Dalam tetingkap cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan pada peranti anda.
1Formula dan kaedah
Kejururawatan materniti & obstetrik
Kaedah
Letakkan wanita itu dalam masanya: minggu kehamilan, peringkat kelahiran atau hari selepas bersalin, dan tentukan apa yang normal pada ketika itu.
Cari pesakit yang berada dalam bahaya: ibu, janin atau bayi baru lahir, atau lebih daripada seorang daripada mereka.
Kaitkan penemuan dengan puncanya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk pendarahan, BUBBLE-HE selepas bersalin.
Pilih tindakan yang memperbaik aliran darah dan oksigen dahulu (berbaring mengiring, menghentikan oksitosin, urutan fundus), kemudian eskalasikan.
Pengiraan dos
Dos daripada kekuatan
isi padu = dos / kekuatan
Dos berdasarkan berat
dos = mg/kg × berat badan
Tablet
bilangan = dos / kekuatan tablet
Unit
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
Kaedah
Tukar dos yang diarahkan dan kekuatan stok kepada unit yang sama.
Gunakan dikehendaki dibahagi ada didarab kuantiti: (D/H) × Q.
Untuk dos berdasarkan berat, darabkan dengan berat dalam kg dahulu, kemudian bahagikan dos harian dengan bilangan dos.
Anggar dahulu dan semak bahawa jawapan munasabah.
Kadar infusi IV
Kadar pam
mL/h = volume (mL)/time (h)
Kadar titisan
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Masa infusi
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Kaedah
Kadar pam dalam mL/j: isi padu dibahagi masa dalam jam.
Kadar titisan dalam titis/min: isi padu × faktor titis dibahagi masa dalam minit.
Untuk masa yang tinggal: isi padu yang tinggal dibahagi kadar.
Bundarkan seperti yang dikehendaki oleh soalan atau peralatan.
2Soalan latihan
1.Kejururawatan materniti & obstetrikSederhana
Which factors help start the newborn's first breath?
AOnly the cutting of the umbilical cord
BChemical, thermal, mechanical and sensory cues
COnly the baby's first cry from hunger
DOnly the pressure from the obstetrician's hand
2.Kejururawatan materniti & obstetrikSukar
Seorang wanita yang sedang bersalin telah terbuka 8 cm. Kadar denyutan jantung janin menunjukkan deselerasi yang bermula dan berakhir dengan setiap pengecutan dan mencerminkan bentuknya, dengan kebolehubahan sederhana. Apakah yang sesuai?
ABersedia untuk kelahiran caesarean kecemasan
BMatikan monitor untuk mengurangkan kebimbangan
CHentikan semua cecair
DTeruskan pemantauan; corak ini jinak
3.Pengiraan dosSederhana
Seorang pesakit berberat 80 kg dan dipreskripsikan 7.5 mg/kg sebagai dos tunggal. Cari dos D dalam mg.
80 kg7.5 mg/kg
D = mg
4.Pengiraan dosSukar
Seorang kanak-kanak berberat 10 kg dipreskripsi 10 mg/kg setiap dos suspensi oral yang mengandungi 250 mg dalam 5 mL. Berapakah isi padu V yang anda berikan?
10 kg10 mg/kg250 mg/5 mL
V = mL
5.Kadar infusi IVSederhana
Satu infusi diarahkan pada 120 mL/j, tetapi tiada pam tersedia. Ia berjalan secara graviti melalui set pemberian 20 gtt/mL. Cari kadar titisan R dalam titisan seminit.
120 mL/h20 gtt/mL
R = gtt/min
6.Kadar infusi IVSukar
100 mg ubat dicairkan dalam 100 mL dan diberikan secara graviti melalui set 60 gtt/mL. Arahannya ialah 20 mg sejam. Cari kadar titisan R dalam titisan seminit.
100 mg/100 mL20 mg/h60 gtt/mL
R = gtt/min
3Larutan
1.Kejururawatan materniti & obstetrik
Jawapan: B · Chemical, thermal, mechanical and sensory cues
Mengapa ini jawapannya
Falling oxygen and rising carbon dioxide (chemical), cooler air (thermal), recoil of the chest after the birth canal (mechanical) and touch, light and sound (sensory) trigger the first breaths.
Jawapan
B · Chemical, thermal, mechanical and sensory cues
2.Kejururawatan materniti & obstetrik
Jawapan: D · Teruskan pemantauan; corak ini jinak
Mengapa ini jawapannya
Ini ialah deselerasi awal, disebabkan oleh mampatan kepala pada bersalin aktif. Dengan kebolehubahan sederhana ia menenangkan, dan tiada intervensi diperlukan selain pemantauan berterusan.
Jawapan
D · Teruskan pemantauan; corak ini jinak
3.Pengiraan dos
Jawapan: D = 600 mg
Pengiraan dos: jumlah yang diberi sama dengan apa yang dipreskripsikan dibahagi dengan apa yang ada, didarab kuantiti bekalannya: jumlah = (dos dikehendaki/kekuatan stok) × isi padu stok. Sentiasa kekalkan unit yang sama (tukar g kepada mg, mg kepada mcg dahulu) dan semak bahawa jawapan munasabah.
Dos
7.5·80 = 600 mg
Jawapan
D = 600 mg
4.Pengiraan dos
Jawapan: V = 2 mL
Pengiraan dos: jumlah yang diberi sama dengan apa yang dipreskripsikan dibahagi dengan apa yang ada, didarab kuantiti bekalannya: jumlah = (dos dikehendaki/kekuatan stok) × isi padu stok. Sentiasa kekalkan unit yang sama (tukar g kepada mg, mg kepada mcg dahulu) dan semak bahawa jawapan munasabah.
Dos daripada berat
10·10 = 100 mg
Isi padu
V = (100/250)·5 = 2 mL
Jawapan
V = 2 mL
5.Kadar infusi IV
Jawapan: R = 40 gtt/min
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Mililiter seminit
120/60 = 2 mL/min
Kadar titisan
R = 2·20 = 40 gtt/min
Jawapan
R = 40 gtt/min
6.Kadar infusi IV
Jawapan: R = 20 gtt/min
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).