Spausdinimo lange pasirinkite „Išsaugoti kaip PDF“, kad nuosavą kopiją išsaugotumėte savo įrenginyje.
1Formulės ir metodai
Infekcijų kontrolė ir pacientų sauga
Metodas
Pradėkite nuo standartinių atsargumo priemonių kiekvienam pacientui: rankų higiena, asmeninės apsaugos priemonės numatomai ekspozicijai, saugūs aštrūs daiktai.
Pridėkite atsargumo priemones pagal plitimo kelią: kontaktinė (chalatas, pirštinės), lašelinė (chirurginė kaukė), oro (N95, neigiamo slėgio kambarys).
Steriliems daiktams išlaikykite sterilumą: jei abejojate, jis nesterilus; pakeiskite, niekada nenuvalykite.
Užkirskite kelią žalai aplinkoje: griuvimų prevencija, suvaržymai tik kaip paskutinė priemonė, RACE ir PASS gaisro atveju.
Patikrinkite vaistų skyrimo teises, du identifikatorius ir papildomas apsaugos priemones didelės rizikos vaistams; praneškite apie klaidas ir vos nepasitaikiusius atvejus.
Prioritetų nustatymas ir delegavimas
Metodas
Paklauskite, kas pacientui pakenks greičiausiai, jei nieko nedarysite.
Taikykite ABC (C-A-B per širdies sustojimą), tada Maslow: fiziologiniai poreikiai pirma saugumo, saugumas pirma psichologinių poreikių.
Palyginkite galimybes: ūmus prieš lėtinį, nestabilus prieš stabilų, netikėtas prieš tikėtiną, sisteminis prieš vietinį, ir kiekvieną požymį palyginkite su paciento pradiniu lygiu.
Vertinkite prieš veikdami, nebent tai neatidėliotinas atvejis; tada rinkitės žingsnį, nuo kurio priklauso kiti.
Delegavimui patikrinkite penkias teises: užduotis, aplinkybės, asmuo, nurodymai ir priežiūra. Vertinimas, mokymas ir įvertinimas lieka registruotai slaugytojai (RN).
Laboratorinės reikšmės ir elektrolitai
Metodas
Palyginkite vertę su paties laboratorijos nustatytu referenciniu intervalu, tada su paciento pradiniu lygiu ir kitimu.
Patikrinkite mėginį: hemolizė, vėlavimas ar kraujas, paimtas šalia IV, gali duoti klaidingus rezultatus.
Susiekite vertę su tipiniais požymiais ir ją sukeliančiais vaistais bei būklėmis.
Ieškokite sąveikų: mažas kalio ar magnio kiekis didina digoksino toksiškumą; dehidratacija didina ličio koncentraciją.
Veikite pacientui: įvertinkite, sulaikykite vaistą, jei koncentracija nesaugi, kritines vertes perskaitykite atgal ir informuokite gydytoją.
Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos
Metodas
Įvardykite problemą: siurblio nepakankamumas, užsikimšusi arterija, ritmas, krešulys, kvėpavimo takų susiaurėjimas, infekcija ar prietaiso problema.
Pirmiausia patikrinkite pavojaus požymius: hipoksiją, hipotenziją, krūtinės skausmą, naują sumišimą, šaltą kojos be pulso.
Deguonį priderinkite pacientui: 94–98 % daugumai, 88–92 % tiems, kuriems kyla CO₂ susilaikymo rizika.
Kiekvieną vaistą susiekite su jo tyrimu ir rizika: varfarinas ir INR, heparinas ir aPTT bei trombocitai, diuretikai ir kalis.
Pasirinkite saugų pirmąjį veiksmą, tada eskaluokite ir vertinkite iš naujo.
Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemos
Metodas
Pasitikrinkite gliukozę kiekvienam pacientui su nauju sumišimu, silpnumu ar traukuliais.
Sąmonės lygį naudokite kaip ankstyviausią smegenų sutrikimo įspėjimą; vyzdžiai ir Cushing triada pasirodo vėlai.
Diabeto nelaimėse atskirkite DKA (ketonai, acidozė) nuo HHS (labai didelis osmoliališkumas, dehidratacija); pirmiausia skirkite skysčių.
Natrio ir vandens atveju nuspręskite, ar ADH yra per daug (SIADH), ar trūksta (DI), ir lėtinius pokyčius koreguokite lėtai.
Inkstų problemų atveju priežastį priskirkite prerenalinei, vidinei ar postrenalinei ir stebėkite kalį bei skysčius.
Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinė
Metodas
Paklauskite, kas galėtų būti paslėpta: vidinis kraujavimas, infekcija be karščiavimo, hipoventiliacija esant normaliam SpO₂.
Komplikacijas siaurinkite pagal laiką po operacijos: kraujavimas per valandas, krūtinės ląstos problemos per dienas, žaizdos ir nutekėjimo problemos vėliau.
Skausmo atveju vertinkite, gydykite daugiamode analgezija, vertinkite iš naujo ir kiekvieno opioido metu stebėkite sedaciją.
Onkologiniams pacientams bet kokią ligą nadyro metu laikykite neutropeniniu sepsiu ir žinokite onkologines skubias būkles.
Nudegimų atveju skaičiuokite tik dalinio ir viso storio plotus, Parkland laikrodį paleiskite nuo nudegimo laiko ir titruokite pagal šlapimo išskyrimą.
Akušerinė slauga
Metodas
Nustatykite moters padėtį laike: nėštumo savaitės, gimdymo tarpsnis ar diena po gimdymo, ir nuspręskite, kas tuo metu yra norma.
Ieškokite pavojuje esančio paciento: motinos, vaisiaus ar naujagimio, o gal kelių iš jų.
Susiekite požymį su priežastimi: VEAL CHOP deceleracijoms, keturi T kraujavimui, BUBBLE-HE po gimdymo.
Pirmiausia rinkitės veiksmą, gerinantį kraujotaką ir deguonies patekimą (gulėjimas ant šono, oksitocino nutraukimas, gimdos dugno masažas), tada kvieskite pagalbą.
