Farmakologija: pasiruošimo paketas

Formulių lapai, pagrindiniai kiekvienos temos metodų žingsniai ir 6 uždavinių, o pilni sprendimai pateikti gale.

Nauji uždaviniaiAtgal į kursą

Spausdinimo lange pasirinkite „Išsaugoti kaip PDF“, kad nuosavą kopiją išsaugotumėte savo įrenginyje.

1Formulės ir metodai

Dozių skaičiavimas

Dozė pagal koncentraciją
tūris = dozė / koncentracija
Dozė pagal kūno masę
dozė = mg/kg × kūno masė
Tabletės
skaičius = dozė / dozė tabletėje
Vienetai
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Metodas

  1. Paskirtą dozę ir turimo vaisto stiprumą išreikškite tais pačiais vienetais.
  2. Naudokite formulę „paskirta / turima × kiekis“: (D/H) × Q.
  3. Dozėms pagal kūno masę pirmiausia padauginkite iš masės kilogramais, tada paros dozę padalykite iš dozių skaičiaus.
  4. Pirmiausia įvertinkite apytiksliai ir patikrinkite, ar atsakymas tikėtinas.

Klinikinė farmakokinetika

Greičio konstanta ir pusinės eliminacijos laikas
k = ln 2/t½ = 0,693/t½
Pirmos eilės mažėjimas
C = C₀·e−kt = C₀·(1/2)t/t½
Dvi koncentracijos
k = ln(C₁/C₂)/Δt
Tūris ir klirensas
Vd = dose/C₀, CL = k·Vd
Pradinė (įsotinamoji) dozė
LD = Vd·C/(S·F)
Palaikomasis greitis
R = CL·Css/(S·F)
Vidutinė pusiausvyra
Css,avg = S·F·D/(CL·τ)
Nusistovėjęs režimas
1 − (1/2)ⁿ po n pusinės eliminacijos laikų; ≈ 97 % po 5
Infuzija
C = (R/CL)(1 − e−kt)
Intervalas ir dozė pagal maksimalią ir minimalią koncentraciją
τ = ln(Cpeak/Ctrough)/k, D = Vd·(Cpeak − Ctrough)
Cockcroft–Gault
CrCl = (140 − amžius) × kg/(72 × SCr mg/dL), moterims × 0,85
Koregavimas pagal inkstų funkciją
dozė × CrCl/norma; Dettli Q = 1 − fe·(1 − CrCl/norma)

Metodas

  1. Pusinės eliminacijos laiką paverskite greičio konstanta: k = 0,693/t½.
  2. Vertes kilogramui paverskite bendromis: Vd (L) = L/kg × svoris, CL (L/h) = L/kg/h × svoris.
  3. Pasirinkite sąryšį: C = C₀·e−kt, LD = Vd·C/(S·F), palaikomasis greitis = CL·Css/(S·F), τ = ln(Cpeak/Ctrough)/k.
  4. Inkstų funkcijai pirmiausia įvertinkite CrCl pagal Cockcroft–Gault, tada koreguokite dozę ar intervalą.
  5. Patikrinkite rezultatą: koncentracija perpus sumažėja kas pusinės eliminacijos laiką, o pusiausvyra pasiekiama po maždaug penkių pusinės eliminacijos laikų.

2Uždaviniai

1.FarmakologijaVidutinis

Why is IV promethazine given with great caution?

  1. AIt can cause severe tissue injury if it leaks or enters an artery
  2. BIt is a strong opioid that causes addiction
  3. CIt causes immediate kidney failure
  4. DIt causes a severe rise in blood pressure when it is given intravenously
2.FarmakologijaSunkus

Pacientui ankstyvoje aspirino (salicilatų) perdozavimo stadijoje ūžia ausyse ir jis kvėpuoja dažnai. Kuris rūgščių ir šarmų pusiausvyros pokytis klasikinis?

  1. AKvėpavimo alkalozė, po kurios išsivysto metabolinė acidozė
  2. BMetabolinė alkalozė, po kurios išsivysto kvėpavimo acidozė
  3. CKvėpavimo acidozė su normaliu bikarbonatu
  4. DGryna metabolinė alkalozė
3.Dozių skaičiavimasVidutinis
97 kgBSA = 1,91 m²375 mg/m²D = ? mg

97 kg sveriančio paciento kūno paviršiaus plotas 1,91 m². Paskirta 375 mg/m². Raskite dozę D mg.

97 kgBSA = 1,91 m²375 mg/m²
D = mg
4.Dozių skaičiavimasSunkus
00,10,20,30,40,50,60,70,80,911 mL

Paskirta 480 vienetų vaisto, kuris tiekiamas 1000 vienetų/mL. Įtraukite dozę į 1 mL švirkštą: kokį tūrį V suleidžiate?

480 units1000 units/mL
V = mL
5.Klinikinė farmakokinetikaVidutinis
110100t (h)C (mg/L)1 h9 mg/L5 h3,6 mg/L

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Po IV dozės gentamicin koncentracija yra 9 mg/L po 1 h ir 3,6 mg/L po 5 h. Laikykite, kad eliminacija yra pirmos eilės. Raskite eliminacijos greičio konstantą k.

