Pediatrinė slauga: pasiruošimo paketas

Formulių lapai, pagrindiniai kiekvienos temos metodų žingsniai ir 6 uždavinių, o pilni sprendimai pateikti gale.

Nauji uždaviniaiAtgal į kursą

Spausdinimo lange pasirinkite „Išsaugoti kaip PDF“, kad nuosavą kopiją išsaugotumėte savo įrenginyje.

1Formulės ir metodai

Pediatrinė slauga

Metodas

  1. Pirmiausia atkreipkite dėmesį į vaiko amžių: nuo jo priklauso gyvybinių rodiklių normos, raidos etapai ir tinkama skausmo skalė.
  2. Įvertinkite kvėpavimo takus, kvėpavimą ir kraujotaką, prisiminkite, kad vaikai kompensuoja, o paskui greitai blogėja.
  3. Pritaikykite veiksmą raidos etapui ir įtraukite šeimą.
  4. Patikrinkite, ar atsakymas saugus vaikui: dozė pagal svorį, jokio aspirino virusinės ligos metu, jokio kodeino jaunesniems nei 12 metų.

Vaikų ir intensyviosios terapijos dozavimas

Paros dozė
mg/parai = mg/kg/parai × kūno masė (kg)
Dozių skaičius per parą
skaičius = 24 h / dozavimo intervalas (h)
Svarai į kilogramus
kg = lb / 2,2
Infuzijos koncentracija
vienetai/mL = vienetai maišelyje / maišelio tūris
Pompos greitis
mL/h = dozė per valandą / koncentracija
Titruojama infuzija
mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
Dozė pagal pompos greitį
mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
Vienetai
1 mg = 1000 mcg

Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas

Holliday–Segar per valandą
4 mL/kg (pirmiesiems 10 kg) + 2 mL/kg (kitiems 10 kg) + 1 mL/kg (kiekvienam kg virš 20)
Holliday–Segar per parą
100 / 50 / 20 mL/kg tiems patiems intervalams
Skysčių balansas
suvartota − išskirta
Ledo gabalėliai
skaičiuojami kaip pusė jų tūrio
Diurezė
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Infuzijos trukmė
laikas (h) = likęs tūris (mL) / greitis (mL/h)
Sulašintas tūris
mL = greitis × laikas

2Uždaviniai

1.Pediatrinė slaugaVidutinis

Kurie požymiai rodo, kad vaikas pasirengęs pradėti mokytis naudotis puoduku?

  1. ASulaukė pirmojo gimtadienio ir geba vaikščioti, nesvarbu, ar rodo susidomėjimą
  2. BIštarė pirmąjį žodį
  3. CGeba vaikščioti
  4. DMaždaug 2 valandas išlieka sausas, rodo susidomėjimą ir geba vykdyti paprastus nurodymus
2.Pediatrinė slaugaSunkus

Mažylis, sergantis Falo tetrada, smarkiai verkia, tampa tamsiai mėlynas ir suglebęs. Ką turėtų daryti slaugytojas pirmiausia?

  1. APaguldyti vaiką ant nugaros pakėlus kojas, kad padidėtų kraujo grįžimas į širdį
  2. BIšvesti vaiką pasivaikščioti nusiraminti
  3. CIšmatuoti galvos apimtį
  4. DPaguldyti vaiką kelių ir krūtinės padėtimi, laikyti ramų ir kviesti pagalbą
3.Vaikų ir intensyviosios terapijos dozavimasVidutinis
12 500 vnt.250 mLheparin? mL/h89 kg20 vnt./kg/h

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Maišelyje yra 12 500 vienetų heparino 250 mL. Paskirta 20 vienetai/kg/h pacientui, sveriančiam 89 kg. Kokį greitį R nustatysite pompoje, mL/h? Apvalinkite iki vieno skaitmens po kablelio.

12 500 vnt./250 mL20 vnt./kg/h89 kg
R = mL/h
4.Vaikų ir intensyviosios terapijos dozavimasSunkus
500 mg250 mLdobutamine25 mL/h68 kg? mcg/kg/min

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). dobutamine infuzija (500 mg 250 mL) lašinama 25 mL/h greičiu. Pacientas sveria 68 kg. Kokią dozę D mcg/kg/min gauna pacientas? Apvalinkite iki vieno skaitmens po kablelio.

500 mg/250 mL25 mL/h68 kg
D = mcg/kg/min
5.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansasVidutinis
SuvartotaIšskirta12 valandų pamainasultys200 mLsriuba250 mLledo gabalėliai240 mLIntraveninė infuzija125 mL/h × 12 hintraveninis antibiotikas1 × 100 mLšlapimas375 mLšlapimas250 mLšlapimas450 mL

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Lape pateikti paciento suvartoti ir išskirti skysčiai per vieną 12 valandų pamainą. Intraveninė infuzija visą pamainą buvo lašinama nurodytu greičiu. Raskite skysčių balansą B = suvartota − išskirta, mL (neigiamas atsakymas reiškia grynąjį netekimą). Ledo gabalėlius skaičiuokite kaip pusę jų tūrio.

sultys: 200 mLsriuba: 250 mLledo gabalėliai: 240 mLIntraveninė infuzija: 125 mL/h × 12 hintraveninis antibiotikas: 1 × 100 mLšlapimas: 375 mLšlapimas: 250 mLšlapimas: 450 mL
B = mL
6.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansasSunkus
1000 mL350 mL sulašinta125 mL/h15:30t = ? h

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). 1000 mL maišelis lašinamas pompa 125 mL/h greičiu. 15:30 jau sulašinta 350 mL. Po kiek valandų t maišelis ištuštės? Apvalinkite iki vieno skaitmens po kablelio.