Pediatrinė slauga
Metodas
Pirmiausia atkreipkite dėmesį į vaiko amžių: nuo jo priklauso gyvybinių rodiklių normos, raidos etapai ir tinkama skausmo skalė.
Įvertinkite kvėpavimo takus, kvėpavimą ir kraujotaką, prisiminkite, kad vaikai kompensuoja, o paskui greitai blogėja.
Pritaikykite veiksmą raidos etapui ir įtraukite šeimą.
Patikrinkite, ar atsakymas saugus vaikui: dozė pagal svorį, jokio aspirino virusinės ligos metu, jokio kodeino jaunesniems nei 12 metų.
Psichikos sveikatos slauga
Metodas
Nuspręskite, ar yra tiesioginis pavojus: savižudybė, smurtas, vaistų sukeltas neatidėliotinas atvejis ar somatinė liga.
Pirmiausia imkitės saugumo veiksmų: stebėkite, pašalinkite priemones, nuraminkite, nutraukite žalingą vaistą, kvieskite pagalbą.
Perskaitykite pH: mažiau nei 7,35 yra acidozė, daugiau nei 7,45 – alkalozė.
Raskite reikšmę, kuri tai paaiškina: PaCO₂, kintanti priešinga pH kryptimi, rodo kvėpavimo sutrikimą, o HCO₃⁻, kintantis kartu su pH, – metabolinį.
Pažiūrėkite į kitą reikšmę: normali reiškia nekompensuotą sutrikimą, nenormali kompensuojančia kryptimi – dalinę kompensaciją, o normalus pH su abiem nenormaliomis reikšmėmis – visišką kompensaciją.
Esant metabolinei acidozei, palyginkite PaCO₂ su Winterso formule 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 ir apskaičiuokite anijonų tarpą Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻).
Padidėjusį anijonų tarpą patikrinkite delta santykiu, o kai albumino mažai – pataisytu tarpu.
EKG ritmo juostos analizė
Popierius (25 mm/s, 10 mm/mV)
1 mažas langelis = 0,04 s, 1 didelis langelis = 0,20 s, 10 mm = 1 mV
Pulsas, reguliarus ritmas
300 ÷ dideli langeliai = 1500 ÷ maži langeliai = 60 ÷ RR (s)
Dažnis: reguliariam ritmui 300 dalykite iš didelių langelių arba 1500 iš mažų langelių tarp dviejų R dantelių; nereguliariam ritmui suskaičiuokite QRS kompleksus per 6 sekundes ir padauginkite iš 10.
Ritmas: palyginkite R–R intervalus. Vienodi – reguliarus; pasikartojantis dėsningumas – dėsningai nereguliarus; jokio dėsningumo – visiškai nereguliarus.
P dantelis: ar II derivacijoje prieš kiekvieną QRS yra teigiamas P dantelis, visi vienodi? Ieškokite virpėjimo ar pjūklo bangų, apverstų P dantelių ir P dantelių be QRS.
PR intervalas: nuo P pradžios iki QRS pradžios, paprastai 0,12–0,20 s ir pastovus. Stebėkite, ar jis ilgėja, ar išlieka pastovus prieš iškritusį susitraukimą, ar kinta atsitiktinai.
QRS trukmė: mažiau nei 0,12 s – siauras; 0,12 s ar daugiau – platus. Tada įvardykite ritmą, o QT vertinimui naudokite QTc = QT/√RR (Bazett), laiką išreikšdami sekundėmis.
2Uždaviniai
1.Slaugos pagrindaiVidutinis
How should the ear be positioned when taking a tympanic temperature in an adult?
AGently pull the outer ear down and back
BLeave the ear alone and insert the probe deeply
CPush the outer ear forward against the cheek
DGently pull the outer ear up and back
2.Slaugos pagrindaiSunkus
Sumišęs pacientas vis bando perlipti per pakeltus lovos turėklus. Koks saugiausias būdas?
APakelti turėklus aukščiau ir palikti pacientą vieną ramioje patalpoje, kad nurimtų
BPakartotinai įvertinti ir apsvarstyti alternatyvas, pvz., žemą lovą ir atidesnį stebėjimą
CDuoti raminamąjį be gydytojo įvertinimo
DPririšti paciento riešus prie lovos
3.Infekcijų kontrolė ir pacientų saugaVidutinis
Which practice makes shift handoff safer?
ALeaving written notes only, without a chance for questions
BGiving handoff in a busy corridor so that the outgoing nurse can leave on time
CUsing a standard format such as SBAR or I-PASS, with time for questions
DGiving handoff from memory without any structure
4.Infekcijų kontrolė ir pacientų saugaSunkus
A patient restrained because of violent behavior is now calm, oriented and following instructions. What should the nurse do?
ARemove the restraints, because the reason for them has ended
BKeep the restraints until the next provider visit
CKeep the restraints until the order expires
DRemove one restraint each day to test the patient’s behavior
5.Prioritetų nustatymas ir delegavimasVidutinis
A nurse teaches a patient to use an incentive spirometer. Which statement shows a need for further teaching?
A“I will use it several times every hour while awake.”
B“I will breathe in slowly and deeply through the mouthpiece.”
C“I will blow into it as hard and fast as I can.”
D“I will try to hold my breath for a few seconds at the top.”
6.Prioritetų nustatymas ir delegavimasSunkus
During a power cut, which patient is the nurse’s first priority?
AA patient whose bed will not raise electrically
BA patient watching television when it switched off
CA patient whose call light is not working
DA patient who depends on a ventilator
7.Klinikinė slaugaVidutinis
2 tipo diabetu sergančio paciento būklė ūmiai bloga, jis labai dehidratavęs, gliukozė kraujyje 40 mmol/L, reikšmingo ketonų kiekio nėra. Kokia labiausiai tikėtina diagnozė?
AHiperosmolinė hiperglikeminė būklė
BDiabetinė ketoacidozė su dehidratacija
CHipoglikemija
DNecukrinis diabetas
8.Klinikinė slaugaSunkus
A patient with suspected appendicitis says the pain suddenly eased, but an hour later has pain all over the abdomen, a rigid abdomen and a fever. What is most likely?
