NCLEX tipo prioritetų nustatymas ir delegavimas: pasiruošimo paketas

Slaugytojo padėjėjas praneša apie keturis pacientus. Kuriam pranešimui slaugytojas turi skirti dėmesio pirmiausia?

1. APacientas praėjus dienai po pilvo operacijos naujai neramus ir jo širdies susitraukimų dažnis 124/min
2. BPacientas prašo papildomos pagalvės
3. CPacientas per pastarąsias 6 valandas išskyrė 300 mL šlapimo
4. DPacientas, sergantis LOPL, kurio SpO₂ ramybėje 90 %, atitinkantis jo įprastas reikšmes

Two weeks after birth, a mother says she hears voices telling her the baby is evil. What is the priority?

1. AReassure her that this is normal “baby blues”
2. BAdvise more sleep and book a routine follow-up visit for next month
3. CKeep the mother and baby safe and arrange urgent psychiatric care
4. DLeave her alone with the baby to bond

A colleague has drawn up a medication and asks the nurse to give it to her patient. What should the nurse do?

1. ADecline, and give only medications that the nurse prepared or checked personally
2. BGive it, as long as the syringe has a label with the drug name on it
3. CGive it, because the colleague is experienced
4. DGive it, and document that the colleague prepared it

Paciento žaizdoje buvo MRSA ir dabar reikia keisti tvarstį. Kokios AAP tinkamos?

1. AJokių AAP, jei vėliau nuvalomos rankos
2. BChalatas ir pirštinės, taip pat akių apsauga ir kaukė, jei tikėtini aptaškymai
3. CTik sterilios pirštinės, be chalato ar kitos apsaugos
4. DTik N95 respiratorius, nes MRSA yra atsparus mikroorganizmas

A patient's potassium is 7,0 mEq/L. Which ECG change would the nurse expect?

1. AFlattened T waves
2. BTall, peaked T waves
3. CDelta waves before the QRS
4. DProminent U waves

Pacientui, stipriai vemiančiam, kalis yra 3,0 mEq/L, chloridas 88 mEq/L, o bikarbonatas didelis. Kokį modelį tai rodo?

1. ANormalius rezultatus, kuriems tolesnio stebėjimo nereikia
2. BSkrandžio rūgšties netekimą: mažas kalis ir chloridas, metabolinė alkalozė
3. CDidelį kalį su metabolinė acidoze dėl dehidratacijos
4. DDiabetinę ketoacidozę su dideliu anijonų tarpu

Intraveninės infuzijos metu sritis aplink kateterį patinsta, tampa vėsi ir blyški, o infuzija sulėtėja. Kas tikėtina?

1. ABakterinės venos sienelės infekcijos sukeltas flebitas
2. BKraujotakos perkrova skysčiais
3. CSkysčio infiltracija į aplinkinius audinius
4. DOro embolija

A patient with stress incontinence is taught self-care. Which statement shows a need for further teaching?

1. A"I'll do my pelvic floor exercises every day."
2. B"I'll drink as little as possible so I don't leak."
3. C"I'll cut down on caffeine."
4. D"I'll try to lose some weight if I can."

Pacientui, sergančiam širdies nepakankamumu, kartu su AKF inhibitoriumi pradedamas skirti spironolaktonas. Kurį kraujo rodiklį reikia atidžiai stebėti?

1. AHemoglobiną, nes abu vaistai gali sukelti kraujavimą
2. BGliukozę, nes abu vaistai gali sukelti hipoglikemiją
3. CKalcį, nes abu vaistai gali jį mažinti
4. DKalį, nes abu vaistai gali jį didinti

Pacientui prieširdžių virpėjimas, širdies susitraukimų dažnis 165/min., kraujospūdis 78/45 mmHg, krūtinės skausmas ir naujai atsiradęs sumišimas. Kokio gydymo turėtų tikėtis slaugytojas?

1. AGeriamojo bisoprololio ir peržiūros ryte
2. BSkubios sinchronizuotos elektrinės kardioversijos
3. CAtropino į veną kraujospūdžiui pagerinti
4. DNesinchronizuotos defibriliacijos kaip širdies sustojimo metu

A patient with type 1 diabetes plans a long cycle ride. Which advice is most appropriate?

1. ASkip breakfast so the exercise burns body fat
2. BCheck glucose before and after, and carry fast-acting carbohydrate
3. CTake an extra dose of rapid-acting insulin before setting off
4. DAvoid checking glucose until the ride is over

Pacientui vakar sukurta kairės rankos arteriovenozinė fistulė ir reikia atlikti įprastus kraujo tyrimus. Kuris nurodymas svarbiausias?

1. AKairėje rankoje naudoti standų žnyplę gerai venai rasti
2. BNaudoti dešinę ranką; tikrinti kairės plaštakos kraujotaką ir virpesius
3. CImti kraują iš fistulės, nes ją lengva rasti ir ji didelė
4. DKairę ranką standžiai apvynioti tvarsčiu fistulei apsaugoti

Which change suggests that a burn wound is becoming infected?

1. ALess exudate on each dressing change
2. BDry, healing skin with mild itching
3. CThe wound becoming pink and a little smaller at each dressing change
4. DA partial-thickness burn becoming deeper, with new discolouration

A patient asks whether to take their usual bisoprolol on the morning of surgery. What is the usual guidance?

1. AUsually continue it with a sip of water, unless told otherwise
2. BStop it one week before any operation
3. CTake it only after the operation is finished
4. DTake a double dose to protect the heart