haemorrhage
BSimple cephalhaematoma
CCaput succedaneum
DNormal moulding
21.Pediatrinė slaugaVidutinis
A child with type 1 diabetes is unconscious from hypoglycaemia at school. What should be done?
AGive a glass of orange juice by mouth
BGive the child's usual dose of insulin
CGive glucagon and call emergency services
DLet the child sleep and check again in an hour
22.Pediatrinė slaugaSunkus
Tėvas ar motina atsisako rekomenduojamos kūdikio vakcinos dėl baimės dėl šalutinio poveikio. Koks geriausias pradinis slaugos požiūris?
AIšklausyti nuogąstavimus, pateikti aiškią moksliniais įrodymais pagrįstą informaciją ir dokumentuoti pokalbį
BPasakyti tėvui ar motinai, kad vaikas klinikoje nebebus gydomas, jei nebus suleista vakcina
CVis tiek suleisti vakciną, kol tėvas ar motina atitraukti
DAteityje vengti šios temos per vizitus
23.Psichikos sveikatos slaugaVidutinis
What is assertive community treatment (ACT)?
AIntensive team-based support at home for people with severe mental illness and frequent admissions
BA short course of assertiveness training for people with mild social anxiety
CA self-help group run entirely by former patients, without any professional staff or support at all
DCompulsory hospital treatment for people who refuse medicine
24.Psichikos sveikatos slaugaSunkus
A patient taking valproate has severe abdominal pain spreading to her back, with nausea and vomiting. What should the nurse suspect?
APancreatitis
BSimple indigestion
CLithium toxicity
DSerotonin syndrome
25.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimasVidutinis
Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Injekcijos dozės skaičiavimas duoda 13,9389 mL. Šio uždavinio taisyklė tokia: 1 mL ar didesni tūriai apvalinami iki mL dešimtųjų. Kokią reikšmę x užrašote?
13,9389 mL
x = mL
26.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimasSunkus
Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Paskyrime nurodyta 2,5 mcg/kg/min pacientui, kuris sveria 72 kg. Išreikškite dozės greitį D mg/h. Suapvalinkite iki dviejų ženklų po kablelio.
2,5 mcg/kg/min72 kg
D = mg/h
27.Dozių skaičiavimasVidutinis
Pacientas sveria 22 kg, jam paskirta 7,5 mg/kg vienkartinė dozė. Raskite dozę D mg.
22 kg7,5 mg/kg
D = mg
28.Dozių skaičiavimasSunkus
Paskirta 9100 vienetų vaisto, kuris tiekiamas 10000 vienetų/mL. Įtraukite dozę į 1 mL švirkštą: kokį tūrį V suleidžiate?
9100 units10000 units/mL
V = mL
29.Intraveninių infuzijų greitisVidutinis
Lašinama 50 gtt/min greičiu per 60 gtt/mL sistemą. Kiek mililitrų V pacientas gauna per 2 valandas?
50 gtt/min60 gtt/mL2 h
V = mL
30.Intraveninių infuzijų greitisSunkus
Maišelyje yra 400 mg vaisto 100 mL, jis laša 10 mL/h greičiu. Kiek miligramų per valandą D gauna pacientas?
400 mg/100 mL10 mL/h
D = mg/h
31.Vaikų ir intensyviosios terapijos dozavimasVidutinis
Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Infuzijoje yra 100 vienetų trumpo veikimo insulino 100 mL. Paskirta 0,05 vienetai/kg/h pacientui, sveriančiam 90 kg. Raskite pompos greitį R mL/h. Apvalinkite iki vieno skaitmens po kablelio.
100 vnt./100 mL0,05 vnt./kg/h90 kg
R = mL/h
32.Vaikų ir intensyviosios terapijos dozavimasSunkus
Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). 79 kg sveriančiam pacientui paskirta nitroglycerin po 20 mcg/min. Maišelyje yra 25 mg 250 mL. Raskite pompos greitį R mL/h. Apvalinkite iki vieno skaitmens po kablelio.
25 mg/250 mL20 mcg/min79 kg
R = mL/h
33.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansasVidutinis
Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Lape pateikti paciento suvartoti ir išskirti skysčiai per vieną 8 valandų pamainą. Pacientas sveria 57 kg. Raskite vidutinę diurezę U mL/kg/h. Apvalinkite iki dviejų skaitmenų po kablelio.