AThe patient has developed gastroenteritis
BThe appendix has perforated, causing peritonitis
CThe analgesia has started working
DThe appendicitis has resolved without treatment
9.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitaiVidutinis
Pacientui į kairįjį dilbį teka infuzija. Iš kur slaugytojas turėtų paimti kraujo mėginį?
AIš veninės kaniulės, kol teka skystis
BIš bet kurios venos, nes skystis rezultatų neveikia
CIš vietos tiesiai virš infuzijos vietos toje pačioje rankoje
DIš priešingos rankos
10.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitaiSunkus
Ten days after chemotherapy, a patient has a platelet count of 9 × 10³/µL and reports a sudden severe headache and blurred vision. What is the priority?
AAssess neurological status and report it at once as possible brain bleeding
BDim the lights and encourage rest, as headaches are common after chemotherapy
CEncourage the patient to drink more fluids and check the blood pressure later
DGive acetaminophen (paracetamol) for the headache and reassess in 1 hour
11.FarmakologijaVidutinis
Kurios rūšies diuretikai veikia storąją kylančiąją Henlės kilpos dalį?
AOsmosiniai diuretikai
BTiazidiniai diuretikai
CKalį tausojantys diuretikai
DKilpiniai diuretikai, pvz., furosemidas
12.FarmakologijaSunkus
A patient with epilepsy needs pain relief. Why is tramadol used with caution?
AIt always causes respiratory arrest in epilepsy
BIt lowers the seizure threshold
CIt speeds up the metabolism of all antiepileptic drugs
DIt causes a sharp rise in blood glucose
13.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemosVidutinis
Which advice is most helpful for a patient with Raynaud's phenomenon?
ATake a decongestant tablet before going outdoors
BRub the fingers hard with snow during an attack
CKeep the whole body warm, wear gloves and stop smoking
DSoak the hands in cold water to toughen the vessels
14.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemosSunkus
Pacientui, vakar pradėjusiam vartoti AKF inhibitorių, ištinsta lūpos ir liežuvis, užkimsta balsas. Ką slaugytojas turėtų daryti pirmiausia?
APaaiškinti, kad tai laukiamas, nekenksmingas šalutinis poveikis
BĮvertinti kvėpavimo takus, kviesti skubią pagalbą ir nutraukti tolesnį vaisto davimą
CDuoti kitą dozę anksčiau, nes tai greitai numalšins tinimą
DDėti ledą ant lūpų ir iš naujo įvertinti ryte
15.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemosVidutinis
A patient taking warfarin is diagnosed with an intracerebral haemorrhage. What is the priority treatment?
AIV thrombolysis within 4,5 hours
BUrgent reversal of the anticoagulant effect
CStarting aspirin to prevent further clots
DDoubling the warfarin dose to stabilise the INR
16.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemosSunkus
Why might a frail 88-year-old with type 2 diabetes have a less strict HbA1c target?
ATo save money on blood tests and drugs
BTo reduce the risk of hypos, falls and confusion
CBecause older people cannot use any glucose medicines
DBecause diabetes cannot damage older people
17.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinėVidutinis
Which early symptoms suggest local anaesthetic systemic toxicity?
ATingling around the mouth, a metallic taste and tinnitus
BA red rash only at the injection site, with no other symptoms
CIncreased hunger and thirst over several hours, with a dry mouth
DMild itching of the feet the next day
18.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinėSunkus
Pacientė, serganti krūties vėžiu, sutrinka, jaučia troškulį, vidurių užkietėjimą ir poliuriją. Kuri onkologinė skubi būklė turėtų būti apsvarstyta?
ANaviko irimo sindromas
BPiktybinio naviko sukelta hiperkalcemija
CHipoglikemija
DViršutinės tuščiosios venos obstrukcija
19.Akušerinė slaugaVidutinis
Why is it important to do newborn bloodspot screening at the recommended time rather than in the first hours?
ASome results, such as PKU, need milk feeds first
BEarlier testing always gives false negatives for all conditions
CThe heel cannot be pricked until the cord falls off
DThe baby's blood cannot be sampled before day 3
20.Akušerinė slaugaSunkus
Which finding in a newborn at 6 hours requires the most urgent action?
ASmall white milia on the nose and chin
BCentral cyanosis, fast breathing and grunting
CAcrocyanosis of the hands and feet
DMild moulding of the head
21.Pediatrinė slaugaVidutinis
Which instruction about giving oral liquid iron to a child is correct?
AGive it together with an antacid to protect the stomach
BGive it mixed in a full bottle of milk to reduce stomach upset
CStop the iron straight away if the stools turn dark green or black, as this means bleeding
DGive it with a syringe or straw towards the back of the mouth; dark stools are expected
22.Pediatrinė slaugaSunkus
The parents of a 5-year-old refuse a life-saving blood transfusion for religious reasons. What generally happens?
AThe team must withhold it, because parents always have the final say in every case
BRespect beliefs where possible, explore alternatives and seek legal authority if needed
CThe nurse gives the transfusion secretly while the parents are out of the room, to save time
DThe team waits until the child is old enough to make the decision for himself
23.Psichikos sveikatos slaugaVidutinis
A 4-year-old asks when her grandmother, who died last week, will come back. How should the nurse explain this to the parents?
AThe child does not care about her grandmother and has not been affected by the death
BThe child should not be told anything about the death until she is older
CThe child is in denial and needs psychiatric treatment
DYoung children often do not yet see death as permanent, so simple, honest words help
24.Psichikos sveikatos slaugaSunkus
According to DSM-5, which childhood condition is a requirement for a later diagnosis of antisocial personality disorder?
AAutism spectrum disorder diagnosed before school age
BEvidence of conduct disorder starting before age 15
CSeparation anxiety disorder in early childhood
DA diagnosis of ADHD before age 7
25.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimasVidutinis
Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Dozė pažymėta 7:55 PM. Kuris įrašas yra tas pats laikas 24 valandų laikrodyje? Spustelėkite jį.
