Išmokite Žmogaus anatomija nuo nulio
1Kas yra anatomija ir kodėl ji svarbi
Anatomija tiria kūno sandarą: kaip vadinasi dalys, kur jos yra ir kaip jungiasi. Fiziologija, atskiras dalykas, tiria, kaip tos dalys veikia.
Gydytojai, slaugytojai ir terapeutai anatomiją naudoja kasdien. Norint sušvirkšti injekciją, apčiuopti pulsą ar suprasti traumą, reikia tiksliai žinoti, kas yra po oda toje vietoje.
Kūnas sudarytas iš lygmenų. Kiekvienas lygmuo sudarytas iš žemesnio:
- Ląstelės – mažiausi gyvi vienetai, pavyzdžiui, raumenų ir nervų ląstelės.
- Audiniai – panašių ląstelių grupės, atliekančios vieną darbą. Yra keturi pagrindiniai tipai: epitelinis, jungiamasis, raumenų ir nervinis audinys.
- Organai, sudaryti iš kelių audinių, pavyzdžiui, širdis, kepenys ar oda.
- Organų sistemos – kartu veikiančių organų grupės, pavyzdžiui, širdies ir kraujagyslių, kvėpavimo, virškinimo, nervų ir raumenų bei skeleto sistemos.
Oda yra didžiausias kūno organas. Kepenys yra didžiausias vidaus organas.
Savikontrolė Kuri eilė eina nuo mažiausio iki didžiausio organizacijos lygmens?
- Audiniai, ląstelės, organai, organų sistemos
- Ląstelės, audiniai, organai, organų sistemos
- Ląstelės, organai, audiniai, organų sistemos
- Organai, audiniai, ląstelės, organų sistemos
Atsakymas: Ląstelės, audiniai, organai, organų sistemos. Ląstelės jungiasi į audinius, audiniai sudaro organus, o organai veikia kartu sistemose. Dažna klaida – organus statyti prieš audinius: organas, pavyzdžiui, širdis, turi kelis audinius.
2Anatominė padėtis ir kryptys
Kiekviena anatomijos kryptis remiasi viena standartine poza – anatomine padėtimi: stovima tiesiai, žiūrima pirmyn, rankos prie šonų, delnai atsukti pirmyn, pėdos kartu.
Kryptys visada nurodomos iš paciento pusės. „Kairė“ reiškia paciento kairę, net jei pacientas žiūri į jus.
Svarbiausi krypčių terminai eina poromis:
- Viršutinis (superior, link galvos) ir apatinis (inferior, link pėdų).
- Priekinis (anterior) arba pilvinis (ventral, link priekio) ir užpakalinis (posterior) arba nugarinis (dorsal, link nugaros).
- Medialinis (link kūno vidurio linijos) ir lateralinis (tolyn nuo vidurio linijos).
- Proksimalinis (arčiau vietos, kur galūnė jungiasi su liemeniu) ir distalinis (toliau). Šie du vartojami galūnėms.
- Paviršinis (arčiau odos) ir gilusis (toliau į vidų).
Kūną kerta trys plokštumos. Strėlinė (sagitalinė) plokštuma padalija jį į kairę ir dešinę dalis. Vainikinė (frontalinė) plokštuma padalija jį į priekinę ir užpakalinę dalis. Skersinė (aksialinė) plokštuma padalija jį į viršutinę ir apatinę dalis.
Anatominėje padėtyje nykštys nukreiptas nuo kūno. Todėl stipinkaulis, dilbio kaulas nykščio pusėje, yra lateralinis, o alkūnkaulis – medialinis.
Savikontrolė Kur yra riešas, palyginti su alkūne?
- Distalinis
- Gilusis
- Proksimalinis
- Viršutinis
Atsakymas: Distalinis. Riešas toliau nuo vietos, kur ranka jungiasi su liemeniu, todėl jis distalinis. Proksimalinis yra priešinga kryptis, o anatominėje padėtyje riešas yra žemiau alkūnės, taigi jis apatinis, o ne viršutinis.
3Pagrindinės sistemos trumpai
Skeletas ir sąnariai. Suaugusiojo yra apie 206 kaulai. Šlaunikaulis yra ilgiausias; vidurinės ausies kauliukai – mažiausi.