57 kg8 hšlapimas: 450 mLšlapimas: 350 mLžaizdos drenas: 140 mL
U = mL/kg/h
34.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansasSunkus
Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). 500 mL maišelis pradėtas lašinti 06:30 ir lašinamas pompa 60 mL/h greičiu. Kiek mL V liks maišelyje 13:30?
500 mL60 mL/h06:30 → 13:30
V = mL
35.Klinikinio vertinimo skalėsVidutinis
Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Mokomasis pacientas po galvos traumos atmerkia akis spontaniškai, kalba sakiniais, bet yra sumišęs ir geriausias motorinis atsakas: rankos kėlimas į spaudimo vietą (lokalizavimas). Apskaičiuokite GCS ir pagal jį įvertinkite galvos traumos sunkumą. Spustelėkite atsakymą.
1lengva
2vidutinė
3sunki
36.Klinikinio vertinimo skalėsSunkus
Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Suaugusysis sveria 138 kg ir yra 164 cm ūgio. Apskaičiuokite KMI ir spustelėkite PSO svorio kategoriją.
138 kg164 cm
1nepakankamas svoris
2sveikas svoris
3antsvoris
4I laipsnio nutukimas
5II laipsnio nutukimas
6III laipsnio nutukimas
37.Arterinio kraujo dujų interpretavimasVidutinis
Mokomasis dujų tyrimas rodo PaCO₂ 62 mmHg (8,3 kPa). Naudokite taisyklę: esant ūmiai kvėpavimo acidozei HCO₃⁻ didėja 1 mmol/L kiekvienam 10 mmHg, kuriuo PaCO₂ viršija 40, pradėdami nuo HCO₃⁻ 24 mmol/L, ir raskite tikėtiną HCO₃⁻.
Mokomosios reikšmės: Na⁺ 141, Cl⁻ 95 ir HCO₃⁻ 17 mmol/L. Apskaičiuokite delta santykį (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻), naudodami AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻). Pateikite dviem skaitmenimis po kablelio.
Na⁺ 141 mmol/LCl⁻ 95 mmol/LHCO₃⁻ 17 mmol/L
delta santykis =
39.EKG ritmo juostos analizėVidutinis
Išanalizuokite šią II derivacijos ritmo juostą. Koks tai ritmas? Spustelėkite atsakymą.
II derivacija, 25 mm/s, 10 mm/mV1 mažas langelis = 0,04 s, 1 didelis langelis = 0,20 sjuostos ilgis 6 s
1jungtinis ritmas
2normalus sinusinis ritmas
3sinusinė bradikardija
4I laipsnio AV blokada
40.EKG ritmo juostos analizėSunkus
Šioje II derivacijos juostoje matoma AV blokada, todėl prieširdžiai ir skilveliai plaka skirtingu dažniu. Išmatuokite P–P intervalą ir raskite: prieširdžių dažnis (k./min., 1500 metodas, sveikasis skaičius).
II derivacija, 25 mm/s, 10 mm/mV1 mažas langelis = 0,04 s, 1 didelis langelis = 0,20 sjuostos ilgis 6 s
prieširdžių dažnis = bpm
3Tirpalai
1.Slaugos pagrindai
Atsakymas: C · Introduce themselves, describe the room and keep items in place
Kodėl tai yra atsakymas
Saying who you are, explaining the layout and keeping items in familiar places help orientation and safety. When guiding, let the patient hold your arm.
Atsakymas
C · Introduce themselves, describe the room and keep items in place
2.Slaugos pagrindai
Atsakymas: B · Look for an unmet need such as toileting, pain, hunger or thirst
Kodėl tai yra atsakymas
Restlessness in dementia often has a cause, such as needing the toilet, pain or being cold. Meeting the need is safer than restraint or sedation, which increase the risk of harm.
Atsakymas
B · Look for an unmet need such as toileting, pain, hunger or thirst
3.Infekcijų kontrolė ir pacientų sauga
Atsakymas: B · Organic matter can shield organisms and weaken the disinfectant
Kodėl tai yra atsakymas
Blood, secretions and soil protect organisms and can inactivate disinfectants. Cleaning is always done first, followed by disinfection or sterilization as required.