7:55 PM
118:55
220:55
307:55
419:55
26.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimasSunkus
Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Infuzija prasideda 20:40 ir baigiasi 03:35 kitą rytą (24 valandų laikrodis). Kiek minučių t ji truko?
20:4003:35
t = min
27.Dozių skaičiavimasVidutinis
Reikia 10 mg dozės iš 0,5 % (w/v) tirpalo. Kokiame tūryje V yra ši dozė?
10 mg0,5% w/v
V = mL
28.Dozių skaičiavimasSunkus
28 kg sveriančiam vaikui paskirta 5 mg/kg vienai dozei geriamosios suspensijos, kurios 5 mL yra 120 mg. Kokį tūrį V duosite? Apvalinkite iki vieno skaitmens po kablelio.
28 kg5 mg/kg120 mg/5 mL
V = mL
29.Intraveninių infuzijų greitisVidutinis
Paskirta infuzija 80 mL/h greičiu, bet pompos nėra. Ji lašinama savitaka per 60 gtt/mL sistemą. Raskite lašėjimo greitį R lašais per minutę.
80 mL/h60 gtt/mL
R = gtt/min
30.Intraveninių infuzijų greitisSunkus
50 mg 250 mL infuzija lašinama 20 mL/h greičiu. Kiek mikrogramų per minutę D gauna pacientas?
50 mg/250 mL20 mL/h
D = mcg/min
31.Vaikų ir intensyviosios terapijos dozavimasVidutinis
Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Maišelyje yra 25 000 vienetų heparino 250 mL. Paskirta 16 vienetai/kg/h pacientui, sveriančiam 103 kg. Kokį greitį R nustatysite pompoje, mL/h? Apvalinkite iki vieno skaitmens po kablelio.
25 000 vnt./250 mL16 vnt./kg/h103 kg
R = mL/h
32.Vaikų ir intensyviosios terapijos dozavimasSunkus
Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). 79 kg sveriančiam pacientui paskirta norepinephrine po 6 mcg/min. Maišelyje yra 8 mg 250 mL. Raskite pompos greitį R mL/h. Apvalinkite iki vieno skaitmens po kablelio.
8 mg/250 mL6 mcg/min79 kg
R = mL/h
33.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansasVidutinis
Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Lape pateikti paciento suvartoti ir išskirti skysčiai per vieną 8 valandų pamainą. Intraveninė infuzija visą pamainą buvo lašinama nurodytu greičiu. Raskite visą suvartotų skysčių kiekį I mL.
Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). 500 mL maišelis pradėtas lašinti 07:45 ir lašinamas pompa 150 mL/h greičiu. Kiek mL V liks maišelyje 10:45?
500 mL150 mL/h07:45 → 10:45
V = mL
35.Klinikinio vertinimo skalėsVidutinis
Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Mokomasis pacientas vertinamas pagal Braden skalę: jutiminis suvokimas: labai ribotas; drėgmė: kartais drėgna; aktyvumas: prikaustytas prie lovos; judrumas: apribojimų nėra; mityba: puiki; trintis ir šlytis: akivaizdžios problemos nėra. Raskite Braden sumą B.
6–23
B =
36.Klinikinio vertinimo skalėsSunkus
Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Suaugusysis sveria 124 kg ir yra 155 cm ūgio. Apskaičiuokite KMI ir spustelėkite PSO svorio kategoriją.
124 kg155 cm
1nepakankamas svoris
2sveikas svoris
3antsvoris
4I laipsnio nutukimas
5II laipsnio nutukimas
6III laipsnio nutukimas
37.Arterinio kraujo dujų interpretavimasVidutinis
Mokomasis dujų tyrimas rodo PaCO₂ 53 mmHg (7,1 kPa). Naudokite taisyklę: esant ūmiai kvėpavimo acidozei HCO₃⁻ didėja 1 mmol/L kiekvienam 10 mmHg, kuriuo PaCO₂ viršija 40, pradėdami nuo HCO₃⁻ 24 mmol/L, ir raskite tikėtiną HCO₃⁻.
Mokomasis dujų tyrimas rodo pH 7,22, PaCO₂ 20 mmHg (2,7 kPa) ir HCO₃⁻ 8 mmol/L, kai Na⁺ 134 ir Cl⁻ 92 mmol/L. Pasinaudoję anijonų tarpu ir delta santykiu, spustelėkite tinkamiausią interpretaciją.
Išmatuokite QT intervalą ir R–R intervalą šioje reguliarioje II derivacijos juostoje, tada pagal Bazett formulę QTc = QT/√RR (abu sekundėmis) apskaičiuokite pagal dažnį pataisytą dydį QTc. Atsakymą pateikite sekundėmis trijų ženklų po kablelio tikslumu.
II derivacija, 25 mm/s, 10 mm/mV1 mažas langelis = 0,04 s, 1 didelis langelis = 0,20 sjuostos ilgis 6 s
QTc = s
40.EKG ritmo juostos analizėSunkus
Nustatykite ritmą šioje II derivacijos juostoje. Spustelėkite atsakymą.
II derivacija, 25 mm/s, 10 mm/mV1 mažas langelis = 0,04 s, 1 didelis langelis = 0,20 sjuostos ilgis 6 s
1sinusinė bradikardija
2asistolija
3idioventrikulinis ritmas
4III laipsnio (visiška) AV blokada
3Tirpalai
1.Slaugos pagrindai
Atsakymas: D · Gently pull the outer ear up and back
Kodėl tai yra atsakymas
Pulling the pinna up and back straightens the adult ear canal so the probe points at the eardrum. In young children the pinna is pulled down and back instead.
Atsakymas
D · Gently pull the outer ear up and back
2.Slaugos pagrindai
Atsakymas: B · Pakartotinai įvertinti ir apsvarstyti alternatyvas, pvz., žemą lovą ir atidesnį stebėjimą
Kodėl tai yra atsakymas
Per turėklus lipančiam pacientui jie gali padidinti sužalojimo riziką. Saugiau rinktis mažiausiai ribojantį variantą, pvz., žemą lovą, kilimėlį ant grindų ir atidesnį stebėjimą, kartu gydant sumišimo priežastį.
