Dalam tetingkap cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan pada peranti anda.
1Formula dan kaedah
Kejururawatan materniti & obstetrik
Kaedah
Letakkan wanita itu dalam masanya: minggu kehamilan, peringkat kelahiran atau hari selepas bersalin, dan tentukan apa yang normal pada ketika itu.
Cari pesakit yang berada dalam bahaya: ibu, janin atau bayi baru lahir, atau lebih daripada seorang daripada mereka.
Kaitkan penemuan dengan puncanya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk pendarahan, BUBBLE-HE selepas bersalin.
Pilih tindakan yang memperbaik aliran darah dan oksigen dahulu (berbaring mengiring, menghentikan oksitosin, urutan fundus), kemudian eskalasikan.
Pengiraan dos
Dos daripada kekuatan
isi padu = dos / kekuatan
Dos berdasarkan berat
dos = mg/kg × berat badan
Tablet
bilangan = dos / kekuatan tablet
Unit
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
Kaedah
Tukar dos yang diarahkan dan kekuatan stok kepada unit yang sama.
Gunakan dikehendaki dibahagi ada didarab kuantiti: (D/H) × Q.
Untuk dos berdasarkan berat, darabkan dengan berat dalam kg dahulu, kemudian bahagikan dos harian dengan bilangan dos.
Anggar dahulu dan semak bahawa jawapan munasabah.
Kadar infusi IV
Kadar pam
mL/h = volume (mL)/time (h)
Kadar titisan
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Masa infusi
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Kaedah
Kadar pam dalam mL/j: isi padu dibahagi masa dalam jam.
Kadar titisan dalam titis/min: isi padu × faktor titis dibahagi masa dalam minit.
Untuk masa yang tinggal: isi padu yang tinggal dibahagi kadar.
Bundarkan seperti yang dikehendaki oleh soalan atau peralatan.
2Soalan latihan
1.Kejururawatan materniti & obstetrikSederhana
A newborn's anterior fontanelle is sunken. What should the nurse suspect?
AHydrocephalus
BDehydration
CRaised intracranial pressure
DNormal crying
2.Kejururawatan materniti & obstetrikSukar
Seorang wanita dengan diabetes gestasi menggunakan insulin semasa kehamilan. Apakah perubahan dalam keperluan insulinnya yang dijangka sejurus selepas kelahiran?
AIa berganda kerana tekanan kelahiran, maka dos insulin dinaikkan
BIa jatuh dengan cepat, maka glukosa dipantau dan insulin sering dihentikan
CDia akan memerlukan insulin seumur hidup
DIa kekal sama selama 6 minggu
3.Pengiraan dosSederhana
Seorang kanak-kanak seberat 6 kg dipreskripsikan 4 mg/kg ubat. Larutan stok mengandungi 10 mg/mL. Sedut dos itu: berapakah isi padu V yang anda berikan?
6 kg4 mg/kg10 mg/mL
V = mL
4.Pengiraan dosSukar
Anda perlu menyediakan 500 mL larutan 5% (w/v) daripada larutan stok 10% (w/v). Berapa banyak air W yang mesti ditambah pada stok?
C₁ = 10%C₂ = 5%V₂ = 500 mL
W = mL
5.Kadar infusi IVSederhana
Infuskan 250 mL selama 5 jam dengan set pemberian 10 gtt/mL. Cari kadar titisan R dalam titis seminit. Bundarkan kepada nombor bulat yang terdekat.
250 mL5 h10 gtt/mL
R = gtt/min
6.Kadar infusi IVSukar
Satu titisan berjalan pada 40 gtt/min melalui set 20 gtt/mL. Terdapat 450 mL lagi dalam beg. Berapa jam t sehingga ia kosong? Bundarkan kepada satu tempat perpuluhan.
40 gtt/min20 gtt/mL450 mL
t = h
3Larutan
1.Kejururawatan materniti & obstetrik
Jawapan: B · Dehydration
Mengapa ini jawapannya
A sunken fontanelle suggests dehydration. A tense or bulging fontanelle when the baby is calm and upright can indicate raised intracranial pressure, such as from meningitis or hydrocephalus.
Jawapan
B · Dehydration
2.Kejururawatan materniti & obstetrik
Jawapan: B · Ia jatuh dengan cepat, maka glukosa dipantau dan insulin sering dihentikan
Mengapa ini jawapannya
Plasenta menghasilkan hormon yang menyebabkan rintangan insulin. Selepas kelahiran, glukosa biasanya kembali normal, maka insulin sering dihentikan dan glukosa diperiksa. Dia memerlukan ujian glukosa beberapa minggu selepas kelahiran dan saringan jangka panjang untuk diabetes jenis 2.
Jawapan
B · Ia jatuh dengan cepat, maka glukosa dipantau dan insulin sering dihentikan
3.Pengiraan dos
Jawapan: V = 2.4 mL
Menyedut dos: isi padu = (dos preskripsi/kekuatan stok) × isi padu stok. Tukarkan kepada unit yang sama dahulu, kemudian semak bahawa isi padu muat dalam picagari dan jatuh pada salah satu tandanya.
Dos daripada berat badan
D = 4·6 = 24 mg
Isi padu
V = 24/10 = 2.4 mL
Pada picagari
Pada picagari 10 mL ini setiap garisan kecil ialah 0.2 mL.
Jawapan
V = 2.4 mL
4.Pengiraan dos
Jawapan: W = 250 mL
Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0.1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.
Isi padu stok
V₁ = 5·500/10 = 250 mL
Air untuk ditambah
W = 500 − 250 = 250 mL
Jawapan
W = 250 mL
5.Kadar infusi IV
Jawapan: R = 8 gtt/min
Kadar infusi: pam ditetapkan dalam mL/j = isi padu/masa dalam jam. Titisan graviti dikira dalam titisan seminit: gtt/min = isi padu (mL) × faktor titisan (gtt/mL)/masa (min). Faktor titisan tercetak pada bungkusan tiub: set makrotitisan memberikan 10, 15 atau 20 gtt/mL (set darah selalunya 10 gtt/mL di AS, 15 di UK) dan set mikrotitisan 60 gtt/mL. Sentiasa gunakan faktor titisan yang diberikan oleh soalan atau bungkusan.
Masa dalam minit
5·60 = 300 min
Kadar titisan
R = 250·10/300 = 8.333 ≈ 8 gtt/min
Jawapan
R = 8 gtt/min
Di sisi katil anda membundarkan kepada titis bulat terdekat: 8 gtt/min.
6.Kadar infusi IV
Jawapan: t = 3.8 h
Kadar infusi: pam ditetapkan dalam mL/j = isi padu/masa dalam jam. Titisan graviti dikira dalam titisan seminit: gtt/min = isi padu (mL) × faktor titisan (gtt/mL)/masa (min). Faktor titisan tercetak pada bungkusan tiub: set makrotitisan memberikan 10, 15 atau 20 gtt/mL (set darah selalunya 10 gtt/mL di AS, 15 di UK) dan set mikrotitisan 60 gtt/mL. Sentiasa gunakan faktor titisan yang diberikan oleh soalan atau bungkusan.