Atsakymas
B · Organic matter can shield organisms and weaken the disinfectant
4.Infekcijų kontrolė ir pacientų sauga
Atsakymas: B · Explain the risks, agree on ways to reduce them, respect the decision and document
Kodėl tai yra atsakymas
A competent patient can accept a risk. The nurse explains the danger, offers measures such as a low bed, non-slip footwear, a clear path and a call light, respects the choice and documents the discussion.
Atsakymas
B · Explain the risks, agree on ways to reduce them, respect the decision and document
5.Prioritetų nustatymas ir delegavimas
Atsakymas: A · Day 1 after an uncomplicated vaginal birth, stable vital signs
Kodėl tai yra atsakymas
A stable patient after an uncomplicated birth fits the LPN/LVN role. Heavy bleeding, magnesium infusions and new admissions with fever need RN assessment.
Atsakymas
A · Day 1 after an uncomplicated vaginal birth, stable vital signs
6.Prioritetų nustatymas ir delegavimas
Atsakymas: D · Flush the eye with plenty of water or saline straight away
Kodėl tai yra atsakymas
Chemical eye injuries are treated by immediate, continuous irrigation with large amounts of water or saline. Delay, rubbing or a patch allows more damage.
Atsakymas
D · Flush the eye with plenty of water or saline straight away
7.Klinikinė slauga
Atsakymas: D · Patients can be seriously injured climbing over or becoming trapped in rails
Kodėl tai yra atsakymas
Bed rails can cause entrapment or a fall from a greater height. Their use is based on an individual risk assessment; alternatives include a low bed, crash mats and closer observation.
Atsakymas
D · Patients can be seriously injured climbing over or becoming trapped in rails
8.Klinikinė slauga
Atsakymas: B · A patient with asthma who can only speak in single words
Kodėl tai yra atsakymas
Being unable to complete sentences is a sign of acute severe or life-threatening asthma, an airway and breathing emergency. The other patients need attention but are not immediately life-threatened.
Atsakymas
B · A patient with asthma who can only speak in single words
9.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitai
Atsakymas: A · Biotin can distort some immunoassays, such as troponin or TSH
Kodėl tai yra atsakymas
Many immunoassays use biotin-streptavidin binding, and high blood biotin levels can give falsely high or low results, for example a falsely low troponin or abnormal thyroid tests. The laboratory and prescriber should know about biotin use.Patikrinta pagal:Troponin Test · MedlinePlus (NIH) (2023); Biotin Interference with Troponin Lab Tests - Assays Subject to Biotin Interference · U.S. FDA (2022)
Atsakymas
A · Biotin can distort some immunoassays, such as troponin or TSH
10.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitai
Atsakymas: A · About 320 mOsm/kg, which is high
Kodėl tai yra atsakymas
Osmolality = 300 + 10 + 10 = 320 mOsm/kg, above the typical range of about 275–295 mOsm/kg. The high sodium is the main cause, which points to water loss or too little water intake.Patikrinta pagal:Osmolality blood test · MedlinePlus (NIH) (2025)
Atsakymas
A · About 320 mOsm/kg, which is high
11.Farmakologija
Atsakymas: B · Drowsiness and dizziness
Kodėl tai yra atsakymas
Gabapentin and pregabalin commonly cause sedation, dizziness and unsteadiness, which raise the risk of falls. They also increase sedation when combined with opioids.
Atsakymas
B · Drowsiness and dizziness
12.Farmakologija
Atsakymas: D · Weaker blood pressure control, kidney injury and high potassium
Kodėl tai yra atsakymas
NSAIDs block prostaglandins that dilate the afferent arteriole and promote sodium loss. With an ACE inhibitor this can reduce blood pressure control and cause kidney injury and hyperkalaemia, especially if a diuretic is also used.
Atsakymas
D · Weaker blood pressure control, kidney injury and high potassium
13.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos
Atsakymas: A · To make both ventricles contract together and more efficiently
Kodėl tai yra atsakymas
In heart failure with a wide QRS (often left bundle branch block), the ventricles contract out of step. Pacing both ventricles restores coordinated contraction, improving symptoms and survival. Many devices also include a defibrillator.
