Kejururawatan Perubatan-Pembedahan: pek ulang kaji kilat

Lembaran formula, langkah kaedah utama untuk setiap topik dan 16 soalan latihan, dengan penyelesaian penuh di bahagian belakang.

Soalan baharuKembali ke kursus

Dalam tetingkap cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan pada peranti anda.

1Formula dan kaedah

Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Kaedah

  1. Namakan masalah itu: kegagalan pam, arteri tersumbat, rentak, bekuan, penyempitan saluran udara, jangkitan atau masalah peranti.
  2. Semak tanda bahaya dahulu: hipoksia, hipotensi, sakit dada, kekeliruan baharu, anggota sejuk tanpa nadi.
  3. Padankan oksigen dengan pesakit: 94–98% untuk kebanyakan, 88–92% untuk mereka yang berisiko menahan CO₂.
  4. Kaitkan setiap ubat dengan ujian dan risikonya: warfarin dan INR, heparin dan aPTT serta platelet, diuretik dan kalium.
  5. Pilih tindakan pertama yang selamat, kemudian eskalasikan dan nilai semula.

Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Kaedah

  1. Semak glukosa pada setiap pesakit dengan kekeliruan baharu, kelemahan atau sawan.
  2. Gunakan tahap kesedaran sebagai amaran paling awal masalah otak; pupil dan triad Cushing muncul lewat.
  3. Untuk kecemasan diabetes, bezakan DKA (keton, asidosis) daripada HHS (osmolaliti yang sangat tinggi, dehidrasi); berikan cecair dahulu.
  4. Untuk natrium dan air, tentukan sama ada ADH berlebihan (SIADH) atau tiada (DI), dan betulkan perubahan kronik secara perlahan.
  5. Untuk masalah buah pinggang, asingkan puncanya kepada pra-renal, intrinsik atau pasca-renal, dan pantau kalium dan cecair.

Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Kaedah

  1. Tanya apa yang mungkin tersembunyi: pendarahan dalaman, jangkitan tanpa demam, hipoventilasi di sebalik SpO₂ yang normal.
  2. Gunakan masa selepas pembedahan untuk mengecilkan komplikasi: pendarahan dalam beberapa jam, masalah dada dalam beberapa hari, masalah luka dan kebocoran kemudian.
  3. Untuk kesakitan, nilai, rawat dengan analgesia multimodal, nilai semula, dan pantau sedasi dengan setiap opioid.
  4. Untuk pesakit kanser, anggap sebarang penyakit semasa nadir sebagai sepsis neutropenik dan ketahui kecemasan onkologi.
  5. Untuk luka bakar, kira hanya kawasan ketebalan separa dan penuh, mulakan jam Parkland pada masa terbakar dan laraskan mengikut keluaran air kencing.

Nilai makmal & elektrolit

Kaedah

  1. Bandingkan nilai dengan julat rujukan makmal itu sendiri, kemudian dengan garis dasar dan arah aliran pesakit.
  2. Semak sampel: hemolisis, kelewatan, atau darah yang diambil berhampiran IV boleh memberikan keputusan palsu.
  3. Kaitkan nilai dengan tanda lazimnya dan dengan ubat serta keadaan yang menyebabkannya.
  4. Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan ketoksikan digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
  5. Bertindak untuk pesakit: nilai, tahan ubat jika paras tidak selamat, baca balik nilai kritikal dan maklumkan pemberi preskripsi.

Tafsiran gas darah arteri

Julat normal
pH 7.35–7.45, PaCO₂ 35–45 mmHg (4.7–6.0 kPa), HCO₃⁻ 22–26 mmol/L
ROME
Respiratori: PaCO₂ berlawanan dengan pH; Metabolik: HCO₃⁻ sama dengan pH
Rumus Winter
PaCO₂ = 1.5·HCO₃⁻ + 8 ± 2
Alkalosis metabolik
PaCO₂ ≈ 0.7·HCO₃⁻ + 21
Sela anion
AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻) ≈ 8–12
Sela terbetul albumin
AG + 2.5·(4.0 − alb g/dL) = AG + 0.25·(40 − alb g/L)
Nisbah delta
(AG − 12)/(24 − HCO₃⁻)
Nisbah P/F
PaO₂/FiO₂
Persamaan gas alveolus
PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0.8
Osmolaliti serum
2·Na⁺ + glucose + urea (2·Na⁺ + glucose/18 + BUN/2.8)

