Dalam tetingkap cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan pada peranti anda.
1Formula dan kaedah
Kejururawatan materniti & obstetrik
Kaedah
Letakkan wanita itu dalam masanya: minggu kehamilan, peringkat kelahiran atau hari selepas bersalin, dan tentukan apa yang normal pada ketika itu.
Cari pesakit yang berada dalam bahaya: ibu, janin atau bayi baru lahir, atau lebih daripada seorang daripada mereka.
Kaitkan penemuan dengan puncanya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk pendarahan, BUBBLE-HE selepas bersalin.
Pilih tindakan yang memperbaik aliran darah dan oksigen dahulu (berbaring mengiring, menghentikan oksitosin, urutan fundus), kemudian eskalasikan.
Pengiraan dos
Dos daripada kekuatan
isi padu = dos / kekuatan
Dos berdasarkan berat
dos = mg/kg × berat badan
Tablet
bilangan = dos / kekuatan tablet
Unit
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
Kaedah
Tukar dos yang diarahkan dan kekuatan stok kepada unit yang sama.
Gunakan dikehendaki dibahagi ada didarab kuantiti: (D/H) × Q.
Untuk dos berdasarkan berat, darabkan dengan berat dalam kg dahulu, kemudian bahagikan dos harian dengan bilangan dos.
Anggar dahulu dan semak bahawa jawapan munasabah.
Kadar infusi IV
Kadar pam
mL/h = volume (mL)/time (h)
Kadar titisan
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Masa infusi
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Kaedah
Kadar pam dalam mL/j: isi padu dibahagi masa dalam jam.
Kadar titisan dalam titis/min: isi padu × faktor titis dibahagi masa dalam minit.
Untuk masa yang tinggal: isi padu yang tinggal dibahagi kadar.
Bundarkan seperti yang dikehendaki oleh soalan atau peralatan.
2Soalan latihan
1.Kejururawatan materniti & obstetrikSederhana
A woman on day 3 after a caesarean has calf pain, swelling and warmth in one leg. What should the nurse do?
AReport it promptly and avoid massaging the leg
BEncourage her to do vigorous leg exercises
CApply a heating pad and reassess tomorrow
DMassage the calf to relieve the cramp
2.Kejururawatan materniti & obstetrikSukar
A woman at 30 weeks is in a minor car accident. She feels fine and has no bleeding. What should the nurse advise?
ATake a warm bath and rest
BCome in only if she bleeds within a week
CCome in for fetal monitoring even without symptoms
DStay at home because there is no bleeding
3.Pengiraan dosSederhana
Seorang pesakit berberat 15 kg dan dipreskripsikan 20 mg/kg sebagai dos tunggal. Cari dos D dalam mg.
15 kg20 mg/kg
D = mg
4.Pengiraan dosSukar
Preskripsi ialah 290 unit ubat yang datang sebagai 1000 unit/mL. Sedut dos itu dalam picagari 1 mL: berapakah isi padu V yang anda berikan?
290 units1000 units/mL
V = mL
5.Kadar infusi IVSederhana
1500 mL diarahkan selama 8 jam. Selepas 6 jam anda mendapati 440 mL masih ada dalam beg, dan arahan itu mesti masih siap tepat pada masanya. Kepada kadar R dalam mL/j berapakah pam mesti ditetapkan semula?
1500 mL / 8 hselepas 6 h: 440 mL
R = mL/h
6.Kadar infusi IVSukar
Satu beg mengandungi 100 mg ubat dalam 500 mL dan berjalan pada 25 mL/j. Berapa miligram sejam D yang diterima pesakit?
100 mg/500 mL25 mL/h
D = mg/h
3Larutan
1.Kejururawatan materniti & obstetrik
Jawapan: A · Report it promptly and avoid massaging the leg
Mengapa ini jawapannya
One-sided calf pain, swelling and warmth suggest deep vein thrombosis, and the postnatal period is a high-risk time. The leg should not be massaged, and the provider should be informed for urgent assessment.
Jawapan
A · Report it promptly and avoid massaging the leg
2.Kejururawatan materniti & obstetrik
Jawapan: C · Come in for fetal monitoring even without symptoms
Mengapa ini jawapannya
Even minor trauma can cause placental abruption, sometimes without bleeding. Pregnant women after trauma are usually monitored with CTG for several hours. Rh-negative women may need anti-D.
Jawapan
C · Come in for fetal monitoring even without symptoms
3.Pengiraan dos
Jawapan: D = 300 mg
Pengiraan dos: jumlah yang diberi sama dengan apa yang dipreskripsikan dibahagi dengan apa yang ada, didarab kuantiti bekalannya: jumlah = (dos dikehendaki/kekuatan stok) × isi padu stok. Sentiasa kekalkan unit yang sama (tukar g kepada mg, mg kepada mcg dahulu) dan semak bahawa jawapan munasabah.
Dos
20·15 = 300 mg
Jawapan
D = 300 mg
4.Pengiraan dos
Jawapan: V = 0.29 mL
Menyedut dos: isi padu = (dos preskripsi/kekuatan stok) × isi padu stok. Tukarkan kepada unit yang sama dahulu, kemudian semak bahawa isi padu muat dalam picagari dan jatuh pada salah satu tandanya.
Isi padu
V = 290/1000 = 0.29 mL
Pada picagari
Pada picagari 1 mL ini setiap garisan kecil ialah 0.01 mL.
Jawapan
V = 0.29 mL
5.Kadar infusi IV
Jawapan: R = 220 mL/h
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Kadar asal
1500/8 = 187.5 mL/h
Kadar baharu
R = 440/2 = 220 mL/h
Jawapan
R = 220 mL/h
Banyak hospital membenarkan pelarasan sedemikian sehingga 25% tanpa arahan baharu; semak dasar tempatan.
6.Kadar infusi IV
Jawapan: D = 5 mg/h
Kadar infusi: pam ditetapkan dalam mL/j = isi padu/masa dalam jam. Titisan graviti dikira dalam titisan seminit: gtt/min = isi padu (mL) × faktor titisan (gtt/mL)/masa (min). Faktor titisan tercetak pada bungkusan tiub: set makrotitisan memberikan 10, 15 atau 20 gtt/mL (set darah selalunya 10 gtt/mL di AS, 15 di UK) dan set mikrotitisan 60 gtt/mL. Sentiasa gunakan faktor titisan yang diberikan oleh soalan atau bungkusan.