Atsakymas
A · To make both ventricles contract together and more efficiently
14.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos
Atsakymas: B · Cor pulmonale
Kodėl tai yra atsakymas
Chronic hypoxia in COPD causes pulmonary hypertension, which strains the right ventricle and leads to right heart failure with oedema and raised JVP. Management includes treating hypoxia (long-term oxygen if eligible), diuretics for oedema and optimising COPD treatment.
Atsakymas
B · Cor pulmonale
15.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemos
Atsakymas: A · Do demanding tasks in the morning or when the drug works best
Kodėl tai yra atsakymas
In myasthenia gravis, muscles tire with use and recover with rest, so weakness is often worse later in the day. Planning demanding tasks for times of peak strength and building in rest helps.
Atsakymas
A · Do demanding tasks in the morning or when the drug works best
16.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemos
Atsakymas: C · "I can stop the tablets once I feel back to normal."
Kodėl tai yra atsakymas
In Hashimoto's thyroiditis the gland is permanently damaged, so levothyroxine is usually lifelong. Feeling well shows that the dose is right, not that the disease is cured. Stopping causes symptoms to return.
Atsakymas
C · "I can stop the tablets once I feel back to normal."
17.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinė
Atsakymas: A · Sumažinti natrio ir vandens sulaikymą bei kontroliuoti ascitą
Kodėl tai yra atsakymas
Sergant ciroze antrinis hiperaldosteronizmas sukelia natrio ir vandens sulaikymą. Natrio ribojimas ir aldosterono antagonistas spironolaktonas (dažnai su kilpiniu diuretiku) mažina ascitą. Spironolaktonas gali sukelti hiperkalemiją ir ginekomastiją.
Atsakymas
A · Sumažinti natrio ir vandens sulaikymą bei kontroliuoti ascitą
18.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinė
Atsakymas: D · Report it urgently, as the stoma may be necrotic
Kodėl tai yra atsakymas
A dark or black stoma suggests poor blood supply and necrosis, which can extend below the skin. The surgical team must assess it urgently, as further surgery may be needed.
Atsakymas
D · Report it urgently, as the stoma may be necrotic
19.Akušerinė slauga
Atsakymas: B · A chignon or cephalhaematoma
Kodėl tai yra atsakymas
Vacuum extraction can cause a scalp swelling (chignon), cephalhaematoma and, rarely, a dangerous subgaleal haemorrhage. The baby is observed for head swelling, jaundice and signs of blood loss.
Atsakymas
B · A chignon or cephalhaematoma
20.Akušerinė slauga
Atsakymas: A · Subgaleal haemorrhage
Kodėl tai yra atsakymas
A subgaleal haemorrhage is bleeding under the scalp aponeurosis. It crosses suture lines, can grow rapidly and can cause hypovolaemic shock. It is an emergency, unlike caput or cephalhaematoma.
Atsakymas
A · Subgaleal haemorrhage
21.Pediatrinė slauga
Atsakymas: C · Give glucagon and call emergency services
Kodėl tai yra atsakymas
An unconscious child cannot swallow safely, so glucagon is given by injection or nasal spray, the child is placed in the recovery position and emergency help is called. Once awake and able to swallow, carbohydrate is given.
Atsakymas
C · Give glucagon and call emergency services
22.Pediatrinė slauga
Atsakymas: A · Išklausyti nuogąstavimus, pateikti aiškią moksliniais įrodymais pagrįstą informaciją ir dokumentuoti pokalbį
Kodėl tai yra atsakymas
Tėvų konkrečių nuogąstavimų aptarimas ir subalansuotos, tikslios informacijos pateikimas yra veiksmingiausias požiūris. Skiepijimui reikia informuoto sutikimo; sprendimas ir pokalbis dokumentuojami, o prie temos galima sugrįžti vėliau.
Atsakymas
A · Išklausyti nuogąstavimus, pateikti aiškią moksliniais įrodymais pagrįstą informaciją ir dokumentuoti pokalbį
23.Psichikos sveikatos slauga
Atsakymas: A · Intensive team-based support at home for people with severe mental illness and frequent admissions
Kodėl tai yra atsakymas
ACT teams provide frequent, flexible, multidisciplinary support in people's homes and communities, including help with medicines, housing and daily living. It aims to reduce hospital admissions.