Atsakymas
B · Pakartotinai įvertinti ir apsvarstyti alternatyvas, pvz., žemą lovą ir atidesnį stebėjimą
3.Infekcijų kontrolė ir pacientų sauga
Atsakymas: C · Using a standard format such as SBAR or I-PASS, with time for questions
Kodėl tai yra atsakymas
Many errors happen at transitions of care. A structured handoff with an opportunity to ask questions, ideally at the bedside, reduces missed information.
Atsakymas
C · Using a standard format such as SBAR or I-PASS, with time for questions
4.Infekcijų kontrolė ir pacientų sauga
Atsakymas: A · Remove the restraints, because the reason for them has ended
Kodėl tai yra atsakymas
Restraints are used only as long as needed to keep people safe. Once the patient no longer presents a danger, the restraints are removed, even if the order has not yet expired.
Atsakymas
A · Remove the restraints, because the reason for them has ended
5.Prioritetų nustatymas ir delegavimas
Atsakymas: C · “I will blow into it as hard and fast as I can.”
Kodėl tai yra atsakymas
An incentive spirometer is used by breathing in slowly and deeply, then holding the breath briefly. Blowing into it does not expand the lungs.
Atsakymas
C · “I will blow into it as hard and fast as I can.”
6.Prioritetų nustatymas ir delegavimas
Atsakymas: D · A patient who depends on a ventilator
Kodėl tai yra atsakymas
A ventilator-dependent patient is at immediate risk. The nurse checks that the ventilator is on emergency power or battery and keeps a manual resuscitation bag ready.
Atsakymas
D · A patient who depends on a ventilator
7.Klinikinė slauga
Atsakymas: A · Hiperosmolinė hiperglikeminė būklė
Kodėl tai yra atsakymas
HHB paprastai pasireiškia sergantiems 2 tipo diabetu. Ji vystosi per kelias dienas, esant itin didelei hiperglikemijai, dehidratacijai ir dideliam osmoliariškumui, bet nedidelei ketozei.
Atsakymas
A · Hiperosmolinė hiperglikeminė būklė
8.Klinikinė slauga
Atsakymas: B · The appendix has perforated, causing peritonitis
Kodėl tai yra atsakymas
Perforation may briefly relieve the pain as pressure in the appendix falls, followed by generalised peritonitis. This needs urgent surgical review, IV fluids and antibiotics.
Atsakymas
B · The appendix has perforated, causing peritonitis
9.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitai
Atsakymas: D · Iš priešingos rankos
Kodėl tai yra atsakymas
Šalia tekančios infuzijos paimtas kraujas sumaišomas su veninių skysčių tirpalu ir duoda klaidingus rezultatus, pavyzdžiui, didelę gliukozę ar mažą hemoglobiną. Mėginys imamas iš kitos rankos arba, jei tai neįmanoma, pagal tvarką.
Atsakymas
D · Iš priešingos rankos
10.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitai
Atsakymas: A · Assess neurological status and report it at once as possible brain bleeding
Kodėl tai yra atsakymas
Platelet counts usually reach their lowest point (nadir) about 7–14 days after chemotherapy. With a count below 10 × 10³/µL, a sudden severe headache or visual change may signal intracranial bleeding, which is an emergency. The nurse assesses neurological status and reports it immediately.Patikrinta pagal:Bleeding and Bruising (Thrombocytopenia) and Cancer Treatment · National Cancer Institute (NIH) (2022); Pancytopenia · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2023)
Atsakymas
A · Assess neurological status and report it at once as possible brain bleeding
11.Farmakologija
Atsakymas: D · Kilpiniai diuretikai, pvz., furosemidas
Kodėl tai yra atsakymas
Kilpiniai diuretikai blokuoja Na⁺/K⁺/2Cl⁻ kotransporterį storojoje kylančiojoje dalyje ir yra stipriausi diuretikai.
Atsakymas
D · Kilpiniai diuretikai, pvz., furosemidas
12.Farmakologija
Atsakymas: B · It lowers the seizure threshold
Kodėl tai yra atsakymas
Tramadol can cause seizures, especially at high doses or with other drugs that lower the seizure threshold. Its serotonergic action also raises the risk of serotonin syndrome.
Atsakymas
B · It lowers the seizure threshold
13.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos
Atsakymas: C · Keep the whole body warm, wear gloves and stop smoking
Kodėl tai yra atsakymas
Keeping the core and hands warm, wearing gloves and stopping smoking reduce attacks. Vasoconstrictors such as decongestants and nicotine make it worse. During an attack, gentle warming of the hands is advised.
Atsakymas
C · Keep the whole body warm, wear gloves and stop smoking
14.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos
Atsakymas: B · Įvertinti kvėpavimo takus, kviesti skubią pagalbą ir nutraukti tolesnį vaisto davimą
Kodėl tai yra atsakymas
Angioneurozinė edema yra reta, bet potencialiai gyvybei pavojinga reakcija į AKF inhibitorius, kurią sukelia bradikinino kaupimasis. Prioritetas – kvėpavimo takų pažeidimas: kviečiama skubi pagalba, atidžiai stebimi kvėpavimo takai ir kvėpavimas, vaistas nutraukiamas visam laikui. Ji gali atsirasti net po daugelio metų vartojimo.
Atsakymas
B · Įvertinti kvėpavimo takus, kviesti skubią pagalbą ir nutraukti tolesnį vaisto davimą
15.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemos
Atsakymas: B · Urgent reversal of the anticoagulant effect
Kodėl tai yra atsakymas
Anticoagulants make the haematoma expand. Warfarin is reversed urgently, typically with prothrombin complex concentrate and IV vitamin K. Thrombolysis and antiplatelets are contraindicated in a bleed.
Atsakymas
B · Urgent reversal of the anticoagulant effect
16.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemos
Atsakymas: B · To reduce the risk of hypos, falls and confusion
Kodėl tai yra atsakymas
In frail older adults, tight control brings little long-term benefit and a high risk of hypoglycaemia, which can cause falls, fractures and confusion. Targets are individualised to balance safety and quality of life.
