Tukarkan separuh hayat kepada pemalar kadar: k = 0.693/t½.
Tukarkan nilai bagi setiap kg kepada jumlah: Vd (L) = L/kg × berat, CL (L/h) = L/kg/h × berat.
Pilih hubungan: C = C₀·e−kt, LD = Vd·C/(S·F), kadar penyelenggaraan = CL·Css/(S·F), τ = ln(Cpuncak/Cpalung)/k.
Untuk fungsi buah pinggang, anggarkan CrCl dengan Cockcroft–Gault dahulu, kemudian skalakan dos atau sela.
Semak keputusan: paras jatuh separuh setiap separuh hayat, dan keadaan mantap mengambil masa kira-kira lima separuh hayat.
Pengiraan farmasi
Kekuatan peratusan
% w/v = g per 100 mL
Jumlah dalam larutan
g = % × mL / 100
Kekuatan nisbah
1:X = 1 g dalam X mL; % = 100 / X
Pembentukan semula
isi padu akhir = pelarut + isi padu serbuk
Kepekatan
mg/mL = ubat dalam vial / isi padu akhir
Aligasi
bahagian H = T − L, bahagian L = H − T
Air atau bes
0%
Dos pediatrik & rawatan rapi
Dos harian
mg/hari = mg/kg/hari × berat (kg)
Dos sehari
bilangan = 24 j / sela dos (j)
Paun kepada kilogram
kg = lb / 2.2
Kepekatan infusi
unit/mL = unit dalam beg / isi padu beg
Kadar pam
mL/j = dos sejam / kepekatan
Titisan bertitrasi
mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
Dos daripada kadar pam
mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
Unit
1 mg = 1000 mcg
2Soalan latihan
1.Farmakokinetik klinikalSederhana
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Selepas dos IV vancomycin, paras ialah 25 mg/L pada 2 h dan 8.8 mg/L pada 14 h. Andaikan penyingkiran tertib pertama. Cari separuh hayat t½.
C1 = 25 mg/L (2 h)C2 = 8.8 mg/L (14 h)
t½ = h
2.Farmakokinetik klinikalSukar
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Seorang lelaki berumur 78 tahun seberat 89 kg dan mempunyai kreatinina serum 2.8 mg/dL (248 µmol/L). Anggarkan klirens kreatinina dengan Cockcroft–Gault: CrCl (mL/min) = (140 − umur) × berat (kg)/(72 × SCr dalam mg/dL), × 0.85 untuk wanita. Dos atenolol yang lazim ialah 100 mg untuk klirens kreatinina 100 mL/min, dan pecahan fe = 0.9 ubat dirembeskan tidak berubah oleh buah pinggang. Dengan menggunakan pecahan dos Dettli Q = 1 − fe·(1 − CrCl/CrCl normal), cari dos terlaras D. Bundarkan kepada nombor bulat yang terdekat.
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu vial mengandungi 1000 ceftriaxone mg sebagai serbuk. Label latihan menyatakan tambah 9.6 mL air steril; serbuk menambah 0.4 mL kepada isi padu. Apakah kepekatan C dalam mg/mL selepas pembentukan semula?
1000 mg9.6 mL+0.4 mL
C = mg/mL
4.Pengiraan farmasiSukar
Vial mengandungi 1000 mg serbuk. Anda menambah 1.8 mL diluen, dan serbuk menambah 0.2 mL isi padu. Preskripsi ialah 500 mg. Sedut dos itu: berapakah isi padu V yang anda berikan?
1000 mg1.8 mL + 0.2 mL500 mg
V = mL
5.Dos pediatrik & rawatan rapiSederhana
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu infusi mengandungi 100 unit insulin biasa dalam 100 mL. Arahannya ialah 0.1 unit/kg/j untuk pesakit berberat 52 kg. Cari kadar pam R dalam mL/j. Bundarkan kepada satu tempat perpuluhan.
100 unit/100 mL0.1 unit/kg/h52 kg
R = mL/h
6.Dos pediatrik & rawatan rapiSukar
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu beg mengandungi 800 dopamine mg dalam 500 mL. Arahannya ialah 5 mcg/kg/min untuk pesakit berberat 87 kg. Pada kadar R berapakah anda menetapkan pam, dalam mL/j? Bundarkan kepada satu tempat perpuluhan.
800 mg/500 mL5 mcg/kg/min87 kg
R = mL/h
7.FarmakologiSederhana
After naloxone reverses an opioid overdose, why must the patient be watched closely?
ANaloxone makes the opioid stay longer in the body
BNaloxone itself causes respiratory depression at high doses
CNaloxone may wear off before the opioid does, so breathing can slow again
DNaloxone often causes severe low blood glucose a few hours after the dose
8.FarmakologiSukar
Which statement correctly contrasts donepezil and memantine in Alzheimer's disease?
ABoth drugs are dopamine agonists that differ only in their half-lives
Klirens dan isi padu: pada keadaan mantap kadar pendosan sama dengan kadar penyingkiran, jadi kadar penyelenggaraan = CL × Css. Dos pemuat ialah LD = Vd × C/(S × F), dengan S faktor garam (pecahan ubat aktif dalam garam) dan F bioketersediaan (1 untuk IV). Daripada dua paras, k = ln(C₁/C₂)/Δt; untuk bolus IV Vd = dos/C₀ dan CL = k × Vd. Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.
