Dalam tetingkap cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan pada peranti anda.
1Formula dan kaedah
Kejururawatan materniti & obstetrik
Kaedah
Letakkan wanita itu dalam masanya: minggu kehamilan, peringkat kelahiran atau hari selepas bersalin, dan tentukan apa yang normal pada ketika itu.
Cari pesakit yang berada dalam bahaya: ibu, janin atau bayi baru lahir, atau lebih daripada seorang daripada mereka.
Kaitkan penemuan dengan puncanya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk pendarahan, BUBBLE-HE selepas bersalin.
Pilih tindakan yang memperbaik aliran darah dan oksigen dahulu (berbaring mengiring, menghentikan oksitosin, urutan fundus), kemudian eskalasikan.
Pengiraan dos
Dos daripada kekuatan
isi padu = dos / kekuatan
Dos berdasarkan berat
dos = mg/kg × berat badan
Tablet
bilangan = dos / kekuatan tablet
Unit
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
Kaedah
Tukar dos yang diarahkan dan kekuatan stok kepada unit yang sama.
Gunakan dikehendaki dibahagi ada didarab kuantiti: (D/H) × Q.
Untuk dos berdasarkan berat, darabkan dengan berat dalam kg dahulu, kemudian bahagikan dos harian dengan bilangan dos.
Anggar dahulu dan semak bahawa jawapan munasabah.
Kadar infusi IV
Kadar pam
mL/h = volume (mL)/time (h)
Kadar titisan
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Masa infusi
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Kaedah
Kadar pam dalam mL/j: isi padu dibahagi masa dalam jam.
Kadar titisan dalam titis/min: isi padu × faktor titis dibahagi masa dalam minit.
Untuk masa yang tinggal: isi padu yang tinggal dibahagi kadar.
Bundarkan seperti yang dikehendaki oleh soalan atau peralatan.
2Soalan latihan
1.Kejururawatan materniti & obstetrikSederhana
During the hip examination, the nurse hears a "clunk" as the newborn's hip is abducted. What does this suggest?
AClubfoot affecting the same side
BA normal finding in all newborns
CDevelopmental dysplasia of the hip
DA fractured femur from the birth
2.Kejururawatan materniti & obstetrikSukar
A woman is treated with methotrexate for an unruptured ectopic pregnancy. Which statement shows a need for further teaching?
A"I will go to the emergency department if I get sudden severe abdominal pain."
B"I will come back for blood tests until my hCG level is back to zero."
C"I will take a folic acid supplement to stay healthy while on this drug."
D"I will avoid alcohol while I am being treated."
3.Pengiraan dosSederhana
Berapa miligram ubat m terdapat dalam 5 mL larutan 10% (b/i)?
10% w/v5 mL
m = mg
4.Pengiraan dosSukar
Seorang kanak-kanak berberat 28 kg dipreskripsi 12.5 mg/kg setiap dos suspensi oral yang mengandungi 125 mg dalam 5 mL. Berapakah isi padu V yang anda berikan?
28 kg12.5 mg/kg125 mg/5 mL
V = mL
5.Kadar infusi IVSederhana
Satu infusi diarahkan pada 25 mL/j, tetapi tiada pam tersedia. Ia berjalan secara graviti melalui set pemberian 60 gtt/mL. Cari kadar titisan R dalam titisan seminit.
25 mL/h60 gtt/mL
R = gtt/min
6.Kadar infusi IVSukar
Satu titisan berjalan pada 42 gtt/min melalui set 60 gtt/mL. Terdapat 600 mL lagi dalam beg. Berapa jam t sehingga ia kosong? Bundarkan kepada satu tempat perpuluhan.
42 gtt/min60 gtt/mL600 mL
t = h
3Larutan
1.Kejururawatan materniti & obstetrik
Jawapan: C · Developmental dysplasia of the hip
Mengapa ini jawapannya
A clunk with the Ortolani or Barlow manoeuvre suggests a dislocated or dislocatable hip. Asymmetrical skin folds and limited abduction are other signs. Early ultrasound and treatment give good results.
Jawapan
C · Developmental dysplasia of the hip
2.Kejururawatan materniti & obstetrik
Jawapan: C · "I will take a folic acid supplement to stay healthy while on this drug."
Mengapa ini jawapannya
Methotrexate is a folic acid antagonist, so folate supplements reduce its effect and should be avoided during treatment. Serial hCG checks, avoiding alcohol and seeking help for signs of rupture are correct.
Jawapan
C · "I will take a folic acid supplement to stay healthy while on this drug."
3.Pengiraan dos
Jawapan: m = 500 mg
Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0.1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.
Kepekatan
10% = 10 g/100 mL = 100 mg/mL
Jisim ubat
m = 100·5 = 500 mg
Jawapan
m = 500 mg
4.Pengiraan dos
Jawapan: V = 14 mL
Pengiraan dos: jumlah yang diberi sama dengan apa yang dipreskripsikan dibahagi dengan apa yang ada, didarab kuantiti bekalannya: jumlah = (dos dikehendaki/kekuatan stok) × isi padu stok. Sentiasa kekalkan unit yang sama (tukar g kepada mg, mg kepada mcg dahulu) dan semak bahawa jawapan munasabah.
Dos daripada berat
12.5·28 = 350 mg
Isi padu
V = (350/125)·5 = 14 mL
Jawapan
V = 14 mL
5.Kadar infusi IV
Jawapan: R = 25 gtt/min
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Mililiter seminit
25/60 = 0.4167 mL/min
Kadar titisan
R = 0.4167·60 = 25 gtt/min
Jawapan
R = 25 gtt/min
Dengan set mikrotitis (60 gtt/mL), gtt/min sama dengan mL/j.
6.Kadar infusi IV
Jawapan: t = 14.3 h
Kadar infusi: pam ditetapkan dalam mL/j = isi padu/masa dalam jam. Titisan graviti dikira dalam titisan seminit: gtt/min = isi padu (mL) × faktor titisan (gtt/mL)/masa (min). Faktor titisan tercetak pada bungkusan tiub: set makrotitisan memberikan 10, 15 atau 20 gtt/mL (set darah selalunya 10 gtt/mL di AS, 15 di UK) dan set mikrotitisan 60 gtt/mL. Sentiasa gunakan faktor titisan yang diberikan oleh soalan atau bungkusan.