Atsakymas
B · To reduce the risk of hypos, falls and confusion
17.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinė
Atsakymas: A · Tingling around the mouth, a metallic taste and tinnitus
Kodėl tai yra atsakymas
High blood levels of local anaesthetic first cause CNS symptoms such as perioral tingling, metallic taste, tinnitus, light-headedness and confusion, then seizures and arrhythmias. The injection is stopped and help is called at once.
Atsakymas
A · Tingling around the mouth, a metallic taste and tinnitus
18.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinė
Atsakymas: B · Piktybinio naviko sukelta hiperkalcemija
Kodėl tai yra atsakymas
Piktybinio naviko sukelta hiperkalcemija sukelia troškulį, poliuriją, dehidrataciją, vidurių užkietėjimą, pykinimą, sumišimą ir aritmijas. Gydoma skysčiais į veną, po to bisfosfonatu, stebint kalcį ir inkstų funkciją. Naviko irimas sukelia mažą kalcio kiekį.
Atsakymas
B · Piktybinio naviko sukelta hiperkalcemija
19.Akušerinė slauga
Atsakymas: A · Some results, such as PKU, need milk feeds first
Kodėl tai yra atsakymas
Phenylalanine builds up only after the baby has had milk feeds, so very early samples can miss PKU. Programmes specify timing, and early samples may need repeating.
Atsakymas
A · Some results, such as PKU, need milk feeds first
20.Akušerinė slauga
Atsakymas: B · Central cyanosis, fast breathing and grunting
Kodėl tai yra atsakymas
Central cyanosis, tachypnoea and grunting indicate respiratory distress and need immediate assessment, oxygen and evaluation for causes such as infection, heart disease or lung problems.
Atsakymas
B · Central cyanosis, fast breathing and grunting
21.Pediatrinė slauga
Atsakymas: D · Give it with a syringe or straw towards the back of the mouth; dark stools are expected
Kodėl tai yra atsakymas
Liquid iron can stain teeth, so it is given by syringe or straw and the teeth are brushed afterwards. Milk and antacids reduce absorption, while vitamin C can help. Dark stools are a harmless, expected effect.
Atsakymas
D · Give it with a syringe or straw towards the back of the mouth; dark stools are expected
22.Pediatrinė slauga
Atsakymas: B · Respect beliefs where possible, explore alternatives and seek legal authority if needed
Kodėl tai yra atsakymas
Clinicians work with families to respect beliefs and use alternatives where safe. When a child's life is at risk, many legal systems allow the team to seek a court order or act in an emergency to give necessary treatment.
Atsakymas
B · Respect beliefs where possible, explore alternatives and seek legal authority if needed
23.Psichikos sveikatos slauga
Atsakymas: D · Young children often do not yet see death as permanent, so simple, honest words help
Kodėl tai yra atsakymas
Preschool children often see death as temporary or reversible. Clear, simple language, such as "her body stopped working", and avoiding phrases like "gone to sleep" help the child understand.
Atsakymas
D · Young children often do not yet see death as permanent, so simple, honest words help
24.Psichikos sveikatos slauga
Atsakymas: B · Evidence of conduct disorder starting before age 15
Kodėl tai yra atsakymas
Antisocial personality disorder can only be diagnosed in adults aged 18 or older, and there must be evidence of conduct disorder with onset before age 15.
Atsakymas
B · Evidence of conduct disorder starting before age 15
25.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimas
Atsakymas: 19:55
24 valandų laikrodis: nuo 13 val. (1 PM) pridėkite 12 prie valandos (3:45 PM = 15:45). Nuo vidurnakčio iki 12:59 AM yra 00:00–00:59, o 12:00–12:59 PM lieka 12:00–12:59. Grįžtant atimkite 12 iš 13–23 valandų ir pridėkite PM; 00 valanda tampa 12 AM. Laiką per vidurnaktį skaičiuokite dviem dalimis: iki 24:00 (00:00), paskui nuo 00:00.
Paverskite valandą
7 PM → 7 + 12 = 19
Atsakymas
19:55
Atsakymas
19:55
26.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimas
Atsakymas: t = 415 min
24 valandų laikrodis: nuo 13 val. (1 PM) pridėkite 12 prie valandos (3:45 PM = 15:45). Nuo vidurnakčio iki 12:59 AM yra 00:00–00:59, o 12:00–12:59 PM lieka 12:00–12:59. Grįžtant atimkite 12 iš 13–23 valandų ir pridėkite PM; 00 valanda tampa 12 AM. Laiką per vidurnaktį skaičiuokite dviem dalimis: iki 24:00 (00:00), paskui nuo 00:00.
Prieš vidurnaktį
20:40 → 24:00 = 200 min
Po vidurnakčio
00:00 → 03:35 = 215 min
Iš viso
t = 200 + 215 = 415 min
Atsakymas
t = 415 min
27.Dozių skaičiavimas
Atsakymas: V = 2 mL
Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.
Koncentracija
0,5% = 5 mg/mL
Tūris
V = 10/5 = 2 mL
Atsakymas
V = 2 mL
28.Dozių skaičiavimas
Atsakymas: V = 5,8 mL
Dozės skaičiavimas: skirtinas kiekis lygus paskirtai dozei, padalytai iš turimo preparato stiprumo, padaugintai iš kiekio, kuriame tas stiprumas yra: kiekis = (paskirta dozė/stiprumas) × tūris. Visada suvienodinkite vienetus (pirmiausia g paverskite mg, mg – mcg) ir patikrinkite, ar atsakymas logiškas.
Dozė pagal kūno masę
5·28 = 140 mg
Tūris
V = (140/120)·5 = 5,833 ≈ 5,8 mL
Atsakymas
V = 5,8 mL
29.Intraveninių infuzijų greitis
Atsakymas: R = 80 gtt/min
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Mililitrai per minutę
80/60 = 1,333 mL/min
Lašėjimo greitis
R = 1,333·60 = 80 gtt/min
Atsakymas
R = 80 gtt/min
Su mikrolašų sistema (60 gtt/mL) gtt/min lygu mL/h.