Kaedah

  1. Baca pH: di bawah 7.35 ialah asidosis, di atas 7.45 ialah alkalosis.
  2. Cari nilai yang menerangkannya: PaCO₂ yang bergerak berlawanan dengan pH ialah respiratori, HCO₃⁻ yang bergerak sama dengan pH ialah metabolik.
  3. Lihat nilai yang satu lagi: normal bermaksud tanpa pampasan, tidak normal dalam arah pampasan bermaksud pampasan separa, dan pH normal dengan kedua-dua nilai tidak normal bermaksud pampasan penuh.
  4. Dalam asidosis metabolik, bandingkan PaCO₂ dengan rumus Winter, 1.5·HCO₃⁻ + 8 ± 2, dan hitung sela anion Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻).
  5. Semak sela anion yang tinggi dengan nisbah delta dan, apabila albumin rendah, dengan sela terbetul.

Tafsiran jalur rentak ECG

Kertas (25 mm/s, 10 mm/mV)
1 petak kecil = 0.04 s, 1 petak besar = 0.20 s, 10 mm = 1 mV
Kadar denyutan jantung, rentak teratur
300 ÷ petak besar = 1500 ÷ petak kecil = 60 ÷ RR (s)
Kadar denyutan jantung, rentak tidak teratur
Kompleks QRS dalam 6 s × 10
Sela PR normal
0.12–0.20 s
Tempoh QRS normal
< 0.12 s
QTc (Bazett)
QT/√RR
QTc (Fridericia)
QT/∛RR
QTc (Framingham)
QT + 154·(1 − RR)
Kadar sinus
bradikardia < 60, normal 60–100, takikardia > 100 /min
Kadar pelepasan
simpang 40–60, ventrikel 20–40 /min
Rentak laju
SVT 150–250 /min (sempit), VT > 100 /min (lebar)

Kaedah

  1. Kadar: untuk rentak teratur bahagikan 300 dengan petak besar atau 1500 dengan petak kecil antara dua gelombang R; untuk rentak tidak teratur kira kompleks QRS dalam 6 saat dan darabkan dengan 10.
  2. Rentak: bandingkan sela R–R. Sama bermakna teratur; corak yang berulang bermakna tidak teratur secara berkala; tiada corak langsung bermakna tidak teratur secara tidak menentu.
  3. Gelombang P: adakah terdapat gelombang P tegak dalam lead II sebelum setiap QRS, semuanya serupa? Cari gelombang fibrilasi atau gigi gergaji, gelombang P terbalik dan gelombang P tanpa QRS.
  4. Sela PR: dari permulaan P hingga permulaan QRS, biasanya 0.12–0.20 s dan malar. Perhatikan sama ada ia memanjang, kekal tetap sebelum denyutan yang gugur, atau berubah secara rawak.
  5. Tempoh QRS: di bawah 0.12 s ialah sempit; 0.12 s atau lebih ialah lebar. Kemudian namakan rentak itu, dan untuk QT gunakan QTc = QT/√RR (Bazett) dengan masa dalam saat.

Pemberian keutamaan & delegasi

Kaedah

  1. Tanya apa yang akan membahayakan pesakit paling cepat jika tiada apa-apa dilakukan.
  2. Gunakan ABC (C-A-B dalam henti jantung), kemudian Maslow: keperluan fisiologi sebelum keselamatan, keselamatan sebelum keperluan psikologi.
  3. Bandingkan pilihan: akut sebelum kronik, tidak stabil sebelum stabil, tidak dijangka sebelum dijangka, sistemik sebelum setempat, dan semak setiap penemuan dengan garis dasar pesakit.
  4. Nilai sebelum bertindak kecuali dalam kecemasan; kemudian pilih langkah yang menjadi tempat bergantung langkah-langkah lain.
  5. Untuk delegasi, semak lima hak: tugas, keadaan, orang, arahan dan penyeliaan. Penilaian, pengajaran dan penilaian semula kekal pada RN.

