Kejururawatan Materniti: pek ulang kaji kilat

Lembaran formula, langkah kaedah utama untuk setiap topik dan 6 soalan latihan, dengan penyelesaian penuh di bahagian belakang.

Soalan baharuKembali ke kursus

Dalam tetingkap cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan pada peranti anda.

1Formula dan kaedah

Kejururawatan materniti & obstetrik

Kaedah

  1. Letakkan wanita itu dalam masanya: minggu kehamilan, peringkat kelahiran atau hari selepas bersalin, dan tentukan apa yang normal pada ketika itu.
  2. Cari pesakit yang berada dalam bahaya: ibu, janin atau bayi baru lahir, atau lebih daripada seorang daripada mereka.
  3. Kaitkan penemuan dengan puncanya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk pendarahan, BUBBLE-HE selepas bersalin.
  4. Pilih tindakan yang memperbaik aliran darah dan oksigen dahulu (berbaring mengiring, menghentikan oksitosin, urutan fundus), kemudian eskalasikan.

Pengiraan dos

Dos daripada kekuatan
isi padu = dos / kekuatan
Dos berdasarkan berat
dos = mg/kg × berat badan
Tablet
bilangan = dos / kekuatan tablet
Unit
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Kaedah

  1. Tukar dos yang diarahkan dan kekuatan stok kepada unit yang sama.
  2. Gunakan dikehendaki dibahagi ada didarab kuantiti: (D/H) × Q.
  3. Untuk dos berdasarkan berat, darabkan dengan berat dalam kg dahulu, kemudian bahagikan dos harian dengan bilangan dos.
  4. Anggar dahulu dan semak bahawa jawapan munasabah.

Kadar infusi IV

Kadar pam
mL/h = volume (mL)/time (h)
Kadar titisan
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Masa infusi
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Kaedah

  1. Kadar pam dalam mL/j: isi padu dibahagi masa dalam jam.
  2. Kadar titisan dalam titis/min: isi padu × faktor titis dibahagi masa dalam minit.
  3. Untuk masa yang tinggal: isi padu yang tinggal dibahagi kadar.
  4. Bundarkan seperti yang dikehendaki oleh soalan atau peralatan.

2Soalan latihan

1.Kejururawatan materniti & obstetrikSederhana

Which woman on the antenatal unit should the nurse see first?

  1. AAt 34 weeks: severe headache, BP 164/110 mmHg
  2. BAt 28 weeks: due for routine anti-D
  3. CAt 38 weeks: irregular Braxton Hicks contractions
  4. DAt 30 weeks: mild ankle swelling in the evening
2.Kejururawatan materniti & obstetrikSukar

Satu jam selepas kelahiran, bayi besar kepada ibu yang menghidap diabetes menggigil-gigil dan menyusu dengan lemah. Apakah yang patut dilakukan oleh jururawat dahulu?

  1. AMembedung bayi dengan ketat dan menyemak semula dalam 4 jam
  2. BMenenangkan ibu bapa bahawa menggigil-gigil itu normal
  3. CMemandikan bayi untuk mengejutkannya
  4. DMemeriksa glukosa darah bayi
3.Pengiraan dosSederhana
16 kgBSA = 0.79 m²175 mg/m²D = ? mg

Seorang pesakit seberat 16 kg mempunyai luas permukaan badan 0.79 m². Preskripsi ialah 175 mg/m². Cari dos D dalam mg.

16 kgBSA = 0.79 m²175 mg/m²
D = mg
4.Pengiraan dosSukar
75 kg181 cmBSA = √(h·w/3600)25 mg/m²D = ? mg

Seorang pesakit setinggi 181 cm dan seberat 75 kg. Preskripsi ialah 25 mg/m². Dengan menggunakan formula Mosteller BSA = √(tinggi (cm) × berat (kg)/3600), cari dos D dalam mg.

181 cm75 kg25 mg/m²
D = mg
5.Kadar infusi IVSederhana
V = ?15 gtt/mL35 gtt/min8 h

Titisan berjalan pada 35 gtt/min melalui set 15 gtt/mL. Berapa mililiter V yang diterima pesakit dalam 8 jam?

35 gtt/min15 gtt/mL8 h
V = mL
6.Kadar infusi IVSukar
100 mg100 mL20 mL/h? mg/h

Satu beg mengandungi 100 mg ubat dalam 100 mL dan berjalan pada 20 mL/j. Berapa miligram sejam D yang diterima pesakit?

100 mg/100 mL20 mL/h
D = mg/h

3Larutan

1.Kejururawatan materniti & obstetrik

Jawapan: A · At 34 weeks: severe headache, BP 164/110 mmHg

Mengapa ini jawapannya

Severe-range blood pressure with a headache suggests pre-eclampsia with severe features and a risk of eclampsia or stroke. The other women are stable.

Jawapan

A · At 34 weeks: severe headache, BP 164/110 mmHg
2.Kejururawatan materniti & obstetrik

Jawapan: D · Memeriksa glukosa darah bayi

Mengapa ini jawapannya

Menggigil-gigil dan penyusuan yang lemah pada bayi baru lahir berisiko tinggi mencadangkan hipoglisemia. Pemeriksaan glukosa di sisi katil memandu rawatan, seperti penyusuan atau gel glukosa mengikut protokol, dengan eskalasi jika paras kekal rendah.

Jawapan

D · Memeriksa glukosa darah bayi
3.Pengiraan dos

Jawapan: D = 138.3 mg

Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).

Dos

D = 175·0.79 = 138.3 mg

Jawapan

D = 138.3 mg
4.Pengiraan dos

Jawapan: D = 48.55 mg

Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).

Luas permukaan badan

BSA = √(181·75/3600) = √3.771 = 1.942 m²

Dos

D = 25·1.942 = 48.55 mg

Jawapan

D = 48.55 mg
5.Kadar infusi IV

Jawapan: V = 1120 mL

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Kadar dalam mL/j

35·60/15 = 140 mL/h

Isi padu

V = 140·8 = 1120 mL

Jawapan

V = 1120 mL
6.Kadar infusi IV

Jawapan: D = 20 mg/h

Kadar infusi: pam ditetapkan dalam mL/j = isi padu/masa dalam jam. Titisan graviti dikira dalam titisan seminit: gtt/min = isi padu (mL) × faktor titisan (gtt/mL)/masa (min). Faktor titisan tercetak pada bungkusan tiub: set makrotitisan memberikan 10, 15 atau 20 gtt/mL (set darah selalunya 10 gtt/mL di AS, 15 di UK) dan set mikrotitisan 60 gtt/mL. Sentiasa gunakan faktor titisan yang diberikan oleh soalan atau bungkusan.

Kepekatan

100/100 = 1 mg/mL

Kadar dos

D = 1·20 = 20 mg/h

Jawapan

D = 20 mg/h

ExamProblems · examproblems.com/courses/maternity-nursing