Pemalar kadar penyingkiran
k = ln(25/8.8)/12 = 1.044/12 = 0.08701 h⁻¹
Separuh hayat
t½ = 0.693/0.08701 = 7.966 h
Jawapan
t½ = 7.966 h
2.Farmakokinetik klinikal
Jawapan: D = 35 mg
Merangka regimen: dengan dos IV pantas, paras jatuh dari puncak ke palung semasa sela, jadi τ = ln(Cpuncak/Cpalung)/k dan dos yang memulihkan puncak ialah Vd × (Cpuncak − Cpalung). Purata paras keadaan mantap ialah Css,avg = S·F·dos/(CL·τ). Infusi meningkat sebagai C = (R/CL)(1 − e−kt). Untuk ubat yang dibersihkan oleh buah pinggang, dos dilaraskan mengikut klirens kreatinina. Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.
Klirens kreatinina (Cockcroft–Gault)
CrCl = (140 − 78)·89/(72·2.8) = 27.37 mL/min
Pecahan dos (Dettli)
Q = 1 − 0.9·(1 − 27.37/100) = 0.3463
Dos terlaras
D = 0.3463·100 = 34.63 ≈ 35 mg
Jawapan
D = 35 mg
Dalam amalan dos dibundarkan kepada jumlah yang mudah dan disemak dengan maklumat produk.
3.Pengiraan farmasi
Jawapan: C = 100 mg/mL
Pembentukan semula: serbuk mengambil ruang, jadi isi padu akhir ialah pelarut tambah isi padu serbuk. Kepekatan = ubat dalam vial/isi padu akhir, dan isi padu untuk diberi = dos/kepekatan. Pada label berbilang kekuatan, gunakan kepekatan yang sepadan dengan jumlah pelarut yang sebenarnya anda tambah. Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.
Isi padu akhir
9.6 + 0.4 = 10 mL
Kepekatan
C = 1000/10 = 100 mg/mL
Jawapan
C = 100 mg/mL
4.Pengiraan farmasi
Jawapan: V = 1 mL
Kekuatan kepada isi padu: tukarkan kekuatan kepada mg setiap mL dahulu. Peratusan w/v ialah gram setiap 100 mL, jadi x% = 10x mg/mL. Kekuatan nisbah 1:n ialah 1 g dalam n mL. Selepas penyusunan semula kepekatan ialah dos serbuk dibahagi isi padu akhir (diluen + isi padu serbuk). Kemudian isi padu = dos/kepekatan.
Isi padu akhir dan kepekatan
1.8 + 0.2 = 2 mL
C = 1000/2 = 500 mg/mL
Isi padu
V = 500/500 = 1 mL
Jawapan
V = 1 mL
5.Dos pediatrik & rawatan rapi
Jawapan: R = 5.2 mL/h
Infusi heparin dan insulin: kepekatan = unit dalam beg/isi padu beg (unit/mL). Kadar pam (mL/j) = unit sejam/kepekatan, dan unit sejam = mL/j × kepekatan. Untuk arahan berdasarkan berat, unit/j = unit/kg/j × berat dahulu. Isi padu bolus = unit diperlukan/kekuatan vial. Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.
Unit sejam
0.1·52 = 5.2 unit/h
Kepekatan
100/100 = 1 unit/mL
Kadar pam
R = 5.2/1 = 5.2 mL/h
Jawapan
R = 5.2 mL/h
6.Dos pediatrik & rawatan rapi
Jawapan: R = 16.3 mL/h
Titisan bertitrasi: mula-mula cari kepekatan dalam mcg/mL (mg × 1000/mL). Untuk arahan berdasarkan berat, mcg/min = mcg/kg/min × berat. Kemudian mL/j = mcg/min × 60/kepekatan. Bekerja ke belakang, mcg/kg/min = mL/j × kepekatan/(60 × berat). Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.
Kepekatan
800 mg = 800 000 mcg
800 000/500 = 1600 mcg/mL
Dos seminit dan sejam
5·87 = 435 mcg/min
435·60 = 26100 mcg/h
Kadar pam
R = 26100/1600 = 16.31 ≈ 16.3 mL/h
Jawapan
R = 16.3 mL/h
7.Farmakologi
Jawapan: C · Naloxone may wear off before the opioid does, so breathing can slow again
Mengapa ini jawapannya
Naloxone acts for a shorter time than many opioids, especially long-acting and slow-release ones. Repeated doses or an infusion may be needed.
Jawapan
C · Naloxone may wear off before the opioid does, so breathing can slow again
8.Farmakologi
Jawapan: D · Donepezil inhibits cholinesterase; memantine blocks NMDA receptors
Mengapa ini jawapannya
Donepezil raises acetylcholine levels, while memantine reduces excitotoxic glutamate activity at NMDA receptors. Both give symptomatic benefit only.
Jawapan
D · Donepezil inhibits cholinesterase; memantine blocks NMDA receptors