Atsakymas
A · Intensive team-based support at home for people with severe mental illness and frequent admissions
24.Psichikos sveikatos slauga
Atsakymas: A · Pancreatitis
Kodėl tai yra atsakymas
Valproate can cause acute pancreatitis, which can be life-threatening. Severe abdominal pain with vomiting must be reported promptly so the drug can be stopped and the patient assessed.
Atsakymas
A · Pancreatitis
25.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimas
Atsakymas: x = 13,9 mL
Apvalinimas: pažiūrėkite į skaitmenį iškart po apvalinamos vietos: 5 ar daugiau apvalinama aukštyn, 4 ar mažiau skaitmuo paliekamas. Apvalinkite tik galutinį atsakymą, niekada tarpinių žingsnių. Tipinės egzaminų taisyklės: 1 mL ar didesni tūriai iki dešimtųjų, mažesni nei 1 mL tūriai iki šimtųjų, lašų greitis iki sveikų lašų, svoris iki vieno ženklo po kablelio; visada laikykitės klausime nurodytos taisyklės.
Skaitmuo vietoje: dešimtosios
13.9389 → 9
Lemia tik kitas skaitmuo
13,9389 → 3
3 yra 4 ar mažiau, todėl 9 lieka.
Tolesni skaitmenys (89) neskaičiuojami: apvalinama vieną kartą, ne žingsniais.
Suapvalinkite
x = 13,9 mL
Atsakymas
x = 13,9 mL
26.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimas
Atsakymas: D = 10,8 mg/h
Dimensinė analizė: užrašykite duotą dydį, tada dauginkite iš perskaičiavimo koeficientų, užrašytų trupmenomis (pavyzdžiui, 60 min/1 h arba 1 mg/1000 mcg), kad kiekvienas nereikalingas vienetas pasirodytų vieną kartą viršuje ir vieną kartą apačioje ir susiredukuotų. Likus tik reikiamam vienetui, skaičiuokite. Naudokite klausime pateiktus atitikmenis ir apvalinkite tik galutinį atsakymą.
Sudarykite grandinę
D = 2,5 mcg/kg/min × 72 kg × (60 min/1 h) × (1 mg/1000 mcg)
Apskaičiuokite
D = 2,5·72·60/1000 = 10,8 mg/h
Atsakymas
D = 10,8 mg/h
27.Dozių skaičiavimas
Atsakymas: D = 165 mg
Dozės skaičiavimas: skirtinas kiekis lygus paskirtai dozei, padalytai iš turimo preparato stiprumo, padaugintai iš kiekio, kuriame tas stiprumas yra: kiekis = (paskirta dozė/stiprumas) × tūris. Visada suvienodinkite vienetus (pirmiausia g paverskite mg, mg – mcg) ir patikrinkite, ar atsakymas logiškas.
Dozė
7,5·22 = 165 mg
Atsakymas
D = 165 mg
28.Dozių skaičiavimas
Atsakymas: V = 0,91 mL
Dozės įtraukimas: tūris = (paskirta dozė/pradinio tirpalo stiprumas) × pradinio tirpalo tūris. Pirmiausia paverskite į tuos pačius vienetus, tada patikrinkite, ar tūris telpa į švirkštą ir patenka ant vienos iš jo skalės žymių.
Tūris
V = 9100/10000 = 0,91 mL
Ant švirkšto
Šio 1 mL švirkšto kiekviena maža linija yra 0,01 mL.
Atsakymas
V = 0,91 mL
29.Intraveninių infuzijų greitis
Atsakymas: V = 100 mL
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Greitis mL/h
50·60/60 = 50 mL/h
Tūris
V = 50·2 = 100 mL
Atsakymas
V = 100 mL
30.Intraveninių infuzijų greitis
Atsakymas: D = 40 mg/h
Infuzijos greitis: pompa nustatoma mL/h = tūris/laikas valandomis. Gravitacinė lašelinė skaičiuojama lašais per minutę: gtt/min = tūris (mL) × lašų koeficientas (gtt/mL)/laikas (min). Lašų koeficientas nurodytas ant infuzinės sistemos pakuotės: makrolašų sistemos duoda 10, 15 arba 20 gtt/mL (kraujo sistemos JAV dažnai 10 gtt/mL, JK 15), o mikrolašų sistemos 60 gtt/mL. Visada naudokite lašų koeficientą, nurodytą klausime arba ant pakuotės.
