Dalam tetingkap cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan pada peranti anda.
1Formula dan kaedah
Kejururawatan materniti & obstetrik
Kaedah
Letakkan wanita itu dalam masanya: minggu kehamilan, peringkat kelahiran atau hari selepas bersalin, dan tentukan apa yang normal pada ketika itu.
Cari pesakit yang berada dalam bahaya: ibu, janin atau bayi baru lahir, atau lebih daripada seorang daripada mereka.
Kaitkan penemuan dengan puncanya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk pendarahan, BUBBLE-HE selepas bersalin.
Pilih tindakan yang memperbaik aliran darah dan oksigen dahulu (berbaring mengiring, menghentikan oksitosin, urutan fundus), kemudian eskalasikan.
Pengiraan dos
Dos daripada kekuatan
isi padu = dos / kekuatan
Dos berdasarkan berat
dos = mg/kg × berat badan
Tablet
bilangan = dos / kekuatan tablet
Unit
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
Kaedah
Tukar dos yang diarahkan dan kekuatan stok kepada unit yang sama.
Gunakan dikehendaki dibahagi ada didarab kuantiti: (D/H) × Q.
Untuk dos berdasarkan berat, darabkan dengan berat dalam kg dahulu, kemudian bahagikan dos harian dengan bilangan dos.
Anggar dahulu dan semak bahawa jawapan munasabah.
Kadar infusi IV
Kadar pam
mL/h = volume (mL)/time (h)
Kadar titisan
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Masa infusi
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Kaedah
Kadar pam dalam mL/j: isi padu dibahagi masa dalam jam.
Kadar titisan dalam titis/min: isi padu × faktor titis dibahagi masa dalam minit.
Untuk masa yang tinggal: isi padu yang tinggal dibahagi kadar.
Bundarkan seperti yang dikehendaki oleh soalan atau peralatan.
2Soalan latihan
1.Kejururawatan materniti & obstetrikSederhana
Which feature suggests a newborn is preterm rather than term?
AFirm ear cartilage that springs back
BLabia majora covering the labia minora
CCreases covering the whole sole
DPlantar creases only on the front of the sole
2.Kejururawatan materniti & obstetrikSukar
A newborn boy's scrotum is empty on one side and the testis cannot be felt in the groin. What is appropriate?
AMassage the groin daily to push it down
BTell the parents it will never descend
CRecord it and arrange follow-up; many descend later
DArrange emergency surgery on the testis today
3.Pengiraan dosSederhana
Seorang pesakit berberat 22 kg dan dipreskripsikan 15 mg/kg sebagai dos tunggal. Cari dos D dalam mg.
22 kg15 mg/kg
D = mg
4.Pengiraan dosSukar
Seorang pesakit setinggi 156 cm dan seberat 40 kg. Preskripsi ialah 50 mg/m². Dengan menggunakan formula Mosteller BSA = √(tinggi (cm) × berat (kg)/3600), cari dos D dalam mg.
156 cm40 kg50 mg/m²
D = mg
5.Kadar infusi IVSederhana
Infuskan 250 mL selama 10 jam dengan set pemberian 20 gtt/mL. Cari kadar titisan R dalam titis seminit. Bundarkan kepada nombor bulat yang terdekat.
250 mL10 h20 gtt/mL
R = gtt/min
6.Kadar infusi IVSukar
Sebuah beg mengandungi 4 g ubat dalam 1000 mL. Arahannya ialah 2 mg seminit. Pada kadar R berapakah anda menetapkan pam, dalam mL/j?
4 g/1000 mL2 mg/min
R = mL/h
3Larutan
1.Kejururawatan materniti & obstetrik
Jawapan: D · Plantar creases only on the front of the sole
Mengapa ini jawapannya
Preterm babies have few plantar creases, abundant lanugo, flat areolae, soft ears, prominent labia minora and an extended posture. Creases over the whole sole suggest a term baby.
Jawapan
D · Plantar creases only on the front of the sole
2.Kejururawatan materniti & obstetrik
Jawapan: C · Record it and arrange follow-up; many descend later
Mengapa ini jawapannya
An undescended testis is common, especially in preterm boys, and often descends in the first months. If it has not descended by about 6 months, referral for surgery (orchidopexy) is recommended.
Jawapan
C · Record it and arrange follow-up; many descend later
3.Pengiraan dos
Jawapan: D = 330 mg
Pengiraan dos: jumlah yang diberi sama dengan apa yang dipreskripsikan dibahagi dengan apa yang ada, didarab kuantiti bekalannya: jumlah = (dos dikehendaki/kekuatan stok) × isi padu stok. Sentiasa kekalkan unit yang sama (tukar g kepada mg, mg kepada mcg dahulu) dan semak bahawa jawapan munasabah.
Dos
15·22 = 330 mg
Jawapan
D = 330 mg
4.Pengiraan dos
Jawapan: D = 65.83 mg
Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).
Luas permukaan badan
BSA = √(156·40/3600) = √1.733 = 1.317 m²
Dos
D = 50·1.317 = 65.83 mg
Jawapan
D = 65.83 mg
5.Kadar infusi IV
Jawapan: R = 8 gtt/min
Kadar infusi: pam ditetapkan dalam mL/j = isi padu/masa dalam jam. Titisan graviti dikira dalam titisan seminit: gtt/min = isi padu (mL) × faktor titisan (gtt/mL)/masa (min). Faktor titisan tercetak pada bungkusan tiub: set makrotitisan memberikan 10, 15 atau 20 gtt/mL (set darah selalunya 10 gtt/mL di AS, 15 di UK) dan set mikrotitisan 60 gtt/mL. Sentiasa gunakan faktor titisan yang diberikan oleh soalan atau bungkusan.
Masa dalam minit
10·60 = 600 min
Kadar titisan
R = 250·20/600 = 8.333 ≈ 8 gtt/min
Jawapan
R = 8 gtt/min
Di sisi katil anda membundarkan kepada titis bulat terdekat: 8 gtt/min.
6.Kadar infusi IV
Jawapan: R = 30 mL/h
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).