Pediatrinė slauga: pasiruošimo paketas

Formulių lapai, pagrindiniai kiekvienos temos metodų žingsniai ir 6 uždavinių, o pilni sprendimai pateikti gale.

Nauji uždaviniaiAtgal į kursą

Spausdinimo lange pasirinkite „Išsaugoti kaip PDF“, kad nuosavą kopiją išsaugotumėte savo įrenginyje.

1Formulės ir metodai

Pediatrinė slauga

Metodas

  1. Pirmiausia atkreipkite dėmesį į vaiko amžių: nuo jo priklauso gyvybinių rodiklių normos, raidos etapai ir tinkama skausmo skalė.
  2. Įvertinkite kvėpavimo takus, kvėpavimą ir kraujotaką, prisiminkite, kad vaikai kompensuoja, o paskui greitai blogėja.
  3. Pritaikykite veiksmą raidos etapui ir įtraukite šeimą.
  4. Patikrinkite, ar atsakymas saugus vaikui: dozė pagal svorį, jokio aspirino virusinės ligos metu, jokio kodeino jaunesniems nei 12 metų.

Vaikų ir intensyviosios terapijos dozavimas

Paros dozė
mg/parai = mg/kg/parai × kūno masė (kg)
Dozių skaičius per parą
skaičius = 24 h / dozavimo intervalas (h)
Svarai į kilogramus
kg = lb / 2,2
Infuzijos koncentracija
vienetai/mL = vienetai maišelyje / maišelio tūris
Pompos greitis
mL/h = dozė per valandą / koncentracija
Titruojama infuzija
mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
Dozė pagal pompos greitį
mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
Vienetai
1 mg = 1000 mcg

Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas

Holliday–Segar per valandą
4 mL/kg (pirmiesiems 10 kg) + 2 mL/kg (kitiems 10 kg) + 1 mL/kg (kiekvienam kg virš 20)
Holliday–Segar per parą
100 / 50 / 20 mL/kg tiems patiems intervalams
Skysčių balansas
suvartota − išskirta
Ledo gabalėliai
skaičiuojami kaip pusė jų tūrio
Diurezė
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Infuzijos trukmė
laikas (h) = likęs tūris (mL) / greitis (mL/h)
Sulašintas tūris
mL = greitis × laikas

2Uždaviniai

1.Pediatrinė slaugaVidutinis

Kaip reikėtų duoti geriamojo rehidratacijos tirpalo vaikui, kuriam yra lengva ar vidutinė dehidratacija ir kuris vemia?

  1. AMažais kiekiais, dažnai, pavyzdžiui, šaukšteliu ar švirkštu
  2. BVienu dideliu gėrimu kas kelias valandas
  3. CTik tada, kai vėmimas nesikartoja 24 valandas, kad būtų išvengta tolesnių netekimų
  4. DSumaišytą su vaisių sultimis, kad būtų skanesnis
2.Pediatrinė slaugaSunkus

A 4-month-old is brought in drowsy and vomiting, with no visible injuries. Retinal haemorrhages are found. What should the nurse suspect?

  1. AAbusive head trauma
  2. BNormal newborn retinal changes
  3. CMigraine
  4. DViral gastroenteritis
3.Vaikų ir intensyviosios terapijos dozavimasVidutinis
heparin 1 000 vnt./mL70 vnt./kg · 104 kg → V = ? mL

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Mokomasis protokolas numato 70 vienetų/kg heparino boliusą pacientui, sveriančiam 104 kg. Flakone yra 1 000 vienetai/mL. Kokį tūrį V įtrauksite? Apvalinkite iki vieno skaitmens po kablelio.

70 vnt./kg104 kg1 000 vnt./mL
V = mL
4.Vaikų ir intensyviosios terapijos dozavimasSunkus
500 mg250 mLdobutamine4 mL/h53 kg? mcg/kg/min

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). dobutamine infuzija (500 mg 250 mL) lašinama 4 mL/h greičiu. Pacientas sveria 53 kg. Kokią dozę D mcg/kg/min gauna pacientas? Apvalinkite iki vieno skaitmens po kablelio.

500 mg/250 mL4 mL/h53 kg
D = mcg/kg/min
5.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansasVidutinis
SuvartotaIšskirta8 valandų pamainavanduo120 mLsriuba180 mLželė120 mLIntraveninė infuzija100 mL/h × 8 hintraveninis antibiotikas2 × 100 mLšlapimas500 mLšlapimas150 mLšlapimas500 mLžaizdos drenas110 mLvėmalai100 mL

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Lape pateikti paciento suvartoti ir išskirti skysčiai per vieną 8 valandų pamainą. Pacientas sveria 84 kg. Raskite vidutinę diurezę U mL/kg/h. Apvalinkite iki dviejų skaitmenų po kablelio.

84 kg8 hšlapimas: 500 mLšlapimas: 150 mLšlapimas: 500 mLžaizdos drenas: 110 mLvėmalai: 100 mL
U = mL/kg/h
6.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansasSunkus
500 mL80 mL/hpradžia 08:1511:15: ? mL

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). 500 mL maišelis pradėtas lašinti 08:15 ir lašinamas pompa 80 mL/h greičiu. Kiek mL V liks maišelyje 11:15?