Koncentracija
400/100 = 4 mg/mL
Dozavimo greitis
D = 4·10 = 40 mg/h
Atsakymas
D = 40 mg/h
31.Vaikų ir intensyviosios terapijos dozavimas
Atsakymas: R = 4,5 mL/h
Heparino ir insulino infuzijos: koncentracija = vienetai maišelyje/maišelio tūris (vienetai/mL). Pompos greitis (mL/h) = vienetai per valandą/koncentracija, o vienetai per valandą = mL/h × koncentracija. Kai paskirta pagal kūno masę, pirmiausia vienetai/h = vienetai/kg/h × kūno masė. Boliuso tūris = reikiami vienetai/flakono stiprumas. Skaičiai skirti tik praktikai; prie paciento lovos visada vadovaukitės vietiniais protokolais, o didelės rizikos dozes tegul dar kartą patikrina kitas specialistas.
Vienetai per valandą
0,05·90 = 4,5 vnt./h
Koncentracija
100/100 = 1 vnt./mL
Pompos greitis
R = 4,5/1 = 4,5 mL/h
Atsakymas
R = 4,5 mL/h
32.Vaikų ir intensyviosios terapijos dozavimas
Atsakymas: R = 12 mL/h
Titruojamos infuzijos: pirmiausia raskite koncentraciją mcg/mL (mg × 1000/mL). Kai paskirta pagal kūno masę, mcg/min = mcg/kg/min × kūno masė. Tada mL/h = mcg/min × 60/koncentracija. Skaičiuojant atgal, mcg/kg/min = mL/h × koncentracija/(60 × kūno masė). Skaičiai skirti tik praktikai; prie paciento lovos visada vadovaukitės vietiniais protokolais, o didelės rizikos dozes tegul dar kartą patikrina kitas specialistas.
Koncentracija
25 000/250 = 100 mcg/mL
Dozė per valandą
Paskirta per minutę visam pacientui, todėl kūno masės nereikia.
20·60 = 1200 mcg/h
Pompos greitis
R = 1200/100 = 12 mL/h
Atsakymas
R = 12 mL/h
33.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas
Atsakymas: U = 1,75 mL/kg/h
Suvartoti ir išskirti skysčiai: suvartotiems priskiriama viskas, kas patenka į organizmą (geriami skysčiai, intraveninės infuzijos, intraveniniai vaistai ir praplovimai, maitinimas per zondą); ledo gabalėliai skaičiuojami kaip pusė jų tūrio. Išskirtiems priskiriamas šlapimas, drenų išskyros, vėmalai ir kiti netekimai. Balansas = visi suvartoti − visi išskirti skysčiai; neigiamas balansas reiškia grynąjį netekimą. Skaičiai skirti tik praktikai; prie paciento lovos visada vadovaukitės vietiniais protokolais, o didelės rizikos dozes tegul dar kartą patikrina kitas specialistas.
Iš viso šlapimo
450 + 350 = 800 mL
Kilogramui per valandą
U = 800/(57·8) = 1,754 ≈ 1,75 mL/kg/h
Atsakymas
U = 1,75 mL/kg/h
34.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas
Atsakymas: V = 80 mL
Infuzijos trukmė: laikas (h) = infuzuotinas tūris (mL)/greitis (mL/h); naudokite maišelyje dar likusį tūrį, o ne maišelio dydį. Sulašintas tūris = greitis × laikas. Dešimtaines valandas į valandas ir minutes perskaičiuokite padaugindami dalį iš 60 (0,5 h = 30 min, o ne 50 min). Skaičiai skirti tik praktikai; prie paciento lovos visada vadovaukitės vietiniais protokolais, o didelės rizikos dozes tegul dar kartą patikrina kitas specialistas.