1000 mL350 mL sulašinta125 mL/h
t = h

3Tirpalai

1.Pediatrinė slauga

Atsakymas: D · Maždaug 2 valandas išlieka sausas, rodo susidomėjimą ir geba vykdyti paprastus nurodymus

Kodėl tai yra atsakymas

Pasirengimo požymiai: šlapimo pūslės kontrolė kelias valandas, supratimas, kad sauskelnės šlapios, susidomėjimas tualetu, gebėjimas sėdėti, vaikščioti ir vykdyti paprastus nurodymus, dažniausiai maždaug nuo 18 mėnesių iki 3 metų.

Atsakymas

D · Maždaug 2 valandas išlieka sausas, rodo susidomėjimą ir geba vykdyti paprastus nurodymus
2.Pediatrinė slauga

Atsakymas: D · Paguldyti vaiką kelių ir krūtinės padėtimi, laikyti ramų ir kviesti pagalbą

Kodėl tai yra atsakymas

Hipercianotinio („tet") priepuolio metu kelių ir krūtinės padėtis didina sisteminį pasipriešinimą ir kraujotaką plaučiuose. Nuraminkite vaiką, duokite deguonies ir skubiai kvieskite pagalbą; gali būti paskirta vaistų, pavyzdžiui, morfino.

Atsakymas

D · Paguldyti vaiką kelių ir krūtinės padėtimi, laikyti ramų ir kviesti pagalbą
3.Vaikų ir intensyviosios terapijos dozavimas

Atsakymas: R = 35,6 mL/h

Heparino ir insulino infuzijos: koncentracija = vienetai maišelyje/maišelio tūris (vienetai/mL). Pompos greitis (mL/h) = vienetai per valandą/koncentracija, o vienetai per valandą = mL/h × koncentracija. Kai paskirta pagal kūno masę, pirmiausia vienetai/h = vienetai/kg/h × kūno masė. Boliuso tūris = reikiami vienetai/flakono stiprumas. Skaičiai skirti tik praktikai; prie paciento lovos visada vadovaukitės vietiniais protokolais, o didelės rizikos dozes tegul dar kartą patikrina kitas specialistas.

Vienetai per valandą

20·89 = 1 780 vnt./h

Koncentracija

12 500/250 = 50 vnt./mL

Pompos greitis

R = 1780/50 = 35,6 mL/h

Atsakymas

R = 35,6 mL/h
4.Vaikų ir intensyviosios terapijos dozavimas

Atsakymas: D = 12,3 mcg/kg/min

Titruojamos infuzijos: pirmiausia raskite koncentraciją mcg/mL (mg × 1000/mL). Kai paskirta pagal kūno masę, mcg/min = mcg/kg/min × kūno masė. Tada mL/h = mcg/min × 60/koncentracija. Skaičiuojant atgal, mcg/kg/min = mL/h × koncentracija/(60 × kūno masė). Skaičiai skirti tik praktikai; prie paciento lovos visada vadovaukitės vietiniais protokolais, o didelės rizikos dozes tegul dar kartą patikrina kitas specialistas.

Koncentracija

500 000/250 = 2000 mcg/mL

Mikrogramai per minutę

25·2000 = 50000 mcg/h
50000/60 = 833,3 mcg/min

Kilogramui

D = 833,3/68 = 12,25 ≈ 12,3 mcg/kg/min

Atsakymas

D = 12,3 mcg/kg/min
5.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas

Atsakymas: B = 1095 mL

Suvartoti ir išskirti skysčiai: suvartotiems priskiriama viskas, kas patenka į organizmą (geriami skysčiai, intraveninės infuzijos, intraveniniai vaistai ir praplovimai, maitinimas per zondą); ledo gabalėliai skaičiuojami kaip pusė jų tūrio. Išskirtiems priskiriamas šlapimas, drenų išskyros, vėmalai ir kiti netekimai. Balansas = visi suvartoti − visi išskirti skysčiai; neigiamas balansas reiškia grynąjį netekimą. Skaičiai skirti tik praktikai; prie paciento lovos visada vadovaukitės vietiniais protokolais, o didelės rizikos dozes tegul dar kartą patikrina kitas specialistas.

Iš viso suvartota

per os: 200 + 250 = 450 mL
ledo gabalėliai: 240/2 = 120 mL
Intraveninė infuzija: 125·12 = 1500 mL
intraveninis antibiotikas: 1·100 = 100 mL
iš viso suvartota = 2170 mL

Iš viso išskirta

375 + 250 + 450 = 1075 mL

Balansas

B = 2170 − 1075 = 1095 mL

Atsakymas

B = 1095 mL

Teigiamas: gauta daugiau skysčių, nei išskirta.

6.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas

Atsakymas: t = 5,2 h

Infuzijos trukmė: laikas (h) = infuzuotinas tūris (mL)/greitis (mL/h); naudokite maišelyje dar likusį tūrį, o ne maišelio dydį. Sulašintas tūris = greitis × laikas. Dešimtaines valandas į valandas ir minutes perskaičiuokite padaugindami dalį iš 60 (0,5 h = 30 min, o ne 50 min). Skaičiai skirti tik praktikai; prie paciento lovos visada vadovaukitės vietiniais protokolais, o didelės rizikos dozes tegul dar kartą patikrina kitas specialistas.

Likęs tūris

1000 − 350 = 650 mL

Laikas

t = 650/125 = 5,2 h

Atsakymas

t = 5,2 h

Tai maždaug 5 h 12 min, todėl maišelis ištuštės apie 20:42.

ExamProblems · examproblems.com/courses/pediatric-nursing