2Soalan latihan

1.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratoriSederhana

Apakah itu pecahan ejeksi?

  1. AIsi padu darah yang dipam keluar oleh jantung setiap minit
  2. BPeratusan darah ventrikel yang dikeluarkan pada setiap degupan
  3. CTekanan dalam ventrikel kiri pada akhir pengisian diastolik
  4. DIsi padu darah yang dipam keluar pada setiap degupan jantung
2.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratoriSukar

The stump of a recent below-knee amputation suddenly bleeds heavily through the dressing. What should the nurse do first?

  1. AEncourage the patient to walk on crutches to ease the pressure
  2. BApply firm direct pressure and call for urgent surgical help
  3. CApply a warm compress to the stump
  4. DRemove all the dressings and wait for the bleeding to stop by itself
3.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renalSederhana

A patient with diabetic neuropathy has an ulcer on the ball of the foot. Which measure is most important for healing?

  1. AWalking more to improve blood flow
  2. BCovering it and checking it in a month
  3. CTaking pressure off the ulcer
  4. DSoaking the foot in hot water daily
4.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renalSukar

A patient on a variable rate IV insulin infusion is nil by mouth. Why is a glucose-containing IV fluid usually given alongside it?

  1. ATo replace the potassium lost from the cells
  2. BTo speed up the action of the insulin in the muscles
  3. CTo prevent hypoglycaemia while insulin is running
  4. DTo stop the insulin sticking to the IV tubing
5.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologiSederhana

How are skin staples usually removed from a healed incision?

  1. AThe staples are left in permanently under the skin
  2. BAll staples at once by pulling each one straight up from the skin
  3. CAlternate staples first, then the rest if the wound holds
  4. DOnly the staples at each end, leaving the others for good
6.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologiSukar

A patient with active cancer on chemotherapy develops new swelling and pain in one calf. Why must this be reported promptly?

  1. AIt is only a muscle strain from walking
  2. BThe swelling shows the cancer has gone
  3. CCalf swelling is a normal effect of chemotherapy
  4. DCancer and its treatment greatly increase clot risk
7.Kejururawatan klinikalSederhana

After a needlestick injury from a patient known to have HIV, why must the nurse report it immediately?

  1. AThe nurse must be tested for HIV the same day to confirm infection
  2. BPost-exposure prophylaxis works best when started as soon as possible
  3. CThe patient will need antibiotics
  4. DThe needle must be sent for culture
8.Kejururawatan klinikalSukar

Penemuan manakah yang paling kuat mencadangkan embolisme pulmonari pada pesakit pascaoperasi?

  1. ASesak nafas mendadak dan sakit dada pleuritik dengan takikardia
  2. BPermulaan batuk beransur-ansur dengan kahak kuning dan demam ringan selama seminggu
  3. CBerdehit yang bertambah baik dengan salbutamol
  4. DKadar jantung perlahan dengan tekanan darah tinggi
9.Nilai makmal & elektrolitSederhana

During a red cell transfusion, when are serious acute reactions most likely, so the nurse stays with the patient?

  1. AThe next morning
  2. BAfter about 2 hours
  3. CIn the first 15 minutes
  4. DAfter the last drop is given
10.Nilai makmal & elektrolitSukar

A patient stopped long-term prednisone suddenly a week ago. Now: blood pressure 78/46 mm Hg, sodium 126 mEq/L, potassium 5.8 mEq/L, glucose 58 mg/dL (3.2 mmol/L). Which condition is most likely?

  1. APrimary hyperaldosteronism (Conn syndrome)
  2. BSyndrome of inappropriate ADH (SIADH)
  3. CCushing syndrome from steroid excess
  4. DAcute adrenal insufficiency (adrenal crisis)
11.Tafsiran gas darah arteriSederhana

Nilai latihan: Na⁺ 128 mmol/L, glukosa 29.4 mmol/L dan urea 13.3 mmol/L. Hitung osmolaliti serum Osm = 2·Na⁺ + glukosa + urea kepada nombor bulat terdekat.

