Cecair IV dan Imbangan Cecair: pek ulang kaji kilat

Lembaran formula, langkah kaedah utama untuk setiap topik dan 4 soalan latihan, dengan penyelesaian penuh di bahagian belakang.

Soalan baharuKembali ke kursus

Dalam tetingkap cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan pada peranti anda.

1Formula dan kaedah

Cecair IV & imbangan cecair

Holliday–Segar sejam
4 mL/kg (10 kg pertama) + 2 mL/kg (10 kg seterusnya) + 1 mL/kg (setiap kg melebihi 20)
Holliday–Segar sehari
100 / 50 / 20 mL/kg untuk lingkungan yang sama
Imbangan cecair
pengambilan − pengeluaran
Ketulan ais
dikira separuh daripada isi padunya
Pengeluaran air kencing
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Masa infusi
masa (j) = isi padu yang tinggal (mL) / kadar (mL/j)
Isi padu yang diinfuskan
mL = kadar × masa

Kadar infusi IV

Kadar pam
mL/h = volume (mL)/time (h)
Kadar titisan
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Masa infusi
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Kaedah

  1. Kadar pam dalam mL/j: isi padu dibahagi masa dalam jam.
  2. Kadar titisan dalam titis/min: isi padu × faktor titis dibahagi masa dalam minit.
  3. Untuk masa yang tinggal: isi padu yang tinggal dibahagi kadar.
  4. Bundarkan seperti yang dikehendaki oleh soalan atau peralatan.

2Soalan latihan

1.Cecair IV & imbangan cecairSederhana
PengambilanPengeluaransyif 12 jamteh200 mLsup180 mLjus150 mLketulan ais200 mLInfusi IV50 mL/h × 12 hantibiotik IV1 × 100 mLair kencing275 mLair kencing475 mLair kencing475 mLair kencing250 mL

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Rekod menunjukkan pengambilan dan pengeluaran seorang pesakit untuk satu syif 12 jam. Infusi IV berjalan pada kadar yang ditunjukkan sepanjang syif. Cari imbangan cecair B = pengambilan − pengeluaran dalam mL (jawapan negatif bermaksud kehilangan bersih). Kira ketulan ais sebagai separuh isi padunya.

teh: 200 mLsup: 180 mLjus: 150 mLketulan ais: 200 mLInfusi IV: 50 mL/h × 12 hantibiotik IV: 1 × 100 mLair kencing: 275 mLair kencing: 475 mLair kencing: 475 mLair kencing: 250 mL
B = mL
2.Cecair IV & imbangan cecairSukar
1000 mL150 mL/hmula 11:1517:15: ? mL

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu beg 1000 mL dimulakan pada 11:15 dan berjalan dengan pam pada 150 mL/j. Berapa mL V yang tinggal dalam beg pada 17:15?

1000 mL150 mL/h11:15 → 17:15
V = mL
3.Kadar infusi IVSederhana
15 gtt/mL100 mL/h? gtt/min

Satu infusi diarahkan pada 100 mL/j, tetapi tiada pam tersedia. Ia berjalan secara graviti melalui set pemberian 15 gtt/mL. Cari kadar titisan R dalam titisan seminit.

100 mL/h15 gtt/mL
R = gtt/min
4.Kadar infusi IVSukar
1000 mg500 mL15 gtt/mL40 mg/h? gtt/min

1000 mg ubat dicairkan dalam 500 mL dan diberikan secara graviti melalui set 15 gtt/mL. Arahannya ialah 40 mg sejam. Cari kadar titisan R dalam titisan seminit.

1000 mg/500 mL40 mg/h15 gtt/mL
R = gtt/min

3Larutan

1.Cecair IV & imbangan cecair

Jawapan: B = −145 mL

Pengambilan dan pengeluaran: pengambilan mengira segala yang masuk (cecair oral, infusi IV, ubat IV dan pembilasan, suapan tiub); ketulan ais dikira separuh isi padunya. Pengeluaran mengira air kencing, longkang, muntah dan kehilangan lain. Imbangan = jumlah pengambilan − jumlah pengeluaran; imbangan negatif ialah kehilangan bersih. Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.

Jumlah pengambilan

oral: 200 + 180 + 150 = 530 mL
ketulan ais: 200/2 = 100 mL
Infusi IV: 50·12 = 600 mL
antibiotik IV: 1·100 = 100 mL
jumlah pengambilan = 1330 mL

Jumlah pengeluaran

275 + 475 + 475 + 250 = 1475 mL

Imbangan

B = 1330 − 1475 = −145 mL

Jawapan

B = −145 mL

Negatif: pesakit kehilangan lebih banyak cecair daripada yang masuk.

2.Cecair IV & imbangan cecair

Jawapan: V = 100 mL

Masa infusi: masa (j) = isi padu untuk diinfuskan (mL)/kadar (mL/j); gunakan isi padu yang masih tinggal dalam beg, bukan saiz beg. Isi padu yang diinfuskan = kadar × masa. Tukar jam perpuluhan kepada jam dan minit dengan pecahan × 60 (0.5 j = 30 min, bukan 50 min). Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.

Masa berlalu

11:15 → 17:15 = 6 h

Isi padu yang diinfuskan

150·6 = 900 mL

Isi padu tinggal

V = 1000 − 900 = 100 mL

Jawapan

V = 100 mL
3.Kadar infusi IV

Jawapan: R = 25 gtt/min

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Mililiter seminit

100/60 = 1.667 mL/min

Kadar titisan

R = 1.667·15 = 25 gtt/min

Jawapan

R = 25 gtt/min
4.Kadar infusi IV

Jawapan: R = 5 gtt/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Kepekatan

1000/500 = 2 mg/mL

Isi padu sejam

40/2 = 20 mL/h

Kadar titisan

R = 20·15/60 = 5 gtt/min

Jawapan

R = 5 gtt/min

ExamProblems · examproblems.com/courses/iv-fluids-and-fluid-balance