Dalam tetingkap cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan pada peranti anda.
1Formula dan kaedah
Kejururawatan materniti & obstetrik
Kaedah
Letakkan wanita itu dalam masanya: minggu kehamilan, peringkat kelahiran atau hari selepas bersalin, dan tentukan apa yang normal pada ketika itu.
Cari pesakit yang berada dalam bahaya: ibu, janin atau bayi baru lahir, atau lebih daripada seorang daripada mereka.
Kaitkan penemuan dengan puncanya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk pendarahan, BUBBLE-HE selepas bersalin.
Pilih tindakan yang memperbaik aliran darah dan oksigen dahulu (berbaring mengiring, menghentikan oksitosin, urutan fundus), kemudian eskalasikan.
Pengiraan dos
Dos daripada kekuatan
isi padu = dos / kekuatan
Dos berdasarkan berat
dos = mg/kg × berat badan
Tablet
bilangan = dos / kekuatan tablet
Unit
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
Kaedah
Tukar dos yang diarahkan dan kekuatan stok kepada unit yang sama.
Gunakan dikehendaki dibahagi ada didarab kuantiti: (D/H) × Q.
Untuk dos berdasarkan berat, darabkan dengan berat dalam kg dahulu, kemudian bahagikan dos harian dengan bilangan dos.
Anggar dahulu dan semak bahawa jawapan munasabah.
Kadar infusi IV
Kadar pam
mL/h = volume (mL)/time (h)
Kadar titisan
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Masa infusi
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Kaedah
Kadar pam dalam mL/j: isi padu dibahagi masa dalam jam.
Kadar titisan dalam titis/min: isi padu × faktor titis dibahagi masa dalam minit.
Untuk masa yang tinggal: isi padu yang tinggal dibahagi kadar.
Bundarkan seperti yang dikehendaki oleh soalan atau peralatan.
2Soalan latihan
1.Kejururawatan materniti & obstetrikSederhana
Bayi baru lahir manakah yang paling berisiko mengalami hipoglisemia dalam beberapa jam pertama selepas kelahiran?
ABayi dengan APGAR 9 pada minit ke-5
BBayi yang dilahirkan melalui pembedahan caesarean terancang kepada ibu yang sihat
CBayi besar kepada ibu yang menghidap diabetes
DBayi cukup bulan berat purata yang menyusu dengan baik
2.Kejururawatan materniti & obstetrikSukar
A woman with gestational diabetes asks if she will have diabetes after the baby is born. Which reply is accurate?
AIt never returns, so no further glucose testing is needed after birth
BIt will continue unless she stops breastfeeding
CIt usually resolves, but her risk of type 2 diabetes stays higher
DIt always becomes type 1 diabetes after birth
3.Pengiraan dosSederhana
Seorang kanak-kanak seberat 20 kg dipreskripsikan 3 mg/kg ubat. Larutan stok mengandungi 20 mg/mL. Sedut dos itu: berapakah isi padu V yang anda berikan?
20 kg3 mg/kg20 mg/mL
V = mL
4.Pengiraan dosSukar
Seorang pesakit seberat 48.4 lb. Preskripsi ialah 15 mg/kg sebagai dos tunggal, dan stok mengandungi 40 mg dalam 1 mL. Dengan menggunakan 1 kg = 2.2 lb, berapakah isi padu V yang anda berikan? Bundarkan kepada satu tempat perpuluhan.
48.4 lb15 mg/kg40 mg/1 mL1 kg = 2.2 lb
V = mL
5.Kadar infusi IVSederhana
Titisan berjalan pada 50 gtt/min melalui set 20 gtt/mL. Berapa mililiter V yang diterima pesakit dalam 4 jam?
50 gtt/min20 gtt/mL4 h
V = mL
6.Kadar infusi IVSukar
Satu beg mengandungi 500 mg ubat dalam 100 mL dan berjalan pada 12 mL/j. Berapa miligram sejam D yang diterima pesakit?
500 mg/100 mL12 mL/h
D = mg/h
3Larutan
1.Kejururawatan materniti & obstetrik
Jawapan: C · Bayi besar kepada ibu yang menghidap diabetes
Mengapa ini jawapannya
Glukosa ibu yang tinggi melintasi plasenta dan janin menghasilkan insulin tambahan. Selepas tali pusat dipotong, bekalan glukosa terhenti tetapi insulin kekal tinggi. Bayi pramatang, kecil dan kesejukan juga berisiko.
Jawapan
C · Bayi besar kepada ibu yang menghidap diabetes
2.Kejururawatan materniti & obstetrik
Jawapan: C · It usually resolves, but her risk of type 2 diabetes stays higher
Mengapa ini jawapannya
Gestational diabetes usually resolves after birth, but the risk of later type 2 diabetes is much higher. She should have a glucose test after birth and regular screening, and keep up a healthy weight and activity.
Jawapan
C · It usually resolves, but her risk of type 2 diabetes stays higher
3.Pengiraan dos
Jawapan: V = 3 mL
Menyedut dos: isi padu = (dos preskripsi/kekuatan stok) × isi padu stok. Tukarkan kepada unit yang sama dahulu, kemudian semak bahawa isi padu muat dalam picagari dan jatuh pada salah satu tandanya.
Dos daripada berat badan
D = 3·20 = 60 mg
Isi padu
V = 60/20 = 3 mL
Pada picagari
Pada picagari 10 mL ini setiap garisan kecil ialah 0.2 mL.
Jawapan
V = 3 mL
4.Pengiraan dos
Jawapan: V = 8.3 mL
Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.
Berat dalam kg
48.4/2.2 = 22 kg
Dos
15·22 = 330 mg
Isi padu
V = (330/40)·1 = 8.25 ≈ 8.3 mL
Jawapan
V = 8.3 mL
5.Kadar infusi IV
Jawapan: V = 600 mL
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Kadar dalam mL/j
50·60/20 = 150 mL/h
Isi padu
V = 150·4 = 600 mL
Jawapan
V = 600 mL
6.Kadar infusi IV
Jawapan: D = 60 mg/h
Kadar infusi: pam ditetapkan dalam mL/j = isi padu/masa dalam jam. Titisan graviti dikira dalam titisan seminit: gtt/min = isi padu (mL) × faktor titisan (gtt/mL)/masa (min). Faktor titisan tercetak pada bungkusan tiub: set makrotitisan memberikan 10, 15 atau 20 gtt/mL (set darah selalunya 10 gtt/mL di AS, 15 di UK) dan set mikrotitisan 60 gtt/mL. Sentiasa gunakan faktor titisan yang diberikan oleh soalan atau bungkusan.