Na⁺ 128 mmol/Lglukosa 29.4 mmol/Lurea 13.3 mmol/L
Osm = mOsm/kg
12.Tafsiran gas darah arteriSukar
pH7.357.457.08PaCO₂mmHg354538HCO₃⁻mmol/L222611pampasan yang sesuaiasidosis respiratori tambahanalkalosis respiratori tambahan

Gas latihan menunjukkan asidosis metabolik: pH 7.08, PaCO₂ 38 mmHg (5.1 kPa), HCO₃⁻ 11 mmol/L. Bandingkan PaCO₂ terukur dengan rumus Winter. Klik tafsiran anda.

pH 7.08PaCO₂ 38 mmHg (5.1 kPa)HCO₃⁻ 11 mmol/L
  1. 1pampasan yang sesuai
  2. 2asidosis respiratori tambahan
  3. 3alkalosis respiratori tambahan
13.Tafsiran jalur rentak ECGSederhana
II25 mm/s · 10 mm/mV

Ukur sela QT dan sela R–R pada jalur lead II yang teratur ini, kemudian kira QTc yang dibetulkan mengikut kadar dengan formula Bazett QTc = QT/√RR (kedua-duanya dalam saat). Berikan jawapan dalam saat kepada tiga tempat perpuluhan.

lead II, 25 mm/s, 10 mm/mV1 petak kecil = 0.04 s, 1 petak besar = 0.20 spanjang jalur 6 s
QTc = s
14.Tafsiran jalur rentak ECGSukar
II25 mm/s · 10 mm/mV

Jalur lead II ini menunjukkan blok AV, jadi atrium dan ventrikel berdenyut pada kadar yang berbeza. Ukur sela P–P dan cari kadar atrium dalam denyut seminit (kaedah 1500, nombor bulat).

lead II, 25 mm/s, 10 mm/mV1 petak kecil = 0.04 s, 1 petak besar = 0.20 spanjang jalur 6 s
kadar atrium = bpm
15.Pemberian keutamaan & delegasiSederhana

A patient is receiving continuous tube feeds. Which action best reduces the risk of aspiration?

  1. ATurn the feed off only while the patient is asleep at night
  2. BLay the patient flat for an hour after each bag is hung
  3. CIncrease the feed rate so the stomach empties sooner
  4. DKeep the head of the bed raised to at least 30 degrees
16.Pemberian keutamaan & delegasiSukar

A trauma patient has an open leg fracture, absent breath sounds on one side, a trachea shifted to the other side and a falling blood pressure. Which problem is the priority?

  1. AThe risk of wound infection
  2. BThe open fracture of the leg
  3. CThe pain from the fracture
  4. DThe suspected tension pneumothorax

3Larutan

1.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Jawapan: B · Peratusan darah ventrikel yang dikeluarkan pada setiap degupan

Mengapa ini jawapannya

Pecahan ejeksi = isi padu strok ÷ isi padu akhir diastolik, biasanya kira-kira 50–70%. Kegagalan jantung dengan pecahan ejeksi berkurang lazimnya ditakrifkan sebagai 40% atau kurang. Output jantung ialah isi padu seminit dan isi padu strok ialah isi padu setiap degupan.

Jawapan

B · Peratusan darah ventrikel yang dikeluarkan pada setiap degupan
2.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Jawapan: B · Apply firm direct pressure and call for urgent surgical help

Mengapa ini jawapannya

Haemorrhage from a stump needs immediate direct pressure, elevation if appropriate, and urgent surgical help. A tourniquet should be available as policy directs. Vital signs are monitored for shock.

Jawapan

B · Apply firm direct pressure and call for urgent surgical help
3.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Jawapan: C · Taking pressure off the ulcer

Mengapa ini jawapannya

Offloading (removing pressure) is essential for healing a neuropathic ulcer, along with infection control, good blood supply and specialist foot team care. Hot soaks risk burns because sensation is reduced.

Jawapan

C · Taking pressure off the ulcer
4.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Jawapan: C · To prevent hypoglycaemia while insulin is running

Mengapa ini jawapannya

Without food, an insulin infusion can push glucose too low. A substrate fluid containing glucose is run with the insulin, and glucose is checked hourly so the rate can be adjusted.