30.Intraveninių infuzijų greitis
Atsakymas: D = 66,67 mcg/min
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).
Koncentracija
50000 mcg/250 mL = 200 mcg/mL
Dozė per valandą
20·200 = 4000 mcg/h
Dozė per minutę
D = 4000/60 = 66,67 mcg/min
Atsakymas
D = 66,67 mcg/min
31.Vaikų ir intensyviosios terapijos dozavimas
Atsakymas: R = 16,5 mL/h
Heparino ir insulino infuzijos: koncentracija = vienetai maišelyje/maišelio tūris (vienetai/mL). Pompos greitis (mL/h) = vienetai per valandą/koncentracija, o vienetai per valandą = mL/h × koncentracija. Kai paskirta pagal kūno masę, pirmiausia vienetai/h = vienetai/kg/h × kūno masė. Boliuso tūris = reikiami vienetai/flakono stiprumas. Skaičiai skirti tik praktikai; prie paciento lovos visada vadovaukitės vietiniais protokolais, o didelės rizikos dozes tegul dar kartą patikrina kitas specialistas.
Vienetai per valandą
16·103 = 1 648 vnt./h
Koncentracija
25 000/250 = 100 vnt./mL
Pompos greitis
R = 1648/100 = 16,48 ≈ 16,5 mL/h
Atsakymas
R = 16,5 mL/h
32.Vaikų ir intensyviosios terapijos dozavimas
Atsakymas: R = 11,3 mL/h
Titruojamos infuzijos: pirmiausia raskite koncentraciją mcg/mL (mg × 1000/mL). Kai paskirta pagal kūno masę, mcg/min = mcg/kg/min × kūno masė. Tada mL/h = mcg/min × 60/koncentracija. Skaičiuojant atgal, mcg/kg/min = mL/h × koncentracija/(60 × kūno masė). Skaičiai skirti tik praktikai; prie paciento lovos visada vadovaukitės vietiniais protokolais, o didelės rizikos dozes tegul dar kartą patikrina kitas specialistas.
Koncentracija
8 000/250 = 32 mcg/mL
Dozė per valandą
Paskirta per minutę visam pacientui, todėl kūno masės nereikia.
6·60 = 360 mcg/h
Pompos greitis
R = 360/32 = 11,25 ≈ 11,3 mL/h
Atsakymas
R = 11,3 mL/h
33.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas
Atsakymas: I = 1040 mL
Suvartoti ir išskirti skysčiai: suvartotiems priskiriama viskas, kas patenka į organizmą (geriami skysčiai, intraveninės infuzijos, intraveniniai vaistai ir praplovimai, maitinimas per zondą); ledo gabalėliai skaičiuojami kaip pusė jų tūrio. Išskirtiems priskiriamas šlapimas, drenų išskyros, vėmalai ir kiti netekimai. Balansas = visi suvartoti − visi išskirti skysčiai; neigiamas balansas reiškia grynąjį netekimą. Skaičiai skirti tik praktikai; prie paciento lovos visada vadovaukitės vietiniais protokolais, o didelės rizikos dozes tegul dar kartą patikrina kitas specialistas.
Sudėkite suvartotus skysčius
per os: 100 + 240 = 340 mL
Intraveninė infuzija: 75·8 = 600 mL
intraveninis antibiotikas: 2·50 = 100 mL
I = 1040 mL
Atsakymas
I = 1040 mL
34.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas
Atsakymas: V = 50 mL
Infuzijos trukmė: laikas (h) = infuzuotinas tūris (mL)/greitis (mL/h); naudokite maišelyje dar likusį tūrį, o ne maišelio dydį. Sulašintas tūris = greitis × laikas. Dešimtaines valandas į valandas ir minutes perskaičiuokite padaugindami dalį iš 60 (0,5 h = 30 min, o ne 50 min). Skaičiai skirti tik praktikai; prie paciento lovos visada vadovaukitės vietiniais protokolais, o didelės rizikos dozes tegul dar kartą patikrina kitas specialistas.
Praėjęs laikas
07:45 → 10:45 = 3 h
Sulašintas tūris
150·3 = 450 mL
Likęs tūris
V = 500 − 450 = 50 mL
Atsakymas
V = 50 mL
35.Klinikinio vertinimo skalės
Atsakymas: B = 17
Braden skalė: šešios poskalės pragulų rizikai vertinti. Jutiminis suvokimas, drėgmė, aktyvumas, judrumas ir mityba vertinami 1–4 balais, nuo blogiausio lygio (1) iki problemos nebuvimo (4); trintis ir šlytis vertinama 1–3 balais. Suma svyruoja nuo 6 iki 23, o mažesnė suma reiškia didesnę riziką. Dažnos grupės: 19–23 rizikos nėra, 15–18 maža rizika, 13–14 vidutinė rizika, 10–12 didelė rizika ir 9 ar mažiau labai didelė rizika.
Įvertinkite kiekvieną poskalę
jutiminis suvokimas: labai ribotas → 2
drėgmė: kartais drėgna → 3
aktyvumas: prikaustytas prie lovos → 1
judrumas: apribojimų nėra → 4
mityba: puiki → 4
trintis ir šlytis: akivaizdžios problemos nėra → 3
Sudėtis
Braden suma = 2 + 3 + 1 + 4 + 4 + 3 = 17
Atsakymas
B = 17
36.Klinikinio vertinimo skalės
Atsakymas: III laipsnio nutukimas
Kūno masės indeksas: KMI = svoris (kg)/ūgis (m)², pirmiausia ūgį paverčiant metrais. Su svarais ir coliais KMI = 703 × svoris (lb)/ūgis (in)². PSO suaugusiųjų kategorijos: žemiau 18,5 nepakankamas svoris, 18,5–24,9 sveikas svoris, 25,0–29,9 antsvoris, 30,0–34,9 I laipsnio nutukimas, 35,0–39,9 II laipsnio nutukimas ir 40 ar daugiau III laipsnio nutukimas.
