Dalam tetingkap cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan pada peranti anda.
1Formula dan kaedah
Kejururawatan materniti & obstetrik
Kaedah
Letakkan wanita itu dalam masanya: minggu kehamilan, peringkat kelahiran atau hari selepas bersalin, dan tentukan apa yang normal pada ketika itu.
Cari pesakit yang berada dalam bahaya: ibu, janin atau bayi baru lahir, atau lebih daripada seorang daripada mereka.
Kaitkan penemuan dengan puncanya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk pendarahan, BUBBLE-HE selepas bersalin.
Pilih tindakan yang memperbaik aliran darah dan oksigen dahulu (berbaring mengiring, menghentikan oksitosin, urutan fundus), kemudian eskalasikan.
Pengiraan dos
Dos daripada kekuatan
isi padu = dos / kekuatan
Dos berdasarkan berat
dos = mg/kg × berat badan
Tablet
bilangan = dos / kekuatan tablet
Unit
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
Kaedah
Tukar dos yang diarahkan dan kekuatan stok kepada unit yang sama.
Gunakan dikehendaki dibahagi ada didarab kuantiti: (D/H) × Q.
Untuk dos berdasarkan berat, darabkan dengan berat dalam kg dahulu, kemudian bahagikan dos harian dengan bilangan dos.
Anggar dahulu dan semak bahawa jawapan munasabah.
Kadar infusi IV
Kadar pam
mL/h = volume (mL)/time (h)
Kadar titisan
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Masa infusi
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Kaedah
Kadar pam dalam mL/j: isi padu dibahagi masa dalam jam.
Kadar titisan dalam titis/min: isi padu × faktor titis dibahagi masa dalam minit.
Untuk masa yang tinggal: isi padu yang tinggal dibahagi kadar.
Bundarkan seperti yang dikehendaki oleh soalan atau peralatan.
2Soalan latihan
1.Kejururawatan materniti & obstetrikSederhana
Di tempat saringan universal untuk streptokokus kumpulan B digunakan, bilakah calitan faraj–rektum biasanya diambil?
APada lawatan antenatal pertama
BPada kira-kira 36 hingga 37 minggu
CSelepas membran pecah semasa bersalin
DPada kira-kira 20 minggu
2.Kejururawatan materniti & obstetrikSukar
A woman in labour has a breech presentation and her membranes rupture. What should the nurse check first?
AThe colour of her urine
BThe fetal heart rate and for cord prolapse
CThe baby's sex on ultrasound
DHer blood glucose level
3.Pengiraan dosSederhana
Seorang pesakit seberat 37 kg mempunyai luas permukaan badan 1.11 m². Preskripsi ialah 50 mg/m². Cari dos D dalam mg.
37 kgBSA = 1.11 m²50 mg/m²
D = mg
4.Pengiraan dosSukar
Satu infusi mengandungi 20000 unit ubat dalam 250 mL. Preskripsi ialah 500 unit sejam. Pada kadar R berapakah anda menetapkan pam, dalam mL/j?
20000 unit/250 mL500 unit/h
R = mL/h
5.Kadar infusi IVSederhana
Infuskan 250 mL selama 3 jam dengan set pemberian 10 gtt/mL. Cari kadar titisan R dalam titis seminit. Bundarkan kepada nombor bulat yang terdekat.
250 mL3 h10 gtt/mL
R = gtt/min
6.Kadar infusi IVSukar
Satu beg mengandungi 250 mg ubat dalam 50 mL dan berjalan pada 20 mL/j. Berapa miligram sejam D yang diterima pesakit?
250 mg/50 mL20 mL/h
D = mg/h
3Larutan
1.Kejururawatan materniti & obstetrik
Jawapan: B · Pada kira-kira 36 hingga 37 minggu
Mengapa ini jawapannya
Kolonisasi boleh datang dan pergi, maka calitan diambil lewat dalam kehamilan, hampir dengan kelahiran. Keputusan positif membawa kepada antibiotik intrapartum untuk melindungi bayi baru lahir. Sesetengah negara menggunakan pendekatan berasaskan risiko sebaliknya.
Jawapan
B · Pada kira-kira 36 hingga 37 minggu
2.Kejururawatan materniti & obstetrik
Jawapan: B · The fetal heart rate and for cord prolapse
Mengapa ini jawapannya
In breech presentations, the presenting part fits the pelvis less snugly, so cord prolapse is more likely after rupture of the membranes. The fetal heart rate is checked immediately and a vaginal examination done if indicated.
Jawapan
B · The fetal heart rate and for cord prolapse
3.Pengiraan dos
Jawapan: D = 55.5 mg
Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).
Dos
D = 50·1.11 = 55.5 mg
Jawapan
D = 55.5 mg
4.Pengiraan dos
Jawapan: R = 6.25 mL/h
Pengiraan dos: jumlah yang diberi sama dengan apa yang dipreskripsikan dibahagi dengan apa yang ada, didarab kuantiti bekalannya: jumlah = (dos dikehendaki/kekuatan stok) × isi padu stok. Sentiasa kekalkan unit yang sama (tukar g kepada mg, mg kepada mcg dahulu) dan semak bahawa jawapan munasabah.
Kepekatan
20000/250 = 80 unit/mL
Kadar pam
R = 500/80 = 6.25 mL/h
Jawapan
R = 6.25 mL/h
5.Kadar infusi IV
Jawapan: R = 14 gtt/min
Kadar infusi: pam ditetapkan dalam mL/j = isi padu/masa dalam jam. Titisan graviti dikira dalam titisan seminit: gtt/min = isi padu (mL) × faktor titisan (gtt/mL)/masa (min). Faktor titisan tercetak pada bungkusan tiub: set makrotitisan memberikan 10, 15 atau 20 gtt/mL (set darah selalunya 10 gtt/mL di AS, 15 di UK) dan set mikrotitisan 60 gtt/mL. Sentiasa gunakan faktor titisan yang diberikan oleh soalan atau bungkusan.
Masa dalam minit
3·60 = 180 min
Kadar titisan
R = 250·10/180 = 13.89 ≈ 14 gtt/min
Jawapan
R = 14 gtt/min
Di sisi katil anda membundarkan kepada titis bulat terdekat: 14 gtt/min.
6.Kadar infusi IV
Jawapan: D = 100 mg/h
Kadar infusi: pam ditetapkan dalam mL/j = isi padu/masa dalam jam. Titisan graviti dikira dalam titisan seminit: gtt/min = isi padu (mL) × faktor titisan (gtt/mL)/masa (min). Faktor titisan tercetak pada bungkusan tiub: set makrotitisan memberikan 10, 15 atau 20 gtt/mL (set darah selalunya 10 gtt/mL di AS, 15 di UK) dan set mikrotitisan 60 gtt/mL. Sentiasa gunakan faktor titisan yang diberikan oleh soalan atau bungkusan.