Jawapan

C · To prevent hypoglycaemia while insulin is running
5.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Jawapan: C · Alternate staples first, then the rest if the wound holds

Mengapa ini jawapannya

Removing alternate staples first allows the nurse to check that the wound edges stay together. If the wound is secure, the rest are removed, and adhesive strips can be applied for support.

Jawapan

C · Alternate staples first, then the rest if the wound holds
6.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Jawapan: D · Cancer and its treatment greatly increase clot risk

Mengapa ini jawapannya

Cancer, chemotherapy, central lines and immobility increase the risk of DVT and PE. Unilateral leg swelling needs assessment with ultrasound and possible anticoagulation.

Jawapan

D · Cancer and its treatment greatly increase clot risk
7.Kejururawatan klinikal

Jawapan: B · Post-exposure prophylaxis works best when started as soon as possible

Mengapa ini jawapannya

HIV post-exposure prophylaxis should be started as soon as possible after exposure, ideally within hours. Occupational health or the emergency department will assess the risk and arrange follow-up testing.

Jawapan

B · Post-exposure prophylaxis works best when started as soon as possible
8.Kejururawatan klinikal

Jawapan: A · Sesak nafas mendadak dan sakit dada pleuritik dengan takikardia

Mengapa ini jawapannya

PE lazimnya hadir dengan dispnea mendadak, sakit dada semasa bernafas, takikardia, saturasi oksigen rendah dan kadangkala hemoptisis atau rebah.

Jawapan

A · Sesak nafas mendadak dan sakit dada pleuritik dengan takikardia
9.Nilai makmal & elektrolit

Jawapan: C · In the first 15 minutes

Mengapa ini jawapannya

Acute hemolytic and anaphylactic reactions usually appear early, so the transfusion is started slowly and the nurse stays with the patient for about the first 15 minutes, checking vital signs before, during and after according to policy.

Jawapan

C · In the first 15 minutes
10.Nilai makmal & elektrolit

Jawapan: D · Acute adrenal insufficiency (adrenal crisis)

Mengapa ini jawapannya

Long-term glucocorticoids suppress the adrenal glands; stopping them suddenly can cause adrenal crisis. Lack of cortisol and aldosterone causes hypotension, hyponatremia, hyperkalemia and hypoglycemia. Treatment is IV hydrocortisone and fluids as prescribed.

Jawapan

D · Acute adrenal insufficiency (adrenal crisis)
11.Tafsiran gas darah arteri

Jawapan: Osm = 299 mOsm/kg

Nilai terterbitan: osmolaliti serum terhitung ialah 2·Na⁺ + glukosa + urea dengan semua nilai dalam mmol/L (2·Na⁺ + glukosa/18 + BUN/2.8 dengan glukosa dan BUN dalam mg/dL); nilai normal kira-kira 275–295 mOsm/kg. Nisbah P/F ialah PaO₂ dibahagi dengan FiO₂ sebagai pecahan. Tekanan oksigen alveolus ialah PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0.8 mmHg pada aras laut, dan kecerunan A–a ialah PAO₂ − PaO₂.

Osmolaliti terhitung

Osm = 2·128 + 29.4 + 13.3 = 298.7 ≈ 299 mOsm/kg

Jawapan

Osm = 299 mOsm/kg
12.Tafsiran gas darah arteri

Jawapan: asidosis respiratori tambahan

Pampasan yang dijangka: dalam asidosis metabolik, rumus Winter meramalkan PaCO₂ = 1.5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg; nilai yang diukur di atas julat itu menunjukkan asidosis respiratori tambahan, dan di bawahnya alkalosis respiratori tambahan. Sela anion AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), biasanya kira-kira 8–12 mmol/L, membezakan asidosis metabolik sela tinggi daripada sela normal; albumin rendah menyembunyikan sela yang tinggi (tambah 2.5 bagi setiap g/dL albumin di bawah 4.0). Nisbah delta (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) antara kira-kira 0.8 dan 2 sepadan dengan asidosis sela tinggi tulen (sesetengah buku menggunakan 1 dan bukannya 0.8), di bawahnya asidosis sela normal tambahan, dan di atas 2 alkalosis metabolik tambahan.