Praėjęs laikas
06:30 → 13:30 = 7 h
Sulašintas tūris
60·7 = 420 mL
Likęs tūris
V = 500 − 420 = 80 mL
Atsakymas
V = 80 mL
35.Klinikinio vertinimo skalės
Atsakymas: lengva
Glazgo komos skalė: sudėkite geriausią atsaką trijose srityse. Akių atmerkimas E: 4 spontaniškai, 3 į garsą ar kalbinimą, 2 į spaudimą, 1 nėra. Žodinis atsakas V: 5 orientuotas, 4 sumišęs, 3 netinkami žodžiai, 2 nesuprantami garsai, 1 nėra. Motorinis atsakas M: 6 vykdo komandas, 5 lokalizuoja, 4 normalus lenkimas (atitraukia), 3 nenormalus lenkimas, 2 tiesimas, 1 nėra. Suma svyruoja nuo 3 iki 15. Po galvos traumos 13–15 paprastai vadinama lengva, 9–12 vidutine, o 3–8 sunkia.
Įvertinkite kiekvieną sritį
E: atmerkia akis spontaniškai → 4
V: kalba sakiniais, bet yra sumišęs → 4
M: rankos kėlimas į spaudimo vietą (lokalizavimas) → 5
Sudėtis
GCS = 4 + 4 + 5 = 13
Sunkumas
GCS 13 → lengva
Atsakymas
lengva
36.Klinikinio vertinimo skalės
Atsakymas: III laipsnio nutukimas
Kūno masės indeksas: KMI = svoris (kg)/ūgis (m)², pirmiausia ūgį paverčiant metrais. Su svarais ir coliais KMI = 703 × svoris (lb)/ūgis (in)². PSO suaugusiųjų kategorijos: žemiau 18,5 nepakankamas svoris, 18,5–24,9 sveikas svoris, 25,0–29,9 antsvoris, 30,0–34,9 I laipsnio nutukimas, 35,0–39,9 II laipsnio nutukimas ir 40 ar daugiau III laipsnio nutukimas.
BMI
BMI = 138/1,64² = 51,31
Kategorija
III laipsnio nutukimas
Atsakymas
III laipsnio nutukimas
37.Arterinio kraujo dujų interpretavimas
Atsakymas: HCO₃⁻ = 26,2 mmol/L
Tikėtina kompensacija: esant metabolinei acidozei, Winterio formulė numato PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg; išmatuota reikšmė virš šio intervalo rodo papildomą respiracinę acidozę, žemiau jo – papildomą respiracinę alkalozę. Anijonų tarpas AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), normaliai apie 8–12 mmol/L, atskiria metabolinę acidozę su padidėjusiu tarpu nuo acidozės su normaliu tarpu; mažas albumino kiekis maskuoja padidėjusį tarpą (pridėkite 2,5 kiekvienam g/dL, kiek albumino yra mažiau nei 4,0). Delta santykis (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) tarp maždaug 0,8 ir 2 atitinka gryną acidozę su padidėjusiu tarpu (kai kuriuose vadovėliuose vietoj 0,8 naudojama 1), mažesnis – papildomą acidozę su normaliu tarpu, o didesnis nei 2 – papildomą metabolinę alkalozę.
PaCO₂ pokytis
|62 − 40| = 22 mmHg → 2,2 × 10 mmHg
Tikėtinas HCO₃⁻
HCO₃⁻ = 24 + 1·2,2 = 26,2 mmol/L
Atsakymas
HCO₃⁻ = 26,2 mmol/L
38.Arterinio kraujo dujų interpretavimas
Atsakymas: delta santykis = 2,429
Tikėtina kompensacija: esant metabolinei acidozei, Winterio formulė numato PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg; išmatuota reikšmė virš šio intervalo rodo papildomą respiracinę acidozę, žemiau jo – papildomą respiracinę alkalozę. Anijonų tarpas AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), normaliai apie 8–12 mmol/L, atskiria metabolinę acidozę su padidėjusiu tarpu nuo acidozės su normaliu tarpu; mažas albumino kiekis maskuoja padidėjusį tarpą (pridėkite 2,5 kiekvienam g/dL, kiek albumino yra mažiau nei 4,0). Delta santykis (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) tarp maždaug 0,8 ir 2 atitinka gryną acidozę su padidėjusiu tarpu (kai kuriuose vadovėliuose vietoj 0,8 naudojama 1), mažesnis – papildomą acidozę su normaliu tarpu, o didesnis nei 2 – papildomą metabolinę alkalozę.