- Stuburą sudaro 7 kaklo, 12 krūtinės ir 5 juosmens slanksteliai, tada kryžkaulis (5 susilieję slanksteliai) ir uodegikaulis.
- Yra 12 porų šonkaulių, po porą kiekvienam krūtinės slankstelio. Krūtinkaulis yra sternum, o raktikaulis – clavicle.
- Sinoviniame sąnaryje kaulų galai juda laisvai. Klubo ir peties sąnariai yra rutuliniai; alkūnės ir kelio – lankstiniai.
Raumenys. Sausgyslė prijungia raumenį prie kaulo. Raištis jungia kaulą su kaulu. Yra trys raumeninio audinio rūšys:
- Skeleto raumuo: dryžuotas ir valingas. Jis judina skeletą.
- Širdies raumuo: dryžuotas ir nevalingas. Randamas tik širdyje.
- Lygieji raumenys: nedryžuoti ir nevalingi. Jie išklosto žarnyną, kraujagysles ir šlapimo pūslę.
Širdis ir kraujagyslės. Širdis turi keturias kameras: du prieširdžius viršuje, kurie priima kraują, ir du skilvelius apačioje, kurie jį išstumia. Arterijos neša kraują nuo širdies; venos neša kraują atgal į ją.
Nervų sistema. Centrinę nervų sistemą sudaro galvos smegenys ir nugaros smegenys. Dvylika porų galvinių nervų ir 31 pora nugaros smegenų nervų sudaro didžiąją periferinės nervų sistemos dalį.
- Didžiosios smegenys yra didžiausia smegenų dalis. Jų pakaušio skiltyje yra pirminė regos žievė.
- Smegenėlės koordinuoja judesius ir pusiausvyrą. Pailgosios smegenys, esančios smegenų kamiene, turi kvėpavimo ir širdies ritmo centrus.
- Suaugusiojo nugaros smegenys baigiasi maždaug L1–L2 slankstelių lygyje.
Kvėpavimas ir virškinimas. Diafragma yra pagrindinis kvėpavimo raumuo. Dešinysis plautis turi tris skiltis, o kairysis – dvi. Kepenys gamina tulžį, o tulžies pūslė ją kaupia.
Savikontrolė Kuris raumeninio audinio tipas yra dryžuotas ir nevalingas?
- Lygieji raumenys
- Skeleto raumuo
- Visi trys tipai
- Širdies raumuo
Atsakymas: Širdies raumuo. Širdies raumuo yra dryžuotas kaip skeleto raumuo, bet veikia be sąmoningos kontrolės. Skeleto raumuo dryžuotas, bet valingas; lygieji raumenys nevalingi, bet ne dryžuoti.
4Kaip išspręsti anatomijos klausimą
Anatomijos klausimuose labiau vertinamas nuoseklus mąstymas nei sąrašų kalimas. Naudokite šiuos žingsnius:
- Nustatykite struktūros vietą: kuriai kūno sričiai ir sistemai ji priklauso.
- Išverskite žodžius. Daug pavadinimų aprašo dalį: „cost-“ reiškia šonkaulį, „hepat-“ – kepenis, „nephr-“ – inkstą, „pulmon-“ – plautį.
- Prisiminkite ryšius: prie ko struktūra pritvirtinta, kas ją aprūpina krauju ar nervais, kas yra šalia.
- Maršrutui (kraujo, šlapimo, nervinio signalo) sekite jį etapas po etapo ir kiekvieną etapą ištarkite garsiai.
- Traumos atveju klauskite, ką pažeista struktūra paprastai atlieka. Tos funkcijos praradimas ir yra simptomas.
- Pirmiausia atmeskite variantus iš netinkamos srities ar netinkamos sistemos, tada rinkitės iš likusių.
5 žingsnio pavyzdys: stipininis nervas aprūpina riešą tiesiančius raumenis. Pažeidus jį lūžus žastikaulio kūnui, atsiranda „nukarusi plaštaka“.
5Išspręstas pavyzdys
Sekite maršrutą etapas po etapo. Pabandykite įvardyti kitą etapą, prieš jį atidarydami.