BMI
BMI = 124/1,55² = 51,61
Kategorija
III laipsnio nutukimas
Atsakymas
III laipsnio nutukimas
37.Arterinio kraujo dujų interpretavimas
Atsakymas: HCO₃⁻ = 25,3 mmol/L
Tikėtina kompensacija: esant metabolinei acidozei, Winterio formulė numato PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg; išmatuota reikšmė virš šio intervalo rodo papildomą respiracinę acidozę, žemiau jo – papildomą respiracinę alkalozę. Anijonų tarpas AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), normaliai apie 8–12 mmol/L, atskiria metabolinę acidozę su padidėjusiu tarpu nuo acidozės su normaliu tarpu; mažas albumino kiekis maskuoja padidėjusį tarpą (pridėkite 2,5 kiekvienam g/dL, kiek albumino yra mažiau nei 4,0). Delta santykis (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) tarp maždaug 0,8 ir 2 atitinka gryną acidozę su padidėjusiu tarpu (kai kuriuose vadovėliuose vietoj 0,8 naudojama 1), mažesnis – papildomą acidozę su normaliu tarpu, o didesnis nei 2 – papildomą metabolinę alkalozę.
PaCO₂ pokytis
|53 − 40| = 13 mmHg → 1,3 × 10 mmHg
Tikėtinas HCO₃⁻
HCO₃⁻ = 24 + 1·1,3 = 25,3 mmol/L
Atsakymas
HCO₃⁻ = 25,3 mmol/L
38.Arterinio kraujo dujų interpretavimas
Atsakymas: gryna didelio tarpo acidozė
Tikėtina kompensacija: esant metabolinei acidozei, Winterio formulė numato PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg; išmatuota reikšmė virš šio intervalo rodo papildomą respiracinę acidozę, žemiau jo – papildomą respiracinę alkalozę. Anijonų tarpas AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), normaliai apie 8–12 mmol/L, atskiria metabolinę acidozę su padidėjusiu tarpu nuo acidozės su normaliu tarpu; mažas albumino kiekis maskuoja padidėjusį tarpą (pridėkite 2,5 kiekvienam g/dL, kiek albumino yra mažiau nei 4,0). Delta santykis (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) tarp maždaug 0,8 ir 2 atitinka gryną acidozę su padidėjusiu tarpu (kai kuriuose vadovėliuose vietoj 0,8 naudojama 1), mažesnis – papildomą acidozę su normaliu tarpu, o didesnis nei 2 – papildomą metabolinę alkalozę.
Anijonų tarpas
AG = 134 − (92 + 8) = 34
Delta santykis
(34 − 12)/(24 − 8) = 1,375
gryna didelio tarpo acidozė
Atsakymas
gryna didelio tarpo acidozė
39.EKG ritmo juostos analizė
Atsakymas: QTc = 0,49 s
QT ir QTc: QT intervalas eina nuo QRS komplekso pradžios iki T dantelio pabaigos. Didėjant pulsui jis trumpėja, todėl pataisomas pagal dažnį naudojant R–R intervalą sekundėmis: Bazett QTc = QT/√RR ir Fridericia QTc = QT/∛RR. Bazett formulė – labiausiai paplitusi vadovėliuose; ji per daug pataiso esant dideliam pulsui, kai pirmenybė teikiama Fridericia. Ribos įvairiuose šaltiniuose skiriasi: QTc didesnis nei maždaug 0,45 s vyrams arba 0,46 s moterims paprastai vadinamas pailgėjusiu, o didesnis nei 0,50 s – žymiai pailgėjusiu.
Matuokite
QT = 11,5 × 0,04 = 0,46 s
RR = 22 × 0,04 = 0,88 s
Bazett formulė
QTc = 0,46/√0,88 = 0,46/0,9381 = 0,49 s
Atsakymas
QTc = 0,49 s
Viršija įprastas ribas ir vyrams (apie 0,45 s), ir moterims (apie 0,46 s): pailgėjęs. (490 ms)
40.EKG ritmo juostos analizė
Atsakymas: idioventrikulinis ritmas
Daugiau skilvelinių ritmų: „torsades de pointes“ yra polimorfinė skilvelinė tachikardija, paprastai 150–250/min., kai platūs kompleksai keičia aukštį ir sukasi aplink izoliniją, kelis dūžius nukreipti aukštyn, paskui žemyn. Vadovėliuose ji siejama su pailgėjusiu QT intervalu, o gaivinimo gairėse jai skiriamas vaistas yra magnio sulfatas. Idioventrikulinis ritmas yra skilvelių pabėgimo ritmas: taisyklingas, platus QRS (0,12 s ar daugiau), be P dantelių, 20–40/min. (pagreitėjęs idioventrikulinis ritmas būna 40–100/min.). Monomorfinė skilvelinė tachikardija turi vienodus plačius kompleksus ir dažnį didesnį nei 100/min. Skilvelių virpėjimas yra chaotiškas, be pasikartojančio komplekso.
Penki žingsniai
1. Dažnis: R–R = 44 mažų langelių, 1500 ÷ 44 ≈ 34 per minutę.
2. Ritmas: reguliarus, kiekvienas R–R yra 1,76 s.
3. P dantelis: nustatyti negalima.
4. PR intervalas: išmatuoti negalima.
5. QRS: 0,18 s, platus (0,12 s ar daugiau) ir keistos formos, o T banga nukreipta priešingai.
Interpretacija
idioventrikulinis ritmas
Atsakymas
idioventrikulinis ritmas
Idioventrikulinis ritmas yra pabėgimo ritmas: skilveliai perima valdymą, nes virš jų esantys ritmo vedliai nebeveikia.
Tai savarankiška mokymosi medžiaga. ExamProblems nėra susijusi su šį egzaminą organizuojančia institucija ir jos nėra patvirtinta, o egzamino pavadinimas naudojamas tik turiniui apibūdinti. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® yra the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) prekių ženklai; ši organizacija nėra susijusi su ExamProblems, jo neremia ir neatsako už jo tikslumą.