500 mL80 mL/h08:15 → 11:15
V = mL

3Tirpalai

1.Pediatrinė slauga

Atsakymas: A · Mažais kiekiais, dažnai, pavyzdžiui, šaukšteliu ar švirkštu

Kodėl tai yra atsakymas

Maži, dažni gurkšniai paprastai toleruojami net vemiant. Sultyse ir gaiviuosiuose gėrimuose yra per daug cukraus ir per mažai druskos, todėl viduriavimas gali pasunkėti.

Atsakymas

A · Mažais kiekiais, dažnai, pavyzdžiui, šaukšteliu ar švirkštu
2.Pediatrinė slauga

Atsakymas: A · Abusive head trauma

Kodėl tai yra atsakymas

Abusive head trauma (shaken baby syndrome) often shows subdural haemorrhage and retinal haemorrhages with few external injuries. The infant needs urgent medical care, and the nurse follows the safeguarding procedure.

Atsakymas

A · Abusive head trauma
3.Vaikų ir intensyviosios terapijos dozavimas

Atsakymas: V = 7,3 mL

Heparino ir insulino infuzijos: koncentracija = vienetai maišelyje/maišelio tūris (vienetai/mL). Pompos greitis (mL/h) = vienetai per valandą/koncentracija, o vienetai per valandą = mL/h × koncentracija. Kai paskirta pagal kūno masę, pirmiausia vienetai/h = vienetai/kg/h × kūno masė. Boliuso tūris = reikiami vienetai/flakono stiprumas. Skaičiai skirti tik praktikai; prie paciento lovos visada vadovaukitės vietiniais protokolais, o didelės rizikos dozes tegul dar kartą patikrina kitas specialistas.

Reikiamas vienetų skaičius

70·104 = 7 280 vnt.

Tūris

V = 7280/1000 = 7,28 ≈ 7,3 mL

Atsakymas

V = 7,3 mL
4.Vaikų ir intensyviosios terapijos dozavimas

Atsakymas: D = 2,5 mcg/kg/min

Titruojamos infuzijos: pirmiausia raskite koncentraciją mcg/mL (mg × 1000/mL). Kai paskirta pagal kūno masę, mcg/min = mcg/kg/min × kūno masė. Tada mL/h = mcg/min × 60/koncentracija. Skaičiuojant atgal, mcg/kg/min = mL/h × koncentracija/(60 × kūno masė). Skaičiai skirti tik praktikai; prie paciento lovos visada vadovaukitės vietiniais protokolais, o didelės rizikos dozes tegul dar kartą patikrina kitas specialistas.

Koncentracija

500 000/250 = 2000 mcg/mL

Mikrogramai per minutę

4·2000 = 8000 mcg/h
8000/60 = 133,3 mcg/min

Kilogramui

D = 133,3/53 = 2,516 ≈ 2,5 mcg/kg/min

Atsakymas

D = 2,5 mcg/kg/min
5.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas

Atsakymas: U = 1,71 mL/kg/h

Suvartoti ir išskirti skysčiai: suvartotiems priskiriama viskas, kas patenka į organizmą (geriami skysčiai, intraveninės infuzijos, intraveniniai vaistai ir praplovimai, maitinimas per zondą); ledo gabalėliai skaičiuojami kaip pusė jų tūrio. Išskirtiems priskiriamas šlapimas, drenų išskyros, vėmalai ir kiti netekimai. Balansas = visi suvartoti − visi išskirti skysčiai; neigiamas balansas reiškia grynąjį netekimą. Skaičiai skirti tik praktikai; prie paciento lovos visada vadovaukitės vietiniais protokolais, o didelės rizikos dozes tegul dar kartą patikrina kitas specialistas.

Iš viso šlapimo

500 + 150 + 500 = 1150 mL

Kilogramui per valandą

U = 1150/(84·8) = 1,711 ≈ 1,71 mL/kg/h

Atsakymas

U = 1,71 mL/kg/h
6.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas

Atsakymas: V = 260 mL

Infuzijos trukmė: laikas (h) = infuzuotinas tūris (mL)/greitis (mL/h); naudokite maišelyje dar likusį tūrį, o ne maišelio dydį. Sulašintas tūris = greitis × laikas. Dešimtaines valandas į valandas ir minutes perskaičiuokite padaugindami dalį iš 60 (0,5 h = 30 min, o ne 50 min). Skaičiai skirti tik praktikai; prie paciento lovos visada vadovaukitės vietiniais protokolais, o didelės rizikos dozes tegul dar kartą patikrina kitas specialistas.

Praėjęs laikas

08:15 → 11:15 = 3 h

Sulašintas tūris

80·3 = 240 mL

Likęs tūris

V = 500 − 240 = 260 mL

Atsakymas

V = 260 mL

ExamProblems · examproblems.com/courses/pediatric-nursing