Dalam tetingkap cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan pada peranti anda.
1Formula dan kaedah
Kejururawatan materniti & obstetrik
Kaedah
Letakkan wanita itu dalam masanya: minggu kehamilan, peringkat kelahiran atau hari selepas bersalin, dan tentukan apa yang normal pada ketika itu.
Cari pesakit yang berada dalam bahaya: ibu, janin atau bayi baru lahir, atau lebih daripada seorang daripada mereka.
Kaitkan penemuan dengan puncanya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk pendarahan, BUBBLE-HE selepas bersalin.
Pilih tindakan yang memperbaik aliran darah dan oksigen dahulu (berbaring mengiring, menghentikan oksitosin, urutan fundus), kemudian eskalasikan.
Pengiraan dos
Dos daripada kekuatan
isi padu = dos / kekuatan
Dos berdasarkan berat
dos = mg/kg × berat badan
Tablet
bilangan = dos / kekuatan tablet
Unit
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
Kaedah
Tukar dos yang diarahkan dan kekuatan stok kepada unit yang sama.
Gunakan dikehendaki dibahagi ada didarab kuantiti: (D/H) × Q.
Untuk dos berdasarkan berat, darabkan dengan berat dalam kg dahulu, kemudian bahagikan dos harian dengan bilangan dos.
Anggar dahulu dan semak bahawa jawapan munasabah.
Kadar infusi IV
Kadar pam
mL/h = volume (mL)/time (h)
Kadar titisan
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Masa infusi
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Kaedah
Kadar pam dalam mL/j: isi padu dibahagi masa dalam jam.
Kadar titisan dalam titis/min: isi padu × faktor titis dibahagi masa dalam minit.
Untuk masa yang tinggal: isi padu yang tinggal dibahagi kadar.
Bundarkan seperti yang dikehendaki oleh soalan atau peralatan.
2Soalan latihan
1.Kejururawatan materniti & obstetrikSederhana
Corak manakah yang mentakrifkan takisistol uterus?
ALebih daripada 5 pengecutan dalam 10 minit, purata sepanjang 30 minit
BPengecutan yang berlangsung 60 saat
CPengecutan setiap 5 minit pada awal bersalin, masing-masing berlangsung 60 saat
DLebih daripada 2 pengecutan dalam 10 minit
2.Kejururawatan materniti & obstetrikSukar
Bayi kepada seorang ibu Rh-negatif didapati Rh-negatif. Apakah tindakan yang betul berkenaan anti-D selepas bersalin?
AAnti-D selepas bersalin tidak diperlukan
BBeri anti-D hanya jika ibu pernah mengalami keguguran sebelum ini
CBeri anti-D kepada bayi sebaliknya
DBeri dos anti-D berganda
3.Pengiraan dosSederhana
Seorang pesakit berberat 30 kg. Dos yang dipreskripsikan ialah 5 mg/kg sehari, diberi dalam 2 dos yang sama. Berapakah miligram D yang diberi bagi setiap dos?
30 kg5 mg/kg/hari2× sehari
D = mg
4.Pengiraan dosSukar
Satu infusi mengandungi 25000 unit ubat dalam 250 mL. Preskripsi ialah 500 unit sejam. Pada kadar R berapakah anda menetapkan pam, dalam mL/j?
25000 unit/250 mL500 unit/h
R = mL/h
5.Kadar infusi IVSederhana
Titisan berjalan pada 30 gtt/min melalui set 20 gtt/mL. Berapa mililiter V yang diterima pesakit dalam 6 jam?
30 gtt/min20 gtt/mL6 h
V = mL
6.Kadar infusi IVSukar
250 mg ubat dicairkan dalam 250 mL dan diberikan secara graviti melalui set 60 gtt/mL. Arahannya ialah 40 mg sejam. Cari kadar titisan R dalam titisan seminit.
250 mg/250 mL40 mg/h60 gtt/mL
R = gtt/min
3Larutan
1.Kejururawatan materniti & obstetrik
Jawapan: A · Lebih daripada 5 pengecutan dalam 10 minit, purata sepanjang 30 minit
Mengapa ini jawapannya
Takisistol ialah lebih daripada lima pengecutan dalam 10 minit, purata sepanjang 30 minit. Apabila oksitosin sedang berjalan, ia diurus dengan mengurangkan atau menghentikan infusi, terutamanya jika kadar denyutan jantung janin terjejas.
Jawapan
A · Lebih daripada 5 pengecutan dalam 10 minit, purata sepanjang 30 minit
2.Kejururawatan materniti & obstetrik
Jawapan: A · Anti-D selepas bersalin tidak diperlukan
Mengapa ini jawapannya
Anti-D selepas bersalin mencegah sensitisasi terhadap sel janin Rh-positif. Bayi Rh-negatif tidak membawa antigen D, maka ibu tidak boleh disensitifkan oleh kelahiran ini.
Jawapan
A · Anti-D selepas bersalin tidak diperlukan
3.Pengiraan dos
Jawapan: D = 75 mg
Pengiraan dos: jumlah yang diberi sama dengan apa yang dipreskripsikan dibahagi dengan apa yang ada, didarab kuantiti bekalannya: jumlah = (dos dikehendaki/kekuatan stok) × isi padu stok. Sentiasa kekalkan unit yang sama (tukar g kepada mg, mg kepada mcg dahulu) dan semak bahawa jawapan munasabah.
Jumlah sehari
5·30 = 150 mg
Setiap dos
D = 150/2 = 75 mg
Jawapan
D = 75 mg
4.Pengiraan dos
Jawapan: R = 5 mL/h
Pengiraan dos: jumlah yang diberi sama dengan apa yang dipreskripsikan dibahagi dengan apa yang ada, didarab kuantiti bekalannya: jumlah = (dos dikehendaki/kekuatan stok) × isi padu stok. Sentiasa kekalkan unit yang sama (tukar g kepada mg, mg kepada mcg dahulu) dan semak bahawa jawapan munasabah.
Kepekatan
25000/250 = 100 unit/mL
Kadar pam
R = 500/100 = 5 mL/h
Jawapan
R = 5 mL/h
5.Kadar infusi IV
Jawapan: V = 540 mL
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Kadar dalam mL/j
30·60/20 = 90 mL/h
Isi padu
V = 90·6 = 540 mL
Jawapan
V = 540 mL
6.Kadar infusi IV
Jawapan: R = 40 gtt/min
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).