PaCO₂ yang dijangka

1.5·11 + 8 = 24.5 → 22.5–26.5 mmHg

Bandingkan

terukur: 38 mmHg → asidosis respiratori tambahan

Jawapan

asidosis respiratori tambahan
13.Tafsiran jalur rentak ECG

Jawapan: QTc = 0.481 s

QT dan QTc: sela QT bermula dari permulaan kompleks QRS hingga penghujung gelombang T. Ia memendek apabila kadar denyutan jantung meningkat, jadi ia dibetulkan mengikut kadar menggunakan sela R–R dalam saat: QTc Bazett = QT/√RR dan QTc Fridericia = QT/∛RR. Bazett ialah formula yang digunakan oleh kebanyakan buku teks; ia membetulkan secara berlebihan pada kadar yang laju, di mana Fridericia lebih diutamakan. Had berbeza antara rujukan: QTc melebihi kira-kira 0.45 s pada lelaki atau 0.46 s pada wanita biasanya dipanggil memanjang, dan melebihi 0.50 s memanjang dengan ketara.

Ukur

QT = 12.5 × 0.04 = 0.50 s
RR = 27 × 0.04 = 1.08 s

Formula Bazett

QTc = 0.50/√1.08 = 0.50/1.039 = 0.481 s

Jawapan

QTc = 0.481 s

Melebihi had lazim bagi lelaki (kira-kira 0.45 s) dan wanita (kira-kira 0.46 s): memanjang. (481 ms)

14.Tafsiran jalur rentak ECG

Jawapan: kadar atrium = 75 bpm

Blok AV: tandakan gelombang P satu demi satu dan semak yang mana diikuti oleh QRS. Darjah pertama: setiap P dikonduksikan, PR malar dan melebihi 0.20 s. Darjah kedua jenis I (Mobitz I, Wenckebach): PR memanjang dari denyutan ke denyutan sehingga satu gelombang P tidak dikonduksikan, kemudian kitaran bermula semula (denyutan berkumpulan). Darjah kedua jenis II (Mobitz II): PR bagi denyutan yang dikonduksikan kekal malar, dan gelombang P tiba-tiba tidak dikonduksikan; QRS sering lebar. Blok darjah ketiga (lengkap): gelombang P dan kompleks QRS masing-masing teratur tetapi bebas, PR berubah secara rawak dan kadar atrium lebih laju daripada kadar pelepasan (simpang 40–60/min dengan QRS sempit, ventrikel 20–40/min dengan QRS lebar). Blok 2:1 tidak boleh dipanggil jenis I atau jenis II daripada satu jalur.

Kadar atrium

P–P = 20 petak kecil = 0.80 s → 1500 ÷ 20 = 75 ≈ 75 seminit

Kadar ventrikel

R–R = 40 petak kecil = 1.60 s → 1500 ÷ 40 = 37.5 ≈ 38 seminit

Jawapan

kadar atrium = 75 bpm

Jawapan

kadar atrium = 75 bpm

Blok AV 2:1: setiap gelombang P kedua tidak dikonduksikan, jadi kadar atrium dua kali ganda kadar ventrikel.

15.Pemberian keutamaan & delegasi

Jawapan: D · Keep the head of the bed raised to at least 30 degrees

Mengapa ini jawapannya

Raising the head of the bed to at least 30 degrees during and after feeding lowers the risk of reflux and aspiration. Lying flat greatly increases the risk.

Jawapan

D · Keep the head of the bed raised to at least 30 degrees
16.Pemberian keutamaan & delegasi

Jawapan: D · The suspected tension pneumothorax

Mengapa ini jawapannya

A shifted trachea, absent breath sounds and hypotension suggest tension pneumothorax, which threatens breathing and circulation within minutes. The fracture is important, but it comes after the immediate life threat.

Jawapan

D · The suspected tension pneumothorax

ExamProblems · examproblems.com/courses/medical-surgical-nursing