Išspręstas pavyzdysKraujas iš dešinės rankos į širdį grįžta viršutine tuščiąja vena. Pro kurias kameras ir vožtuvus jis eina, iš eilės, kol pasiekia aortą?
1Abi tuščiosios venos įteka į dešinįjį prieširdį. Šis kraujas turi mažai deguonies (deoksigenuotas), nes ranka deguonį sunaudojo.
2Iš dešiniojo prieširdžio kraujas pro triburį vožtuvą patenka į dešinįjį skilvelį.
3Dešinysis skilvelis kraują stumia pro plaučių kamieno vožtuvą į plaučių kamieną ir plaučių arterijas, vedančias į plaučius.
Šios arterijos neša deoksigenuotą kraują. Jos yra arterijos, nes neša kraują nuo širdies.
4Plaučių kapiliaruose kraujas pasisavina deguonies. Plaučių venos neša jį į kairįjį prieširdį.
5Kraujas pro mitralinį (dviburį) vožtuvą patenka į kairįjį skilvelį. Kairysis skilvelis turi storiausią sienelę ir stumia kraują pro aortos vožtuvą į aortą.
6Kiekvienoje pusėje yra vienas prieširdis, vienas vožtuvas, vienas skilvelis, tada dar vienas vožtuvas. Kiekviena skilvelį paliekanti kraujagyslė yra arterija. Maršrutas atitinka abi taisykles.
Atsakymas Dešinysis prieširdis → triburis vožtuvas → dešinysis skilvelis → plaučių kamieno vožtuvas → plaučiai → kairysis prieširdis → mitralinis vožtuvas → kairysis skilvelis → aortos vožtuvas → aorta.
6Dažnos klaidos
- Manoma, kad arterijos visada neša deguonimi turtingą kraują. Plaučių arterijos neša deoksigenuotą kraują; plaučių venos neša oksigenuotą kraują.
- Painiojamos sausgyslės (raumuo su kaulu) ir raiščiai (kaulas su kaulu).
- Naudojama jūsų pačių kairė ir dešinė, o ne paciento.
- Painiojamos didžiosios smegenys (mąstymas, jutimai, valingi judesiai) ir smegenėlės (koordinacija ir pusiausvyra).
- Sakoma, kad tulžį gamina tulžies pūslė. Ją gamina kepenys; tulžies pūslė ją kaupia ir koncentruoja.
- Pamirštama anatominė padėtis: delnai atsukti pirmyn, todėl stipinkaulis yra lateralinis.
Savikontrolė Kuri kraujagyslė neša deoksigenuotą kraują?
- Aorta
- Plaučių arterija
- Plaučių vena
- Vainikinė arterija
Atsakymas: Plaučių arterija. Plaučių arterija neša kraują iš dešiniojo skilvelio į plaučius pasisemti deguonies. Plaučių veną pasirenka remiantis taisykle „venos neša deoksigenuotą kraują“, kuri plaučių kraujotakoje neteisinga.
7Kaip atrodo egzamino uždaviniai
- Lengvi (pagrindinės sąvokos ir faktai): pavadinimai, vietos ir skaičiai. Pavyzdžiui, ilgiausias kaulas, šonkaulių porų skaičius arba ką reiškia „proksimalinis“.
- Vidutiniai (sąvokų taikymas): ryšiai tarp struktūrų. Koks nervas aprūpina raumenį, koks vožtuvas yra tarp dviejų kamerų, kuri kraujagyslė naudojama pulsui apčiuopti.
- Sunkūs (atvejai ir analizė): trumpas klinikinis atvejis. Traumą, pažeidimą ar simptomą susiejate su susijusia struktūra, pavyzdžiui, nervo pažeidimu po lūžio arba vainikine arterija, atsakinga už infarktą.
Sunkiems atvejams klauskite, ką struktūra paprastai atlieka ir kur eina. Simptomas beveik visada yra tos funkcijos praradimas žemiau ar toliau nuo pažeidimo vietos.
Mokykitės žingsnis po žingsnio programėlėjeMokykitės žingsnis po žingsnio programėlėje