C1 = 9 mg/L (1 h)C2 = 3,6 mg/L (5 h)
k = h⁻¹
6.Klinikinė farmakokinetikaSunkus
92 kg53 · moterisSCr 3,5 mg/dLfe​ = 0,6D = ? mg

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). 53 metų pacientas (lytis: moteris) sveria 92 kg, o jo kreatinino kiekis serume yra 3,5 mg/dL (309 µmol/L). Įvertinkite kreatinino klirensą pagal Cockcroft–Gault: CrCl (mL/min.) = (140 − amžius) × svoris (kg)/(72 × SCr mg/dL), moterims × 0,85. Įprasta ciprofloxacin dozė yra 500 mg, kai kreatinino klirensas 120 mL/min., o dalis fe = 0,6 vaisto išskiriama su inkstais nepakitusi. Naudodami Dettli dozės dalį Q = 1 − fe·(1 − CrCl/normalus CrCl), raskite pakoreguotą dozę D. Apvalinkite iki artimiausio sveikojo skaičiaus.

53 metai92 kgmoterisSCr = 3,5 mg/dL500 mgfe = 0,6CrCl įprasta 120 mL/min
D = mg

3Tirpalai

1.Farmakologija

Atsakymas: A · It can cause severe tissue injury if it leaks or enters an artery

Kodėl tai yra atsakymas

Promethazine is a vesicant. Deep intramuscular injection is the preferred parenteral route, and if given IV it is diluted, given slowly into a well-running large vein, and stopped at once if the patient reports burning or pain.

Atsakymas

A · It can cause severe tissue injury if it leaks or enters an artery
2.Farmakologija

Atsakymas: A · Kvėpavimo alkalozė, po kurios išsivysto metabolinė acidozė

Kodėl tai yra atsakymas

Salicilatai stimuliuoja kvėpavimą ir anksti sukelia kvėpavimo alkalozę. Paskui jie sutrikdo ląstelių metabolizmą ir sukelia metabolinę acidozę su padidėjusiu anijonų tarpu. Suaugusiesiems dažnai būna mišrus vaizdas.

Atsakymas

A · Kvėpavimo alkalozė, po kurios išsivysto metabolinė acidozė
3.Dozių skaičiavimas

Atsakymas: D = 716,3 mg

Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).

Dozė

D = 375·1,91 = 716,3 mg

Atsakymas

D = 716,3 mg
4.Dozių skaičiavimas

Atsakymas: V = 0,48 mL

Dozės įtraukimas: tūris = (paskirta dozė/pradinio tirpalo stiprumas) × pradinio tirpalo tūris. Pirmiausia paverskite į tuos pačius vienetus, tada patikrinkite, ar tūris telpa į švirkštą ir patenka ant vienos iš jo skalės žymių.

Tūris

V = 480/1000 = 0,48 mL

Ant švirkšto

Šio 1 mL švirkšto kiekviena maža linija yra 0,01 mL.

Atsakymas

V = 0,48 mL
5.Klinikinė farmakokinetika

Atsakymas: k = 0,2291 h⁻¹

Klirensas ir tūris: esant pusiausvyrai dozavimo greitis lygus eliminacijos greičiui, todėl palaikomasis greitis = CL × Css. Pradinė dozė yra LD = Vd × C/(S × F), kur S yra druskos faktorius (veikliosios medžiagos dalis druskoje), o F – biologinis prieinamumas (IV – 1). Iš dviejų koncentracijų k = ln(C₁/C₂)/Δt; IV bolusui Vd = dozė/C₀ ir CL = k × Vd. Skaičiai skirti tik praktikai; prie paciento lovos visada vadovaukitės vietiniais protokolais, o didelės rizikos dozes tegul dar kartą patikrina kitas specialistas.

Eliminacijos greičio konstanta

k = ln(9/3,6)/4 = 0,9163/4 = 0,2291 h⁻¹

Atsakymas

k = 0,2291 h⁻¹
6.Klinikinė farmakokinetika

Atsakymas: D = 267 mg

Dozavimo schemos sudarymas: greitai skiriant IV dozes, per intervalą koncentracija krinta nuo maksimalios iki minimalios, todėl τ = ln(Cpeak/Ctrough)/k, o dozė, atkurianti maksimalią koncentraciją, yra Vd × (Cpeak − Ctrough). Vidutinė pusiausvyrinė koncentracija yra Css,avg = S·F·dozė/(CL·τ). Infuzijos metu koncentracija kyla pagal C = (R/CL)(1 − e−kt). Vaistui, šalinamam per inkstus, dozė koreguojama pagal kreatinino klirensą. Skaičiai skirti tik praktikai; prie paciento lovos visada vadovaukitės vietiniais protokolais, o didelės rizikos dozes tegul dar kartą patikrina kitas specialistas.

Kreatinino klirensas (Cockcroft–Gault)

CrCl = (140 − 53)·92/(72·3,5)·0,85 = 27 mL/min

Dozės dalis (Dettli)

Q = 1 − 0,6·(1 − 27/120) = 0,535

Pakoreguota dozė

D = 0,535·500 = 267,5 ≈ 267 mg

Atsakymas

D = 267 mg

Praktikoje dozė suapvalinama iki patogaus kiekio ir tikrinama pagal vaisto informacinį lapą.

ExamProblems · examproblems.com/courses/pharmacology