Dalam tetingkap cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan pada peranti anda.
1Formula dan kaedah
Kejururawatan materniti & obstetrik
Kaedah
Letakkan wanita itu dalam masanya: minggu kehamilan, peringkat kelahiran atau hari selepas bersalin, dan tentukan apa yang normal pada ketika itu.
Cari pesakit yang berada dalam bahaya: ibu, janin atau bayi baru lahir, atau lebih daripada seorang daripada mereka.
Kaitkan penemuan dengan puncanya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk pendarahan, BUBBLE-HE selepas bersalin.
Pilih tindakan yang memperbaik aliran darah dan oksigen dahulu (berbaring mengiring, menghentikan oksitosin, urutan fundus), kemudian eskalasikan.
Pengiraan dos
Dos daripada kekuatan
isi padu = dos / kekuatan
Dos berdasarkan berat
dos = mg/kg × berat badan
Tablet
bilangan = dos / kekuatan tablet
Unit
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
Kaedah
Tukar dos yang diarahkan dan kekuatan stok kepada unit yang sama.
Gunakan dikehendaki dibahagi ada didarab kuantiti: (D/H) × Q.
Untuk dos berdasarkan berat, darabkan dengan berat dalam kg dahulu, kemudian bahagikan dos harian dengan bilangan dos.
Anggar dahulu dan semak bahawa jawapan munasabah.
Kadar infusi IV
Kadar pam
mL/h = volume (mL)/time (h)
Kadar titisan
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Masa infusi
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Kaedah
Kadar pam dalam mL/j: isi padu dibahagi masa dalam jam.
Kadar titisan dalam titis/min: isi padu × faktor titis dibahagi masa dalam minit.
Untuk masa yang tinggal: isi padu yang tinggal dibahagi kadar.
Bundarkan seperti yang dikehendaki oleh soalan atau peralatan.
2Soalan latihan
1.Kejururawatan materniti & obstetrikSederhana
Which newborn finding is commonly associated with Down syndrome?
AA high-pitched cry and tremors
BA single palmar crease and low tone
CLong nails and peeling skin
DAbundant vernix and lanugo
2.Kejururawatan materniti & obstetrikSukar
A woman with gestational diabetes asks if she will have diabetes after the baby is born. Which reply is accurate?
AIt always becomes type 1 diabetes after birth
BIt never returns, so no further glucose testing is needed after birth
CIt usually resolves, but her risk of type 2 diabetes stays higher
DIt will continue unless she stops breastfeeding
3.Pengiraan dosSederhana
Seorang kanak-kanak seberat 24 kg dipreskripsikan 2.5 mg/kg ubat. Larutan stok mengandungi 25 mg/mL. Sedut dos itu: berapakah isi padu V yang anda berikan?
24 kg2.5 mg/kg25 mg/mL
V = mL
4.Pengiraan dosSukar
Seorang pesakit setinggi 114 cm dan seberat 36 kg. Preskripsi ialah 60 mg/m². Dengan menggunakan formula Mosteller BSA = √(tinggi (cm) × berat (kg)/3600), cari dos D dalam mg.
114 cm36 kg60 mg/m²
D = mg
5.Kadar infusi IVSederhana
Infuskan 500 mL selama 4 jam dengan set pemberian 15 gtt/mL. Cari kadar titisan R dalam titis seminit. Bundarkan kepada nombor bulat yang terdekat.
500 mL4 h15 gtt/mL
R = gtt/min
6.Kadar infusi IVSukar
100 mg ubat dicairkan dalam 100 mL dan diberikan secara graviti melalui set 20 gtt/mL. Arahannya ialah 75 mg sejam. Cari kadar titisan R dalam titisan seminit.
100 mg/100 mL75 mg/h20 gtt/mL
R = gtt/min
3Larutan
1.Kejururawatan materniti & obstetrik
Jawapan: B · A single palmar crease and low tone
Mengapa ini jawapannya
Features of Down syndrome include hypotonia, upslanting palpebral fissures, a flat nasal bridge, a single palmar crease and a gap between the first and second toes. Heart defects are common, so an echocardiogram is arranged.
Jawapan
B · A single palmar crease and low tone
2.Kejururawatan materniti & obstetrik
Jawapan: C · It usually resolves, but her risk of type 2 diabetes stays higher
Mengapa ini jawapannya
Gestational diabetes usually resolves after birth, but the risk of later type 2 diabetes is much higher. She should have a glucose test after birth and regular screening, and keep up a healthy weight and activity.
Jawapan
C · It usually resolves, but her risk of type 2 diabetes stays higher
3.Pengiraan dos
Jawapan: V = 2.4 mL
Menyedut dos: isi padu = (dos preskripsi/kekuatan stok) × isi padu stok. Tukarkan kepada unit yang sama dahulu, kemudian semak bahawa isi padu muat dalam picagari dan jatuh pada salah satu tandanya.
Dos daripada berat badan
D = 2.5·24 = 60 mg
Isi padu
V = 60/25 = 2.4 mL
Pada picagari
Pada picagari 10 mL ini setiap garisan kecil ialah 0.2 mL.
Jawapan
V = 2.4 mL
4.Pengiraan dos
Jawapan: D = 64.06 mg
Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).
Luas permukaan badan
BSA = √(114·36/3600) = √1.14 = 1.068 m²
Dos
D = 60·1.068 = 64.06 mg
Jawapan
D = 64.06 mg
5.Kadar infusi IV
Jawapan: R = 31 gtt/min
Kadar infusi: pam ditetapkan dalam mL/j = isi padu/masa dalam jam. Titisan graviti dikira dalam titisan seminit: gtt/min = isi padu (mL) × faktor titisan (gtt/mL)/masa (min). Faktor titisan tercetak pada bungkusan tiub: set makrotitisan memberikan 10, 15 atau 20 gtt/mL (set darah selalunya 10 gtt/mL di AS, 15 di UK) dan set mikrotitisan 60 gtt/mL. Sentiasa gunakan faktor titisan yang diberikan oleh soalan atau bungkusan.
Masa dalam minit
4·60 = 240 min
Kadar titisan
R = 500·15/240 = 31.25 ≈ 31 gtt/min
Jawapan
R = 31 gtt/min
Di sisi katil anda membundarkan kepada titis bulat terdekat: 31 gtt/min.
6.Kadar infusi IV
Jawapan: R = 25 gtt/min
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).