Anijonų tarpas
AG = 141 − (95 + 17) = 29
Delta santykis
(29 − 12)/(24 − 17) = 17/7 = 2,429
Atsakymas
delta santykis = 2,429
Daugiau nei 2: papildoma metabolinė alkalozė.
39.EKG ritmo juostos analizė
Atsakymas: jungtinis ritmas
Ritmo kriterijai (II derivacija): sinusiniam ritmui būdingas teigiamas P dantelis prieš kiekvieną QRS, pastovus PR 0,12–0,20 s ir siauras QRS: normalus sinusinis ritmas 60–100/min., sinusinė bradikardija mažiau nei 60, sinusinė tachikardija daugiau nei 100. Prieširdžių virpėjimas: P dantelių nėra, virpančia izolinija ir visiškai nereguliarus R–R. Prieširdžių plazdėjimas: pjūklo formos plazdėjimo bangos maždaug 250–350/min. su pastoviu laidumo santykiu, pavyzdžiui, 2:1 ar 4:1. I laipsnio AV blokada: sinusinis ritmas su pastoviu PR, ilgesniu nei 0,20 s. Jungtinis ritmas: siauras QRS 40–60/min. be P dantelių arba su apverstais P danteliais (PR trumpesnis nei 0,12 s arba P po QRS). PVC yra ankstyvas, platus (0,12 s ar daugiau), keistas QRS be P dantelio, su priešingos krypties T dantelio ir dažniausiai pilna kompensacine pauze; esant bigeminijai kas antras susitraukimas yra PVC.
Penki žingsniai
1. Dažnis: R–R = 28 mažų langelių, 1500 ÷ 28 ≈ 54 per minutę.
2. Ritmas: reguliarus, kiekvienas R–R yra 1,12 s.
3. P dantelis: apverstas, prieš kiekvieną QRS.
4. PR intervalas: 0,08 s, trumpesnis nei 0,12 s.
5. QRS: 0,06 s, siauras (mažiau nei 0,12 s).
Interpretacija
jungtinis ritmas
Atsakymas
jungtinis ritmas
40.EKG ritmo juostos analizė
Atsakymas: prieširdžių dažnis = 79 bpm
AV blokados: sužymėkite P dantelius ir patikrinkite, po kurių seka QRS. I laipsnis: kiekvienas P perduodamas, PR pastovus ir didesnis nei 0,20 s. II laipsnio I tipas (Mobitz I, Wenckebach): PR ilgėja nuo susitraukimo prie susitraukimo, kol vienas P dantelis neperduodamas, paskui ciklas prasideda iš naujo (grupinis susitraukimas). II laipsnio II tipas (Mobitz II): perduotų susitraukimų PR išlieka pastovus, o P dantelis staiga neperduodamas; QRS dažnai platus. III laipsnio (visiška) blokada: P dantelių ritmas ir QRS kompleksų ritmas kiekvienas reguliarūs, bet nepriklausomi, PR kinta atsitiktinai, o prieširdžių dažnis didesnis už pakaitinį ritmą (jungtinis 40–60/min. su siauru QRS, skilvelinis 20–40/min. su plačiu QRS). 2:1 blokados pagal vieną juostą negalima priskirti I ar II tipui.
Prieširdžių dažnis
P–P = 19 mažų langelių = 0,76 s → 1500 ÷ 19 = 78,95 ≈ 79 per minutę
Skilvelių dažnis
5 QRS kompleksų per 6 s × 10 = 50 per minutę
Atsakymas
prieširdžių dažnis = 79 bpm
Atsakymas
prieširdžių dažnis = 79 bpm
II laipsnio II tipas: 3 P dantelių kiekvieniems 2 QRS kompleksų, PR pastovus.
Tai savarankiška mokymosi medžiaga. ExamProblems nėra susijusi su šį egzaminą organizuojančia institucija ir jos nėra patvirtinta, o egzamino pavadinimas naudojamas tik turiniui apibūdinti. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® yra the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) prekių ženklai; ši organizacija nėra susijusi su ExamProblems, jo neremia ir neatsako už jo tikslumą.